Møteinnkalling. Administrasjonsutvalget. Utvalg: Inderøy Rådhus, møterom: Skarnsundet. Dato: Tidspunkt: 09:00

Transkript

1 Møteinnkalling Utvalg: Møtested: Dato: Tidspunkt: 09:00 Administrasjonsutvalget Inderøy Rådhus, møterom: Skarnsundet Eventuelt forfall må meldes snarest på tlf Vararepresentanter møter etter nærmere beskjed. Ida Stuberg Ordfører Rita Dahl Staberg Utvalgssekretær

2 Sakliste Utvalgssaksnr PS 1/16 Innhold Et sted å være - oppfølging av budsjettvedtak Unntatt off.

3 Arkivsak. Nr.: 2015/ Saksbehandler: Peter Ardon Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Hovedutvalg Folk 23/ Administrasjonsutvalget 1/ Formannskapet Kommunestyret Et sted å være - oppfølging av budsjettvedtak Rådmannens forslag til vedtak Et sted å være reduserer sin åpningstid til to dager i uken. Dette er å betrakte som en kortsiktig løsning, frem til det foreligger et mer helhetlig aktivitets-/dagtilbud som skal utredes i tilknytning til utredningen av kommunens fremtidige tjenestetilbud innen Bistand, Omsorg og Helse. Et sted å være skal fortsatt holde til i eksisterende lokaler, frem til det foreligger et mer helhetlig aktivitets-/dagtilbud, eller frem til det oppstår behov for omdisponering av lokalene og/eller arealene der Et sted å være har tilholdssted pr. i dag. I så fall skal det likevel sikres alternative lokaler for tilbudet. I åpningstiden skal det fortsatt være personalressurs til stede (i alt opp til 40% stillingsandel) Vedlegg 1 Utredningsrapport aktivitets- dagtilbud fra Referat fra møte med brukerrepresentanter Tilbakemelding fra brukerrepresentanter datert den Faglig vurdering psykisk helse og rus 5 Notat Kjellaug Myrmo

4 Bakgrunn Bakgrunn for saken er vedtak fattet i forbindelse med behandling av budsjett 2016 i sak 65/15 i kommunestyret den 11. desember 2015: "Arbeidet med å utrede et aktivitetshus innenfor bistand, omsorg og helse gjennomføres i løpet av april Utredningen må vurdere både lokasjoner og innhold. Et sted og være opprettholdes fram til et det foreligger et politisk vedtak om et alternativ. " Videre vil rådmannen ta utgangspunkt i at det i samme saken ble vedtatt kutt i lønnsmidler knyttet til "Et sted å være" pr (dvs. ingen lønnsmidler pr ). Prosess etter budsjettbehandlingen Rådmannen har fulgt opp dette budsjettvedtaket på følgende måte: Det er avholdt diverse møter med de berørte ansatte vedrørende deres ansettelsesforhold, evt. endring av tjenestested. Det er på denne måten at rådmannen ivaretar hovedavtalens krav om tidlig involvering av berørte ansatte i endringsprosesser som kan berøre deres ansettelsesforhold. Dette er pågående. Videre har rådmannen hatt to møter med brukerrepresentanter fra Et sted å være. Det henvises i denne sammenheng til vedlagte referat fra første møte og notat fra brukerrepresentantene som ble gjennomgått i andre møte. I disse møtene var det også ansatte fra Et sted å være til stede, samt enhetsledere innen Bistand og Omsorg og Helse, Rehabilitering og Flyktningetjenesten. Som det fremkommer i vedlagte referat var hovedhensikten med disse møtene å komme i dialog med brukerrepresentantene om mulige alternative driftsformer for Et sted å være, både i et kort og langsiktig perspektiv. I tillegg har rådmannen innhentet en faglig vurdering fra tjenesten Psykisk helse og rus, som er den tjenesten hvor Et sted å være er organisert under. Leder for Et sted å være har også kommet med en egen uttalelse som legges ved saken. Vurdering Ved oppfølging av budsjettvedtaket knyttet til Et sted å være, har det vært viktig å kunne sikre et faglig forsvarlig tjenestetilbud til brukere av tjenesten, samtidig som at man skulle følge opp budsjettkuttet som ble lagt inn pr For å kunne danne seg et bilde av hva som kunne betraktes som "faglig forsvarlig" i denne sammenhengen, har det vært to elementer som har vært viktig: 1. Dialog med brukergruppen. Det er brukergruppen selv som, på oppfordring av rådmannen, utpekte tre representanter som skulle ha dialogen med rådmannen i denne prosessen. Det forutsettes at disse representantene, i samarbeid med de ansatte på Et sted å være har ført dialogen med de øvrige brukere ved tjenestestedet, og at dermed alle innspill som har kommet i anledning denne saken, har blitt videreformidlet i de to nevnte møtene med kommuneadministrasjonen. 2. Faglige vurderinger av kommunens avdeling for psykisk helse og rus, som har det formelle styringsansvaret for Et sted å være Denne saken bygger i all hovedsak på disse to hovedpunktene. Dialog med brukergruppen

