BLODPRØVETAKING OG PREANALYSE PROSEDYRER OG PRAKSIS
|
|
- Bjørnar Lauritzen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 BLODPRØVETAKING OG PREANALYSE PROSEDYRER OG PRAKSIS Astrid Mette Husøy Dr.scient., Spesialbioingeniør/Førsteamanuensis 1 Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland universitetssjukehus. 2 Institutt for bio og kjemiingeniørfag, Høgskolen i Bergen astrid.husoy@helse bergen.no Sentrale spørsmål Kan feil ved prøvetaking og prøvehåndtering påvirke pasientens diagnose og behandling? Hvor gode er prosedyrene våre? Følges prosedyrene? Kan det få konsekvenser hvis prosedyrene ikke følges? 1
2 Den totale prøvetakingsprosessen 2
3 Hvor gode er prosedyrene våre? Kunnskapsbaserte fagprosedyrer Fagprosedyrer på Helsebiblioteket.no Fra Haukeland universitetssjukehus: 1. Blodprøvetaking venøs 2. Blodprøvetaking kapillær Fra Lovisenberg Diakonale Sykehus: Sentralt venekateter (SVK) Blodprøvetaking fra sentralt venekateter 3
4 KUNNSKAPSBASERT PRAKSIS I BLODPRØVETAKING Hauvik I 1, Mårstøl S 1, Mork SA 1, Halvorsen GH, 1 Husøy AM 1,2, Introduksjon Fagprosedyrer 1 Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland universitetssjukehus. 2 Institutt for bio- og kjemiingeniørfag, Høgskolen i Bergen astrid.husoy@helse-bergen.no Venøs blodprøvetaking er den vanligste invasive prosedyre i helsevesenet og er en kompleks prosedyre som krever både kunnskap og kompetanse. Mange ulike helseprofesjoner utfører blodprøvetaking og kompetansen er svært varierende. Dårlige rutiner og mangel på standardisering kan føre til forsinkelser eller feil analyseresultat % av alle feil og avvik i analyseresultatene er knyttet til blodprøvetaking og preanalytiske forhold. Målet for prosjektet har vært å lage kunnskapsbaserte fagprosedyrer som alle kan benytte, og som er basert på internasjonale retningslinjer og erfaringsbasert kunnskap. Oppdaterte og standardiserte prosedyrer er et viktig verktøy for å sikre kvaliteten på analyseresultatene. Kunnskapsbaserte prosedyrer vil kunne bidra til å redusere antallet preanalytiske feil, og dermed bedre pasientsikkerhet og kvalitet på analyseresultatene. Materiale og metoder Prosjektet har benyttet Kunnskapssenterets metoder og maler. Pico skjema Litteratursøk Litteraturgjennomgang Kritisk vurdering og diskusjon Høring Identifisering Identifiser pasient på to måter: Spør om fullt navn og fødselsnummer Kontroller at navn og fødselsnummer stemmer med rekvisisjonen/etiketten Venøs prøvetaking 1. Identifiser pasienten. 2. Utfør håndhygiene og ta på hansker. 3. Sett stasen lett på, og lokaliser et egnet stikksted. Varm evt. huden. 4. Løsne stasen og desinfiser huden. 5. Stram stasen og utfør venepunksjonen. 6. Straks blodet renner godt i prøverøret løsnes stasebåndet. 7. Prøverørene fylles til angitt merke i anbefalt rekkefølge. Vend umiddelbart alle prøverør opp/ned fem ti ganger. 8. Fjern prøverøret før kanylen trekkes ut. Hold en kompress over punksjonsstedet og trykk godt mot huden etter at kanylen er tatt ut. 9. Kanylen sikres og kastes i boks for skjærende og stikkende avfall. 10.Merk prøverørene forsvarlig i nærvær av pasienten. 11.Ta av hanskene og utfør håndhygiene. Resultat Venøs blodprøvetaking, Fagprosedyrer, Kunnskapssenteret, /ferdige/venos-blodprovetaking Kapillær blodprøvetaking, Fagprosedyrer, Kunnskapssenteret, /ferdige/blodprovetaking-kapillaer Kapillær prøvetaking 1. Identifiser pasienten. 2. Utfør håndhygiene og ta på hansker. 3. Velg et egnet stikksted på pasientens finger eller hæl. Varm evt. huden. 4. Desinfiser huden. 5. Utfør hudpunksjonen. Bruk lansetter med sikkerhetsanordning. 6. Tørk bort første dråpe, med mindre produsenten av pasientnært utstyr anbefaler noe annet. 7. Klem frem en ny bloddråpe. 8. Prøverørene fylles til angitt merke i anbefalt rekkefølge. Fyll prøverørene så raskt som mulig for å unngå koagler. 9. Sett kork på prøverørene etterhvert som de fylles. 10.Vend alle prøverør opp/ned fem ti ganger. 11.Når alle rør er fylt, holdes en kompress over punksjonsstedet. 12.Kast den brukte lansetten i boks for skjærende og stikkende avfall 13.Merk prøverørene forsvarlig i nærvær av pasienten. 14.Ta av hanskene og utfør håndhygiene. Foto: Anne Grete Eriksen Tiltak Anbefaling Kunnskapsbasert Identifiser pasienten Sterk Ja Håndhygiene Sterk Ja Hansker Moderat Ja og nei Egnet stikksted Svak Nei Varm hud Moderat? Desinfiser huden Sterk/Moderat Ja (blodkultur) Føre var Stase/pumping, 1 min Sterk Ja Fylling av rør Sterk Ja Rekkefølge på rør Moderat Nei Blande prøverør Sterk/Moderat Ja og nei Komprimer punksjonsstedet Moderat Nei Kanylen sikres og kastes Sterk Ja Merk prøverørene i nærvær av Sterk Ja pasienten. 4
