Pustestyrt strålebehandling ved St. Olavs Hospital. Medfys 2016 Jomar Frengen
|
|
- Haakon Nesse
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Pustestyrt strålebehandling ved St. Olavs Hospital Medfys 2016 Jomar Frengen
2 Lang prosess mot oppstart Nedsatt arbeidsgruppe i mai Klinikkbesøk ved Stavanger, Uppsala og Ullevaal for å vurdere utstyr. Varian Elekta C-rad
3 Konklusjon fra arbeidsgruppe januar 2011 Pustestyrt stråleterapi har et stort potensial for besparing av hjerte og lunge ved bestråling av Ca. Mammae. Teknikken tenkes å kunne brukes uten vesentlig økt total ressursbruk ved stråleterapiavdelingen, men man forventer en omdisponering av ressurser fra planleggingsavsnittet (for både leger, stråleterapeuter og fysikere) til behandlingsapparat. Det foreslås i første omgang en egenprodusert svært rimelig teknologisk løsning basert på laseravstandsmåling.
4 Randomiserte kliniske studier nødvendig? Dyp innpust Fripust Fripust Ingen randomiserte studier tilgjengelig. Krevende med minimum10 års oppfølging for hjertetox. Dosimetriske og strålebiologiske modeller god erstatning? ALARA-prinsippet kan legges til grunn. Cost- benefit blir avgjørende.
5 Nye publikasjoner nye retningslinjer. Nye nasjonale retningslinjer sommeren Middeldose til hjerte anbefales under 2 Gy. Pustestyring anbefales. St. Olavs hospital må følge opp med pustestyring og C-rad bestilles sammen med 2 nye linacer. Bakgrunn: Derby SC.N Engl J Med Mar 14;368(11): A total of 963 women with major coronary events and 1205 controls were included in the study. diagnosis of breast cancer between 1958 and 2001, were younger than 70 years of age at the time of diagnosis, and had received radiotherapy. Virtual simulation and planning based on computed tomography (CT) (or, for a few regimens, manual planning) were used to reconstruct each radiotherapy regimen on the CT scan of a woman with typical anatomy.
6 Oppstart med C-rad Sentinel på CT, Catalyst på 2 linacer. Teknisk test med fantomer av at nivåforskjeller leses ut korrekt på CT og linac. Sammenligning av pasientposisjonering med C-rad og XVI.
7 Prinsipp for C-rad Sentinel på CT skanner konturen med å sveipe over pasienten med en laserlinje. Rekonstruerer ytterkontur over noen sekunder. Catalyst på behandlingsapparat skanner kontinuerlig hele konturen. Identifiserer avvik og visualiserer på pasient ved fargekodet projektorlys. Pustepunkt på sternum måler vertikal bevegelse. Under pustestyring på CT scannes 3 linjer med ca 1 cm avstand kontinuerlig.
8 Utfordring ved skrå overflater Ved heving av overflate (stiplet linje) treffer laseren i et annet aksialplan når det er skrå overflater. Dette kan gi feil utlesning av nivåendringen fra Sentinel.
9 Testing av nivåmåling med Sentinel B A Nivåmåling med C-rad ble testet ved å heve skråputen puten på bildet med 20 mm. Målte i to punkt med ulik helling. Sentinel (CT): A: 24.8mm B: 15.0mm Plan pute måler 20mm Catalyst (linac): korrekt utlesning på 20mm i begge punkter uavhengig av vinklet overflate.
10 Bordbevegelse Long-forflytning av objekt på CT Bildene viser kjøring av bord med skråpute ut fra CT (over) og inn i CT (under) over en lengde på ca cm. Resultatene varierer gjerne noe fra gang til gang med drifting på 2-7 mm i høydeutlesning under bordkjøring. Vi finner motsatt retning på høyde-drifting avhengig av hvilken vei overflaten på måleobjektet heller Dette vil gjøre det vanskelig for pasienten å holde pusten innenfor et vindu på 2mm under CT-opptak. Løsning: Pasienten trekker pusten inn i vinduet, lukker øynene og holder pusten stabil under CT-opptak
11 Arbeidsgang på CT (1-1.5 timer) Pasienten legges opp på vanlig måte og vinkles litt opp for å få mest mulig plan brystkasse i nedre del av sternum. Trening på bruk av pusteutstyret via briller. NB! Viktig å puste med brystkassen. Pustetriggepunkt legges på et mest mulig plant område og gjerne langt ned på sternum, men ikke så lagt ned at magen kommer opp i laserstrålen ved dyp innpust. Tren igjennom 3-4 maks innpust med en periode med fripust innimellom. Baseline settes som nedre nivå i pustesyklusen. Nivået for maks innpust defineres som middel av de to siste innpustingene. Gatevinduet settes til 80 % av maks-innpust som øvre nivå og 2 mm under som nedre nivå. CT-opptak Pasienten puster seg inn i vinduet. Når CT-bordet settes i bevegelse bes pasienten lukke øynene og holde pustenivået under CT-opptak. CT-opptak i fripust med lav dose for å få referanse-ytterkontur ved opplegging med Catalyst på behandlingsapparat. Standard CT-opptak for doseplanlegging tas i dyp innpust som en del av samme CT-studie. Referanse for pustevindu på behandlingsapparat bestemmes fra høydeforskjell i pustepunktet mellom CT-opptakene.
