Medarbeiderskap muligheter og løsninger

Transkript

1 Sluttrapport Prosjekt for reduksjon av deltid i Helse Vest med delprosjekt Medarbeiderskap muligheter og løsninger

2 Delprosjekt: 1. Fastvakter med sikkerhetskompetanse (HBE) 2. Oppgaver på tvers i hospitaldrift (HBE) 3. Hvordan kan nye oppgaver og arbeidstidsordninger for helsefagarbeidere redusere bruk av deltid? (HBE) 4. Servicemedarbeideren (HBE) 5. Etablering av Timebank for hjelpepleiere/helsefagarbeidere i Bemanningssenteret (HST) 6. Økt stillingsstørrelse for hjelpepleiere/helsefagarbeidere på medisinsk avdeling (HST) 7. Heltidskoordinator (HFØ) 8. Fra deltid mot heiltid (HFO) Prosjektansvarlig organisasjon: Helse Vest RHF og Fagforbundet Prosjekteier: Hilde Christiansen Prosjektkoordinator: Gina B Holsen 2

3 Innhold Forord... 4 Sammendrag Bakgrunn Prosjektets mål Overordnet mål Delmål og målgruppe Organisering og forankring av prosjektet i virksomheten Samarbeid og medvirkning Beskrivelse av tiltakene Ressursbruk (økonomi) Oppfølging av prosjektet Resultater i henhold til mål Videreføring

4 Forord Helse Vest gjennomførte allerede i 2003 en omfattende medarbeiderundersøkelse, hvor hensikten med studien var å kartlegge arbeidssituasjonen til medarbeiderne i foretaksgruppen. I undersøkelsen kom det frem tall for blant annet bruk av deltidsstillinger, årsak til bruk av deltid og arbeid for andre arbeidsgivere. Hovedmålet med spørreundersøkelsen var å sikre kvalitet og gode arbeidsforhold for alle medarbeidere. I noen tilfeller kan deltidsstillinger kan være ufrivillig av den enkelte medarbeider eller det kan være ønske om redusert stilling. Helse Vest ønsket sammen med helseforetakene, å få kartlagt hvordan medarbeiderne med mindre enn full stilling så på sin stillingsstørrelse, og omfanget av ufrivillig deltid. Det fremkommer godt grunnlag for å si at andelen ufrivillig deltid har vist seg å være lav. Endring av stillingsstørrelse kan over tid medvirke til å gi bedre utnyttelse av ressursene og tilgjengelig kompetanse. Det kan også medvirke til bedre kontinuitet og fleksibilitet, og kan ha betydning for kvaliteten i pasientbehandlingen. Flertallet av de som arbeider deltid i helseforetakene, er pleiepersonell i turnusstillinger. I januar 2011 ga Helse- og omsorgsdepartementet helseregionene et mål om å redusere deltid med 20 prosent. Helse Vest etablerte i 2011, en bred og omfattende deltidskartlegging blant medarbeiderne. I kartleggingen ble medarbeidere som arbeider deltid invitert til å registrere profilen sin. Det var spørsmål om hvor stor stillingsprosent de har, hvorfor de har stillingsprosent under 100 og om de ønsket høyere stillingsprosent. Dersom de ønsket større stillingsprosent, ble det spurt om når de ønsket høyere stillingsprosent. Deltidskartleggingen har gitt Helse Vest og helseforetakene verdifull informasjon om årsakene til deltid, og hvem som faktisk ønsker høyere stillingsprosent. Medarbeidere kan til en hver tid holde sin profil oppdatert, og leder får varsel om endring. I desember 2011 var antall deltidsstillinger redusert med 15,65 prosent sammenlignet med desember 2010, og per februar 2014 var antall deltidsstillinger redusert med 36 prosent. Helse Vest fortsetter arbeidet med å redusere bruk av deltid og inngikk en avtale med Fagforbundet om å samarbeide om ulike prosjekt for å redusere deltidsbruken. Denne avtalen ble starten på dette prosjektet, og partene hadde stor tro på at bedre planlegging og arbeid på tvers av avdelinger kunne gi resultat i økte stillinger. Per februar 2014 er det 2593 flere medarbeidere som har 100 prosent stilling, og 1760 tilfeller av høyere stillingsprosent, enn ved inngangen til Helse Vest har policy for heltidskultur i hele regionen. Heltid og deltid Prosjektet er finansiert av midler fra Arbeidsdepartementet. Stavanger, mars 2014 Gina B Holsen og Hilde Christiansen 4

5 Sammendrag Heltid og deltid prosjektet er finansiert av midler fra Arbeidsdepartementet. Foretakene i Helse Vest ble tildelt om lag 5,9 millioner kroner for å intensivere arbeidet med å redusere deltidsstillinger. Dette er en viktig støtte til arbeidet vi har satt i gang på området, blant annet i samarbeid med Fagforbundet. Gode løsninger for medarbeiderne i Helse Vest sikrer kvalitet og kontinuitet i pasientbehandlingen. Prosjektet har vært spennende, omfattende og har krevd mye av alle involverte. Det har vært store forventninger til det enkelte delprosjekt, og tidligere erfaringer har vist at det er viktig å involvere hovedtillitsvalgte fra konsept og gjennom hele prosjektprosessen. Det har også vært nødvendig med utvikling av arbeidsplansystemet. Det er investert i gode løsninger, som støtter opp om deltidsprosjektet. De største utfordringene har vært knyttet til kartleggingsfase, både metodikk og tidsperspektiv. Det har vist seg at færre enn antatt takket ja til å være med på prosjektene, men ringvirkningene har bidratt til det totale resultatet. Tre deltagere har som følge av delprosjekt en fått fast 100 prosent stilling i Helse Bergen, og i delprosjekt 2 er innledende prosjektfase er avsluttet, og det pågår opplæring av åtte medarbeidere i 100 prosent stilling. Målsettingen om at alle skal jobbe i den stillingsstørrelsen de ønsker på Kirurgisk divisjon i Helse Bergen er oppnådd. Foretakene har gjennomført kurs i samhandling og kommunikasjon, noe som styrker samarbeidet på tvers og dette har gitt positive opplevelser for alle. Måten prosjektdeltakerne som har jobbet på flere avdelinger har blitt møtt på og veiledningen som de har fått, har gitt en trygghet i det å mestre nye oppgaver. Vi har sett nye muligheter for å benytte helsesekretærer på en annen og mer spennende måte, og flere helsesekretærer har fått mer varierte oppgaver. Nye stillingsbeskrivelser er laget for helsesekretærer, hjelpepleiere, sykepleiere og assistenter. Flere klinikker ved foretakene har gjennomført kompetansekartlegging, og vi ser en positiv smitteeffekt. Mange analyser er foretatt på tvers av fagområder. Flere medarbeidere har fått økt stillingsandel etter oppstarten av prosjektet. Bedre kvalitet i tjenestene, fjerning av ufrivillig deltid og lettere tilgang til fagpersonell. Det er noen av resultatene flere foretak har erfart etter prosjektoppstart. Flere prosjekt med fokus på god oppgavedelingsprosjekt er satt i verk, i kjølevannet av prosjektet. Helse Vest er best i landet på heiltid, viser en fersk undersøkelse fra KLP. 5

