Tilleggsnotat, kostnader i sektor helse- og omsorg
|
|
- Marta Askeland
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Hadsel kommune RÅDMANNEN Deres ref.: Vår ref.: Saksbehandler: Dato: Ola Morten Teigen, Tilleggsnotat, kostnader i sektor helse- og omsorg Det vises til komite for helse sin sak PS 12/2016 Budsjettkutt sektor helse og omsorg. Dette notatet er ment som en bakgrunnsinformasjon om ressurser og kostnader i sektoren, samt beregninger av økonomisk sett mulige besparelser ved ulike tiltak. Det presiseres at dette ikke er anbefalte eller tilrådelige forslag, det er kun en opplisting av de områder sektoren består av og hva tiltak innenfor kan medføre av besparelser. De driftsmessige konsekvenser eller konsekvenser for andre brukere belyses ikke ut over det som er skissert i saksfremlegget. Tabellene i notatet er tatt fra rådmannens forslag til styringsdokument. Det vil si at det kan være noen mindre endringer jamfør situasjonen pr Forutsetninger: Stillingskutt: Ved å foreta stillingskutt regner man normalt med ca seks måneders tid til effektuering. Dette fordi det vil kreve noe tid ut over ren oppsigelsestid for den enkelte. I større enheter vil det være en gjennomtrekk av folk, og stillingskutt vil normalt kunne effektueres raskere ved naturlig avgang eller jobbskifte. Signaler/vedtak om stillingskutt vil også kunne være en drivkraft for å søke seg bort. Da vil effektueringstiden være noe kortere enn 6 måneder. I motsatt fall, med rene oppsigelser, vil prosesser med de ansatte selv og deres tillitsvalgte kunne ta lengre tid. Hadsel kommune har tidligere hatt rettssaker imot seg pga oppsigelser, noe som har ført til betydelig tid før kutt har vært realisert. Oppsummert vil derfor rådmannen hevde at 6 måneder er reelt beregningsgrunnlag generelt, men at det på enkelte enheter vil kunne være ned mot tre-fire måneder. Vakanser: En vakanse er en stillingshjemmel som for tiden ikke er besatt. Det har imidlertid ulik betydning for de forskjellige tjenestesteder. I turnusbaserte tjenester vil en vakanse fylles gjennom vikarbruk, både ved innleie av arbeidskraft uten fast ansettelse i kommunen og midlertidig økte stillinger for faste ansatte. Dette kan være vanskelig å realisere innen ordinære lønnsrammer fordi man fra før har utfordringer med å skaffe vikarer til sykefravær. I praksis betyr det at man i mange tilfeller må betale faste ansatte tillegg for overtid fordi det ikke er personell nok innenfor normal arbeidstid til å utføre alle nødvendige timeverk. Ved andre tjenestesteder kan vakanser bety at man ikke utfører oppgaver, eller at de andre ved enheten får en større arbeidsbelastning i perioder med vakanser. Eksisterende vakanser i turnustjenester er derfor ikke E-postadresse: postmottak@hadsel.kommune.no Org. nr.: Skatt:
2 besparende i seg selv, man må fjerne oppgaver eller senke tilbudet til tjenestemottakere fra enheten for at kostnadsnivået skal senkes. Årslønn, Hadsel kommune: Mens lønnskostnader er den store posten i kommunen, gir dette likevel et skjevt bilde av de totale kostnader ved å lønne noen. Påslag på lønn (for arbeidsgiver) er arbeidsgiveravgift, feriepenger og pensjon. Pensjonskostnaden beregnes etterskuddsvis årlig og varierer på bakgrunn av en rekke variabler. I tillegg utgjør feriepenger 12,1%, mens arbeidsgiveravgiften i Hadsel er på 5,1%. Som minimum bør det imidlertid beregnes at disse tre påslagene utgjør 30% tillegg på lønnskostnad, selv om dette reelt sett vil være for lavt for de fleste enkeltpersoner som er ansatt i et normalår. En ansatt som har i ordinær lønn, vil det dermed koste kommunen minimum å ha ansatt i 100% stilling. Dette er uten noen form for tillegg som kveld, natt, helg, funksjoner, osv. Som eksempel fra sykepleierforbundet utgjør grunnlønn sykepleier , mens såkalt «månedsfortjeneste» (reelt oppnådd årslønn/årsverk) er Det vil derfor kunne være relevant å beregne et påslag på 15% på lønnen om man fjerner sykepleierårsverk i turnus, om man nytter årslønn som beregningsgrunnlag. Beregne besparelser årseffekt. Som nevnt over vil iverksettelsestidspunkt variere mye fra tjenestested til tjenestested. Med en behandling 12. april vil eventuelle oppsigelser kunne skje fra 01.mai. Med stor gjennomtrekk og høy bruk av vikarer uten fast tilknytning til kommunen vil man kunne realisere enkelte mindre reduksjoner med virkning fra 01. juni. Det betyr at man vil redusere driftsnivået i 7 av årets 12 måneder, eller med 7/12-dels effekt. Et fjernet årsverk med kostnad på pr år, fjernet fra 01.juni, vil ha en effekt i 2017 på For å spare 1 mill i 2016 må man altså fjerne 2,64 årsverk til en kostnad av pr stk fra og med 1. juni. Tilsvarende mer årsverk med lavere lønnskostnad. Videreføring av en reduksjon på 2,64 årsverk i 2017 vil da ha full årseffekt, noe som i dette konkrete regneeksempelet betyr x 2,64 = ,- fordi man da har effekt i 12 av 12 måneder i 2017, imot 7 av 12 måneder i Generelt vil rådmannen anbefale at man er forsiktig med å bruke 1. juni som en dato for å beregne effekt av reduksjoner da det mange steder vil være umulig å effektuere så raskt av hensyn til arbeidsavtaler, ferieavvikling samt lover, regler og prosedyrer for forholdet mellom arbeidsgiver og arbeidstaker. De konkrete tiltak som er innstilt i saken er gjort med sektorens egen kjennskap til de konkrete tjenestesteder og en nærmere gjennomgang av bemanningssituasjon der. På dette grunnlag er det derfor vurdert som mulig på de konkrete stedene. Andre tjenestesteder, som for eksempel tjenestekontor, ledelse og merkantil har ikke vakanser eller innleie som gjør like rask implementering av vedtatte kutt mulig. Med bakgrunn i disse hensyn vil det anbefales at man nytter 1. september som beregningsdato for besparelser på generelt grunnlag. Det gir 1/3-dels årseffekt i Et siste regneeksempel. For å spare på reduserte stillinger som helsefagarbeider, med en beregningslønn på og dermed lønnskostnad på pr årsverk, vil man måtte redusere som følger: /( /3) = 7 årsverk helsefagarbeider tilsvarer lønn for helsefagarbeider med over 4 års ansenitet, men uten øvrige tillegg for natt, kveld, helg osv. Helt nyutdannede uten erfaring vil kunne ha noe lavere lønn, de fleste høyere. Helsefagarbeider med full ansenitet har pr en årslønn på , eller en årskostnad på inkluder sosiale kostnader. Det vil i praksis si at effektuering av kostnadsbesparelser gjennom naturlig avgang ved pensjonering av ansatte med lang ansenitet vil kunne gi lavere antall årsverk nødvendig for å oppnå samme sum. Da dette er en økonomisk gjennomgang og ikke en helsefaglig unnlates det å drøfte fordeler ved lang erfaring som kvalitet, kompetanse og effektivitet.
