Fosnes fellesfunksjoner. Fosnes kommunestyre. Møtet starter med en orientering om Kommuneproposisjonen 2013 ved rådmann Rønnaug Aaring.

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Fosnes fellesfunksjoner. Fosnes kommunestyre. Møtet starter med en orientering om Kommuneproposisjonen 2013 ved rådmann Rønnaug Aaring."

Transkript

1 Fosnes kommune Fosnes fellesfunksjoner Møteinnkalling Utvalg: Fosnes kommunestyre Møtested: Kommunestyresalen, Øvre kommunehus, Dun Dato: Tidspunkt: 19:15 Møtet starter med en orientering om Kommuneproposisjonen 2013 ved rådmann Rønnaug Aaring. De faste medlemmene innkalles med dette til møtet. Den som har gyldig forfall, eller ønsker sin habilitet i enkeltsaker vurdert, melder dette så snart som mulig til ordfører Bjørg Tingstad på telefon Varamedlemmer møter etter nærmere innkalling. Bjørg Tingstad ordfører Toril Ofstad Holthe sekretær

2 Sakliste Utvalgssaksnr PS 27/13 PS 28/13 PS 29/13 PS 30/13 PS 31/13 Innhold Felles sykeheimsleger i Nidtre Namdal Sammarbeidsavtale mellom Fosnes kommune og Namdal Rehabilitering IKS Revidering av serviceerklæringer i institusjonsbasert og hjemmebasert omsorg. Retningslinjer for tobakksfrie tjenester og arbeidsplasser i Fosnes Rapport etter gjennomgang av saker behandlet av formannskap og kommunestyre 2. halvår 2012 PS 32/13 Kontrollutvalgets årsrapport for 2012 PS 33/13 Endring av møtedato for Fosnes kommunestyre 2013 PS 34/13 RS 31/13 RS 32/13 RS 33/13 RS 34/13 RS 35/13 Referatsaker: Status i brusaken Prosjekt flerbrukshall Salsnes gjestehavn Orientering fra MN samkommune Evalueringsrapport om Samhandlingsavtalene RS 36/13 Oppfølging av pålegg etter tilsyn med Fosnes kommune - Tilsyn med læreplanarbeid og skolebasert vurdering RS 37/13 Protokoll representantskapsmøte Lukket 2

3 Fosnes kommune Fosnes helse og omsorg Saksmappe: 2013/ Saksbehandler: Kari Ø. Bakke Saksframlegg Felles sykeheimsleger i Midtre Namdal. Utvalg Utvalgssak Møtedato Fosnes formannskap 29/ Fosnes kommunestyre 27/ Rådmannens innstilling 1. Fosnes kommunestyre utsetter behandling av saken om felles sykeheimsleger i Midtre Namdal 2. Saken framlegges til ny behandling med ytterligere vurderinger av følgende forhold; a. Økonomiske kostnader for igangsetting og drift av tiltaket b. Arbeidsinnhold og arbeidsoppgaver for sykehjemslegene, jfr rådmannens vurderinger i saksframlegget c. Administrative og organisatoriske løsninger for sykehjemslegene Hjemmel for vedtaket er: Behandling i Fosnes formannskap Votering: Rådmannens innstilling ble enstemmig vedtatt Innstilling i Fosnes formannskap Fosnes kommunestyre utsetter behandling av saken om felles sykeheimsleger i Midtre Namdal 2. Saken framlegges til ny behandling med ytterligere vurderinger av følgende forhold; a. Økonomiske kostnader for igangsetting og drift av tiltaket b. Arbeidsinnhold og arbeidsoppgaver for sykehjemslegene, jfr rådmannens vurderinger i saksframlegget c. Administrative og organisatoriske løsninger for sykehjemslegene 3

4 Dokumenter i saken Type Dato Tittel Adressat S Etablering av felles sykeheimsleger i Midtre Namdal X Særutskrift - Etablering av felles sykeheimsleger i Midtre Namdal U Etablering av felles sykeheimsleger i Midtre Namdal S Felles sykeheimsleger i Midtre Namdal S Felles sykeheimslege i Midtre Namdal S Felles sykeheimsleger i Nidtre Namdal Til kommunene Overhalla, Fosnes, Namsos, Flatanger, Osen og Namdalseid Vedlegg 1 Etablering av felles sykeheimsleger i Midtre Namdal 2 Rapport UP 1. juli Modell eldremedisin MNS Saksopplysninger Kommunestyrene i deltakerkommunene vedtok i 1. kvartal 2010 mandat og mål for arbeidet med samhandlingsreformen i Midtre Namdal. Flatanger og Osen kommuner tilsluttet seg senere til samarbeidet. Saken ble behandlet i sak 1/10 i samkommunestyret. I kommunestyrenes vedtak bes administrasjonen (som etter at samhandlingsreformprosjektet ble finansiert og igangsatt i praksis er ivaretatt av prosjektet) om å utrede flere punkter herunder eget punkt om tilsynslege /sykeheimsleger, jfr. vedtakets pkt 3b: En styrking av tilsynslegetilbudet ved institusjonene i Midtre Namdal, herunder etablering av forsøk med sykeheimsleger i samarbeid med Helse Nord-Trøndelag HF. Saksområdet ble sammen med pkt 3a om felles legeordning og offentlig legearbeid i Midtre Namdal utredet av eget underprosjekt i samhandlingsreformprosjektet (UP1). Rapport fra denne utredningsgruppen fra juli 2011 fra legges ved saken (vedlegg 1). Endelig forslag til innstilling i sak om etablering av felles sykeheimsleger i Midtre Namdal ble behandlet av prosjektgruppen i møte og det ble gjort følgende enstemmige vedtak om en anbefaling til kommunestyrene: 1. Det besluttes at det skal opprettes inntil 3 heltids stillinger som sykehjemsleger i samarbeid mellom kommunene i Midtre Namdal, dvs. Midtre Namdal samkommune og kommunene Osen og Flatanger. 2. Stillingene kompletterer nyopprettet stilling i helseforetaket og forankres i en samarbeidsavtale mellom samkommunen og helseforetaket. 3. Stillingsinnehavere ansettes i Midtre Namdal samkommune, administrativt og faglig tilknyttet kommuneoverlegen. 4. Kommunestyret vurderer og tar stilling til prioritering av tiltak og kostnader i forbindelse med behandling av budsjett- og økonomiplanen for perioden

5 Kommuneoverlege Per Tvete saksbehandlet saken for prosjektgruppen og skriver bl.a. På bakgrunn av befolkningsframskrivinger har det vært et økende fokus, både faglig og politisk, på det medisinske tilbudet til de aller eldste og sykeste. Det har gjennom undersøkelser og tilsyn vist seg at kvalitet og omfang på legetjenester i sykehjem har vært utilfredsstillende. Samhandlingsreformen forutsetter at det medisinske arbeidet mot denne gruppen skal bli både mer omfattende og av høyere kvalitet. Denne situasjonen presenterer store utfordringer med hensyn til kompetanse og organisering. Pasientene er de eldste (gjennomsnittlig alder 85 år) og skrøpeligste personer i samfunnet, med behov for døgnkontinuerlige pleie- og omsorgstjenester. Tre av fire pasienter er kvinner. Pasientene er kjennetegnet ved komplekse helseproblemer og alvorlig funksjonshemming. Pasientene bruker gjennomsnittlig 6-7 faste legemidler. Nær 80 % av sykehjemspasienter har en demenstilstand, og de fleste av disse har også atferdsmessige- og psykiatriske symptomer. Mental svikt vanskeliggjør diagnostikk og oppfølging av behandling og skaper store etiske utfordringer. Rundt 40 % av befolkningen dør i sykehjem, hvilket innebærer et stort behov for lindrende behandling og pårørendesamarbeid ved livets slutt. Samlet sett representerer dette store utfordringer som krever gode legetjenester. Samtidig er legetjenesten ved sykehjem ansett for å være utilstrekkelig både i omfang og kompetanse. Kommunene i MNS + Osen/Flatanger disponerer i dag i alt 200 sykehjemssenger fordelt på 6 sykehjem. Sykehjemslegetilbudet ble grundig diskutert i helsepiloten. Funksjonen er belyst i prosjektet helhetlige helsetjenester hvor momenter som akuttsenger i sykehjem, øyeblikkelig hjelpskravet til kommunale institusjonssenger (2016) og forventninger til kvalitetsforbedringer i sykehjemslegefunksjonene er vesentlige momenter. (Vedlagt rapport fra UP1) I dag utgjør tilsynslegefunksjonene for de 6 sykehjemmene til sammen 56,5 timer fordelt på 12 leger. Det er i hovedsak fastleger som er sykehjemsleger, ofte med svært begrensede avtaler fra 1 7,5 time per uke. Disse avtalene er en del av offentlig legearbeid som hver kommune har mulighet til å pålegge sine fastleger. Alle aktører som i denne prosessen har diskutert framtidens sykehjemsfunksjon er enige om at det også i våre kommuner er behov for større fokus på kvaliteten og kontinuiteten i sykehjemslegefunksjonen. Heltidsansatte sykehjemsleger vil gi de enkelte sykehjemmene en kvalitetsforbedring av legetilbudene. For å oppnå disse målene foreslåes opprettelse av 3 heltidsstillinger som sykehjemsleger som skal betjene våre 6 sykehjem. Stillingene skal samordnes med nyopprettet stilling på helseforetaket i geriatri og forankres i en egen samarbeidsavtale med helseforetaket. Avtalen skal sikre nødvendig kompetanseløft for sykehjemslegene. Organisering innen felles paraply i samkommunen vil skape et bredere fagmiljø for framtidens sykehjemsmedisin i våre kommuner. For hvert enkelt sykehjem og for hver enkelt kommune vil ordningen innebære at de vil være i stand til å håndtere flere av samhandlingsutfordringene lokalt Finansiering Kommunestyrene vedtok i 2008 en normering av sykehjemslegetilbudet til 73,8 timer (2 stillinger). 3 sykehjemslegestillinger foreslås finansiert gjennom at en i dag fritar fastlegene for forpliktet tilsynslegeoppgaver som tilsvarer samlet 56.5 timer /uke. I tillegg ber en kommunene om at midler som ble vedtatt i kommunestyrene på i alt 17 % frigis. Sykeheimer Offentlige helsearbeidstimer 2010 Bo og servicesenter Skole/ helsestasjon Flyktninger Annet Samlet pr kommune Namsos 28,5 7,0 14,0 7,5 57,0 Overhalla 7,5 7,5 15,0 Namdalseid 10,0 7,5 17,5 Fosnes 4,0 1,5 5,5 Flatanger 4,0 2,5 1,0 7,5 Osen 2,5 2,5 10,0 15,0 Samlet 56,5 7,0 35,5 7,5 11,0 5

6 Totalt 117,5 Regnestykket blir basert på 2011-tall: Kostnadene ved heltidsansatte sykehjemsleger er skjønnsmessig satt til kr ,- per stilling. I tillegg kommer skyss og reiseutgifter (50.000,- pr stilling). Utdanningskostnader kommer i tillegg. Kostnader ny sykehjemslegestruktur: Kr ,- x 3 = Kr ,- - Dagens kostnader tilsynsleger - Kr ,- - Kommunestyrevedtak styrkning av legetjeneste (planlagt, men ikke budsjettert) - Kr ,- Ytterligere friske midler Kr ,- Videre saksgang Opprettelse av nye legestillinger krever godkjennelse av Helsedirektoratet. Fylkesmannen i Nord Trøndelag vil kunne gi tilråding om opprettelse av nye stillinger. Forutsetning for at fylkesmannen skal gi tilråding er at lokale samarbeidsutvalg med fastlegene avgir positive vedtak. Namsos gjorde dette i oktober Dernest forutsettes positive vedtak i alle kommunestyrer som er aktuelle for samarbeidet før tilrådingen sendes over til sentral godkjenning. Modellen med sykeheimlege er utviklet i samarbeid med sykehuset (HNT). Modellen er beskrevet i vedlegg 2. Om Midtre Namdal velger å gå for dette samarbeidet er det også nybrottsarbeid for Helse Midt-Norge og Helse Nord- Trøndelag. Å utvikle legetilbudet i sykeheim er i seg selv et viktig element i samhandlingsreformen, et viktig og nødvendig kvalitetshevende tiltak for pasientene i sykeheim, men det er også en pilot i samarbeidet mellom sykehus og kommune på geriatriområdet/eldremedisin som HNT ønsker å prøve ut i Midtre Namdal. Dersom dette forsøket blir vellykket vil det være aktuelt for HNT å utvikle tilbudet til også å gjelde for andre regioner. Det er også signalisert stor interesse for forsøket fra direktorat og departement. Store kommuner har egne sykeheimsleger, men 6