6 1 Bakgrunn Bakgrunnen for prosjektprogrammet var kravet fra Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) om at deltid skulle reduseres med 20 prosent. Helse Vest har et overordnet mål om at det som hovedregel lyses ut hele og faste stillinger. Ved å utrede oppgave- og kompetansedeling vil foretaket bidra til riktig kompetanse og godt rekrutteringsgrunnlag i fremtiden. Med henvisning til intensjonsavtalen mellom Helse Vest og Fagforbundet av 18. mars 2010, samt samarbeidsavtale mellom Spekter og Fagforbundet av 8. feb. 2011, skulle programmet søke å redusere omfanget av deltid blant yrkesgruppene tilknyttet Fagforbundets medlemmer. I tillegg til å adressere deltidsutfordringene, setter prosjektene også fokus på andre uløste og utfordrende oppgaver i foretakene. Erfaringen fra prosjektene, vil være direkte overførbare til andre foretak i Helse Vest, samt til helseforetakene utenfor Helse Vest. 2 Prosjektets mål 2.1 Overordnet mål Å etablere en heltidskultur i Helse Vest. Helse Vest ønsker i hovedsak å profesjonalisere prosesser og systemer, og gjennom disse utvikle tiltak som kan bidra til å redusere deltid blant annet ved mer fleksibilitet og bedre arbeidsplanlegging. Organisasjonsutvikling, rekruttering og kompetanseutvikling, og samspillet mellom disse tre aksene påvirker hvordan medarbeidere, teknologi og oppgavedeling kan brukes for å gi pasienetene best mulig behandling Delmål og målgruppe. Delprosjekt 1. Fastvakter med psykiatri- og sikkerhetskompetanse Å etablere et nytt tilbud med fastvakter til utagerende pasienter Erstatte bruk av vikarer i kortere engasjement med hele faste stillinger Målgruppe: Medarbeidere med helsefaglig bakgrunn 6

7 Delprosjekt 2. Oppgaver på tvers i Hospitaldrift Redusere bruk av vikarer ved å øke andelen av medarbeidere med 100 prosent stilling i Hospitaldrift. Målgruppe: Medarbeidere i Hospitaldrift/nyrekruttering. Delprosjekt 3. Hvordan kan nye oppgaver og arbeidstidsordninger for helsefagarbeidere redusere bruk av deltid? Utvikle et kompetanseprogram for helsefagarbeidere og hjelpepleiere i Helse Bergen med tilbud om hele faste stillinger. Målgruppe: Helsefagarbeidere/hjelpepleiere Nyrekrutterte (i 2013) helsefagarbeidere Erfarne hjelpepleier som ønsker å jobbe på tvers i organisasjonen for å øke sin stilling. Delprosjekt 4. Servicemedarbeideren Avsluttet og ikke gjennomført, se begynnelsen av dette punkt. Målsetting: oppgavedeling, kompetansetiltak og arbeidstidsordninger for å redusere deltid. Delprosjekt 5. Etablering av Timebank for hjelpepleiere/ helsefagarbeidere i Bemanningssenteret Målsetting: Bemanningssenteret ble etablert i 2010 for å etablere en «pool av sykepleiere» som skulle jobbe i korte eller lange vikariater på ulike avdelinger. Med bakgrunn i vår kompetanse i å løse sykepleieroppdrag, etablerte vi en timebank for hjelpepleiere som ikke tilhørte medisinsk avdeling. Det var flere hjelpepleiere som var kvalifisert til å arbeide i timebanken. De fikk tilbud om inntil 20 prosent stilling mot at de jobbet på 2-3 ulike avdelinger. Vi intervjuet alle som søkte, for å kartlegge deres kompetanse. Målgruppe: Hjelpepleiere/helsefagarbeidere som arbeider i mindre stillingsstørrelse enn de ønsket. Delprosjekt 6. Økt stillingsstørrelse for hjelpepleiere/helsefagarbeidere på medisinsk avdeling Målsetting: Medisinsk avdeling har flest mulig ansatte som arbeider i den stillingsstørrelse de selv ønsker. Ansatte har nødvendig kompetanse og er komfortable med å jobbe på flere steder. 7

8 Arbeidsoppgaver på to tre sengeposter og eventuelt en poliklinikk/dagavdeling gjennomgås slik at arbeidsoppgaver utføres av den som har den rette kompetanse. Ansatte på sengeposter og poliklinikker ser på hvilke oppgaver som skal utføres. Det foregår oppgaveflytting mellom yrkesgrupper og personer som har rett kompetanse til å utføre oppgavene. Målgruppe: Hjelpepleiere/helsefagarbeidere som arbeider i mindre stillingsstørrelse enn de ønsket. Delprosjekt 7. Heltidskoordinator Målsetting: Innhente faktagrunnlag knyttet til deltidsproblematikken som grunnlag for å implementere varige løsninger og tiltak som skal få flere fast ansatte i høyere stillingsprosent. Utforming av modeller til utprøving. Delmål: Kartlegging av deltidsansatte i Helse Førde. Intervju av ulike stillingsgrupper med ulike utfordringer. Tverrgående samarbeid og erfaringsutveksling. Utforming av ulike modeller og løsningsforslag. Uttesting av mindre løsningsforslag. Se på oppgavefordeling internt. Målgruppe: medarbeidere som ønsker økt stilling. Delprosjekt 8. Fra deltid mot heiltid Prosjektet har vært driftet i deler av perioden, av en prosjektleder med bakgrunn fra klinisk virksomhet som hjelpepleier. I tillegg har prosjektet frikjøpt en tillitsvalgt fra Fagforbundet 1. dag pr. uke. Det har vært en bredt sammensatt prosjektgruppe, med direktører, linjeledere, foretakshovedverneombudet og tillitsvalgte. Prosjekteier er foretakets HR-direktør. Prosjektet stoppet noe opp høsten 2013 grunnet blant annet større endringsprosesser i foretaket og ressursutfordringer særlig i klinikkene og i HR. Målsetting: Å ha rett medarbeider til rett oppgave til rett tid Å har økt kvalitet og kontinuitet i pasientbehandlingen Prosjektets delmål - Å få oversikt over ansettes kompetanse - Å få hensiktsmessig oppgavedeling - Å etablere kompetanseplaner - Å få mer fleksibilitet og bedre arbeidstidsplanlegging (kan bedre styre og fordele arbeidskraften). 8