3 Sektor Omsorg: Sektoren har i 2016 et netto budsjett på 194 millioner. Netto budsjett er totale utgifter fratrukket alle inntekter til sektoren. Forbruket er altså totalt sett høyere, men dekkes da over brukerbetaling, prosjektmidler og lignende. Tilsvarende viser regnskap 2014 et netto forbruk på 211 millioner. I 2015 var forbruket på 200,3 mill. Sektoren forutsettes altså å redusere forbruket betydelig jamfør tidligere år. Sektoren består av administrasjon/fellestjenester, helsetjenesten, miljøarbeidertjenesten, hjemmetjenesten, institusjonstjenesten, Vesterålen legevakt og Barnevern. Totalt er det 6,5 årsverk i administrasjon, hvorav 1 er sektorsjef og 4 er ansatt i tjenestekontoret. Her fattes alle vedtak om bistand til enkeltbrukere som senere utløser ressursbehovet ved de enkelte tjenesteproduserende enheter. Kvaliteten på dette arbeidet er derfor avgjørende for den totale ressursbruken i sektoren. I tillegg består administrasjonen av 0,5 årsverk kommuneoverlege, en funksjon som er lovpålagt. Dimensjonering av stillingen er imidlertid ikke lovpålagt. Ressursen har blant annet faglig oppfølging av kommunens leger og legevakt som oppgave, smittevern og kontroll med barnehager en annen. Konsulent er sektorens samlede ressurs til utredning, rapportering, oppfølging av prosjekter og saksbehandling. Herunder rapportering av kostnader innen tilskuddsordningen for særlig ressurskrevende tjenester. Konsulentens arbeidsoppgaver inkluderer også det meste av saksbehandling til politisk nivå. Lønnsnivået varierer fra drøyt til Sektorsjef har pr april Som nevnt over kommer påslag på dette i tillegg (feriepenger, pensjon, arb.giveravgift). Som regneeksempel på denne delen av sektoren, basert på høyeste lønn(ikke turnus): % sosiale kostnader redusert med 30% stillingsprosent = pr år. Med årseffekt fra 1. september gir dette en besparelse i 2016 på ,-
4 Enheten er underlagt enhetsleder Geir skog fra 2014, og har derfor ikke egen administrasjon, men har en faglederplassert avdelingsleder som leder arbeidet i tjenesten. Enheten er dermed ikke uten administrativ ressurs, men pga stillingsbenevnelser er dette ikke ansett som en rent administrativ ressurs. Avdelingslederressursene inngår i de respektive tjenestenes totale ressurs. For nærmere gjennomgang av brukeromfang vises det til saksfremlegget. Tjenestene gis med bakgrunn i konkrete enkeltvedtak fattet til hver enkelt bruker av tjenestekontoret. Dette vedtaket gir så en automatisk rett til å motta det omfanget av tjenester som er angitt i vedtaket, og manglende oppfylling av slike vedtak påtales av fylkesmannen etter eventuelle klager fra brukere/pårørende. Også tilsyn kan medføre slike pålegg om mottatte tjenester ikke tilsvarer vedtatte tjenesteomfang. Det er dermed vanskelig å planlegge enhetens budsjett. Dette med bakgrunn i at enhver tids gjeldende sum av fattede vedtak skal leveres, og kommunebudsjett/avdelingsbudsjett ikke er tilstrekkelig grunn til å begrense tjenesteomfang. Det er kun endringer i brukers behov for tjenester som kan hjemle slike endringer. Det er derfor en vanskelig enhet å styre økonomisk. Dette forvanskes ytterligere av at enkeltbrukere kan ha et tjenestenivå som har en brutto kostnad opptil 7 millioner kroner. Dette er imidlertid brukere med en statlig del-finansiering gjennom ordningen som benevnes «Tilskuddsordningen for særlig ressurskrevende helse- og omsorgstjenester i kommunene». Dette er en ordning der kommunen rapporterer lønnsutgifter til enkeltbrukere etter at året er omme. Rent konkret rapporterte helseadministrasjonen de totale lønnskostnader for 2015 i februar 2016, mens rådmannen måtte budsjettere med et estimat av disse kostnadene allerede i september/oktober Ordningen fungerer som følger. Kommunen har en egenandel for 2016 på Alle enkeltbrukere som har et vedtatt tjenesteomfang med en lønnskostnad under dette beløpet omfattes ikke av ordningen. Enkeltbrukere som kommer over dette innslagspunktet gir en rett til refusjon tilsvarende 80% av lønnskostnader over For å gjøre et regneeksempel: En bruker har et vedtatt tjenesteomfang som medfører lønnskostnader på Av dette trekkes kommunens egenandel på , slik at beregningsgrunnlaget blir Av dette refunderer ordningen 80 %, dvs * 80% = Kommunen har altså en egenandel på på å levere tjenester som gir en lønnskostnad på på , eller ca 1/3 av total lønnskostnad. Det understrekes at brukere over 67 år ikke omfattes av ordningen, og er kommunens
5 ansvar å bære. Utgifter ut over lønn, som administrasjon, dekkes ikke av ordningen. Dette gjelder også ved kjøp av slike tjenester til enkeltbrukere ved institusjoner, BPA osv. Tross denne sikringsordningen er det altså en betydelig kommunal egenandel for slike enkeltvedtak, noe som understreker at denne enheten er spesielt vanskelig å budsjettere samt å gjøre besparelser i. Den mest tydelige forskjellen mellom kommuner med et høyt eller lavt kostnadsnivå ved ellers sammenlignbare brukere, selv om dette er usikre variabler, vil være organisering av tilbudet til gruppen. Noen kommuner har lyktes godt med å samlokalisere et større antall brukere slik Hadsel kommune har gjort i noen grad i Parkveien. Utfordringen er imidlertid at dette må gjøres i tett dialog med pårørende, og med henblikk på tanken om avinstitusjonalisering som følger av HVPU-reformen i Da ble institusjonene som mange i denne gruppen bodde i avviklet, og de skulle bo i egne leiligheter på linje med alle andre innbyggere. Dette var fundert gjennom en normaliseringstilnærming, altså at brukerne skulle integreres i samfunnet som alle andre og ikke bo i institusjoner. Dette medførte for mange et dårligere sosialt tilbud, samtidig som de med familier og pårørende trolig hadde gevinst sett i forhold til målet. For kommunen, fortsatt i et rent økonomisk perspektiv, er det imidlertid større grad av mulighet for å organisere slike tilbud effektivt i noe mer samlokaliserte «enheter». Dette gir også bedre mulighet for sosial omgang for mange i brukergruppen. Slik organisering er imidlertid omstridt. Tjenesten består av 1 årsverk administrasjon, enhetsleder Mariann Glad. For nærmere gjennomgang av tilgjengelig ressurs og antall brukere til de enkelte soner vises det til opprinnelig saksfremlegg. Dette viser kun forholdet mellom antall årsverk og antall brukere, mens den individuelle pleietyngde/pleiebehov til den enkelte bruker ikke fremgår av materialet. Dette varierer imidlertid over tid, men kan generelt sies å ha økt om man sammenligner periodene før og etter samhandlingsreformen. Dette pga raskere utskrivning av pasienter som nå i større grad må ivaretas av den kommunale helsetjenesten. Tidligere har den mest intensive bistanden vært gitt i sykehus i langt større grad enn nå. Dette stiller økte krav til bemanning og kompetanse i hjemmetjenesten, kanskje spesielt på tilgangen til sykepleieressurs. Tjenesten er fordelt geografisk på sonene Melbu/Strandlandet, Stokmarknes/Langøya og Innlandet, mens den er faglig fordelt på rus- og psykiatri, hjemmesykepleie og hjemmehjelp.
6 Også denne tjenesten baserer sine kostnader på vedtak fattet av tjenestekontoret. Det vil si at man ikke har adgang til å levere tjenester av mindre omfang enn det til enhver tids gjeldende sum av vedtak fattet. Som for miljøarbeidertjenesten er det ikke lov å gi mindre tjenesteomfang enn de tildelte rettigheter, og feilleveranse kan medføre klager til fylkesmannen med overprøving av praksis. Hjemmesykepleie og tilbud innenfor rus og psykiatri har i minimal grad inntekter, mens hjemmetjenestene har et gebyrregulativ vedtatt av kommunestyret. Hovedtyngden av brukerne her har imidlertid en inntekt som tilsier minstesats, en sats basert på maksimal inntekt på 2G, som gir en månedlig gebyr på kr. 186,- uavhengig av hjelpebehov/tjenesteomfang. Med en anslått kostnad pr leverte time hjemmehjelp på 4-500,- betyr det at tjenesten i all vesentlig grad ikke er brukerfinansiert men belastes kommunens totalramme. Det er også i tråd med intensjonen bak denne delen av helse- og omsorgstjenestene. I disse avdelingene varierer lønnsnivået noe, men det er i hovedsak fordelt etter utdanningsnivå og ansenitet. En sykepleier har en grunnlønn på ca , mens reelt utbetalt lønn etter tillegg for helg, kveld og natt er ca pr år. Hvis man fjerner de oppgaver som i dag tilligger et årsverk sykepleier i turnus vil det altså bety en økonomisk besparelse på % sosiale kostnader = I den andre enden av skalaen finner vi assistenter som har en startlønn på , med en årskostnad for 100% stilling inkludert sosiale kostnader som da utgjør De fleste av årsverkene er assistenter og helsefagarbeidere. Administrasjon er enhetsleder Geir Skog samt merkantilt årsverk. Dette brukes til oppfølging av alle 86 årsverk i tjenesten, samt også miljøarbeidertjenesten som også er underlagt samme enhetsleder. Merkantil ressurs bistår også utover dette i sektoren, og er en samlende støttefunksjon. Fellesutgift på de ulike tjenestesteder er renhold og aktivitører. Aktivitørene bemanner og driver dagaktivitetstilbudet, og tilbyr tjenester både til beboere på institusjonene og besøkende på dagaktivitetstilbudet. Kjøkkenet er en tjeneste som drives i samarbeid med sykehuset gjennom en avtale om deling av driften. Sum inntekter er for 2016 stipulert til 4,2 mill, mens driftskostnaden er på 8,65 mill. Enheten har altså en netto kostnad på 4,4 mill. Dette er kostnader som henføres til mat til beboere på sykehjem, en kostnad Hadsel kommune har ansvaret for.
