Trender og kjennetegn ved avdøde med narkotikarelatert dødsfall: demografi, geografi og sosioøkonomisk status

Transkript

1 Trender og kjennetegn ved avdøde med narkotikarelatert dødsfall: demografi, geografi og sosioøkonomisk status Lavterskelkonferansen 8-9 juni 2015 Ellen J. Amundsen, Sirus

2 Innhold Hvordan skaffe kunnskap om risiko for å dø av overdoser? Litt om definisjoner Trender i narkotikautløste dødsfall/ overdoser Demografiske og geografiske trekk for de som dør Sosioøkonomisk bakgrunn for de som dør Sammenligning med andre land i Nord Europa

3 Hvordan skaffe kunnskap om overdoser Følge en gruppe personer med risikabel atferd over tid, kartlegge deres bakgrunn og registrere hvem som dør. Eksempelvis personer som har store problemer med sin narkotikabruk: i lavterskeltiltak, i behandling Beskrive alle som er døde hvor narkotika har spilt en rolle. Vi trenger da en definisjon av hvilke dødsfall dette er og kunne finne dem i registre. Vi må også ha beskrivelser av hvem de er. I begge metoder er vi opptatt av å finne ut hva som kjennetegner grupper som er under risiko for overdosedødsfall. Men alltid vanskelig å forutsi hvem i en gruppe som vil dø av overdose

4 EMCDDA definisjonen av narkotikautløste dødsfall, ICD 10, Dødsårsaksregisteret Forgiftning uten intensjon/overdose Forgiftning med intensjon/ selvmord Mentale og atferdsmessige forstyrrelser/ avhengighet Kombinert med type narkotisk stoff som utløste dødsfallet

5 EMCDDA definisjonen av narkotikautløste dødsfall, ICD 10 Forgiftning uten intensjon/overdose (80%) Forgiftning med intensjon/ selvmord (10%) Mentale og atferdsmessige forstyrrelser/ avhengighet (10%) Ca. 90 prosent er obdusert

6 Obduserte med narkotiske stoffer i blodet Ved mistenkelige dødsfall skal politiet varsles og ofte blir personer obdusert. Det tas blodprøver som påviser hvilke narkotiske stoffer og legemidler/ giftstoffer som er tatt inn Dødsfallet skyldes ikke nødvendigvis inntak av det narkotiske stoffet. Obduserte med narkotika som utløsende årsak vil omfatte færre enn EMCDDA definisjonen Obduserte med narkotika i blodet vil omfatte flere enn EMCDDA definisjonen

7 Politiets data om overdoser Politiet publiserte nasjonale tall for overdoser fram til 2009 Politiet fanger vanligvis opp færre overdosedødsfall enn de to andre definisjoner

8 Narkotikautløste dødsfall Kjønn EMCDDA/Dødsårsaksregisteret/ICD10

9 Narkotikautløste dødsfall Oslo

10 Narkotikautløste dødsfall per innbygg år. Gjennomsnitt per år Fylke

11 Antall narkotikadødsfall per innbygger år. Gjennomsnitt per år for grupper av år Fylke

12 Narkotikadødsfall i kommuner Det ble registrert narkotikautløste dødsfall i ca. 80 av landets 430 kommuner Bare 24 kommuner hadde mer enn tre slike dødsfall i ett eller flere år Oslo hadde samlet 267 dødsfall, Bergen 155, Trondheim 47, Stavanger 38 og Fredrikstad 31, Bærum 28 og Skien 22 Det kan være stor variasjon i antall dødsfall fra ett år til det neste

13 Narkotikautløste dødsfall etter type stoff som utløste dødsfallet Prosent

14 Overdoser etter type opioid som utløste dødsfallet Prosent av alle narkotikautløste overdosedødsfall

15 Narkotikautløste dødsfall og sosial bakgrunn Prosjekt med registerkobling Dødsårsaksregisteret: Dødsårsaker, bosted, dødssted, obdusert, hvor dødsfallet skjedde (institusjon, hjemme etc.) , Alle typer stønader og tiltak i folketrygden relatert til (mangel på) deltagelse i arbeidsmarkedet Sosialhjelp Inntekt, samlet og lønn Utdanning 1628 avdøde personer

16 Tre jevnstore grupper blant avdøde med en narkotikautløst dødsårsak 1. Personer med meget lav sosioøkonomisk status: Hovedsakelig unge i alderen år med bare grunnskole, uten inntektsgivende arbeid, noen få hadde i korte perioder deltatt i arbeidsmarkedstiltak eller hadde vært arbeidsledig med stønader, og en stor andel hadde fått økonomisk sosialhjelp 2. Uføre: Hovedsakelig eldre (35 64 år), nesten alle med uførepensjon (9 av 10), lavt utdanningsnivå, inntekt over minstepensjon, uten inntektsgivende arbeid, noen få mottok økonomisk sosialhjelp, større kvinneandel enn i de to andre gruppene. 3. Personer i ytterkanten av arbeidsmarkedet: Hovedsakelig i alderen år, høyere utdanningsnivå enn i de to andre gruppene, flere år med inntekt over minstepensjon, høyeste andel med arbeidsinntekt, deltakelse i arbeidsmarkedstiltak, færre med økonomisk sosialhjelp

17 Narkotikautløste dødsfall per million innbyggere år. Danmark, Estland, Finland, Irland, Norge, Storbritannia, Sverige, 2012.

18 Antall narkotikainduserte dødsfall i Danmark, Estland, Finland, Irland, Norge, Storbritannia og Sverige Danmark Estland Finland Irland Norge Storbritannia/10 Sverige

19 Takk for oppmerksomheten!