Avlastningstjenesten i Bærum kommune

Transkript

1

2 Avlastningstjenesten i Bærum kommune Ett tilbud for pårørende til hjemmeboende personer med demens 8.juni 2016 v/ Torhild Bjørge og Liv Folkestad Fagutviklingsenheten

3 Bærum kommune innbyggere (jan.2016) /ca personer med demens/mørketall En sosiokulturell forståelse av Bærums befolkning Mange rike, en del fattige, mange innflyttere, en del innvandrere, vanskelig å etablere seg for unge Bakgrunn for prosjektet Kartlegging 1998, studiebesøk, nasjonale føringer Forventet økning Mål: Pårørende til personer med demens sikres nødvendig støtte og oppfølging slik at personen med demens kan bli boende hjemme så lenge det er forsvarlig og ønskelig

4 Hvem får tilbudet? Ektefelle, registrert partner, barn el. andre nære omsorgspersoner Bor sammen evt har store omsorgsoppgaver Kan ikke kreve at omsorgsyter bidrar Har ikke juridisk plikt Kan legge ned sitt arbeid = stort omfang av tjenester De som sannsynligvis er i en demensutvikling Krever ikke diagnose (flere får diagnose nå!) De som motsetter seg(?) og ikke kan nyttiggjøre seg andre tilbud

5 Vedtak eller ei? Frivillighet? (Bristol) Mer forpliktende med lønnede ansatte Pårørende har særlig tyngende omsorgsoppgaver! Ikke lovpålagt tjeneste Lavterskel uten vedtak? Vedtak gir sterkere rett når det er fattet Gir først en rett når vedtak er fattet Tjenesten gis etter vedtak med bakgrunn i Dokumentasjonsplikten Fattes på bruker, tidligere ble det fattet pårørende

6 Vilkår for tildeling Den omsorgstrengende må Ha krav på hjelp etter Helse- og omsorgstjenesteloven 3 2 nr. 6 b Bo i Bærum Være hjemmeboende Det må foreligge egensøknad Omsorgsarbeidet må være omfattende og særlig tyngende Vedtak fattes etter Helse- og omsorgstjenesteloven 3 2, nr. 6 d. Dersom søker fyller kriteriene i loven, har de krav på hjelp Hvis hjemmelen i forb. med at vedtak fattes er 3 2 nr. 6 d, er det ikke anledning til å ta betaling jfr og forskrift om egenandel for kommunale helse og omsorgstjenester 1-2 bokstav a

7 Vi søker avlastere for pårørende til personer med demens som bor hjemme. Et ideell oppdrag for deg som: er pensjonist har ledig tid har arbeidskapasitet engasjement for mennesker med spesielle behov lyst til å tjene litt penger kan snakke godt norsk Vi trenger flere avlastere. Oppdraget består i å være sammen med en person som har demens (eks.alzheimer), slik at nærmeste pårørende får fri noen timer. Du får tilbud om veiledning for å utføre oppdraget. Arbeidstiden bestemmer du i stor grad selv, både hvor mange timer du vil arbeide og hvilke dager du ønsker, men du må kunne holde av en fast ukedag. Et ypperlig oppdrag for pensjonister som gjerne vil gjøre noe for andre. Godtgjørelsen er kr.191 (dersom over 28 år) pr. time (pr mai 2015). Menn og kvinner oppfordres til å ta kontakt. Du bør disponere bil. For nærmere informasjon kan du kontakte: Spesialkonsulent Liv Folkestad Epostadr: liv.folkestad@baerum.kommune.no Tlf el. mobiltlf

8 Ansettelsesprosessen Avtaleform oppdragstaker Mellomting mellom selvstendig næringsdrivende og ansatt Ikke feriepenger, sykepenger el. innlemmet i pensjonsordning. Kommunen betaler kun arbeidsgiveravgift. Én timelønn uavhengig av om de jobber dag, kveld eller helg Frivillig om de vil jobbe utenom vanlig arbeidstid Ikke krav om helsefaglig bakgrunn Helsefaglig bakgrunn hensiktsmessig hos noen med spesielle behov

9 Ansettelsesprosessen Intervju med informasjon om innhold i jobben og avtaleform Motivasjon for å søke Innhenter referanser Ønsker informasjon om avlasters interesser, jobb, kjæledyr mm. til bruk for å matche brukers behov Rask ansettelsesprosess raskt igang

10 Hvem er avlasterne? Butikkmedarbeider, skipsmegler, pleieassistent, barnepleier, maler, hjelpepleier, sykepleier, lærer, sosionom, lastebilsjåfør, økonom, legesekretær, psykolog, jurist, bankansatt, kontoransatt, selger, studenter (hos besteforeldre), voksne barn, flyvertinne, ingeniør, regnskapsmedarbeider, spesial pedagog.. tverrsnitt av samfunnet!