7 Snittkostnad på mat til beboere i eget hjem/heldøgns omsorgsbolig forventes å være dekket gjennom direkte brukerbetaling. Sykehjemsplass ved de to sykehjemmene tildeles også gjennom vedtak ved tjenestekontoret, både når det gjelder fast plass og korttidsplass. Korttidsplasser delbetales av den enkelte bruker med kr 147,- pr døgn, inkludert mat. Fast plass på sykehjem belastes brukere etter vederlagsforskriften. Det betyr at 85% av alle inntekter brukeren har(pensjon/kapitalinntekt) tilfaller kommunen. Dette kan ansees som en høy betalingssats, men samtidig dekkes da alle kostnader til mat, opphold, medisiner, utstyr osv. Normal betaling pr bruker ligger i området Med en årlig kostnad pr sykehjemsplass i Hadsel (2015) på er egenfinansieringen både på korttidsplass og fast plass i sykehjem beskjeden målt som andel av total produksjonskostnad. Tildeling skjer som nevnt av tjenestekontoret, basert på en helhetlig helsevurdering av hver enkelt søker. Tildelt plass skal oppfylles uten vesentlig ventetid, og belegget er til enhver tid tilnærmet fullt. I prinsippet styres retten til sykehjemsplass av de samme bestemmelser i Hadsel som i alle andre kommuner, men det er betydelig forskjell i bruken av sykehjemsplass målt som andel av befolkningen over 80 år. Dette er en vanlig variabel å måle forbruket på kommunene i mellom, og er en av variablene som benyttes i KOSTRA. Hadsel ligger over landssnittet med en dekningsgrad på 21,5%. Det vil si at for hver 100. innbygger over 80 år har Hadsel 21,5 på sykehjem. Det tilsvarende tallet for kommunegruppen (nr 11, sammenlignbare kommuner) er tilsvarende tall 17,4. Dette tallet tar altså høyde for forskjellig antall 80-åringer kommunene i mellom. Variabelen tar imidlertid ikke høyde for forskjellig sykelighet i befolkningen, uten at det er grunn til å anta at Hadselværinger over 80 år skal være sykere eller friskere enn de i andre, større kommuner. Reelt sett må det derfor legges til grunn tilgangen på sykehjemsplasser, altså dekningsgraden nevnt over, har en direkte påvirkning på praksis for tildeling av sykehjemsplass. Forutsatt samme helse, har altså Hadsel kommune mindre krav til pleiebehov for å få sykehjemsplass enn snittet av de sammenlignbare kommunene. Fra et økonomisk ståsted vil dette være å anse som en kostbar praksis, selv om det fra brukerståsted nok vil være et betydelig gode. Kostnadene til sykehjemsplasser, forutsatt jevnt høyt belegg, bestemmes i vesentlig grad av bemanningsfaktor. Sykehjem har ingen konkrete kvalitetskrav hva gjelder bemanningsfaktor, det er betydelig grad av skjønn i vurdering av bemanningsbehov. Sykehjemmene i Hadsel er trolig i nedre del av skalaen hva gjelder kostnadsnivå med en enhetskostnad på imot kommunegruppens snitt på Forutsatt tilsvarende pleiebehov i befolkningen over 80 år totalt sett, betyr dette at vi har omtrent samme totale pleiemengde på institusjon som andre kommuner i kommunegruppen, men vi fordeler det på flere innbyggere ved at en større andel av gruppen får plass. Forutsatt høyt belegg fortsatt i årene fremover, vil kostnadsdriveren i institusjonstjenesten være antallet institusjonsplasser da enhetsprisen tilsier at vi har en svært kostnadseffektiv tjeneste pr i dag. Reduksjoner ved sykehjemmene fremkommer altså i all hovedsak gjennom å redusere antall plasser. Dette kan beregnes på flere måter, men som det fremgår av styringsdokumentet er beregnet besparelse på nedlegging av en enkelt avdeling/gruppe på 7-8 rom beregnet å ha en helårsvirkning på 5.1 mill. Av dette utgjør 1 nattevakt 1,1 mill basert på total kostnad pr år for å ha en ansatt tilstede ved avdelingen hver natt året gjennom. Dette både pga arbeidstidsbestemmelser og tillegg for ubekvem arbeidstid.
8 Øvrige årsverk ved avdelingene er assistenter, fagarbeidere og sykepleiere. Viser i den sammenheng til tidligere regnestykker for hver enkelt faggruppe. Det er imidlertid viktig for rådmannen å presisere at vesentlige, økonomiske besparelser ved institusjoner først fremkommer ved stenging av hele avdelinger. Først da kan man redusere bemanningen betydelig, under henvisning til den tidligere nevnte bemanningsfaktoren på våre sykehjem i dag. Dette er den kanskje mest komplekse enhet å vurdere kostnader på pga sammensetning av en rekke ulike tjenester med svært ulik kostnadsmodeller. Det er derfor delt opp på hver enkelt funksjon innenfor tabellen. Enheten ledes av enhetsleder Hans Arne Jenssen, som i tillegg har en merkantil ressurs på 25%. Kommuneoverlegen er nærmere beskrevet under avsnittet administrasjon. Helsesøstertjenesten er økt med ett årsverk fra og med 2016, basert på tildelte midler fra staten. Oppgaver her er både generell forebyggende virksomhet, oppfølging av svangerskap/barnekontroller, helsestasjon for ungdom og mye bistand til asyl- /flyktningebosatte. Helsesøstre har ifølge sykepleierforbundet en grunnlønn på , med tillegg for ansenitet gjennom egen lønnsstige. Legetjenesten består av en blanding av privatpraktiserende og kommunalt ansatte fastlønnsleger. Begge grupper har hjelpepersonell lønnet av Hadsel kommune. Fastlønnede leger har i grunnlønn. Det er flere modeller for avtaler med privatpraktiserende leger. Det mest utbredte er trolig det ordinære basistilskuddet som statstilskuddet til kommunene er beregnet på grunnlag av. Dette utgjør 427,- pr år pr pasient den enkelte lege har på sin liste. Dette utgjør grunnfinansieringen til privatpraktiserende fastleger. I tillegg får legen refusjoner fra helsefinansieringsinstitusjonen HELFO, en underetat av helsedirektoratet. Dette
9 reguleres av normaltariffen for fastleger, en avtale som reguleres gjennom forhandlinger mellom staten og legeforeningen. Som eksempel kan nevnes utskriving av e-resept bestilt over eksempelvis telefon som gir 55,- i refusjon til fastlegen fra HELFO, mens ordinær konsultasjon kun gir 2,- i refusjon men har en egenandel fra pasienten på 141,-. I tillegg får fastlegen 175,- ekstra for konsultasjoner over 20 min, samt en rekke andre særbestemmelser som for eksempel tillegg for spesialister i allmennmedisin (105,- totalt refusjon/egenandel). I Hadsel kommune har man valgt å organisere legetjenesten gjennom kommunalt drevne legekontorer der hjelpepersonell er ansatt i kommunen og legene har dels privat praksis og dels kommunal ansettelse jamfør tabellen over. Som kompensasjon for dette tildeles ikke legene basistilskuddet pr listepasient. En helt privat praksis for alle leger i kommunen ville gitt en økt utgift til basistilskudd etter følgende regnestykke: 427,- X innbyggertall (8082) = 3,45 mill. Samtidig ville kommunen kunne ha avsluttet leieforholdene på Stokmarknes, Melbu og Innlandet legekontorer samt sagt opp alle ansatte omtalt som hjelpepersonell i tabellen over. 70% ressurs tilsynslege til institusjon må videreføres for å sikre beboere tilstrekkelig legetilsyn. Videre må det avsettes 45% legeressurs til helsestasjonen for oppfølging av oppgaver der. Besparelsen kan beregnes som følger: Netto driftskostnad Stokmarknes legekontor Netto driftskostnad Melbu legekontor Netto driftskostnad Innlandet legekontor Total utgiftsreduksjon: 5,1 mill 3,5 mill 0,1 mill 8,7 mill - Basistilskudd ,- - Kommunal legeressurs 115% ( ) ,- = Nettoeffekt 3,9 mill Årsaken til at dette ikke er foreslått administrativt er flerdelt. Det ene perspektivet er at stabile, gode rammevilkår for leger virker positivt på rekruttering. Det vil si at vi har bedre tilgang på leger i Hadsel enn vi ellers ville hatt med dårligere ordninger. Det å la legene slippe mye administrasjon ved at vi driver alle støttetjenester for dem vurderes også å ha en positiv effekt på hvor lenge de blir i kommunen, altså at de i mindre grad flytter herfra til kommuner med rent privat drift av legehjemler. I tillegg kan kommunen lettere styre legeressursene til kommunale oppgaver, slik som tilsynslege på sykehjem, helsestasjon, etc. Det gir også kommunen kontroll på tjenesten ved at vi kan øke kapasiteten på hjelpepersonell samt styre at tilbudet skal lokaliseres til tre forskjellige steder i kommunen. De private legene kan i prinsippet ha etablert seg hvor de ville, sammen eller hver for seg, uten at kommunen kunne ha påvirket dette. For eksempel kunne en lege etablert legefellesskap på Grytting der de øvrige leide seg inn, slik at innbyggere på Strandlandet, Melbu, Stokmarknes og Innlandet ville fått en betydelig lengre reisevei enn i dag. Med en kommunal styrt tjeneste er det kommunestyret som til enhver tid avgjør dimensjonering av tilbudet overordnet sett, mens administrasjonen kan styre innenfor de rammer som er gitt av kommunestyret. Eksempelvis er en nylig økning i antallet fastlegehjemler gjort med bakgrunn i at dette ikke gir økte kostnader for kommunen da man benytter de kontorfasiliteter og det hjelpepersonell vi har i dag også til ny lege som ankommer. Legens inntjening dekkes da av HELFO gjennom refusjoner etter gjeldende takster, samt egenandeler fra pasientene.
