IBS og funksjonell dyspepsi

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "IBS og funksjonell dyspepsi"

Transkript

1 IBS og funksjonell dyspepsi = funksjonelle gastrointestinale plager Svein Størset gastromed. seksjon SUS

2 Funksjonelle gastrointestinale lidelser = FGID (functional GI disorders) Heterogen gruppe plager ingen påvisbar tilgrunnliggende organisk sykdom funksjonell = funksjonsforstyrrelse Definisjoner basert på symptomer viktig med tanke på forskning Manning-kriteriene IBS (1978) Roma-kriteriene: Roma I ( ) Roma II (1999) Roma III (2006)

3 FGID - forekomst Funksjonelle plager svært vanlig Glidende overgang fra normalt til plage til lidelse Prevalens varierer: 10 20% mest i vestlige land mange har flere typer FGID Kun et mindretall søker lege Kvinner : menn = 2 : 1 Gastrolab: (30 - )50 % av henviste pas. Starter i unge år sjelden debut hos eldre

4 Årsaksfaktorer Dysmotilitet Visceral hypersensitivitet Psykososiale faktorer Hjerne tarm- aksen (brain-gut axis) Matintoleranse av mindre betydning enn de fleste tror Inflammasjon mucosal immunologisk dysfunksjon Mikrobiomet (tarmfloraen) særlig for IBS

5 Ofte andre funksjonelle plager samtidig: Dysuri Astma Fibromyalgi (IBS = tarmens fibromyalgi ) Ryggsmerter Dysmenore Migrene Fatigue syndrom

6 Obs alarmsymptomer Dysfagi Anorexi Vekttap Anemi Blødning type blødning jernmangelanemi? Alder > 50 år Nattlige symptomer Smerter er ikke et alarmsymptom

7 Roma III: inndeling av funksjonelle abdominalplager Gruppe A: funksj. øsofaguslidelser Gruppe B: funksj. gastroduodenale lidelser inkl. funksjonell dyspepsi Gruppe C: funksj. tarmlidelser inkl. IBS = irritable bowel syndrome/ irritabel tarm Gruppe D: funksj. abdominalsmerter Gruppe E: funksj. galleveislidelser Gruppe F: funksj. anorectale plager

8 Malagelada s praktiske inndeling De engstelige ikke-pasientene De organisk syke De psyko-sosiale obs. misbrukte De dysfunksjonelle funksjonelle

9 Roma III, gruppe B (gastroduodenale) B1: funksjonell dyspepsi B1a: postprandialt distress syndrom B1b: epigastrisk smertesyndrom B2: plager med oppgulping ( belching disorders ) B2a: aerofagi B2b: uspesifiserte eksessive oppgulp B3: kvalme og brekninger B3a: kronisk idiopatisk kvalme B3b: funksjonelle brekninger B3c: cyclic vomiting syndrome B4: rumination syndrome ( drøvtygging )

10 Roma III: FD kriterier Minst 3 måneder varighet Start for minst 6 måneder siden Minst 1 av følgende: Postprandial oppfylthet Tidlig metthet og: Smerter i epigastriet Brenning i epigastriet Ingen tegn til strukturell sykdom som kan forklare symptomene (inkl. gastroskopi)

11 Supportive criteria Excessive bloating i epigastriet Kvalme Oppgulping Brennende smerter, men ikke i brystet Smerter utløses eller lindres av mat

12 FD: definisjon forts. Funksjonell dyspepsi omfattet tidligere også en 3. gruppe med reflukslignende plager men ikke i Roma lll å skille mellom plager fra bryst og abdomen kan være vanskelig Begrepet dyspepsi bør uansett forbeholdes ubehag i epigastriet Ikke bruk begrepet dyspepsi uten å forklare hva du mener med det!

13 Hva betyr dyspepsi? Av gresk: dys = dårlig peptein = fordøye Dyspepsi = dårlig fordøyelse engelsk: dyspepsia eller indigestion spesialiteten gastroenterologi heter på norsk fordøyelsessykdommer mange eldre tenker på avføringen når du spør dem om fordøyelsen

14 Eksempler fra henvisninger til gastrolab. Pas. har dyspepsi og henvises til gastroskopi Pas. har smerter i epigastriet, men ikke dyspepsi Pas. har en tendens til gulping og raping. Har litt treg fordøyelse. Hatt en del dyspepsi. Kan kjenne press i epigastriet.

