Uwe Plate Symptomleksikonet etter Hahnemann. Sammenligner vi Bryoniasymptomene, resulterer det i følgende fellestrekk:

Transkript

1 Uwe Plate Symptomleksikonet etter Hahnemann I henhold til Organon 153 er det de karakteristiske symptomer som henviser til legemiddelvalget, men Hahnemann gir ingen forklaring i Organon på hva det karakteristiske er. Det viser han til, ved å gi anmerkninger (med stjerne) ved forskjellige legemidler i sin legemiddellære. Disse anmerkningene ble tilført i første bind fra 1811, og i alle påfølgende opplag. I innledningen til Ignatia skrev han: de karakteristiske særegenhetene i denne kraftige plantesubstansen, har jeg til dels antydet, ved å vise til anmerkninger (stjerne). Til Pulsatilla sier han: Av særegenhetene til dette midlets symptomer, henviser jeg til anmerkningene som jeg har skrevet, og de blir ikke gjentatt flere ganger. Det finnes forskjellige henvisninger (anmerkninger) på det karakteristiske i midlene. For eksempel Pulsatillasymptom nr. 25 (i 2. opplag) de lysømfintlige øynene, sammenlignes med symptom nr. 85, 86, 87, 88 og 90, som danner en vekseltilstand med Pulsatillas mørkeforandring i ansiktet, i sammenligning med symptom nr. 80, 81, 82, 84 og 85. Ved flere symptomer gir Hahnemann ingen kommentarer, men peker på andre symptomer, som kan sammenlignes med hverandre for gjenkjennelse av det karakteristiske, for eksempel Bryoniasymptomet nr. 418 (3. Opplag) med sammenligning til nr. 512, 535 og 600. Sammenligner vi Bryoniasymptomene, resulterer det i følgende fellestrekk: 448: Ved det minste åndedrag, blir det et stikk, som i et sår, som varer under hele åndedraget, i et lite punkt (en liten prikk) under brystbeinet, som en sårsmerte, selv ved berøring, verre av å løfte opp høyre arm, verst på morgenen (nr. 24) 418: Det stikker i brystbeinet ved hosting; han må holde hånden på brystet; etterfulgt av stikkende smerte. 512: Akne mellom høyre tommel og pekefinger, som ved enhver berøring forårsaker en sped stikkende smerte. 535: Under knærne en betent akne, som kun ved berøring gjør vondt og stikker. 600: Stikking i ledd, ved bevegelse og lett berøring. Fellestrekkene for disse symptomene er Stikking ved berøring. Stikking ved berøring er et karaktertrekk for Bryonia, men stikking ved berøring er ikke noe særegent prøvningssymptom, derimot en bestanddel av flere prøvningssymptomer! Det karakteristiske i legemidlet viser seg ikke i enkelte prøvningssymptomer, men derimot som kollektive bestanddeler ved flere symptomer. Og fellestrekkene (karakteristiske) i Bryoniasymptomene må leseren selv finne ut av, gjennom studie av legemiddellæren. Dessuten skrev Hahnemann i forordet til Rhus-Tox: Det viser seg at det er flere viktige bemerkninger over de karakteristiske egenskaper i den karakteristiske virkningen som gir legemiddelsubstansen en merkelig virkning (med merkverdig mener Hahnemann å gi det oppmerksomhet). Og i den henseende gjør det enkelte symptomer merkelige henimot lignende væremåte, som han skrev om i Pulsatilla og Ignatia som begge har liktorn tilfelles. Men å tilføre disse tilføyningene og sammenligningene av det karakteristiske i Rhus tox, eller 4

2 de andre legemidlene rakk ikke Hahnemann mens han levde. Dette kan imidlertid alle og enhver selv gjøre, da viktigheten av å forstå og kunne bruke helbredelsesverktøyet, er noe som enhver ekte helbrederkunstner må kunne. Ved alle anmerkningene av det karakteristiske kommer det et prinsipp til syne, som Hahnemann i forordet til bind 2 antydet: Vennene hans ba han om å gi kasuseksempeler, slik at de kunne forstå og lære homøopati. Svaret Hahnemann ga var det vil aldri gi noe mening å legge fram et kasus, for å forstå homøopatien. Ut ifra et helbredet kasus, kan man aldri lære homøopati, og heller ikke få noen forståelse. Fordi hvert kasus sier kun noe om hvordan dette kasuset er blitt helbredet, og viser kun veien for et similievalg, til det ene kasuset. Ved et annet kasus er det samme sak. Et annet kasus fra Hahneman. En person som hadde vært ute og blitt utsatt for kulde, hadde trykk høyre side (halssmerte) viktig for valg av Causticum. Ved et annet kasus med trykkende halssmerte høyre side, kan trykk høyre side være ubetydelig, da andre tegnkombinasjoner kan være viktigere og bedre å bruke. Ikke alle kasus med trykk i høyre side trenger Causticum. Men det er et system som må anvendes for ALLE kasus. Det indre hendelsesforløp i behandlingen berøres alltid av det samme grunnprinsipp Det indre hendelsesforløp i behandlingen er legemiddelvalg. Det berøres alltid av det samme prinsipp regelen for legemiddelvalg etter 153 og er det eneste som står i Organon om similievalg. Den som forstår dette system ( 153), kan alltid behandle et hvert kasus, likegyldig om et slikt kasus kan kureres eller ikke. Den som kan jobbe med symptomleksikonet, og som forstår (har lært) hvordan man kommer fram til similie, kan behandle ethvert kasus. Den som har forstått, hvordan man behandler et kasus, men ikke vet hvordan man studerer legemiddellæren, og ikke vet hva et karakteristisk symptom er, kan heller ikke behandle et kasus. Homøopaten som ber om kasus, kasus, kasus, og tror at han fra et kasuseksempel kan lære noe, tar feil. Når han forstår systemet, blir alle kasusene mindre interessante. Da kan man kun bruke kasus som eksempel for å vise systemet. For eksempel, hva menes med kroppsside? Venstre i forhold til høyre, for eksempel trykk venstre/høyre. som vist i kasus med kulde, har Caust 3/14 (tre venstre side/ fjorten høyre side). I andre kasus med stikking venstre/høyre eller øresmerte venstre/høyre vil homøopaten etter hvert se bort ifra, og heller konsentrere seg om kollektanene og prøve å forstå symptomleksikonets oppbygning, for å forstå systemet. Hvis en medisinstudent i første semester ser 1000 kasus, uten å forstå grunnprinsippet i medisin, og ikke vet noe om anatomi, patologi, fysiologi, infeksjoner osv. kan han umulig behandle pasientene. Han vet at ved lungebetennelse gir man antibiotika, men han vet ikke hva bakterier er. Han vet ikke hva en betennelse eller feber er, han vet ingen ting. Han kan ikke kjenne igjen symptomene på en lungebetennelse. Sånn er det også i homøopatien. Den som tror han vet, at ved høyresidig trykkende halssmerte har Caust en gang kurert, har ingen innsikt! Og selv om han har lest 100 kasuseksempler, vet han ingen ting om homøopati. 5