12 Doseplan lokoregional mamma Tangensielle felt kaudalt for clavikula, suppleres med felt forfra kranielt. Unngår stort sett kiler og energiskifter for å oppnå kort bestrålingstid felt på lokoregionale mammabehandlinger. Dosekrav % i PTV.
13 Pustestyring også på Lymfompasienter Gjennomsnittsdose til hjerte redusert fra 10.9 Gy til 5.7 Gy. Gjennomsnittsdose til lunge redusert fra 7.3 Gytil 5.0 Gy.
14 Arbeidsgang ved behandling Justering av pasientleie v.hj.a. catalyst-anvisning. Pustetrening og etablering av baseline. Nullstilling på referansepunkt i fripust Forflytning til isosenter. XVI i dyp innpust første 3 fraksjoner deretter ukentlig. Lite ekstra tidsbruk for de fleste
15 Posisjonering med Catalyst Svært presis definering og posisjonering av fantomer i ulike former (+/-1-2mm) Fargekodet projeksjonslys på pasienten nyttig for justering av pasientens positur/leie (hake, armer, rotasjon osv..). Har vist seg nyttig ved f.eks tilpasning av ny maske og justering av målvolum på armer og bein. Kan ikke skanne overflaten samtidig som pustestyringsmodulen er aktiv. Dette vanskeliggjør sjekking av behandlingsleie i dyp innpust. Katalyst er kalibrert til posisjonering i forhold til isosenter, men kan den erstatte tradisjonelt laserkryss og XVIposisjonering?
16 Sammenligning av forflytningsverdier mellom C-rad og XVI 15 fortløpende høyresidige lokoregionale mamme. Samtidig registrering av forflytningsverdier fra XVI og Catalyst
17 Forflytningsvektor med og uten korreksjon for C-rad-måling. N= 6 N=10 N=15 N= 5 N=8 N=5 N=12 N=12 N=6 N=7 N=4 N=5 N=12 N=8 N=7 Midlere vektorlengde Standardavvik
18 Mulig årsak til missamsvar Referansepunktet legges på pasientens mest stabile struktur. Catalyst bruker hele pasientoverflaten som referanse og inkluderer dermed deformerbare ustabile strukturer. Mulig løsning å lage et verktøy der man kan definere begrensede regioner som inkluderes i posisjoneringstilpasningen. Catalyst HD med 3 scannere vil muligens være bedre.
19 Oppsummering Presisjonen ved posisjonering basert på Catalyst-data er pasientavhengig og samsvarer ikke nødvendigvis med matching på indre strukturer med XVI. Catalyst HD og endrede prosedyrer kan forbedre dette. Catalyst nyttig for tilpasning av pasientpositur og gir pålitelig og effektiv arbeidsflyt ved pustetyrt stråleterapi. Sentinel på CT kan potensielt gi noe avvikende nivåmålinger.
Dose tracking og adaptiv strålebehandling av ØNH pasienter ved Radiumhospitalet. Torbjørn Furre, Aniko Balazs og Karsten Eilertsen
Dose tracking og adaptiv strålebehandling av ØNH pasienter ved Radiumhospitalet Torbjørn Furre, Aniko Balazs og Karsten Eilertsen Bakgrunn ØNH pasienter behandlet med marc teknikk på Siemens Artiste Planlagt
DetaljerAnatomisk Radiologi - Thorax og Skjelett
Anatomisk Radiologi - Thorax og Skjelett Arve Jørgensen, Konst. Overlege Klinikk for Bildediagnostikk og Institutt for Sirkulasjon og Bildediagnostikk St. Olavs Hospital og NTNU 04.03.16 1 Hensikt Man
DetaljerNye avbildningsprotokoller ved OUS
10.02.2012 Nye avbildningsprotokoller ved OUS Hege Krogvig Bergstrand Eva Stabell Bergstrand 10.02.2012 Avbildning/feltkontroll/EPI på linak Feltkontroll er avbildning av pasient på linaki forbindelse
DetaljerEt foredrag om svømmeprogresjon
Et foredrag om svømmeprogresjon Deler opp presentasjonen i 4 deler Egenskaper en instruktør bør ha Hvordan sette opp en plan for kurset? Gode øvelser til mål på de forskjellige kursene Hvordan klubbene
DetaljerPusteteknikk og stillinger som letter tung pust. Å leve med tungpust 2
Pusteteknikk og stillinger som letter tung pust Å leve med tungpust 2 Pusteteknikk og stillinger som letter tung pust Denne informasjonen er laget for å hjelpe deg å håndtere tung pust. Hvis pusten er
DetaljerInnføring i skyte-teknikk
Innføring i skyte-teknikk Sikting og siktemidler. Grunnlaget for det presise skudd ligger i riktig siktebilde. Kornet skal ligge midt i skuret med like mye luft på hver side av kornet. Korntoppen skal
DetaljerMULTIFUNCTIONAL SEAT
