Urologiske pakkeforløp- erfaringer etter 1 år. Barbara Thorsen Seksjonsleder urologi Vårmøte mars 2016
|
|
- Geir Børresen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Urologiske pakkeforløp- erfaringer etter 1 år Barbara Thorsen Seksjonsleder urologi Vårmøte mars 2016
2 Pakkeforløp - definerte utredningsforløp til start behandling - unngå ikke-medisinsk forsinkelse - forløpskoordinator - god informasjon, involvering (pas./pårørende) - MDT møter multidisiplinære team - ingen ny pasientrettighet, men politisk føring - koding, monitorering og forløpstider («rettesnor») - noen forløp med filterfunksjon - begrep «begrunnet mistanke»
3 Jul 2014
4 5 urologiske pakkeforløp - Ca prostata (fra jan 2015) - Ca vesicæ (fra mai 2015) - Ca renis (fra mai 2015) - Ca testis (fra mai 2015) - Ca penis (fra sept 2015)
5
6 Peniscancer
7 Peniscancer (25-30 nye/år i Norge) Økt risiko for kreft ved: - Fimose - kron inflammasjon - Røyking Klinisk mistanke ved: - Nyoppstått misfarging på glans penis - Blomkållignende utvekst på glans eller preputiet - Nyoppstått fimose, evt med utflod/blødning
8 Peniscancer
9 Peniscancer
10 Peniscancer Urolog har filterfunksjon Begrunnet mistanke ved : - synlig eller palpabel tumor - der biopsi viser kreft Start pakkeforløp Utredning: klin US av penis og lysker, biopsi av tumor, CTth/abd/bekken, evt glandelbiopsi i lysken Behandling sentralisert (OUS,DNR)
11 Forløpstider og koder A tall A > A tall S ----> (A tall B) > A tall Cx > A tall Fx Pakkeforløp start Utredning start Biopsi klinisk beslutning Behandingsstart =Henvisning mottatt = 1.oppmøte (om aktuelt) (kreft eller ikke, TNM) (OP/med/stråle) 14= blære 7 d 25 d 14 / 14 /14 d 15= nyre 7 d 25 d 11 / 11 /11 d 16= prostata 10 d 24 d 32 / 3 / 32 d 17= penis 6 d 21 d 10 / 14 /14 d 18= testikkel 5 d 12 d 14 / 21 /21 d A tall O = overføring til annet HF
12 Testikkelkreft
13 Testiscancer (ca 325 nye/år i Norge, yngre menn) Økt risiko for kreft ved: - Atrofisk testikkel - Kryptorchisme - Cancer i kontralateral testikkel eller hos 1.grads slektning - Infertilitet Klinisk mistanke ved: - Tumor i testikkel eller forstørret testikkel uten inf. - Mistenkt epididymitt/orkitt uten bedring etter 3 uker
14 Testiscancer
15 Testiscancer Begrunnet mistanke ved: - Diffus forstørret testikkel uten infeksjonsmistanke eller andre forklaringer (hydrocele?) - Tumor i testikkelen - Nylig oppstått gynekomasti hos yngre menn (HCG produserende tumor) - Forhøyet AFP i blodet som ikke kan forklares av leversykdom Henvises pakkeforløp etter god klin undersøkelse
16 Testiscancer Ingen filterfunksjon! - Tel kontakt (vakth. urolog) eller henvisning - Rask polkl time eller innkalling til akuttmottak Utredning: - labprøver inkl LD, AFP, HCG, hormonprøver, mikrobiologi - Klin US+UL skrotum - CT th/abd/bekken - Tilbud om sædbanking og testisprotese - orchiektomi, hist.svar
17 Forløpstider og koder A tall A > A tall S ----> (A tall B) > A tall Cx > A tall Fx Pakkeforløp start Utredning start Biopsi klinisk beslutning Behandingsstart =Henvisning mottatt = 1.oppmøte (om aktuelt) (kreft eller ikke, TNM) (OP/med/stråle) 14= blære 7 d 25 d 14 / 14 /14 d 15= nyre 7 d 25 d 11 / 11 /11 d 16= prostata 10 d 24 d 32 / 3 / 32 d 17= penis 6 d 21 d 10 / 14 /14 d 18= testikkel 5 d 12 d 14 / 21 /21 d Alle henvises OUS, Ullevål for oppfølging
18 Nyrekreft
19 Nyrecancer (ca 850 nye/år i Norge) Økt risiko for kreft ved: - Røyking - overvekt Klinisk mistanke ved: - Hematuri pakkeforløp blærekreft - Flankesmerter - Palpabel tumor 60% er tilfeldig funn ved UL/CT
20 Nyretumor
21 Nyrecancer Filterfunksjon Ved klinisk mistanke rekvirerer fastlegen relevant bildediagnostikk (CT nyrer/abdomen) Begrunnet mistanke ved: Påvist malignitetssuspekt lesjon i nyre Pakkeforløp Utredning: CT nyre/th/abd, klin US, lab, evt MRskjelett/hjerne, renografi, evt nyrebiopsi
22 Forløpstider og koder A tall A > A tall S ----> (A tall B) > A tall Cx > A tall Fx Pakkeforløp start Utredning start Biopsi klinisk beslutning Behandingsstart =Henvisning mottatt = 1.oppmøte (om aktuelt) (kreft eller ikke, TNM) (OP/med/stråle) 14= blære 7 d 25 d 14 / 14 /14 d 15= nyre 7 d 25 d 11 / 11 /11 d 16= prostata 10 d 24 d 32 / 3 / 32 d 17= penis 6 d 21 d 10 / 14 /14 d 18= testikkel 5 d 12 d 14 / 21 /21 d
23 Blærekreft
24 Blærekreft (ca 1300 nye/år i Norge) Økt risiko for kreft ved: - Røyking - Yrkeseksponering (aromat. aminer, benzenderivater) Klinisk mistanke ved: - blod i urinen - smerter i blæreregionen - palpabel oppfylling i magen (???)