15 Pas. har merket økte plager med ubehag i epigastriet og mer dyspepsi/sure oppstøt. Pas. har dyspeptiske symptomer forenlig med gastritt

16 FD - i praksis Symptomer sannsynlig utløst fra ventrikkel og duodenum Oppfylthet, tidlig metthet, uvelhet, smerter og svie i epigastriet, gjerne knyttet til måltider kan også omfatte oppgulping, raping og kvalme Beslektet med IBS (tarm) mange har begge deler pasientens vektlegging av symptomer kan variere Fravær av organisk sykdom tidligere gjerne kalt non-ulcus dyspepsi

17 Mangler begrep for funksjonell dyspepsi på norsk Irritabel tarm er det derimot mange som kjenner til Irritabel mage? Nervøs mage? Ømfintlig mage? men ikke gastritt! økende forvirringog/eller kunnskap med internett

18 FD: utelukke organisk årsak Reflukssykdom / øsofagitt Hjertesykdom Ulcussykdom Gallestein Pancreatitt Cøliaki

19 Dyspepsi og gastritt Kronisk gastritt: Helicobacter pylori eller medikamentbivirkning Gastritt gir vanligvis ikke symptomer likevel utbredt oppfatning at gastritt gir dyspepsi vanlig at pasienter med FD har fått diagnosen gastritt Begge tilstander meget vanlig kan godt ha begge deler uten at der er noen sammenheng

20 Helicobacter pylori, gastritt og dyspepsi Alle med Hp har gastritt Mange med dyspepsi har Hp-infeksjon antall Hp-infiserte dyspeptikere omtrent lik Hpinfiserte i befolkningen, eller noe økt ikke bekreftet at kronisk Hp-gastritt gir symptomer Varierende effekt av Hp-eradikering ved FD mange studier viser ingen effekt totalt anslått effekt hos % dvs de som egentlig har ulcussykdom? Viktig å informere pas. at det ikke er sikkert han/hun blir bra av Hp-eradikasjon

21 FD - Årsaksfaktorer Helicobacter pylori? Medikamenter? Syre? Matintoleranse? Motilitetsforstyrrelser? Persepsjonsforstyrrelse/hypersensitivitet? Psykiske forstyrrelser?

22 Dyspepsi og syreproduksjon Mange klager over syreoverskudd Pas. med FD har generelt ikke økt syreproduksjon og ikke økt følsomhet for syre Syreplager er relatert til ulcus og refluks noen pas. med refluks har epigastriesmerter og vil kunne ha effekt av syrehemning noen pas. har effekt av syrehemning av usikker årsak prøv en protonpumpehemmer

23 Matintoleranse? Opptil 25% av befolkn. mener de har matintoleranse svært vanlig oppfatning hos FD-pasienter det reelle antallet antakelig langt lavere Sjelden snakk om allergi oftest ekstra-intestinale symptomer Diagnostikk vanskelig det meste kan ikke testes med blodprøver må baseres på utprøving stor placebo-effekt hos pasienter med FD effekt av diettendring ofte lite reproduserbar

24 Diett ved funksjonell dyspepsi? Glutenfritt? non-cøliaki glutenintoleranse? glutenfritt er i stor grad blitt en motesak FODMAP? fermentable oligo-, di- and monosaccarides, and polyols dokumentert effekt ved IBS i mindre grad utprøvd ved funksjonell dyspepsi

25 Dysmotilitet ved dyspepsi Hemmet akkomodasjon av corpus påvises hos ca 50 % samtidig gjerne dilatert antrum Forsinket ventrikkeltømning hos ca 30 % Dysmotilitet og visceral hypersensitivitet antas å være viktige faktorer ved FD

26 Dyspepsi og psykiatri Dyspepsipasienter har økt opplevelse av stress engstelse bekymring Ved testing økt skår på nevrotisisme/somatisering depresjon aggresjonshemning Selekterte pasienter?