11 Hvem er avlasterne?

12 Oppfølging Ensom jobb Veiledning 1 ½ t. i gruppe x 1 g. pr mnd 8 grupper Pliktig deltakelse Lett å bli familiær Lett å bli inntatt av «nøden» Pårørendeskolen Timelønn for deltagelse etter oppstart i tjenesten

13 Oppfølging Opplæring / kurs x 1 / år Tilbud/info jevnlig om ulike tilbud om opplæring i øvrige tjenester De fleste har ingen bakgrunn fra arbeid med personer med demens Sosiale samlinger x 2 / år

14

15 Retningslinjer Avlastning er gratis Utgifter til aktiviteter og evt. kafébesøk betales av bruker eller pårørende Bruker avlaster egen bil, betaler pårørende km-godtgjørelse Statens satser Forutsigbart samme dag og tid hver uke Samme avlaster hver gang Egen samarbeidsavtale pårørende/avlaster

16 Hvor mye hjelp gis? Hver familie tildeles 8 80 timer/mnd Anbefales 3 4 timer pr. gang Tidspunkt avtale mellom pårørende og avlaster Tilbudet er ment som hjelp og støtte for den pårørende, og kan brukes til.

17 Aktiviteter Gå tur, gå på ski, dra i svømmehallen Kafé-besøk, gå i butikker (handle klær) Lage/spise måltid sammen/ bake Male/fargelegge/tegne/ håndarbeid Lese aviser/blader Prate, se i album/samtale om gamledager Sang/musikk/spille instrument Gjøre ingenting bare være sammen

18

19 Flere aktiviteter. Yatzy, sudoku, kryssord, kortspill, kabal, puslespill, hjelp med data Hagearbeid, fikse ting i huset, snømåking Seniorsenter/ dans/ høre på foredrag Kino, utstillinger, museum Treningsprogram hjemme/følge til trening Følge til tannlege, frisør, lege mm. Biltur

20 Samarbeidspartnere Pårørende Min livshistorie i korte trekk Saksbehandlere Hjemmesykepleien Ergo- og fysioterapeuter Seniorsenteret Dagaktivitetssenteret Hukommelsesteam

21 Hvordan få i gang avlastningen? Turvenn/besøksvenn eller aktivitetsvenn Noen brukere er veldig positive Mange er mistenksomme De har ikke behov. Feiler ingenting Blir sinte på pårørende hvis de har «dyttet» på dem noe de ikke vil ha Hjemmebesøk

22 Veien inn til bruker Avlaster har hund Lære fransk Gartner kunnskap Uventet besøk med kaffe ny i nabolaget Seniorsenter «tilfeldig møte» Omvendt hjelp vise turer i nabolaget Brev til Deg som er født i 1930 og bor i Bærum

23 Veien inn til bruker forts Tilfeldig «nabotreff» utenfor oppgangen Fysioterapeuten introduserer «personlig trener» Hjemmesykepleier tillitsperson Avlaster lager dagsenter i eget hjem for bruker «Hjelp i huset for barnefamilie»

24 Eksempler der avlastning utenfor institusjon sammen med andre tjenester utsetter LO Dato Initialer M/ Bosted Alder Bor AUI-vedtak Endring Resultat alene D 0kt.15 LSB D Eiksmar ka 89 Ja 3 t/uke 9 t/uke Fått tilbud om LO- plass, takket nei, fortsatt hjemme Feb.15 OW M Vøyene nga 83 Nei 6 t/ uke Tilbudt LO-men familien var ikke klar enda, dagsenter i tillegg i juni +4,5 timer AUI, utsatt Sep.15 JTB M Fornebo 78 Nei 6 t/ uke Innl.SAB, hjem LO 1 år Fått tilbud om LO, men sammen med avlastning og mye hjemmesykepleie, bor hjemme ut nov., deretter sykehus, hospice, døde jan.16-2 mnd. lenger hjemme Mai 15 SOF M Eiksmar ka 84 Nei 3 t/uke Innl. SAB, forverring I mai 15 uttalelse fra legen om behov for LO. Sept. 15 økning til 8 t/uke pleiepas fortsatt hjemme utsatt LO foreløpig 1 år Aug. 15 BLØ D Eiksmar ka 89 Nei 4 t/uke 12 t/uke 36 t/uke 16 t/uke Okt.15 Feb.16 Mars 16 Okt t/uke, avslår LO- plass, For at ektefelle skulle få avlastningsopphold Fortsatt hjemme Okt.12 ÅW D Fornebo 73 Nei 3t/uke 6 t/uke 12t/uke 20t/uke 28 t/uke Apr.13 Mars 14 April 14 Avlaster overtok også hj.sykepleiens rolle da bruker ble mer urolig når de kom og gikk. LOplass Utsatt LO 1 år Mai 12 FJ M Lysaker 84 Nei 6 t/uke Takket nei til LO jan. 15 og mai 16, foreløpig utsatt LO 1 år og 5 mnd.