9 3. Deltagere i Prosjektet I noen av delprosjektene er det vanskelig å si nøyaktig hvor mange som er med i prosjektet, men det er flere medarbeidere involvert over tid. I oppstarten var det få deltakere, men prosjektet har gitt gode ringvirkninger ut i foretakene. Totalt kan det se ut ti at det fordeler seg omtrent slik: Om lag 13 prosent menn Om lag 87 prosent kvinner Flesteparten er faglærte, men en liten del er ufaglærte. I løpet av den perioden prosjektet har vært gjennomført har det vært følgende opptak/ansettelsesprosesser: Delprosjekt 1. Fastvakter med psykiatri og sikkerhetskompetanse Oppstart mai 2013 med nyrekruttering av seks medarbeidere, tre kvinner og tre menn. Alle med helsefaglig bakgrunn og erfaring fra arbeid med utagerende pasienter. En mann sluttet i løpet av prøvetiden da han ikke likte denne type arbeid. En kvinne oppgir flytting som årsak til avslutting av ansettelsesforholdet. Tre nye medarbeidere er rekruttert, alle med helsefaglig bakgrunn. Delprosjekt 2. Oppgaver på tvers i Hospitaldrift. I delprosjekt «Oppgaver på tvers i Hospitaldrift» er det rekruttert åtte medarbeidere. Fire menn og fire kvinner alle ansatt som assistenter uten fagutdanning To av dem (en kvinne/en mann) har vært «ringevikar» og har nå fått full fast stilling. To er «norske», mens de seks andre kommer fra Tanzania, Ungarn, Filipinene (to), Latvia og Skottland. Delprosjekt 5: Etablering av Timebank for hjelpepleiere/helsefagarbeidere i Bemanningssenteret. Antall deltakere fem, hvorav alle kvinner. Dette beskriver antallet som har økt sin stillingsstørrelse i forbindelse med prosjektet. En sluttet av private grunner. 9

10 Delprosjekt 6. Økt stillingsstørrelse for hjelpepleiere/helsefagarbeidere på medisinsk avdeling Antall menn: en Antall kvinner: fem Antall ufaglærte: null Antall faglærte: seks Dette beskriver antallet som har økt sin stillingsstørrelse i forbindelse med prosjektet. Delprosjekt 8. Fra deltid til heltid Antall ansatte på ufrivillig deltid i virksomheten før og etter prosjektet: Per juli 2012 var det registrert 191 medarbeidere med ønske om økt stillingsandel. Gjennomsnittlig stillingsprosent i foretaket per juli 2012 var 85,96 prosent Antall ansatte på ufrivillig deltid i virksomheten per mars medarbeidere. Gjennomsnittlig stillingsprosent i foretaket per mars ,52 prosent 10

11 4. Organisering og forankring av prosjektet i virksomheten Prosjektet ble organisert med prosjekteier, styringsgruppe og delprosjektgrupper med prosjektledere i alle prosjektene. Prosjektet er forankret i Avdeling for Personal- og organisasjonsutvikling. Avdelingssjef i medisinsk avdeling har vært direkte involvert i delprosjekt 6. Oversikt over prosjektorganisering Styringsgruppen: Rolle Navn Tilhørighet Prosjekteier Hilde Christiansen Personal og organisasjonsdirektør, Helse Vest RHF Prosjektdeltaker Trond Søreide Personal og organisasjonsdirektør, Helse Bergen HF Prosjektdeltaker Maiken Jonassen Personal og organisasjonsdirektør, Helse Stavanger HF Prosjektdeltaker Helga Onarheim HR direktør, Helse Fonna HF Prosjektdeltaker Arne Skjelten HR direktør, Helse Førde HF Prosjektdeltaker Aslaug Husa Konserntillitsvalgt, LO Prosjektdeltaker Randi Aven Hovedtillitsvalgt, Fagforbundet Prosjektdeltaker Laura Lill Haavik Konserntillitsvalgt, Fagforbundet Prosjektdeltaker Aud Mydland Konserntillitsvalgt, Fagforbundet Prosjektdeltaker Bente Pilskog Konserntillitsvalgt, Fagforbundet Prosjektkoordinator Gina B Holsen HR rådgiver, Helse Vest RHF Helse Bergen: Rolle Navn Tilhørighet Prosjekteier Trond Søreide Personal og Organisasjonsavdelingen Styringsgruppeleder Trond Søreide Styringsgruppemedlem Britt Velsvik Bemanningssenteret Styringsgruppemedlem Anne Randi Skirbekk Personalpolicy Styringsgruppemedlem Askjell Utaker Drift teknisk divisjon Styringsgruppemedlem Anita Lyssand Seksjon for fag og utvikling Styringsgruppemedlem og Jorund Liland Personalpolicy prosjektkoordinator Styringsgruppemedlem Bente Pilskog Foretakstillitsvalgt Fagforbundet Styringsgruppemedlem Irene Hopsdal Varaforetakstillitsvalgt Fagforbundet Styringsgruppemedlem Jeanette Antoniazzi Avdelingstillitsvalgt Fagforbundet Styringsgruppemedlem Elisabeth Dragsnes/Tone Kleivane Foretakshovedverneombud 11

12 Fastvakter med sikkerhetskompetanse Rolle Navn Tilhørighet Prosjektleder Tone Hepsøe Bemanningssenteret Prosjektdeltager Jørn Arne Svendsen Hospitaldrift Sikkerhet Prosjektdeltaker Eline Vartdal Sætre Seksjon fag og utvikling Prosjektdeltaker Eirik Elsaas Forsterket Ruspost Prosjektdeltaker Linda Greve Iversen Bemanningssenteret Prosjektdeltaker Elin Kristin Håheim Tillitsvalgt, Fagforbundet Prosjektdeltager Gudrid Tillung Verneombud, Hjerteavdelingen Oppgaver på tvers i Hospitaldrift Rolle Navn Tilhørighet Prosjektleder fase 1 Jarle Pedersen Hospitaldrift (HD) Prosjektdeltager Peter Hippsley Tillitsvalgt, Fagforbundet Prosjektdeltager Knut Bakken Tillitsvalgt, Fagforbundet Prosjektdeltager Grete Romfo HD Renhold Prosjektdeltager Rosmari Hauge Strøm HD Sentralforsyning Prosjektdeltager Arild F. Olsen HD Vaskeri Prosjektdeltager Conny D Gullaksen HD 4K Prosjektdeltager Tone Hepsøe Bemanningssenteret Prosjektdeltager Tove R. Mørk Hovedverneombud drift/teknisk divisjon Prosjektleder fase 2 Tone Hepsøe Bemanningssenteret Prosjektdeltager Arild Frank Olsen HD Vaskeri Prosjektdeltager Jarle Egeland HD Kjøkken Prosjektdeltager Siriann Tvedt HD Renhold Prosjektdeltager Ros-Mari Strøm HD Sentralforsyning Prosjektdeltager Jarle Pedersen Hospitaldrift Delprosjekt 3 og 4 kartleggingsfase Rolle Navn Tilhørighet Prosjektleder Anne Mette Koch Seksjon for fag og utvikling Prosjektdeltager Helen Koldal Seksjon for fag og utvikling Prosjektdeltager Olaug Rønning Lungeavdeligen Prosjektdeltager Jarle Pedersen Hospitaldrift Prosjektdeltager Sara Rønnedal Fagforbundet Prosjektdeltager Gunn Eide Fagforbundet Nye oppgaver og arbeidstidsordninger fase 2 Rolle Navn Tilhørighet Prosjektleder Helen Koldal Seksjon for fag og utvikling Prosjektdeltaker Gunn Eide Tillitsvalgt Fagforbundet Prosjektdeltaker Birthe Fagerdal Kreftavdelingen Referansegruppe Sykepleiefaglig råd 12