27 Utredning av dyspepsi Lab. status Cøliakiprøver Calprotectin i feces Gastroskopi kan ikke sikkert utelukke ulcussykdom kan ha gunstig effekt på pasientens symptomer (beroligelse) Ultralyd gallestein: anfallspregede, sterke smerter Mistanke om refluks: evt. ph-måling i øsofagus ved refluks som oftest effekt av PPI Funksjonstester: scintigrafi ventrikkeltømning

28 FD: behandling? Tender love and care Forsøke syrehemning evt. Hp-eradikasjon men med forbehold! Evt. kostråd Antidepressiva tricykliske: Surmontil, Sarotex SSRI? Stressmestring?

29 IBS: Irritabel tarm-syndrom Gammelt syndrom med forskjellige navn: colon irritabile mukøs colitt gjæringscolitt Anses nå å omfatte hele tarmsystemet Mange har også symptomer fra øvre GItractus, dvs funksjonell dyspepsi hos mange veksler symptomene

30 IBS: Roma III gruppe C C1 Irritable bowel syndrome, IBS C2 Functional bloating C3 Functional constipation (IBS C) C4 Functional diarrhea (IBS D) C5 Unspecified functional bowel disorder

31 IBS kriterier, Roma III Recurrent pain or discomfort Onset at least 6 months before in the last 3 months at least 3 days/month and 2 or more of following: 1. improvement with defecation 2. change in frequency of stools 3. change in form of stool

32 Functional constipation (IBS-c) straining at least 25 % of defecations lumpy and hard stools at least 25% of def. sensation of incomplete evacuation for at least 25% of def. sensation of anorectal obstruction fewer than 3 defecations/week Functional diarrhea (IBS-d) loose or watery stools without pain in at least 75% of stools

33 Avføringsforstyrrelser Normal avføring: fra 3 x daglig til hver 3.dag pas. som klager over obstipasjon trenger ikke ha sjelden avføring har ofte ikke påvisbar økt transittid Hva mener pas. med diarre? hyppig og løs, eller bare løs? mengde diarre eller bare slim? Diare ved IBS: sjelden vanntynn sjelden nattlig ofte eksplosiv om morgenen

34 IBS i praksis IBS kjennetegnes av: abdominalsmerter luftplager: oppblåsthet, bloating vekslende avføring ofte urgency følelse av inkomplett tarmtømning uttømning av slim

35 IBS: Årsaksfaktorer Dysmotilitet vanskelig å måle Visceral hypersensitivitet økt sensitivitet for distensjon pas. som klager over oppblåsthet har som regel ikke økt mengde tarmgass Psykiske faktorer? psykiske avvik kan påvises hos ca 50% 20% hos IBD 15% hos friske depresjon, angst og somatoforme lidelser obs misbrukte

36 IBS flere mulige årsaksfaktorer Matintoleranse? evt matens innflytelse på tarmfloraen Inflammasjon? Tarmfloraen/mikrobiomet

37 IBS og inflammasjon Økt antall lymfocytter i mucosa Økt antall mastceller Økt mengde proinflammatoriske cytokiner økt TNF-alfa Mange med IBD har også IBS hypersensitiv og/eller dysmotil tarm som følge av tarmskade noen har hatt IBS før de fikk IBD

38 IBS og mikrobiomet (tarmfloraen) Tarmfloraens betydning uheldig sammensetning av bakterieflora endret bakterieflora (etter sykdom, antibiotika oa) bakteriell overvekst tynntarm (SIBO)? Sannsynlig samspill mellom bakterieflora og immunsystem ved IBD også ved IBS?