25 Blærekreft
26 Blærekreft Filterfunksjon: Fastege kan rekvirere CT-urinveier og henviser til cystoskopi. Begrunnet mistanke ved: - Tilfeldig påvist malignitetssuspekt lesjon i blæren - Bildemessig påvist malignitetssuspekt lesjon i blæren - men frem for alt
27
28 Blærekreft Begrunnet mistanke : - Makrohematuri også engangs, også v/antikoagulasjon!! UNNTAK: A. forutgående katetermanipulasjon B. 1.x UVI hos unge, ikke røykende kvinner (<40år) - Mikrohematuri (3 prøver, 1 mnd i mellom) >50år OG røyker eller yrkeseksponering eller smerter (uten risiko utredes det utenfor pakkeforløp)
29 Blærekreft Utredning: - Cystoskopi - CT urinveier eller CT th/abd/bekken - TUR-B, cystoskopi + biopsi - histologisvar
30 Forløpstider og koder A tall A > A tall S ----> (A tall B) > A tall Cx > A tall Fx Pakkeforløp start Utredning start Biopsi klinisk beslutning Behandingsstart =Henvisning mottatt = 1.oppmøte (om aktuelt) (kreft eller ikke, TNM) (OP/med/stråle) 14= blære 7 d 25 d 14 / 14 /14 d 15= nyre 7 d 25 d 11 / 11 /11 d 16= prostata 10 d 24 d 32 / 3 / 32 d 17= penis 6 d 21 d 10 / 14 /14 d 18= testikkel 5 d 12 d 14 / 21 /21 d
31 Prostatakreft
32 Prostatakreft (ca 4900 nye/år i Norge) Økt risiko ved: - Menn med CaP hos 2 førstegradsslektninger <60år - Menn med CaP hos 3 nære slektninger uavh av alder - Menn med påvist mutasjon i BRCA2-gen
33 Prostatakreft Klinisk mistanke ved: - LUTS - Patologisk DRE funn (uavh. av PSA!) - Metastase- eller lokalsymptomer - Forhøyet PSA ved 2 prøver med 3 ukers mellomrom - Arvelig disposisjon
34 Prostatakreft PSA-PSA
35 Prostatakreft Filterfunksjon utføres av urolog. (Vurdering av henvisning eller separat undersøkelse) Begrunnet mistanke ved: - forhøyet PSA - suspekt palpasjonsfunn - «samlet klinisk vurdering» - Mistanke om skjelettmetastaser Urolog starter pakkeforløp
36 Prostatakreft Filterfunksjon: Spesielt for CaP: Det kan være mistanke om prostatakreft, men komorbiditet eller høy alder gjør behandling uaktuelt. Pasient skal da følges hos fastlege og rehenvises ved sykdomsprogresjon (lokal avansert/metastase). Pasienten inkluderes da ikke i pakkeforløp.
37 Prostatakreft - henvisningen - Symptomer og varighet - Komorbiditet, inkl.medikamenter, antikoagulantia - DRE funn - PSA x 2, krea, ALP, Hb - UVI og urinretensjon utelukket (ved infeksjon kontrolleres PSA etter 1-2 mnd) - MR sjekkliste (MR rekvireres av urolog) - Kontaktinfo, tlf.nr. - Pas skal være informert om mistanken
38 Prostatakreft PSA-PSA
39 Prostatakreft Utredning: - MR prostata (før biopsi) - DRE + TRUL + biopsi - Histologisvar MDT møte - Evt scinti, MR bekken+ totalcolumna - Klinisk beslutning og informasjon av pasient Beh: - Henvisning til OP/rad strålebehandling - Active surveillance - Palliativ behandling, watchful waiting
40 Forløpstider og koder A tall A > A tall S ----> (A tall B) > A tall Cx > A tall Fx Pakkeforløp start Utredning start Biopsi klinisk beslutning Behandingsstart =Henvisning mottatt = 1.oppmøte (om aktuelt) (kreft eller ikke, TNM) (OP/med/stråle) 14= blære 7 d 25 d 14 / 14 /14 d 15= nyre 7 d 25 d 11 / 11 /11 d 16= prostata 10 d 24 d 32 / 3 / 32 d 17= penis 6 d 21 d 10 / 14 /14 d 18= testikkel 5 d 12 d 14 / 21 /21 d For alle gjelder: Mistanke om residiv etter tidligere kurativ behandling utløser nytt pakkeforløp! Prostata har lengre tider pga sykdommens biologi og fordi reaktive forandringer etter biopsi/gull bør gå tilbake før OP/strålebeh.
41 Hva fungerer godt? - Alle urologiske henvisninger vurderes samme dag (ikke 10d) - Forløpskoordinator følger opp, registrerer koder - Pasient får tlf nr til koordinator - Mye kortere tider enn forrige prioriteringsveileder! PSA utredning (6mndr uten rett 10d ) Nyre <4cm (2 mndr til vurdering 7d) - MDT møte hver uke
42 MDT møte (hver mandag)
43 Onkolog, patolog, radiolog, urolog, forløpskoordinator
44 Hvor er flaskehalsene? - Patologisvar - Cystoskopi kapasitet - OP kapasitet - Forløpskoordinator - MEN: pakker prioriteres!
