Sykepleien helsetjenestens hemmelige tjenester?

Transkript

1 Sykepleien helsetjenestens hemmelige tjenester? Lederkonferansen Tromsø Arr. Landsgruppa for sykepleierledere Hanne Marit Bergland Fylkesleder NSF Troms

2 Din kunnskap - pasientens sikkerhet Et pilotprosjekt om fagidentitet

3 Utfordringer Høyt sykefravær Rekrutteringsproblemer Mange personer - deltidsproblematikken Økende andel eldre i befolkningen Høg turnover av kunnskap Lovpålagte krav Tverrfaglighet Kortere liggetid i sykehus Desentralisering av behandling i spesialisthelsetjenesten Økt sykelighet i ei befolkning som stadig lever lengre Mangelfull samhandling mellom nivåene

4 Bakgrunn Health Care at the crossroads Færre komplikasjoner Kortere innleggelsestid Færre dødsfall Undersøkelser fra Sverige og NSF 70% rapporterer at de har gjort oppgaver som ikke er relatert til deres fagområde Pasienter har 20-30% udekkede behov

5 Sykepleierbemanning i en liten kommune i Troms 17 av 48 vakter uten spl 20 av 48 vakter kun 1 spl Kun 3 vakter av 48 hadde 1 spl på hver avd. 21 vakter mellom 3-5 ufaglærte

6 Et samarbeidsprosjekt Fylkesmannen i Troms Ordførere, rådmenn og ledere UIT - sykepleierutdanningen NSF fagavdeling og faggruppe for veiledere Løkta Studiesenteret Midt Troms NSF Troms

7 Hva er det vi sykepleiere kan som ingen andre i helsevesenet kan? Hva skiller oss fra de øvrige?

8 Hva er fagidentitet? Bevissthet om hos den enkelte og hos gruppen av sykepleiere på en arbeidsplass de spesifikke kvalifikasjoner sykepleierne har til forskjell fra andre faggrupper i kraft av utdannelsen. Og bevissthet om hvor de kvalifikasjonene skal brukes for å øke pasientens sikkerhet.

9 Legen Sykepleieren Sykdommen Diagnostisering Behandling Konsekvenser av og reaksjoner på sykdommen, menneskets behov og funksjonsområder

10 Hva er fagidentitet? Bevissthet om hos den enkelte og hos gruppen av sykepleiere på en arbeidsplass de spesifikke kvalifikasjoner sykepleierne har til forskjell fra andre faggrupper i kraft av utdannelsen. Og bevissthet om hvor de kvalifikasjonene skal brukes for å øke pasientens sikkerhet.

11 Formålet med prosjektet At sykepleiernes kvalifikasjoner brukes på de riktige steder i pasientforløpet Øker pasientens sikkerhet Bedre arbeidsorganiseringen og dermed: Øke arbeidsgleden Skape attraktive arbeidsplasser Beholde og rekruttere sykepleiere Gode læringsarenaer

12 Prosjektet Sykepleiefaglige møter 1gang/mnd Veiledere fra UIT sykepleierutdanningen Utarbeidet materiell for eksempel påstander til refleksjon Samling med faglig påfyll til veiledere

13 Kort nr. 1 Påstand: Sykepleiernes kunnskap og kompetanse skal brukes hensiktsmessig. Hvilke faglige kriterier bruker dere for å vurdere at en pasient trenger en sykepleiers kompetanse? Hvor i hvilke fora - vurderes det? Hvilke redskaper har dere for å kunne vurdere dette?

14 Hjelpespørsmål kort nr. 5: Hva er forskjellen på en helsefagarbeiders og en sykepleiers utdanning? Er det vanskelig eller konfliktfylt for dere å påpeke forskjellen mellom dere og helsefagarbeidere? Hvis ja, hvorfor er det slik?

15 Hva skal til Forankring hos ledere Ledere som vil prioritere tid til dette Skolerte veiledere Pådrivere i avdelingen Prosjektorganisering Prosjektleder

16 Prosessen Fallgruber Å gi systemet skylden for problemene Redningsplanke Se kritisk på hvilke begrensinger som reelt skyldes systemet. Hva vet du? Hvor tas beslutningen? Hva gjør du selv? Hvor kan du påvirke beslutningen? Vi har ikke TID Analyser hva du faktisk bruker tiden til, og vurder om det er alt som krever sykepleierfaglig kompetanse.

17 Det oppstår en klage forsvarsposisjon og gjensidige beskyldninger osv. Dere diskuterer konkrete løsninger med det samme. Prøv å se problemstillingen fra pasientens synsvinkel. Eller ta en time out: sett fokus på kommunikasjonensform, ikke innholdet. Avklar hva som skjedde og avklar hvordan komme videre. Stopp opp å gå tilbake, vær nyskjærrige, undersøkende og reflekterende over problemet Dere mener ofte at hvis bare de andre gjorde det annerledes så. Hod dere til å diskutere det du selv kan og skal gjøre.