13 Helse Stavanger: Delprosjekt 5 Etablering av Timebank for hjelpepleiere/ helsefagarbeidere i Bemanningssenteret Rolle Navn Tilhørighet Prosjekteier Maiken Jonassen Personal- og organisasjonsdirektør Prosjektleder Tove Gunvor Iversen Leder for Bemanningssenteret Prosjektdeltaker Aud Mydland Hovedtillitsvalgt Fagforbundet Delprosjekt 6 Økt stillingsstørrelse for hjelpepleiere/helsefagarbeidere på medisinsk avdeling Rolle Navn Tilhørighet Prosjekteier Inger Karin Skjæveland Avdelingssjef medisinsk avdeling Prosjektdeltaker Brith Halvorsen Oversykepleier medisinsk avd Prosjektdeltaker Siv Hege Wiig Kontorfagleder Prosjektdeltaker Kari Jacobsen Husa Avdelingssykepleier infeksjonsmedisinsk avdeling Prosjektdeltaker Solgunn Haddeland Administrasjonskonsulent, HR Prosjektdeltaker Siri Haugland Administrasjonskonsulent, HR Prosjektdeltaker Aud Mydland Hovedtillitsvalgt Fagforbundet Prosjektdeltaker Ingunn Pettersen Hovedtillitsvalgt NSF Referansegruppe Styringsgruppen Helse Førde: Delprosjekt 7 Heltidskoordinator Rolle Navn Tilhørighet Prosjekteier Arne Skjelten HR direktør Prosjektdeltaker Gro Hystad Seksjonsleder Ressurs Prosjektdeltaker Aina Russenes Avdelingssjef Servicesenter Prosjektdeltaker Evelyn Stavang Seksjon Kirurgisk sengepost Prosjektdeltaker Inghild Mowatt Seksjonsleder Medisinsk seksjon Prosjektdeltaker Randi Aven Hovedtillitsvalgt Fagforbundet Helse Fonna: Delprosjekt 8 Fra deltid til heltid Rolle Navn Tilhørighet Prosjekteier Helga Stautland HR direktør Onarheim Prosjektleder (sluttet juni Tove Tollefsen Spesialhjelpepleier 2013) Prosjektdeltaker Sissel Rasmussen Enhetsleder Prosjektdeltaker Elin Habbestad Klinikktillitsvalgt/Spesialhjelpepleier Prosjektdeltaker Ulf Sirkka Ressurskoordinator/HR-rådgiver Prosjektdeltaker Laila Nemeth Klinikkdirektør medisinsk klinikk Prosjektdeltaker Berit Haaland Klinikkdirektør kirurgisk klinikk Prosjektdeltaker Marit Kristine Børgesen Seksjonsleder psykisk helsevern Prosjektdeltaker Liv Marit Vedøy Seksjonsleder Bemanningssenteret Prosjektdeltaker Tove Elise Johansen Funksjonsleder med. klinikk Prosjektdeltaker Tor Helge Grønflaten Verneombud Prosjektdeltaker Randi Guddal Foretakshovedverneombud Prosjektdeltaker Laura Lill Haavik Foretakstillitsvalgt Fagforbundet 13

14 5. Samarbeid og medvirkning Helse Vest og Fagforbundet initierte et felles regionalt prosjekt med ett delprosjekt i hvert av foretakene, på åtte viktige områder. Med hensyn til kvalitet og kontinuitet i pasientbehandlingen, skal flest mulig av medarbeiderne ha hele stillinger. HR-systemene i Helse Vest legger godt til rette for utvikling for hver enkelt medarbeider. Sentrale områder er god oppgavefordeling, rett kompetanse og organisering av arbeidstid. Helse Vest skal også utarbeide ei bok som beskriver medarbeiderskap i praksis. Blant tiltakene er mer fleksible ordninger, kartlegging av kompetanse og behov, økt bruk av interne ressurssenter som forvalter og fordeler kompetansen i foretakene, læring og utvikling, bedre planlegging (utnytte mulighetene mellom sengepost, poliklinikk og tilsvarende) og revisjon av arbeidsplaner for å avklare om noen ekstra søndager i året kan bidra til å legge til rette for en høyere stillingsandel. Det er viktig å balansere behovene og fordele helgejobbingen på en bedre måte. Det innebærer at medarbeidere som i dag ikke jobber helger kan få arbeidsplaner med noen få jobbhelger i løpet av et år. Helse Vest og Fagforbundet startet prosjektet i november 2011, og planen var at prosjektet skulle sluttføres desember Prosjektet i Helse Vest heter «Medarbeiderskap muligheter og løsninger». Det er organisert med ovenfor nevnte delprosjekt ute i foretakene. Prosjektoppstart for delprosjektene var stipulert til våren 2012, men enkelte kom først i drift høsten Prosjektperioden forskyves tilsvarende med forventet sluttdato Det er derfor satt av midler som overføres til 2014 for å dekke opplæringskostnader og prosjektledelse i disse delprosjektene. Prosjektet er gjennomført i tett samarbeid med representanter fra tillitsvalgte i Fagforbundet og vernetjenesten i helseforetakene. Hovedtillitsvalgt (HTV) i Fagforbundet har hatt en sentral rolle i prosjektet, i alle helseforetakene. HTV har hatt jevnlige møter med deltakerne, og har også sittet i styringsgruppen. HTV sin frikjøpte stillingsstørrelse har vært økt i enkelte av helseforetakene i den tiden prosjektet har pågått. Deler av lønnsmidler til HTV kommer fra prosjektmidler. Flere møter og kurs har vært gjennomført i prosjektperioden. Hjelpepleierne har vært med på alle fagdager i Bemanningssenteret der også sykepleiere var med. I tillegg har de meldt seg på flere interne kurs. Foretaks og varaforetaksstillitsvalgt for Fagforbundet er representert i Styringsgruppen. Fagforbundet er i tillegg representert i alle delprosjektgruppene. 14