3 Et symptom (både hos pasienten, og i legemiddellæren) består av fire mulige bestanddeler: 1. Lokalisasjon (organ). 2. Fornemmelse eller besvær (for eksempel stikking, kløe, diaré). 3. Modalitet (forverring, forbedring). 4. Ledsagende besvær (følelse eller besvær, som oppstår samtidig med andre besvær, eks. Svimmel med kvalme). Et symptom kan bestå av en eller flere bestanddeler. Bestanddelene i et symptom er tegnene. Symptomet stikking i magen ved gange med kvalme består følgelig av fire tegn(bestanddeler): 1. Magen (lokalisasjon). 2. Stikking (følelse, fremtoning, besvær). 3. Ved gange (modalitet). 4. Med kvalme (ledsagende besvær). Tegnene i et middel (i midlet, ikke symptomene til pasienten) er karakteristiske, når de i legemiddelprøvningene opptrer gjentatte ganger (statistisk signifikant). Prinsipielt vil ethvert tegn i hvert middel forekomme gjentatte ganger, derfor kan et enkelt tegn ikke velges ut i fra dette. Hahnemann forklarte det i 153. Deretter er de karakteristiske tegnene, påfallende, spesielle, uvanlige og særegne. Det uvanlige betyr, ikke generelt, det vil si, ikke til stede ved alle midlene. Dette er påfallende fordi man kun legger merke til hva som ikke er generelt, og dermed er det spesielt, dvs. bortsett fra det alminnelige, så er det eiendommelige (gammelt begrep for karakteristisk) summen av de signifikante tegnkombinasjonene i et middel. Det er det som gir særegenheten i midlene, og utgjør deres karakter. Hvert middel har sine individuelle karakterer, og er ikke identiske med andre midler. Det finnes ikke to midler som har nøyaktig signifikante tegnkombinasjoner. Hahnemann var med denne vitenskapelige analyse av legemiddelprøvninger i forkant for sitt århundre, for først i nåtid, er slike statistiske evalueringer kollektiv standard i medisin. Fordi hvert legemiddel statistisk viser adskillige flere prøvningssymptomer med forverring ved bevegelse, kvalme og hodesmerte, er for hvert legemiddel slike enkelttegn særegent, det vil si, at et hvert middel har produsert slike tegn (de kommer med sikkerhet fra midlet, fordi det karakteristiske kommer fra det eiendommelige). Dermed er de alminnelig (og ikke uvanlige) og ikke påfallende, de er heller ikke spesielle (ikke særskilte). Enkelttegnene oppfyller derfor ikke vilkårene i 153. De angivelige valg av tegn, er kombinasjoner av to tegn, som Hahnemann i sine anmerkninger eksemplarisk har vist. Hvert middel har hodepine signifikant, og hvert middel har kvalme signifikant, men ikke alle midlene har kombinasjonen hodepine med kvalme signifikant. Enkelttegnene har i prinsipp alle midler, men ikke kombinasjonene. Kun disse er uvanlige og dermed påfallende og spesielle. For pasientsymptomet stikking i ansikt ved berøring resulterer i følgende kombinasjonsmuligheter: 1. Stikking + Ansikt (stikking i ansikt). 2. Stikking + Berøring (stikking ved berøring). 3. Ansikt + Berøring (ansiktssmerte ved berøring). 6