7 dette er det første forsøket i mindre kommuner, i et samarbeid mellom kommuner og sist men ikke minst i et samarbeid mellom kommuner og helseforetak. Dersom kommunestyrene vedtar forslaget i løpet av april, vil MNS umiddelbart søke godkjenning av stillingshjemlene. Et par måneders saksbehandlingstid må kunne påregnes. Prosessen med utlysning av stillinger/ansettelse av leger, oppsigelse av avtalene med fastlegene vil da være en kontinuerlig prosess i 2. halvår Ordningen vil tidligst kunne iverksettes fra januar Vurdering Legetjenestene i sykehjem - kvalitet og kostnad En styrking av omfang og organisering av legetjenestene i sykehjem er en viktig forutsetning for å øke kvalitet og trygghet for mange eldre som mottar sine helse- og omsorgstjenester i kommunene. Sykehjemspasientenes behov for gode helsetjenester er vesentlig økt i forhold til for noen år siden. Beboerne har høy gjennomsnittsalder, flere alvorlige helseproblemer og sykehusopphold er blitt stadig kortere. Dagens legetjeneste i Fosnes kommune tilrettelegges ved at allmennlegen (fastlegen vår) og kommunen har inngått en arbeidsavtale om allmennmedisinsk offentlig legearbeid, dette følger av avtaleverket inngått mellom legeforeningen og KS. I denne avtalen inngår bl.a. tilsynslegefunksjon ved Fosnes sykeheim 4 timer pr. uke. Rådmannen oppfatter at gjeldende legetjenester i sykehjemmet ivaretar kravet til faglig forsvarlighet i tjenestetilbudet til kommunens innbyggere. Rådmannen vurderer også at utvikling av en subspesialitet i sykehjemsmedisin, faglig sett vil styrke det medisinskfaglige tjenestetilbudet til innbyggere som bruker sykehjemmet sammenlignet med dagens legetilbud som ivaretas av allmennleger. Kvalitetshevingen vil ha en økonomisk kostnad, som på det nåværende tidspunkt ikke er mulig å fastsette i detalj. Rådmannen vurderer at kommuneoverlegens framstilling på dette området ikke er fullstendig dekkende, og at det må forventes at de faktiske kostnadene øker utover det som legges fram i saken. Sykehjemslegenes arbeidsinnhold. Utredningen fra kommuneoverlegen inneholder ingen føringer og betraktninger om hvilke oppgaver og hvordan sykehjemslegen skal arbeide. Dette kan omfatte forholdet internt i den enkelte kommune, det kan være arbeidsfordeling mellom de enkelte kommunene og det kan omfatte forholdet til og samarbeidet med spesialisthelsetjenesten. Det registreres videre at saksframlegget forutsetter at kommunene som samarbeider om sykehjemsleger skal gjøre dette med grunnlag i et forsøk i forholdet til at sykehjemsmedisin ikke er en egen grenspesialitet innenfor medisinen i dag. Rådmannen vurderer at det ville vært et bedre beslutningsgrunnlag om dette hadde vært noe mere avklart ved behandling av saken i kommunen. Dette har direkte betydning for hvor attraktivt eller realistisk det er å kunne forvente rekruttering til stillingene. Rådmannen vurderer alle disse forholdene som viktige å kunne ta stilling til når det skal gjøres beslutninger eller prioriteringer om igangsetting av tiltaket. Derfor vil dette måtte etterspørres og framlegges på et passende tidspunkt. 7

8 Sykehjemslegenes forankring Forslaget som er oversendt kommunene til behandling legger føringer for at sykehjemslegene skal ansettes og arbeide i Midtre Namdal samkommune. Rådmannen vurderer at dette ikke er åpenbart, og da i forhold til at det er kommunene som formelt har ansvaret for legetjenestene i sykehjem. Saksutredningen har ikke noen vurderinger av hvordan en evt. ansvarsplassering og arbeidsgiverrolle i Midtre Namdal samkommune skal imøtekomme dette forholdet. Før en realitetsbehandling av saken er rådmannen av den oppfatning at dette må avklares. Rådmannen oppsummerer kommunens vurderinger i denne saken til at opprettelse av sykehjemslegestillinger vil bidra til å styrke kvalitet og tjenestetilbudet til syke eldre i sykehjemmet, og således bidra positivt til å utvikle de kommunale helse- og omsorgstjenestene. Saksutredningene som er framlagt kommunen til behandling mangler vurderinger på områder som det oppfattes er sentrale for å kunne gjøre en beslutning i saken. Dette omhandler etter rådmannens vurdering økonomiske kalkyler som er mere dekkende, hvilket arbeidsinnhold og oppgaver som sykehjemslegene skal løse for kommunene og hvordan sykehjemslegene administrativt og organisatorisk skal være forankret. Rådmannen er av den oppfatning at dette må foreligge kommunene før det er riktig å realitetsbehandle saken. På denne bakgrunn innstiller rådmannen på at saken utsettes og sendes tilbake for ytterligere saksutredning før saken fremmes på nytt til behandling i kommunen. 8

9 Mi dtre Namdal samkommune Administrasjonssjefen Osenkommunev/rådmannRoarLeirset Flatangerkommunev/rådmannRuneStrøm Namsoskommunev/rådmannHegeSørlie Fosneskommunev/rådmannRønnaugAaring Overhallakommunev/rådmannTrondStenvik Namdalseidkommunev/rådmannLars-Erik Moxness Vår ref: Deres ref Saksbehandler Dato 2013/ Tor Brenne Etablering av fellessykeheimslegeri Midtre Namdal Etableringav fellessykeheimslegeri Midtre Namdalble behandletkomitefor helse,barnog velferdi Midtre Namdalsamkommune den og i samkommunestyret i Midtre Namdal samkommuneden Følgendevedtakble vedtatt: Samkommunestyret vedtarå sendeoversakentil kommuneneoverhalla,fosnes,namdalseid, Namsos,Flatangerog Osenmedanbefalingomat detgjøresfølgendevedtak: 1. Det vedtasat detskal opprettesinntil 3 heltidsstillinger somsykehjemsleger i samarbeid mellomkommunenei Midtre Namdal 2. Stillingenekompletterernyopprettetstilling i helseforetaketog forankresi en samarbeidsavtalemellomsamkommunenog helseforetaket. 3. Stillingsinnehavereansettesi Midtre Namdalsamkommune, administrativtog faglig tilknyttetkommuneoverlegen 4. Kommunestyretvurdererog tar stilling til prioritering av tiltak og kostnaderi forbindelse medbehandlingav budsjett- og økonomiplanenfor perioden Med hilsen Tor Brenne ass.administrasjonssjef Vedlegg 1 Særutskrift- Etableringav fellessykeheimslegeri Midtre Namdal Postadresse Besøksadresse Telefon Kontonr Postboks333Sentrum Namdalshagen,SørenR. Thornæsveg Bank: , Namsos 7801NAMSOS Telefaks Skatt: E-post: Org.nr postmottak@midtre-namdal.no 9

10 Prosjektgruppen HelhetligeHelsetjenesteri MNS v/leder Morten Sommer Namsos, juli 2011 Arbeidsgruppen(UP1)har sett på regionens(samkommunen+ Flatangerog Osen)legetjenester, herunderfastlegeordningen,offentlige(inkl. sykehjemslegefunksjonen) og samfunnsmedisinske tjenester. Foreløpigstatusrapportpr juli 2011er vedlagtdette brevet.arbeidsgruppenforeslåromfattende endringeri organiseringen avlegetjenesteni regionen. Dette innebærerbådeadministrativeog økonomiskekonsekvenser. Enfinner det derfor riktig på det nåværendetidspunktetå be om fullmakt fra prosjektgruppen,men ogsåfullmakt fra ansvarligepolitiskekonstellasjonertil å arbeidevideremed modellensomskisseres. Alternativt er det nødvendigå få avklartinnenhvilkeadministrative/økonomiskerammerarbeidet skalforegåframover. Hovedmomenter i forslaget fra UP1: ARBEIDSGRUPPEN TILRÅRFELLESADMINISTRASJON AV FASTLEGEORDNINGEN MED FØLGENDEKOMMENTARER. Antall fastlegekontorvidereføresmed uendretlokalisasjonsomdagensordning. Dagensfastlegeavtaler(unntatt avtalerom offentlig legearbeid)videreføressom stabiliseringstiltaki inntil 5 år. I fastlegeavtalenetilstrebesgjennomsnittliglistelengderpå ca.1200pr legefor full kurativ virksomhet. Det vil værenødvendigå tilpasseframtidensfastlegeavtalerindividueltfor å imøtekommerekrutterings- og stabiliseringsutfordringer. Offentligelegearbeidstimerdisponeresogfordelesetter individuelleavtalermed samkommunen. KVALITETSFREMMENDE ARBEIDERVIKTIGOGSÅI FORHOLDTILFASTLEGEFUNKSJONENOGOFFENTLIG HELSEARBEID. Tiltaksomer beskreveti statusrapportjuli 2011søkesstimulert gjennomframtidig samarbeid med avtaleleger,og gjennomframtidig utviklingav samarbeidsavtaler. 10

11 Arbeidsgruppentilrår etableringav kvalitetsutvalgi samkommunen.legetjenestenskal inkluderesi kvalitetsutvalgetsarbeidsområde. SYKEHJEMSLEGEFUNKSJON EN Det er behovfor kompetansehevningi sykehjemslegetilbudet. Gruppener samstemti ønsketom å samletjenesteni størrestillinger.dette medfører bedrekontinuitet for brukerne. Merittering avlegetjenestenvedsykeheimeneer en kritisk suksessfaktorfor muligheten til å rekruttere til størrestillingsandeleri Namdalen.Arbeidsgruppenhar utarbeidetet problemnotattil legeforeningenmed fokuspå dette. Envil søkerådgivninggjennom kontakt med Helsedirektoratetom å utrede alternativeløsningerfor merittering, herundersepå Nederlandskmodellsomhar valgtet tre-årigutdanningsløpsomfører til spesialiteti eldremedisin. Fortsattbehovfor tilsynslegeavtalermed fastlegerfor å ivaretaoverlappingnår sykehjemslegeneikkeer tilstede Det vil værenødvendigmeddagliglegetilsynvedbruk av akuttsengene Det lysesut 3 heltidskombistillingsomsykehjemslegeri samkommunen(+ Osen)og Flatangerog helseforetaket.stillingenelysesut med de usikkerhetsmomentersomer anført om merittering. Stillingenekompletterernyopprettet stillingi helseforetaketog forankresi en samarbeidsavtalemellomsamkommunenog helseforetaket. Alternativt lysesstillingeneut somheltidsstillingersomsykehjemslegei Samkommunen (+ Osen)og Flatanger.Stillingenelysesut somheltidsstillingeretter gjeldende reglerfor videreogetterutdanningsprogrammet OFFENTLIGLEGEARBEID(SESTATUSRAPPORT JULI 2011) I bådeforprosjektetog i prosjektdelenhar det kommetklaresignalerpå at fastlegene ønskesrepresenterti råd og utvalgmed helsepolitiskinnholdog somikkeer pasientrettet.dettefor å sikreat medisinskfagligevurderingerer representertder det er behovfor det. Volumetavdette arbeideter vanskeligå fastslå,men arbeidsgruppen foreslår1 t/uke/lege. Det settesav10 timer til videreutdanningfor sykehjemsleger. I tilleggforeslåren styrkning avsykehjemslegefunksjonene. Basissatsener her ,- for 1/1 stilling. Det vil værebehovfor fagligrådgivningoverfor nyopprettedeambulerendeteam. Arbeidsgruppenforeslår2 t/team. Kommuneneskalhaet størrefokuspå helsefremmendeog forebyggendehelsearbeid med hjemlingi folkehelseloven.veiledninginnenprimærog sekundærforebyggende helsetiltakskalværeen del av avtalteoffentligelegeoppgaver.samkommunalebehover foreløpigskisserttil 20 t/uke. Skisserteløsningerinnebæreren merutgift for samkommunensomforeslåsfinansiertgjennom samhandlingsmidlerpå ca2,4mill (2011 kroner). 11

12 SAMFUNNSMEDISINSKARBEID Reneadministrativefunksjoner løsesgjennomomforenteløsningerinnen samkommunen. Stillingensomkommuneoverlegefor samkommunen+ Flatangerøkestil 100%stilling. Det etableres40 %stilling somstedfortrederfor kommuneoverlegeni samkommunen+ Flatanger. Samarbeidsløsningermed Osenog IndreNamdalmå utredes. ForUP1 PerW. Tvete leder 12

13 Modell for legeteameldremedisin/sykehjemsmedisin et samarbeidmellom kommunenei Midtre Namdalog HelseNord-Trøndelag Stilling1 HNT Stillingsgruppe2 KommunalelegestillingerMidtre Namdal StillingA StillingB StillingC Skjermettid brukt i egenorganisasjon Tilling1: Kjernetidi egenvirksomhet,inkludert vaktdeltakelse Stillingsgruppe2: Kjernetidkommunaletjenester Andelavstillingsomselgesinn til samarbeidspart Stilling1: Benyttestil veiledning,fagligtilretteleggingog oppfølgingav stillingsgruppe2 i deres20%andeli HNT Stillingsgruppe2: Benyttestil tjenesteproduksjonfor samarbeidspart, poliklinikkog avdelingstilknytning Andelavstillingensombenyttestil fellesundervisningog kursingi teamet. Hvilken organisatoriskhovedandelav stillingendenne5 %skaltilhøre ble ikkeavklarti møtet Arbeidsgiveransvarog organisatorisktilknytningfor stillingene: Stilling1: Avsattlegehjemmeli HNTmed tankepå samarbeidopp mot utviklingav tiltak i Midtre Namdal. Arbeidsgiverer HNT,stillingener administrativtunderlagthnt Stillingsgruppe2: Opprettelseav3 nyesykehjemslegestillinger i Midtre Namdal. Stillingsinnehavereansettesi Namsoskommunemener administrativtunderlagtmidtre Namdalsamkommunevedkommuneoverlegen 13