5 Pasient identifikasjon Spør om navn og fødselsdato/fødselsnummer sjekke armbånd Sammenlign informasjonen mot rekvisisjon Ukorrekt identifikasjon ved 1% av alle prøver (Valenstein et al. 2004) Huddesinfeksjon Blodkultur Klorheksidinsprit Venepunksjon/kapillær prøvetaking 70% alkohol Klorheksidin til premature (?) Beskyttende isolasjon Immunsupprimerte pasienter Kunnskapsbasert Føre var prinsipp 5
6 Alkohol som desinfeksjonsmiddel Alkohol kan gi kjemisk hudskade Premature Sykdommer i hud Alkohol kan gi hemolyse Ny kunnskap Kan alkohol gi falsk høy etanol konsentrasjon? Hansker og prøvetaking 1. Hansker beskytter pasienten Hånddesinfeksjon eller hansker? 2. Hansker beskytter prøvetaker Eksem og ikke hel hud Hansker beskytter ikke mot stikkskade Hansker skal benyttes ved: isolerte pasienter kapillær prøvetaking fare for blodsøl 6
7 Effekten av stase Stase gir: Hemokonsentrasjon Lokal acidose Langvarig stase gir økt: kolesterol total protein, Ca 2+ enzymer celler 1 min Pseudohyperkalemi Effekt av knyting av hånden Økt kalium Don BR et al. N Engl J Med 1990;322:
8 Bakgrunn: Kontaminering Tilbakestrømning Standardisere Fylling av rør Koagulasjon Hematologi 8
9 CLSI, WHO: Bland umiddelbart Forsinket blanding har betydning for: Antallet blodplater Koagulasjonsanalyser Karlson et al. Clin Chem Lab Med 2013; 49: Lippi et al. Semin Thromb Hemost. 2012; 38(6): Fibrindannelse i serumrør Årsak: Manglende blanding Utilstrekkelig koagulasjonstid (30 min/5 min) Antikoagulasjons terapi Warfarin Høydose heparin Heparin + salisylat Nye orale antikoagulanter Fibrin: Fibrintråder (nesten usynlige) Store gelaktige skyer 9
10 Venøs blodprøvetaking ved samtidig IV-infusjon Hvis mulig Bruk den andre armen Hvis det ikke er mulig Steng infusjonen i 2-10 min. før prøvetaking Økt risiko for Fortynning Kontaminasjon Kontaminering fra IV terapi 5% glukose løsning ca. 300 mmol/l glukose P glukose ca. 5 mmol/l 10% tilblanding av glukose 5% gir s glukose ca. 28 mmol/l Anbefaler å stoppe i minst 3 min. Read et al. Am J Clin Pathol Dec;90(6): Van Vonderen et al. Neth J Med Nov;53(5):
11 Kontaminert prøvemateriale hos pasienter med parenteral ernæring: Glukose 15,4 109,7 mmol/l (3,8 7,0 mmol/l) Natrium mmol/l ( mmol/l) Kalium 5,0 9,9 mmol/l (3,2 5,0 mmol/l) Table 6. Nursing Blood Draw Techniques for Spurious and Nonspurious Results. Kontaminasjon Ikke kontaminasjon Stoppet infusjon 83,3 % 100 % Ikke stoppet 16,7 % 0 % Stopp tid 1,86 min 9,67 min Lydia Fairholm et al. Nutr Clin Pract 2011;26: Copyright by The American Society for Parenteral and Enteral Nutrition 11
12 Følger vi prosedyrene? Korte prosedyrer følges oftere enn kompliserte prosedyrer Implementering av prosedyrer Kompetanse/Opplæring Pasientsikkerhetskultur Etterlevelse er knyttet til Profesjon Arbeidssituasjon Store/små sykehus Sykehus/PHT Opplæring 12
13 Får det konsekvenser hvis vi ikke følger prøvetakingsprosedyrene? 0.5% av alle analyseresultat er feil Kalra J. Clin Biochem 2004;37: Preanalytiske feil fører til alvorlige avvik og feil prøvesvar (25 %) unødvendige rekvirering av nye prøver forsinkelser av prøvesvar nye pasientundersøkelser unødvendig behandling økte kostnader (Plebani 1997, Carraro 2007, Nutting 1996) Sannsynlig forekomst Alvorlighetsgrad Ubetydelig Mindre alvorlig Betydelig Alvorlig Svært alvorlig Svært sannsynlig Sannsynlig Rene hansker Sporadisk Håndhygiene Stase < 1 min Fylle rør Bland prøverør Fortynning av blodprøven Koagel i blodprøven Merking av prøverør Mindre sannsynlig Desinfisere stikkstedet Identifisering av pasient Usannsynlig Rekkefølge på rør Aktivere sikkerhetskanyle Sjelden 13
14 Prøvetaking og samtidig infusjon Komponent Dag 1 Dag 2 ikke stengt infusjon Dag 2 ny prøve Hb 11,8 g/dl 6,9 g/dl 11,1 g/dl Evf 0,33 0,20 0,33 LPK 4, /L 2, /L 4, /L Kalium 4,6 mmol/l 1,7 mmol/l 3,2 mmol/l Kreatinin 154 mol/l 40 mol/l 83 mol/l Hva er det vi unnlater å gjøre? Gjør alle de samme feilene? Venøs prøvetaking Kapillær prøvetaking Prøvetaking fra arteriekran eller SVK Annen prøvetaking 14
15 Hva kan vi lære av dette? Kunnskapsbaserte prosedyrer Kontinuerlig opplæring Følge opp preanalytiske avvik Risikoanalyse Kunnskapsbasert praksis gir best mulig praksis og økt pasientsikkerhet Takk for oppmerksomheten Preanalytisk fagsenter Haukeland universitetssjukehus Tilknyttet fagsenteret Overbioingeniør/PhD Marit Sverresdotter Sylte Spesialbioingeniør/Dr. Scient. Astrid Mette Husøy Professor Bjørn J. Bolann Fagbioingeniør Astrid Torvestad Bioingeniør II Lene Henriksen Holm Overbioingeniør Kjetil Solland Spesialbioingeniør Hilde Karin Rødningen Seksjonsleder Guro Ellen Gundersen Arbeidssted Laboratorium for klinisk biokjemi Laboratorium for klinisk biokjemi Laboratorium for klinisk biokjemi Hormonlaboratoriet Mikrobiologisk avdeling Medisinsk genetikk og molekylærmedisin Avdeling for patologi Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin bergen.no 15