15 Deltagere i delprosjekt 1 og 2 er ansatt i Bemanningssenteret i Helse Bergen og ledes av prosjektleder Tone Hepsøe. Prosjektleder har hatt jevnlig kontakt med ledere fra de respektive avdelinger som mottar tjenester. I kartleggingsfasen i delprosjekt 3 og 4 har representanter fra Hospitaldrift og Lungeavdelingen vært involvert. I delprosjekt 3 er Sykepleiefaglig Råd referansegruppe. I delprosjekt 6 har ansatte på berørte avdelinger har vært delaktige i den del av prosjektet som har gått på oppgavegliding. Flere møter og kurs har vært gjennomført i prosjektperioden. Kontortjenesten kom med litt ute i prosjektperioden. Det var naturlig å ta med dem da en startet arbeidet med oppgavegliding. Vi har hatt eksterne foredragsholdere. Blant annet har vi hatt inspirasjonsseminar med Catarina Lalander Hamnes og kveldsmøte med Terje Høyland fra Katalyst. Disse seminarene har vært med å skape åpenhet i sengepostene i forhold til mottagelse av ansatte som kommer inn og tar vakter. En har sett på kulturforskjeller og kulturforståelse. Seminarene har vært svært positivt mottatt av avdelingene. 6. Beskrivelse av tiltakene Delprosjekt 1. Fastvakter med psykiatri og fastvaktkompetanse. Prosjektet er med utgangspunkt å bidra til å løse utfordringen rundt fastvakter til pasienter som på grunn av motorisk eller psykisk uro står i fare for å skade andre. Foretaket har ikke hatt noen egen stillingsgruppe som kan dekke den kompetansen som er ønskelig for å imøtekomme det behovet denne pasientkategorien har i somatisk sykehus. I dette delprosjektet er det ansatt og utdannet medarbeidere som ønsker å ha denne type arbeid inkludert i sin stilling. Alle medarbeiderne har gjennomgått 24 ukers felles introduksjon med undervisning utarbeidet, og gjennomført av ressurspersoner fra aktuelle fagområder. For å bli kjent med mottakende avdelinger har medarbeidere hospitert i aktuelle avdelinger. Medarbeiderne er ansatt i 100 prosent fast stilling i Bemanningssenteret, og når det ikke er etterspørsel etter fastvaktsoppdrag, inngår de i Bemanningssenterets utleie av helsepersonell til Divisjon for psykisk helsevern og avdeling for rusmedisin. 15

16 Delprosjekt 2. Oppgaver på tvers i Hospitaldrift. Dette delprosjektet har som mål å tilrettelegge for økt grad av fleksibilitet på tvers av seksjoner så vel som fagområder/oppgaver og bidra til å utfordre eksisterende deltidskultur ved å erstatte bruk av vikarer med hele faste stillinger. Prosjektet har utarbeidet en trinnvis karrieremodell hvor medarbeidere etter 1 ukes fellesopplæring starter 4 måneders arbeidspraksis i 4 enheter i Hospitaldrift; Renhold, Matforsyning, Vaskeri og Sentralforsyning Medarbeidere ansettes i Bemanningssenteret i 100 prosent fast stilling og kan arbeide fleksibelt i Hospitaldrift jamfør etterspørsel. Delprosjekt 3. «Hvordan kan nye oppgaver og arbeidstidsordninger for helsefagarbeidere redusere bruk av deltid?» og delprosjekt 4 «Servicemedarbeideren» - felles kartleggingsfase Prosjektene var slått sammen i første fase, hvor det ble utført kartlegging av arbeidsoppgaver og arbeidsdeling og identifisert oppgaver som utføres på sengeposter. Etter kartleggingsfasen ble det konkludert med at hjelpepleiere/ helsefagarbeidere er en viktig ressurs for sykehuset og de kan, gjennom opplæring og sertifiseringsordninger få øket sin kompetanse til å utføre flere oppgaver, både pleiefaglige og administrative. Servicemedarbeideren utfører oppgaver som ikke krever pleiefaglig bakgrunn på en fast, eller et begrenset antall faste sengeposter. I kartleggingen ble det identifisert en rekke oppgaver på sengepost som ikke krever pleiefaglig kompetanse. Disse oppgavene er i hovedsak relatert til ernæring, renhold, pasient- og varetransport. Ut fra beregninger gjort av Hospitaldrift blir ca. 80 prosent av disse oppgavene utført av personell ansatt hos dem, mens en mindre del av disse blir utført av annet personell, hovedsakelig hjelpepleiere/helsefagarbeidere. Etter kartlegging ble det konkludert med at slik organisering av spisestue, renhold og forsyningsportør er pr. nå, er det ikke grunnlag for servicemedarbeideren som egen funksjon. Prosjektet avsluttes derfor etter kartleggingsfasen. Delprosjekt 3. fase 2. «Hvordan kan nye oppgaver og arbeidstidsordninger for helsefagarbeidere redusere bruk av deltid?» I delprosjekt «Nye oppgaver og arbeidstidsordninger» fase 2 er det utarbeidet et internt kompetanseutviklingsprogram for helsefagarbeidere/hjelpepleiere der sertifiserings ordninger inngår. Dette skal legge til rette for at medarbeidere får utvidet sine kompetanseområder og kan arbeide på tvers av avdelinger, i 100 prosent stilling med kombinasjon sengepost/bemanningssenteret. 16

17 Delprosjekt 5. «Etablering av Timebank for hjelpepleiere/helsefagarbeidere i Bemanningssenteret» Alle hjelpepleiere/helsefagarbeidere fikk tilbud om å øke sin stillingsstørrelse mot å inngå avtale om timebank og å arbeide på 2-3 ulike avdelinger på medisinsk og kirurgisk divisjon. Våre hjelpepleiere har måttet gi beskjed per mail eller per sms når de var ledig for å jobbe. Grunnen til dette er at Bemanningssenteret ikke har hatt muligheten til å bruke arbeidsplansystemet (GAT) for å legge ut ledige vakter slik som det gjøres på medisinsk avdeling. Dette har gjort at noen av deltakerne i prosjektet har vært på etterskudd med vakter. Dette er det nå kontroll på, og vi er snart klar til å bruke GAT kommunikasjonssenter. Hjelpepleiere i timebank har førsteprioritet til ledige vakter. De ansatte får hjelp og bistand av både HTV i Fagforbundet og avdelingssykepleier dersom en ikke klarer å fylle opp vaktene innen rimelig tid. Hver tredje måned gjøres det opp et regnskap. Alle har fått opplæring på de aktuelle sengepostene. Vaktene skal være kjent 14. dager før oppstart. Bemanningssenteret har lært opp avdelingssykepleierne på de aktuelle sengepostene i bruk av timebankordningen i GAT. Delprosjekt 6. Økt stillingsstørrelse for hjelpepleiere/helsefagarbeidere på medisinsk avdeling Alle hjelpepleiere/helsefagarbeidere fikk tilbud om å øke sin stillingsstørrelse mot å inngå avtale om timebank og å gå på flere aktuelle sengeposter i medisinsk avdeling. Etter hvert som noen har gått ut av ordningen, for det meste fordi de har fått ønsket stillingsstørrelse på ett sted, har vi tilbudt nye å gå inn i ordningen. Vi har erfart at 50 prosent av stillingen var for mye å finne i timebanken. En av de ansatte gikk ut av ordningen på bakgrunn av dette. Det ble for mye flytting fra en avdeling til en annen over kort tid. Erfaringer tilsier også at 4-6 personer er nok for medisinsk avdeling i denne ordningen, da det vil være problematisk å finne nok ledige vakter hvis det blir flere. De som er med bruker arbeidsplansystemet (GAT) til å registrere ønskede vakter. Det er også disse ansatte som har første prioritet til ledige vakter. Avdelingssykepleier er sentral for ordningen. De ansatte får hjelp og bistand av både HTV i Fagforbundet og avdelingssykepleier dersom en ikke klarer å fylle opp vaktene innen rimelig tid. Hver tredje måned gjøres det opp et regnskap. Alle har fått opplæring på de aktuelle sengepostene. Vaktene skal være kjent 14. dager før oppstart. Bemanningssentere har lært opp avdelingssykepleierne på de aktuelle sengepostene i bruk av timebankordningen i GAT. 17