10 Vesterålen legevakt: Enheten er interkommunal og drives etter vertskommunemodellen med Hadsel som vertskommune. Kostnadsfordelingen er avklart gjennom avtaler, og Hadsel kommune fakturerer de faktiske kostnader etter fordelingsnøkkel. Driftsavtalen som har vært med sykehuset er oppsagt, og tjenesten må nå ansette eget hjelpepersonell. Dette er vi inne i en rekrutteringsprosess på nå. Alt mer- og mindreforbruk fordeles i tråd med avtalt fordelingsnøkkel. Barnevern: Enheten er interkommunal og drives etter vertskommunemodellen med Sortland som vertskommune. Kostnadsfordeling er avklart gjennom avtaler, og Hadsel kommune faktureres etter forbruk av tjenesten uten noen form for direkte styring med ressursinnsats i tjenesten. Rådmannen har hatt dialog med tjenesten i 2015 med sikte på en kostnadseffektiv drift i 2016, og ser positivt på utviklingen. Vedtak om kutt er reelt ikke mulig å gjennomføre med dagens organisering. Forslag i styringsdokumentet: Følgende tabell ble fremlagt som rådmannens oversikt over forslag i styringsdokumentet: Av disse tiltakene ble økt bemanning på tjenestekontoret for 2016 ikke vedtatt, noe som medfører at tjenestekontoret har 0,5 stilling mindre enn det som fremgår av tabell for adm.
Tilleggsnotat til behandling av Styringsdokument 2015, Handlingsprogram og Økonomiplan 2015-2018 med budsjett 2015
Tilleggsnotat til behandling av Styringsdokument 2015, Handlingsprogram og Økonomiplan 2015-2018 med budsjett 2015 Til: Fra: Formannskapet Rådmannen Konsekvenser ved å ta ned sykehjemsplasser som et alternativ
DetaljerSaksframlegg. ØKONOMISK TILSKUDD TIL FASTLEGER SOM ETABLERER SEG I NYTT LEGESENTER MED 0-LISTE Arkivsaksnr.: 10/8668
Saksframlegg ØKONOMISK TILSKUDD TIL FASTLEGER SOM ETABLERER SEG I NYTT LEGESENTER MED 0-LISTE Arkivsaksnr.: 10/8668 ::: Sett inn innstillingen under denne linja Forslag til vedtak: Formannskapet gir rådmannen
DetaljerHelse- og sosialetaten
Helse- og sosialetaten Informasjon om etatens ressurser, tjenester og oppgaver. Etatens tjenester: Tjenestene er delt inn i hovedområder: Kommunehelsetjenesten, pleie- og omsorgstjenesten, barneverntjenesten,
DetaljerGÁIVUONA SUOHKAN KÅFJORD KOMMUNE
GÁIVUONA SUOHKAN KÅFJORD KOMMUNE Arkivsaknr: 2013/3763-17 Arkiv: 151 Saksbehandler: Håkon Jørgensen Dato: 19.05.2014 Saksfremlegg Utvalgssak Utvalgsnavn Møtedato 36/14 Kåfjord Formannskap 26.05.2014 41/14
DetaljerLeka kommune. Administrasjonsutvalg. Møteinnkalling. Utvalg: Møtested: Lekatun Dato: 10.11.2015 Tidspunkt: 10:30
Leka kommune Møteinnkalling Utvalg: Møtested: Lekatun Dato: 10.11.2015 Tidspunkt: 10:30 Administrasjonsutvalg Eventuelt forfall må meldes snarest på tlf. 951 09 887. Vararepresentanter møter etter nærmere
DetaljerSAKSFREMLEGG. Saksbehandler: Sissel Nergård Jensen Arkiv: F10 &34 Arkivsaksnr.: 12/2061
SAKSFREMLEGG Saksbehandler: Sissel Nergård Jensen Arkiv: F10 &34 Arkivsaksnr.: 12/2061 Økonomiske konsekvenser ved UHO`s vedtak om tiltak i sak 29/13... Sett inn saksutredningen under denne linja IKKE
DetaljerHelse, velferd og omsorg
Helse, velferd og omsorg Kommunalsjef Helse, Velferd og Omsorg Leder møte Stab Utredning, kommunelege, kommunepsykolog, folkehelse Koordinerende enhet NAV Engveien PLO Tiltak Helse- og sosialmedisinsk
DetaljerLeka kommune. Administrasjonsutvalg. Møteinnkalling. Utvalg: Møtested: Lekatun Dato: 26.01.2016 Tidspunkt: 10:30
Leka kommune Møteinnkalling Utvalg: Møtested: Lekatun Dato: 26.01.2016 Tidspunkt: 10:30 Administrasjonsutvalg Eventuelt forfall må meldes snarest på tlf. 951 09 887. Vararepresentanter møter etter nærmere
DetaljerMØTEINNKALLING. Ås Eldreråd har møte i Ås rådhus, store salong. 12.09.2006 kl. kl. 14.00
ÅS KOMMUNE Ås Eldreråd Sak 13/06 MØTEINNKALLING Ås Eldreråd har møte i Ås rådhus, store salong 12.09.2006 kl. kl. 14.00 Møtet er åpent for publikum i alle saker med mindre saken i flg lov er unntatt fra
DetaljerSAKSFREMLEGG. Saksbehandler: Åse Holden Arkiv: G21 Arkivsaksnr.: 09/2116 SENJALEGEN - FRAMTIDIG ORGANISERING AV LEGETJENESTEN
SAKSFREMLEGG Saksbehandler: Åse Holden Arkiv: G21 Arkivsaksnr.: 09/2116 SENJALEGEN - FRAMTIDIG ORGANISERING AV LEGETJENESTEN Vedlegg: Uttalelse fra allmennlegeutvalget i Lenvik. Ikke vedlagt: Senjalegen
DetaljerUtvalg Utvalgssak Møtedato Hovedutvalg Folk 08.04.2014. Formålet med rapporten er å analysere kostnadsutviklingen i enhet bistand og omsorg.
Arkivsak. Nr.: 2013/988-16 Saksbehandler: Per Arne Olsen Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Hovedutvalg Folk 08.04.2014 Økonomi Bistand og omsorg - orienteringssak Rådmannens forslag til vedtak Saken
DetaljerMØTEINNKALLING SAKSLISTE VARDØ KOMMUNE
VARDØ KOMMUNE MØTEINNKALLING Utvalg: PLEIE OG OMSORG/HELSE OG SOSIAL Møtested: Stort møterom 2 etg helsesenteret Møtedato: 01.10.2015 Tid: 14:00 Eventuelt forfall meldes til tlf. 78 94 33 00 Varamedlemmer
DetaljerSaksframlegg. Utvalg Utvalgssak Møtedato Eldrerådet Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Komite omsorg Formannskapet Kommunestyret
STJØRDAL KOMMUNE Arkiv: G21 Arkivsaksnr: 2008/3063-13 Saksbehandler: Bodil Dyrstad Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Eldrerådet Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Komite omsorg Formannskapet
DetaljerSAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Alf Lorentsen Arkiv: 151 Arkivsaksnr.: 11/1225
SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Alf Lorentsen Arkiv: 151 Arkivsaksnr.: 11/1225 BUDSJETT HELSE OG SOSIAL 2012 Rådmannens innstilling: ::: Sett inn innstillingen under denne linja 1. Det opprettes 2 nye stillinger
Detaljer- Det innføres behandlingsgebyr med hjemmel i plan- og bygningsloven.
