SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Gerd Elin Larsen Arkiv: G27 Arkivsaksnr.: 08/215

Transkript

1 SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Gerd Elin Larsen Arkiv: G27 Arkivsaksnr.: 08/215 DRIFTSTILSKUDDENE I ETS - MIDLERTIDIG REVIDERING AV ANTALL DRIFTSTILSKUDD Rådmannens innstilling: 1. Det vises til kommunestyrevedtak 5/ Kommunestyret godkjenner midlertidig endring av driftstilskuddene i ETS fra 5,0 til 5,2. 3. Ved ledighet justeres driftstilskuddene tilbake til 5,0. 4. Det forutettes at Evenes og Tjeldsund kommune fatter likelydende vedtak. 5. Det foretas følgende budsjettregulering: Post opp kr ,- Post opp kr ,- kr ,- reguleres inn i forbindelse med sak om innsparing, jf. budsjett Vedlegg: a) Kommunestyrevedtak 5/99 b) Brev fra ETS Fysioterapi ang. den ledige driftshjemmelen c) Årsmelding for fysioterapeutene i privat praksis 2006 og 2007 Saksutredning: Innledning: ETS fysioterapi er ikke et juridisk bindende organ. Navnet er opprettet internt for å forenkle det daglige virke hos de privatpraktiserende fysioterapeutene i gruppepraksis. Hver fysioterapeut i driftsavtale er selvstendige næringsdrivende og er registrert i Brønnøysund med eget organisasjonsnummer. De hefter juridisk hver for seg. I denne saka velger vi å omtale de privatpraktiserende fysioterapeuter som ETS fysioterapi. Bakgrunn for saka: Evenes, Tjeldsund og Skånland kommuner samarbeider om 5,0 driftshjemler fra I perioden var driftshjemler midlertidig økt fra 5,0 5,2. Tjeldsund kommune refunderte utgifter i sin helhet til denne utvidelsen. Økning av hjemmelen ble trukket inn igjen ved ledighet i en annen driftshjemmel på instituttet slik at driftshjemler var tilbake til 5,0 pr Nå er imidlertid 20 % av driftshjemler blitt ledig etter oppsigelse fra fysioterapeut Trude Hellesen.

2 ETS fysioterapi ble bedt om å vurdere den ledige hjemmelen i hht. følgende: 1. Fylle opp småe driftshjemler ved intern utlysning i ETS fysioterapi. 2. Intern utlysing på ETS fysioterapi, slik at alle fysioterapeuter skulle kunne konkurrere om hjemmelen. 3. Ekstern utlysing. ETS fysioterapi svarte i mail av at de ønsket ekstern utlysning av den ledige hjemmelen på 20 %. Imidlertid inngikk KS og NFF (Norsk Fysioterapeutforbund) den avtale om at avtalehjemler under 40 % ikke lenger skulle kunne tildeles etter I og med at prosessen rundt ekstern utlysning tar tid og ETS samarbeidsråd som tildeler hjemler ikke ville ha mulighet til å foreta tildeling før , kunne driftshjemmelen ikke lyses ut eksternt som 20 %. Dette ville være avtalestridig. Kommunen tok derfor på nytt kontakt med ETS fysioterapi med forslag om intern utlysning. Denne prosessen ville ta kortere tid og ETS samarbeidsråd ville ha mulighet til å tildele hjemmelen før Fysioterapeutene behandlet saken på nytt igjen med enighet om at hjemmelen måtte lyses ut ekstern som 40 %. Driftstilskuddene i ETS er fordelt i henhold til følgende: Kine Claussen 100 % Åse Elvemo 55 % Dan P. Nyhus 50 % Harald Kandal 75 % Ingrid How Indregard 20 % Geir Pettersen 100 % Ole Tunes 60 % Marita Simonsen 20 % Sum 480 % Ledig 20 % Sum driftehjemler 500 % Statistikk over fysioterapidekning i ETS kommuner: Tabell nr 1 viser fysioterapidekning i ETS kommuner i avtaleåret 1999 og 2008 sammenholdt mot innbyggertallet samme år. 1) Evenes Tjeldsund Skånland Folketall i Antall Fastlønnsstillinger Sum årsverk folketall folketall folketall ETS driftshjemler Skånland og Evenes ,0 1+0,33+0,5 6, ,0 1+0,5+0,5 7,0 Tabellen nr 2 viser ureviderte tall fra SSB. Den gjengir fysioterapidekning pr innbyggere i 2007 i ETS kommuner og gj.snittkommuner i gruppe 2. 2) Tjeldsund Evenes Skånland Gj.snitt ETS Gj.sn.kommuner Innb: 1338 Innb: 1358 Innb: 2862 gruppe 02 Fysioterapiårsverk pr innbyggere 9,3 11,3 14,0 11,53 9,0