4 De legemidlene, som kommer i betraktning ved disse signifikante kombinasjonene, er de som har stikkende ansiktssmerter ved berøring. Bryonia har stikking ved berøring signifikant, og er dermed karakteristisk, som fortegnelsen av Bryoniasymptomene viser. Det finnes grunnløse enkelttegn, som allikevel er tegnkombinasjoner, eks. Forverring av å ligge på den smertefulle side, er en tegnkombinasjon av å ligge og smertefulle side. Tomme oppstøt, er en tegnkombinasjon av oppstøt og tomhet Utdrag fra Symptomleksikonet med stikking ved berøring ( Ein knötchen am Kinn, welchers beim Befühlen stechend schmerzt) Im Hals sticht s innerlich beim äusserlichen Dranfühlen und beim Wenden des kopfs Es sticht beim Brustbeine: er muss die Brust mit der hand halten: auch beim Darauffühlen stichts. Bei dem geringsten Atemzug ein Stich, wie in einem Geschwüre, der so lange dauert als der Atemzug, auf einem kleinen Fleche unter dem Brustbeine, welcher wie ein Geswür schmerzt, selbst beim Berühren, noch mehr aber beim Aufheben des rechten Armes, früh (n.24st) Blüthchen zwischen dem rechten Daumen und Zeigefinger, was bei jeder Berührung einen fein stechen Schmerz verursacht. Schmerz im trochanter, erschreckendes Stechen bei einem Fehltritte; in der Ruhe Pochen darin: die Stelle ut bei Berührung sehr weh. Unter dem Knie ein Eitterblüthchen, was blos bei Berührung weh tut und sticht. Das (bisher unschmertzhäfte ) hühnerauge schmerzte brennend stechend, nur bei ganz leiser berührung: aber von starken Drucke hörte dieser Schmertz gleich auf. stiche in den Gelenken, beim bewegen und beim Betasten. LYC: Stechender Wundheitsschmertz in der Haut des Unterbauches, beim Befühlen und selbst schon bei Berührung der Kleider. LYC: Kleine blutschwäre auf den Handen, mit stichschmerz bei Berührung. THUJA: Ein heftig ziehender Stich im Winkel des linken Unterkifers, der nach Berührung verschvindet (n.8.min) (Lgh). THUJA: Stiche auf dem rechten Oberarme, in allen Lagen bemerkbar, welche bei Berührung vergeben (n.l.l/4st) (L.gh). THUJA: Stechen, wie Nadelstiche, vorzüglich an der Aussenseite des linken Ellbogens, in allen Lagen glich, beim Anfühlen schnell verschwindend (n.l/2st) (Lgh). Bryonia har høysignifikant ni symptomer med tegnkombinasjonene stikking ved berøring (Hahnemann har kun gjort fire anmerkninger, men ikke laget en fullstendig liste) Denne signifikans knytter seg ikke til antall prøvningssymptomer! Lycopodium har 1608 prøvningssymptomer, men kun 2 symptomer med denne tegnkombinasjonen, mens Bryonia bare har 782 prøvningssymptomer, men har imidlertid 9x stikking ved berøring. Thuja som med sine 634 prøvningssymptomer, og dermed noen færre enn Bryonia, har i motsetning til Bryonia stikking signifikant (3x) bedre ved berøring. Det er de karakteristiske forskjellene på midlene (særegenhetene) knyttet til tegnkombinasjonen stikking ved berøring. Ved disse prøvningssymptomene handler det utelukkende om stikking ved berøring! Alle andre 7

5 bestanddeler i disse symptomene spiller ingen rolle for det karakteristiske, de blir det ikke lagt noe vekt på! Motsetninger Analogt til den karakteristiske stikkingen ved berøring, kan vi eksempelvis sette opp den karakteristiske stikkingen ved å gå (besvær + modalitet). Bryonia har syv symptomer med stikking ved å gå, og det er karakteristisk (signifikant). Hahnemann betegnet det som hovedvekselvirkning fordi Bryonia i hovedsak har fremskaffet stikking ved å gå, og kun en gang stikking bedre av å gå. Utdrag fra symptomleksikonet med stikking ved å gå. PULS: PULS: PULS: PULS: Beim Gehen im Freien ein Stich im Kopf durch die Schläfe. Wenn er im Freien geht und vom Spazieren nach Hause kommt, fühllt er stiche bald in dem einen, bald in dem anderen Ohr. Beim vorgebüchten Gehen stechender Schmerz vom Hüftegelenke bis in s Knie. Schmerz im Trochanter, erschreckendes Stechen bei einem Fehltritt; in der Ruhe Pochen darin; die Stelle tut bei Berührung sehr weh. Stiche in den Knieen beim Gehen (Hbg) In beiden Fusssohlen stach s so heftig, dass sie nicht auftreten konnte, mit Spannen in den Fussgelenken: auch liegen konnte sie nicht vor Spannen und Stechen (FrH). In dem hohlen Teile der Fussschole Stiche beim Auftreten. Im rechten Zehballen ein stechender Schmerz, beim Sitzen mehr, beim Gehen weniger. Stiche in der Herzgrube beim Fehltreten auf ungleichem Strassenpflaster u.s.w. Feinstechendes Jucken in der Vorhaut beim Sitzen und Liegen, aber nicht beim Gehen (Abends). (In der Herzgegend stumpfe Stiche und anhaltendes Drücken, mit Ängstehlichkeit, wodurch der Atem gehindert ward; durch Gehen erlichtert). Schmerz in der Mitte (dem hohlen Teil) der fusssohle beim Auftreten, als ein Gewächs da emporragte, oder ein inneres Geschwür da wäre, mit Stichen von da bis in die Waden. Stikking ved å gå er for Pulsatilla en sjelden vekselvirkning (Hahnemann), fordi Pulsatilla har to ganger stikking forverret av å gå og to ganger bedre av å gå (i symptomleksikonet står det i kursiv ). Ut fra dette kan ingen entydig legemiddeleffekt utledes! Pulsatilla kan med tegnkombinasjonen stikking ved å gå eller stikking bedre av å gå ikke velges, da disse tegnkombinasjonene ikke er signifikant (karakteristisk) for dette midlet. Motsetningene i prøvningssymptomene må undersøkes nøye når det gjelder fastsetting av karakteristika! De fire Pulsatillasymptomene er ikke falske observasjoner! Kun tegnkombinasjonene stikking av å gå i motsetning til bedre av å gå kan ikke bli sett på som legemiddelvirkninger. Det kan være at Pulsatilla har produsert stikking av å gå, eller motsatt, stikking bedre av å gå eller ingen av delene. En sikker påstand kan ut ifra disse dataene ikke stadfestes. Stikking ved å gå er kort sagt ikke valgbart for Pulsatilla. 8