PRAKTISKE ERFARINGER MED Å UTARBEIDE KUNNSKAPSBASERTE FAGPROSEDYRER
PRAKTISKE ERFARINGER MED Å UTARBEIDE KUNNSKAPSBASERTE FAGPROSEDYRER Astrid Mette Husøy Spesialbioingeniør/Dr.scient./Førsteamanuensis Laboratorium for klinisk biokjemi Haukeland universitetssjukehus 1
DetaljerPREANALYTISKE FAKTORER. Kortversjon til allmennleger X-allmennlege, nå LiS Medisinsk biokjemi Vestre Viken Birgitte Seierstad
PREANALYTISKE FAKTORER Kortversjon til allmennleger X-allmennlege, nå LiS Medisinsk biokjemi Vestre Viken Birgitte Seierstad 1 Kort yrkespresentasjon av meg Næringsmiddelteknolog Medisin Tromsø Ass.lege
DetaljerMetoderapport (AGREE II, 2010-utgaven)
Metoderapport (AGREE II, 2010-utgaven) OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål er: Formål med prosedyren er å sikre god kvalitet ved venøs prøvetaking. Prosedyren ivaretar pasientens sikkerhet,
DetaljerPreanalyse -den viktigste analysen? PMU 2014 Kari van den Berg Noklus Hedmark
Preanalyse -den viktigste analysen? PMU 2014 Kari van den Berg Noklus Hedmark Preanalyse? Før analyse Etter analyse Hva er preanalyse? Preanalyse Analyse Postanalyse ÅRSAK TIL FEIL LABORATORIE- SVAR Betyr
DetaljerBioingeniørkongressen 3. juni 2016 «Preanalytisk usikkerhet ulike aspekt» Marit Sverresdotter Sylte, Overbioingeniør/PhD
Bioingeniørkongressen 3. juni 2016 «Preanalytisk usikkerhet ulike aspekt» Marit Sverresdotter Sylte, Overbioingeniør/PhD Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Universitetssykehus INNHOLD Preanalytisk
DetaljerSMITTEVERN OG LABORATORIEDIAGNOSTIKK
Ebola SMITTEVERN OG LABORATORIEDIAGNOSTIKK Diagnostiske utfordringer og muligheter Astrid-Mette Husøy, Dr.scient./Spesialbioingeniør Laboratorium for klinisk biokjemi RISIKOVURDERING OG ARBEID MED EVD
DetaljerESTIMATION OF PREANALYTICAL UNCERTAINTY IN CLINICAL CHEMISTRY
ESTIMATION OF PREANALYTICAL UNCERTAINTY IN CLINICAL CHEMISTRY Marit Sverresdotter Sylte NKK-møtet, Solstrand, 14. mars 2014 Hovedveileder: Statistiker: Bjørn J. Bolann Tore Wentzel-Larsen HOVEDMÅLET FOR
DetaljerEkstern kvalitetssikring og målrettet undervisning forbedrer pre-analytisk kvalitet på legekontor og sykehjem
Ekstern kvalitetssikring og målrettet undervisning forbedrer pre-analytisk kvalitet på legekontor og sykehjem Una Ø. Sølvik Førsteamanuensis Universitetet i Bergen/Noklus Vårmøte Oslo, 4. april 2017 Den
DetaljerStell og observasjon av innstikksted samt skifte av treveiskran skal dokumenteres. Tilkobling til kateter Bruk av aseptisk teknikk og sterile hansker
KORTTIDS SVK VOKSEN KAPITTEL FRA PROSEDYRE 14575: Sentrale venekatetre håndtering og stell Nivå 1 prosedyre for St Olavs Hospital. Gjelder fra 01.04.2014 utgår 01.04.2019. Korttids SVK voksne To ulike
DetaljerPreanalytisk verifisering
Preanalytisk verifisering Felles sentrifugeringsbetingelser for serum, og plasmaprøver til medisinsk biokjemi og koagulasjonsanalyser Anita Mikalsen Kvalitetsleder og bioingeniør med spesialistgodkjenning,
DetaljerPreanalytiske forhold ved analyse av glukose
Preanalytiske forhold ved analyse av glukose Kristin Moberg Aakre Norsk Klinisk-kjemisk kvalitetssikring Haukeland universitetsjukehus 45 (46) laboratorier besvarte undersøkelsen 43 laboratorier hadde
DetaljerFaglig forsvarlig blodprøvetaking
BIOINGENIØRFAGLIG INSTITUTT Fire nivåer for kunnskap og nødvendige ferdigheter i blodprøvetaking Beskrivelse av krav til kunnskap for at blodprøvetaking skal kunne gjennomføres forsvarlig 1 NITO Bioingeniørfaglig
DetaljerPreanalytisk EKV-program resultater
9.3.211 EN ISO 15189 Medical laboratories Particular requirements for quality and competence resultater 5.6. The laboratory shall participate in interlaboratory comparisons such as those organized by external
DetaljerPreanalytisk EKV-program resultater
Preanalytisk EKV-program resultater EN ISO 15189 Medical laboratories Particular requirements for quality and competence 5.6.4 The laboratory shall participate in interlaboratory comparisons such as those
DetaljerAvdeling for medisinsk biokjemi, St. Olavs Hospital. Nr 60 September 2006
Avdeling for medisinsk biokjemi, St. Olavs Hospital LABNYTT Nr 60 September 2006 Innhold Erytrocytt-folat (ery-folat) tas av repertoaret 1. oktober 2006...2 Folat og vitamin B12 i serum nye referanseområder...2
DetaljerPLASMA ELLER SERUM KVA SKAL VI VELGE?