3 Vedr. innløsing av hjemmel ASA 4313, pkt 12.1 sier følgende om innløsing av avtalehjemmel: Ved ledighet i individuell avtale/selskapsavtale kan avtalehjemmelen innløses. Dersom kommunen vil innløse en avtalehjemmel, plikter kommunen å dekke det dokumenterte tap utøveren/eieren lider ved ikke å kunne selge inventar og utstyr. Før eventuell innløsing skal kommunen vurdere det samlede omfang av fysioterapitjenester sett i forhold til det totale helsetjenestetilbudet i kommunen. Kommunen skal ta stilling til eventuell innløsing innen rimelig tid. Ved innløsing av avtalehjemmel i gruppepraksis/stilling i selskap skal uttalelse fra de øvrige i gruppepraksisen/selskapet foreligge før saken behandles endelig. Kommunen bør innhente uttalelse fra kontaktperson for de privatpraktiserende fysioterapeutene før innløsing besluttes. For den ledige hjemmelen vil det ikke bli stilt krav etter 1. avsnitt ovenfor, da hjemmelen har vært vakant siden Vedr. hjemmelen satt på vent ASA 4313 pkt 6.1 sier følgende om å sette hjemmelen på vent : Kommunen kan velge å avvente utlysning av ledig driftstilskudd av mindre omfang enn 2/5, slik at denne kan slås sammen med hjemmel som blir ledig på et senere tidspunkt. Vedr. økning av driftshjemler fra 5,0 til 5,2 I følge fysioterapeutene på ETS fysioterapi er situasjonen på instituttet slik at det knapt er kapasitet til å ta inn nye pasienter fra den vanlige ventelisten. Primært er det pasienter på PRI liste som er nyoperert osv som har mulighet til å komme inn. De sier at dette ikke er en holdbar situasjon for befolkningen i ETS kommunene. Konklusjon: ETS kommuner har 5,0 avtalehjemler, hvorav 0,2 er ledig. Det vil være avtalestridig å lyse ut hjemmelen som 20 %. Den må enten: a) økes til 40 % slik at samla avtalehjemler blir på 5,2, b) innløses slik at antall driftshjemler reduseres til 4,8 eller c) utsette utlysning til det blir ledighet i andre driftshjemler på ETS fysioterapi. Økonomiske konsekvenser: I henhold til 3 i avtale mellom ETS kommuner skal nettoutgifter ved ordningen deles forholdsmessig mellom kommunene etter folketallet pr i budsjettåret etter at Skånland kommunes forlods har dekt 8 %. Kostnadene i forbindelse med økning av driftshjemmelen vil etter dagens satser være kr ,- pr år. Skånland andel pr år vil være ,-, etter refusjon fra Evenes og Tjeldsund kommuner. I og med at det tar tid å få vedtakene i kommunene på plass, utlysning og tildeling av hjemmelen, regner en med at hjemmelen ikke blir tildelt før tidligst Økning i 2009 vil da medføre ekstrakostnader på kr ,-, hvorav Skånlands andel vil være ,-.

4 Den ledige hjemmelen har vært behandlet i ETS samarbeidsråd i 2 omganger. Vedtak fra : 20 % ledig driftstilskudd ved ETS fysioterapi settes vakant inntil videre. ETS rådet vil vurdere en eventuell utvidelse til 5,2 driftstilskudd høsten Slik utvidelse forutsettes dekket opp gjennom ekstern tilsetting etter utlysning av 40 % driftstilskudd. Vedtak fra : ETS-rådet vedtar å øke antall driftstilskudd midlertidig fra 5,0 5,2 driftstilskudd. Ved ledighet justeres driftstilskuddene tilbake til 5,0 driftstilskudd.40 % driftstilskudd lyses ledig slik at fysioterapitjenesten styrkes med 1 fysioterapiårsverk. I og med at ETS samarbeidsråd ikke har kompetanse til å fatte vedtak som angår kommunene, må rådets vedtak/innstilling behandles i de tre respektive kommunestyrene. ETS samarbeidsrådets innstilling vil være rådmannens innstilling til kommunestyret. Rådmannens kommentarer Rådmannen viser til saksutredninga og har ingen ytterligere kommentarer til saka. Evenskjer Merete Hessen

5 Vedlegg a)

6 ETS Samarbeidsråd V/Ordførerne i Evenes Tjeldsund og Skånland Vedlegg b) Evenskjer ETS Fysioterapi V/Geir Pettersen Asphaugen Evenskjer ANGÅENDE LEDIG DRIFTSTILSKUDD VED ETS-FYSIOTERAPI Situasjonen er nå at det er ledig 20 % driftstilskudd ved ETS fysioterapi. Etter nye regler fra NFF er det ikke lenger lov å utlyse MINDRE enn 40 % driftstilskudd. Dette betyr at enten så må de nåværende 20 % utvides med 20 % til, eller så må de fordeles på de som allerede arbeider ved ETS fysioterapi. En eventuell utvidelse må gjøres av ETS Samarbeidsråd. Vi synes dette burde foregå på en ryddig måte slik at dette blir utlyst som et 40 % tilskudd. Når en ser på de enormt lange ventelistene vi har nå, vil dette være det beste for både pasienter og personale. Instituttet har vært drevet siden 1983, men har aldri operert med ventelister som de vi har nå. Det står for tiden 160 personer på ventelisten ved ETS Fysioterapi. Den 1. mars sto det 150. Vi har fortsatt pasienter som har ventet siden oktober De eneste pasientene som har muligheter til å komme inn nå, er de som legene mener må få høyeste prioritet. Alle de andre blir stående omtrent uten å rykke frem i det hele tatt. Dette finner vi helt uholdbart. Vi mener derfor at ETS Samarbeidsråd burde gå inn for å øke tilskuddet til ETS Fysioterapi med 20 %, slik at vi totalt havner på 5,2 driftstilskudd. Det har tidligere vært 5,2 driftstilskudd i ETS da Trude Kristiansen ble tilsatt. Dette var noe Tjeldsund kommune ordnet med. Dette ble så inndratt (20 %) da Heidi Olsen sa opp høsten 2005,slik at det igjen ble bare 5 hele tilskudd. På bakgrunn av de ovenfor nevnte punkter ønsker vi å ha et møte med ETS Samarbeidsråd så snart som mulig og helst før 10. juli. Tilbakemelding kan gis på tlf eller pr mail på adresse: gkpetter@online.no omtunes@online.no Med vennlig hilsen ETS Fysioterapi V/Geir Pettersen

7 Vedlegg c)

8