6 Rengjøringshjelpen et kasuseksempel av Hahnemann Sch..., ei temmelig sterk rengjøringshjelp på rundt 40 år, hadde i tre uker siden ikke vært i stand til å brødfø seg selv da hun 1. september i 1815 søker råd hos meg. 1. Ved enhver bevegelse, spesielt når hun står på foten, og aller verst ved feiltrinn, får hun et stikk i hjertegropen, og alltid i venstre side, som hun sier. 2. Det gjør henne godt å ligge, da har hun ingen smerte overhode, verken i siden eller hjertegropen. 3. Hun kan ikke sove lengre enn til klokken Maten smaker henne, men når hun har spist, må hun brekke seg. 5. Munnen løper i vann, og til slutt renner det ut av munnen, som tynt spytt. 6. Hun får en rekke tomme oppstøt etter å ha spist. 7. Hun har lett for å bli sint og har et heftig gemytt- Ved sterke smerter svetter hun kraftig menstruasjonen var normal for 14 dager siden. De øvrige omstendigheter er naturlige. Kasusanalyse med symptomleksikonet Symptom nr.1 Hovedplagen er stikking i magen (hjertegropen) ved bevegelse, å gå og trå feil. For disse symptomene må man først bestemme tegnene. Lokalisasjonen er magen, smerten er stikking, og modaliteten er verre av bevegelse, å gå og feiltrinn (når står på den). Dette resulterer i følgende tegnkombinasjoner: Mage + stikking (organ + besvær = magestikking). Bevegelse + stikking (modalitet + besvær = stikking bed bevegelse). Gå+ stikking (modalitet + besvær = stikking ved å gå). Når står på foten + Stikking (modalitet + besvær = stikking ved feiltrinn). Bevegelse + mage (modalitet + organ = magesmerte ved bevegelse). Gå + mage (modalitet + organ = magesmerte ved å gå). Når står på foten + mage (modalitet + organ = magesmerte ved feiltrinn). Disse tegnkombinasjonene slås opp i symptomleksikonet og utvalget blir vurdert/analysert i kollektanene. Kombinasjonen bevegelse + mage, gå + mage, reise seg opp + mage kan ikke vurderes, fordi det har for få prøvningssymptomer for en siker gjenkjennelse av signifikans (legemiddelvirking). De kan eventuelt først brukes på slutten, som steinen på vektskålen for et sikrere signifikans og bestemmelse av similie. 9

7 1. Magen - Stechen 2. Bewegung - Stechen 3. Gehen - *auftr* *fehltr* 4. Stechen - *auftr* *fehltr* 5. Essen vor, bei, nach - Übelkeit und Erbrechen 6. Speichelfluss - Übelkeit und Erbrechen 7. Gehen - Magen Acon Agar 2 Agn 2 Alum Ambr Am-c Am-m Anac Ang Ant-c 1 Ant-t Arg-m Arn Ars Asaf Asar 1 2 Aur 2 1 Bar-c Bell Bism 1 Borx Bov 1 2 Bry Calad Calc Camph Cann-s 1 Canth Caps Carb-an Carb-v Caust Cham Chel Chin Cic Cina Cinnb Clem 2 1 Cocc Coff Colch Coloc 1 1 Con Croc 1 Cupr Cycl Dig Dros 1 1 Dulc Eupho 1 4 Euphr 1 1 Ferr Graph Guaj Hell Hep Hyos Ign Iod Ipec Kali-c Kali-n Name: Vaskehjelpen Hovedsymptom: Stikking i magen ved bevegelse, gå og trå feil, kvalme etter mat med spyttflod og tomme oppstøt. 8/19/ Kreos Lach Laur Led Lyc Mag-c Mag-m Mang Meny 4 1 Merc Merc.V Mez Mosch 1 Mur-ac 1 Nat-c Nat-m Nit-ac Nux-m 1 1 Nux-v Olnd 2 3 Op 1 Par 2 Petr Phos Ph-ac Plat Plumb Psor Puls Ran-b 5 Ran-s 2 1 Rheum 1 1 Rhod Rhus-t Ruta Sabad 1 1 Sabin Samb 1 1 Sars 7 2 Scill Sec-c 1 1 Selen Seneg Sep Sil Spig Spong Stann Staph Stram 2 Stront 2 1 Sulph Sul-ac Tarax Teucr Thuj Valer 1 Verat Verb Viol-o Viol-t Zinc SYMPTOMEN - LEXIKON - DIGITAL (C) Verlag Uwe Plate