45 Utfordringer - blærekreft: 50-60% får residiv og hvert residiv utløser nytt pakkeforløp volum! - «medisinsk ulogisk» (liten svulst hos 90 åring med samme prioritet som stor svulst hos 40 åring) - Uklarheter/grensetilfeller ved koding feks: er TUR-B «biopsi» eller «OP»? - Samarbeid med OUS ( digital overføring av henvisning, om mulig direkte til behandling)
46 Hva kan henvisende lege bidra med? - Mobilnummer til pasient - Unngå «misbruk» av pakkeforløpsbegrepet - Benytte seg aktivt av diagnoseveiledere på nett (31) -for-kreft-diagnoseveiledere
47 TAKE HOME MESSAGE - 1
48 TAKE HOME MESSAGE - 1 ALL MAKROHEMATURI SKAL UTREDES
49 TAKE HOME MESSAGE -2 PSA-PSA
50 TAKE HOME MESSAGE -2 - DRE - PSAx2 - MR sjekkliste PSA-PSA
51 Take home message -3 Det er gøy med pakker TAKK FOR OPPMERK- SOMHETEN!
Pakkeforløpet ved Urologisk avd. OUS Overlege dr med Viktor Berge. kurs almennleger 250815
Pakkeforløpet ved Urologisk avd. OUS Overlege dr med Viktor Berge 1 Pakkeforløp Oppdrag fra HOD til Helsedirektoratet i februar 2014: Pakkeforløp for kreft og diagnoseveiledere for fastlegene etter modell
DetaljerPrioriteringsveileder - Urologi
Prioriteringsveileder - Urologi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - urologi Fagspesifikk innledning - urologi Urologitilstander har ofte høy kreftforekomst.dette må
DetaljerPSA. - en blodprøve til glede og besvær. Barbara Thorsen overlege urologisk avdeling Vårmøte mars 2014
PSA - en blodprøve til glede og besvær Barbara Thorsen overlege urologisk avdeling Vårmøte mars 2014 1. Hva er PSA? 2. Når skal vi ta PSA? 3. Hva påvirker PSA prøven? 4. Når skal pasienten henvises til
DetaljerKreft nye pakkeforløp Østfold. Andreas Stensvold MD, PhD Avdelingssjef Kreftavdelingen Sykehuset Østfold 13 mars 2015
Kreft nye pakkeforløp Østfold Andreas Stensvold MD, PhD Avdelingssjef Kreftavdelingen Sykehuset Østfold 13 mars 2015 Disposisjon Bakgrunn Diagnoseveilederene Hjemmesiden til SØF Henvisninger innhold Forløpskoordinator
DetaljerPrioriteringsveileder urologi
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder urologi Publisert 27.2.2015 Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven og forskrift
DetaljerCase og problemstillinger med koding. Erfaringsseminar 22. september 2015
Case og problemstillinger med koding Erfaringsseminar 22. september 2015 1. Hvis Sykehuset Innlandet trenger å få utført en PET og/eller en CTveiledet biopsi i OUS, skal Sykehuset Innlandet benytte Overføringskoden
DetaljerPakkeforløp for testikkelkreft
Pakkeforløp for kreft IS-0480 Pakkeforløp for testikkelkreft Publisert 17.2.2015 Sist endret 31.8.2015 Om pakkeforløpet I Nasjonal kreftstrategi 2013-2017 er ett av fem hovedmål for kreftomsorgen: «Norge
DetaljerIS-0480. Pakkeforløp for testikkelkreft. Pakkeforløp for testikkelkreft 1
IS-0480 Pakkeforløp for testikkelkreft Pakkeforløp for testikkelkreft 1 Heftets tittel: Pakkeforløp for testikkelkreft Utgitt: 03/2015 Bestillingsnummer: IS-0480 ISBN-nr. 978-82-8081-371-8 Utgitt av: Helsedirektoratet
Detaljerog plan for videreutvikling Sissi Espetvedt, MD/ PhD, Kreftstrategien, Helsedirektoratet
Pakkeforløp for krefterfaringer og plan for videreutvikling Sissi Espetvedt, MD/ PhD, Kreftstrategien, Helsedirektoratet Målsetning: Trygghet og forutsigbarhet Pasienter skal oppleve forutsigbarhet og
DetaljerForløpskoordinatorens rolle i Pakkeforløp for kreft. Fagseminar Sundvolden 29.10.15
Forløpskoordinatorens rolle i Pakkeforløp for kreft Fagseminar Sundvolden 29.10.15 1 2 PAKKEFORLØP FOR KREFT Utarbeidet av Helsedirektoratet Politisk oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet, som skal
DetaljerPakkeforløp for kreft
Pakkeforløp for kreft Utfordringer knyttet til de nye forløpene Kjell Magne Tveit, strategidirektør for kreftområdet Pakkeforløp implementering 1. mai 2015: Implementering av 10 pakkeforløp Diagnostisk
DetaljerPakkeforløp for kreft
Pakkeforløp for kreft Status nasjonalt og erfaringer på tvers av regionene Kjell Magne Tveit, strategidirektør for kreftområdet 28. oktober 2015 Målsetning: Trygghet og forutsigbarhet Pasienter skal oppleve
DetaljerUrothelkreft. Retningslinjer og diagnostikk. Unni Bergan Rtg.avd. Ålesund sjukehus
Urothelkreft Retningslinjer og diagnostikk Unni Bergan Rtg.avd. Ålesund sjukehus 22.05.2018 1 Definisjon Samlebetegnelse for kreft i blære, urinledere og nyrebekken. Overgangsepitelcancer 95% Plateepitelcancer
DetaljerPakkeforløp helsesekr Østfold. Andreas Stensvold MD, PhD Avdelingssjef Kreftavdelingen Sykehuset Østfold Fredag 13.3-15
Pakkeforløp helsesekr Østfold Andreas Stensvold MD, PhD Avdelingssjef Kreftavdelingen Sykehuset Østfold Fredag 13.3-15 Disposisjon Bakgrunn Diagnoseveilederene Hjemmesiden til SØF Henvisninger innhold
Detaljer«Prostatasenter Quo vadis???» Karol Axcrona Avdelingssjef, dr.med. Urologisk avdeling Akershus Universitetssykehus 2.11.2015
«Prostatasenter Quo vadis???» Karol Axcrona Avdelingssjef, dr.med. Urologisk avdeling Akershus Universitetssykehus 2.11.2015 2000-61 år gammel mann med PSA 25 - Ingen vannlatingsplager - Utredning: 6 prostatabiopsier
DetaljerUrologi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, desember 2008
Urologi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, desember 2008 1 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i 2 Fagspesifikk innledning urologi 3 Cancer testes 4 Ca vesica (Histologisk verifisert
DetaljerUtredning av forstørret, uøm lymfeknute. Magnus Moksnes LiS B, hematologiseksjonen SiV HF
Utredning av forstørret, uøm lymfeknute Magnus Moksnes LiS B, hematologiseksjonen SiV HF Litt om lymfom Malign lymfoproliferativ sykdom Kan ha både T- og B-celleopphav Ca 90 sykdomsentiteter 4 Hodgkin
DetaljerIS-0485. Pakkeforløp for blærekreft. Pakkeforløp for blærekreft 1
IS-0485 Pakkeforløp for blærekreft Pakkeforløp for blærekreft 1 FORORD I Nasjonal kreftstrategi 2013 2017 er ett av fem hovedmål for kreftomsorgen: «Norge skal bli et foregangsland for gode pasientforløp».