5 I dialogen med brukergruppen har rådmannen vært tydelig på premissene for utredningsarbeidet. I denne sammenheng har det med andre ord ikke vært aktuelt å diskutere muligheten for at Et sted å være kunne fortsette i sin nåværende driftsform. Dette fordi at de budsjettmessige premissene ikke er lagt til rette for det. Brukergruppen ble dermed utfordret til å komme med forslag til alternative driftsformer, både på kort og lang sikt. I møtene er det brukt mye tid på å diskutere muligheten for at Et sted å være kunne driftes på frivillig basis, dvs. uten fast ansatte til stede. Videre har det blitt brukt mye tid på å diskutere de mer langsiktige løsningene, som skulle sikre den nødvendige forutsigbarheten for brukergruppen. Som det fremkommer i vedlagte notat fra brukergruppen fra møte med rådmannen m/flere, at Et sted å være uten faste ansatte er å betrakte som et alternativ som er uaktuelt. Bemannet åpningstid ble betraktet som en viktig forutsetning for å sikre en trygghet og forutsigbarhet som man mener er nødvendig for at Et sted å være kan fungere på en hensiktsmessig måte. Videre framkommer det en skepsis til å dele aktivitetshus/-lokaler med andre brukergrupper, selv om ulike aktivitetstilbud kan holdes adskilt fra hverandre. Det var på bakgrunn av denne dialogen at rådmannen har konkludert med at man er nødt til å se på denne prosessen i to faser: en kortsiktig fase, hvor det etableres et tilbud som også sikrer en reduksjon i lønnskostnader, og en langsiktig fase som må knyttes til utredning av kommunens fremtidige tjenestetilbud innen Bistand, Omsorg og Helse. Her vil man måtte bygge videre på utredningen av aktivitets-/dagtilbud innenfor bistand, omsorg, helse og rehabilitering fra november Tidsrammen for oppfølging av budsjettvedtaket knyttet til Et sted å være var for kort til å foreta konkrete vurderinger av hvordan utredningen fra 2013 skal følges opp videre. Dessuten vurderer rådmannen det slik at dette uansett må settes i sammenheng med utredningsarbeid knyttet til kommunens fremtidige tjenestetilbud innen Bistand, Omsorg og Helse. Dermed vil denne saken kun skissere den kortsiktige løsningen, som vil måtte gjelde frem til den mer langsiktige løsningen er ferdig utredet og etablert. Faglige vurderinger fra tjenesten Psykisk helse og rus Som det fremkommer i vedlagte notat fra tjenesten har de fleste brukere ved Et sted å være mottatt tjenester fra enten psykisk helse- og rustjeneste eller hjemmetjenesten. Mange avslutter tjenester fra kommunen når de blir faste brukere av Et sted å være fordi tilbudet bidrar til stabilisering av helse og livssituasjon. Det er få brukere ved Et sted å være som aldri har mottatt tjenester fra kommunen. Videre fremkommer det at man ved en nedleggelse av tjenesten vil få et økt behov for tjenester fra psykisk helse og rus eller hjemmetjenesten. I dialogen med tjenesten har det også kommet frem at å drive Et sted å være på frivillig basis, kan føre til situasjoner som kan være ugunstig. Dette er også i samsvar med de tilbakemeldingene som brukergruppen hat gitt i dialogen med kommuneadministrasjonen. Likevel er man veldig tydelig på at en reduksjon av åpningstid til to dager i uken med bemanning er fult ut faglig forsvarlig. Selv om man reduserer åpningstiden, vil man likevel kunne opprettholde en god møteplass og oppfylle formål i helse og omsorgstjenesteloven Sikre at den enkelte får mulighet til å leve og bo selvstendig og til å ha en aktiv og meningsfylt tilværelse i fellesskap med andre.