8 Symptom nr. 2 Fravær av smerte når man ligger, er egentlig ikke et symptom (det er ikke et besvær), men bare en bekreftelse på forverring ved bevegelse og å gå (når står på foten), fordi dersom stikkende magesmerter også opptrer samtidig med å ligge, da kan ikke modaliteten verre av bevegelse eller å gå brukes. Symptom nr. 3 Søvnløsheten etter klokken er heller ikke noen karakteristisk tegnkombinasjon, og kan derfor ikke brukes til valg av legemiddel, fordi alle legemidler har søvnløshet signifikant oppført. Det er etter 153 alminnelig og kan dermed ikke benyttes som legemiddelvalg. Symptom nr.4,5 Symptom 4 og 5 ( kvalme etter inntak av mat med spyttflod ) tas med i vurderingen (spalte 4 og 5). Symptom nr 6. De tomme brekningene er en karakteristisk tegnkombinasjon og tas med i vurderingen (spalte 6). Symptom nr 7. Svetten ved magesmerte (svette + mage) blir ikke så viktige, på grunn av at det er så få legemidler som har denne tegnkombinasjonen, og ingen av disse legemidlene er signifikante. Den som allikevel vil ta den med, kan gjøre det, men resultatet forandres ikke. Mentalsymptomet sinne, har i denne sammenheng ingen betydning, fordi nesten alle legemidler har sinne i prøvningssymptomene, og fordi sinne ikke er et sykdomssymptom i dette tilfellet. Tas det med, vil det ikke ha noen innvirkning på sluttresultatet. Legemiddelbestemmelse med Symptomleksikonet Kun Bryonia har alle syv tegnkombinasjonene signifikant (karakteristisk) og må nå studeres i legemiddellæren for eventuelle motsetninger, for man kan ikke bestemme legemidler (simile) kun ved hjelp repertorie, heller ikke med kollektanene i symptomleksikonet! Studie i tekstdelen av leksikonet viser at Bryonia ikke har signifikante motsetninger (bedre) påvist verken for stikking ved bevegelse eller å gå eller ved å trå feil, og heller ikke besvær etter mat (i motsetning til før spiser). Dermed er Bryonia det best passende legemiddel. Det kunne overprøves i forhold til konkurrerende legemidler som Calc, Phos, Sep, Sulph og Zink, men disse viser seg å ha flere motsetninger under modalitetene. Og de har ikke stikkingen ved å trå ned på eller feiltrinn signifikant, bortsett fra Lyc, som derimot ikke har stikking i magen, ved bevegelse karakteristisk. Begrepet Kollektan kommer fra Hahnemann, og betyr samlet utdrag av vitenskapelig art. Dette begrepet er brukt for å skille seg ut fra de tradisjonelle repertoriene. For hver tegnkombinasjon i kollektanene vil det alltid være flere aktuelle legemidler som har denne kombinasjonen karakteristisk (signifikant), men ut fra totaliteten (de samlede symptomene til hovedplagen) i dette kasuset ble kun ett av 125 midler stående igjen! Det er legemiddelvalg etter Hahnemanns lære, og det er verken en dogme eller en metode, men heller en anvendelse av vitenskapelig erkjennelse fra grunnleggeren av homøopati. Vitenskapelig analyse av statistisk signifikans er standard i dagens medisin, og ble brukt av Hahnemann allerede for mer enn 200 siden. 11

9 På grunn av det sikre datagrunnlaget fra legemiddelprøvningene, har man derfor i homøopatien en mulig forutsigbar visshet om at Bryonia kan helbrede i dette tilfellet. Denne helbredelsesvisshet, som mange av dagens homøopater benekter, kan logisk nok kun oppnås med sikre datagrunnlag for et sykdomstilfelle med sjeldne symptomer, som i legemiddellæren ikke fremstår som signifikant, kan selvfølgelig ikke en helbredelsesvisshet bli forutsagt, men det betyr ikke, at denne vissheten ikke eksisterer i homøopatien! Denne homøopatien, i følge grunnleggerens lære, er ingen nostalgi eller ukritisk tilbedelse av den store mester, men derimot en anvendelse av Hahnemanns vitenskapelig erkjennelse, for et sikrere legemiddelvalg i den daglige praksis. Hahnemanns kasusanalyse Hahnemann behandlet rengjøringshjelpen i 1815, da kun ett bind av legemiddellæren eksisterte og det andre bindet var fremdeles under utarbeidelse. Dermed kunne han ikke gjøre sin kasusanalyse på grunnlag av en mer fullstendig Materia Medica som vi i dag kjenner til, men kun på grunn av de til da kjente legemidlene. Hahnemann: Hvis vi nå ser på symptom nr 1, så har ganske riktig både Belladonna, China og Rhus - tox stikk i hjertegropa, men ingen av disse tre bare ved bevegelse, som her. Pulsatilla (med symptom 345 = 387 ) har riktignok også stikk i hjertegropa ved å trå feil, men kun i sjelden vekselvirkning, og har verken de samme fordøyelsesbesværene, som her i nr 4 sammenlignet med nr 5 og 6,og i eller samme sinnstilstanden. Forklaring: Flere legemidler har stikk i hjertegropa (magen), men ikke stikk bare ved bevegelse. Her har Hahnemann uttrykt seg misvisende. Ikke bare ved bevegelse betyr ikke, at legemidlene med stikking i magen kun har denne stikkingen ved bevegelse, men med bare ved bevegelse menes stikking kun ved bevegelse og ikke også stikking bedre av bevegelse. Bell, China og Rhus-tox har riktignok flere symptomer med stikking ved bevegelse, men også flere med motsatsen bedre av bevegelse. Bell er med forholdet 4/2 absolutt signifikant, men faller av andre årsaker ut som valgt legemiddel. Med forholdet 4/5 er China overhodet ikke signifikant, og Rhus-tox har motsatsen, nemlig stikking bedre ved bevegelse signifikant (karakteristisk). De legemidlene Hahnemann beskrev har alle stikking, ikke bare ved bevegelse men også bedre ved bevegelse. Legemidlenes karakteristika er en statistisk vurdering av legemiddelprøvingene. Jo mer signifikant en tegnkombinasjon er, desto sikrere er den for legemiddelvalget. Jo, flere motsetninger som foreligger, jo mindre signifikant ( karakteristisk ) de er, desto mer usikker blir disse tegnkombinasjonene for legemiddelvalget. Utdrag fra symptomleksikonet med stikking ved bevegelse BELL: Früh beim Erwachen, ein kleiner blauroter Fleck auf dem linken Backen, der sich allmälig vergrössert, bis die blaurote Geswulst den ganzen Backen einnimt, mitbrennen und Stechen in der eigentlichen Röte und Bohren und Klopfen im ganzen Backen, durch Bewegung unmässig erhöhet; nach einigen Tagen schwoll auch andre Bachen an und die Geschwulst dauerte 8 tage (Kr). 12