103/08 BUDSJETT 2009 Innstilling: 1. Kommunestyret tar til etterretning konsekvensen av statsbudsjettet for 2009 med de følger dette får for økonomien i Berg kommune. 2. Kommunestyret ser det som helt
DetaljerRessurs- og effektivitetsanalyse av kommunale helse- og omsorgstjenester, renhold og FDV alle norske kommuner.
NOTAT Til: Fra: NHO Service Kopi: Dato: 26.10.10 Sak: Ressurs og effektivitetsanalyse av kommunale helse og omsorgstjenester, renhold og FDV (forvaltning, drift og vedlikehold av kommunale bygninger, kommunale
DetaljerHelse og omsorgstjenesten
Helse og omsorgstjenesten Nøkkeltall for tjenestetildeling og helsetjenesten Utvikling og trender 2011 2014 - Hjemmebaserte tjenester - Institusjonstjenester - Samhandlingsreformen Bystyrekomitè Helse,
DetaljerNy kommunestruktur faktagrunnlag Helse og omsorgstjenester
Ny kommunestruktur faktagrunnlag Helse og omsorgstjenester Institusjonstjenester Hjemmetjenester Helsetjenester Tjenester til mennesker med nedsatt funksjonsevne Tildelingskontoret Barnevern NAV sammen
DetaljerStyring av leger i kommunens helsetjeneste i lys av samhandlingsreformen Advokatene Gry Brandshaug Dale og Øyvind Gjelstad
Styring av leger i kommunens helsetjeneste i lys av samhandlingsreformen Advokatene Gry Brandshaug Dale og Øyvind Gjelstad Kommunens ansvar for legetjeneste Etter ny Helse- og omsorgstjenestelov er det
DetaljerFinansiering av tiltak i R4
Saksframlegg Arkivnr. 153 Saksnr. 2014/1422-1 Utvalg Utvalgssak Møtedato Utvalg for helse og omsorg Formannskapet Kommunestyret Saksbehandler: Hege Almås Finansiering av tiltak i R4 Dokumenter i saken:
DetaljerMØTEINNKALLING. Eventuelt forfall meldes til tlf. 72 49 22 00 eller e-post: postmottak@agdenes.kommune.no Varamedlemmer møter etter nærmere avtale.
Agdenes kommune Utvalg: Hovedutvalg oppvekst og levekår Møtested: Rådhuset Møtedato: 13.10.2015 Tid: 09:00 MØTEINNKALLING Eventuelt forfall meldes til tlf. 72 49 22 00 eller e-post: postmottak@agdenes.kommune.no
DetaljerBudsjett 2014 Tjeldsund kommune DETALJERT OVERSIKT OVER VALGTE DRIFTSTILTAK MED BESKRIVELSE AV TILTAKENE
Budsjett 2014 Tjeldsund kommune DETALJERT OVERSIKT OVER VALGTE DRIFTSTILTAK MED BESKRIVELSE AV TILTAKENE Kapittel : 15 Reserverte tilleggsbevilgninger 34: Innkjøpsavtaler samarbeid Narvik kommune Generell
DetaljerOslo kommune Bydel Østensjø Bydelsadministrasjonen Saksframlegg
Oslo kommune Bydel Østensjø Bydelsadministrasjonen Saksframlegg Arkivsak: 00160 Arkivkode: 120.2 Saksbeh: Margret Sørensen Saksgang Møtedato Bydelsutvalget 15.12. 214/ RAPPORT ØKONOMI OG TJENESTEPRODUKSJON
DetaljerSaksbehandler: Bodhild Eriksen Arkiv: 151 Arkivsaksnr.: 14/3398
SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Bodhild Eriksen Arkiv: 151 Arkivsaksnr.: 14/3398 Sign: Dato: Utvalg: Eldrerådet 30.09.2014 Rådet for mennesker med nedsatt funksjonshemming 30.09.2014 Hovedutvalg helse og omsorg
DetaljerVår dato: Vår ref: På Borkenes, Flesnes og Vik skoler samt Rå vgs etter oppsatt plan for skolehelsearbeid samt kontortid. Helsestasjon på Borkenes
Kvæfjord kommune Notat Helse- omsorgssjefen Deres dato: Deres ref: Vår dato: Vår ref: 04.09.2015 2010/390-0 / G20 Marit Blekastad 77023336 Om helsetilbudet i Gullesfjordområdet Bakgrunn for notatet er
DetaljerSAKSFRAMLEGG. Arkivsaksnummer.: Arkivnummer: Saksbehandler: 13/2854 410 Audun Eriksen Liv Hilde Ruud
SAKSFRAMLEGG Arkivsaksnummer.: Arkivnummer: Saksbehandler: 13/2854 410 Audun Eriksen Liv Hilde Ruud BEMANNINGSSENTRAL - HELSE- OG SOSIALETATEN RÅDMANNENS FORSLAG: Det vurderes å etablere bemanningssentral
DetaljerSAKSFRAMLEGG. Saksgang. Utvalg Møtedato Utvalgssak Hovedutvalg for helse og omsorg
SAKSFRAMLEGG Saksgang Utvalg Møtedato Utvalgssak Hovedutvalg for helse og omsorg Arkivsaksnr: 2012/4368 Klassering: H12 Saksbehandler: Iren Hovstein Haugen ØKONOMISKE KONSEKVENSER AV EKSTERNT KJØP AV SYKEHJEMSPLASSER
DetaljerSted Ansvar: IKT (1240)
Kapittel : Sentraladministrasjon 24: IKT 20 % ekstra ressurs Fom 1.mai 2015 ble IKT styrket med 20 % stilling. Det er derfor behov for tilføring av lønnsmidler, kr 55 000. Dette overføres fra opprinnelige
DetaljerHELSE MIDT-NORGE RHF STYRET. Sak 40/16 Statusrapport Helse Midt-Norge pr 31.03.16
HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 40/16 Statusrapport Helse Midt-Norge pr 31.03.16 Saksbehandler Ansvarlig direktør Mats Troøyen Saksmappe 2016/78 Anne-Marie Barane Dato for styremøte 28.04.2016 Forslag
DetaljerMøteinnkalling. Politisk nemnd for legevakt Værnesregionen
Møteinnkalling Utvalg: Møtested: Dato: 14.10.2014 Tidspunkt: 12:15 Politisk nemnd for legevakt Værnesregionen F-salen, Rådhuset, Stjørdal Eventuelt forfall må meldes snarest på mail til runar.asp@varnesregionen.no
DetaljerSaksfremlegg. Saksnr.: 09/2465-12 Arkiv: G27 Sakbeh.: Ingunn Torbergsen Sakstittel: FYSIOTERAPEUTENE - DIMENSJONERING AV FYSIOTERAPITJENESTEN
Saksfremlegg Saksnr.: 09/2465-12 Arkiv: G27 Sakbeh.: Ingunn Torbergsen Sakstittel: FYSIOTERAPEUTENE - DIMENSJONERING AV FYSIOTERAPITJENESTEN Planlagt behandling: Hovedutvalg for helse- og sosial Formannskapet
DetaljerStyresak. Forslag til vedtak. Føretak: Helse Vest RHF Dato: 17.08.2011
Styresak Går til: Styremedlemmer Føretak: Helse Vest RHF Dato: 17.08.2011 Sakhandsamar: Hans K. Stenby Saka gjeld: Samhandlingsreformen - høring forslag til forskriftsendringer og nye forskrifter Arkivsak
DetaljerSaksbehandler: Nora Olsen-Sund Arkiv: 151 Arkivsaksnr.: 16/1424. Hovedutvalg helse og omsorg 13.04.2016
SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Nora Olsen-Sund Arkiv: 151 Arkivsaksnr.: 16/1424 Sign: Dato: Utvalg: Hovedutvalg helse og omsorg 13.04.2016 TILTAK ØKONOMI 2016 - HELSE-OG OMSORGSETATEN Helse og omsorgssjefens
DetaljerSAKSFRAMLEGG. Sluttbehandlende vedtaksinstans (underinstans): Kommunestyret Dok. offentlig: Ja Nei. Hjemmel:
IKKE RØR LINJA Saksbehandler: Connie H. Pettersen SAKSFRAMLEGG Sluttbehandlende vedtaksinstans (underinstans): Kommunestyret Dok. offentlig: Ja Nei. Hjemmel: Møte offentlig Ja Nei. Hjemmel: Komm.l 31 Klageadgang:
DetaljerFosnes kommune. Saksframlegg. Helse og sosial. Avhjemling av institusjonsplasser. Utvalg Utvalgssak Møtedato Fosnes formannskap Fosnes kommunestyre
Fosnes kommune Helse og sosial Saksmappe: 2008/4094-1 Saksbehandler: Kari Ø. Bakke Saksframlegg Avhjemling av institusjonsplasser Utvalg Utvalgssak Møtedato Fosnes formannskap Fosnes kommunestyre Rådmannens
DetaljerFastlegeordningen. Status i 2011 (revidert rapport fra 2009) Framtidige behov
Sørum kommune Helse- og sosialseksjonen Fastlegeordningen Status i 2011 (revidert rapport fra 2009) Framtidige behov Fastlegeordingen 2011 1 av 7 Innholdsfortegnelse 1. Om fastlegeordningen... 3 2. Organisering...