6 I notatet påpekes det også at det finnes en del andre utsatte grupper som pr. i dag ikke mottar et fullverdig aktivitetstilbud og det argumenteres for at Et sted å være også bør gjøres bedre tilgjengelig for andre brukergrupper, som pr. i dag ikke bruker tilbudet. Rådmannen oppfatter det slik at dette er oppnåelig innenfor en åpningstid på 2 dager i uken. I tillegg nevnes diverse gruppeaktiviteter som kan organiseres i regi av både fysioterapeut og ansatte ved Psykisk helse og rus. Rådmannens betraktninger av ovenstående Ut fra ovenstående kommer det fram at Et sted å være har en viktig rolle i å opprettholde et tilfredsstillende funksjonsnivå hos brukergruppen. Videre tar rådmannen også med seg det signalet om at det vil være vanskelig å drive stedet på frivillig basis. Likevel legger rådmannen merke til at Psykisk helse og rus er tydelig i sine signaler om at en reduksjon av åpningstid til 2 dager i uken av Et sted å være ligger innenfor det hva man kan betrakte som et faglig forsvarlig tjenestetilbud, forutsatt at det er en personalressurs til stede. Det kommer videre fram at Et sted å være bør være et tilbud til flere (både de faglige vurderinger og tilbakemeldinger fra brukerrepresentantene tilsier dette), og at det i større grad bør kunne fungere som en del av et mer helhetlig behandlingsopplegg. I denne sammenheng skisseres det blant annet muligheter for å knytte en del gruppeaktiviteter til Et sted å være som ledes av henholdsvis fysioterapeut og/eller psykiatrisk sykepleier. Konklusjon Det er på bakgrunn av dette at rådmannen vurderer det slik at det er forsvarlig å redusere åpningstiden til to dager i uken og at det legges opp til at det er personalressurs til stede på disse dagene. Dette vil si at rådmannen foreslår at man opprettholder en 40% stillingsressurs til Et sted å være for å kunne ivareta åpningstiden. I tillegg tar rådmannen utgangspunkt i at det foretas en vurdering hvor vidt det er mulig å få etablert et gruppetilbud hvor også brukere fra Et sted å være kan delta i. Dette vil også kunne virke rekrutterende for dagtilbudet på Et sted å være. Det vil fortsatt være en lønnskostnad knyttet til Et sted å være. Dette må bli hensyntatt i budsjettreguleringen i mai/juni. Denne løsningen er å betrakte som den tidligere omtalte kortsiktige løsningen som gjelder frem til det foreligger et mer helhetlig aktivitets-/dagtilbud jfr. tidligere omtalte utredning fra Dette vil man også sette i sammenheng med utredningen av kommunenes fremtidige tjenestetilbud innen Bistand, Omsorg og Helse. Rådmannen foreslår at Et sted å være fortsatt skal holde til i eksisterende lokaler, frem til det foreligger et mer helhetlig aktivitets-/dagtilbud, eller frem til det oppstår behov for omdisponering av lokalene og/eller arealene der Et sted å være har tilholdssted pr. i dag. I denne sammenheng skal det likevel sikres alternative lokaler for tilbudet.

7

8

9

10

11 Kortfattet referat fra samarbeidsmøte mellom kommunen og ansatterepresentanter og brukerrepresentanter. Sted: Rådhuset Dato/kl.slett: , kl ca Til stede: Fra administrasjonen: Bente Heggdal Molde Per Arne Olsen Peter Ardon Ansatte på Et sted å være: Kjellaug Myrmo Arnhild Sundfær Brukerrepresentanter Sigrun Kjelvik Asbjørn Gregersen Hans Henrik Nørholm Rådmannen åpner møte med å utale en forventning om at vi kan bruke møte til å ha en konstruktiv dialog rettet mot å finne praktiske alternative løsninger/tilbud for Et sted å være. Dette på bakgrunn av budsjettvedtaket som medfører at det ikke finnes lønnsmidler for Et sted å være pr I denne sammenheng er rådmannen opptatt av brukerinvolvering, samt at også de ansatte er med på dialogen om å finne alternative løsninger. Brukerrepresentantene gi tydelig uttrykk for at de er skeptisk til å drive stedet selv uten at det er faste ansatte til stede. Man er da først og fremst opptatt av hvordan den langsiktige løsningen kommer til å være ved etablering av et eventuelt aktivitetshus hvor flere grupper skal kunne benytte seg av ulike former for dagtilbud. Man er bekymret for å bli stigmatisert og at det kan bli enda vanskeligere for en gruppe som allerede er svak og utsatt fra før. Rådmannen på sin side nevner at det er viktig at vi tenker i to faser her: en kortsiktig fase som kan tre i kraft pr og en mer langsiktig fase som man må se i sammenheng med bl.a. etterbruk av Sakshaug skole og/eller det store utredningsarbeidet som nå skal settes i gang innenfor kommunens helse og omsorgstilbudet. Her presiserer rådmannen at man må ha en lengre prosess på de langsiktige, mer permanente løsningene, og at brukere også vil bli involvert i dette. Videre nevner han at det først og fremst er viktig å finne alternative løsninger som kan gjelde på kort sikt, i en avgrenset periode, i påvente av at de ovennevnte utredningene er ferdig. I denne sammenheng nevner han følgende: - At bygningsmassen fortsatt kan brukes på kort sikt det foreligger ingen direkte planer for omdisponering eller sanering. - At rådmannen kan være villig til å se på muligheten til å kunne bidra med et driftstilskudd etter at lønnsmidlene er falt bort. - At vi må se på muligheten for at brukergruppen lett får kontakt med det kommunale tjenesteapparatet når de føler behov for dette

