Høringssvar: Forslag om å tillate TV-reklame for reseptfrie legemidler

Transkript

1 Fra Norsk medisinstudentforening 30. mai 2015 Til Legeforeningen Høringssvar: Forslag om å tillate TV-reklame for reseptfrie legemidler Vi viser til høringsbrevet om Høring forslag om å tillate TV-reklame for reseptfrie legemidler fra Legemiddelverket. Vi takker for muligheten til å komme med høringsinnspill til Legeforeningen. Norsk medisinstudentforening (Nmf) kommer i dette skrivet med sitt høringssvar, der vi fraråder de foreslåtte endringene i Legemiddelforskriften og Apotekforskriften. Fjernsynets påvirkningskraft I forslaget fra Legemiddelverket vises det til at medievirkeligheten har endret seg de senere årene, og det vises til utbredt reklame via internett, nett-tv og fra utenlandske fjernsynskanaler. På grunn av den allerede utbredte bruken av videobasert reklame mener Legemiddelverket at de foreslåtte endringene vil ha små konsekvenser for folkehelsen. Nmf stiller seg kritisk til dette utsagnet. Selv om mediebildet har endret seg de senere årene, er det verdt å merke seg at fjernsyn er et medium med stor innvirkningskraft. For eksempel er en av Kulturdepartementets hovedbegrunnelser for forbudet mot politiske reklame på fjernsyn at dette mediet har større innvirkning på meningsdannelsen enn reklame i andre medier. 1 Fjernsynsreklame er kostbart både å produsere og distribuere. Vi må forvente at legemiddelselskaper ønsker å dekke inn disse kostnadene gjennom økt pris på legemidlene eller økt forbruk. Nmf sekretariat: Nmf Bergen: Nmf Oslo: Nmf Tromsø: Nmf Trondheim: Nmf Utland: Legenes Hus Akersgt. 2 Studenthuset Gade Inst.gruppe for lab medisin MH-bygget Med.post 193 Postboks 1152 Sentrum Postboks 1152 Sentrum, 0107 Oslo Haukeland Universitetssykehus Rikshospitalet Universtitet i Tromsø Medisinsk Teknisk Senter 0107 Oslo Tlf Fax Bergen Sognsveien Tromsø 7489 Trondheim e-post: nmf@legeforeningen.no 0027 Oslo

2 Salget av de to vanligste reseptfrie smertestillende legemidlene, paracetamol og ibuprofen, er blitt mer enn fordoblet fra 1990 til 2010, målt i definerte døgndoser (DDD) per tusen innbygger og døgn. 2 Denne økningen i forbruk gjenspeiler trolig ikke et reelt økende behov i befolkningen, men er heller et uttrykk for endrede holdninger knyttet til medikamentbruk. Fra et folkehelsesynspunkt kan det ikke være et mål å øke salget av reseptfrie medikamenter i Norge. Reseptfrie legemidler er potente legemidler med bivirkninger og skadepotensial ved feil bruk. I Sverige har man sett en økning i antallet paracetamolforgiftninger. På grunn av dette vil det ikke lenger være tillatt med salg av paracetamol i tablettform utenfor apotek fra og med 1.november Endringene som det norske legemiddelverket nå foreslår vil trolig føre til et merforbruk av reseptfrie legemidler, noe som igjen kan føre til at norske myndigheter må igangsette liknende tiltak som i Sverige. Sponsorplakater Legemiddelverket skriver i sitt høringsnotat at påminnelsesreklame for eksempel kan vises som sponsorplakater på fjernsyn. Slike sponsorplakater er hyppig brukt under store idrettsarrangementer på fjernsyn. Mange seere anser ikke slike sponsorplakater som reklame, og en studie fra Handelshøyskolen BI har vist at slike sponsorplakater har lik gjennomslagskraft som videobasert reklame. 4 Nmf mener derfor at påminnelsesreklame på fjernsyn ikke er vesensforskjellig fra annen fjernsynsreklame, og at det derfor ikke bør åpnes for muligheten til slik reklame. Ungdom og selvmedisinering Ungdom overtar i yngre alder ansvar for egen helse sammenlignet med tidligere, og ungdommer tar beslutninger om egen helse uavhengig av voksne. 5 Ut fra dette mener Nmf det også er verdt å merke seg hvilke grupper i befolkningen som nås med fjernsynsreklame i størst grad. Enkelte grupper av befolkningen er mer eksponert for eller lettere påvirket av fjernsynsreklame generelt, eksempelvis barn og ungdom. Dette er grupper hvor en økning i