14 Faglig innhold sykehjemslege MNS Peri dagforeliggerdet ikkekonkret utdanningsprogramfor legersomønskerå satsepå eldremedisin alene. Legeforeningenvedtok(2008)å oppretteet kompetanseområdei alders- og sykehjemsmedisin en formalisert, kompetansegivendetterutdanningfor legersomalleredehar en spesialitet.detteblir forhåpentligviset skritt på veienmot økt medisinskkvalitet i sykehjemog kanbidra til å gi fagområdetstørrelegitimitet og anerkjennelse.men i hvilkengrad vil det bidra til økt rekrutteringav yngrelegersomennåikkeer ferdige spesialister? Spesialisthelsetjenesten har enveiledningspliktoverforkommunehelsetjenesten, og det burdeværenaturlig for geriatereå engasjeresegi sykehjemsmedisinen. Deflestenorskegeriaterearbeideri sykehus vårt mål er ikke å endrepå det. Geriatrier først og fremstet sykehusfag,det er blitt tydeligerei de senereår vedat geriaterne arbeiderstadigmer akuttorientert.detteer det stort behovfor, sidenakutt sykegamlemedkomplekse helseproblemerprofitterer på et geriatrisktilbud i sykehus.utviklingenbidrar imidlertid i liten grad til noefaglig løft for sykehjemmene,og vi menerderforat det er viktig å etablerenyesamarbeidsformerpå tversav tjenestenivåene.(romskaug/wyller, tidskriftet for legeforeningenjan 2012) Fleremiljøer(herunderUiB)serpå den nederlandskemodellenmed spesialistutdanninginnen eldremedisinsomen muligfarbar vei ogsåfor vår vei til styrkingav sykehjemsmedisinen. Selvom denneetterutdanningenikkeer godkjenti Norgeper i dag,vil et samarbeidmellommnsog Helse Nord Trøndelag,Namsosfokuserede sammefordypningsområdenesomdennederlandske modellen.detteer i samsvarmed tilrådingensomer gitt i prosjektet Helhetligehelsetjenester Dennederlandskemodellenhar 6 hovedtemasomopplevessomspesifikkfor spesialiteten eldremedisin. 1. Akuttbehandling Akuttbehandlingav pasientermedkroniskesykdommereller psykogeriatriskeproblemstillinger. Fokusetvil værepå tilstanderhvor hasteintervensjoner vesentligfor resultatet herundertriageog utøvelseavkriseintervensjon. 2. Behandling av kroniske sykdommer Medisinskbehandlingav kroniskesykdommerhoseldre(hjemme/institusjon) 3. Rehabilitering Behandlebegrensingerog handikapsomfølgeavakutte eller forverringav kronisketilstanderog komplikasjoner.behandlingenfokusererpå gjenopprettingav funksjonog kanforegåenten institusjonsbaserteller ambulant. 4. Palliativ behandling Samletbehandlingav pasienteri sistelivsfase. Behandlingenskalrettes mot støtte av pasientog pårørende,spesieltmed fokuspå lindrendebehandling. 14

15 5. Psykogeriatrisk behandling i sykehjem Medisinskbehandlinginnen psykogeriatrieller geriatriskpsykiatriskepasientersomer innlagti sykehjem. 6. Psykogeriatrisk behandling i heimen Behandlingog oppfølgingav psykogeriatriskepasientersombor hjemmeog derespårørende.tidlig diagnostikkog systematiskog godveiledninger vesentlig. Dennederlandskemodellenhar somanført 6 fokusområder.i tillegg til disse,vil en i en lokal løsning føyetil et 7. fokusområde: 7. Farmakologi Mangeeldre har et høyt forbruk avmedikamentermedsannsynligstore utfordringer innen interaksjonerog bivirkninger.eldremedisinerenvil kunnebidra med rådgivningogsåutenfor sykehjemmeti samarbeidmed fastlegene. Praktisk opplæring Dennederlandskemodellensomfører fram til spesialiteteneldremedisinbestårav for en stor del arbeidunder veiledning(sykehustjenesteog veiledetarbeidi sykehjemstjenesten).praksisperioder i ulike temaområder,kurspakkerog selvstudium.sålengespesialiteteneldremedisinikkeer etablert i Norge,vil en ikkekonkretgåinn på aktuellekurspakkernå,men en kansei retningav dennorske allmennlegeforeningenspesialistkomiteog kompetansekravfor fordypningeninneneldremedisin: Forslag til organisering av kurs i alders- og sykehjemsmedisin Overordna tema: Organisering og samhandlingi eldreomsorga Multimorbiditet Aldringens epidemiologi Kronisk funksjonssvikt Sjukdomspresentasjon hos gamle Svimmelhet,synkope og fall Klinisk etikk Søvnforstyrrelser hos eldre Helsejus Væske- og elektrolyttforstyrrelser Smittevern og epidemier Geriatrisk farmakologi miljøterapi Kurs Innhald i kurset som er relevant for hovedtemaene Normal aldring Organisering Tilstandar Farmakologi Hjelpemiddel Palliasjon Jus/Etikk Dødsårsaker Sjukeheimsmedisin: Auge og syn Hjelpemiddelsentral Cataract Mb Parkinson Antiparkinson Hørselshjelpem. ALS Heimeresp. Mb Parkinson Sansesvikt og Hørsel Syns- og audiopeda- Glaukom Hjerneslag Kalsium Briller Mb Park. Hjerneslag rehabilitering Balanse gogiske sentre AMD Prox femurfr. VitD Svaksynsoptikk Prox femurfr. Ledd Hørselskontakt Cerumen Andre frakturar Bisfosfonater Ganghjelpemiddel Skjelett Reh i 1. og 2.linje Presbyacusis Skrøpelighet Muskel Fysio- og ergoterapi Sarcopeni Osteoporose Logopedi Svimmelhet ALS Sjukeheimsmedisin: Hjerne Skjerma avdeling Demens Funksjonssvikt Antidemens Hjelpemidlarfor Alvorleg Samtykke Demens Alderspsykiatri Sosial aldring Alderspsykiatri Depresjon APSD Antidepressiva demente demens Tvang DPS Delir Hypnotika Førarkort Hjelpeverge Psykosar Antipsykotika Testamente Sjukeheimsmedisin: Hjerte Langtidsavdeling i Hjertesvikt Kronisk nyresvikt Hjertemedisin LTOT Hjertesvikt Dialyse Hjertesjukd. Geriatri I Lunge sjukeheim Hjerteinfarkt Vannlatingsforst. Lungemedisin Heimerespirator Lungesvikt KOLS (Lunge,hjerte, kar, nyre, Nyre * rutiner for oppfølging Aortastenose hos menn/kvinnermedisin ved BiPAP Nyresvikt Nyresjukdom uro, gyn) Urinblære * journalsystem KOLS Ca prostatae lever-/nyresvikt Forstøvar Diabetes Prostata Pneumoni Inkontinens Medisinmot BPH Suprapubisk kateter UVI KAD Sjukeheimsmedisin: Mage Sjukeheim Esophagitt Kreft hos eldre H2-blokkere/PPI Smertepumpe Kreft PEG Kreft Geriatri II Tarm * inntakskriterier for Ulcus Cancer coli Avføringsmiddel PEG-sonde Den døande Underernæring (Mage, tarm, diabetes, revma,lever/pancreas korttid- og langtidspl. Obstipasjon Underernæring Smertebehandling pasienten hud, kreft) Hud * innlegging og utskriv- Diare Sår Hudmiddel ing frå sjukehus Diabetes Herpes zoster Antidiabetika PMR Urinsyregikt Prednisolon 15

16 1. Det veilededearbeidetved sykehjemsdelen(80%)forutsettesveiledetgjennomerfarne sykehjemsleger/spesialister i allmennmedisin. 2. Sykehusveiledningen(20%)forutsettesgitt i bolkeri følgendeseksjoner: a. Tjenestesomatiskgeriatri( 6 12 mnd) b. Tjenestepsykogeriatriskseksjon(6 12 mnd) c. Tjenestefarmakologi(6 12 mnd) d. Tjenestevedindremedisinskavdeling(100%i 3 6 mnd) e. Valgfritjeneste(3 9 mnd) Innholdeti pakkenebeskrivesikkei denneredegjøringen,men i hovedsakseren for segpoliklinisk virksomhetved de ulike seksjonene.fortjenestenvedindremedisinskavdelingvil det værenaturlig at legengårinn i ordinært arbeid,inkl. vakttjenestevedavdelingen. 16

17 Fosnes kommune Fosnes helse og omsorg Saksmappe: 2013/ Saksbehandler: Anne Johanne Lajord Saksframlegg Sammarbeidsavtale mellom Fosnes kommune og Namdal Rehabilitering IKS Utvalg Utvalgssak Møtedato Fosnes kommunestyre 28/ Rådmannens innstilling: Kommunestyret i Fosnes vedtar samarbeidsavtale datert mellom eierkommunene og Namdal Rehabilitering. 17

18 Dokumenter i saken Type Dato Tittel Adressat I Samarbeidsavtale mellom eierkommunene og Namdal Rehabilitering IKS S Sammarbeidsavtale mellom Fosnes kommune og Namdal Rehabilitering IKS Namdal Rehabilitering IKS Vedlegg1: Forslag til samarbeidsavtale dat etter høring og behandling i styret for Namdal Rehabilitering Bakgrunn Namdal Rehabilitering er et interkommunalt selskap (IKS) som eies av 13 kommuner i Namdalen og Bindal kommune. Selskapets formål er å utføre rehabiliteringstjenester for eierkommunene - oppgaver som faller inn under kommunalt ansvarsområde og for spesialisthelsetjenesten for oppgaver som faller inn under helseforetakenes ansvarsområde. Styrende organer er representantskap (ordførerne) og styret som velges av representantskapet. Fosnes kommune har 1 av 26 andeler i selskapet. Namdal Rehabilitering har vært i drift siden Institusjonen har et brutto budsjett for 2013 på 20,5 mill. kr. Innbetaling fra kommunene utgjør om lag 10 mill. kr. Kommunene disponerer oppholdsdøgn i forhold til antall andeler i selskapet og i forhold til folketall (lik vekting). Fosnes kommune disponerer 97oppholdsdøgn i 2013, og betalingen utgjør kr , kr pr. døgn. Kommunene hadde i 2012 en utnyttingsgrad i forhold til disponible døgn på 95 %. Namdal Rehabilitering har avtale med Helse Midt-Norge om spesialisert rehabilitering innenfor ortopedi tilsv. bruk av 8 plasser. Døgnbasert rehabilitering er ett av flere områder som helsemyndighetene anbefaler at kommunene kan samarbeide om i tilknytning til iverksettingen av Samhandlingsreformen og noen rehabiliteringsoppgaver som tidligere ble gjennomført i spesialisthelsetjenesten blir et kommunalt ansvar. Namdal Rehabilitering gjennomfører i 2012 og 2013 utviklingsprosjektet «Skreddersøm av interkommunal rehabiliteringstjeneste» med økonomisk støtte fra Helsedirektoratet (samhandlingsmidler). Et av delmålene i prosjektarbeidet er å inngå formaliserte samarbeidsavtaler mellom eierkommunene og Namdal Rehabilitering. Delmålet er et av flere elementer for å nå prosjektarbeidets hovedmål som er å oppnå god arbeidsdeling og samhandling mellom lokal kommunal rehabilitering, tilbudet ved Namdal Rehabilitering og rehabilitering som spesialisthelsetjenesten har ansvar for. Samarbeidsavtalen erstatter ikke det formelle rammeverket for det interkommunale selskapet selskapsavtalen og vedtekter. Det er en avtale som i sterkere grad skal befeste en felles forståelse av Namdal Rehabilitering sin funksjon og rolle i den kommunale helse- og omsorgstjenesten og regulere samhandling og samarbeid om tiltak. Prosjektleder har utarbeidet utkast som har vært til høring i kommunene og som senere er behandlet av styret for Namdal Rehabilitering i møte den 20. mars Saken sendes nå ut til kommunal behandling med forslag til saksframlegg og forslag til vedtak. 18

19 Høring I høringsrunden er det kommet tilbakemeldinger fra 6 kommuner. Vikna kommune har behandlet saken i formannskapet og gjort følgende vedtak: 1) Vikna formannskap tar utkastet til samarbeidsavtale mellom Namdal Rehabilitering og eierkommunene til orientering. 2) Formannskapet mener at det må være en differensiering av døgnprisen mellom de som er eiere og andre som benytter rehabiliteringssenteret, dvs at de som ikke er eiere må betale en høyere pris. 3) For eierkommunene mener formannskapet at døgnprisene ved kjøp av plasser utover eierandelen skal differensieres og være høyere enn den tilmålte døgnprisen innenfor eierandelen. Bindal kommune har behandlet saken i kommunestyret og gjort følgende vedtak: 1. Bindal kommunestyre tar utkastet til samarbeidsavtale mellom Namdal Rehabilitering og eierkommunene til orientering. 2. Eiere skal betale en lavere døgnpris enn andre som benytter rehabiliteringssenteret. 3. Døgnprisen ved kjøp av plasser utover eierandelen skal differensieres og være høyrere enn den tilmålte døgnprisen innenfor eierandelen. 4. Ubrukte oppholdsdøgn tilbakeføres til eierkommunene, som fritt disponerer disse mellom seg. I Grong kommune er saken behandlet administrativt og det foreligger følgende merknader: «Vi har gått igjennom avtalen og vil påpeke at: Til pkt3: Det er ikke koordinerende enhet hos oss som henviser til behandling på NR. Henvisningen kommer som regel fra lege, hjemmesykepleie, etc til Inntaksrådet som anbefaler saken overfor beslutningstaker/vedtaksmyndighet. Kan egentlig bare stryke det som står i parantesen - da vil alle mulige ordninger være ivaretatt. Til pkt 4, siste avsnitt: Dersom bruker avbryter eller utsetter et opphold... Her bør det stå noe om at - og dette ikke erstattes av et annet opphold, enten av kommunen eller spesialisthelsetjenesten - beregnes avtalte døgn som brukte døgn. Til pkt 5: Forslag til endring: Døgnprisen, som fastsettes årlig av styret og representantskapet ved budsjettbehandlingen, må godkjennes av kommunestyret i de enkelte eierkommunene. Det innebærer at døgnprisen må fastsettes før budsjettbehandlingene i kommunene tar til. Til Pkt 6: Forslag til endring: Henvisning skjer på fastsatt skjema av den som har myndighet i kommunen. Henvisning kan også skje som følge av et enkeltvedtak i kommunen om bruk av allerede avtalte plasser. Kommunene utpeker en person som skal være fast samarbeidspartner i kommunen. (dette er ikke alltid koordinerende enhet) NR skal videresende henvisning fra andre til kontaktpersonen i den kommunen henvisningen gjelder. Ellers synes jeg avtalen er dekkende for et godt samarbeid» Overhalla kommune har også behandlet saken administrativt og gjort følgende merknad: «Avtalen er ok. Vi har kommentarer på 2 pkt. det første er : pktnr 4 Kommunen ønsker å få beskjed om avlyste/utsatte opphold slik at vi kan gis mulighet til å bruke dagene fullt ut. Det har vært eksempler på brukere som har fått flyttet over til neste år og dermed medført at kommunen ikke fikk benyttet alle døgnene. Dette bør vi innarbeide gode rutiner på 19