10 BELL: BELL: BELL: BELL: Halsweh: Stiche im Schlunde und Schmerz wie von innerer Geschwulst, bloss beim Schlunden und beim Drehen des Halses so wie beim Anfühlen desselben an der Seite, frühlbar, nicht aber in der Ruhe oder beim Reden. einzelnes, schnelle, grosse Stiche im MAstdarme (bei Bewegung) (n.3st). Ausser dem Harnen, stumpfe Stiche im Harnröhre, hinter der Eichel, vorzüglich bei Bewegung. Feine Stiche in der linken Brustseite vom Brustbeine nach der Achselhöhle zu, bei Bewegung heftiger, ohne Bezug auf Athem (Ws). BELL: Schmerz der Ober-und Unterschenkel wie zerschlagen überhaupt und wie morcsh, nach den knochenröhren zu fein stechend und nagend, nebst starkem Reissen in der Gelenken; der Schmez steig allmälig von den Fussgelenken bis zu den Hüften herauf, nötigt, im Sitzen, die Füsse immer zu bewegen und herumzusetzen und wird durch Gehen gemindert (n.4st) (Ws). BELL: Auf der rechten Hüfte drei, vier heftige Stiche in Ruhe und Bewegung (Stf). Zahnweh, Zucken und Stechen in den Zähnen nach dem Ohre zu, welches sie nöthigte, sich niederzulegen (seltene Wechsel- oder Nachwirkung). Im Hals sticht s innerlich beim äuserlichen Dranfühlen und beim Wenden des Kopfs. Erst Reissen und Ziehen im Unterleibe, vorzüglich bei Bewegung, dann Stechen, vorzüglich beim Sthulgange, und amm eisten Abens. Bei dem geringsten Atemzug ein Stich, wie in einem Geschwüre, der so lange dauert als der Atemzug, auf einem kleinen Flecke unter dem Brustbeine, welcher wie ein Geschwür schmerzt, selbst beim Berühren, noch mehr aber beim aufheben des rechten Armes, früh (n.245st). In dem Oberarme, besonders beim Heben desselben, eine Art Stiche (Rckt). Feine Stechen in der Handwurzel, wenn die Hand warm wird und in der ruhe: vergeht auch durch Bewegung nicht. Etwas heisse, blasse Geschwulst des untersten Kleinfingergelenkes: es sticht darin beim Bewegen des Fingers und beim Daraufdrücken. Schmerz im Trochanter, erschreckendes Stechen bei einem Fehltritt: in der Ruhe Pocken darin: die Stelle tut bei Berührung sehr weh. Feine, flüchtige Stiche in den Kniegelenjen, blos bei Bewegung (Rckt). Stiche in den Gelenken, beim Bewegen und beim Betasten. CHIN: Stechen in der Seite die Nacht, am Tage aber nur bei Bewegung oder beim Anfühlen (nach 13 Tage). CHIN: (Im Geschwüre stechend klopfender Schmerz, selbst in der Ruhe). CHIN: Stechendes Reissen an mehren Orten im Kopf, durch Bewegung des Kopfs vermehrt (Hrr). CHIN: Stumpfstechender Schmerz in der Gegend der rechten Niere, bei Biegung des Körpers heftiger (n.24st) (Hrr). CHIN: Einige heftige Stiche in der Brust, gleich über der Herzgegend,wenn er ohne Bewegung war, vorzüglich beim Lesen (n3.l/2:16:18st) (j.g.l). CHIN: Tactmässige stumpfe Stiche von innen heraus in der Brusthöhle, in Ruhe und Bewegung und ohne Bezug auf das Atemholen (n.lst) (Ws). CHIN: Langsam ziehende Stiche in den vordern Halsmuskeln, in der Ruhe (Bhr). CHIN: Stechende Schmerzen im Oberarme, die sich aber bei Bewegung desselben sogleich verloren (n.3/4st) (Wr). CHIN: Beim Gehen Stechen in den Scheinbeinen, was in der Ruhe verging (nach 5 und mehren Stunden) (Lgh). RHUS-T: Stechen in der Achsel beim Liegen, welches bei Bewegung aufhört. 13