18 Det har vært gjennomgang av oppgaver særlig på en avdeling og en poliklinikk. Imidlertid har en startet også på to andre sengeposter med utgangspunkt i de funn en har. Arbeidet med å flytte oppgaver er i full gang. En har her involvert kontortjenesten i større grad enn planlagt, da en så at det her lå en del muligheter for å overta oppgaver fra pleietjenesten og fra laboratoriet. Delprosjekt 7. Heltidskoordinator Prosjektet må ses i sammenheng med Helse Førde sin overordna strategi, og økonomiske forutsetninger og rammer. Heltidskoordinatoren skal gå dypt ned de utfordringer som er knyttet til deltidsproblematikken. Vi tror dette kan gi kompetanse, data og erfaringer som kan komme hele Helse Vest til gode. Vi har per i dag ikke god nok kompetanse knyttet til deltidsproblematikken. Vi har kartlegginger som gir et overordnet perspektiv, og som kan gi oss en pekepinn, men vi ønsker et større faktagrunnlag og bredere perspektiv. Følgende tiltak er igangsatt: Kartlegging av alle deltidsansatte Intervju med ulike grupper Utforming av ulike modeller for løsning av de ulike problemstillingene Tverrgående samarbeid og erfaringsutveksling i Helse Vest, spesielt mot Helse Fonna som er på samme størrelse Konkret uttesting av mindre løsningsforslag Vi tror dette vil kunne gi oss en helt annen kompetanse knyttet til deltidsproblematikken enn i dag, og da ikke minst for å få frem alle de problemstillinger som faktisk fins. Kartlegging Det er utført to ulike kartleggingsaktiviteter av deltidsansatte. Den første var en undersøkelse i arbeidsplansystemet (GAT) som ble sendt ut til alle medarbeidere i foretaket. Om lag 2300 personer fikk den tilsendt via MinGat både fast ansatte og vikarer, 1294 personer svarte. Undersøkinga ble utført i løpet av oktober og november i Det var i alt 16 spørsmål med «ja, nei og ikke aktuelt» alternativ. I april og mai 2013 ble det utført en intervjurunde på medisinsk sengepost ved FSS. 30 personer ble intervjuet, kvinner i alle aldre, både sykepleiere og hjelpepleiere. Det var en undersøkelse med omlag 30 spørsmål og svaralternativ, det var også mulighet for tilleggsopplysninger. 18

19 Arbeidet med hvilke tiltak som en tenker å prøve ut. I utgangspunktet var det tre tiltaksgrupper: - Personalpolitiske tiltak Permisjonsregelverk Prosesser rundt interne utlysinger Kombinerte stillings utlysinger - Informasjon ang deltid og konsekvenser for organisasjonen, samfunnet og medarbeidere. Tiltak som ble presentert og godkjente av foretaksledelsen: - Timebank - Kombistillinger sengepost / poliklinikk, evt. andre mulige kombinasjoner - Kombinerte nye stillingsutlysninger - Innstramminger og opplæring i permisjonspraksis, samt informasjon om konsekvenser ved utstrakt deltid - Gjennomgang av godkjenningsledd ved eksterne stillingsutlysninger mål 100 prosent stillinger Timebank Medarbeidere i eks 80 prosent stilling har fått tilbud om 100 prosent stilling, der 80 prosent av stillingen følger vanlig turnusplan og 20 prosent «plukker» medarbeiderne av ledige vakter i GAT. Dette tiltaket blir iverksatt som en pilot på medisinsk sengepost på SSSF. Det er utarbeidet en rammeavtale for å regulere ansettelsesforholdet. Ved intern utlysing var det to personer som søkte, det er akkurat nok for å sette i gang piloten. De to får midlertidige ansettelsesavtaler på ett år i ti og 20 prosent stilling. Det blir kjørt test i GAT og MinGat i løpet av januar. Oppstart pilot blir 3. februar Pilot Timebank ble startet opp mandag 3. februar Det er to sykepleiere på medisinsk sengepost som skal delta i piloten. Begge får 100 prosent stilling, men ti og 20 prosent i timebanken frem til 9. juni Etter det blir sannsynligvis begge med 25 prosent i timebanken resten av piloten. - Søker A, 75 prosent fast og fem prosent vikariat til 8. juni 2014, 20 prosent i timebank. - Søker B, 75 prosent fast og 15 prosent div prosjekt til 8. juni 2014, 10 prosent i timebank. Det vil selvsagt kunne være mulig å utvide med flere under pilot tiden. I og med at det er en pilot/test kunne det være nyttig å teste yttergrensene til en timebank ordning, eks med hvor mange er det mulig at kan delta samtidig. Det vil kunne gi et enda bedre grunnlag for evaluering og anbefaling videre. 19

20 Permisjon og deltidsregelverk Det er utarbeidet forslag til nytt regelverk: - Permisjonsregelverk ang permisjon til omsorg for mindre barn. - Retningslinjer for ufrivillig deltid - Kombistillinger og utlysinger I samarbeid med HR-konsulentene er det utarbeidet et flytskjema. Skjema beskriver nye prosesser ved ledige stillinger og hvordan en kan sikre intern utsjekk i forhold til om det er noen som kan få økt stillingen sin. Tiltak i forhold til å legge til rette slik at personer kan jobbe på tvers av avdelinger vil på sikt kunne ha god effekt på reduksjon av deltid. FAFO erfarte i sine undersøkinger at det er et av de tiltakene som har best effekt. Delprosjekt 8. Fra deltid til heltid. Det ble valgt ut aktuell sengepost i en av foretakets klinikker. Prosjektet skulle bygge videre på kompetansekartlegging som var foretatt i klinikken, med resultat i ny oppgavefordeling og nye stillingsbeskrivelser for en del faggrupper. Man skulle med utgangspunkt i dette utarbeide forslag til nye arbeidsplaner som ivaretok ny oppgavefordeling og økt fleksibilitet blant personalet i enheten. I dette arbeidet skulle bedre utnyttelse av medarbeidere i deltidsstillinger være en del av bildet særlig blant hjelpepleier / helsefagarbeidergruppen. Foretaket har etablert bemanningssenter hvor det i hovedsak er ansatt sykepleiere. Prosjektet hadde som mål og ansatte helsefagarbeidere i Bemanningssenteret, men på bakgrunn av krevende endrings-/omstillingsprosesser er dette målet ikke nådd. Foretaket har Bemanningssenteret og bruk av timebank som alternative tiltak i Fagforbundets tillitsvalgte som er knyttet til prosjektet peker spesielt på at tiltakene beskrevet i prosjektplanens gjennomføringsfase ikke er gjennomført. I 2014 er det startet en målrettet og systematisk prosess mot klinikkene der alle ledernivå deltar sammen med tillitsvalgt for fagforbundet. Denne prosessen har til hensikt å sette fokus på heltidskultur og deltidsproblematikk for å komme frem til klinikk-/seksjon-/enhetsvise tiltak for å redusere deltid. Møtene bygger på gjennomgang av deltidskartlegging og diskusjon omkring aktuelle tiltak. Videre vil det bli gjennomført workshop for å sikre fremdrift i prosessen og hensiktsmessige løsninger for redusert deltid. Alle klinikker skal ha hatt denne gjennomgangen innen månedsskifte april/mai. 20