DetaljerIS-2250. Pakkeforløp for prostatakreft. Pakkeforløp for prostatakreft 1
IS-2250 Pakkeforløp for prostatakreft Pakkeforløp for prostatakreft 1 Heftets tittel: Pakkeforløp for prostatakreft Utgitt: 11/2014 Bestillingsnummer: IS-2250 ISBN-nr. 978-82-8081-350-3 Utgitt av: Helsedirektoratet
DetaljerIS-0480. Pakkeforløp for testikkelkreft. Pakkeforløp for testikkelkreft 1
IS-0480 Pakkeforløp for testikkelkreft Pakkeforløp for testikkelkreft 1 FORORD I Nasjonal kreftstrategi 2013 2017 er ett av fem hovedmål for kreftomsorgen: «Norge skal bli et foregangsland for gode pasientforløp».
DetaljerUtredning ved mistanke om brystkreft Pakkeforløp. Linda Romundstad overlege, seksjonsleder BDS, VVHF
Utredning ved mistanke om brystkreft Pakkeforløp Linda Romundstad overlege, seksjonsleder BDS, VVHF Indikasjon for brystdiagnostikk Symptomer Økt risiko: familiær, tidligere sykdom/ behandling, premalign
DetaljerPakkeforløp for kreft Status Kjell Magne Tveit, PMU 2016
Pakkeforløp for kreft Status 2016 Kjell Magne Tveit, PMU 2016 28 pakkeforløp 26 organspesifikke forløp 1 metastaser med ukjent utgangspunkt 1 diagnostisk pakkeforløp 1. januar 2015: Implementering av pakkeforløp
DetaljerPakkeforløp for kreft
Pakkeforløp for kreft I tildelingsbrev av 12.02.2014 til Helsedirektoratet fra Helse- og omsorgsdepartementet (HOD), ble direktoratet gitt i oppdrag å utarbeide Pakkeforløp for kreft og Diagnoseveiledere
DetaljerPakkeforløp for nyrekreft
Pakkeforløp for kreft IS-0491 Pakkeforløp for nyrekreft Publisert 19.2.2015 Sist endret 31.8.2015 Om pakkeforløpet I Nasjonal kreftstrategi 2013-2017 er ett av fem hovedmål for kreftomsorgen: «Norge skal
DetaljerPakkeforløp for kreft. Kjell Magne Tveit, strategidirektør for kreftområdet, Helsedirektoratet Erfaringskonferanse Helse Sør-Øst RHF 14.
Pakkeforløp for kreft Kjell Magne Tveit, strategidirektør for kreftområdet, Helsedirektoratet Erfaringskonferanse Helse Sør-Øst RHF 14. Januar 2015 Hva er et pakkeforløp? Et pakkeforløp er et standard
DetaljerPakkeforløp for kreft
Pakkeforløp for kreft Kort introduksjon til pakkeforløp Ansvar og oppgaver Lise Kristin Knutsen og Ingvild Strømsholm Stab medisin, helsefag og utvikling Hva er et pakkeforløp? Et pakkeforløp er et standard
DetaljerUrinblærekreft. MS Trollfjord April 2015
Urinblærekreft MS Trollfjord April 2015 Hematuri hos voksne Mikroskopisk hematuri Nefrologiske årsaker Thin glomerular basement membrane IgA-nefropati Urologiske tilstander Betennelser i urinblære, urinrør
DetaljerKreftkoding 2014 en utfordring for helseforetakene. Sidsel Aardal overlege, dr.med. Haukeland Universitetssykehus 4.November 2013
Kreftkoding 2014 en utfordring for helseforetakene Sidsel Aardal overlege, dr.med. Haukeland Universitetssykehus 4.November 2013 Hoveddiagnosen er det viktigste -Ved nyoppdaget kreftsykdom koder man med
DetaljerHvordan arbeider et helseforetak med pakkeforløp for kreftpasienter? Erfaringer fra lungekreftforløpet
Hvordan arbeider et helseforetak med pakkeforløp for kreftpasienter? Erfaringer fra lungekreftforløpet Seksjonsoverlege Sveinung Sørhaug Lungemedisinsk avdeling St. Olavs Hospital 1 Lungekreftforløpet
DetaljerAHUS Sykehus rett utenfor Oslo med et opptaksområde på ca mennesker
AHUS Sykehus rett utenfor Oslo med et opptaksområde på ca 500 000 mennesker 1 16.11.2018 Ellen Samuelsen, Akershus universitetssykehus overlege DE 16.11.2018 Bakgrunn Erfaring med pakkeforløp for kreft
DetaljerProstatakreft Forekomst og forløp Aktuell kurativ behandling
Prostatakreft Forekomst og forløp Aktuell kurativ behandling Overlege Jon Reidar Iversen Enhet for urologisk kreft Avdeling for Kreftbehandling Ullevål 2011 Oslo Universitetssykehus, Ullevål Ullevål 2011
DetaljerHenvisning til radiologisk undersøkelse
Henvisning til radiologisk undersøkelse -hvordan sikre riktig undersøkelse til riktig tid til riktig pasient? 09.03.2013 ASF Larsen, overlege, Rad. avd, SØ 1 Radiologi ved SØ 2012 100000 90000 80000 70000
DetaljerNytt pasientforløp for brystkreft
Nytt pasientforløp for brystkreft Avdelingsoverlege Anders M Hager Avdeling for radiologi og nukleærmedisin Sykehuset i Vestfold HF Samhandlingsmøte 29.10.14 BDS og de fagansvarlige overleger Brystdiagnostikk,
DetaljerPakkeforløp lungekreft
Frøydis Stornes Lungemedisinsk avdeling OUS 191017 Forløpsteam lungekreft Forløpstider pakkeforløp lungekreft 1 MÅL Andel kreftpasienter som registreres i pakkeforløp er 70% Aktivitetsindikatoren OA1 Rapporters