MULTIFUNCTIONAL SEAT GB NL D N S DK SF F I E J User manual Gebruiksaanwijzing Gebrauchsanweisung Brukermanual Bruksanvisning Brugermanual Käyttöohje Mode d emploi Istruzioni d uso Instrucciones de uso
DetaljerAlgoritmer i doseplanlegging
Algoritmer i doseplanlegging Eirik Malinen Sentrale kilder: T. Knöös (http://www.clin.radfys.lu.se/downloads.htm) A. Ahnesjö (div. publikasjoner) Problemet Beregne dosefordeling i en pasient helst med
DetaljerProduktspesifikasjon og kontroll av bygningsskanning. Ivar Oveland 11. Februar 2019
Produktspesifikasjon og kontroll av bygningsskanning Ivar Oveland 11. Februar 2019 Produktspesifikasjon Norges miljø- og biovitenskapelige universitet 1 Introdusjon Arbeidet har vært 2 delt: 1. Produktspesifikasjon
DetaljerUTVALG AV TESTER FOR GUTTER. 14 år Løp 800 meter Kassehopp h=30 tid=75sek tilløp Knebøy 0,5 kv
UTVALG AV TESTER FOR JENTER Ferdighet Aerob Anaerob Max / eksplosiv Submax/Utholdende Stabilisering Overkropp Armene Hexagonal Obstacle Test Alder Utholdenhet Utholdenhet Styrke i beina Styrke i beina
DetaljerStatuskontroll av Leverandør X, 16 snitts CT skanner, Sykehus X
Statuskontroll av Leverandør X, 16 snitts CT skanner, Sykehus X Seksjon for diagnostisk fysikk Intervensjonssenteret Oslo universitetssykehus 2 Rapport statuskontroll Laboratorium: X Sykehus: X Dato: 27.7.2011
Detaljer6) Sitte på bakken, beina oppe fra bakken, strekke og bøye beina: 20 rep
Øvelsesbank gr. B Styrke overkropp I: Mage: 1) Sit-ups: 100 rep 2) Sit-ups med beina rett opp 30 rep 3) Skrå sit-ups: 50 rep på hver side 4) Ta på anklene med beina rett opp, diagonalt: 100 rep 5) Ta på
DetaljerSoneUtviklingsMiljø 13 år Økt 6 - Sperreteknikk
SoneUtviklingsMiljø 13 år Økt 6 - Sperreteknikk Tema: - Sperreteknikk. NB! I rammeplanen finner du illustasjoner av øvelsene som ligger under basisferdigheter. Her ligger det også linker til mer materiell
DetaljerHenvisning til radiologisk undersøkelse
Henvisning til radiologisk undersøkelse -hvordan sikre riktig undersøkelse til riktig tid til riktig pasient? 09.03.2013 ASF Larsen, overlege, Rad. avd, SØ 1 Radiologi ved SØ 2012 100000 90000 80000 70000
DetaljerDette skal alle kjenne til ettersom det brukes mye på barmark.
Øvelsesbank gr. A/Fis: Generell styrke: Mage/rygg program: - 10 x 5 situps. 1) Rette ben, helt opp. 2) Bena inntil rompa, normal løft. 3) Bena 90grader, normal løft. 4) Bena rett opp, normal løft. 5) Bena
DetaljerPåføring i liggende posisjon
NB! Sørg for at x-stroppene blir festet og sitter langs med under haken på festene som er laget for dem for å få maksimal støtte. 1. SETUP (INNSTILLING) Påføring i liggende posisjon utvid XCollar til lengste
DetaljerACADEMY BACK SYSTEM GB NL D N S DK SF F E
ACADEMY BACK SYSTEM GB NL D N S DK SF F E User manual Gebruiksaanwijzing Gebrauchsanweisung Brukermanual Bruksanvisning Brugermanual Käyttöohje Mode d emploi Instrucciones de uso AVAILABLE STANDARD MODELS
DetaljerNFTR Protokoll CT Thorax rutine. Om indikasjoner for protokollen. Generelt. Parameter Teknikk Kommentar
NFTR Protokoll CT Thorax rutine Om indikasjoner for protokollen Protokollen er generell og kan brukes som rutine-ct på mange indikasjoner hvor det ønskes optimal fremstilling av mediastinum, lunger og
DetaljerTESTBATTERI REKRUTTERINGSLAG RG 2016
TESTBATTERI REKRUTTERINGSLAG RG 2016 Gymnastene får kun ett forsøk pr øvelse (evt pr side). = høyre hånd/ bein, = venstre hånd/ bein Hver gymnast får en samlet poengsum i hver av kategoriene (sendes til
DetaljerCardiac Exercise Research Group (CERG)
1 Dorthe Stensvold Cardiac Exercise Research Group (CERG) 2 Vårt forskningsfokus: Å identifisere mekanismer bak de fordelaktige effektene som fysisk trening gir på hjerte, blodårer og skjelettmuskel. 3
DetaljerSikring og transport av pasient
Sikring og transport av pasient Vår oppgave er å hindre og lindre nød. Våre aktiviteter skal være sikre, nøyaktige og effektive. Transport av pasient må derfor foregå så skånsomt som mulig uten at dette
DetaljerNB! Les bruksanvisningen nøye før stolen tas i bruk!