20 Pkt 11 Viktig at vi får samhandle om kompetanse, men vi kunne tenkt oss en setning på at NR forventes å ha en rolle i innovative tilbud innen rehabilitering eks. bruk av teknologi..eks kan være å motivere kronikergrupper til å bruke treningsapper og program der de kan få treningsoppfølging, veiledning etter oppholdet eller i stedet for et opphold» Helse og omsorgssjefen i Namsskogan kommune har gitt slik uttalelse: «Undertegnede og rehabiliteringskontakt i kommunen har idaggjennomgått høringsutkast Samarbeidsavtale mellom kommunene og Namdal rehabilitering IKS Undertegnede har tidligere deltatt og påvirket innholdet i forslag til høringsutkast for samarbeidsavtale, og har ingen ytterligere tilføyelser til denne i høringsprosessen i denne omgang. Avtalen gir et godt og regulert avtaleforhold mellom partene, og vil være en levende avtale videre, hvis partene følger opp avtalen slik intensjonen er, herunder også aktiv bruk og behandling av avvik. Tror videre det er viktig at nettopp møte mellom partene, slik vi gjennomfører i prosessen som nå pågår, vil være viktig å opprettholde videre i avtaleperioden, dette for å sikre gode dialogs,- og kommunikasjonslinjer i fortsettelsen mellom partene! Til slutt er det viktig å gjennom avtalen og behandlingen av disse ute i kommunene, at felles saksfremleggsforslag underbygger kommunens unike posisjon som eier av en rehabiliteringsinstitusjon, og hvor viktig et godt forankret eierskap ute i eierkommunene vil være for å kunne levere tjenester på vegne av kommunene til kommunenes innbyggere, av høy kvalitet videre. Ber om at revidert avtaleutkast og forslag til saksfremlegg, sendes ut så raskt som mulig i etterkant av høringsfrist, slik at kommunene kan få planlagt behandling og lokal prosess ut i fra allerede oppsatt møteplan for kommunestyret.» Fra Fosnes og Høylandet kommuner er det gitt tilbakemeldinger om at de støtter forslaget til avtale slik det foreligger. Vurdering: Når det gjelder differensiering av betaling for oppholdsdøgn i tråd med uttalelsene fra Bindal og Vikna, gir ikke samarbeidsavtalen bestemte føringer for dette ut over at styret fastsetter dette. Dette er forhold som styret og representantskapet vurderer og tar stilling til ved den årlige budsjettbehandlingen, se pt. 5 i forslaget til samarbeidsavtale. I en situasjon hvor det har vært fokusert på lav beleggsprosent og usikkerhet omkring framtidig avtale med Helseforetaket er det strategisk riktig å stimulere til økt bruk ved å fastsette en lavere døgnpris for «merforbruk» fra eierkommunene og for innsalg til andre kommuner i en overgangsperiode. Bindal ønsker også en ordning med at ubrukte døgn tilbakeføres eierkommunene som disponerer disse fritt mellom seg. Helse- og omsorgssjefen i Nærøy har tidligere også klart signalisert at hun ønsker en slik ordning. Det har vært en klar utvikling i retning av at kommunene i større grad utnytter rammen for oppholdsdøgn. Fra 2011 til 2012 økte den kommunale utnyttingsgraden fra 85 % til 95 %. Det er derfor relativt få ubrukte døgn det er tale om. Dette avtegner seg først i november og desember, og en kan vanskelig se for seg ordning hvor en slik «pool» skal disponeres gjennom avtaler mellom eierkommunen i en periode av året hvor etterspørselen etter plasser er på det høyeste. Det er vel neppe sannsynlig at kommuner som har ubrukte døgn vil overføre disse til 20

21 annen kommune vederlagsfritt. Kommuner som har behov ut over rammen har en mulighet til å bruke ekstra døgn til en redusert døgnpris i Når det gjelder merknad fra helse- og omsorgssjefen i Grong om bruk av benevnelsen koordinerende enhetsom henviser i utkastet til samarbeidsavtale, er dette gjort fordi denne organiseringen er fastsatt i Forskrift om habilitering og rehabilitering. Pt. 3 i utkastet er endret noe som tar hensyn til annen organisering. Det foreslås videre at døgnpris fastsettes før budsjettbehandlingen og godkjennes av det enkelte kommunestyre. Jeg har forståelse for at kommunene har behov for å ha et korrekt grunnlag å budsjettere sine utgifter til rehabiliteringsopphold på et tidligere tidspunkt. En ordning med at det enkelte kommunestyre skal godkjenne døgnpris bryter etter min oppfatning med fullmaktsforholdene i et interkommunalt selskap, hvor kommunene styrer gjennom representantskapet som øverste myndighet som igjen velger et styre. Når det gjelder merknad fra helse- og omsorgssjefen i Overhalla om tilbakemelding til kommunen om avbrutte opphold, er dette tatt inn i siste avsnitt i pt. 4. I avtalens pt. 11 om bruk av ambulante tjenester og samarbeid om kompetansetiltak ønskes et tillegg om at NR skal ha en rolle innenfor innovasjon med bruk av ny kommunikasjonsteknologi for oppfølging, trening og veiledning av kronikergrupper ute i kommunene. Dette er en ressurskrevende rolle, men kan etter min oppfatning tas inn som en ambisjon og er føyd til i pt. 11 i avtalen. Styret for Namdal Rehabilitering har behandlet saken i møte den 20. mars og gjort slikt vedtak: Styret vedtar forslag til samarbeidsavtale mellom eierkommunene og Rehabilitering med følgende tillegg: Tillegg til pt. 11 i avtalen: Namdal rehabilitering har som ambisjon også å bidra til utvikling og bruk av ny kommunikasjonsteknologi for oppfølging, trening og veiledning i kommunene. Tillegg til pt 6 i avtalen: Det er koordinerende enhet i kommunen /eller den som etter kommunens egen bestemmelse er tildelt denne oppgaven som er NR sin faste samarbeidspart i kommunen, også når rehabiliteringsopphold initieres av fastlege, fysioterapeut eller sykehus. Dette innebærer at NR alltid henviser til koordinerende enhet/ ansvarlig person i kommunen når henvendelse om opphold kommer fra andre. Prosjektleder bes om å utarbeide felles saksframlegg for kommunal behandling. En samarbeidsavtale som skal være styrende for samhandlingen i flere år og som skal passe 14 kommuner kan ikke være for detaljert. Det bør heller ikke gripe inn i det ansvarsområdet og handlingsrommet som styret og representantskapet i et interkommunalt selskap skal ha. 21

22 Samarbeidsavtale mellom.. kommune og Namdal Rehabilitering IKS Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til inntak, opphold og oppfølging, når Namdal Rehabilitering gir rehabiliteringstilbud og lærings- og mestringstilbud som en del av kommunens tjenester. 1. Parter Avtalen er inngått mellom kommune og Namdal Rehabilitering, heretter benevnt kommunen og NR, i fellesskap nevnt som partene. 2. Formål Avtalen skal bidra til å bevisstgjøre partene til å samhandle for å sikre at brukere får et faglig godt og helhetlig rehabiliteringstilbud. Bruker skal oppleve et sammenhengende tjenestetilbud, og tjenestene skal stimulere til medvirkning gjennom egen læring, motivasjon, økt funksjons- og mestringsevne, likeverdighet og deltakelse. NR skal bidra til at brukere fra eierkommuner, som ikke har krav på spesialisert rehabilitering, men som likevel har behov for et tverrfaglig og intensivt rehabiliteringsopplegg, kan få dette. : 3. Virkeområde Avtalen gjelder når Namdal Rehabilitering etter henvisning fra kommunen (koordinerende enhet) utfører rehabiliteringstjenester og lærings- og mestringstilbud som del av kommunens lovpålagte tjenester, jfr. helse- og omsorgstjenestelovens 3-2 pt. 5. Det er koordinerende enhet i kommunen /eller den som etter kommunens egen bestemmelse er tildelt denne oppgaven som er NR sin faste samarbeidspart i kommunen, også når rehabiliteringsopphold initieres av fastlege, fysioterapeut eller sykehus. Dette innebærer at NR alltid henviser til koordinerende enhet/ ansvarlig person i kommunen når henvendelse om opphold kommer fra andre. Som definisjon av rehabilitering legges rehabiliteringsforskriften til grunn: Habilitering og rehabilitering er tidsavgrensede, planlagte prosesser med klare mål og virkemidler, hvor flere aktører samarbeider om å gi nødvendig bistand til brukerens egen innsats for å oppnå best mulig funksjons- og mestringsevne, selvstendighet og deltakelse sosialt og i samfunnet (Forskrift om habilitering og rehabilitering 2). 4. Døgnopphold Kommunen disponerer et gitt antall oppholdsdøgn årlig som beregnes ut fra antall andeler i Namdal Rehabilitering IKS og folketall, innenfor den økonomiske rammen for kommunal rehabilitering som er fastsatt av styret og representantskapet ved den årlige 22

23 budsjettbehandlingen. Ramme for årlige oppholdsdøgn skal være kjent for kommunene i løpet av første halvdel av januar. NR sender ut halvårlige oversikter over kommunens forbruk av oppholdsdøgn. Ved store avvik fra beregnet forbruk i henhold til ramme pr. 3. kvartal sendes egen oversikt til aktuelle kommuner. Kommunen tilstreber et mest mulig jevnt forbruk gjennom året. Den enkelte kommune kan ikke overføre ubrukte oppholdsdøgn til andre kommuner eller nytt år. Dersom en bruker avbrytereller utsetter avtalt opphold, beregnes avtalte døgn som brukte døgn. Dette gjelder ikke for sykehusinnleggelser under oppholdet. Kommunen gis tilbakemelding om slike forhold umiddelbart. 5. Betaling Døgnprisen fastsettes årlig av styret og representantskapet ved budsjettbehandlingen. Kommunen innbetaler a-kontobeløp i to terminer pr. mai og november, i henhold til fastsatt ramme for oppholdsdøgn. Ubenyttede oppholdsdøgn refunderes ikke. Kommunen kan etter avtale med NR benytte oppholdsdøgn ut over rammen. Dette faktureres da særskilt med døgnpris som ligger til grunn for kommunens akontoinnbetalinger eller særskilt pris fastsatt av styret. Bruk av ambulante tjenester til oppfølging, opplæring og veiledning i den enkelte kommune, dagtilbud og leie av varmebasseng faktureres etter satser fastsatt av styret og kan inngå i ramme for oppholdsdøgn etter omregning. Brukeren betaler i tillegg egenbetaling etter satser som årlig fastsettes av Stortinget. 6. Retningslinjer henvisninger og inntak(kommunale opphold). Henvisning skjer på fastsatt skjema av koordinerende enhet i kommunen, jfr. helse- og omsorgstjenestelovens 7-3. Det er koordinerende enhet i kommunen som er NR sin faste samarbeidspart i kommunen, også når rehabiliteringsopphold initieres av fastlege, fysioterapeut eller sykehus. Dette innebærer at NR alltid henviser til koordinerende enhet i kommunen når henvendelse om opphold kommer fra andre. Henvisning skal inneholde nødvendige opplysninger om: a) Relevante helseforhold, hoveddiagnose og eventuelle bidiagnoser og sammendrag av epikrise fra sykehus dersom rehabiliteringsopphold skal gjennomføres som opptrening etter sykehusopphold. b) Om brukeren har søkt om og fått avslag på spesialisert rehabilitering c) Vurdering av alternative (lokale) tilbud. d) Ønsket tidsrom for oppholdet. e) Ajourført medisinliste og medisiner (må følge med pasienten) f) Funksjonsbeskrivelser i henhold til henvisningsskjema, utskrift av IPLOS- kartlegging dersom slik kartlegging foreligger. g) Hvilke funksjoner eller manglende mestring som er kritiske og som oppholdet primært skal bidra til bedre. (Mål for oppholdet) h) Individuell plan i henhold til helse- og omsorgstjenestelovens 7 1, dersom brukeren har dette. i) Særlige psykososiale forhold som kan ha betydning for rehabiliteringen under oppholdet. 23

