Oslo kommune Bydel Ekeberg-Bekkelaget

Transkript

1

2 TO TILNÆRMINGER NY ORGANISERING AV PLEIE OG OMSORGSTILBUDET I BYDEL EKEBERG-BEKKELAGET NYTT FOKUS PÅ KVALITETSUTVIKLING

3 OMSTILLINGS- PROSJEKTET BU SAK 77/99 VEDTAK I BYRÅDET SENTRAL STYRINGSGRUPPE LOKAL STYRINGSGRUPPE OPPSTART AV OMSTILLINGSPROSJEKTET ETABLERING AV INFO-SYSTEM Nyhetsbrev en gang pr. mnd Personalmøter og allmøter

4 RAMMER FOR PROSJEKTET PROSJEKTETS TRE ÅR År 1: År 2: År 3: Analyse, planlegging og vedtak av ny organisasjonsplan Innføring av ny organisasjonsplan og oppstart av kvalitetsarbeid Finslipe erfaringene fra omorganiseringene og arbeide med kvalitetsutvikling

5 ORGANISERING AV PROSJEKTET Organisasjonsutviklingspros jekt Bydelsdirektør Styringsgruppe Ryenhjemmet Hjemmetjenesten Søknadskontoret Prosjektleder Basisorganisasjon Prosjektorganisasjon

6 GRUNNLAGET NÅSITUASJONSANALYSE KARTLEGGING AV ARBEIDSOPPGAVER INTERVJU OM TIDSBRUK GRUPPEARBEID FORSLAGSKASSER NYE OG EFFEKTIVE IT LØSNINGER ANALYSE AV ORGANISERING

7 HVA FANT VI? Manuelle rutiner og systemer Uklare skiller mellom yrkesgruppene Dårlig utnytting av mangelpersonell Store forskjeller i tidsbruk mellom avdelinger Oppsplittet organisasjon hvor alle ledd har sin leder og nestleder Uoversiktlige fullmaktsstrukturer Uoversiktlige arbeidsoppgaver for ledere og ansatte Leders oppgaver Lede Pleie Behandle søknader Vurderingsbesøk Klagebehandling

8 HVA GJORDE VI? Ny organisasjonsplan i PRO Ny lederrolle Store avdelinger og tydelig ledelse Ansvar for fag, personale, budsjett Opprettet stilling som merkantil konsulent Opprettet boligassistent på Ryenhjemmet Tydeliggjøring av arbeidsgivers krav til de enkelte stillingstyper gjennom stillingskriterier Innførte nye fullmaktsstrukturer Opprettet søknadskontor/bestillerkontor Hjemmetjenesten ren utfører Innførte nye og effektive IT løsninger

9 RESULTATER Ny arbeidsorganisering Ny organisasjonsplan Stillingskriterier Nye ansatte i alle lederstillingene Reduksjon av administrative stillinger Nytt fokus på kvalitetsutvikling

10 NÅSITUASJONS - ANALYSE Skaffe oversikt over organisasjonen Økonomi og kvalitet Avgrense måleparametere Kvalitative og kvantitative Fastsette mål og målekriterier Sammenligningsgrunnlag med andre tilsvarende tjenester

11 Stillingskriterier (Sykepleier) ANSVAR Fagansvar Henvendelser fra pårørende Miljøtiltak for brukere/beboere Pleie og stell Prosedyrearbeid/vedlikehold Tverrfaglig samarbeid Ulike tester i utredning og behandling Veilede undervise ansatte og nyansatte Oppfølging av studenter og elever Være faglig oppdatert Forebygging; for eksempel. Fall Feilernæring Kontrakturer Trykksår UVI Observasjon og målinger; for eksempel. Beboers tilstand Bt, Tp, P, blodsukker Drikke og diurese Ernæringstilstand Effekt av medisiner Atferds problemer/endringer Kvalitetssikring Ansvar for at beboernes/ brukernes rettigheter i følge kvalitetsforskrifter ivaretas Ansvar for kvalitetsutvikling Oversikt over HMS arbeid Rapport og dokumentasjon Ansvar for dokumentasjon, Gerica Ansvar for kvalitetsplaner/ omsorgsplaner Utvikling av avdelingens faglige arbeidsmiljø