NB! Les bruksanvisningen nøye før stolen tas i bruk! Arctic løftestoler er testet og godkjent i henhold til følgende krav og standarder: EN 12182 EN 1021-1 EN 13751 EN 1021-2 EN 1728 EN 1022 EN 60601-1
DetaljerStyrketrening nivå 1 og 2
Styrketrening nivå 1 og 2 Styrketrening er viktig for å forebygge skader og vondter, og for å mestre dagliglivets oppgaver. i blir anbefalt å trene styrke to ganger i uken. Dette er viktig informasjon
DetaljerØvelsesprogram ved kroniske lyskesmerter. Øvelsesprogram ved kroniske lyskesmerter
Øvelsesprogram ved kroniske lyskesmerter (Etter P. Hölmlich) Bjørn Fossan Sjefsfysioterapeut Toppidrettsenteret Øvelsesprogram ved kroniske lyskesmerter Fase 1 (uke 1 og 2) 2 statiske øvelser hver kontraksjon
DetaljerSvømmeskolen i Haugesund Svømmeklubb
Svømmeskolen i Haugesund Svømmeklubb. SVØMMEKURS HAUGESUND SVØMMEKLUBB Haugesund Svømmeklubb tilbyr svømmekurs på Håvåsen og i Tysværhallen (Tysværtunet). Alle kurs er i samråd med Norges Svømmeforbund
DetaljerHelse- og OverdoseTeamet Trondheim kommune
LPS 31.3.2011 Helse- og OverdoseTeamet Trondheim kommune Trondheim kommune helse- og overdoseteamet Helseteamet Etablert i 2000 Prosjektmidler fra staten Skal drive skadereduserende tiltak Hjelpepleier
DetaljerHelse- og Overdoseteamet i Trondheim kommune. Foto: Geir Hageskal
Helse- og Overdoseteamet i Trondheim kommune Foto: Geir Hageskal Forebyggende overdoser Oppsøkende på gata Der de rusavhengige er Høykompetente sykepleiere med god kunnskap om rusmidler Skape gode relasjoner
DetaljerNesten-ulykke snøskred, Engelberg, Sveits, 5.februar 2016
Nesten-ulykke snøskred, Engelberg, Sveits, 5.februar 2016 Oppsummering, inntrykk og erfaring fra redningsaksjon. Denne oppsummeringen baseres på tilbakemelding fra Arild Wennberg og hans oppfatning av
DetaljerEffekten af styrke- og balancetræning for personer med demens på plejehjem
Effekten af styrke- og balancetræning for personer med demens på plejehjem Elisabeth Wiken Telenius PhD-kandidat Høgskolen i Oslo og Akershus Agenda Bakgrunn for studien Hva er trening? EXDEM-prosjektet
DetaljerSårinfeksjoner etter kirurgiske inngrep
Ny statistikk fra høsten 21 (NOIS-6): Sårinfeksjoner etter kirurgiske inngrep Overvåkingen gjennom Norsk overvåkingssystem for infeksjoner i sykehustjenesten (NOIS) viser at forekomsten av sårinfeksjoner
DetaljerLATE EFFECTS AFTER TREATMENT FOR PROSTATE CANCER
Mini Med Fys Værnes 3/3-2014 LATE EFFECTS AFTER TREATMENT FOR PROSTATE CANCER HANNE TØNDEL MD, PhD-stipendiat Institutt for Kreftforskning og molekylær medisin. St Olavs Hospital, Avdeling for Stråleterapi
Detaljerwww.ir.hiof.no/~eb/viz.htm Side 1 av 11
www.ir.hiof.no/~eb/viz.htm Side 1 av 11 Innhold Side MÅL. 1 OPPGAVE / RESULTAT. 1 BESKRIVELSE ØVING 5A. 2 BESKRIVELSE ØVING 5B. 6 VIKTIGE KOMMANDOER 9 MÅL Når du har utført denne øvingen, skal du kunne:
DetaljerPILATES KJERNEMUSKULATUR
PILATES KJERNEMUSKULATUR 1 Gjør disse øvelsene to tre ganger i uken. Følg de grunnleggende prinsippene på side 23, slik at du bruker riktig teknikk og fokus. 1 PILATES 100 REP: INNTIL 100 SIDE 24 2 RULL
DetaljerENC - 100. ENKEL AKSE og KLIPPE LENGDE KONTROLLER for PLATESAKSER
ENC - 100 ENKEL AKSE og KLIPPE LENGDE KONTROLLER for PLATESAKSER 1. GENERELLE SPESIFIKASJONER Membran tastatur med lang levetid. Klart og lett lesbart display. Viser hver av de 6 sifrene for aktuell og
DetaljerNaturfag for ungdomstrinnet
Naturfag for ungdomstrinnet Svangerskap og fødsel Illustrasjoner: Ingrid Brennhagen 1 Vi skal lære om hvordan et barn blir til svangerskap fødsel 2 En baby blir til når et egg fra mora og ei sædcelle fra
DetaljerBeinpress liggende Art. nr.: 190850
Beinpress liggende Art. nr.: 190850 Brukermanual og tekniske spesifikasjoner N E-mail: post@steens-industrier.com Web adress: WWW.steens-industrier.com 01.12.2010 Telefon 64 91 47 00 Telefax 64 87 65 47
DetaljerMøtt opp i godt tid før treningen starter ferdig påkledd med fotball utstyret på. Det er lurt å ta med joggesko til hver trening.