12 Brukerrepresentantene angir at de ønsker stabilitet og forutsigbarhet i tjenestetilbudet og at man ikke kan basere seg på frivillighet. Rådmannen foreslår at vi fortsetter med følgende fremdriftsplan. 1. Administrasjonen tar med seg de momentene som nevnes fra brukerrepresentantene og diskuterer internt hva slags handlingsrom man har. Det er på bakgrunn av dette det skal skisseres en mulig løsning i neste møte. Brukerrepresentantene tar med seg de signalene som rådmannen har gitt i møte (mulighet for et driftstilskudd og at man på kort sikt fortsatt kan bruke eksisterende bygningsmassen) og at man i lag prøver å finne konstruktive løsninger som man kan jobbe videre med i neste møte mellom brukerrepresentantene og administrasjonen. De ansatte på Et sted å være bør ha en aktiv og konstruktiv rolle i denne sammenheng.

13

14

15 Faglig vurdering fra Psykisk helse og rus om Et sted å være Kort om dagens brukergruppe ved Et sted å være De fleste brukere ved Et sted å være har hatt, eller mottar nå tjenester fra enten psykisk helse- og rustjeneste eller hjemmetjenesten. Mange avslutter tjenester fra kommunen når de blir faste brukere av Et sted å være fordi tilbudet bidrar til stabilisering av helse og livssituasjon. Det er et lite antall brukere ved Et sted å være som aldri har mottatt tjenester fra kommunen. I dag er det ca 30 brukere som benytter seg av Et sted å være, oppmøte daglig ligger på gjennomsnittlig 12 personer. Brukerne har ulike helseutfordringer og er en sammensatt gruppe. I tillegg til at Et sted å være er en god møteplass /sosial arena for alle, gjør personalet mye forebyggende arbeide mot å utvikle negativ helseutvikling ; observering av sårbarhet, tilgjengelighet, blir sett, informasjon og veiledning i forhold til mestring av hverdagen, konfliktløsninger. Et sted å være er et lavterskeltilbud og gir ikke tjenester etter enkeltvedtak i henhold til helse-og omsorgstjenesteloven og dokumenterer ikke for helshjelp Konsekvens ved nedleggelse av Et sted å være Ved nedleggelse anser vi det som meget sannsynlig at en liten andel av brukergruppen ved Et sted å være vil ha økt behov for tjenester fra psykisk helse og rus og /eller hjemmetjenesten. Faglig anbefaling for videre drift av lavterskel dagtilbud Opprettholde 2 faste dager med åpning på Et sted å være til dagens brukergruppe med personal - ressurs til stede. Brukergruppen vil få et redusert tilbud, spesielt endring i forhold til tilgjengelighet/åpningstid. Med fast personalbase vil man allikevel kunne opprettholde en god møteplass og oppfylle formål i helse og omsorgstjenesteloven Sikre at den enkelte får mulighet til å leve og bo selvstendig og til å ha en aktiv og meningsfylt tilværelse i fellesskap med andre. Tilbudet må også ses i forhold til andre brukergrupper som i dag står uten tilbud. Brukere som i dag står uten aktivitetstilbud eller en sosial møteplass Brukerplan for Inderøy 2015 viser at flertallet med psykiske helseproblem har betydelige utfordringer når det gjelder sosiale fungeringer (75%) og nettverk (69%), tilsvarende har de med ruslidelse utfordringer med sosial fungering (73%), nettverk (69%). Dette gjelder generelt for tjenestemottakere innenfor brukergruppen psykisk helse- og rusproblem i kommunen, ikke spesifikt brukere ved Et sted å være. Brukergrupper som i dag mangler aktivitetstilbud 1. Pasient/brukergruppe i rehabilitering med målrettet tiltak for sosial /aktivitet som står i samsvar med andre tjenester og behandling, der IP (individuell plan ) er et naturlig