39 Postinfektiøs IBS % har akutt debut av IBS etter akutt gastroenteritt eks. giardia-epidemien i Bergen Uviss årsak, kan tale for organisk grunnlag for IBS

40 Antibiotika ved IBS? Ofte effekt, men forbigående IBS - D Postinfektiøs IBS Ciprofloxacin og Metronidazol mest brukt har også en viss immunmodulerende effekt metronidazol mot mulig parasitt-infeksjon Rifaximin: Normix, Xifaxan absorberes ikke dyrt

41 Probiotika ved IBS? Kan gjerne prøves lite dokumentert effekt Fecestransplantasjon? kontroversielt

42 Diff. diagnoser ved IBS Cancer IBD Diare: kort sykehistorie eldre Ulcerøs colitt og Crohns sykdom mikroskopisk colitt: svært hyppig og vanntynn diare infeksjon malabsorbsjon: cøliaki, pancreasinsufficiens Obstipasjon passasjehinder?

43 Utredning Anamnesen oftest lang varighet føler pas. seg syk? Smerter: lokalisasjon, intensitet hva betyr smerten for pasienten? veldig vondt? evt. CT abdomen Vanlig lab. status cøliakiprøver thyreoideaprøver

44 Utredning forts Colonoskopi? Calprotectin i feces alarmsymptomer? Tynntarmsundersøkelse?? ultralyd Malabsorbsjon? cøliakiprøver elastase i avføring (pancreassvikt)

45 Funskjonelle plager: Behandling Pasientundervisning: forståelse for plagene mer enn fravær av organisk sykdom trygghet for at det ikke er farlig magesmerter vanligvis like ufarlig som hodepine Utredningen kan være en del av behandlingen negativ endoskopi kan dempe symtpomene legen må også føle seg trygg på diagnosen Stor placebo-effekt ved funksjonelle lidelser

46 IBS: Behandling? Diett? Tricykliske antidepressiva Mianserin (Tolvon) Peppermynteolje Spasmeløsende: Egazil duretter

47 IBS diare Vi-Siblin: bløtgjørende og gel-dannende fiber kan forverre symptomene! Imodium kan brukes liberalt Questran (cholestyramin) mistanke om gallesyrediare

48 IBS - obstipasjon Fiber, Vi-Siblin Lactulose Movicol Laxabon i mindre doser Laxoberal dråper Nyere midler: effekt på kvinner (best utprøvd) Resolor (prucaloprid) serotonin-agonist Constella (linaclotide) økt væskekutskillelse, smertelindring

Irritabel tarmsyndrom (IBS) 25.04.14

Irritabel tarmsyndrom (IBS) 25.04.14 Irritabel tarmsyndrom (IBS) 25.04.14 IBS Gastrointestinalt syndrom karakterisert av kroniske magesmerter og endrede avføringsvaner Ingen påvisbar årsak Den vanligste gastrointestinale lidelse (~10%?) Menn

Detaljer

Uspesifiserte smertetilstander Jostein Sauar 22.0115

Uspesifiserte smertetilstander Jostein Sauar 22.0115 Uspesifiserte smertetilstander Jostein Sauar 22.0115 Cand med. Heidelberg 1965, d.v.s 50 års erfaring! Legelisensen i orden. Initiativtager og leder av Norsk Gastroenterologisk forenings interessegruppe

Detaljer

Begrepet «funksjonell» sykdom hvor funksjonelt er det?

Begrepet «funksjonell» sykdom hvor funksjonelt er det? Begrepet «funksjonell» sykdom hvor funksjonelt er det? Knut-Arne Wensaas Fastlege og forsker II Disposisjon Definisjon og bruk av ordet «funksjonell» Funksjonelle mage-tarmsykdommer Diagnosebegrepet Allmennmedisinsk

Detaljer

IBS Kliniske aspekter. Jon Anders Takvam Klinikk medisin, SiV Februar 2008

IBS Kliniske aspekter. Jon Anders Takvam Klinikk medisin, SiV Februar 2008 IBS Kliniske aspekter Jon Anders Takvam Klinikk medisin, SiV Februar 2008 Irritabel tarm. (IBS) Kjennetegnes ved kroniske magesmerter med tilleggssymptom. Uten at det foreligger Patologi i blodprøver.

