Brukerutvalget Oslo universitetssykehus Møtedato: , kl

Transkript

1 Referat Sak Møte: Brukerutvalget Oslo universitetssykehus Møtedato: , kl Møtested: Til stede: Kreftsenteret Ullevål, Bygg 11 møterom gamle kantine 4.etg. Fra Brukerutvalget Stine Jakobsson Strømsø, Nina Adolfsen, Ragnhild Braastad, Eva Buschmann, Arne Ellingsberg, Per Egil Haga, Richard Madsen, Grete Müller, Veslemøy Ruud og Jon Storaas. Fra Administrasjonen Sak : Leder stab pasientsikkerhet Oslo universitetssykehus Anders Baalsrud Sak : Spesialrådgiver Per Magnus Mæhle Sak : Prosjektdirektør Oslo universitetssykehus Andreas Moan Sak : Adm. direktør Siri Hatlen Sak : Klinikkleder Otto Smiseth, Hjerte- lunge og karklinikken (Enhet F). Forfall: Referent: Arild Engen, Vegard Strøm, Shoaib Sultan og Tove Strand Ingrid W. Bjelland Sak nr. Sakstittel-/innhold Referat fra møtet i Brukerutvalget V/Stine Strømsø. Brukerutvalgets vedtak: Reratet ble godkjent med mindre endringer Rapport fra medlemmenes deltakelse i prosjekter og konferanser. V/Stine Strømsø Veslemøy Ruud Veslemøy er invitert til nytt brukerråd ved Hjerte- lunge og karklinikken (Enhet F). Hun er oppnevnt til Prosjektet Hel hud, nasjonal eksemskole. Richard Madsen Arild Engen ble oppnevnt som vararepresentant til Styringsgruppe mellom Oslo universitetssykehus og Vestre Viken HF. Han har ikke fått innkalling til et møte hvor Richard Madsen meldte forfall. Arne Ellingsberg Arne deltok på Lanseringsmøte om Samhandlingsreformen. Den deltok Arne som observatør på styremøtet ved Oslo universitetssykehus. Han uttalte seg om overføringsprosjektet hvor han er brukerrepresentant. Han uttalte bekymring for manglende omstillingsmidler og fremdriftsplanen i forhold til pasientsikkerhet. I møte i Overføringsprosjektet mellom OUS og Ahus ble benevnelsen endret fra prosjektgruppe til styringsgruppe fordi gruppen mener dette er en bedre beskrivelse av rollen. 1

2 Per Egil Haga Rapporter fra prosjektet Arbeids- og funksjonsdeling mellom sykehusene i Oslo. Samarbeid mellom Oslo universitetssykehus og de private sykehusene skal ut på høring. Rusområdet vil bli tatt hånd om i et eget prosjekt. Ragnhild Braastad Flere organisasjoner har deltatt i utarbeidelsen av heftet Hjerteråd med råd til helsepersonell. 24 unge mennesker med hjertefeil har møttes for å dele erfaringer, gi innspill og utarbeide råd mot et enda bedre helsetilbud. Heftet har stor overføringsverdi for alle som arbeider med ungdom. Se Nina Adolfsen, Grete Müller, Eva Buschmann Prosjektet rehabiliteringsfunksjoner i Oslo universitetssykehus og brukerrepresentantenes refleksjoner: Prosjektet Rehabiliteringsfunksjoner i Oslo universitetssykehus hadde siste møte 21. mai og utkast til rapport foreligger. Grete Müller delte ut en kortfattet skriftlig informasjon om prosjektet. Rehabiliteringsområdet er svært komplisert og det er vanskelig å trekke konklusjoner. Samhandlingen mellom Oslo universitetssykehus og kommunene og private institusjoner burde være en naturlig del av prosjektet men brukerrepresentantene fikk ikke gjennomslag for dette. Eva Buschmann er oppnevnt som vararepresentant til prosjektet. Området er omfattende og komplisert og hun opplevde at det som vararepresentant har vært vanskelig å kunne bidra inn i prosessen. Pasienter utskrives ofte fra Oslo universitetssykehus for rehabilitering til lavere behandlingsnivåer på lokalsykehusnivå, kommuner eller private