16 arbeidsverktøy. Dette gjelder for både personer med psykisk helseproblem og/eller rusproblem. Forutsetning for at de med rusproblem er i rehabilitering er at de ønsker endring og er rusfri. 2. Mangel på støttekontakt. I tjenesten psykisk helse- og rus er det flere pasienter som har innvilget støttekontakt uten at tjenesten er aktivert fordi kommunen mangler personer til å påta seg oppdragene. 3. Rusmisbrukere skaderedusering (forventer ikke rusfrihet, tiltak rettes inn for å redusere skade og bidra til å skape et mest mulig verdig liv Faglige anbefalinger tilsier at det ikke er forsvarlig å ha et felles aktivitetstilbud til pasienter/brukere i aktiv rus og de som er rusfrie. Dette er en mindre gruppe som står uten møteplass og må gis et skjermet dagtilbud fra andre pasientgrupper Ut fra et faglig perspektiv er det ønskelig med et dagtilbud (2 åpningsdager i uka) for rehabiliteringsgruppen innenfor feltet psykisk helse og rus. Brukerplan viser at de fleste registrerte rusmisbrukere i Inderøy har samtidig psykisk helseproblem, dette gjelder både gruppen rehabilitering og skaderedusering. Alvorlige psykiske helse-/rusproblem over tid gir redusert funksjon i dagliglivet og utslag på flere livsområder; helse/rus, bolig, økonomi, familie/nettverk, jobb/aktivitet, hobby/interesser. Disse livsområdene gjenspeiles i Individuell plan. Pasient og brukere i en rehabiliteringsfase vil i de fleste tilfeller oppfylle kravene til individuell plan. Tilbud som ofte mangler er aktivitet og en meningsfylt tilværelse i felleskap med andre. For å lykkes med rehabilitering er det viktig at alle livsområder ivaretas. Flere av de som mangler støttekontakt er i rehabilitering og vil kunne ha nytte av et slikt tilbud Faglige veiledere for psykisk helsearbeid og rusarbeid vektlegger fysisk aktivitet, ernæring og søvn/hvile som viktige faktorer for å oppnå god helse og bør inngå som en naturlig del av dagtilbudet. Forslag til tiltak: Dagtilbud til pasienter i rehabilitering med målrettet og tidsbegrenset tiltak. Tjenesten skal stimulere til egen læring, motivasjon, økt funksjon og mestringsevne. Tjenesten må arbeide tett opp til andre tjenesteutøvere/behandlere og delta i ansvarsgruppe. Forslag til helsefremmende innhold i dagtilbud for pasienter i rehabilitering: undervisning med tema fysisk trening, kosthold, døgnrytme/søvnhygiene Tilbud om fysisk trening administrert av fysioterapeut Selvhjelpsgruppe for angst og depresjoner lære mestringsstrategier med kognitiv tilnærming (inngår kun som en del av tilbudet til de som har innvilget dagtilbud. Psykisk helse og rustjeneste kan bidra i undervisning på aktuelle tema og evt drive en selvhjelpsgruppe.

17 Ulike aktiviteter/gjøremål Sosiale aktiviteter/nettverk Begrepsavklaring Rehabilitering er et systematisk og tidsavgrenset arbeid som kjennetegnes som målrettet, intensiv og tverrfaglig innsats hvor tjenesteytere skal bidra til brukerens egen innsats for å oppnå best mulig funksjons- og mestringsevne, selvstendighet og deltagelse sosialt i samfunnet Skadereduksjon skal redusere de negative sidene og konsekvensene av problemet, og bidra til bedre helse og livskvalitet. Individuell plan ( IP) Pasient og bruker med behov for langvarige og koordinerte helse- og omsorgstjenester har rett til individuell plan. Individuell plan er et verktøy som skal bidra til å sikre at pasient/bruker får et helhetlig, koordinert og individuelt tilpasset tjenestetilbud, skal sikre medvirkning og innflytelse, skal styrke samhandling mellom tjenesteyter og pasient/bruker og mellom tjenesteyterne på tvers av fag, nivå og sektor.