11 RHUS-T: Gleich über der Wade in den Kniekehlflechsen, ein Stich, bei starker Bewegung, beim Aufstehen vom Sitzen und beim Befühlen. RHUS-T: Am untern Teile der Achillessehne sticht s, wie mit Messern, bei der Berührung und nach dem Niederlegen schlimmer. RHUS-T: Stechen in den Gelenken, in der Ruhe (und beim Liegen des Gliedes, nicht beim Ausstrecken desselben), nicht beim Befühlen, auch nicht die Nacht beim Liegen. RHUS-T: Stechen auf einer kleinen Stelle der Glieder, welches beim Niederliegen sich verschlimmert. Hahnemann: Pulsatilla (med symptom 345 = 387) frembringer også stikk i hjertegropen ved å trå feil, men sjeldnere i vekselvirkning, og har verken de samme fordøyelsesbesvær, som her nr 4 i sammenligning med 5 og 6 eller den samme sinnstilstanden. Forklaring: Pulsatilla har i symptom nr. 387: stikk i hjertegropen ved å trå feil på ujevnt underlag osv. Det er eksakt ( bokstavelig ) det symptomet som rengjøringshjelpen hadde og dette prøvningssymptomet er dessuten det eneste i hele Materia Medica. Ingen andre legemidler har stikking i hjertegropen ved å stå på eller å trå feil. Det er imidlertid ingen karakteristika! Enkelte fullstendige prøvningssymptom er ubrukelige ved legemiddelvalg, selv om de passer så godt til sykdomstilfellet, ettersom enkelte symptomer ikke er signifikante og dermed ikke karakteristiske etter 153. Derfor forklarte Hahnemann, at disse prøvningssymptomene er en sjelden vekselvirkning, fordi Pulsatilla to ganger har stikking verre av å gå, og to ganger bedre av å gå (se utdrag ovenfor). Det er ikke signifikant, og det er kun det som det kommer an på og ikke en symptomdekking hvor symptom for symptom blir dekket. Hahnemann: Som symptomnedtegnelsen beviser, er det bare Bryonia som i sine hovedvekselvirkninger har smerte ved bevegelse, og fortrinnsvis stikkende smerte, og også stikk (i hjertegropa) under brystbeinet når løfter armen (448), men når trår feil fremkaller det stikk også på andre lokaliteter (520, 574). Forklaring: Symptomleksikonet viser at Bryonia ( som midlets symptomnedtegnelser beviser ) har smerte ved bevegelse ( det er ingen tegnkombinasjon og er derfor generelt for legemiddelvalg) og fortrinnsvis stikkende smerter! Dette er en karakteristisk tegnkombinasjon. Ved å stå på/trå feil har Bryonia likeledes signifikant stikking, ikke i magen, men heller i andre organ. Hahnemann har dessverre formulert dette dårlig, når han skriver men når man trår feil fremkaller det stikkende smerte også på andre plasser, fordi man ut fra det kunne ha utledet at Bryonia har stikking i magen når man trår feil (som ikke er tilfelle) og også på andre steder(organer). Det burde stått når man trår feil forårsaker det (Bryonia) også stikking, riktignok ikke i magen (som heller ikke er påkrevet), men på andre steder, eller kort forklart stikking når man trår ned på er signifikant for Bryonia (kollektan spalte 7). Hahnemann: Symptom nr 3 har flere legemidler, også Bryonia (694) Forklaring: Alle legemidler har søvnløshet (Hahnemanns symptom nr 3, ikke fra evalueringen!) og har derfor ingen betydning for differensieringen, da søvnløshet alene, uten ytterligere angivelse, ikke er noen tegnkombinasjon. Klokken er ingen legemiddelvirkning, da denne tidsmodalitet aldri har vist seg å være signifikant for noe som helst legemiddel i Materia Medica. Helbredelseserfaring i repertoriene med tidsangivelse 14

12 klokken teller ikke, fordi legemidler etter lignende loven, kun helbreder det de fremkaller og ikke hva de muligens har kurert en gang. Hahnemann: Symptom nr 4 kvalme etter å ha spist finnes riktignok også hos andre legemidler (Ignatia, Nux-vom, Merc, Ferrum, Belladonna, Pulsatilla, Canth), men til dels ikke så vedvarende og vanlig, slik som ved Bryonia (279). Forklaring: Utvelgelsen viser at det er flere legemidler som har kvalme etter mat (spalte 4), men kvalmen til dels i sammenheng med velsmakende mat som betyr mangel på appetitt, og er til dels ikke så vedvarende og vanlig (ikke signifikant). Hahnemann: Med hensyn til symptom 5, er det riktignok flere legemidler som fremkaller oppsamling av spytt i munnen, som når tennene løper i vann, i like stor grad som for eksempel Bryonia (282), men ingen andre legemidler fremkaller våre andre symptomer i lignende grad. Derfor er Bryonia å foretrekke i denne sammenhengen. Forklaring: Alle legemidler har i prinsippet spyttansamling (siden det ikke er en tegnkombinasjon men et enkelttegn), men ikke den karakteristiske kombinasjonen kvalme med spyttansamling i munnen (spalte 5). Hahnemann: De tomme oppstøtene (bare av luft) etter maten (symptom 6), forekommer hos få legemidler og hos ingen andre så vedvarende, så vanlig og i så høy grad som hos Bryonia (253, 259). Forklaring: Omentrent en tredjedel av legemidlene i Symptomleksikonet har karakteristisk tomme oppstøt, deriblant Bryonia (spalte 7) og riktignok vedvarende og vanlig, i dag sier vi signifikant. Hahnemann: Til symptom 7- et av hovedsymptomene ved sykdommer (s. Organon 210) er sinnstilstanden og ettersom Bryonia (772) fremkaller dette symptomet i full likhet er det all grunn til her å foretrekke Bryonia fremfor noe annet homøopatisk legemiddel. Forklaring: Sinnstilstanden har Hahnemann kun vurdert på temmelig generelt grunnlag ( sinne ). Etter behandlingen med Bryonia var samtlige besvær forsvunnet, bare ikke sinne! Sinne er i dette tilfelle ikke et sykdomssymptom, som det i første omgang så ut til å være, men heller et karaktertrekk hos denne kvinnen, og derfor kunne ikke Bryonia kurere dette symptomet, fordi menneskelige trekk som svart hår, eller blå øyne ikke er noen sykdom, og kan ikke helbredes. Når det ikke er noen sykdom, kan det heller ikke brukes ved legemiddelvalg. Er sinnstilstanden sinne allikevel tatt med, endrer det ingen ting for legemiddelvalget. Hahnemann: I behandlinga er det kun nødvendig å notere alle de legemidlene som har temmelig nøyaktig de samme symptomer for hvert enkelt symptom, med et par bokstaver (for eksempel Ferr, Chin, Puls) og samtidig merke seg hvilke betingelser som har innflytelse for valget, og deretter gjøre det samme med hvert av de øvrige symptomene, og merke seg hvilket legemiddel som har frembrakt hvilket symptom. Så må man ut ifra denne listen velge ut legemiddel som homøopatisk dekker flest av de eksisterende plagene best, fortrinnsvis de ualminnelige og karakteristiske og dette er det legemiddel vi søker. Man trenger kun å studere Den rene legemiddellære 10 bind fra det første til det siste legemidlet, fra det første til det siste av de symptomene og notere hvilke av legemidlene som især har de karakteristiske symptomene, slik som stikking når man går, stikking ved bevegelse, kvalme etter mat, med spyttansamling osv. til man står igjen med kun 15