DetaljerOmsorgstjenester Bransjestatistikk 2011
Omsorgstjenester Bransjestatistikk 2011 NHO Service, Lasse Tenden august 2010 Statistikk I denne statistikken anvendes begrepet omsorgs tjenester om hjemmesykepleie, brukerstyrt personlig assistanse(bpa),
DetaljerLindrende behandling hjemme, hva tenker fastlegen?
Lindrende behandling hjemme, hva tenker fastlegen? - 150 fastleger i Trondheim, 3-6 pr kontor - selvstendig næringsdrivende - listelengde 1200-23 konsultasjoner per lege per dag - 0-4 sykebesøk per uke
DetaljerLnr.: 10515/11 Arkivsaksnr.: 11/2147 Arkivnøkkel.: 410 F29. Saksbehandler: KJH. Utskrift til: OPPBEMANNING HJEMMETJENESTEN DOKKA.
Lnr.: 10515/11 Arkivsaksnr.: 11/2147 Arkivnøkkel.: 410 F29 Saksbehandler: KJH Utskrift til: OPPBEMANNING HJEMMETJENESTEN DOKKA Sammendrag: Det har over en periode vært mye å gjøre i hjemmetjenesten på
Detaljer2011 andel til PLO av tot.regn
2011 andel til PLO av tot.regn Ringerike Fr.stad Sarpsborg Serie1 Moss Halden 29 30 31 32 33 34 35 36 37 2. tertialrapport Prognose på 630 mkr mot budsjett på 601 mkr Brutto lønn viser pr 2. tertial et
DetaljerPLAN FOR FORVALTNINGSREVISJON - 2009
KLÆBU KOMMUNE PLAN FOR FORVALTNINGSREVISJON - 2009 (Behandlet i kontrollutvalgets møte 29.04.2009 i sak 13/2009 Plan for forvaltningsrevisjon for 2009 ). (Endret og vedtatt i kommunestyrets møte 28.05.2009
DetaljerMØTEINNKALLING Omsorgs- og oppvekstutvalget
Møte nr. 3/2015 MØTEINNKALLING Omsorgs- og oppvekstutvalget Omsorgs- og oppvekstutvalget holder møte den 18.08.2015 klokka 12:00 på Rådhuset. Innkalte til møtet: Funksjon Leder Nestleder Medlem Medlem
DetaljerSAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Audun Eriksen Arkiv: 240 Arkivsaksnr.: 15/3750. Rapportering september 2015 Modumheimen tas til orientering.
SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Audun Eriksen Arkiv: 240 Arkivsaksnr.: 15/3750 RAPPORTERING SEPTEMBER 2015 - MODUMHEIMEN Rådmannens innstilling: Rapportering september 2015 Modumheimen tas til orientering.
DetaljerNy kommunestruktur - faktagrunnlag Helse- og sosialsektoren Skedsmo kommune
Ny kommunestruktur - faktagrunnlag Helse- og sosialsektoren Skedsmo kommune Februar 2016 26.02.2016 Skedsmo Kommune, Helse- og sosialsektoren 1 ORGANISASJONSKART HELSE- OG SEKTOREN 26.02.2016 Skedsmo Kommune,
DetaljerTJENESTEOPTIMAL - TILTAKSFORSLAG FRA ARBEIDSGRUPPEN
Arkivsaksnr.: 14/132-1 Arkivnr.: Saksbehandler: fagleder/utviklingskoordinator, Jenny Eide Hemstad TJENESTEOPTIMAL - TILTAKSFORSLAG FRA ARBEIDSGRUPPEN Rådmannens innstilling: Følgende tiltak gjennomføres
DetaljerFrosta kommune Arkivsak: 2013/2978-9
Frosta kommune Arkivsak: 2013/2978-9 Arkiv: G00 Saksbehandler: Arne Ketil Auran Dato: 05.02.2014 Saksfremlegg SAKSGANG Utvalg Møtedato Utvalgssak Formannskapet 10.02.2014 Kommunestyret 25.02.2014 Etablering
DetaljerSAKSFRAMLEGG. Arkivsaksnummer.: Arkivnummer: Saksbehandler: 13/117 230 F40 Siv Rørvik
SAKSFRAMLEGG Arkivsaksnummer.: Arkivnummer: Saksbehandler: 13/117 230 F40 Siv Rørvik SØKNAD OM STATLIGE ØREMERKEDE MIDLER TIL BARNEVERNTJENESTEN I MODUM OG KRØDSHERAD RÅDMANNENS FORSLAG: Modum kommune,
DetaljerNy behandling. Årsbudsjett R7 2013. Eiendom og kommunalteknikk.
Saksframlegg Arkivnr. 151 Saksnr. 2013/153-5 Utvalg Utvalgssak Møtedato Formannskapet Saksbehandler: Stein Roar Strand Ny behandling. Årsbudsjett R7 2013. Eiendom og kommunalteknikk. Dokumenter i saken:
DetaljerPlanlagt behandling i følgende utvalg: Sak nr.: Møtedato: Votering: OMSORGSTJENESTEN SPØRSMÅL OM DELTAGELSE I FORSØK MED STATLIG FINANSIERING
Saksframlegg STAVANGER KOMMUNE REFERANSE JOURNALNR. DATO IHB-15/11363-2 96544/15 21.10.2015 Planlagt behandling i følgende utvalg: Sak nr.: Møtedato: Votering: Eldrerådet 10.11.2015 Innvandrerrådet 11.11.2015
DetaljerTiltak for å sikre forskriftsmessig personsikkerhetsnivå i Holt HDO og Anna Qvams veg Varsel om pålegg fra statens helsetilsyn
KONGSVINGER KOMMUNE SKAL BEHANDLES I Utvalg Møtedato Saksnr Saksbehandler Komité for helse- og omsorg 08.05.2013 007/13 OEG Formannskap 28.05.2013 020/13 OEG Kommunestyret 20.06.2013 054/13 OEG Saksansv.:
DetaljerOmsorgstjenester Bransjestatistikk 2010
Omsorgstjenester Bransjestatistikk 2010 NHO Service, Lasse Tenden august 2010 Statistikk I denne statistikken anvendes begrepet omsorgs tjenester om hjemmesykepleie, brukerstyrt personlig assistanse(bpa),
DetaljerSaksframlegg ENDRING I BETALINGSREGLEMENTET FOR HJEMMETJENESTENE. Saksgang: Møtedato: Saksnummer: Livsløpskomitéen 03.05.
Saksframlegg ENDRING I BETALINGSREGLEMENTET FOR HJEMMETJENESTENE Arkivsaknr: Saksbehandler: 09/209 Ola Sellie Arkiv: K1-231, K2-F20 Saksgang: Møtedato: Saksnummer: Livsløpskomitéen 03.05.2011 027/11 RÅDMANNENS
DetaljerDriftsreduksjoner ved å redusere eller fjerne praktisk bistand i hjemmet, jfr. Rådmannens mail dat. 27.09.13.