18 Notat til Rådmannen Et sted å være. Videre drift? Et sted å være ble etablert i 1992 etter en spørreundersøkelse blant mennesker med psykiske lidelser i kommunen. De etterspurte ikke som vi forventet helsetjenester/ tradisjonell behandling, men et sted å gå til, noen å snakke med. Etableringen var den gang hjemlet i Lov om sosiale tjenester. Virksomheten drives i dag med henvisning til Lov om kommunale helse- og sosialtjenester ; 1 Lovens formål, bl.a : 3. sikre at den enkelte får mulighet til å leve og bo selvstendig og til å ha en aktiv og meningsfylt tilværelse i fellesskap med andre. Et sted å være er et lavterskeltilbud. Viser til Helsedirektoratets definisjon : - Gi direkte hjelp uten henvisning, venting og lang saksbehandlingstid. - Være tilgjengelig for alle. - Kan tilby tidlige og adekvate tiltak, samt være en " los " videre i systemet for brukerne, pårørende, familier, nettverk og lokalmiljø. - Inneholde personell med kompetanse til å fylle tjenestens formål. - Ha åpningstid tilpasset målgrupper og formål. - Høy grad av brukerinvolvering og aksepterer brukernes ønsker/ behov. - Fremstår som synlig, tydelig, hensiktmessig og tillitsvekkende sted for innbyggerne å benytte Et sted å være ble etablert med en brukergruppe på 7. I 2015 var det 30 brukere, antall gjennomsnittlig brukerbesøk varierer, siste uke Stedet er utviklet i forhold til den enkelte brukers / brukergruppens ressurser / ønsker og behov. Personer med psykiske helseproblemer faller ofte utenfor arbeidslivet og kan også i perioder ha vanskeligheter med å opprettholde nettverk og fritidsaktiviteter. Å delta i sosiale og kulturelle aktiviteter gir mennesket opplevelse av mål, mening og mestring. De gjør noe vesentlig og meningsfullt sammen med andre. Hva som er meningsfull aktivitet er en subjektiv opplevelse. Skal aktiviteten ha betydning og bidra til personlig vekst må aktiviteten tilpasses den enkeltes ståsted og mulighet, og foregå i trygge omgivelser, slik at mestringsopplevelse skapes.

19 Aktiviteten må defineres og velges av bruker. Tilstedeværelse kan i mange sammenhenger være tilstrekkelig, det vil si at deltagelse i et sosialt fellesskap kan være en god måte å aktivisere seg selv og andre på. For mange kan det i perioder være mer enn krevende å bare komme seg til Et sted å være. Andre har interesse for mer aktivitet. Ved oppstart hadde vi gratis leie av svømmebasseng/gymsal i Samfunnshuset. Dette opphørte ved bruksendring av huset. I flere år hadde vi ukentlig trim med fysioterapeut. Brukergruppen har flere ganger etterspurt dette, men Fysioterapitjenesten har ikke hatt kapasitet. De fleste brukerne har i dag interesse av turer / kulturelle aktiviteter i distriktet. Et sted å være har plass til/ ønsker flere brukere / brukergrupper. Nye aktiviteter vil kunne utvikles etter nye brukeres ønsker og behov. Dette krever et nærmere samarbeid med andre tjenester i kommunen for å informere / følge brukere, evt. sette sammen grupper av nye brukere til Et sted å være. Dette viser seg ofte å være en svært tidkrevende oppgave. Trygghet i relasjon er nødvendig for deltakelse i arrangementer på en utrygg arena. Det har vist seg i flere sammenhenger at det ikke er nok med informasjon om tilbud; motivasjon, oppmuntring, oppfølging er nødvendig. Det har imidlertid vist seg at brukere som er "fulgt" hit av andre tjenester, etter kort tid har liten eller ingen kontakt med "henvisende" instans. Brukergruppen har samlet uttalt at Et sted å være uten kompetente ansatte betyr det samme som nedleggelse. En reduksjon i tilbudet vil også kunne gi dårligere livskvalitet. De fleste bor alene og har liten kontakt med familie, venner, naboer. De vil bli sittende mye alene som vil kunne gi økte symptomer / behov for hjelp; fra Psykisk helse, fra Legetjenesten, støttekontakter, praktisk hjelp med søknader, hjemmehjelp, støttesamtaler -- Viser for øvrig til uttalelser fra brukerrepresentanter/ ansatte og Psykisk helse og rus. Et sted å være Kjellaug Myrmo Daglig leder.

20 -