GENERELL INFORMASJON: Minner alle på at det ikke er lenge igjen til seriestart. Første Bredde kamp er 4 april. Første KM kamp er 21 april. UKE 11. 4 planlagte treningsøkter. Uke 12. Vi kjører trening for
DetaljerPASIENTINFORMASJON FRA SYKEHUSET INNLANDET HF: Veiledning til deg som har. kronisk lungesykdom. fysioterapi
PASIENTINFORMASJON FRA SYKEHUSET INNLANDET HF: Veiledning til deg som har kronisk lungesykdom fysioterapi Kronisk lungesykdom Pusteøvelser Sitt godt i en stol med høy ryggstøtte og senk skuldrene Legg
DetaljerEffekten av doseeskalering på tumorkrympning ved ekstern strålebehandling av lokalavansert livmorhalskreft
Medfys 2016 Effekten av doseeskalering på tumorkrympning ved ekstern strålebehandling av lokalavansert livmorhalskreft Marius Røthe Arnesen 1,2, Taran Paulsen Hellebust 1,2,Eirik Malinen 1,2 1 Avdeling
DetaljerMODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL
MODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL 2 Luftveier og pustefunksjon Modul 2 Læremål A-luftveier Åpne og sikre luftveier: Løfte haken Kjevegrep Bøye hodet tilbake Sideleie som middel for fri
DetaljerGenerell stabilisering
Generell stabilisering Basisøvelsebank Stabilisering av Lars-Arne Andersen Stabilitet i forhold til idrettslig prestasjonsevne defineres som evnen til å kontrollere kroppsposisjoner og bevegelser, gjennom
DetaljerRENDALEN KOMMUNE Fagertun skole. Årsplan i kroppsøving for 5. trinn 2013/14
Obj101 RENDALEN KOMMUNE Fagertun skole Årsplan i kroppsøving for 5. trinn 2013/14 TID TEMA KOMPETANSEMÅL ARBEIDSMETODER VURDERINGSFORMER RESSURSER (materiell, ekskursjoner, lenker etc) 35 Ballspill Pasninger
DetaljerTalegjenkjenning for funksjonshemmede. Innledede test av talegjenkjenning for funksjonshemmede. Prosjekt: Antall sider:
for Prosjekt: Innledede test av talegjenkjenning for Antall sider: 6 Innholdsfortegnelse 1 Introduksjon... 3 1.1 Bakgrunn om eksisterende talegjenkjenningssystem... 3 1.2 Feilprosent... 3 2 Arbeid utført
DetaljerØvelser for Juli-August
Øvelser for Juli-August Det er lagt til rette for opptil 2 treninger + kamp i uken for årskullet: a) 1 individuell inne ved lokal skole b) Felles\åpen trening for årskull 06-05 ute på Sofiemyr Match Treningssammensetningen
DetaljerAktivitetsbanken. Basisøkt Lærerkurs NIH 10.08.2015 Varighet: 60 min. Blind kunstner
Aktivitetsbanken Øvelser og treningsprogram for ski, friidrett, orientering, svømming & golf Basisøkt Lærerkurs NIH 10.08.2015 Varighet: 60 min Innledning og bakgrunn for økta: Fra ungdom og opp til eliteløpere
DetaljerSakkyndig vurdering av. Strategy Group for Medical Image Science and Visualization. Torfinn Taxt, Universitetet i Bergen, Norge, mars 2008
Sakkyndig vurdering av Strategy Group for Medical Image Science and Visualization Torfinn Taxt, Universitetet i Bergen, Norge, mars 2008 Innledning Bakgrunn for vurderingen er dokumentene i mappen med
DetaljerEkte Bosch! Verdens første gulvlaser
Ekte Bosch! Verdens første gulvlaser NYHET! Gulvlaseren GSL 2 Professional Endelig kan underlag som sement- eller betonggulv på enkelt vis kontrolleres for ujevnheter. Svært pålitelig, rask og flatedekkende.
DetaljerMODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL 3 BHLR/ DHLR/ AHLR
MODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL 3 BHLR/ DHLR/ AHLR Modul 3 Læremål Beskrive de viktigste årsakene til hjertestans Kunne starte og gjennomføre BHLR samt DHLR for sertifisert personell
DetaljerJo råere idrett du driver med, jo bedre stabilitet og kontroll trenger du (Olympiatoppen)
RMN Bjørn Almåsbakk 2009 1 Styrke RUM / RLM Program 1 - Stabiliserende styrke for buk / rygg Jo råere idrett du driver med, jo bedre stabilitet og kontroll trenger du (Olympiatoppen) En svak stabiliserende
DetaljerPrioritering som lederu/ordring
Prioritering som lederu/ordring NSH Lederkonferansen 2013 Sigbjørn Smeland Klinikkleder Kre?-, kirurgi- og transplantasjonsklinikken Oslo universitetssykehus Ansvarsområde i OUS (blant annet) Kre?behandling
DetaljerF15 HIIT STYRKE KONDISJON
TRENINGSØKTER F15 INTERMEDIATE (SIDE. 32) F15 HIIT STYRKE KONDISJON DU TRENGER: STOL Reverse Lunge to Front Kicks Left Jackknife Shoulder Press Reverse Lunge to Front Kicks Right Chair Tricep Dips Plank
DetaljerAvviksrapportering. stråleterapi