Driftsreduksjoner ved å redusere eller fjerne praktisk bistand i hjemmet, jfr. Rådmannens mail dat. 27.09.13. Lovhjemmel til å ha/ ikkje ha tilbudet: Lovgrunnlag: I h.h.t Helse- og omsorgstjenesteloven
DetaljerEtablering kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud. Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap
Namdalseid kommune Saksmappe: 2015/1369-1 Saksbehandler: Tore Brønstad Saksframlegg Etablering kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap Rådmannens innstilling
DetaljerÅpent informasjonsmøte om fremtidens eldreomsorg. 5. november 2014
Åpent informasjonsmøte om fremtidens eldreomsorg 5. november 2014 Fremtidens eldreomsorg er i endring. I omsorgsplanen vår har vi et mål om å vri våre tjenester fra å være institusjonstunge til å styrke
DetaljerNOTAT. Til: NHO Service. Kopi: Dato: 22.09.10
NOTAT Til: Fra: Kopi: Dato: 22.09.10 Sak: NHO Service Ressurs- og effektivitetsanalyse av kommunale helse- og omsorgstjenester, renhold og FDV (forvaltning, drift og vedlikehold av kommunale bygninger)
DetaljerSaksframlegg STJØRDAL KOMMUNE. Strategiplan Omsorg -2030
STJØRDAL KOMMUNE Arkiv: 144 Arkivsaksnr: 2012/4285-1 Saksbehandler: Lars Eirik Nordbotn Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Eldrerådet Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Ungdomsrådet Komite
DetaljerSaksframlegg. Trondheim kommune. PLAN FOR ELDREOMSORG I TRONDHEIM KOMMUNE Arkivsaksnr.: 06/40068. Forslag til innstilling:
Saksframlegg PLAN FOR ELDREOMSORG I TRONDHEIM KOMMUNE Arkivsaksnr.: 06/40068 Forslag til innstilling: Bystyret vedtar følgende: A. Mål: 1) Alle 75-åringer tilbys råd og veiledning for å fremme helse og
DetaljerUtvalg Utvalgssak Møtedato Utvalg for helse- og velferd 17/14 11.09.2014 Formannskapet 41/14 16.09.2014 Kommunestyret
Arkiv: Arkivsaksnr: 2014/2549-1 Saksbehandler: Tone Østvang Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Utvalg for helse- og velferd 17/14 11.09.2014 Formannskapet 41/14 16.09.2014 Kommunestyret Økonomisk
DetaljerVerdal kommune Sakspapir
Verdal kommune Sakspapir Legetjenesten i Verdal. Ny organisering Saksbehandler: E-post: Tlf.: Tone S. Haugan tone.haugan@verdal.kommune.no 74048572 Arkivref: 2007/10053 - /G21 Saksordfører: (Ingen) Utvalg
DetaljerDØNNA KOMMUNE SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Tore Westin Arkiv: 410 Arkivsaksnr.: 05/862. 3. Kommunestyret oppnevner følgende som medlemmer av utvalget
SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Tore Westin Arkiv: 410 Arkivsaksnr.: 05/862 STILLINGSREDUKSJONER I BARNEHAGESEKTOREN. Rådmannens innstilling: 1. Kommunestyret tar til etterretning den framlagte konklusjon
DetaljerInnherred samkommune Administrasjonssjefen
Innherred samkommune Administrasjonssjefen Inderøy kommune v/rådmannen, 7670 INDERØY Frosta kommune v/rådmannen, 7633 FROSTA Levanger kommune v/rådmannen, 7600 LEVANGER Verdal kommune v/rådmannen, 7650
DetaljerNytt blikk 16 november 1
Nytt blikk 16 november 1 Nedlegging av 3 omsorgsbolig kompleks og omdefinering av det 4. Samling av alle tjenester i Re helsehus Personell situasjon over mange år Nye ledere Ny motivasjon fra ansatte og
DetaljerKommuneoverlegen ORGANISERING AV DAGLEGEVAKT I LILLEHAMMER - DAGBEREDSKAPSORDNINGEN. Lillehammer, 14.mai 2018
Kommuneoverlegen Lillehammer, 14.mai 2018 ORGANISERING AV DAGLEGEVAKT I LILLEHAMMER - DAGBEREDSKAPSORDNINGEN Kommunens ansvar for å tilby innbyggerne tilgang til legetjenester er regulert i helse- og omsorgstjenesteloven
DetaljerMØTEBOK. Arkivsaksnr.: 14/503-1. Sak nr Styre/råd/utvalg: Møtedato: 39/14 Kommunestyret 27.03.2014
MØTEBOK Arkivsaksnr.: 14/503-1 Ark.: Sak nr Styre/råd/utvalg: Møtedato: 39/14 Kommunestyret 27.03.2014 Saksbehandler: Bente Rudrud, kommunalsjef STATUS NYTT HELSE OG OMSORGSSENTER: VURDERING OM MANDATET
DetaljerTvisteløsningsnemnda etter arbeidsmiljøloven
Tvisteløsningsnemnda etter arbeidsmiljøloven Vedtaksdato: 01.07.2009 Ref. nr.: 09/8990 Saksbehandler: Helene Nødset Lang VEDTAK NR 43/09 I TVISTELØSNINGSNEMNDA Tvisteløsningsnemnda avholdt møte tirsdag
DetaljerFinansiering av private barnehager 2016. Barnehagesamling Son spa 18.november 2015
Finansiering av private barnehager 2016 Barnehagesamling Son spa 18.november 2015 Om forskriften - innhold Bygger i hovedsak på samme premisser som tidligere forskrift to år gamle kommuneregnskap En del
DetaljerRapport fra tilskuddskontroll. Larvik kommune
Rapport fra tilskuddskontroll Larvik kommune Tidsrom: 15. juli 2014 21.november 2014 Arkivnr. 2014/4443 Fylkesmannens representanter: seniorrådgiver Selma Hadžić (leder av kontrollen) rådgiver Lene Hove
DetaljerHva er motivene for, og erfaringene med, innleie fra kommunens side?
Hva er motivene for, og erfaringene med, innleie fra kommunens side? Christine Jacobsen Skjælaaen Personalsjef i Byrådsavdeling for helse og omsorg, Bergen kommune. Sosiolog med doktorgrad om innleie av
DetaljerKompenserende tiltak i pleie- og omsorgssektoren frem til oppstart av Sølvsuper Helse- og velferdssenter
Helse- og sosialavdelingen Saksframlegg Dato Løpenr Arkivsaksnr Arkiv 20.11.2012 67869/2012 2012/8127 Saksnummer Utvalg Møtedato 12/16 Eldrerådet 05.12.2012 12/59 Komitè for levekår 13.12.2012 12/194 Bystyret
DetaljerFremtidens kommunehelsetjeneste. Fylkesmannens høstmøte 8. 9. oktober 2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
Fremtidens kommunehelsetjeneste Fylkesmannens høstmøte 8. 9. oktober 2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Hva vi har gjort Hva vi planla, men ikke har fått gjort Hva vi planlegger nå Lokale forhold
DetaljerDeanu gielda - Tana kommune Arkiv: G21 Arkivsaksnr: 2012/2736-0 Saksbehandler: Jørn Aslaksen
Deanu gielda - Tana kommune Arkiv: G21 Arkivsaksnr: 2012/2736-0 Saksbehandler: Jørn Aslaksen Saksfremlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Hovedutvalg for omsorg, oppvekst og kultur 13/2015 08.12.2015 Kommunestyret
DetaljerEN ARBEIDSGIVERPOLITIKK FOR FREMTIDEN. Trond Søreide Personal- og organisasjonsdirektør
EN ARBEIDSGIVERPOLITIKK FOR FREMTIDEN Trond Søreide Personal- og organisasjonsdirektør AGENDA Slik vi ser utfordringen Noen utvalgte tiltak Noen resultater UTFORDRINGER Økt behov for kompetent personell
DetaljerNOTAT TIL POLITISK UTVALG
NOTAT TIL POLITISK UTVALG Til: formannskapet Fra: rådmannen Saksbehandler: Kristoffer Ramskjell Dato: 15.1.2015 Rapportering på økonomi og nøkkeltall per 31.12.2014 Rapportering på status økonomi, 1 000
DetaljerMØTEINNKALLING SAKSLISTE. Utvalg: HELSE- OG OMSORGSTYRE Møtested: Møterom rådhus Møtedato: 25.02.2013 Tid: 10:00
Utvalg: HELSE- OG OMSORGSTYRE Møtested: Møterom rådhus Møtedato: 25.02.2013 Tid: 10:00 Eventuelt forfall meldes til tlf. 78985300 Varamedlemmer møter etter nærmere avtale. MØTEINNKALLING SAKSLISTE Saksnr.
DetaljerSAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Audun Eriksen Arkiv: 210 Arkivsaksnr.: 16/457 ØKONOMIRAPPORT DESEMBER 2015 - MODUMHEIMEN
SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Audun Eriksen Arkiv: 210 Arkivsaksnr.: 16/457 ØKONOMIRAPPORT DESEMBER 2015 - MODUMHEIMEN Rådmannens innstilling: Økonomirapport til og med desember for Modumheimen tas til orientering.