Detaljer

Irritabel tarmsyndrom Pasientrettet gruppeundervisning

Irritabel tarmsyndrom Pasientrettet gruppeundervisning Irritabel tarmsyndrom Pasientrettet gruppeundervisning 2015 Målsetting IBS - gruppeopplæring o Øket forståelse og kunnskap for sykdommen / plagene o Mulighet for bedre mestring av kronisk / tilbakevendende

Detaljer

Magesmerter hos barn. Ketil Størdal. Barneavdelinga/SØF og Folkehelseinstituttet

Magesmerter hos barn. Ketil Størdal. Barneavdelinga/SØF og Folkehelseinstituttet Magesmerter hos barn Ketil Størdal Barneavdelinga/SØF og Folkehelseinstituttet Definisjoner og forekomst Organiske årsaker Røde flagg Funksjonelle magesmerter Praktisk utredning Nyttige og unyttige tester

Detaljer

M A G E S M E R T E R. Jasmina Keljalic Barneadveling SS ARENDAL

M A G E S M E R T E R. Jasmina Keljalic Barneadveling SS ARENDAL M A G E S M E R T E R H O S B A R N Jasmina Keljalic Barneadveling SS ARENDAL AKUTTE MAGESMERTER Appendicitt Invaginasjon Gastroenteritt, ac Urinveisinfeksjon, ac Intestinal obstruksjon Uro / gallelithiasis

Detaljer

GI Kurs 2014. Kasus01 77 år gammel mann. Ved endoskopisk undersøkelse øsofagitt med belegg. Biopsert.

GI Kurs 2014. Kasus01 77 år gammel mann. Ved endoskopisk undersøkelse øsofagitt med belegg. Biopsert. GI Kurs 2014 Kasus01 77 år gammel mann. Ved endoskopisk undersøkelse øsofagitt med belegg. Biopsert. Kasus02 57 år gammel mann. Ved endoskopisk undersøkelse Barrett slimhinne og en liten polypp i ora serrata.

Detaljer

UFORKLARLIGE TILSTANDER I AP MED FOKUS PÅ IBS JAN HERMSTAD

UFORKLARLIGE TILSTANDER I AP MED FOKUS PÅ IBS JAN HERMSTAD UFORKLARLIGE TILSTANDER I AP MED FOKUS PÅ IBS JAN HERMSTAD uforklarlige sykdommer ME kronisk smertesyndrom kronisk utmattelsesyndrom funksjonelle lidelser enkelte psykosom lidelser irritabel tarm uforklarlige

Detaljer

Prioriteringsveileder - Gastroenterologisk kirurgi. gastroenterologisk kirurgi. Fagspesifikk innledning - gastroenterologisk kirurgi.

Prioriteringsveileder - Gastroenterologisk kirurgi. gastroenterologisk kirurgi. Fagspesifikk innledning - gastroenterologisk kirurgi. Prioriteringsveileder - Gastroenterologisk kirurgi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - gastroenterologisk kirurgi Fagspesifikk innledning - gastroenterologisk kirurgi

Detaljer

«Funksjonelle» tarmlidelser forsøk på en tilnærming. Namdal legeforum, mai 2014. Dr.med.Mathis Heibert, overlege, med.avd., Namsos

«Funksjonelle» tarmlidelser forsøk på en tilnærming. Namdal legeforum, mai 2014. Dr.med.Mathis Heibert, overlege, med.avd., Namsos «Funksjonelle» tarmlidelser forsøk på en tilnærming Namdal legeforum, mai 2014. Dr.med.Mathis Heibert, overlege, med.avd., Namsos finns de? (Dagens Medisin, 8.5.) En «typisk pasient» Kvinne, 24 år, plages

Detaljer

Hvordan kan mage-tarmhelse påvirke appetitt og spising

Hvordan kan mage-tarmhelse påvirke appetitt og spising Hvordan kan mage-tarmhelse påvirke appetitt og spising Multiple etiologier bak problemer med appetitt og spising Etiologi ofte sammensatt av flere samtidig virkende faktorer, hvorav noen kan være organiske.