24 j) Det forutsettes innhentet informert samtykke for opplysninger som gis ved henvisning. Henvisning behandles i tverrfaglig inntaksteam ved NR innen 2 dager fra henvisningen er mottatt. Er henvisning mangelfull bes umiddelbart om tilleggsopplysninger og frist for behandling gjelder fra fullstendig henvisning foreligger. Når denne er behandlet gis koordinerende enhet i kommunen melding om dette umiddelbart. Det er kommunen som fatter vedtak om nødvendig helsehjelp i form av rehabiliteringsopphold og gir melding til brukeren om dette. 7. Forlenget opphold Bruker kan under oppholdet søke om forlenget opphold. Det skal i slike tilfeller følge med en faglig vurdering fra NR til støtte for kommunens behandling. 8. Når kommunen og Namdal Rehabilitering er uenige om disponering av plass. Dersom Namdal Rehabilitering er uenig om disponering av plassen i henhold til henvisning skal dette meldes tilbake til kommunen. Dette gjelder henvisninger for: a. Sammensatte og kompliserte funksjonstap innenfor fagområder som etter inntaksteamets vurdering hører inn under spesialisthelsetjenesten eller hvor inntaksteamet mener at NR har manglende fagkompetanse. b. Ved omfattende heldøgns pleie- og omsorgsbehov, hvor rehabiliteringspotensialet anses som lite og / eller behov for oppfølging av personell er for omfattende. Det kan gjennomføres observasjonsopphold eller NR kan gjennomføre egen kartlegging i kommunen, dersom det er usikkerhet om forhold som er nevnt over. Manglende tilbud ved Namdal Rehabilitering påvirker ikke pasientens rettslige krav om rehabiliteringstjeneste i forhold til kommunen. Disse retningslinjene begrenser ikke eierkommunenes rett til disponering av tildelte døgn til de brukere som kommunen prioriterer. 9. Retningslinjer under opphold Oppholdet reguleres i stor grad av faglige og administrative prosedyre og rutinebeskrivelser i NR sitt kvalitetssystem. Namdal Rehabilitering utarbeider standard pasientforløp som bruker informeres om ved henvisning. 10. Retningslinjer ved avslutning av oppholdet og oppfølging. Dersom pasient / bruker har behov for daglig bistand etter avsluttet opphold ved Namdal Rehabilitering, hjemmesykepleie eller annen helsehjelp, skal det gis melding til henvisende koordinerende enhet i kommunen så tidlig som mulig eller senest 2 dager før oppholdet avsluttes. NR har utarbeidet egen prosedyre for tverrfaglig rapport som skal sendes bruker, henvisende instans og fastlege innen en uke fra utreise. NR skal også vurdere om det kan tilbys videre bistand til oppfølging i form av veiledning, i de tilfeller hvor man ut fra kjennskap til pasienten / brukeren og kjennskap til kapasitet og kompetanse i tjenestene i kommunen finner det hensiktsmessig. 24

25 Kommunikasjon og avtaler med helse- og omsorgstjenesten i kommunen skal skje i samråd med pasient / bruker. 11. Bruk av ambulante tjenester og samarbeid om kompetansetiltak Namdal Rehabilitering skal utvikle og tilby kompetanse innenfor rehabiliteringsfeltet på områder som den enkelte kommune ikke kan forventes å dekke gjennom eget personell. Kompetanseoverføring kan skje gjennom opplæring og veiledning i kommunen, ved kurs og felles opplæringsprogram og gjennom hospitering. Partene har som intensjon å bistå med gjensidig kompetanseutvikling der også personell med særskilte kvalifikasjoner som er ansatt i kommunen kan trekkes inn i opplæring og tilrettelegging av rehabiliteringsopplegg ved Namdal Rehabilitering. Avlønning eller refusjon for slikt arbeid avtales særskilt når det er aktuelt. Namdal rehabilitering har som ambisjon også å bidra til utvikling og bruk av ny kommunikasjonsteknologi for oppfølging, trening og veiledning i kommunene. 12. Nettverkssamarbeid NR innbyr til to årlige drøftingsmøter for helse- og omsorgsledere og rehabiliteringskoordinatorer for å ivareta at tilbudet ved NR skal være godt tilpasset kommunenes behov for rehabiliteringstjenester og kompetansetiltak. 13. Avvik Partene rapporterer fortløpende avvik på praktiseringen av retningslinjene. Meldingene forutsettes behandlet innenfor partenes respektive kvalitetssystemer. Handtering av avvik i henhold til denne avtale rapporteres til styret og representantskapet for NR i årsmeldingen. Avvik som skyldes uenighet mellom partene av mer prinsipiell karakter forutsettes brakt inn som sak til styrende organer i NR. 14. Behandling av avtalen, varighet Denne avtale behandles av styret for NR og det organ eller den myndighet i kommunen som har fullmakt til det i følge kommunens reglement. For viktige endringer i avtalen gjelder tilsvarende. Avtalen gjelder fra.og inntil videre. Utkast datert

26 Fosnes kommune Fosnes helse og omsorg Saksmappe: 2013/ Saksbehandler: Anne Johanne Lajord Saksframlegg Revidering av serviceerklæringer i institusjonsbasert og hjemmebasert omsorg. Utvalg Utvalgssak Møtedato Fosnes kommunestyre 29/ Rådmannens innstilling De reviderte serviceerklæringer for institusjonsbaserte og hjemmebaserte tjenester i Fosnes kommune vedtas slik de foreligger. 26

27 Dokumenter i saken Type Dato Tittel Adressat S Revidering av serviceerklæringer i institusjonsbasert og hjemmebasert omsorg. Vedlegg 1: Serviceerklæring for institusjonsbasert omsorg Vedlegg 2: Serviceerklæring for hjemmebasert omsorg Saksopplysninger Helse- og omsorgsavdelingen utarbeidet serviceerklæringer for institusjonsbasert og hjemmebasert omsorg i 2001, og disse ble vedtatt av kommunestyret første gang Disse ble senere revidert og vedtatt Serviceerklæringene skal revideres hvert 4. år, og det er derfor nå gjort en ny revidering som legges fram til politisk behandling. Det er omstillingsgruppa, bestående av tillitsvalgte, verneombud og IA-representant i tillegg til avdelingens ledelse som har hatt ansvar for revideringen. Siden forrige revidering har det blant annet endringer i lovgrunnlaget og det er igangsatt nye tjenestetilbud. Vurdering I løpet av en 4 års periode kan det skje endringer i både innhold og tilbud innenfor disse to tjenestetilbudene. Det er derfor viktig at serviceerklæringene gås igjennom og oppdateres. I de vedlagte serviceerklæringene er det som er nytt, merket med rød skrift. I det store og hele gjelder dette endring av lovgrunnlag og vedtatte kvalitetsstandarder, samt at det er tatt inn i erklæringene nye tjenestetilbud som akuttplass, dagtilbud for demente, forebyggende hjemmebesøk og etableringen av pårørendesamtaler. De 13 kvalitetsstandardene er ikke gjengitt i sin helhet, men innholdsmessig listet opp. Dersom tjenestemottakere eller pårørende ønsker å gå nærmere inn på de ulike standardene, er det laget en folder der alle disse er samlet. Når serviceerklæringene er politisk vedtatt, vil de bli sendt ut til alle tjenestemottakere innenfor disse tjenestene, og deres nærmeste pårørende. 27

28 SERVICEERKLÆRING INSTITUSJONSBASERT OMSORG I FOSNES KOMMUNE 28

29 Hva er institusjonsbasert omsorg? Institusjonsbasert omsorg er et tilbud om heldøgns pleie, omsorg og behandling i sykeheim. Målsetting for institusjonsbasert omsorg: Hovedmålsettingen er å bidra til at pasienten skal oppleve å ha god livskvalitet ut fra den enkelte sin livssituasjon. Lovgrunnlag: Tilbudet er hjemlet i: Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. Forskrift for sykehjem og boform for heldøgns omsorg og pleie. 29

30 Forskrift om kvalitet i pleie og omsorgstjenestene for tjenesteyting. Kvalitetsstandarder for pleie- og omsorgstjenesten i Fosnes kommune, vedtatt høsten -12: 1. Respekt, forutsigbarhet og trygghet. 2. Selvstendighet og styring av eget liv. 3. Egenomsorg 4. Samvær, sosial kontakt, fellesskap og aktivitet. 5. Fysiologiske behov, kosthold og valgfrihet. 6. Personlig hygiene og naturlige funksjoner. 7. Tannbehandling og munnhygiene. 8. Av- og påkledning. 9. Normal døgnrytme, unngå unødig sengeopphold. 30

31 10. Medisinsk behandling m.v. 11. Aktivitet og mobilisering. 12. Tilrettelagt tilbud til personer med demens og andre som selv har vanskelig for å formulere sine behov. 13. Verdig livsavslutning. Hvem kan søke om institusjonsbasert omsorg? Innbyggere i Fosnes kommune som har særlige hjelpebehov på grunn av sykdom, funksjonshemming eller alder, og som med bakgrunn i dette har behov for heldøgns- pleie og omsorg, kan søke om tjenester. 31

32 Fosnes kommune har følgende tilbud innen institusjonsbasert omsorg: Dagopphold Dagtilbud for demente Nattopphold Akuttplass Korttidsopphold Rehabiliteringsopphold Avlastningsopphold Langtidsopphold Tjenesteinnhold: Man vil bli tildelt hjelp ut fra hver enkelt sitt funksjons- og mestringsnivå. Tjenesten kan omfatte: Medisinsk oppfølging og behandling. Bistand til personlig hygiene. 32

33 Tannpleie. Praktisk tilrettelegging ut i fra den enkeltes behov. Trening/ vedlikehold av funksjoner. Tilpassing av hjelpemidler og vedlikehold av disse. Servering av mat og bistand i spisesituasjonen. Sosiale aktivitetstilbud. Nødvendig følge til medisinsk behandling. Terminalpleie og stell av døde. Markering av personlige merkedager. Vask av privat tøy. Renhold og enkel støvtørking samt jevnlig rundvask av rommet. Det gjøres oppmerksom på at serviceerklæringen kun er veiledende i forhold til tjenesteinnholdet. 33

34 Hva institusjonsbasert omsorg ikke omfatter: Innkjøp og merking av privat tøy. Innkjøp av toalettartikler som ikke holdes av sykeheimen. Rensing av klær. Nødvendige private ærender på offentlige kontor. Pådekking, oppvask og rydding etter gjester på pasientens rom. Reparasjon av tøy. Hva kan brukerne forvente seg av institusjonsbasert omsorg? At den enkelte pasient opplever å bli ivaretatt og respektert. At personalet er underlagt taushetsplikt. 34

35 At man får informasjon om de tjenester som institusjonen kan tilby. At nærmeste pårørende blir informert om saker vedrørende pasientens helsetilstand, dersom pasienten selv ikke motsetter seg dette. At institusjonen oppnevner primærkontakt for alle pasienter, og at pårørende blir invitert til årlige pårørendesamtaler. At man gis medbestemmelse i forhold til utforminger av det generelle tjenesteinnholdet gjennom Rådet for sykeheimen. At institusjonen bistår med hjelp til oppnevnelse av hjelpeverge dersom pasienten selv ikke er i stand til å ta egne avgjørelser/ ha ansvar for egen økonomi. Ved behov gis nærmere opplysninger av daglig leder. 35

36 Hva forventer institusjonsbasert omsorg av pasient og pårørende? At alt privat tøy blir godt merket. At pasientene respekterer at personalet ikke har anledning til å ta imot gaver eller penger. At pasienter/pårørende respekterer at personalet er underlagt taushetsplikt. Respekt for at vi ikke bidrar med hjelp på områder der pasienten kan klare seg selv. At den enkelte tjenesteyter møtes med respekt. At pasienter/pårørende i samråd med avdelingen foretar møblering av rommet. At den enkelte pårørende bistår pasienten med tjenester utover det institusjonen kan tilby. 36

37 Forståelse for at det kan bli aktuelt å bytte rom i løpet av oppholdet. Hva koster institusjonsbasert omsorg? Satser for langtidsopphold fastsettes av sentrale myndigheter. Ved skriftlig søknad om tjenesten blir det utsendt et informasjonsskjema om betalingsordningen, og daglig leder vil også gi muntlig orientering om dette før eller like etter innleggelse. Satser på korttidsrehabiliteringsopphold fastsettes årlig av kommunestyret i kommunen. Avlastning- og akuttplassopphold er et gratis tilbud. 37

38 Hvordan søke om institusjonsbasert omsorg? Tildeling av institusjonstjenester skjer etter individuelle søknader til helse- og omsorgsavdelingen i Fosnes kommune. Søknadsskjema får ved henvendelse til servicekontoret i kommunen. Det kan også tas ut fra Fosnes kommune sin hjemmeside. Fosnes kommune Helse- og omsorgsavdelingen 7856 Jøa Tlf: Vedtatt første gang i Fosnes kommunestyre Senere revidert og vedtatt i Fosnes kommunestyre, - siste revidert ble foretatt Serviceerklæringen revideres hvert 4. år. 38

39 SERVICEERKLÆRING HJEMMEBASERT OMSORG I FOSNES KOMMUNE 39

KOMMUNESTYRE 30.05.2013. VEDTAK: Kommunestyret i Leka vedtar samarbeidsavtale datert 03.04. 2013 mellom eierkommunene og Namdal Rehabilitering.