DetaljerHvordan organiserer vi vår virksomhet? Prof. Frode Willoch, Leder for Aleris Kreftsenter
Hvordan organiserer vi vår virksomhet? Prof. Frode Willoch, Leder for Aleris Kreftsenter Aleris Helse Norges største private helseforetak Sykehus og medisinske sentra i alle helseregioner Tromsø Sykehus
DetaljerLANGVERSJON KODEVEILEDER. Pakkeforløp for organspesifikk kreft
KODEVEILEDER Denne veilederen er en beskrivelse av registreringen knyttet til pakkeforløp for organspesifikk kreft. Registreringen beskrives overordnet i kapittel 1, med en mer utdypende og supplerende
DetaljerUROLOGI (URO) Kliniske læringsmål med utdypende tekst til læringsmålene og nasjonalt anbefalte læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister)
Temahefte UROLOGI (URO) Kliniske læringsmål med utdypende tekst til læringsmålene og nasjonalt anbefalte læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) Elisabeth Arntzen Prosjektleder LIS-prosjektet Versjon
DetaljerPakkeforløp for kreft. Sissi Espetvedt, MD/ PhD, Kreftstrategien, Helsedirektoratet
Pakkeforløp for kreft Sissi Espetvedt, MD/ PhD, Kreftstrategien, Helsedirektoratet Målsetning: Trygghet og forutsigbarhet Pasienter skal oppleve forutsigbarhet og oversikt over forløpet God informasjon
DetaljerPakkeforløp brystkreft. Ellen Schlichting Seksjon for bryst og endokrinkirurgi Avdeling for kreftbehandling
Pakkeforløp brystkreft Ellen Schlichting Seksjon for bryst og endokrinkirurgi Avdeling for kreftbehandling Generelt om brystkreft Vanligste kreftform hos kvinner Utgjør 22% av all kreft hos kvinner 3.000
DetaljerPakkeforløp for metastaser med ukjent utgangspunkt
Pakkeforløp for kreft IS-2322 Pakkeforløp for metastaser med ukjent utgangspunkt Publisert 12.5.2015 Sist endret 30.8.2015 Om pakkeforløpet I Nasjonal kre strategi 2013-2017 er e av fem hovedma l for kre
DetaljerPakkeforløp for peniskreft
Pakkeforløp for kreft IS-2325 Pakkeforløp for peniskreft Publisert 12.5.2015 Sist endret 28.8.2015 Om pakkeforløpet I Nasjonal kre strategi 2013-2017 er e av fem hovedma l for kre omsorgen: «Norge skal
DetaljerPakkeforløp for gynekologisk kreft (livmor-, livmorhals-, eggstokk-) Standardiserte forløpstider for diagnostikk og behandling
Pakkeforløp for gynekologisk kreft (livmor-, livmorhals-, eggstokk-) Standardiserte forløpstider for diagnostikk og behandling Nasjonale handlingsprogrammer (retningslinjer for diagnostikk, behandling
DetaljerPakkeforløp for kreft
Pakkeforløp for kreft Hva er status etter fire måneder? Dagens Medisin Kreftkonferanse 23. april 2015 Kjell Magne Tveit, strategidirektør for kreftområdet Bindinger Oslo universitetssykehus: Fagdirektør
DetaljerPakkeforløpene for prostatakreft statusrapport. Andreas Stensvold MD, PhD Avdelingssjef Kreftavdelingen Sykehuset Østfold
Pakkeforløpene for prostatakreft statusrapport Andreas Stensvold MD, PhD Avdelingssjef Kreftavdelingen Sykehuset Østfold Disposisjon Pakkeforløp Bakgrunn Diagnoseveilederen Forløpskoordinator Utfordringer
Detaljer1. Hematuri (makro/mikro) med ledsagende symptomer 2. Hematuri uten ledsagende symptomer (monosymptomatisk)
HEMATURI FRA KLINIKERS STÅSTED Inndeling Rolf Walqvist, Oslo urologiske universitetsklinikk, Aker Makroskopisk Alle undersøkes, x 5 alvorlig patologi sammenlignet med mikroskopisk. Mikroskopisk Mengden
DetaljerPakkeforløp for kreft
Pakkeforløp for kreft Hva er status etter fire måneder? Anne Hafstad, prosjektdirektør 28 pakkeforløp 26 organspesifikke forløp 1 metastaser uten kjent utgangspunkt 1 diagnostisk pakkeforløp 1. januar
DetaljerIS-0485. Pakkeforløp for blærekreft. Pakkeforløp for blærekreft 1
IS-0485 Pakkeforløp for blærekreft Pakkeforløp for blærekreft 1 Heftets tittel: Pakkeforløp for blærekreft Utgitt: 03/2015 Bestillingsnummer: IS-0485 ISBN-nr. 978-82-8081-375-6 Utgitt av: Helsedirektoratet
DetaljerPakkeforløp for kreft
Pakkeforløp for kreft Nye pakkeforløp og noen erfaringer Kjell Magne Tveit, strategidirektør for kreftområdet 22. september 2015 Pakkeforløpene er en logistikkreform Ikke nye retningslinjer for diagnostikk,
DetaljerSpesialist i allmennmedisin
Nordisk konferanse UTF Hotel Bristol 21.mai 2015 Fastlege Åge Norman Hansen Spesialist i allmennmedisin Nordisk konferanse UTF Hotel Bristol 21.mai 2015 Hvordan bør fastlegen komme den engstelige mannen
DetaljerTilfeldige bildefunn i nyrene hvorfor bry seg?