21 Prosjektet vil ha stort fokus i 2014 med sterk involvering av ledernivåene og tillitsvalgte. Det er en positiv utvikling med færre medarbeidere som oppgir at de jobber ufrivillig deltid. Prosjektet har bidratt til økt fokus generelt, og på enkeltsaker spesielt, på økt registreringspraksis og god saksbehandling. Gjennom kompetansemiks prosjektet i medisinsk klinikk har en startet arbeid med oppgavedeling og dette arbeidet vil fortsette i 2014 og videreføres til andre enheter. Denne type endringsprosjekt tar tid, men det er gjort et godt grunnlagsarbeid og arbeidet vil intensiveres fremover. Gjennom endringsprosesser (f. eks talegjenkjenning) har vi fått til endret oppgavedeling og økte stillinger for noen av målgruppen bl.a. helsesekretærer i akuttmottak. Dette har vært svært positive erfaringer og gir rom for erfaringsoverføring til andre områder i foretaket. Omstillingsprosesser har medført at assistenter og hjelpepleiere er ansatt i bemanningssenteret. Dette kan bidra til å skape kulturendring og gi fleksibilitet i bruk av ressurser. Videre har foretaket tatt med seg denne erfaringen i andre omstillingsprosesser. Dette kan etter hvert bidra til at hjelpepleiere kan få økt stillingsprosent gjennom bemanningssenteret. Tiltak i «Gjennomføringsfasen» skulle være å: - Gjennomføre nødvendig kompetanseutvikling - Iverksette løsning for fleksibankordning, alt. arbeidstidsordning og/eller Bemanningssenter - Økt bruk av deltidskartleggingen og saksbehandlingen av denne - Kartlegge kompetansesammensetningen i klinikker/seksjoner 7. Ressursbruk (økonomi) Stortinget lovet 75 millioner kroner fordelt på tre år til tiltak som kunne redusere ufrivillig deltid. Arbeids- og velferdsdirektoratet og VOX, nasjonalt fagorgan for kompetansepolitikk, forvalter prosjektmidlene knyttet til satsingen for å redusere ufrivillig deltid. Helse Vest ble tildelt kroner av disse. Helse Vest RHF gikk inn med resterende midler. Tildelte midler er gått til dekning av lønnskostnader for prosjektkoordinator og delprosjektledere. I tillegg er opplæringskostnader knyttet til hovedområde en og to dekket. Deler av stillingene til HTV i Fagforbundet er finansiert gjennom prosjektet. Vi har brukt endel midler til fagdager og selvvalgte interne kurs for hjelpepleiere. Lederne i Bemanningssentra har brukt en del tid på å koordinere ordningen. 21

22 Sengepostene har brukt tid på opplæring av de som har deltatt i ordningen. Bemanningskonsulentene og leder har bistått den enkelte i å finne ledige vakter. HTV i Fagforbundet har hatt jevnlige veiledingssamtaler med de som er i ordningen. I delprosjekt 6 er stillingsøkningen til den enkelte er tatt innenfor medisinsk avdelings budsjett. Deler av stilling til HTV Fagforbundet er finansiert gjennom prosjektet. Vi har brukt endel midler til ekstern kursfinansiering og konsulentbistand. Oversykepleier og avdelingssjef har brukt en del tid på å koordinere ordningen. Sengepostene har brukt tid på opplæring av de som har deltatt i ordningen. Avdelingssykepleierne har bistått den enkelte i å finne ledige vakter. HTV Fagforbundet har hatt jevnlige veiledingssamtaler med de som er i ordningen. 8. Oppfølging av prosjektet. Ledelsen har vært involvert i alle deler av prosjektet. Det har hittil vært avhold 13 møter i styringsgruppen. Alle delprosjekt har avholdt prosjektmøter. Møtehyppigheten var størst i begynnelsen av prosjektet. Lederne for Bemanningssenteret har brukt mest tid til å følge opp den enkelte på avdelingen og dette med utfordringer med årsarbeidstid. Det har også gått med en del tid til å følge opp den enkelte deltaker når det gjelder å få de til å gi beskjed om når de kan jobbe. Siste halvår 2013 ble det gjennomført evaluering av delprosjektet «Fastvakter med sikkerhetskompetanse» med gode tilbakemelding fra brukeravdelingene. Alle deltakerne som har vært med i prosjektet har gitt tilbakemelding på at de er glade for å jobbe i timebankordningen. Tilbakemeldingen er at de lærer nye avdelinger å kjenne. De opplever både at mange avdelinger er like og at noen er veldig ulike. Vi får også tilbakemelding på at de fleste gjør en veldig god jobb. Bemanningssenteret vurderer å videreføre dette som en fast måte å jobbe på for å få flest mulig opp i stilling. De hjelpepleierne/ helsefagarbeiderne som er med i ordningen i dag får tilbud om å fortsette med timebankordningen. Vi ønsker at det til enhver tid er fire hjelpepleiere/helsefagarbeidere som rullerer mellom sengepostene. Dette er lærerikt både for dem som rullerer og for sengepostene de rullerer mellom. 22