12 ARBEIDSOPPGAVER Medisintilbereding Bestilling Dosering Kontroll Narkotikaadministrering Legevisitt Direkte brukerrelaterte oppgaver Dele ut medisiner Dele ut eventuell medisiner Stikkpille, vagitor Dryppe øyne IV-drypp Smertepumpe Sprøyter, injeksjoner CVK, kanyler stell og bruk Sondeernæring Bact, urin og avføringsprøver Dren, stelle Kateter, engangs og permanent Klyster, klyx Måle Bt, tp, p, blodsukker Suturer, observere, fjerne Sårstell Bistå lege Ulike typer tester, for eksempel; MMS og depresjonstest. Innkomstsamtaler Kontakte legevakt/ AMK ved behov/akuttinnleggelser. Rapport og dokumentasjon Gerica, dokumentasjon, rapport Muntlig rapport Følge opp kvalitetsplaner/ omsorgsplaner

13 KARTLEGGING AV TIDSBRUK UNDERSØKELSE NR 1 Etter kartlegging av arbeidsoppgaver UNDERSØKELSE NR 2 KPMG ekstern samarbeidspart Undersøkte ansattes rapportering av tidsbruken i hjemmetjenesten i en gjennomsnittsuke UNDERSØKELSE NR 3 Bydelen gjennomfører egne kartlegginger Undersøkte registrert tidsbruk / vedtak i Gerica

14 KVALITETSARBEID TO TILNÆRMINGER Gruppearbeid 36 arbeidsgrupper Over 100 ansatte med i gruppene Generell kvalitetsutvikling Nytt databasert kvalitetssystem

15 GRUPPEARBEID KARTLEGGING AV ARBEIDSOPPGAVER ANSATTE TIL SAMME TJENESTESTED NØKKELRUTINER BYDELENS AMBASSADØRER BEBOERNES HJEM NORMALARBEIDSTIDEN TURNUS UTREDE MULIGHETEN FOR RENGJØRINGSPATRULJER I HJEMMETJENESTEN PRAKTISK GJENNOMFØRING AV HOTELLFUNKSJONER

16 INTERNKONTROLL OG KVALITETSSYSTEM Eksterne krav Myndighets krav Bruker krav Internkontroll system Kvalitetssystem Interne krav Foretaksinterne krav

17 KVALITET Sikring Utvikling Kvalitetssikring Kvalitetsutvikling

18 Kvalitetssystemet i PRO-tjenesten. Systemet er IT-basert og er tilgjengelig på sykehjemmet og hjemmetjenestens pc-er. Ved å trykke på pekere kommer aktuelle prosedyrer frem. Bydelen har over 500 ulike prosedyrer i systemet Del I Systemdelen Systempermen Del II Faglige metodebeskrivelser Administrative prosedyrer (A-permen) Generelle prosedyrer (B-permen) Brukergrupper (C-permen) Infeksjonskontrollprogram (Kun sykehjem) IK-mat (Kun sykehjem)

19 VEDLIKEHOLD OG UTVIKLING KVALITETSUTVALG: Seksjonsledere i bydelen KVALITETSGRUPPE: Institusjon/seksjonsvis FORBEDRINGSGRUPPE: Avdelingsnivå DEN ENKELTE MEDARBEIDER: Ansvar

20 PROSEDYRENE HEADING Formål/hensikt med prosedyren Generelt Utførelse Selvevaluering Avviksbehandling

21 AVVIK Avvik kan opptre som en skade, nestenskade eller uhell, eller når spesifiserte krav ikke oppfylles. Avvik som oppdages skrives ned på fastsatt skjema. Sammen med beskrivelsen av avvik, skrives også ned forslag til korrigerende tiltak. Alle avviksskjema sendes til nærmeste leder. Noen avvik må rettes på stedet.

22 REVISJON - INTERNREVISJON ANSVAR: Seksjonsleder/institusjonssjef har ansvar for revisjonen BESKRIVELSE: Revisjonen skal planlegges i god tid Det skal sendes ut revisjonsvarsel til lederne Rapprotering skal foreligge etter revisjonen Revisjon gjennomføres minimum hvert andre år

23 OPPLÆRING ALTERNATIVE KARRIEREVEIER Sykepleiere Hjelpepleiere/omsorgsarbeidere Ufaglærte Tre trinn i hver fagstige OPPLÆRING PÅ AVDELING/DISTRIKT

24 KONSEKVENS FOR ANSATTE Ny organisering av arbeidet Endret arbeidsorganisering Nye fullmaktstrukturer Stillingskriterier Nye ledere Reduksjon av årsverk Nytt fokus på kvalitetsutvikling Økt fokus på IT løsninger

25