DetaljerSERVICEERKLÆRINGER LEBESBY KOMMUNE HJEMMEBASERT OMSORG OG KJØLLEFJORD SYKEHJEM
SERVICEERKLÆRINGER LEBESBY KOMMUNE HJEMMEBASERT OMSORG OG KJØLLEFJORD SYKEHJEM Vedtatt av kommunestyret 201210 sak 46/10 SERVICEERKLÆRING - HJEMMEBASERT OMSORG Kjøllefjord og Laksefjord Hva er hjemmebasert
DetaljerSæravtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp mellom Klepp kommune og Helse Stavanger HF
Prosjekt samhandling - trygge helsetenester der folk tur OTT/`-\T 27FEB 2013 Helse Stavanger HF Særavtale til delavtale nr. 4 Særavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp mellom
DetaljerMøteprotokoll. Hovedutvalg for helse og omsorg
Møteprotokoll Hovedutvalg for helse og omsorg Møtedato: 05.06.2012 Tidspunkt: 12:00-15:30 Møtested: Steinkjer rådhus, Asbjørn Følling i 4. etasje Følgende medlemmer møtte: Navn Funksjon Repr. Vara for
DetaljerBruk av lokale data i kommunal styring og planlegging
Bruk av lokale data i kommunal styring og planlegging v/ Olaug Olsen og Kristine Asmervik Styringsdatarapport Malvik kommune 2013 Interkommunal satsning Bedre analyse av styringsdata Synliggjøre fordeler
DetaljerHELSE MIDT-NORGE RHF STYRET. Sak 23/16 Statusrapport Helse Midt-Norge pr januar 2016
HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 23/16 Statusrapport Helse Midt-Norge pr januar 2016 Saksbehandler Ansvarlig direktør Saksmappe 15/634 Mats Troøyen Anne-Marie Barane Dato for styremøte 10.03.2016 Forslag
DetaljerLokalisering av legevakt i Oppdal. Utredning 2016
Lokalisering av legevakt i Oppdal Utredning 2016 15.04.2016 Innhold 1 Mandat... 2 2 Avgrensing... 2 3 Metode... 2 4 Mål for samlokalisering... 3 5 Lokaliseringsalternativ... 3 5.1 Helsesenteret... 3 5.2
DetaljerSAKSDOKUMENT. Møteinnkalling. Administrasjonsutvalget har møte den 06.11.2008 kl. 10.00 i møterom Kommunestyresalen. Saksliste
SAKSDOKUMENT Møteinnkalling Administrasjonsutvalget har møte den 06.11.2008 kl. 10.00 i møterom Kommunestyresalen Eventuelle forfall meldes til tlf. 78455194. Varamedlemmer møter etter nærmere avtale.
DetaljerSAKSFREMLEGG. Saksutredning: Vedlegg: Gjennomgang av kostnadsrivere i PLO fra Agenda Kaupang.
SAKSFREMLEGG Saksnr.: 14/2046-3 Arkiv: 201 Sakbeh.: Per Prebensen Sakstittel: AGENDA KAUPANG - GJENNOMGANG AV KOSTNADSDRIVERE I PLEIE- OG OMSORGSTJENESTER Planlagt behandling: Hovedutvalg for oppvekst
DetaljerÅrsrapport 2012. Bistand og omsorg
Årsrapport 2012 Bistand og omsorg Inderøy kommune Årsrapport 2012 1. Om resultatenheten Bistand og omsorg Enhetsleder Følgende tjenestesteder inngår i enhet Tjenesteleder Per Arne Olsen Institusjon Heidi
DetaljerUttalelse fra kommuneoverlegefellesskapet i Indre Østfold vedrørende ressursgjennomgang ved Helsehuset
Uttalelse fra kommuneoverlegefellesskapet i Indre Østfold vedrørende ressursgjennomgang ved Helsehuset Konklusjon: Den foreløpige rapporten gir ikke grunnlag for å vurdere dagens situasjon ved Helsehuset
DetaljerFor å oppnå budsjettbalanse i 2013 for Akershus universitetssykehus er det omstillingsbehov på 130 mill kr sammenlignet med budsjett 2012.
Budskap og QA - styresak om nedleggelse av Stensby Foreslår å legge ned Stensby sykehus - Pasientsikkerheten er viktigste årsak Sammendrag: 1. Ledelsen ved Akershus universitetssykehus (Ahus) foreslår
DetaljerBudsjett 2016 Helse og velferd
Budsjett 2016 Helse og velferd Besøksadresse: Strandgata 52 Rådhuset, 8800 Sandnessjøen Tlf. 75 07 50 00 www.alstahaug.kommune.no Kommunalsjef fellestjenester: Tildelingskontor, koordinerende enhet, cosdocansvarlig
DetaljerSakstype Utvalg Utv.saksnr. Møtedato. PS Formannskapet 047/13 17.04.2013 PS Kommunestyret 24.04.2013
JournalpostID13/8347 Løpenr. 7 Sakspapir Vår saksbehandler: Irene Evenstad Midtlund 62 43 3 6 Rådmannskontoret Tiltak for å holde budsjettramma 213 Sakstype Utvalg Utv.saksnr. Møtedato PS Formannskapet
DetaljerFREMTIDENS PRIMÆRHELSETJENESTE linjegymnastikk for fastleger, bedre helse for alle, eller begge deler? Jan Emil Kristoffersen
FREMTIDENS PRIMÆRHELSETJENESTE linjegymnastikk for fastleger, bedre helse for alle, eller begge deler? Jan Emil Kristoffersen Side 2 Side 3 Regjeringens hovedføringer «Fremtidens kommunehelsetjeneste skal
DetaljerBOSETTING AV ENSLIGE MINDREÅRIGE FLYKTNINGER
Sakspapirer Utvalg: Kommunestyret Møtedato: 14.10.2010 Tilleggssaksliste Utvalgssakstype/nr. Arkivsaksnr. Tittel PS 96/10 10/1511 BOSETTING AV ENSLIGE MINDREÅRIGE FLYKTNINGER Ordfører og rådmannssekretariatet,
DetaljerVedlegg: Saksframlegg og protokoll fra Lillehammer kommune Etablering av interkommunalt samarbeid om samfunnsmedisin/offentlig legearbeid.
Ark.: 026 Lnr.: 008063/07 Arkivsaksnr.: 07/01393 Saksbehandler: Marit Bråten Homb ETABLERING OM INTERKOMMUNALT SAMARBEID OM SAMFUNNSMEDISIN/OFFENTLIG LEGEARBEID Vedlegg: Saksframlegg og protokoll fra Lillehammer
DetaljerVEDTEKTER FOR. Skolefritidsordningen (SFO)
FAUSKE KOMMUNE VEDTEKTER FOR Skolefritidsordningen (SFO) I FAUSKE KOMMUNE Vedtatt i Kommunestyret sak 38/2011 16. juni 2011 NYE VEDTEKTER FOR SKOLEFRITIDSORDNINGER I FAUSKE KOMMUNE 2011-2014 Endring /rullering
DetaljerAskim Indre Østfold Fremtidens helsetjenester. Samhandlingskonferansen 1.12.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
Askim Indre Østfold Fremtidens helsetjenester Samhandlingskonferansen 1.12.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Helsehuset med akuttleger KAD i Indre Østfold Virtuell avdeling i Eidsberg og Askim Fremtidens
DetaljerFysioterapitjeneste - Omfatter kommunal og privat fysioterapitjeneste med driftstilskudd
Fysioterapi Fysioterapitjeneste - Omfatter kommunal og privat fysioterapitjeneste med driftstilskudd Generelt Alternativt navn Fysioterapitjeneste - Omfatter kommunal og privat fysioterapitjeneste med
DetaljerFastlegens rolle i helhetlige forløp for alle Henning Mørland bydelsoverlege Bydel Sagene, Oslo kommune
Fastlegens rolle i helhetlige forløp for alle Henning Mørland bydelsoverlege Bydel Sagene, Oslo kommune Samhandlingsreformen Om kommunehelsetjenesten skal utgjøre et reelt alternativ til behandling i spesialisthelsetjenesten
DetaljerSAKSDOKUMENT MØTEINNKALLING. Hovedutvalg for helse- og sosial har møte. den 31.05.2016 kl. 10:00. i møterom Lille Haldde, Alta helsesenter
SAKSDOKUMENT MØTEINNKALLING Hovedutvalg for helse- og sosial har møte den 31.05.2016 kl. 10:00 i møterom Lille Haldde, Alta helsesenter Eventuelle forfall meldes til tlf. 78 45 51 96 eller Epost: postps@alta.kommune.no
DetaljerEVALUERING AV VIKARTJENESTEN I ALTA KOMMUNE Februar 2012
EVALUERING AV VIKARTJENESTEN I ALTA KOMMUNE Februar 2012 1 Forord: Denne evalueringsrapporten viser utviklingen i Vikartjenesten fra etableringen i 2009 til og med desember. Evalueringen baseres på målene
DetaljerBydelsutvalget
Oslo kommune Bydel St. Hanshaugen Saksframlegg Arkivsak: 201200503 Arkivkode: 121 Saksbeh: Ole Kristian Brastad Saksgang Møtedato Bydelsutvalget 27.11.2012 ØKONOMISK STATUS FOR OKTOBER 2012 Sammendrag
DetaljerSaksgang: Utvalgssaksnummer Utvalg Kommunestyret
Balsfjord kommune Vår saksbehandler Karin Friborg Berger, tlf 77722050 Saksframlegg Dato Referanse 23.09.2013 2013/373-10013/2013 Arkivkode: Saksgang: Utvalgssaksnummer Utvalg Kommunestyret Møtedato Bosetting
Detaljer