13 ett legemiddel, som så er similie. Hahnemann mente ikke dette ironisk, og ingen skal heller komme og si at homøopati er enkelt. Hahnemann: Utforskingen av et så lite sykdomstilfelle og valget av dets homøopatiske helbredelsesmiddel kan utføres veldig kjapt for dem som har noe øvelse i dette, som til dels har legemidlenes symptomer i minnet, og som til dels vet hvordan de lett kan finnes; men dersom man skriver ned alle tenkelige momenter og motargumenterer (som på et øyeblikk overskygges som av spøkelser), blir resultatet, som man ser gjør, et utmattende vidløftig arbeid. En kasusanalyse med alle mulige momenter (signifikanser) og motargumenter (motsetninger og utelukkelser) vil sannsynlig gjøre hele arbeidet til en utmattende vidløftig handling. Men der hvor symptomene, nærmere bestemt tegnkombinasjonene, som man riktignok ikke kan gå å huske på, lett og raskt kan finnes i Symptomleksikonet, kan denne kasusanalysen gjennomføres på få minutter. Hurtiganalyse med symptomleksikonet I evalueringen blir signifikansen gjenkjent i nyansene og man ser straks at kun Bryonia har alle tegnkombinasjonene karakteristisk (Calc, Phos, Sep og Zink har kun 6 kombinasjoner). Nå må Bryonias prøvningssymptomer nødvendigvis overprøves i forhold til motstridene tegn, dersom det ikke forekommer noen signifikante motsetninger er Bryonia det best passende legemiddel. Dermed er kasuset løst. Selv om de konkurrerende legemidlene likeledes ikke hadde noen motsetninger (som de imidlertid har), ville det ikke passe like godt som Bryonia, ettersom Bryonia har stikking når står eller trå feil signifikant. Lycopodium har det riktig nok også, men Lycopodium har i motsetning til Bryonia ikke stikking i magen og stikking ved bevegelse karakteristisk, som evalueringen viser. Bryonia er å blir i alle henseende similie. Fasit I det første repertoriet i homøopatien, som ble opprettet av Hahnemann og Bönninghausen, står Bryonia på første plass. I Therapeutischen Taschenbuch fra 1846 så vel som i Taschenbuch 2000 står Nux-v på første plass og i Kent står Bryonia øverst, men kun først når kasuset allerede er løst og registrert i Kents repertorie, før det ville Pulsatilla være på førsteplass. Uansett med hvilket repertorie dette kasuset (eller hvilke som helst andre kasus) blir analysert med er det med sikkerhet det øverste legemiddel som er similie. Repertoriene gir kun en lettere henvisning til et eller annet valgbart middel, som Hahnemann sier (kroniske sykdommer side 150). Etter repertoriseringen må neste skritt for bestemmelsen av det best passende legemiddel følge. Den sikreste vei er studiet av legemiddellæren, altså legemiddelvalg etter Hahnemanns regler om tegnkombinasjoner, fordi det karakteristiske i legemidlet ikke består av enkeltstående prøvningssymptomer! De karakteristiske tegnkombinasjonene som blir avgjørende for legemiddelvalg, står ikke i noen repertorie, ikke i noe utdrag i legemiddellæren og lar seg verken finne gjennom helbredelse og praksiserfaringer eller gjennom fortolkninger, spekulasjoner eller andre teoretiske grublerier. Det finnes statistisk signifikante legemiddelvirkninger, som er presentert i Symptomleksikonet. Derfor ønsket Hahnemann å sette alt inn for å utforme et slikt verk, men på grunn av det store omfanget lot det seg ikke gjøre på hans tid. G.H.Jahr beregnet at det ville bli 48 bind, og en arbeidsinnsats på et år per bind. Dette beskrev han i forordet til 16

14 Symptomkodex - repertoriet. Først i det 21. århundre kunne man ved hjelp av tilstrekkelig kraftige computere utforme et fullstendig Symptomleksikon i digital form. Legemiddelvalget etter Hahnemanns regler er enkelt, raskt og sikkert. Man trenger ingen årelang praksiserfaring og ingen erfaring som selverklært mester, ettersom legemiddelvalget følger vitenskapelige mattematiske prinsipper som kan anvendes i et hvert sykdomstilfelle. 17