Høstmøtet 2014, NFAR-sesjonen Tilfeldige bildefunn i nyrene hvorfor bry seg? Jarl Åsbjörn Jakobsen, dr.med., MHA. Overlege, Enhet for abdominal radiologi - Rikshospitalet, Avdeling for radiologi og nukleærmedisin,
DetaljerPakkeforløp i Helse Vest. 18.03.15. Baard-Christian Schem Fagdirektør, Helse Vest RHF
Pakkeforløp i Helse Vest 18.03.15. Baard-Christian Schem Fagdirektør, Helse Vest RHF Mål for utredning er : Skreddersydd behandling Kreftbehandling gir ofte betydelige skader Akkurat nok, mindre marginer
DetaljerVelkommen til samling forløpskoordinatorer 22 september 2015. Gro Sævil Haldorsen Regional prosessleder innføring av pakkeforløp Helse Sør-Øst RHF
Velkommen til samling forløpskoordinatorer 22 september 2015 Gro Sævil Haldorsen Regional prosessleder innføring av pakkeforløp Helse Sør-Øst RHF Forløpskoordinatorrollen er viktig Sommerferie avvikling
DetaljerPAKKEFORLØP FOR KREFT
PAKKEFORLØP FOR KREFT Spørsmål og svar om koding ved ulike problemstillinger Innhold Spørsmål og svar om koding ved ulike problemstillinger... 3 A... 3 Avslutning av koding pakkeforløp... 3 B... 4 Biopsi...
DetaljerTallenes tale; Tverrfaglig tilnærming til prostatakreft. Erik Skaaheim Haug, Overlege og forsker
Tallenes tale; Tverrfaglig tilnærming til prostatakreft Erik Skaaheim Haug, Overlege og forsker Erik Skaaheim Haug Overlege dr med, urologisk seksjon, Sykehuset i Vestfold HF, Forsker i deltid, Institutt
DetaljerAkutt nefrologi i allmennpraksis. - Hva kan gjøres i allmennpraksis? - Hva bør akutthenvises?
Akutt nefrologi i allmennpraksis - Hva kan gjøres i allmennpraksis? - Hva bør akutthenvises? Maria Radtke, Nidaroskongressen 2015 Alfred 73 år Hypertensjonsbehandlet siden -03, Prostatabesvær, BPH påvist
DetaljerPakkeforløp for blærekreft
Pakkeforløp for kreft IS-0485 Pakkeforløp for blærekreft Publisert 19.2.2015 Sist endret 31.8.2015 Om pakkeforløpet Nasjonal kreftstrategi 2013-2017 er ett av fem hovedmål for kreftomsorgen: «Norge skal
DetaljerLANGVERSJON KODEVEILEDER. Diagnostisk pakkeforløp alvorlig sykdom
KODEVEILEDER Denne veilederen er en beskrivelse av registreringen knyttet til. Registreringen beskrives overordnet i kapittel 1, med en mer utdypende og supplerende veiledning med eksempler i kapittel
DetaljerOluf Dimitri Røe Overlege Kreftpoliklinikken Namsos 2012
Oluf Dimitri Røe Overlege Kreftpoliklinikken Namsos 2012 15-års overlevelse, menn (blå) og kvinner (rød) Survival i stadier Cancer coli Tykktarmskreft Endetarmskreft Nye regler for tid til utredning
DetaljerDiagnostisk pakkeforløp i Norge
Diagnostisk pakkeforløp i Norge 2015-2018 Historikk Den Danske Sundhetsstyrelsens «Diagnostisk pakkeforløb for patienter med uspecifikke symptomer på alvorlig sygdom, der kunne være kræft» av 2012 Diagnostisk
DetaljerKontroll av colorektalcancer Hege Rustad, konst.overlege/lis, Gastrokir.seksjon SØ
Kontroll av colorektalcancer 08.03.13 Hege Rustad, konst.overlege/lis, Gastrokir.seksjon SØ -Colorektalcancer -Nasjonale retningslinjer, NGICG -Hvilke pasienter? -Hvem kontrollerer? -Hva skal kontrolleres?