KOMMUNESTYRE 30.05.2013. VEDTAK: Kommunestyret i Leka vedtar samarbeidsavtale datert 03.04. 2013 mellom eierkommunene og Namdal Rehabilitering. LEKA KOMMUNE SAKSFRAMLEGG Dato: Referanse 22.05.2013 Vår saksbehandler Bjørn Arne Laugen/ Namdal Rehabilitering Saksgang: Utvalg Møtedato KOMMUNESTYRE 30.05.2013 Saknr. Tittel: 26/13 Samarbeidsavtale mellom

Detaljer

Helse- og omsorgssjef i Namsos. Utvalg Utvalgssak Møtedato Namsos Oppvekst, omsorg og kultur Namsos kommunestyre

Helse- og omsorgssjef i Namsos. Utvalg Utvalgssak Møtedato Namsos Oppvekst, omsorg og kultur Namsos kommunestyre Namsos kommune Helse- og omsorgssjef i Namsos Saksmappe: 2013/1961-4 Saksbehandler: Morten Sommer Saksframlegg Felles sykeheimsleger i Midtre Namdal Utvalg Utvalgssak Møtedato Namsos Oppvekst, omsorg og

Detaljer

Helse og omsorg Flatanger. Utvalg Utvalgssak Møtedato Flatanger Hovedutvalg for oppvekst og omsorg. Flatanger Kommunestyre

Helse og omsorg Flatanger. Utvalg Utvalgssak Møtedato Flatanger Hovedutvalg for oppvekst og omsorg. Flatanger Kommunestyre Flatanger kommune Helse og omsorg Flatanger Saksmappe: 2013/3674-1 Saksbehandler: Liv Ingeborg Brønstad Saksframlegg Felles sykeheimslege i Midtre Namdal Utvalg Utvalgssak Møtedato Flatanger Hovedutvalg

Detaljer

Namsos s kommune. Saksframlegg. omsorgssjef i Namsos. Felles sykeheimsleger i Midtre Namdal

Namsos s kommune. Saksframlegg. omsorgssjef i Namsos. Felles sykeheimsleger i Midtre Namdal Namsos s kommune Helse- og omsorgssjef i Namsos Saksmappe:2013/1961-19 Saksbehandler: Morten Sommer Saksframlegg Felles sykeheimsleger i Midtre Utvalg Namsos Oppvekst, omsorg og kultur Namsos kommunestyre

Detaljer

Rådmann Formannskapssekretær. Økonomisjef*) Fagsjef Oppvekst*) Teknisk sjef*)

Rådmann Formannskapssekretær. Økonomisjef*) Fagsjef Oppvekst*) Teknisk sjef*) Møteprotokoll Utvalg: Overhalla formannskap Møtested: Kommunestyresalen, Adm.bygg Dato: 14.05.2013 Tidspunkt: Fra 13:00 til 14:50 Faste medlemmer som møtte: Navn Funksjon Representerer Per Olav Tyldum

Detaljer

Fosnes kommune. Fosnes fellesfunksjoner

Fosnes kommune. Fosnes fellesfunksjoner Fosnes kommune Fosnes fellesfunksjoner Møteprotokoll Utvalg: Fosnes kommunestyre Møtested: Kommunestyresalen, Øvre kommunehus, Dun Dato: 30.05.2013 Tidspunkt: Fra 19:15 til 20:23 Faste medlemmer som møtte:

Detaljer

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering Delavtale nr. 2c Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering Samarbeid om ansvars- og oppgavefordeling i tilknytning til innleggelse, utskriving, rehabilitering og læring- og mestringstilbud

Detaljer

Møteinnkalling. Midtre Namdal samkommune - Komite plan og økonomi. Sakliste. Utvalg:

Møteinnkalling. Midtre Namdal samkommune - Komite plan og økonomi. Sakliste. Utvalg: Møteinnkalling Utvalg: Midtre Namdal samkommune - Komite plan og økonomi Møtested: Dahlslett, Namdalshagen Dato: 15.09.2014 Tidspunkt: 09:00 De faste medlemmene innkalles med dette til møtet. Den som har

Detaljer

Komite barn, helse og velferd

Komite barn, helse og velferd Møteinnkalling Utvalg: Komite barn, helse og velferd Møtested: Høihjelle, Namdalshagen Dato: 16.06.2014 Tidspunkt: 09:00 De faste medlemmene innkalles med dette til møtet. Den som har gyldig forfall, eller

Detaljer

Status fra arbeidet med samarbeidsavtalen mellom kommuner og helseforetak

Status fra arbeidet med samarbeidsavtalen mellom kommuner og helseforetak Samhandlingsreformen Status fra arbeidet med samarbeidsavtalen mellom kommuner og helseforetak Møte mellom kommunene og Helse Nord-Trøndelag 4.11.2011 Tore Andersen, klinikkleder 10.702 innb. 23.105 innb.

Detaljer

«Helhetlige helsetjenester i Midtre Namdal»

«Helhetlige helsetjenester i Midtre Namdal» «Helhetlige helsetjenester i Midtre Namdal» http://www.midtre namdal.no 09.12.10 1 Fakta om Midtre Namdal samkommune Samkommunen ble formelt opprettet 09.09.09 Styres av et samkommunestyre valgt av og

Detaljer

Rehabilitering først. Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering 19. og 20. mai 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

Rehabilitering først. Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering 19. og 20. mai 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Rehabilitering først Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering 19. og 20. mai 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Rehabilitering først Lokale forhold Helsehuset Virtuell avdeling Rehabiliteringsprosjektet

Detaljer

Avtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2

Avtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2 Avtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF Tjenesteavtale 2 Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og

Detaljer

Etablering av interkommunal enhet for øyeblikkelig hjelp. Utvalg Utvalgssak Møtedato Fosnes formannskap Fosnes kommunestyre

Etablering av interkommunal enhet for øyeblikkelig hjelp. Utvalg Utvalgssak Møtedato Fosnes formannskap Fosnes kommunestyre Fosnes kommune Fosnes fellesfunksjoner Saksmappe: 2013/228-8 Saksbehandler: Rønnaug Aaring Saksframlegg Etablering av interkommunal enhet Utvalg Utvalgssak Møtedato Fosnes formannskap Fosnes kommunestyre

Detaljer

Tjenesteavtale 2 Koordinerte tjenester

Tjenesteavtale 2 Koordinerte tjenester Tjenesteavtale 2 Koordinerte tjenester Vedtatt av styret for Helgelandssykehuset HF 19. juni 2012. Vedtatt av kommunestyret i Rana 18. juni 2012. Innholdsfortegnelse 1. Parter... 3 2. Bakgrunn... 3 3.

Detaljer

«Helhetlige helsetjenester i Midtre Namdal»

«Helhetlige helsetjenester i Midtre Namdal» «Helhetlige helsetjenester i Midtre Namdal» http://www.midtre namdal.no 1 Hovedprosjektet: «Helhetlige helsetjenester i Midtre Namdal» De fire kommunestyrene i Samkommunen (Namsos, Overhalla, Namdalseid

Detaljer

Hva tenker kommunene om rehabilitering? Hva gjør vi pårehabiliteringsfeltet?

Hva tenker kommunene om rehabilitering? Hva gjør vi pårehabiliteringsfeltet? Hva tenker kommunene om rehabilitering? Hva gjør vi pårehabiliteringsfeltet? Hva vektlegges for åmøte et økt ansvar og fokus på rehabilitering? Eva Fiskum Prosjektleder samhandlingsreformen Midtre Namdal

Detaljer

SAKSFREMLEGG. Saksnr.: 12/1858-1 Arkiv: 420 Sakbeh.: Ingunn Torbergsen Sakstittel: SAMHANDLINGSKOORDINATOR - NY STILLING

SAKSFREMLEGG. Saksnr.: 12/1858-1 Arkiv: 420 Sakbeh.: Ingunn Torbergsen Sakstittel: SAMHANDLINGSKOORDINATOR - NY STILLING SAKSFREMLEGG Saksnr.: 12/1858-1 Arkiv: 420 Sakbeh.: Ingunn Torbergsen Sakstittel: SAMHANDLINGSKOORDINATOR - NY STILLING Planlagt behandling: Administrasjonsutvalget Hovedutvalg for helse- og sosial Formannskapet

Detaljer

Fosnes Partsammensatt utvalg

Fosnes Partsammensatt utvalg Fosnes kommune Fellesfunksjoner Møteinnkalling Utvalg: Fosnes Partsammensatt utvalg Møtested: kommunestyresalen, Øvre kommunehus Dato: 16.09.2015 Tidspunkt: 11:30 De faste medlemmene innkalles med dette

Detaljer

Deres ref: Vår ref: Saksbehandler: Arkivkode: Dato: 2014/564-10 Trine Kvalø, 74 39 33 04 F03 20.09.2015

Deres ref: Vår ref: Saksbehandler: Arkivkode: Dato: 2014/564-10 Trine Kvalø, 74 39 33 04 F03 20.09.2015 VIKNA KOMMUNE Rådmannen Fylkesmann i Nord-Trøndelag Postboks 2600 7734 STEINKJER Deres ref: Vår ref: Saksbehandler: Arkivkode: Dato: 2014/564-10 Trine Kvalø, 74 39 33 04 F03 20.09.2015 Fylkesmann i Nord-Trøndelag

Detaljer

Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2

Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2 Tjenesteavtale nr. 2 - Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, ulskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og Omforent avtale pr 16.05,12 Avtale om samhandling mellom Herøy

Detaljer

Møteprotokoll. Namdalseid formannskap Møtested: Dåapma, Kommunehuset Dato: 13.09.2012 Tidspunkt: Fra 10:00 til 14:45. Utvalg:

Møteprotokoll. Namdalseid formannskap Møtested: Dåapma, Kommunehuset Dato: 13.09.2012 Tidspunkt: Fra 10:00 til 14:45. Utvalg: Møteprotokoll Utvalg: Namdalseid formannskap Møtested: Dåapma, Kommunehuset Dato: 13.09.2012 Tidspunkt: Fra 10:00 til 14:45 Faste medlemmer som møtte: Navn Steinar Lyngstad Tone Beate Fossli Nils Johan

Detaljer

Vår dato: Deres ref.: Høringssvar: Høring utkast til veileder habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator

Vår dato: Deres ref.: Høringssvar: Høring utkast til veileder habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator Helsedirektoratet, divisjon primærhelsetjenester postboks 7000 St. Olavs plass 0130 OSLO Vår saksbehandler: Vår ref.: Helene Aksøy 461814 (2014_00528) Vår dato: Deres ref.: 26.09.2014 Høringssvar: Høring

Detaljer

Rehabiliteringstjenestene til voksne pasienter med nyervervet hjerneskade/ hodeskade og påfølgende behov for rehabilitering

Rehabiliteringstjenestene til voksne pasienter med nyervervet hjerneskade/ hodeskade og påfølgende behov for rehabilitering Rehabiliteringstjenestene til voksne pasienter med nyervervet hjerneskade/ hodeskade og påfølgende behov for rehabilitering 1 Tilsynet ble gjennomført av et felles team fra FM i Midt- Norge Fylkesmannen

Detaljer

Helse- og omsorgssjef i Namsos. Utvalg Utvalgssak Møtedato Namsos Oppvekst, omsorg og kultur

Helse- og omsorgssjef i Namsos. Utvalg Utvalgssak Møtedato Namsos Oppvekst, omsorg og kultur Namsos kommune Helse- og omsorgssjef i Namsos Saksmappe: 2014/7273-60 Saksbehandler: Morten Sommer Saksframlegg Etablering av øyeblikkelig hjelp Utvalg Utvalgssak Møtedato Namsos Oppvekst, omsorg og kultur

Detaljer

Møteinnkalling. Midtre Namdal samkommune - arbeidsmiljøutvalg. Utvalg: Møtested: Kamme Greiff, Namdalshagen Dato: 20.05.2015 Tidspunkt: 08:30

Møteinnkalling. Midtre Namdal samkommune - arbeidsmiljøutvalg. Utvalg: Møtested: Kamme Greiff, Namdalshagen Dato: 20.05.2015 Tidspunkt: 08:30 Møteinnkalling Utvalg: Midtre Namdal samkommune - arbeidsmiljøutvalg Møtested: Kamme Greiff, Namdalshagen Dato: 20.05.2015 Tidspunkt: 08:30 De faste medlemmene innkalles med dette til møtet. Den som har

Detaljer

Kommuneoverlegen i Midtre Namdal. Orientering fra prosjektleder 19.6.2015

Kommuneoverlegen i Midtre Namdal. Orientering fra prosjektleder 19.6.2015 Kommuneoverlegen i Midtre Namdal Orientering fra prosjektleder 19.6.2015 Bakgrunn/vedtak - MNS Samkommunestyrevedtak fra 14.11.2014: «Gjennomføre en konsekvensanalyse for den interkommunale legevakten

Detaljer

Etablering kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud. Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap

Etablering kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud. Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap Namdalseid kommune Saksmappe: 2015/1369-1 Saksbehandler: Tore Brønstad Saksframlegg Etablering kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap Rådmannens innstilling

Detaljer

Namdalseid formannskap

Namdalseid formannskap Møteinnkalling Utvalg: Namdalseid formannskap Møtested: Dåapma, Kommunehuset Dato: 04.09.2014 Tidspunkt: 10:30 De faste medlemmene innkalles med dette til møtet. Den som har gyldig forfall, eller ønsker

Detaljer

Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom... kommune og St. Olavs Hospital HF.

Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom... kommune og St. Olavs Hospital HF. Høringsutkast 10.12.2015 Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom..... kommune og St. Olavs Hospital HF. 1: PARTER Avtalen er inngått mellom

Detaljer

Fremtidens kommunehelsetjeneste. Fylkesmannens høstmøte 8. 9. oktober 2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

Fremtidens kommunehelsetjeneste. Fylkesmannens høstmøte 8. 9. oktober 2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Fremtidens kommunehelsetjeneste Fylkesmannens høstmøte 8. 9. oktober 2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Hva vi har gjort Hva vi planla, men ikke har fått gjort Hva vi planlegger nå Lokale forhold

Detaljer

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for habilitering

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for habilitering Delavtale nr. 2b Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for habilitering Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud

Detaljer

Føringer på rehabiliteringsfeltet. Grete Dagsvik Kristiansand kommune

Føringer på rehabiliteringsfeltet. Grete Dagsvik Kristiansand kommune Føringer på rehabiliteringsfeltet Grete Dagsvik Kristiansand kommune Rehabilitering i en brytningstid Før Rehabilitering «forbeholdt» spesialisthelsetjenesten Omsorgsfaglig kultur i kommunene Lite incentiver

Detaljer

Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF)

Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) Logo Xx kommune Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for

Detaljer

Praktiske retningslinjer for samhandling mellom kommuner i Sør-Trøndelag og St. Olavs Hospital HF, vedr utskrivningsklare pasienter.