Før beh Generelt Kategorisering av avvik Avvikstype Årsak (primær og medvirkende) Dos Doserings-/fraksjoneringsfeil. Utred Ufullstendig utredning av pasient Feil ved def. volumer (dosepl., CT, simulator,
DetaljerNorges Svømmeskole. Svømmekurs for voksne
Norges Svømmeskole Svømmekurs for voksne Utgangspunkt Metodikk i Norges Svømmeskole NSF sin teknikkoppbygging Kurs 5 ulike kurs: Grunnleggende svømmeopplæring Grunnleggende svømmeteknikk Crawl nybegynner
DetaljerVÅLERENGA FOTBALL KEEPERTRENING 2008
VÅLERENGA FOTBALL KEEPERTRENING 2008 Utarbeidet av Gjermund Østby og Thore André Krystad INNEHOLDSFORTEGNELSE INTRODUKSJON 3 TEMAER TEMAER 12-14 ÅR 4 TEMAER 14-16 ÅR 5 TEMAER 16-19 ÅR 6 INSTRUKSJONSMOMENTER
DetaljerOptimal rehabilitering etter ekstreme belastninger
Optimal rehabilitering etter ekstreme belastninger (Bilde: VG) Av Styrkeøvelser...3 Skråflies med hantler...3 Hantelpress...3 Pullover...4 En-arms roing med støtte for hånden...4 Sittende hantelpress...5
DetaljerUtlysning av forskningsmidler fra St. Olavs Hospital 2016 Søknadsfrist 15. januar 2016
Vår referanse Deres referanse Arkiv Dato 15/9116-1/NISLIN 511 09.11.2015 Oppgis ved henvendelse Utlysning av forskningsmidler fra St. Olavs Hospital 2016 Søknadsfrist 15. januar 2016 St. Olavs Hospital
DetaljerBjørn H. Grønberg PRC & Kreftklinikken, St. Olavs Hospital. European Palliative Care Research Centre (PRC)
1 Umiddelbar vedlikeholdsbehandling med pemetrexed versus observasjon etterfulgt av andrelinjes behandling med pemetrexed ved progresjon av avansert ikke-småcellet lungekreft en nasjonal fase III studie
DetaljerSoneUtviklingsMiljø 13 år Økt 7 - Duellspill
SoneUtviklingsMiljø 13 år Økt 7 - Duellspill Tema: - Duellspill NB! I rammeplanen finner du illustasjoner av øvelsene som ligger under basisferdigheter. Her ligger det også linker til mer materiell og
DetaljerInnføring av Liverpool care pathway for døende pasienter (LCP) i primærhelsetjenesten. Bardo Driller, lege på palliativt team
Innføring av Liverpool care pathway for døende pasienter (LCP) i primærhelsetjenesten Bardo Driller, lege på palliativt team Målet med behandling pleie og omsorg ved livets slutt Bedre symptomlindring
DetaljerCSK G98 Ha ndball Egentrening sommer 2012
CSK G98 Ha ndball Egentrening sommer 2012 Følgende program er basert på anbefalinger og program fra Norges Håndballforbund for ungdom i alderen 14 16 år. Programmet skal gjennomføres minst 2 ganger hver
DetaljerHvordan analysere måledata vha statistisk prosesskontroll? 14.02.2013 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no Side 2
Hvordan analysere måledata vha statistisk prosesskontroll? 14.02.2013 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no Side 2 Hvordan vet vi at en endring er en forbedring? Dødelighet ved coronar by-pass kirurgi før
DetaljerEvaluering av atferdsanalytisk behandling: Lettere sagt enn gjort?
Evaluering av atferdsanalytisk behandling: Lettere sagt enn gjort? Børge Holden Det handler om: Hva skal behandles, og hvordan skal det defineres og registreres? Hvordan vet vi at vi registrerer det vi
DetaljerMøtesaksnummer 62/09. Saksnummer 08/258. Dato 27. november 2009. Kontaktperson Berit Mørland. Sak Drøftingssak: Positronemisjonstomografi (PET)
Møtesaksnummer 62/09 Saksnummer 08/258 Dato 27. november 2009 Kontaktperson Berit Mørland Sak Drøftingssak: Positronemisjonstomografi (PET) Bakgrunn PET teknikk går ut på å avbilde fordelingen av radioaktivt
DetaljerUtredningsprotokoll for vond kneprotese. Overlege Tarjei Egeberg Ortopedisk avdeling St OlavsHospital
Utredningsprotokoll for vond kneprotese Overlege Tarjei Egeberg Ortopedisk avdeling St OlavsHospital Agenda Historikk/bakgrunn Hvorfor ha protokoll? Hvordan? Historikk/bakgrunn Hva har historien lært oss
DetaljerMinimerke & Teknikkmerke
Norges fotballforbunds Minimerke & Teknikkmerke Redigert utgave, mai 2006 Gjennomføring og registrering Målgruppe 6 14 år. Hensikt Utvikle barn og ungdoms evne til å behandle ballen, ha fokus på betydningen
DetaljerBruksanvisning. for. Vippebadekar Medicare K1, K2 og K3
Bruksanvisning for Vippebadekar Medicare K1, K2 og K3 Innhold Sikkerhetsråd... 3 Bruksområde... 3 Regler og forskrifter... 3 CE-merke/klassifisering... 3 Garanti... 3 Hvis det oppstår skade ved levering...