institusjoner. Gjennom samhandlingsreformen skal kompetanse overføres til kommunene. Brukerutvalget anbefaler at samhandlingen blir satt høyt opp på dagsorden innen rehabiliteringsfeltet. Rehabilitering bør inngå i arbeidet med pasientforløp. På rehabiliteringsfeltet bør etablering av egne miljøer for ungdom vurderes. Brukerutvalget ønsker å få lagt frem rapporten Helhetlig plan for rehabilitering i Oslo universitetssykehus HF på neste møte i Brukerutvalget Stine Strømsø Kapasitets- og arealprosjektet. Representanten har deltatt på flere møter, men har opplevd prosessen som noe ufullstendig. Det har vært vanskelig å få fullstendig oversikt over møteplan. Nina Adolfsen Prosjektgruppe for organisering av lærings- og mestringssentra På grunn av samtidighetskonflikter hadde hun dessverre ikke hatt anledning til å delta på det siste møtet. Prosjektgruppens arbeid er fullført rapport er levert Saker til styremøtet Oslo universitetssykehus HF. V/Stine Strømsø Arne Ellingsberg møter som vararepresentant for Nina Adolfsen. Utsettelse av Dag 2 til mandag 13. september 2010 Brukerutvalget støtter ledelsens beslutning 18. mai om utsettelse av Dag 2 til mandag fordi det er viktig for pasienter/pårørende at kvalitetssikringen av nye systemer er gjennomført. Sak 55/2010 Akutt- og avgiftningstilbudet for ruspasienter. Brukerutvalget er tilfreds med endringene i tilbudet til ruspasienter. Antall behandlingsplasser blir opprettholdt og de beskrevne endringene er en styrking av tilbudet til pasientene. 2

3 Handlingsplanen for Brukerutvalget V/Stine Strømsø. Se vedlegg nr. 1: Handlingsplanen for Brukerutvalget Status brukerundersøkelser ved Oslo universitetssykehus. V/ leder stab pasientsikkerhet Oslo universitetssykehus Anders Baalsrud Aktuelle problemstillinger: Når skal Oslo universitetssykehus starte opp med felles brukerundersøkelser? Hvor hensiktsmessig er det å starte opp generelle brukerundersøkelser før dag 3, 1. jan.2011? Hvordan kan kvaliteten på pasientbehandlingen og pasientsikkerheten følges opp på den mest hensiktsmessige måten i integrasjonsprosessen? Når kan Brukerutvalget inviteres inn i utviklingen av nye brukerundersøkelser? Administrasjonens vurderinger Klinikkene skal frem til dag 3 gjennom en periode med redesign. Mange pasientgrupper vil oppleve omstillinger og vi står foran en krevende periode både for pasienter/pårørende og ansatte. I denne omstillingsfasen vil det av organisatoriske og ressursmessige årsaker være praktisk vanskelig å gjennomføre en god pasientundersøkelse. Administrasjonen anbefaler at kvaliteten på pasientbehandlingen og pasientsikkerheten i 2010 følges opp gjennom de etablerte kvalitetsindikatorene som for eksempel ventetider, fristbrudd, infeksjoner og antall klagesaker. Administrasjonen vil høsten 2010 starte opp arbeidet med nye felles brukerundersøkelsene som skal gjennomføres etter dag 3. Brukerutvalget inviteres inn i arbeidet. Brukerutvalget vil understreke at systematiske tilbakemeldinger fra pasienter/pårørende gjennom brukerundersøkelser er vesentlige i kvalitets- og pasientsikkerhetsarbeidet og at det er av stor verdi å kunne følge resultatene over lengre tid. Brukerutvalget støtter allikevel administrasjonens vurderinger vedrørende tidspunkt for oppstart av nye felles brukerundersøkelser for Oslo universitetssykehus. Etter Dag 3 er det viktig for det videre arbeidet med integreringsprosessen at gode