PLASMA ELLER SERUM KVA SKAL VI VELGE? KRISTIN M AAKRE AVDELINGSOVERLEGE LABORATORIUM FOR KLINISK BIOKJEMI Plasma Tilset eit stoff til fullblod som hindrar koagulasjon EDTA og citrat: bind kalsiumioner
DetaljerHbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys
HbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus
DetaljerBlodkultur, rutiner ved prøvetaking og registrering i Unilab700
Versjon: 6.04 Helse Bergen Lab. for klinisk biokjemi Blodkultur, rutiner ved prøvetaking og registrering i Dok.id.: D03974 Skrevet av: tmin, nnam Godkjennes av sjefbioingeniør Målgruppe Gyldig fra: 16.03.2017
DetaljerKva var gjort på forhånd?
Varsling av patologiske analyseresultat - ringegrenser Kristin M Aakre Overlege, Haukeland universitetssjukehus Kvalitetskonsulent, Norsk Klinisk-kjemisk Kvalitetssikring Kva var gjort på forhånd? Ringegrenser
DetaljerMetoderapport (AGREE II, 2010-utgaven)
Metoderapport (AGREE II, 2010-utgaven) for fagprosedyren «Pasientnært analyseutstyr - Implementering i norske sykehus» OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål er: Ulike pasientnære analyse (PNA)
DetaljerPreanalyse oppbevaring og holdbarhet
Preanalyse oppbevaring og holdbarhet Hvordan noen preanalytiske variabler påvirker blodgassanalysenes kvalitet Synnøve Austad Yksnøy Biobank1 Blodgassinstrumenter 25.4.218 2 1 Blodgassinstrumenter Analyser/direktemålinger
DetaljerPasientnære analyser i sykehjem hva, hvorfor, hvordan?
Pasientnære analyser i sykehjem hva, hvorfor, hvordan? Ann Helen Kristoffersen Laboratorielege/PhD Noklus og Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Universitetssykehus Hva 1 http://www.noklus.no/aktuelt/tabid/132/id/292/skal
DetaljerBasale smittevernrutiner i helsetjenesten (basale rutiner)
Basale smittevernrutiner i helsetjenesten (basale rutiner) Presentasjon utarbeidet for undervisning i helseinstitusjoner Basale rutiner - introduksjon Gjelder ved arbeid med alle pasienter, uavhengig av
DetaljerNye (per)orale antikoagulantia NOAK/NOAC
14. November 2013 Nye (per)orale antikoagulantia NOAK/NOAC Ann-Helen Kristoffersen Overlege Laboratorium for klinisk biokjemi (LKB) Haukeland Universitetssjukehus DOAK = direkte orale antikoagulantia DOAC
DetaljerHbA1c Kvalitetskrav. Diabetesforum 2015 Oslo, den 22. april 2015
HbA1c Kvalitetskrav Diabetesforum 2015 Oslo, den 22. april 2015 Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus Hvordan sikre god diabetesdiagnostikk
DetaljerTilkobling til kateter Bruk av aseptisk teknikk og sterile hansker
KORTTIDSKATETER BARN KAPITTEL FRA PROSEDYRE 14575: Sentrale venekatetre håndtering og stell Nivå 1 prosedyre for St Olavs Hospital. Gjelder fra 01.04.2014 utgår 01.04.2019. Korttids SVK barn To ulike metoder
DetaljerRingegrenser stadig behov for konsensus
Ringer stadig behov for konsensus Kristin M. Aakre og Anne-Lise Bjørke-Monsen Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland universitetssykehus, Bergen kristin.moberg.aakre@helse-bergen.no Kritiske laboratorieverdier
DetaljerPreanalyse og primærhelsetjenesten
Preanalyse og primærhelsetjenesten Bioingeniørkongressen 2016 Anne Lise Ramsvig, faglig leder Kurs og veiledning Noklus Kari van den Berg, laboratoriekonsulent Noklus Hedmark www.noklus.no Norsk kvalitetsforbedring
DetaljerPrøvetaking av premature, nyfødte og barn.
Prøvetaking av premature, nyfødte og barn. Ingunn Børø Bioingeniør II Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Universitetssjukehus Barneklinikken Smertelindring med 25% sukkervann Brukes til spedbarn
DetaljerIntravenøse infusjoner i PVK og SVK - METODERAPPORT
Intravenøse infusjoner i PVK og SVK - METODERAPPORT Metoderapporten er felles for prosedyrene om intravenøse infusjoner i perifert venekateter (PVK) og sentralt venekateter (SVK). Formålet med prosedyren:
DetaljerHva er sykehushygiene? Smittevern for medisinstudenter. Hva gir smitte. Ulike smittestoffer. Smittemåter
Hva er sykehushygiene? Smittevern for medisinstudenter 30.08.2012. Andreas Radtke Seksjon for smittevern St. Olavs Hospital Beskytte pasienter og personale mot sykehusinfeksjoner/smitte. Rådgivende instans
DetaljerPERIFER VENEKANYLE (PVK) INNLEGGELSE, STELL, DOKUMENTASJON, OBSERVASJON OG KOMPLIKASJONER HVORFOR PVK? VALG AV PVK
PERIFER VENEKANYLE (PVK) INNLEGGELSE, STELL, DOKUMENTASJON, OBSERVASJON OG KOMPLIKASJONER Intensivsykepleier Ove Andre Minsås 6. september 2011 HVORFOR PVK? intravenøs væsketilførsel intravenøs smertebehandling
DetaljerEN SAMMENSTILLING AV SVARENE FRA SPØRREUNDERSØKELSEN OM NORIP I JANUAR 2005
EN SAMMENSTILLING AV SVARENE FRA SPØRREUNDERSØKELSEN OM NORIP I JANUAR 2005 I januar fikk 73 laboratorier innen klinisk kjemi/medisinsk biokjemi tilsendt et skjema med spørsmål om NORIP. Hensikten var
DetaljerNye CDC-retningslinjer for forebygging av intravaskulære kateter-relaterte infeksjoner
Nettundervisning 24. august 2011 Nye CDC-retningslinjer for forebygging av intravaskulære kateter-relaterte infeksjoner Egil Lingaas Avdeling for smittevern 2 3 4 Retningslinjer for forebygging av intravaskulære
DetaljerNKK møte mars Ida Jansrud Hammer Lege i spesialisering Laboratorium for klinisk biokjemi
HOLBARHETSFORSØK LUPUS ANTIKOAGULANT NKK møte 12.-13.mars 2015 Ida Jansrud Hammer Lege i spesialisering Laboratorium for klinisk biokjemi Antifosfolipidsyndrom (APS) Klassifikasjonskriterier (up to date)
DetaljerBD Vacutainer Push Button Blood Collection Set with Pre-Attached Holder
BD Vacutainer Push Button Blood Collection Set with Pre-Attached Holder Daglige rutiner Daglige risikoer I EU rapporteres det inn mer enn én million nålestikkskader hvert år 1 BD Vacutainer Push Button
Detaljer1. Fagprosedyrens overordnede mål er: Å gi kunnskapsbasert og systematisk forebygging og behandling av obstipasjon hos intensivpasienten.