DetaljerKreftbehandling innen 20 dager hvordan kan vi nå målet? Baard-Christian Schem Fagdirektør, Helse Vest RHF
Kreftbehandling innen 20 dager hvordan kan vi nå målet? Baard-Christian Schem Fagdirektør, Helse Vest RHF To viktige premisser 1. I Første avsnitt av kapittelet om 20-dagersregelen i de nasjonale handlingsprogrammene
DetaljerIS-2330. Pakkeforløp for sarkom. Pakkeforløp for sarkom 1
IS-2330 Pakkeforløp for sarkom Pakkeforløp for sarkom 1 Heftets tittel: Pakkeforløp for sarkom Utgitt: 06/2015 Bestillingsnummer: IS-2330 ISBN-nr. 978-82-8081-396-1 Utgitt av: Helsedirektoratet Kontakt:
DetaljerPakkeforløp for testikkelkreft
Pakkeforløp Pakkeforløp for testikkelkreft IS-2501 Sist endret 1.8.2016 Om pakkeforløpet Nasjonal kre strategi 2013-2017 er e av fem hovedma l for kre omsorgen: «Norge skal bli et foregangsland for gode
DetaljerErfaringer fra pakkeforløp brystkreft. Ellen Schlichting Seksjon for bryst- og endokrinkirurgi Avdeling for kreftbehandling
Erfaringer fra pakkeforløp brystkreft Ellen Schlichting Seksjon for bryst- og endokrinkirurgi Avdeling for kreftbehandling Generelt om brystkreft Vanligste kreftform hos kvinner Utgjør 22% av all kreft
DetaljerPrioriteringsveileder - Kvinnesykdommer
Prioriteringsveileder - Kvinnesykdommer Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning kvinnesykdommer Fagspesifikk innledning kvinnesykdommer Diagnostisert kreft er ikke med blant
DetaljerRadiologisk diagnostikk og intervensjon i abdomen - Del 1 -
Radiologisk diagnostikk og intervensjon i abdomen - Del 1 - Hans-Jørgen Smith Avdeling for radiologi og nukleærmedisin Oslo Universitetssykehus HF http://folk.uio.no/hjsmith/ Innhold: 1. Valg av undersøkelsesmetoder
DetaljerPakkeforløp for primær leverkreft
Pakkeforløp for kreft IS-2317 Pakkeforløp for primær leverkreft Publisert 12.5.2015 Sist endret 28.8.2015 Om pakkeforløpet I Nasjonal kre strategi 2013-2017 er e av fem hovedma l for kre omsorgen: «Norge
DetaljerIS-2319. Pakkeforløp for skjoldbruskkjertelkreft. Pakkeforløp for skjoldbruskkjertelkreft 1
IS-2319 Pakkeforløp for skjoldbruskkjertelkreft Pakkeforløp for skjoldbruskkjertelkreft 1 Heftets tittel: Pakkeforløp for skjoldbruskkjertelkreft Utgitt: 06/2015 Bestillingsnummer: IS-2319 ISBN-nr. 978-82-8081-385-5
DetaljerBarnekirurgi / kirurgi på barn Prioriteringsveileder: Veiledertabell, juni 2009
Barnekirurgi / kirurgi på barn Prioriteringsveileder: Veiledertabell, juni 2009 1 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i 2 Fagspesifikk innledning - barnekirurgi / kirurgi på barn 3 Anorectale
DetaljerPakkeforløp for bukspyttkjertelkreft
Pakkeforløp for kreft IS-2326 Pakkeforløp for bukspyttkjertelkreft Publisert 12.5.2015 Sist endret 28.8.2015 Om pakkeforløpet I Nasjonal kre strategi 2013-2017 er e av fem hovedma l for kre omsorgen: «Norge
DetaljerPakkeforløp for lymfomer
Pakkeforløp for kreft IS-2304 Pakkeforløp for lymfomer Publisert 14.4.2015 Sist endret 31.8.2015 Om pakkeforløpet Nasjonal kreftstrategi 2013-2017 er ett av fem hovedmål for kreftomsorgen: «Norge skal
DetaljerUltralyd hals. Overlege Åse Tangerud Avd. for bildediagnostikk, Drammen sykehus VVHF
Ultralyd hals Overlege Åse Tangerud Avd. for bildediagnostikk, Drammen sykehus VVHF Anatomi Størrelse: Normalt ca. 4x2x2 cm hos voksne > 2 cm ap-diameter sannsynlig forstørret >2,5 cm sikkert forstørret
DetaljerFagspesifikk innledning - nyresykdommer
Prioriteringsveileder - Nyresykdommer Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - nyresykdommer Fagspesifikk innledning - nyresykdommer I den voksne befolkningen i Norge har
Detaljer- Helsepolitisk seminar - Legeforeningens regionutvalg Midt-Norge - Med bl.a. - Statssekretær Anne Grethe Erlandsen - Fagdirektør Stein Kaasa -
- Helsepolitisk seminar - Legeforeningens regionutvalg Midt-Norge - Med bl.a. - Statssekretær Anne Grethe Erlandsen - Fagdirektør Stein Kaasa - President legeforeningen Hege Gjessing - Direktør Helse Midt
DetaljerMovember. Laget av Caroline, Henriette og Nina VG2 HE
Movember Laget av Caroline, Henriette og Nina VG2 HE Movember Movember er en årlig kampanje for bevisstgjøring om menns helse og pengeinnsamling til forsknings- og støtteprogrammer med fokus på prostatekreft,
DetaljerUtredning og diagnostikk av lungekreft ved St. Olavs Hospital
Utredning og diagnostikk av lungekreft ved St. Olavs Hospital - en kvantitativ studie Overlege / Post-doktor Bjørn H. Grønberg Kreftklinikken, St. Olavs Hospital / Institutt for Kreftforskning og Molekylær
DetaljerStatistisk prosesskontroll (SPC)
Statistisk prosesskontroll (SPC) Verktøy til hjelp for å monitorere forløpstidene Hvordan kan vi bruke de tallene som er tilgjengelig for å følge opp og dokumentere utfordringene. Gjør bruk av de data
DetaljerFormål: unngå ikke- faglig begrunnet vente5d ved utredning og behandling av kre8 Forløpet fastlagt på forhånd og 5der booket Mul5disiplinær
Formål: unngå ikke- faglig begrunnet vente5d ved utredning og behandling av kre8 Forløpet fastlagt på forhånd og 5der booket Mul5disiplinær organisering og tverrfaglige møter Basert på Nasjonale handlingsprogram
DetaljerLeverkreft og koleangiocarcinom. Ola Røkke
Leverkreft og koleangiocarcinom Ola Røkke Trender for kreft i lever Mortalitet ved kreft i lever Hepatocellulært carcinom (HCC) Norge Akershus Oslo Menn/Kvinner Totalt (2010) 161/år 18/år 21/år 2/1 Lokalisert
DetaljerIS Pakkeforløp for nyrekreft. Pakkeforløp for nyrekreft 1
IS-0486 Pakkeforløp for nyrekreft Pakkeforløp for nyrekreft 1 FORORD I Nasjonal kreftstrategi 2013-2017 er ett av fem hovedmål for kreftomsorgen: «Norge skal bli et foregangsland for gode pasientforløp».