DetaljerKalibrering av Trimble Totalstasjon
Kalibrering av totalstasjon for SPSx30 Kalibrering av totalstasjon bør utføres regelmessig, og også ved store forandringer i temperatur, etter transport og etter støt/slag for å sikre at best mulig nøyaktighet
DetaljerInntakstester. Hengende sit ups Poeng 1 2 3 4 5 6 Gutter Under 7 7 10 12 15 19 Jenter Under 5 5 8 10 13 16
Inntakstester Poengskala: Testene er inndelt i fire hovedkategorier med 1-3 tester. Hver kategori gir 25% av samlet poengsum. Innenfor den enkelte kategori, vektes testene likt. For nærmere beskrivelse
DetaljerTømmermåling med ny teknologi
Tømmermåling med ny teknologi Norsk Virkesmåling Terje Sjøvaag TREFF 2008 1 TREFF 2008 2 Skiensvassdragets Fellesfløtningsforening TREFF 2008 3 TREFF 2008 4 Tømmermålingens hovedoppgave Fastsette tømmervolum
DetaljerForespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet. Gjør behandling med botulinumtoksin A (Botox) det lettere å gå for barn/unge med cerebral parese?
Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet Gjør behandling med botulinumtoksin A (Botox) det lettere å gå for barn/unge med cerebral parese? Legen som behandler deg, mener at du vil ha nytte av å
DetaljerAvspenning. Å leve med tungpust 5
Avspenning Å leve med tungpust 5 Avspenning Denne informasjonen er laget for å hjelpe deg å håndtere tung pust. Hvis pusten er i forverring eller du erfarer pustebesvær som en ny plage, er det viktig at
DetaljerAvvik arbeidstidsbestemmelsene - status og videre arbeid Vedlegg til statusrapport per 31.10.13
Avvik arbeidstidsbestemmelsene - status og videre arbeid Vedlegg til statusrapport per 31.10.13 Bech, Hilde Kristin 29.11.2013 Innhold: 1. Bakgrunn... 2 2. Utvikling... 2 2.1. Generelt... 2 2.2. Typene
DetaljerSoneUtviklingsMiljø 13 år Økt 4 - Finter
SoneUtviklingsMiljø 3 år Økt 4 - Finter Tema: - Finter Informasjon om målvaktens fokusområder på denne økten finner du på siste side i øktplanen. Hovedbudskap i økten: Alle spillere må trene/øve på finter.
DetaljerGJØR DEG KLAR! Svein Roar Kvamme, Personlig Trener Sprek og Blid Knarvik
GJØR DEG KLAR! Svein Roar Kvamme, Personlig Trener Sprek og Blid Knarvik KLAR PÅ 26 UKER BESKRIVELSE AV INTENSITETEN PÅ ØKTENE Jeg kommer til å bruke puls- og soneinndeling som beregnes i forhold til din
DetaljerForslag til nasjonal metodevurdering
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerSIGNES VOTTAR. strikketeigen.com
SIGNES VOTTAR Lusevottar med konststrikka kant, middels damestorleik. Strikkinga kan varierast på mange måtar. I denne oppskrifta er det strikka kile til tommelen for å få god passform. Mønsteret er i
DetaljerUNIVERSAL TRAINER LA-1447
UNIVERSAL TRAINER LA-1447 ====Bruksanvisning ===== Viktig informasjon a) Dette produktet har blitt testet i henhold til EN-standard 957-1, 957-2 klasse H (hjemmebruk). Maksimal kroppsvekt er 140 kg. b)
DetaljerJA N S T U R E S KO U E N P R O F E S S O R, D R. M E D.
VR OG ARMTRENING ETTER HJERNESLAG JA N S T U R E S KO U E N P R O F E S S O R, D R. M E D. Dokumentasjon av VR trening av arm etter hjerneslag Foreligger fortsatt få randomiserte kontrollerte intervensjonsstudier
DetaljerBevacizumab ved behandling av ovariecancer. Av Professor Gunnar Kristensen
Bevacizumab ved behandling av ovariecancer Av Professor Gunnar Kristensen Den amerikanske studiegruppe GOG vurderte i studie GOG218 tillegget av bevacizumab til standard kjemoterapi (karboplatin pluss
DetaljerRETNINGSLINJE FOR SAMARBEID MELLOM..KOMMUNE OG ST. OLAVS HOSPITAL OM IKT- LØSNINGER OG ELEKTRONISK SAMHANDLING
RETNINGSLINJE FOR SAMARBEID MELLOM..KOMMUNE OG ST. OLAVS HOSPITAL OM IKT- LØSNINGER OG ELEKTRONISK SAMHANDLING Hjemlet i lov om kommunale helse- og omsorgstjenester av 14.6.2011 3-5 tredje ledd, 6-2 siste
DetaljerMer om hypotesetesting
Mer om hypotesetesting I underkapittel 36 i læreboka gir vi en kort innføring i tankegangen ved hypotesetesting Vi gir her en grundigere framstilling av temaet Problemstilling Vi forklarer problemstillingen
DetaljerRapport fra el-fiske i Ørebekk (Revebukta) i Sarpsborg kommune den 27.11.2013
Rapport fra el-fiske i Ørebekk (Revebukta) i Sarpsborg kommune den 27.11.2013 Innledning: Ørebekk ble el-fisket første gang av undertegnede den 27.2.1998, uten at det ble påvist fisk. Det ble imidlertid
DetaljerHva er kliniske revisjoner?