tilbakemeldingssystemer er etablerte. Brukerutvalget ønsker å delta i arbeidet med de nye brukerundersøkelsene og er opptatt av at så mange pasienter som mulig kan gis anledning til å delta i brukerundersøkelsene ved bruk av elektroniske løsninger. Det er også ønskelig at en ved hjelp av de elektroniske systemene kan gjøre mer inngående undersøkelser rettet mot spesielle pasientgrupper. De tradisjonelle papirbaserte undersøkelsene bør allikevel beholdes av hensyn til pasienter som ikke behersker data. Samhandlingsutfordringene med samarbeidsinstanser som for eksempel kommunene bør avspeiles i spørsmålsstillingen. Spørsmålene bør utformes slik at tilbakemeldinger fra innvandrere og ressursvake blir representative og gode. Brukerundersøkelser innenfor området psykiatri og rus kan gi spesielle utfordringer og det må arbeides med en gjennomføring som kan gi et så realistisk bilde som mulig av både det som fungerer og det som bør forbedres Kapasitets- og arealprosjektet v/spesialrådgiver Per Magnus Mæhle Oversikt over nødvendige og mulige flytteløsninger for samlokalisering av fag innen eksisterende bygningsmasse frem mot dag 4 (2012) ble presentert. Hovedutfordringer i Kirkeveien er: Mottakskapasiteten Antall operasjonsstuer Sengeplasser på Medisinsk klinikk Nybygg på Gaustad er nødvendig for multitraume- og kreftbehandling. Mange bygninger er gamle og kostnadene ved restaurering i forhold til nybygg må vurderes. Det vises til styresak 59/2010 og Rapport fra kapasitets- og arealprosjektet på virksomhetsportalen. 3

4 Brukerutvalget tar presentasjonen til orientering Plan for omstillingsprosessen ved klinikkene ved overføring av pasienter til AHUS og Vestre Viken. V/ prosjektdirektør Oslo universitetssykehus Andreas Moan Endringene i driftsmodell vil medføre en utfordring for OUS pasienter. Det forventes at klinikkene involverer brukergrupper for å sikre at pasientenes interesser ivaretas på best mulig måte. Dette vil være relevant innen en rekke områder, og spesielt i forhold til følgende: Sikre tydelig kommunikasjon: Informere om endringer i oppmøtested, tilgjengelighet og kontaktinformasjon Håndtering av ventelister ved overføring av pasientgrunnlag. Sikre at opplevelsen av kvalitet i behandlingen opprettholdes i overgangsperioden. Sikre gode pasientforløp. Vedlegg nr. 2: Innhold i mandat for klinikk-redesign. Omstillingsprosessen for overføring av pasienter ved klinikkene er utfordrende. Det er en god faglig begrunnelse for å samle små spesialiserte fagmiljøer til større enheter. Utarbeiding av standardiserte behandlingsforløp hvor det er konsensus om beste praksis/behandling er en forutsetning for å lykkes. Det må planlegges for et fremtidsrettet arbeid og det er mange momenter som en må ta hensyn til, for eksempel ny teknologi, utvikling i sykdomsmønster, befolkningsutvikling og samhandling med kommunene. Sp: Gjennom media har det blitt kjent at syv helsearbeidere er blitt oppsagt ved Ski sykehus fordi de ikke respekterte ledelsens avgjørelser og ved St. Olavs Hospital har leger gjort opprør på grunn av effektiviseringstiltak og økonomiske innsparinger. Hvordan vil Oslo universitetssykehus arbeide for at noe lignende ikke skjer ved Oslo universitetssykehus med de følger dette kan få for pasientene? Sv: Oslo universitetssykehus legger stor vekt på god informasjon om omstillingsprosessen. Endringer gjøres i nært samarbeid med klinikkledere