23 Lederne av Bemanningssenterne har sammen med HTV i Fagforbundet, vært med på å markedsføre prosjektet i Fagforbundets blad i Prosjektlederne har hatt innlegg på VOX konferansen i 2012 og Nettsaker har vært publisert både på Helse Vest RHF sin hjemmeside og i helseforetakene. Det holdes informasjonsmøter/fellesmøter i foretakene og i RHF-et. Det har vært møter med andre fagforbund for å formidle erfaringer. Det var konferanse i Bergen 14. januar 2013, og det ble holdt innlegg på LDO konferanse 19. mars Vi omtaler prosjektene på konferanser og i de medier det er naturlig. NSH hadde en konferanse september 2013, hvor blant annet Helse Bergen deltok med innlegg på. På årlige samling i 2012 og 2013 for Foretakstillitsvalgte og Vernetjenesten i Helse Vest, ble prosjektene omtalt. Gruppene som ser på oppgaveglidning har hatt jevnlige møter. Det har vært størst møtehyppighet der hvor en har kommet lengst. Infeksjonsmedisinsk sengepost og gastroenterologisk poliklinikk er de som til nå har fått mest ut av prosjektet, men det er også de som har brukt mest tid på dette. Helse Vest ønsker at de erfaringer som blir gjort og som er positive skal overføres til alle sengeposter og poliklinikker i medisinsk avdeling. Det er kommet flere positive sekundærgevinster ut av prosjektet. Ledelsen har blant annet fått større innblikk i de forskjeller som er mellom den enkelte sengepost. Rutiner er blitt endret etter forslag fra de som arbeider på flere steder. Helse Bergen og Helse Stavanger har deltatt på konferanse i regi av NAV VOX i Lillestrøm. Helse Berge har hatt telefonkontakt med Helse Fonna og Helse Førde om ordningen. De har også markedsført prosjektet internt og eksternt i de fora vi har vært i. Oversykepleier har deltatt på møte med Fagforbundet i Trondheim. Fagforbundets sykehuskonferanse i 2013 (Bodø) og Spekter/Fagforbundets konferanse i Oslo 2012 deltok HTV Fagforbundet og oversykepleier medisinsk avdeling på sammen. Flere nettsaker er laget:

24 9. Resultater i henhold til mål. Prosjektet har god måloppnåelse. Delprosjekt 1. Fastvakter med psykiatri og fastvaktkompetanse. Prosjektet er overlevert til drift pr og pr nå er etterspørsel etter denne type kompetanse så stor, at tilbudet vurderes utvidet. Tre deltagere har som følge av prosjektet fått fast 100 prosent stilling i Helse Bergen. Delprosjekt 2. Oppgaver på tvers i Hospitaldrift. Innledende prosjektfase er avsluttet, og det pågår opplæring av åtte medarbeidere i 100 prosent stilling. Prosjektet evalueres i desember Delprosjekt 3. Hvordan kan nye oppgaver og arbeidstidsordninger for helsefagarbeidere redusere bruk av deltid. Kompetanseprogram er utarbeidet. I neste fase vil arbeidstidsordninger og organisering bli utredet. Det foreligger forslag om å rekruttere fem - ti medarbeidere i løpet av april. Prosjektet er for Helse-Bergens vedkommende ikke ferdigstilt, prosjektfase er planlagt tom Vi forventer ytterligere måloppnåelse knyttet til kompetanseprogram og arbeidstidsordninger for helsefagarbeidere/hjelpepleiere. Målsettingen om at alle skal jobbe i den stillingsstørrelsen de ønsker på Kirurgisk divisjon er oppnådd. Vi hadde noen søkere også fra Kvinne- og barnedivisjonen, men siden Bemanningssenteret ikke hadde samarbeid med dem kunne vi ikke tilby dem jobb. Delprosjekt 5. Etablering av Timebank for hjelpepleiere/ helsefagarbeidere i Bemanningssenteret Målsettingen er nådd, Timebank er godt etablert. 24

25 Delprosjekt 6. Økt stillingsstørrelse for hjelpepleiere/helsefagarbeidere på medisinsk avdeling Målsettingen om at alle skal jobbe i den stillingsstørrelsen de ønsker i medisinsk avdeling mener vi er oppnådd. Etter hvert som noe har gått ut av ordningen har andre kommet inn. Det virker som alle er tilfreds med ordningen, og avdelingen vurderer å videreføre dette som en fast måte å jobbe på for å få flest mulig opp i stilling. Prosjektet forsøkes også å overføres til andre yrkesgrupper (sykepleiere). Når det gjelder oppgavegliding er en sikker på at det er en prosess som jevnlig må trekkes fram. Vi har erfart at arbeidet med oppgaveglidning handler mye om kommunikasjon innad i enheten. Det er viktig at de ansatte selv ser muligheten for at endringer kan gjennomføres. Vi har endret noe på sengepostene, blant annet delegert en del oppgaver til hjelpepleierne som tidligere sykepleierne gjorde. Eksempler på dette er propping av venefloner og kateterisering. Dette er oppgaver som overføres etter at en har gjort en sertifisering for den enkelte. Videre har legesekretærer startet med blodprøvetaking på poliklinikk. De hjelpepleierne/helsefagarbeiderne som er med i ordningen går inn i ordinær drift i den stillingsstørrelsen de i dag har. Ved ledighet i de aktuelle stillinger blir det vurdert om nye skal inn i ordningen. Den oppleves imidlertid i dag som så positiv at alt tyder på at dette vil fortsette i ordinær drift. Vi ønsker at det til enhver tid er fire - seks hjelpepleiere/helsefagarbeidere som rullerer mellom sengepostene. Dette er lærerikt både for dem som rullerer og for sengepostene de rullerer mellom. Det er nødvendig med kontinuerlig fokus på problemstillingen i lederlinjen - HR vil være pådriver i prosessen. Kultur og evne / vilje til å tenke kreative løsninger er avgjørende. Det har i prosjektperioden viste seg at er høy terskel blant mange medarbeidere, å ta imot tilbud om økt stillingsandel gjennom å jobbe i andre enheter og i bemanningssenteret. Delprosjekt 7. Heltidskoordinator Målsetting oppnådd, men prosjektet jobber videre. Delprosjekt 8. Fra deltid til heltid Helse Fonna har midler i restsum i prosjektet, som skal brukes til tiltak for reduksjon av deltid i 2014 jf. påbegynte klinikkvise prosesser. Helse Førde og Helse Stavanger har sendt veileder for timebank til Helse Fonna. 25

26 10. Videreføring Helse Vest har videreført prosjektet med Trainee sykepleiere i Helse Bergen for hele foretaksgruppen, og dette tror vi er en god tilnærming for nyansatte sykepleiere. Helsefagarbeiderlærlinger tilbys faste hele stillinger etter bestått fagbrev, og vi har etablert en policy for dette i hele regionen. Vi har også etablert en policy for heltidskultur i hele regionen, og vi ser resultat av dette i stillingsutlysninger. Det er også etablert et samarbeid om etablering av nye fagskoleutdanninger for målgrupper i deltidsprosjektet. I dette samarbeidet ser vi også på revidering av fagplanen for helsesekretær og etablering av videreutdanning innen Spesialrenhold Helse Vest har mål om å fortsette prosjektet utover prosjektperioden når det gjelder oppgavegliding. Det er mye godt arbeid som er gjort, men vi anser at en del av prosessen er kontinuerlig. Vi ønsker å få med oss alle sengepostene og vurdere den enkelte poliklinikk med tanke på hvem som gjør hva. Det er plan om at de resterende prosjektmidler vi har igjen forblir i ordningen slik at vi kan fortsette dette arbeidet. 26