Erfaring med fordeling av turnusleger i NT. Laila Steinmo Prosjektleder Samhandlingsreformen i NT

Transkript

1 Erfaring med fordeling av turnusleger i NT Laila Steinmo Prosjektleder Samhandlingsreformen i NT

2 Ny turnuslegeordning Ny oppgave for kommunene i 2012 Ingen trekking av plasser, søknadsbasert system 18 turnusleger hvert halvår 16 kommuner, 4 kommuner tar 2 turnusleger 11 turnusleger ved Sykehuset Levanger 7 turnusleger ved sykehuset Namsos Sykehusleger ansetter turnuslegene etter felles kriterier fra kommuner og HNT Det er koblede stillinger mellom kommuner og HNT Personalnettverket har oppnevnt 2 ledere som koordinerer fordelingen i henholdsvis Innherred og Namdalen. Permisjonsraten er på % Spørreundersøkelse oktober 2015

3 Fungerer ordningen med 1 koordinator for Namdalen og 1 for Innherred - ved fordelingen av turnuslegeplasser? 6 kommuner sier at ordningen med 2 koordinatorer fungerer godt. 5 kommuner sier at det var innkjøringsutfordringer før de skjønte ordningen. 2 kommuner sier at ordningen ikke fungerer. Mangler regiontanken i hver kommunegruppe og kommuner tar seg til rette. Konklusjon fra personalnettverket: Personalnettverket lager et forslag til mandat for turnuslegekoordinatorene slik at forpliktelsen kommunene har i forhold til denne blir tydelig. Laila Steinmo utarbeider forslaget på vegne av Personalnettverket. (jfr Forslag til ASU vedtak pkt 2).

4 Er koblede plasser med Helse Nord-Trøndelag, etter 12 b, en god løsning for kommunene i NT? 13 kommuner mener at koblede plasser etter 12 b fungerer godt. 2 kommuner svarer ja, til dels, det kan øke fleksibiliteten ved å se hele HF et opp mot alle kommuner i NT Konklusjon fra personalnettverket. Ingen endring; fortsetter iht 12.b.

5 Hva mener dere om tidspunktet for underskriving av avtaler med turnuslegene(2 mnd. etter tilsetting i HNT) Skaper dette utfordringer for dere? Hvis så - hvilke? 9 kommuner mener at tidspunktet for underskriving av avtaler er ok. - gir tidlig oversikt og forutsigbarhet. - endringer kan tas fatt i tidlig 6 kommuner mener at det er risikabelt at det signeres avtaler som ligger 1 år frem i tid, - budsjettmessige utfordringer - mye kan endres i turnuslegens liv. - Det er ønske om å følge veilederens anbefaling om tilsetting 3-4 mnd. før oppstart. Konklusjon fra personalnettverket: Endres til at avtalene skrives 6 måneder før oppstart i kommunen. Dette tas inn i felles rutine (jfr Forslag til ASU -vedtak pkt 2).

6 Signerer turnuslegene raskt arbeidskontrakter og returnerer? 11 kommuner har gode erfaringer 4 kommuner får dem etter purring 1 kommune sier veldig varierende Konklusjon fra personalnettverket: Ser ut til å være et lite problem, og anbefales ingen særskilt endring i dagens rutine.

7 Hvilke erfaringer har dere med foreldrepermisjoner? 8 kommuner har ingen erfaring 8 kommuner har erfaringer 8 ulike kommuner. Utfordringene er: a) Administrative og organisatoriske - mye ekstraarbeid og omorganisering b) Faglig sett: 6-12 mnd. ute av faget gjør at mye tid brukes til oppfrisking av kunnskap c) Utfordrende å holde oversikten d) Usikkerhet angående når turnuslege har rett til å komme tilbake, spesielt der det er kortere permisjoner. Konklusjon fra personalnettverket: OK.

8 6. Fungerer fylkeslegens koordinerende rolle når de med foreldrepermisjon skal tilbake til kommunene? 1 kommune er fornøyd 6 kommuner har ingen erfaring 2 kommuner har ikke svart 4 kommuner mener Fylkesmannens rolle er uklar da de henvises videre 2 kommuner mener at FM rolle ikke funger tilfredsstillende Konklusjon fra personalnettverket Har vært noen «barnesykdommer» som har skapt uklarhet. FM NT ved fylkeslegen vil følge opp dette, bl.a ved å klargjøre egen rolle bedre slik at kommunene vet hva de kan forvente.