og tillitsvalgte og 12 prinsipper for medvirkning i omstilling er fastsatt. Sykehusledelsen legger vekt på at prosessen skal være åpen og mest mulig forutsigbar. Det er stor enighet om hovedprinsippene ved omstillingsprosessen og enkelte klinikker har allerede et samarbeid om behandling og for eksempel bakvakt. Innenfor legegruppen er det stor faglig entusiasme hvor pasientbehandlingen er i sentrum men også tradisjoner som det kan være vanskelig for miljøer og enkeltmennesker å gi slipp på. Brukerutvalget mener at samarbeid mellom spesialisthelsetjenesten og kommuner/ bydeler er en forutsetning for å lykkes i omstillingsprosessen. Samhandlingsreformen bør derfor trekkes med i arbeidet med klinikk-redesign. Elektroniske systemer som kommuniserer med fastleger/samarbeidspartnere og pasienter/pårørende må innføres. Min Journal og kjernejournal bør kunne tilbys pasienter/pårørende Aktuelle saker v/administrerende direktør Siri Hatlen Kort orientering om styresaker ble gitt. Dag 2 er utsatt fra til for å kvalitetssikre nye systemer. Oslo universitetssykehus arbeider med langtidsbudsjetter og finansiering av investeringsmidler for utbygging frem mot Dag 5 (2015) Ledelsen har regelmessige møter med klinikkene om kvalitet i pasientbehandlingen, risiko og avvikshåndtering, HMS, forskning og økonomi. Avviksystemer må være godt nok og risikobildet må være under kontroll. Klinikkene arbeider med beskrivelse av felles faglige prosedyrer. Arbeidet er kulturbyggende for den nye organisasjonen. Sp: Hvordan er utviklingen for antall uønskede hendelser? Sv: Det er ikke registrert endringer verken lokalt i de enkelte enheter eller ved Oslo 4

5 universitetssykehus som helhet. Kvalitetsindikatorene følges kontinuerlig. Sp: Hvor langt har klinikkene kommet i arbeidet med opprettelse av klinikkvise brukerråd? Sv: Det vil bli gitt en status for Brukerutvalget i møtet Sp: En brukerorganisasjon har fått melding om at en pasient har fått meddelelse om alvorlig diagnose pr. telefon. Hva er sykehusets rutiner for informasjon om diagnoser? Sv: Informasjon om alvorlige diagnoser skal ikke forekomme pr. telefon. Pasient/pårørende skal innkalles til et møte. I en slik situasjon er det mye mer enn selve diagnosen som det må gis informasjon om. Oslo universitetssykehus beklager hendelsen og oppfordrer pasienten/pårørende til å sende en skriftlig klage til sykehuset. Klagen vil bli registrert og behandlet etter sykehusets klagesystem. Dette innebærer at den vil bli behandlet av avdelingen der hendelsen skjedde og pasient/pårørende vil få et svar innen 3 uker. Tilbakemeldinger fra pasienter/pårørende er verdifulle og viktige i sykehusets forbedringsarbeid Temasaker Møte med klinikkleder Otto Smiseth, Hjerte- lunge og karklinikken (Enhet F). Hjerte- lunge og karklinikken er organisert i syv underavdelinger. Alle regionsfunksjoner skal flyttes fra Ullevål til Gaustad og fra Dag 5 (2015) vil de være samlet på Gaustad. Ablasjonsbehandling av hjerteflimmer skal flytte til Gaustad i 2010 og prosessen er allerede i gang. Behandlingskapasiteten skal økes og ventelister som nå er to til tre år vil gå ned. Kompliserte behandlinger og utredninger bør samles og utprøving av nye behandlingsmetoder bør gjøres med forskningsmessig forankring. Ved sentralisering av behandlingstilbud vil lokal- og distriktspolitiske hensyn ofte bli trukket frem. Brukergrupper kan ha en viktig oppgave med å