3 forbruket av reseptfrie legemidler er spesielt uønsket. Selv om salg av reseptfrie legemidler utenfor apotek ikke skal skje til personer under 18 år vet vi at det er utbredt selvmedisinering med reseptfrie smertestillende legemidler blant norske tenåringer. 6 Påminnelsesreklame Nmf ser ikke behovet for påminnelsesreklame i apotek ettersom vi ikke kjenner til dokumentasjon som viser nødvendigheten av slik reklame. Vi tror ikke det er et utbredt problem blant forbrukerne at de ikke husker navnet på legemidler de trenger. Vi frykter derimot at påminnelser i apotek i form av indirekte og passiv reklame vil kunne føre til unødvendig impulskjøp av legemidler med risiko for feil legemiddelbruk. Folkehelse Nmf er ikke imponert over argumentasjonen for hvorfor en bør endre lovgivningen rundt reklame for reseptfrie legemidler, slik at denne skal harmonisere med lovgivningen i EU. Argumentet bygger på at fordi lovgivningen i EU tillater denne formen for reklame, kan de TV-kanalene som sender fra land som England reklamere under andre vilkår enn kanaler som sender fra Norge. Da folkehelsen, og ikke TV-kanalers inntjeningsgrunnlag, skal være bakgrunn for lovgivning og forskrifter om adgang til å reklamere for medikamenter mener vi dette ikke skal tale for en oppmykning av dagens lovgivning. En slik argumentasjon vil føre til at en går mot linjen Helse- og omsorgsdepartementet førte i 2012, i høring om regulering av markedsføring rettet mot barn og unge av usunn mat og drikke. 7,8 Her la man seg på en strengere regulering av reklame i Norge enn i EU, av hensyn til barn og unges helse. Lovverket som regulerer denne typen markedsføring i andre europeiske land ble den gang ikke ansett som avgjørende for hvilken politikk vi skal føre i Norge. Høringen endte ikke opp med endring av forskriftene, men i en selvreguleringsordning fra bransjen. Resultatene fra denne selvreguleringsordningen vil avgjøre nødvendigheten for senere

4 forskriftsendringer. 9 Formålet med denne selvreguleringen skulle være den samme som for den foreslåtte forskriftsendringen. Et annet eksempel på strengere regulering av reklame i Norge sammenlignet med EU, er reklame rettet mot barn. TV-kanaler som sender fra utlandet i dag har andre vilkår enn de som sender fra Norge. Dette skal etter Nmfs syn ikke være et argument for å myke opp eksisterende lovgivning, eller være til hinder for ny lovgivning, som har til formål å bedre folkehelsen. Kritisk vurdering av reklame Forslaget om å tillate reklame, virker ikke til å samsvare med regjeringens nye forslag i Ledemiddelmeldingen 2015 om å fremme objektiv informasjon om legemidler til leger gjennom produsentuavhengige oppdateringsbesøk til alle landets fastleger. 10,11 Det er kjent at helsepersonell i stor grad lar seg påvirke av legemiddelreklame - til tross sin lange utdannelse. Befolkningen har ikke samme grunnlag som leger og helsepersonell til å vurdere innhold i reklame om legemidler, og vi frykter derfor at befolkningen i større grad enn disse vil la seg påvirke av slik reklame uten tilstrekkelige forutsetninger til å kritisk vurdere innholdet i markedsføringen. Overmedisinering Innen folkehelsediskusjonen snakkes det gjerne om helse i all politikk. Det nye forslaget om å tillate reklame kan argumenteres for å være i samsvar med denne tankegangen, ettersom det styrker individets muligheter og kunnskap om hvilke preparater som er tilgjengelige uten resept fra legen. Slik vi ser det er det likevel en mulighet for en overmedikalisering av befolkningen, så vel som farlige bivirkninger som vi ikke kan overse, og som må vektes tyngre. Dette kan derfor sees på som et eksempel der helsehensyn bør settes først - ved en bredere tilnærming til helse.