9 Hvilke erfaringer med WebCruiter som søkeportal? Hjelp fra HNT til utfylling? Har dere egen kompetanse i personalavdelingen? 6 kommuner har ingen erfaring med WebCruiter 5 kommuner har erfaring og synes det går greit når man har prøvd det en gang. - Utrolig tungvint - Store utfordringer å sette seg inn i systemet - Vanskelig å finne hvem gir tilgangskode Konklusjon fra personalnettverket: Ujevnt behov. Der kommunene selv bruker WebCruiter bør nødvendig opplæring gis av kommunens personalavdeling. Ved behov i kommuner som ikke bruker WebCruiter, kan HNT bistå med nødvendig opplæring hvis det er ønskelig.

10 Er ordningen med fordeling av turnusleger fra Sykehuset Namsos til Namdalskommuner og fra Sykehuset Levanger til Innherredskommuner fleksibel nok? 4 kommuner synes at dagens ordning er grei 4 kommuner har ingen erfaring 6 kommuner ønsker utvidet fleksibilitet. - Erfaringene viser at det er behov for større fleksibilitet. Turnuslegenes behov for foreldrepermisjoner har økt i takt med andel kvinnelige leger og ved at flere menn tar ut permisjoner. Konklusjon fra personalnettverket: HNT har alt endret utlysningsteksten slik at nye turnusleger tilsettes i HNT (ikke ved hvert sykehus), og derved kan alle fordeles til alle kommunene i NT.

11 Erfaringer med presentasjonskvelden: Noen kommuner møter selv Andre kommuner sender regionrepresentant 5 kommuner synes tidlig møte er bra 2 kommuner synes det er for tidlig 1 ser ikke hensikten 2 kommuner har ikke svart. Greit å kunne presentere - har lett for å bli en skytekonkurranse, Greit med tidlig presentasjonen Infobrevet kommer til personal og ikke til lederne Tenker det er et nyttig grep, for å prøve å få turnuslegene til å sette vår kommune høyere opp. Travelt med at dette skal foregå etter arbeidstid Litt kunstig å skulle prøve å «ta» turnuslege fra nabokommuner, i de tilfellene det ikke er tilstrekkelig til alle. Konklusjon fra personalnettverket: Endrer slik at det heretter blir hver kommuneregion som lager sin presentasjon, og at det blir turnuslegekoordinator ene som presenterer dette for turnuslegene mens de er i sykehustjeneste.

12 Vil kommunene være med på utvelgelsen av turnusleger? 9 kommuner mener HNT gjør en god jobb i utvelgelsen. Ønsker ikke å være med i utvelgelsen. 2 kommuner svarer vet ikke 3 kommune ønsker 1 representant i utvelgelseskomitéen 2 kommuner mener at HNT bør ta ansvar ett skritt til og tildele turnusleger til de ulike regionene, og så kan regionene deretter tildele turnusleger internt Konklusjon fra personalnettverket: Stor tillit til den utvelgelsen HNT gjør. HNT v/ Astrid Stamnes tar gjerne imot innspill og synspunkt fra kommunene på de kriteriene vi bruker for utvelgelse.

13 Andre kommentarer Funksjonsnivået til turnuslegene oppleves som svært varierende. Burde kommunene få beskjed når de f.eks. skal motta turnusleger som av ukjente årsaker synes å ha måttet gjennomføre tilleggstjeneste på sykehuset? Det skulle ha vært en smidigere ordning når kommuner ikke får tildelt turnuslege Ny turnuslegeordning har vært utfordrende å administrere.

14 Konklusjon Overtakelse av statlige oppgaver har medført mye administrativt merarbeid for kommunene, uten at det følger penger med ordningen. God kommunal koordinering og gode felles system for hele NT er en forutsetning for å lykkes. Fylkesmannens koordinerende rolle er viktig ved permisjoner. De fleste turnusleger søker seg til sykehuskommunene og Stjørdal. Utkantkommuner får mye merarbeid med turnuslegetilsetting og lever med usikkerhet om turnuslegene tar stillingen eller søker seg andre steder. Kvaliteten på turnuslegene som kommer til kommunene er gjennomgående veldig god.