Vedlegg 1: Metoderapport Metoderapport (AGREE II, 2010-utgaven) OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål er: Å gi kunnskapsbasert og systematisk forebygging og behandling av obstipasjon hos intensivpasienten.
DetaljerRingegrenser i Norge. Kristin M Aakre Lab for klinisk biokjemi Haukeland universitetssykehus
Ringegrenser i Norge Kristin M Aakre Lab for klinisk biokjemi Haukeland universitetssykehus Kvifor ringe? Sikre at klinikkarane får nødvendig informasjon raskt nok utilfredstillande elektronisk overføring
Detaljerom en nasjonal dugnad for å registrere
Nasjonal dugnad for å registrere på innsendte prøver I september 214 registrerte nesten alle prøvemottak i medisinske laboratorier i Norge fire utvalgte på tilsendte prøver. Alle fikk en tilbakemeldingsrapport
DetaljerKvalitetssikring av Glukosemålere i ambulansetjenesten i Helse Sør- Øst. Fagbioingeniørene Elin S. Christensen Kirsti Holden
Kvalitetssikring av Glukosemålere i ambulansetjenesten i Helse Sør- Øst Fagbioingeniørene Elin S. Christensen Kirsti Holden Hvem er vi? Elin S Christensen Fagbioingeniør Sørlandet sykehus, Kristiansand
Detaljer1. Hva er prosedyrens overordnede mål i forhold til helsemessig effekt?
METODERAPPORT: MUNNSTELL TIL INTUBERTE BARN 1. Hva er prosedyrens overordnede mål i forhold til helsemessig effekt? Prosedyrens overordnede mål er å forbygge komplikasjoner og nosokominale infeksjoner
DetaljerPercentiler-programmet - en liten smakebit. Solstrand mars 2018
Percentiler-programmet - en liten smakebit Solstrand mars 2018 Hvordan går det? Status 17 norske laboratorier meldte seg på programmet 6 laboratorier rapporterer for glukose og kreatinin 5 laboratorier
DetaljerNoklus håper at dere vil bruker denne svarrapporten som grunnlag for kollegabaserte diskusjoner og til eventuelt å forbedre egen praksis.
NN Noklus ID: labxxxx Bergen, 10. februar 2014 Resultater fra preanalytisk utsendelse 18.11.2013 (PRE113) Kjære deltaker. Dette var første utsendelse i en serie for å bedre kunnskap og ferdigheter for
DetaljerNakkekrage. mulighet for nasjonal konsensus. Norwegian trauma competency service.
Norwegian trauma competency service Nakkekrage mulighet for nasjonal konsensus www.traumatologi.no Nasjonalt kompetansetjeneste for Traumatologi Er en nasjonal tjeneste som jobber for å bedre behandlingen
DetaljerAutovalidering Våre erfaringer etter 1 års bruk
Autovalidering Våre erfaringer etter 1 års bruk Rigmor Søvik Fagbioingeniør ved fagområde hematologi og koagulasjon, lab. for medisinsk biokjemi seksjon Ålesund Innhold Presentasjon av lab. 2013: Innkjøp
DetaljerFeiltolkning av koagulasjonsanalyser ved bruk av de nye antikoagulasjonsmidlene
Vårmøtet Sandefjord 2013 Feiltolkning av koagulasjonsanalyser ved bruk av de nye antikoagulasjonsmidlene Ann-Helen Kristoffersen, Overlege Laboratorium for klinisk biokjemi (LKB) Haukeland Universitetssjukehus
DetaljerBlodprøvetaking - METODERAPPORT
Blodprøvetaking - METODERAPPORT Dette er en felles metoderapport for kapillær- og venøs blodprøvetaking. Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset: Å øke den kliniske
DetaljerAnalytisk ved Biologisk Total RCV Klinisk Kjemi Variasjon Konsentrasjon Variasjon Variasjon p<0,05 intraindividuell [%] [%] [%] [%]
Klinisk Kjemi Variasjon Konsentrasjon Variasjon Variasjon p
DetaljerLaboratorium for medisinsk biokjemi og blodbank. www.helse-forde.no/lmbb
Laboratorium for medisinsk biokjemi og blodbank. www.helse-forde.no/lmbb LAB- nytt nr 1-2008 INNHALD: Endring av metode for analyse av s-folat Gentest ved utredning av laktoseintoleranse Vurdering av glomerulær
DetaljerUtredning av trombosetendens:
Utredning av trombosetendens: Analyser, Rapportering av svar, Indikasjoner Ann Helen Kristoffersen, Overlege Laboratorium for klinisk biokjemi Haukeland Universitetssjukehus og Noklus NKK møte 13.03.15
DetaljerRegistrering av preanalytiske feil Informasjon om nasjonal dugnad
Registrering av preanalytiske feil Informasjon om nasjonal dugnad Nasjonal/lokal preanalytisk kvalitetsindikator Helle B. Hager Ansvarlig spesialist i Noklus Vestfold og avdelingsoverlege Sentrallaboratoriet,
DetaljerPåvirkning av fyllingsgrad i K2EDTA- rør på hematologiske parametere
U N I V E R S I T E T E T I B E R G E N Det medisinsk- odontologiske fakultet/ Institutt for global helse og samfunnsmedisin Påvirkning av fyllingsgrad i K2EDTA- rør på hematologiske parametere Bioingeniørkongressen
DetaljerNordlandssykehuset. Bodø. Vesterålen. Nytt sykehusbygg i Bodø Lofoten
Nordlandssykehuset Bodø Vesterålen Nytt sykehusbygg i Bodø Lofoten Nordlandssykehuset Somatiske sykehus i Bodø, Lofoten og Vesterålen Antall ansatte 3400 årsverk Psykiatri lokalisert i Bodø + flere distriktspsykiatriske