Detaljer

Cøliaki og livskvalitet. Kari Tveito, Gastromedisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus

Cøliaki og livskvalitet. Kari Tveito, Gastromedisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus Cøliaki og livskvalitet Kari Tveito, Gastromedisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus Cøliaki Samuel Jones Gee (f.1839) Engelsk barnelege Den første moderne beskrivelse av cøliaki og betydningen av diett

Detaljer

Stråleskadet tarm. Mekanismer, klinikk, diagnose og behandling. Marianne Aarstad Merok, PhD, LIS Gastrokirurgisk avd AHUS

Stråleskadet tarm. Mekanismer, klinikk, diagnose og behandling. Marianne Aarstad Merok, PhD, LIS Gastrokirurgisk avd AHUS Stråleskadet tarm Mekanismer, klinikk, diagnose og behandling Marianne Aarstad Merok, PhD, LIS Gastrokirurgisk avd AHUS Oversikt Strålebiologi Akutte stråleskader Kronisk stråleenteropati Kronisk stråleproktitt

Detaljer

Ernæring under og etter svangerskap: Kostråd i svangerskapet Anbefalt vektoppgang

Ernæring under og etter svangerskap: Kostråd i svangerskapet Anbefalt vektoppgang Vinterbro Ernæringsfysiologi ligger i 3. etasje over Sportsenter 1. Ernæringsfysiolog Silje Golberg Brenno har bachelor i ernæring fra Bjørknes Høyskole. Ernæringsfysiologi er læren om sammenhengen mellom

Detaljer

Diaré,, malabsorbsjon, matvareintoleranse

Diaré,, malabsorbsjon, matvareintoleranse Diaré,, malabsorbsjon, matvareintoleranse Emnekurs for allmenpraktiserende leger 19.03.2013 Jan Henrik Rydning Disposisjon Diaré: Definisjoner Diagnostiske overveielser Malabsorbsjon: Litt generelt Mest

Detaljer

Okkult og obskur GI-blødning. Njaal Stray, Diakonhjemmet sykehus

Okkult og obskur GI-blødning. Njaal Stray, Diakonhjemmet sykehus Okkult og obskur GI-blødning Njaal Stray, Diakonhjemmet sykehus Okkult GI-blødning Definisjon Blodtap fra GI-traktus som er så beskjedent at det ikke kan sees. Kan kun påvises ved kjemisk prøve: Positiv

Detaljer

Prioriteringsveileder gastroenterologisk kirurgi

Prioriteringsveileder gastroenterologisk kirurgi Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder gastroenterologisk kirurgi Publisert 27.2.2015 Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven

Detaljer

Irritable bowel syndrome and chronic fatigue following infection with Giardia lamblia

Irritable bowel syndrome and chronic fatigue following infection with Giardia lamblia Irritable bowel syndrome and chronic fatigue following infection with Giardia lamblia Knut-Arne Wensaas Forsker II, Allmennmedisinsk forskningsenhet i Bergen, Uni Research Dagens tekst Bakgrunn Giardia-utbruddet

Detaljer

Fibromyalgi er FIBROMYALGI. Er det en ny sykdom? Hvor mange er det som rammes? symptomer. Smertene

Fibromyalgi er FIBROMYALGI. Er det en ny sykdom? Hvor mange er det som rammes? symptomer. Smertene Fibromyalgi er FIBROMYALGI hva er det? hvorfor får man det? hvilken behandling er effektiv? en vanligste årsak til kroniske muskel og leddsmerter blant kvinner 20-50 år smerter i muskler, sener og leddbånd

Detaljer

IBS Skule 18-19/jan/2016

IBS Skule 18-19/jan/2016 IBS Skule 18-19/jan/2016 Ålesund Sjukehus Medisinsk avdeling, i samarbeid med læring og meistringssenteret. Skule No_2 Nasjonal kompetanseteneste for funksjonelle mage-tarmsykdommer Dag Arne Lihaug Hoff

Detaljer

Laksantia oversikt. Sjukehusapoteket i Bergen. Oppdatert 11.06.14 av farmasøyt Marianne Heggø Hansen. Kommentarer

Laksantia oversikt. Sjukehusapoteket i Bergen. Oppdatert 11.06.14 av farmasøyt Marianne Heggø Hansen. Kommentarer Laksantia oversikt Oppdatert 11.06.14 av farmasøyt Marianne Heggø Hansen Forbigående obstipasjon kombinert ømhet i analfissurer eller hemoroider. Bløtgjørende Flytende parafin Parafinemulsjon Bløtgjørende