DetaljerImplementering av handlingsplanen ved SSHF
Implementering av handlingsplanen ved SSHF Kreftbehandling var ett av fem satsingsområder for Sørlandet sykehus i strategiplanperioden 2012 2014, og videreføres om strategisk satsingsområde også i gjeldende
DetaljerPakkeforløp for kreft Status og utfordringer. Kjell Magne Tveit 6. april 2017
Pakkeforløp for kreft Status og utfordringer Kjell Magne Tveit 6. april 2017 Pakk ef Pasie orløp fo ntinfo r kre rmasj ft on Utred nin om kr g ved mis eft tanke Pakkeforløp for kreft Fastlege-filterfunksjon
DetaljerPrioriteringsveileder kvinnesykdommer
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder kvinnesykdommer Publisert 27.2.2015 Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven og
DetaljerIndikasjoner for rtg LS - columna
Indikasjoner for rtg LS - columna -og annen radiologisk utredning ved lave ryggsmerter eller isjias/nerverotaffeksjon Jonas Lind Overlege Nevroradiologisk seksjon, Haukeland Universitetssykehus Konklusjoner
DetaljerPakkeforløp brystkreft. Ellen Schlichting Seksjon for bryst- og endokrinkirurgi Avdeling for kreftbehandling
Pakkeforløp brystkreft Ellen Schlichting Seksjon for bryst- og endokrinkirurgi Avdeling for kreftbehandling Generelt om brystkreft Vanligste kreftform hos kvinner Utgjør 22% av all kreft hos kvinner 3.000
DetaljerPrioriteringsveileder - Gastroenterologisk kirurgi. gastroenterologisk kirurgi. Fagspesifikk innledning - gastroenterologisk kirurgi.
Prioriteringsveileder - Gastroenterologisk kirurgi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - gastroenterologisk kirurgi Fagspesifikk innledning - gastroenterologisk kirurgi
DetaljerINKONTINENSUTREDNING. Må det gjøres så vanskelig?
INKONTINENSUTREDNING Må det gjøres så vanskelig? Arnfinn Seim Kommunelegen i Rissa 1.amanuensis i allmennmedisin, NTNU 1 Hva har vi gjort i Rissa? Epidemiologi Kartlegging av forekomst av UI blant kvinner
DetaljerPakkeforløp for kreft - årsaker til at standard forløpstid ikke overholdes og aktuelle tiltak, oppfølging av styresak
Møtedato: 25. september 2019 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Siri G. Solheim, 75 51 29 00 Bodø, 13.9.2019 Styresak 98-2019 Pakkeforløp for kreft - årsaker til at standard forløpstid ikke overholdes og
DetaljerProstata arterie embolisering - minimal invasiv behandling ved benign prostatahyperplasi(bph)
Prostata arterie embolisering - minimal invasiv behandling ved benign prostatahyperplasi(bph) Ole Grøtta Overlege ved seksjon for thorax-, kar- og intervensjonsradiologi Ullevål/Aker Agenda Embolisering
DetaljerPrioriteringsveileder - Karkirurgi
Prioriteringsveileder - Karkirurgi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Tilstander for karkirurgi Aneurismesykdom der operasjonsindikasjon foreligger Aneurismesykdom der operasjonsindikasjon
DetaljerPrioriteringsveileder onkologi
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder onkologi Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven og forskrift om prioritering av
DetaljerStruma - definisjon. Struma benevning på forstørra thyroideakjerte. Normal gl. thyreoidea (10 30 g) Mål: 2 x 4 x 2,5cm
Struma - definisjon Struma benevning på forstørra thyroideakjerte Normal gl. thyreoidea (10 30 g) Mål: 2 x 4 x 2,5cm Stort struma: - synleg på avstand - kompressjonssymptom eller volum på meir enn ca 100
DetaljerKreftbehandling ved SSHF implementering av nasjonale pakkeforløp
Kreftbehandling ved SSHF implementering av nasjonale pakkeforløp Agderkonferansen 15.01.15 Svein Mjåland Avdelingsleder/overlege Senter for kreftbehandling SSHF Hva er et pakkeforløp? Et pakkeforløp er
DetaljerHallvard Græslie Seksjonsoverlege kir avd Sykehuset Namsos
Hallvard Græslie Seksjonsoverlege kir avd Sykehuset Namsos Starten 2011-utspill: 80 prosent av kreftpasientene skal behandles innen 20 virkedager 2013: Ventetida er fortsatt like lang. Statsminister Jens
DetaljerPrioriteringsveileder onkologi
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder onkologi Publisert 27.2.2015 Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven og forskrift
DetaljerKoordineringsgruppe kreftpakker
Organisering ved STHF Koordineringsgruppe kreftpakker Ledere, personell fra aktuelle fagmiljø, IKT, brukerrepresentanter, rep fra fastlegene DIPS Analyse Forløpskoordinatorer m/stedfortredere Prosjektleder/Kreftkoordinator
DetaljerPrioriteringsveileder - Thoraxkirurgi
Prioriteringsveileder - Thoraxkirurgi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - thoraxkirurgi Fagspesifikk innledning thoraxkirurgi For de fleste pasienter som henvises til
DetaljerLEAN, en kvalitetsgarantist i utredning av lungekreft
m1 LEAN, en kvalitetsgarantist i utredning av lungekreft Ulf Aasebø,, avd leder lunge avd og Prof.II Merete Postmyr, klinikkrådgiver og prosjektleder Lysbilde 1 m1 meduaa; 03.10.2011 Hva er Lean? Betyr
DetaljerLangversjon. Kodeveileder. Pakkeforløp for organspesifikk kreft
Kodeveileder Denne veilederen er en beskrivelse av registreringen knyttet til pakkeforløp for organspesifikk kreft. Registreringen beskrives overordnet i kapittel 1, med en mer utdypende og supplerende
DetaljerIS-0 479. Pakkeforløp for kreft i spiserør og magesekk. Kreft i spiserør og magesekk 1
IS-0 479 Pakkeforløp for kreft i spiserør og magesekk Kreft i spiserør og magesekk 1 Heftets tittel: Pakkeforløp for kreft i spiserør og magesekk. Utgitt: 03/2015 Bestillingsnummer: IS-0479 ISBN-nr. 978-82-8081-370-1
Detaljer