DetaljerForskning på eget fag
Forskning på eget fag Anne Vegard Stavelin Bioingeniør, PhD Medlem av RUFBIF Bioingeniørkongressen, Oslo 1. juni 2016 www.noklus.no Norsk kvalitetsforbedring av laboratorievirksomhet utenfor sykehus Snakkerekkefølge
DetaljerBlodprøvetaking - glasstyper og rekkefølge
Dokumentansvarlig: Stine Mari Antonsen Dokumentnummer: PR26225 Godkjent av: Bjørn Are Ernstsen.5 Gyldig for: Laboratoriemedisin UNN Distribusjon: Tromsø: Papirkopi i vingregister i Prøvetakingsenheten,
DetaljerHåndhygiene i helsetjenesten: Ny nasjonal veileder Håndhygienekampanje
Håndhygiene i helsetjenesten: Ny nasjonal veileder Håndhygienekampanje Ny nasjonal veileder: Hvorfor? Hva er nytt? Hvordan utføre håndhygiene? Når er håndhygiene viktig? Hvorfor er håndhygiene viktig?
DetaljerPICC-line Ambulerende sykepleieteam Fagdag før ferien 2014. Ambulerende sykepleieteam
PICC-line Fagdag før ferien 2014 1 Hva er en PICC-line? PICC-line er forkortelse for Periferally Inserted Central Catheter En perifer inngang til det sentrale venøse system Brukes til kort og mellomlang
DetaljerFlytskjema. - for behandling av avvikende EKV-resultat. Gunn B B Kristensen, NKK møte 2013. Hva skal jeg snakke om?
Flytskjema - for behandling av avvikende EKV-resultat Gunn B B Kristensen, NKK møte 2013 Hva skal jeg snakke om? Flytskjemaet et redskap for å behandle avvikende EKV-resultat EKV-avvik Oppfølging og evaluering
DetaljerHbA1c Kvalitetskrav og enheter - hva skjer?
HbA1c Kvalitetskrav og enheter - hva skjer? NKK-møtet Solstrand, den 13. mars 2014 Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Klinikk for diagnostikk og intervensjon Institutt for klinisk medisin, UiO
DetaljerPersonlig beskyttelse ved dekontaminering
Personlig beskyttelse ved dekontaminering Linda Ashurst Grunnkurs i dekontamingering 05.11.15 Nasjonal kompetansetjeneste for dekontaminering Personlig beskyttelse overordnede Regelverk Arbeidsmiljøloven,
DetaljerInnføring av Nasjonale Kvalitetsindikatorer innen medisinsk biokjemi
Innføring av Nasjonale Kvalitetsindikatorer innen medisinsk biokjemi Resultater pilottesting Fagmøte 2017 Gunn B B Kristensen Nasjonal arbeidsgruppe for etablering av nasjonale kvalitetsindikatorer Gruppen
DetaljerNoklus håper at dere vil bruker denne svarrapporten som grunnlag for kollegabaserte diskusjoner og til eventuelt å forbedre egen praksis.
110KLU Verran Helsetun Noklus ID: lab5855 ykeheirnen v/avd. sykepleier/sykepleier andbakken 1 7790 MLM Bergen, 11. februar 2014 Resultater fra preanalytisk utsendelse 18.11.2013 (PRE113) Kjære deltaker.
DetaljerUrinkatetre, perifere venekatetre, sentralvenøse katetre
Urinkatetre, perifere venekatetre, sentralvenøse katetre Hygienesykepleier Hilde Aasen, Smittevernenheten, SiV mail: hilde.aasen@siv.no tlf 93217022/33343438 Urinkateter Tre kategorier: - Korttidskateterisering,
DetaljerPreanalytiske forhold ved urinprøver kan forårsake unødvendig antibiotikabehandling hos eldre
Preanalytiske forhold ved urinprøver kan forårsake unødvendig antibiotikabehandling hos eldre Kari van den Berg Bioingeniør/laboratoriekonsulent Noklus Rekvirering av prøven Preanalytisk fase Forberedelse
DetaljerFritt kalsium i serum ph-korrigeres eller ikke?
Foto: Morten Rakke Photography Fritt kalsium i serum ph-korrigeres eller ikke? Helle Borgstrøm Hager Avdelingsoverlege Sentrallaboratoriet Sykehuset i Vestfold Vårmøte i medisinsk biokjemi 2017 Fordeling
DetaljerBruk av pasientprøver til kvalitetsovervåking Percentiler programmet
Bruk av pasientprøver til kvalitetsovervåking Percentiler programmet Automasjon og IT i medisinske laboratorier 18. 19. okt. 2018 Anne Elisabeth Solsvik, kvalitetskoordinator, Seksjon for sykehus og private
DetaljerPRØVE i HYGIENE 050/051-E2 HYG FOR KULL 050/051-12, 1.02.2013,
1 PRØVE i HYGIENE 050/051-E2 HYG FOR KULL 050/051-12, 1.02.2013, På flervalgspørsmålene er det kun mulig å krysse av for et svaralternativ, påstanden som stemmer best skal velges. Korrekt svar gir ett
Detaljerom en nasjonal dugnad for å registrere
Nasjonal dugnad for å registrere på innsendte prøver I september 24 registrerte nesten alle prøvemottak i medisinske laboratorier i Norge fire utvalgte på tilsendte prøver. Alle fikk en tilbakemeldingsrapport
DetaljerMetoderapport for prosedyre for munnstell til voksne, palliative pasienter
Metoderapport for prosedyre for munnstell til voksne, palliative pasienter 1. Overordnet mål for prosedyren: Å sikre at pasienter i palliativ fase bevarer god munnhelse, gjennom systematisk observasjon
DetaljerDOAK-status i Norge og når er det aktuelt å måle?