Praktiske retningslinjer for samhandling mellom kommuner i Sør-Trøndelag og St. Olavs Hospital HF, vedr utskrivningsklare pasienter. Praktiske retningslinjer for samhandling mellom kommuner i Sør-Trøndelag og St. Olavs Hospital HF, vedr utskrivningsklare pasienter. Vedtatt i Administrativt samarbeidsutvalg september 2008. Styrende lover/forskrifter:

Detaljer

SAMHANDLINGSREFORMEN - IGANGSETTING AV FORPROSJEKT INTERKOMMUNALT SAMARBEID (IS)

SAMHANDLINGSREFORMEN - IGANGSETTING AV FORPROSJEKT INTERKOMMUNALT SAMARBEID (IS) Arkivsaksnr.: 10/2138-3 Arkivnr.: 100 Saksbehandler: Rådgiver Pleie,omsorg og helse, Tove Smeby Vassjø SAMHANDLINGSREFORMEN - IGANGSETTING AV FORPROSJEKT INTERKOMMUNALT SAMARBEID (IS) Hjemmel: Rådmannens

Detaljer

Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering

Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering Fylkesmannen i Nord-Trøndelag Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering Tilsyn med rehabiliteringstjenesten til voksne pasienter med nyervervet hjerneskade og påfølgende behov for rehabilitering

Detaljer

Merk! Oppmøtested! Varamedlemmer møter kun ved spesiell innkalling.

Merk! Oppmøtested! Varamedlemmer møter kun ved spesiell innkalling. Levanger kommune Møteinnkalling Utvalg: Driftskomiteen i Levanger Møtested: HUNT Dato: 10.02.2016 Tid: 13:00 Merk! Oppmøtested! Faste medlemmer er med dette innkalt til møtet. Den som har lovlig forfall,

Detaljer

Erfaringer med KAD /ØHD

Erfaringer med KAD /ØHD rfaringer med KAD /ØHD rfaringskonferansen 24.11.2015 Olav Bremnes,Samhandlingssjef HNT Intensjon Intensjonen med KAD-tilbud var å bidra til døgnåpne kommuner ndret seg fra 1.12.12 ved oppstart av reformen

Detaljer

PS 5/12 Eldrepolitisk program for Nord-Trøndelag 2012-1016 Frikort knyttet til tannhelse, syn og hørsel

PS 5/12 Eldrepolitisk program for Nord-Trøndelag 2012-1016 Frikort knyttet til tannhelse, syn og hørsel Møteinnkalling Utvalg: Namsos Eldres råd Møtested: Møterom Hudiksvall, Namsos Samfunnshus Dato: 15.05.2012 Tidspunkt: 12:00 Medlemmer som ikke kan møte og har gyldig forfall, melder dette så snart som

Detaljer

Kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud - videre prosess. Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap Namdalseid kommunestyre

Kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud - videre prosess. Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap Namdalseid kommunestyre Namdalseid kommune Saksmappe: 2013/228-22 Saksbehandler: Tore Brønstad Saksframlegg Kommunalt døgntilbud - videre prosess Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap Namdalseid kommunestyre Rådmannens

Detaljer

Øyeblikkelig hjelp i Indre Namdal. Status og utfordringer ASU møte 28. nov. 2013

Øyeblikkelig hjelp i Indre Namdal. Status og utfordringer ASU møte 28. nov. 2013 Øyeblikkelig hjelp i Indre Namdal Status og utfordringer ASU møte 28. nov. 2013 Hva er gjort? ØHJ problemstillingen drøftet i mange fora, blant annet i INR og i region Namdal pluss en rekke prosjekter

Detaljer

Saksframlegg. Ark.: Lnr.: 4218/14 Arkivsaksnr.: 14/907-1 EVALUERING AV TILDELING AV TJENESTER I PLEIE OG OMSORG

Saksframlegg. Ark.: Lnr.: 4218/14 Arkivsaksnr.: 14/907-1 EVALUERING AV TILDELING AV TJENESTER I PLEIE OG OMSORG Saksframlegg Ark.: Lnr.: 4218/14 Arkivsaksnr.: 14/907-1 Saksbehandler: Rannveig Mogren EVALUERING AV TILDELING AV TJENESTER I PLEIE OG OMSORG Vedlegg: Ingen Andre saksdokumenter (ikke utsendt): - Omsorgsplan

Detaljer

Samhandlingsreformen konsekvenser, utfordringer og muligheter. Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver Avd minoritetshelse og rehabilitering

Samhandlingsreformen konsekvenser, utfordringer og muligheter. Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver Avd minoritetshelse og rehabilitering Samhandlingsreformen konsekvenser, utfordringer og muligheter Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver Avd minoritetshelse og rehabilitering Disposisjon En retningsreform Historikk Nasjonal strategi for habilitering

Detaljer

Midtre Namdal samkommune

Midtre Namdal samkommune Midtre Namdal samkommune Administrasjonssjefen Saksmappe: 2013/4646-1 Saksbehandler: Tor Brenne Saksframlegg Budsjettkontroll 1. tertial Utvalg Utvalgssak Møtedato Midtre Namdal samkommunestyre 14.06.2013

Detaljer

Tjenesteavtale 5 Utskrivningsklare pasienter

Tjenesteavtale 5 Utskrivningsklare pasienter Tjenesteavtale 5 Utskrivningsklare pasienter Vedtatt av styret for Helgelandssykehuset HF 25. januar 2012. Vedtatt av kommunestyret i Rana 31. januar 2012. Innholdsfortegnelse 1. Parter...4 2. Bakgrunn...4

Detaljer

Saksbehandler: Bodhild Eriksen Arkiv: F29 Arkivsaksnr.: 16/767

Saksbehandler: Bodhild Eriksen Arkiv: F29 Arkivsaksnr.: 16/767 SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Bodhild Eriksen Arkiv: F29 Arkivsaksnr.: 16/767 Sign: Dato: Utvalg: Eldrerådet 08.03.2016 Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne 08.03.2016 Hovedutvalg helse og omsorg

Detaljer

Lokalmedisinsk senter i Sandefjord

Lokalmedisinsk senter i Sandefjord Lokalmedisinsk senter i Sandefjord Interkommunalt samarbeid med kommunene Andebu-Stokke Stokke-SandefjordSandefjord Prosjektleder Kirsti Nyerrød Stokke 06.04.2011 Utgangspunkt Sykehuseiendom i Sandefjord

Detaljer

Tjenestavtale 2. 1 Parter. 2 Formål. 3 Virkeområde

Tjenestavtale 2. 1 Parter. 2 Formål. 3 Virkeområde Tjenestavtale 2 Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige og sammenhengende helse- og omsorgstjenester

Detaljer

Avtalen skal bidra til effektiv ressursutnyttelse av helsetjenester både i kommunen og spesialisthelsetjenesten.

Avtalen skal bidra til effektiv ressursutnyttelse av helsetjenester både i kommunen og spesialisthelsetjenesten. Tjenesteavtale 2 Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige og sammenhengende helse- og

Detaljer

Delavtale om forebyggingstiltak og pasientforløp for utvalgte pasientgrupper

Delavtale om forebyggingstiltak og pasientforløp for utvalgte pasientgrupper Delavtale 4.3.8. Delavtale om forebyggingstiltak og pasientforløp for utvalgte pasientgrupper (habilitering, rehabilitering, læring og mestring og forebyggende arbeid) (Lov om helse- og omsorgstjenester

Detaljer

Tjenesteavtale nr 2. mellom. Vardø kommune. Helse Finnmark HF

Tjenesteavtale nr 2. mellom. Vardø kommune. Helse Finnmark HF Tjenesteavtale nr 2 mellom Vardø kommune og Helse Finnmark HF om Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, lærings- og mestringstilbud til pasienter med behov for habiliterings-

Detaljer

Kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud (KØHD) Namdalseid helsetun. Avtale og rutinebeskrivelse med legevakt

Kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud (KØHD) Namdalseid helsetun. Avtale og rutinebeskrivelse med legevakt Kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud (KØHD) Namdalseid helsetun For kommunene Namdalseid, Osen og Flatanger Avtale og rutinebeskrivelse med legevakt Innhold 1. Bakgrunn... 3 2. Hensikt... 3 3. Omfang...

Detaljer

Retningslinjer for samhandling mellom kommunene i Sør- Trøndelag og St. Olavs Hospital, divisjon Psykisk Helsevern

Retningslinjer for samhandling mellom kommunene i Sør- Trøndelag og St. Olavs Hospital, divisjon Psykisk Helsevern Høringsutkast. Høringsfrist 030611. Retningslinjer for samhandling mellom kommunene i Sør- Trøndelag og St. Olavs Hospital, divisjon Psykisk Helsevern Retningslinjene beskriver samhandling på både individ

Detaljer

Styresak 25-2014 Høringsuttalelse Regional handlingsplan for geriatri i spesialisthelsetjenesten 2014-2017

Styresak 25-2014 Høringsuttalelse Regional handlingsplan for geriatri i spesialisthelsetjenesten 2014-2017 Direktøren Styresak 25-2014 Høringsuttalelse Regional handlingsplan for geriatri i spesialisthelsetjenesten 2014-2017 Saksbehandler: Anne Kristine Fagerheim Saksnr.: 2013/2428 Dato: 12.03.2014 Dokumenter

Detaljer

Innovativ rehabilitering Indre Østfold Fagdag Sarpsborg

Innovativ rehabilitering Indre Østfold Fagdag Sarpsborg Innovativ rehabilitering Indre Østfold Fagdag Sarpsborg 16.06.17 Hva er rehabilitering? Tidsavgrensede planlagte prosesser med klare mål og virkemidler der flere aktører samarbeider om å gi nødvendig bistand

Detaljer

Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator

Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator Fastsatt ved kongelig resolusjon 16. desember 2011 med hjemmel i lov 24. juni 2011 nr. 30 om kommunale helse- og omsorgstjenester

Detaljer

Felles samarbeidsavtale

Felles samarbeidsavtale Avtale om samhandling mellom Leirfjord kommune og Helgelandssykehuset HF Felles samarbeidsavtale Innholdsfortegnelse Innholdsfortegnelse... 1 1. Parter... 2 2. Bakgrunn... 2 3. Formål... 2 4. Virkeområde...

Detaljer

Vedlegg: Saksframlegg og protokoll fra Lillehammer kommune Etablering av interkommunalt samarbeid om samfunnsmedisin/offentlig legearbeid.

Vedlegg: Saksframlegg og protokoll fra Lillehammer kommune Etablering av interkommunalt samarbeid om samfunnsmedisin/offentlig legearbeid. Ark.: 026 Lnr.: 008063/07 Arkivsaksnr.: 07/01393 Saksbehandler: Marit Bråten Homb ETABLERING OM INTERKOMMUNALT SAMARBEID OM SAMFUNNSMEDISIN/OFFENTLIG LEGEARBEID Vedlegg: Saksframlegg og protokoll fra Lillehammer

Detaljer

MØTEINNKALLING MIDTRE GAULDAL KOMMUNE KONTROLLUTVALGET

MØTEINNKALLING MIDTRE GAULDAL KOMMUNE KONTROLLUTVALGET MIDTRE GAULDAL KOMMUNE KONTROLLUTVALGET MØTEINNKALLING Utvalg/styre/råd : Midtre Gauldal kommune Møtedato/tid : Torsdag 11. juni 2009 kl 09.30 Møtested/lokaler : Rådhuset, Formannskapssalen Arkivsak :

Detaljer

Midtre Namdal Region

Midtre Namdal Region Midtre Namdal Region Midtre Namdal Regionråd Saksmappe: 2009/2473-2 Saksbehandler: Per Tvete Saksframlegg Midtre Namdal som pilot i samhandlingsreformen - forslag til prinsipper og mandat for utredning

Detaljer

Helse- og omsorgssjef i Namsos. Helse og omsorg - tjenesterapportering Utvalg Utvalgssak Møtedato Namsos Oppvekst, omsorg og kultur

Helse- og omsorgssjef i Namsos. Helse og omsorg - tjenesterapportering Utvalg Utvalgssak Møtedato Namsos Oppvekst, omsorg og kultur Namsos kommune Helse- og omsorgssjef i Namsos Saksmappe: 14/2615-1 Saksbehandler: Morten Sommer Saksframlegg Helse og omsorg - tjenesterapportering Utvalg Utvalgssak Møtedato Namsos Oppvekst, omsorg og

Detaljer

Finn Arthur Forstrøm, AGENDA. Helse, pleie og omsorg er - og vil være - noen av de viktigste basisoppgavene kommunene har ansvar for.