5 Nmf mener at norske myndigheter, med sikte på å bedre folkehelsen nasjonalt og globalt, bør foreslå strengere regulering av medikamentreklame i EU/EØS heller enn å arbeide for en oppmykning her hjemme. Oppsummert: - Reklame for reseptfrie legemidler på fjernsyn bør ikke tillates fordi det grunn til å tro at det vil føre til økt konsum av disse legemidlene. Barn og unge er særlig sårbare for påvirkning fra fjernsynsreklame, og legemiddelreklame kan gi økende selvmedisinering i denne gruppen. - Påminnelsesreklame i form av sponsorplakater på fjernsyn bør ikke tillates da det har samme reklameeffekt som annen fjernsynsreklame. Vi mener det ikke er behov for påminnelsesreklame i apotek, og at dette kan føre til impulskjøp og dermed økt konsum av reseptfrie legemidler - Vi mener folkehelse må veie tyngre enn TV-selskapers tilgang til norsk fjernsyn, og at europeisk lovgivning rundt fjernsynsreklame burde skjerpes. Overmedisinering er en viktig og økende folkehelsetrussel, og løsere regulering av legemiddelreklame vil katalysere økningen av dette problemet. På bakgrunn av dette fraråder Nmf de foreslåtte endringene i Legemiddelforskriften og Apotekforskriften. På vegne av Norsk medisinstudentforening, Rasmus Bakken Anders Hynne Elise Leiten Leder Saksbehandler Saksbehandler

6 Referanser 1. Om forbud mot reklame for livssyn og politiske budskap i fjernsyn, St. meld nr. 18 ( ), Kultur- og kirkedepartementet, , /id Legemiddelforbruket i Norge , S. Sakshaug (ed),nasjonalt folkehelseinstitutt, legemiddelstatistikk 2015:1, B.pdf 3. Försäljning av paracetamol i tablettform i detaljhandeln upphör 1 november, Läkemedelsverket, besøkt , 4. Sponsorplakater slår reklamefilm på TV, H. M. Thjømøe m. fl., Kampanje nr , 5. Holager T, et al. Holdninger til reseptfrie smertestillende legemidler blant aringer. Tidsskrift for den Norske legeforening (2009): Lagerløv P, et al. Selvmedisinering med reseptfrie smertestillende legemidler hos åringer. Tidsskrift for den Norske legeforening 2009; 129: Høring - forslag til ny regulering av markedsføring rettet mot barn og unge av usunn mat og drikke, Helse- og omsorgsdepartementet, juni 2012, 8. Høring - revidert forslag til forskrift om markedsføring rettet mot barn av usunn mat og drikke, Helse- og omsorgsdepartementet, august 2013, 9. Regulering av markedsføring av usunn mat og drikke rettet mot barn og unge, Brev til NHO Mat og Drikke, Jonas Gahr Støre og Inga Marte Thorkildsen, , Vil innføre legemiddelvisitter på landsbasis, Dagens Medisin, Øyvind Bosnes Engen og Lisbeth Nilsen, KUPP - Kunnskapsbaserte oppdateringsvisitter: Ny metode for produsentuavhengig legemiddelinformasjon, Relis, Harald Chr. Langaas og Roar Dyrkorn Kunnskapsbaserte_oppdaterin gsvisitter_ny_metode_for_produsentuavhengig_legemiddelinformasjon