DOAK-status i Norge og når er det aktuelt å måle? September 2017 Ann Helen Kristoffersen Overlege/PhD, Laboratorium for klinisk biokjemi Haukeland Universitetssjukehus og Noklus, Bergen Nature Reviews
DetaljerMonosed SR Vakuumrør BRUKERVEILEDNING
Monosed SR Vakuumrør BRUKERVEILEDNING Manual kode MAN-133-nb Revisjon 01 Revidert dato: November 2015 Bruksanvisning for in vitro diagnostiske instrumenter for profesjonell bruk PRODUKTNAVN PRODUKTET DELENUMMER
DetaljerIndikasjoner for å rekvirere APTT: Utredning av blødning/mistanke om blødersykdom Arvelig faktormangel? Hemofili von Willebrand sykdom
APTT: Aktivert partiell tromboplastintid Overgang fra Cephotest til andre APTT reagens. APTT: Kogulasjonsmetode Kontakt aktivator* aktiverer faktor XII + fosfolipid** + Buffer Tilsetning av kalsiumklorid
DetaljerPatient Blood Management (PBM)
Patient Blood Management Bedre pasientbehandling med riktig bruk av blodprodukter og alternativer til transfusjon Norunn Ulvahaug Fagansvarlig bioingeniør Patient Blood Management (PBM) Definisjon: Evidensbasert
DetaljerKrav til analysekvalitet sett i sammenheng med Ekstern Kvalitetsvurdering (EKV)
Krav til analysekvalitet sett i sammenheng med Ekstern Kvalitetsvurdering (EKV) Vårmøte NSMB 2015 Gunn B B Kristensen Hva vil jeg snakke om? EKV og nytteverdi Kvalitetsmål og EKV Utfordringer Eksempler
DetaljerPasienten. Kirsti Holden, Mange måter å ta blodprøver på! Prøvetaking fra kran, port, kateter og ved dialyse
Mange måter å ta blodprøver på! Prøvetaking fra kran, po, og ved dialyse Kirsti Holden, Fagbioingeniør med spesialistgodkjenning, Laboratorieavdelingen, SSA Medlem av RUPPAS t med Tunnerle og ikke tunnerle
DetaljerBasale smittevernrutiner i helsetjenesten
Smittevernkontoret Hilde Toresen T: 51508583 Anita Rognmo Grostøl T: 51508569 Hilde.toresen@stavanger.kommune.no Anita.rognmo.grostol@stavanger.kommune. no Torgveien 15 C 4016 Stavanger Basale smittevernrutiner
DetaljerEgen prøverekvireringspraksis Hva har vi som beslutningsgrunnlag for å bestille en supplerende undersøkelse?
Egen prøverekvireringspraksis Hva har vi som beslutningsgrunnlag for å bestille en supplerende undersøkelse? Ketil Arne Espnes Spesialist i allmennmedisin Spesialist i klinisk farmakologi Seksjonsoverlege
DetaljerAnalytisk ved Biologisk Total RCV Klinisk Kjemi Variasjon Konsentrasjon Variasjon Variasjon p<0,05 intraindividuell [%] [%] [%] [%]
Klinisk Kjemi Variasjon Konsentrasjon Variasjon Variasjon p
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Addex - Kaliumklorid 1 mmol/ml, konsentrat til infusjonsvæske 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
1. LEGEMIDLETS NAVN Addex - Kaliumklorid 1 mmol/ml, konsentrat til infusjonsvæske 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Kaliumklorid 74,6 mg/ml, tilsvarende 1 mmol/ml Elektrolyttprofilen til 1 ml
DetaljerKlinikk for diagnostikk Avdeling for medisinsk biokjemi Seksjon Molde
Klinisk Kjemi Variasjon Konsentrasjon Variasjon Variasjon p
DetaljerStikkskade og blodsøl Side 1 av 5 Godkjent dato: 14.08.2014
F o r e t a k s n i v å Retningslinje Dokument ID: Side 1 av 5 Gyldig til: 14.08.2016 1. Hensikt Forebygge smitte via blod og kroppsvæsker. 2. Omfang Gjelder personer som blir utsatt for stikkskade blodsøl/sprut
DetaljerPARENTERAL ERNÆRING. Hilde M. Sporsem Klinisk farmasøyt Sykehusapoteket Oslo, farmasøytiske tjenester Trinn 1 januar 2016
PARENTERAL ERNÆRING Hilde M. Sporsem Klinisk farmasøyt Sykehusapoteket Oslo, farmasøytiske tjenester Trinn 1 januar 2016 Valg av parenteral ernæringsløsning Velge det produkt som sykehuset har LIS (legemiddelinnkjøp)
DetaljerBruken av basale rutiner i pasientbehandlingen vil avhenge av type pasientkontakt og graden av forventet eksponering for smittestoffer.
Basale smittevernrutiner i helsetjenesten (basale rutiner) Basale smittevernrutiner gjelder ved arbeid med alle pasienter, uavhengig av mistenkt eller bekreftet diagnose eller antatt infeksjonsstatus.