25 Aktivitet i tjenesten nøkkeltall for mai 16 Endring i løpet av mai: Antall vedtak: 106/ 112 nettoøkning på 6 Antall brukere på Korttid/innlagt- stoppet midlertidig:6 Timer pr. Mnd: 2264/ 2444 økning på 307 timer på 3 mnd Antall nye vedtak: 9 Antall avsluttede vedtak: 3 Antall revurderinger: 10 Antall nye avlastere: 4, totalt 94 Antall bruker som kun har avlastning: 12 Antall bruker som også har rulleringsvedtak: 12

26 Bruk av tjenesten 103 familier mottar avlastning Gj.sn. 21 timer pr. mnd

27 Organisering Egen enhet for hele kommunen Pleie og omsorg/fagenheten i Tildelingskontoret Ansatte: 60 % rådgiver, 100 % koordinator Avlastning, turgruppe i samarbeid/regi av frivilligsentralen, pårørendeskolen, samtalegrupper i regi av seniorsentra, veiledning av pårørende og ansatte individuelt og i grupper, undervisning, setter i gang oppdragene, er kontakten for avlasterne, dokumenterer. Veiledning 12 timer pr mnd fordelt på 8 grupper Budsjett 6,3 mill 2015 Timelønn kr. 191,38 (topplønn til de over 28 år) pr mai 2015 Kostnad: ca kr pr familie pr mnd

28 Erfaringer Mange positive tilbakemeldinger Evalueringen, utsagn fra pårørende, ansatte og bekjente Enkelte har ønsket avlaster framfor hjemmesykepleie «Godt at det er den samme som kommer hver gang» «Hadde det ikke vært for avlastningen hadde jeg ikke klart det hjemme så lenge»

29 Erfaringer.. Egner seg som regel der ingenting annet fungerer Vil være ideelt der grunnlaget for dagaktivitetstilbud ikke er tilstede Fungerer ikke alltid «Personkjemi» sjelden et problem Prøver evnt. igjen!!!!

30 Svar på spørmål fra pårørende 1) Opplever du at avlaster fra kommunen medfører en lettere livssituasjon for deg? 2) Har det vært utfordrende å ha avlaster i hjemmet?

31 Opplever du at avlaster fra kommunen medfører en lettere livssituasjon for deg? Ja, absolutt! Trygghet, da han er mye alene. Trives ikke på dagsenter, best en til en. Jeg ringer avlaster for støtte når far er urolig. Han har en å prate med og får mye sosial omgang. Følge til fysioterapeut og trening en gang i uken. De går litt ut hver gang og opprettholder fysisk funksjon. Mamma er bedre når hun har hatt besøk. Gjør morsomme ting hun liker. Husker bedre. Jeg kan ha ham hjemme lenger når han har avlaster.

32 Har det vært utfordringer å ha avlaster i Nei, hva skulle det være? hjemmet? Nei, utelukkende positivt. Det oppleves trygt og godt å ha en fast person inn i livet til moren. Nei, kun berikende. Litt sosialt for han tar en kaffekopp før han går. Ja, at de eventuelt blir hjemme og ikke går ut. Har behov for alenetid hjemme.

33 Svar på spørsmål til avlasterne Hva innebærer det for deg å være avlaster? Hva gjør dere i timene dere er sammen? Hvilke utfordringer opplever du? Noe annet du har lyst til å trekke fram?

34 Hva innebærer det for deg å være Tilskudd økonomisk avlaster Aldersforskjell liten betydning Å være aktiv selv, ha noe å gå til Trivsel, god kontakt, meningsfylt, kan bidra med mye, skape de gode øyeblikkene/opplevelsen Lære tålmodighet Lærerikt, hører/lærer mye historie Utfordringer

35 Hva gjør dere i de timene dere er sammen Samtaler - snakker, snakker, snakker!!!! Går tur, evt kjører tur Besøker Seniorsentra kaffe og vafler Nyheter, leser diskuterer Ta T-banen til byen, rusle i gatene Godt humør/genuin entusiasmen smitter Følge til fysioterapeut/lege Hyttetur Gitar og sang Sitte i stillhet Fotballkamper

36 Hvilke utfordringer opplever du? Hvordan skape trivsel Passe mengde aktivitet og variasjon i utviklingen Lete etter meningsfylte samtaletema, tap av språk, beholde samholdet når sykdommen går sin gang Personlig kjemi Hygiene Lære seg «triksene» Innleggelse i institusjon/pårørende er igjen.. Fortsatt kontakt?

37 Noe annet du har lyst til å trekke fram? Kursene, kunnskapen og Pårørendeskolen Hvordan møte slekt og venner som kan bli rammet Tilfredsstillende gjøremål i hverdagen Bruke mine kreative sider i møte med nye personer Jeg har nytte av kunnskapen jeg har fått Sjeldent og løsningsorienterte kontakter i kommunen Stor åpenhet for fleksibilitet i utførelse av jobben

38 Suksessfaktorer! Pårørende får friminutter!!! Fyller ett (to) «hull» i tiltakskjeden! Benytter pensjonister restarbeidsevne Er et nasjonalt politisk mål og er svært vellykket Selv med flere tjenester inne i hjemmet er det billigere enn institusjonsplass Veiledning, kurs og sosiale samlinger!!!! Utsetter sannsynligvis institusjonsplass Nasjonalt kompetansesenter understreker dette i forordet i boka

39 Kontaktinformasjon Spesialkonsulent Liv Folkestad Tlf / Epostadr. Rådgiver Torhild Bjørge tlf / Epostadr.