Finn Arthur Forstrøm, AGENDA. Helse, pleie og omsorg er - og vil være - noen av de viktigste basisoppgavene kommunene har ansvar for. Notat Utarbeidet av: Finn Arthur Forstrøm, AGENDA Dato: 1. mars 2010 Emne: HELSE OG SAMHANDLINGSREFORM. NOEN FORHOLD OG PROBLEMSTILLINGER DET BØR TAS STANDPUNKT TIL. Innledning Helse, pleie og omsorg er

Detaljer

Frosta kommune Arkivsak: 2013/2978-9

Frosta kommune Arkivsak: 2013/2978-9 Frosta kommune Arkivsak: 2013/2978-9 Arkiv: G00 Saksbehandler: Arne Ketil Auran Dato: 05.02.2014 Saksfremlegg SAKSGANG Utvalg Møtedato Utvalgssak Formannskapet 10.02.2014 Kommunestyret 25.02.2014 Etablering

Detaljer

Midtre Namdal samkommune

Midtre Namdal samkommune Midtre Namdal samkommune Administrasjonssjefen Saksmappe: 2011/320-16 Saksbehandler: Tor Brenne Saksframlegg Samkommunal organisering av lønn, regnskap, post/arkiv og sentralbord Utvalg Utvalgssak Møtedato

Detaljer

Askim Indre Østfold Fremtidens helsetjenester. Samhandlingskonferansen 1.12.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

Askim Indre Østfold Fremtidens helsetjenester. Samhandlingskonferansen 1.12.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Askim Indre Østfold Fremtidens helsetjenester Samhandlingskonferansen 1.12.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Helsehuset med akuttleger KAD i Indre Østfold Virtuell avdeling i Eidsberg og Askim Fremtidens

Detaljer

Vår ref. Deres ref. Arkivkode Saksbehandler Dato 2009/469 - 327 Reidar Tessem, 74 83 99 36 14.04.2010 2660/2010

Vår ref. Deres ref. Arkivkode Saksbehandler Dato 2009/469 - 327 Reidar Tessem, 74 83 99 36 14.04.2010 2660/2010 Besøksadresse: Postadresse: Telefon: 74 83 99 00 Strandvn. 1 Postboks 464 Telefaks: 74 83 99 01 7500 Stjørdal 7501 Stjørdal postmottak@helse-midt.no Org.nr.983 658 776 www.helse-midt.no Fastleger i Midt-Norge

Detaljer

Høringsuttalelse - Sosialpolitisk plan , Midtre Namdal Samkommune. Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap Namdalseid kommunestyre

Høringsuttalelse - Sosialpolitisk plan , Midtre Namdal Samkommune. Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap Namdalseid kommunestyre Namdalseid kommune Saksmappe: 2016/3457-3 Saksbehandler: Tore Brønstad Saksframlegg Høringsuttalelse - Sosialpolitisk plan 2016-2019, Midtre Namdal Samkommune Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap

Detaljer

~ ' Levanger. o2 JULI Tjenestavtale 2 HELSE NORD TRØNDELAG

~ ' Levanger. o2 JULI Tjenestavtale 2 HELSE NORD TRØNDELAG HELSE NORD TRØNDELAG Tjenestavtale 2 INNHERRED SAMKOMMUNE o2 JULI 2012 ~ ' Levanger Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og

Detaljer

Kompenserende tiltak i pleie- og omsorgssektoren frem til oppstart av Sølvsuper Helse- og velferdssenter

Kompenserende tiltak i pleie- og omsorgssektoren frem til oppstart av Sølvsuper Helse- og velferdssenter Helse- og sosialavdelingen Saksframlegg Dato Løpenr Arkivsaksnr Arkiv 20.11.2012 67869/2012 2012/8127 Saksnummer Utvalg Møtedato 12/16 Eldrerådet 05.12.2012 12/59 Komitè for levekår 13.12.2012 12/194 Bystyret

Detaljer

Midtre Namdal samkommune - kontaktutvalg

Midtre Namdal samkommune - kontaktutvalg Møteinnkalling Utvalg: Midtre Namdal samkommune - kontaktutvalg Møtested: Høihjelle, Namdalshagen Dato: 22.01.2015 Tidspunkt: 09:00 De faste medlemmene innkalles med dette til møtet. Den som har gyldig

Detaljer

Områdeplan rehabilitering. Vestre Viken helseområde

Områdeplan rehabilitering. Vestre Viken helseområde VEDLEGG 3 Områdeplan rehabilitering Vestre Viken helseområde Arbeidsgruppe Ortopedi Medlemmer i arbeidsgruppen: Navn: Funksjon: Representerer: Roar Høidal Fysioterapeut Helseløft for Kongsbergområdet (gruppeleder)

Detaljer

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering Delavtale nr. 2c Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskriving, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud

Detaljer

Flatanger Hovedutvalg for oppvekst og omsorg. Møtested: sal II, Miljøbygget Dato: 22.05.2013 Tidspunkt: Fra 16:00 til 17:30.

Flatanger Hovedutvalg for oppvekst og omsorg. Møtested: sal II, Miljøbygget Dato: 22.05.2013 Tidspunkt: Fra 16:00 til 17:30. Møteprotokoll Utvalg: Flatanger Hovedutvalg for oppvekst og omsorg. Møtested: sal II, Miljøbygget Dato: 22.05.2013 Tidspunkt: Fra 16:00 til 17:30. Faste medlemmer som møtte: Navn Funksjon Representerer

Detaljer

Fosnes Partsammensatt utvalg

Fosnes Partsammensatt utvalg Fosnes kommune Fosnes fellesfunksjoner Møteinnkalling Utvalg: Fosnes Partsammensatt utvalg Møtested: Kommunestyresalen, Øvre kommunehus, Dun Dato: 30.10.2013 Tidspunkt: 12:30 De faste medlemmeneinnkalles

Detaljer

Helt ikke stykkevis og delt

Helt ikke stykkevis og delt Helt ikke stykkevis og delt Et samhandlingsprosjekt innen psykisk helse i Nord-Tr Trøndelag mellom kommunen, HNT, NAV og Mental Helse ASU 4. april 2013, v/ Olav Bremnes, prosjektleder (olav.bremnes@hnt.no)

Detaljer

Felles samarbeidsavtale

Felles samarbeidsavtale Felles samarbeidsavtale Vedtatt av styret for Helgelandssykehuset HF 25. januar 2012. Vedtatt av kommunestyret i Rana 31. januar 2012. Innholdsfortegnelse 1. Parter...4 2. Bakgrunn...4 3. Formål...4 4.

Detaljer

Vedlagt følger: Formannskapets innstilling i sak 110/11. Tilleggssak: 111/11 Referatsak: (Hastevedtak fra FSK 13.10.11) Bystyret

Vedlagt følger: Formannskapets innstilling i sak 110/11. Tilleggssak: 111/11 Referatsak: (Hastevedtak fra FSK 13.10.11) Bystyret Bystyret Møtested: Bystyresalen, Gamlebyen Tidspunkt: Torsdag 20. oktober kl. 17:00 Det vises til tidligere utsendt innkalling med saksdokumenter. Vedlagt følger: Formannskapets innstilling i sak 110/11

Detaljer

Samhandlingsreformen Fra ord til handling

Samhandlingsreformen Fra ord til handling Samhandlingsreformen Fra ord til handling Kst. ekspedisjonssjef Tor Åm Årsmøte i Eldre lægers forening Soria Moria Konferansesenter, 8. november 2010 Samhandlingsreformen; På ville veger? 2 Utfordringene

Detaljer

Beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp etter helse- og omsorgstjenesteloven 3-5 tredje ledd.

Beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp etter helse- og omsorgstjenesteloven 3-5 tredje ledd. Tjenesteavtale 4 Beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp etter helse- og omsorgstjenesteloven 3-5 tredje ledd. Retningslinjer for videre samarbeid om opprettelse av særavtale

Detaljer

SAMMENSATTE LIDELSER KREVER GOD SAMHANDLING

SAMMENSATTE LIDELSER KREVER GOD SAMHANDLING Lokale helsetjenester Psykiatri, rus og somatikk i Bindal og Ytre Namdal SAMMENSATTE LIDELSER KREVER GOD SAMHANDLING Samhandlingskoordinator Reidun Gutvik Korssjøen Temadag Tilskudd og innovasjon innen

Detaljer

Palliasjon. Fastlegens rolle i palliasjon.

Palliasjon. Fastlegens rolle i palliasjon. Palliasjon. Fastlegens rolle i palliasjon. Fredag den 09.12.11 kl. 13.45 14.45 Kommuneoverlege Bjarne Rosenblad Fastlegens rolle? Rolle??. Spiller et spill. Instruert. Mulig aktør i en begivenhet. Hva

Detaljer

Helse og omsorg Flatanger. Etablering av interkommunal enhet for øyeblikkelig hjelp

Helse og omsorg Flatanger. Etablering av interkommunal enhet for øyeblikkelig hjelp Flatanger kommune Helse og omsorg Flatanger Saksmappe: 2013/188-2 Saksbehandler: Liv Ingeborg Brønstad Saksframlegg Etablering av interkommunal enhet for øyeblikkelig hjelp Utvalg Utvalgssak Møtedato Flatanger

Detaljer

Felles anbefalt forslag Salten. Tjenesteavtale nr 2. mellom. XX kommune XX HF

Felles anbefalt forslag Salten. Tjenesteavtale nr 2. mellom. XX kommune XX HF Felles anbefalt forslag Salten XX helseforetak XX kommune Tjenesteavtale nr 2 mellom XX kommune og XX HF om Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habiliterings-, rehabilitering

Detaljer

Tjenestavtale 2. 1 Parter. 2 Formål. 3 Virkeområde HELSENORD-TRØNDELAG

Tjenestavtale 2. 1 Parter. 2 Formål. 3 Virkeområde HELSENORD-TRØNDELAG HELSENORD-TRØNDELAG 1111111~.1911/1 IN INOM VÆRNESREGIONEN www. -Fro fiord til eli Tjenestavtale 2 Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering

Detaljer

Særavtale til Tjenesteavtale 4.

Særavtale til Tjenesteavtale 4. Særavtale til Tjenesteavtale 4. Mellom Haugesund kommune og Helse Fonna HF Avtale om kommunen sitt tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp Innhold 1 Parter... 3 2 Bakgrunn... 3 3 Formål... 3 4 Lokalisering

Detaljer

Særavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp mellom Klepp kommune og Helse Stavanger HF

Særavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp mellom Klepp kommune og Helse Stavanger HF Prosjekt samhandling - trygge helsetenester der folk tur OTT/`-\T 27FEB 2013 Helse Stavanger HF Særavtale til delavtale nr. 4 Særavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp mellom

Detaljer

Styresak. Forslag til vedtak. Føretak: Helse Vest RHF Dato: 17.08.2011

Styresak. Forslag til vedtak. Føretak: Helse Vest RHF Dato: 17.08.2011 Styresak Går til: Styremedlemmer Føretak: Helse Vest RHF Dato: 17.08.2011 Sakhandsamar: Hans K. Stenby Saka gjeld: Samhandlingsreformen - høring forslag til forskriftsendringer og nye forskrifter Arkivsak

Detaljer

Formannskapet. Møteinnkalling. Utvalg: Møtested: Formannskapssalen, Midtre Gauldal rådhus Dato: 11.05.2016 Tidspunkt: 15:00

Formannskapet. Møteinnkalling. Utvalg: Møtested: Formannskapssalen, Midtre Gauldal rådhus Dato: 11.05.2016 Tidspunkt: 15:00 Møteinnkalling Formannskapet Utvalg: Møtested: Formannskapssalen, Midtre Gauldal rådhus Dato: 11.05.2016 Tidspunkt: 15:00 Eventuelt forfall må meldes snarest på tlf. 72 40 30 00. Vararepresentanter møter

Detaljer

Helse- og omsorgssjef i Namsos. Årsmelding Pasient og brukerombudet i Nord-Trøndelag

Helse- og omsorgssjef i Namsos. Årsmelding Pasient og brukerombudet i Nord-Trøndelag Namsos kommune Helse- og omsorgssjef i Namsos Saksmappe: 2016/996-2 Saksbehandler: Morten Sommer Saksframlegg Årsmelding 2015 - Pasient og brukerombudet i Nord-Trøndelag Utvalg Utvalgssak Møtedato Namsos

Detaljer

OVERORDNET SAMARBEIDSAVTALE MELLOM. KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET HF

OVERORDNET SAMARBEIDSAVTALE MELLOM. KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET HF 1. Parter OVERORDNET SAMARBEIDSAVTALE MELLOM. KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET HF Avtalen er inngått mellom X kommune og Sykehuset Innlandet HF, heretter SI. 1 Samarbeidsavtalen som helhet inneholder: Overordnet

Detaljer

Saksframlegg. Høring - Akuttutvalgets rapport. Trondheim kommune. ::: Sett inn innstillingen under denne linja Forslag til vedtak:

Saksframlegg. Høring - Akuttutvalgets rapport. Trondheim kommune. ::: Sett inn innstillingen under denne linja Forslag til vedtak: Saksframlegg Høring - Akuttutvalgets rapport Arkivsak.: 14/54636 ::: Sett inn innstillingen under denne linja Forslag til vedtak: Formannskapet avgir på vegne av Trondheim kommune følgende høringsuttalelse

Detaljer

Medisinsk kompetanse på sykehjem

Medisinsk kompetanse på sykehjem Fra: KS Dato: 04.03.2015 Til: Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten Klikk her for å skrive inn tekst. Kopi til: Medisinsk kompetanse på sykehjem Nasjonalt råd for kvalitet

Detaljer

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune Delavtale nr. 2 Om samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige

Detaljer

Hvordan kan kommunene planmessig arbeide med folkehelse - forebyggende helsearbeid

Hvordan kan kommunene planmessig arbeide med folkehelse - forebyggende helsearbeid Hvordan kan kommunene planmessig arbeide med folkehelse - forebyggende helsearbeid Folkehelsekoordinator Sissel Pettersen Midtre Namdal samkommune Presentasjon Steinkjer 13. oktober 2011 Midtre Namdal

Detaljer

Tjenesteavtale 3 og 5

Tjenesteavtale 3 og 5 + ++ + Overhalla kommune +++ positiv, frisk og frarnsynt Tjenesteavtale 3 og 5 er hjemlet i lov 24.6.2011w 30 om helse- og omsorgstjeneste med mer 6-2 nr 3 og 5 og lov 2.7.1999 nr 61 om spesialisthelsetjeneste

Detaljer

Delavtale. mellom. Sørlandets sykehushf og Søgne kommune

Delavtale. mellom. Sørlandets sykehushf og Søgne kommune 4 Sørlandet sykehus HF Delavtale mellom Sørlandets sykehushf og Søgne kommune Delavtale 4 beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter 3-5 tredje ledd Forhandlet 30.05.2012 Side

Detaljer

SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Kirsten Toft Sluttbehandlende vedtaksinstans (underinstans): Kommunestyret Dok. offentlig: Ja Nei. Hjemmel: Klageadgang:

SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Kirsten Toft Sluttbehandlende vedtaksinstans (underinstans): Kommunestyret Dok. offentlig: Ja Nei. Hjemmel: Klageadgang: SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Kirsten Toft Sluttbehandlende vedtaksinstans (underinstans): Kommunestyret Dok. offentlig: Ja Nei. Hjemmel: Møte offentlig Ja Nei. Hjemmel: Komm.l 31 Klageadgang: Etter FVL:

Detaljer

Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator

Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator Helse- og omsorgsdepartementet Statsråd: Anne-Grete Strøm-Erichsen KONGELIG RESOLUSJON Ref. nr.: Saksnr.: 201102674 Dato: 16.12.11 Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator

Detaljer