Detaljer3M Precise og 3M Precise Vista Kirurgisk hudstifter
3M Precise og 3M Precise Vista Kirurgisk hudstifter Helse 3M TM Smittevern 3M Precise kirurgisk hudstifter Raskt og enkelt Klar til bruk sterilt og individuelt pakket Gir plass til hevelse - stiftene settes
DetaljerLaboratorienes rolle i håndtering av sepsis i akuttmottak
Laboratorienes rolle i håndtering av sepsis i akuttmottak Steinar Skrede Seksjonsoverlege, professor Infeksjonsmedisinsk seksjon Medisinsk avdeling Haukeland universitetssjukehus Klinisk Institutt 2 Universitetet
DetaljerLabSI a. Ekstern, juni 2016 fra Laboratoriemedisin. Fra Avdeling for medisinsk biokjemi:
Fra Avdeling for medisinsk biokjemi: I april sendte vi ut informasjon om Sykehuset Innlandets elektroniske laboratoriehåndbok. Vi repeterer dette med ønske om at flere benytter analyseoversikten og muligheten
DetaljerNOKLUS Norsk kvalitetsforbedring av laboratorievirksomhet utenfor sykehus
NOKLUS Norsk kvalitetsforbedring av laboratorievirksomhet utenfor sykehus Glukose / Blodsukker - 1987 14 12 10 8 6 4 2 0 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Glukose 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 16 11 9 9 7 7 6 1,8 1993
DetaljerVERKTØY FOR VURDERING OG PRIORITERING AV PASIENTER I DEN AKUTTMEDISINSKE BEHANDLINGSKJEDEN
VERKTØY FOR VURDERING OG PRIORITERING AV PASIENTER I DEN AKUTTMEDISINSKE BEHANDLINGSKJEDEN Heidi S. Brevik, Avdelingssjef Akuttmottak, Haukeland universitetssjukehus 19.03.13 Verktøy for vurdering og prioritering
DetaljerNorsk laboratoriekodeverk (NLK) Formål, bruksområde, kodeoppbygning
Norsk laboratoriekodeverk (NLK) Formål, bruksområde, kodeoppbygning Formålet med Norsk laboratoriekodeverk Understøtte overordnede mål for IT-utviklingen i helse- og omsorgstjenesten, definert i Meld.
DetaljerKvalitetsvurdering av faglige prosedyrer og retningslinjer
Kvalitetsvurdering av faglige prosedyrer og retningslinjer Prosedyrens tittel: Sentralt venekateter (SVK) blodprøvetaking fra sentralt venekateter (Oppdatering 2016) Minstekrav som må være dokumentert
DetaljerPICCLINE - Bruksområde, observasjon, stell.
Prosedyre Felles SØ PICCLINE - Bruksområde, observasjon, stell. Endring siden forrige versjon endret til å omfatte 2 typer kateter, nytt vedlegg Hensikt Sikre korrekt håndtering av PICCline kateter. Aseptisk
DetaljerERFARINGAR FRÅ LKB: GJENNOMFØRING AV LABORATORIEDRIVNE KLINISKE FORSKNINGSPROSJEKTER. Kristin M Aakre. Avd. overlege Laboratorium for klinisk biokjemi
ERFARINGAR FRÅ LKB: GJENNOMFØRING AV LABORATORIEDRIVNE KLINISKE FORSKNINGSPROSJEKTER Kristin M Aakre Avd. overlege Laboratorium for klinisk biokjemi Spesialisthelsetenesta har fire oppgåver: Pasientbehandling
DetaljerMetoderapport (AGREE II, 2010-utgaven)
Metoderapport (AGREE II, 2010-utgaven) OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål er: Å gi evidensbaserte anbefalinger om bekkenbunnstrening for menn som har gjennomgått robotassistert laparoskopisk
DetaljerNasjonale kvalitetsindikatorer
Nasjonale kvalitetsindikatorer Fagmøte 2019, Gardermoen Gunn B B Kristensen Mandat Kartlegge kvalitetsindikatorer i bruk, både nasjonalt og internasjonalt Utarbeide forslag til nasjonale kvalitetsindikatorer
Detaljer0,05-10 % av alle laboratorieprøver er beheftet med feil
Europeiske samarbeidsprosjekter innen blodprøvetaking og preanalyse Gunn B B Kristensen Bioingeniørkongressen Oslo 2016 0,05-10 % av alle laboratorieprøver er beheftet med feil POSTANALYTISK 23 % 62 %
DetaljerDu kan også lese om dette i nyhetsbrevet: Digital Dialog film til venterommet Feil i NAVs elektroniske mottak CGM Journal Superbrukerkurs
Du kan også lese om dette i nyhetsbrevet: Digital Dialog film til venterommet Feil i NAVs elektroniske mottak CGM Journal Superbrukerkurs Dersom du har CGM Journal 122 eller nyere henter programmet automatisk
DetaljerLaboratoriemedisin Immunologi og Blodbank, Klinisk farmakologi og Medisinsk biokjemi TRANSFUSJONSRUTINER I PRIMÆRHELSETJENESTEN Versjon 1 13.03.
1 Hensikt 2 Omfang 3 Grunnlagsinformasjon 4 Før bestilling av blodprodukter 5 Bestilling av blodprodukter 6 Utlevering av blodprodukter 7 Mottak av blodprodukter 8 Kontroll før transfusjon starter 9 Transfusjon
DetaljerKvalitetsindikatorer i preanalyse
Kvalitetsindikatorer i preanalyse BFI s kurs i preanalyse 10 11.mai 2017 Gunn B B Kristensen Nasjonal arbeidsgruppe for etablering av nasjonale kvalitetsindikatorer Gruppen etablert i februar 2014 6 medlemmer
DetaljerNS-EN ISO 15189:2007
Verifisering av referanseområder med «omvendt Hoffman» Bjørn J. Bolann Seksjon for medisinsk biokjemi, Universitetet i Bergen Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland universitetssykehus NS-EN ISO
DetaljerPrøve i hygiene: kull / kull , 1.forsøk Emne 2: Naturvitenskap E2 050-E2-HYG
1 Prøve i hygiene: kull 051-14/ kull 050-14, 1.forsøk 15.10.2014 Emne 2: Naturvitenskap 1 050 E2 050-E2-HYG Alle oppgavene besvares på eget ark. I flervalgsoppgavene 1 13 velges påstanden du mener stemmer
Detaljer