sette pasientens behov på agendaen. Kvalitet og best mulig behandlingsresultat må være viktigste premiss for hvordan man organiserer spesialisthelsetjenesten. Det er viktig å finne gode samarbeidsformer med andre sykehus i regionen og i landet forøvrig. Kompetanse kan bygges ut gjennom samarbeid. Oslo universitetssykehus har flere eksempel på slikt samarbeid. Sp: Hvilke tilbud og hvilke planer har klinikken for ungdom? Sv: Overgangene fra barne- til voksenavdelinger ved 16 til 18 år er viktige. Klinikken ønsker å ha fokus på forbedringer på dette området. Aktuelle faggrupper som f.eks. sosionomer, spiller en viktig rolle for utvikling av tilbudet til ungdom. Ungdom er i en livsfase hvor de skal begynne å være selvstendige. En løsrivelsesprosess fra en overinvolvert familie kan være vanskelig. Bruk av individuelle planer (IP) kan være et godt redskap for ungdom som skal ta mer ansvar for seg selv. Når ungdom utskrives for rehabilitering til kommuner/bydeler/andre institusjoner, kan en mulighet være opphold i sentre som har spesielt fokus på de utfordringer som er spesielle for ungdom. Slike sentra finnes antagelig ikke i dag. Det er en forutsetning at nødvendig fagkompetanse er tilgjengelig til å dekke de behov som pasienter med forskjellige diagnoser har. Overgangen fra barn til ungdom kan være en aktuell temasak som muligens også andre klinikker kan være interessert i. Sp: Hva kan bli følgene for fritt sykehusvalg når det er ett stort sykehus? Sv: Oslo universitetssykehus prioriterer de pasienter som vi har et formelt ansvar for, men tar også imot andre pasienter så fremt det er kapasitet. For mange pasientgrupper er vi det eneste aktuelle sykehus i regionen. Dette gjør det utfordrende å ivareta prinsippet om fritt sykehusvalg. Det som skulle være en frihet til å velge kan begrenses av manglende ressurser. I denne situasjonen er god brukermedvirkning av stor betydning. Brukerne bør få opplysninger om behandlingskvalitet og behandlingsmuligheter slik at de har best mulig grunnlag for å gjøre egne valg. Utvikling av enkle og effektive systemer for tilbakemelding fra pasientene er meget viktig. Sp: Hvor langt har Hjerte- lunge og karklinikken kommet i arbeidet med etablering av brukerråd på klinikknivå? Sv: Brukerrådet er under etablering. Klinikkleder har hatt gode erfaringer med brukermedvirkning og ser frem til å få engasjerte brukerrepresentanter i klinikkens utviklings- og forbedringsarbeid. 5

6 Eventuelt: Brukemedvirkning er viktig i arbeidet med pasientforløp. Klinikkens ledelse og brukerrådet bør arbeide mot felles strategier og mål. Det understrekes at kritikk er en del av en god dialog og at det skal være takhøyde for åpne og konstruktive diskusjoner. Brukerutvalget takker klinikkleder for en god dialog og ser frem til et samarbeid på klinikknivå som kan være mer konkret enn det som er oppgaven til det sentrale Brukerutvalget. Samhandling Brukerutvalget ønsker en orientering om samhandling med Oslo kommune og andre sykehus i Oslo på møte i Brukerutvalget ved viseadm. direktør Tove Strand. Invitasjon om innlegg på Brukersamling Aker Nina Adolfsen tar oppdraget. Utvidelse av møte i Brukerutvalget mandag Møtet starter kl og varer til Invitasjon til modulbasert brukeropplæring modul 3 ved FFO/SAFO Ragnhild Braastad, Grete Müller og Veslemøy Ruud er påmeldt. Vedlegg: 1. Handlingsplanen for Brukerutvalget Mandat for klinikk-redesign. 6