Kliniske revisjoner Hva er kliniske revisjoner? Klinisk revisjon: en systematisk evaluering av klinisk praksis opp mot faglige anbefalinger med formål å bedre kvaliteten og resultatene i pasientdiagnostikk
DetaljerSamarbeid for å dyrke
Samarbeid for å dyrke beste praksis ki i Norges Bygg og Eiendomsforening FM KONFERANSEN 2009 Norges Bygg og Eiendomsforening Studiesjef NBEF Styret Daglig leder / sekretariat Kunnskapsdeling Felles talerør
DetaljerAvspenning og forestillingsbilder
Avspenning og forestillingsbilder Utarbeidet av psykolog Borrik Schjødt ved Smerteklinikken, Haukeland Universitetssykehus. Avspenning er ulike teknikker som kan være en hjelp til å: - Mestre smerte -
DetaljerFigurer og tabeller kapittel 14 Ergonomi
Side 296 Riktig kroppsholdning minsker belastningen på sener og ledd. Med tyngdepunktet for langt fram eller bak øker belastningen på sener og ledd. Side 301 Type tungt arbeid Beskrivelse Eksempel Ergonomiske
Detaljer13 STEG TIL EN GRUNNLEGGENDE SITTESTILLING Komfort rullestoler
Introduksjon Denne sjekklisten er laget som et hjelpemiddel for å gjøre de basisinnstillinger og tilpasninger som trengs for brukeren i komfort rullestoler. Det finnes en mengde tilbehør tilgjengelig,
DetaljerSteni 2. b eff. Øvre flens Steg h H Nedre flens
FiReCo AS Dimensjonerings-diagram for BEET vegg Lastberegninger basert på NBI tester. Jørn Lilleborge Testdokument 1998 FiReCo AS 714-N-1 Side: 2 av 17 Innhold 1. DIMENSJONERINGSDIAGRAM FOR BEET VEGG...
DetaljerStyret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 28./02/11. 1. Styret tar forslagene til styringsindikatorer og mål for 2011 til etterretning.
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 28./02/11 SAK NR 013-2011 Styringsindikatorer 2011 Forslag til vedtak: 1. Styret tar forslagene til
DetaljerGrunnfunksjoner i RegattaCentral, v. 1.1
Grunnfunksjoner i RegattaCentral, v. 1.1 Øyvind Lavoll 15. juni 2015 Innhold 1 Registrere bruker 2 2 Legge til eller slette roere 3 3 Melde på et lag 4 3.1 Påmelding av kombinasjonslag («Composites»)...............
DetaljerTreningsprogram for opptaksprøvene til Politihøgskolen. Undervannssvømming, Dykk og 100m Svømming
Treningsprogram for opptaksprøvene til Politihøgskolen Undervannssvømming, Dykk og 100m Svømming Bjørn Harald Olstad Oktober 2015, 3. utgave Oppdatert versjon fra Bjørn Harald Olstad 2012, 2. utgave Per-Ludvik
DetaljerGRØNT 1. Hovedmål: Kunne håndtere lave, høye, korte og lange baller. Vurderingsoppgaver:
GRØNT 1 FERDIGHETSMERKE Hovedmål: Kunne håndtere lave, høye, korte og lange baller Individuelle oppgaver: 1 Serve 6 målområder på 15 baller eller mindre 2 Full servebevegelse 3 Trene med riktig grep 4
DetaljerTEKNISK KATALOG 10 Mekanisk variable skilt
TEKNISK KATALOG 10 Mekanisk variable skilt MEKANISK VARIABLE SKILT BESKRIVELSE Euroskilt Mekanisk Variabelt skilt Mark III. Skiltkassen og cellene er fremstilt av ekstruderte aluminiumsprofiler og aluminiumsplater
DetaljerNOE FOR NORGE? Uttesting av Intrasis ved universitetsmuseene sommeren 2010. Johan E. Arntzen - Tromsø Museum
NOE FOR NORGE? Uttesting av Intrasis ved universitetsmuseene sommeren 2010 Johan E. Arntzen - Tromsø Museum Hvorfor Intrasis Standardisere måten digital informasjon innhentes under arkeologiske utgravinger
DetaljerLokal opplæringsplan for: SVØMMEOPPLÆRINGEN I GRUNNSKOLEN I KRISTIANSUND
Lokal opplæringsplan for: SVØMMEOPPLÆRINGEN I GRUNNSKOLEN I KRISTIANSUND Læreplanverket for kunnskapsløftet (LK 08) har under faget kroppsøving følgende kompetansemål i forbindelse med svømmeopplæringen:
DetaljerOvervåking av influensa i sykehus
Influensasesongen 2015/16 Overvåking av influensa i sykehus Område Smittevern, miljø og helse Avdeling for influensa Sammendrag 2 067 pasienter ble innlagt i sykehus med influensa i influensasesongen 2015/16
DetaljerTILLEGG: Bunnringsoppheng med Dyneema-tau
Bunnringsoppheng med Dyneema-tau Side 2 av 19 Innholdsfortegnelse: 1 Innledning... 2 2 Beskrivelse... 2 3 Klargjøring... 5 4 Innfesting av not i bunnring... 8 5 Innfesting av not i glidelodd... 10 6 Låring
DetaljerHva kan kliniske fagsystem bidra med til kvalitetsregistre? Nephrobase
Hva kan kliniske fagsystem bidra med til kvalitetsregistre? Nephrobase Harald Bergrem Nyreseksjonen, Med Divisjon New patients in RRT in Norway by initial treatment mode 600 550 500 450 400 350 300 250
Detaljer