Detaljer

Diaré. Tarmkurs 04.05.2015. Simen Vatn, Akershus Universitetssykehus

Diaré. Tarmkurs 04.05.2015. Simen Vatn, Akershus Universitetssykehus Diaré Tarmkurs 04.05.2015 Simen Vatn, Akershus Universitetssykehus Diaré; definisjoner Normal avføring 3/døgn - 1/3. døgn Grøtet - hard/ knollete Diaré ulike definisjoner > 200g avføring/ døgn (forskning)

Detaljer

GASTROØSOFAGEAL REFLUKS SYKDOM. AHUS 12.03.2013 Paul Juul-Hansen, dr. med. Rasta legesenter

GASTROØSOFAGEAL REFLUKS SYKDOM. AHUS 12.03.2013 Paul Juul-Hansen, dr. med. Rasta legesenter GASTROØSOFAGEAL REFLUKS SYKDOM AHUS 12.03.2013 Paul Juul-Hansen, dr. med. Rasta legesenter Gastroøsofageal reflukssykdom Svært utbredt prevalens 7-15% Betydelig redusert livskvalitet sammenlignbart med

Detaljer

Prioriteringsveileder - fordøyelsessykdommer (gjelder fra 1. november 2015)

Prioriteringsveileder - fordøyelsessykdommer (gjelder fra 1. november 2015) Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder - fordøyelsessykdommer (gjelder fra 1. november 2015) Publisert 27.2.2015 Sist endret 9.10.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven

Detaljer

Medisinsk uforklarte plager og sykdommer (MUPS)

Medisinsk uforklarte plager og sykdommer (MUPS) Medisinsk uforklarte plager og sykdommer (MUPS) - ikke lenger uforklarlige Professor dr.med. Kirsti Malterud Allmennmedisinsk forskningsenhet i Bergen og Universitetet i Bergen Eldbjørg Ribe 1991 Internasjonal

Detaljer

The Subjective Health Complaint Inventory (SHC)

The Subjective Health Complaint Inventory (SHC) The Subjective Health Complaint Lister opp 9 plager, somatiske og psykologiske grad av plage skal angis på en -punkts skala varighet (antall dager med plage siste 3 dager) The Subjective Health Complaint

Detaljer

FODMAP. Teori og praktisk bruk i allmennpraksis

FODMAP. Teori og praktisk bruk i allmennpraksis FODMAP Teori og praktisk bruk i allmennpraksis FODMAPs FODMAPs er samlebetegnelsen på tungt absorberbare karbohydrater (kortkjedete) som kan gi IBS symptomer hvis de kommer ned i tykktarm. Målet er lowfodmaps

Detaljer

NORGES FIBROMYALGI FORBUND. Fibromyalgi, hva er det?

NORGES FIBROMYALGI FORBUND. Fibromyalgi, hva er det? NORGES FIBROMYALGI FORBUND Fibromyalgi, hva er det? En orientering om fibromyalgi Utgitt av Norges Fibromyalgi Forbund Utarbeidet av Jorun Lægraid september 2004 Revidert 2008 HVA ER DET? når du får snikende,

Detaljer

KURS I IKKE-NEOPLASTISK GASTROINTESTINAL PATOLOGI AHUS 26.03.2014. Mikroskopisk kolitt. TOR J. EIDE Oslo Universitetssykehus

KURS I IKKE-NEOPLASTISK GASTROINTESTINAL PATOLOGI AHUS 26.03.2014. Mikroskopisk kolitt. TOR J. EIDE Oslo Universitetssykehus KURS I IKKE-NEOPLASTISK GASTROINTESTINAL PATOLOGI AHUS 26.03.2014 Mikroskopisk kolitt TOR J. EIDE Oslo Universitetssykehus Pathol Eur. 1976;11(1):87-9. 'Collagenous colitis' with watery diarrhoea--a new

Detaljer

NSAID skade i fordøyelseskanalen. Hvordan forebygge? Taran Søberg

NSAID skade i fordøyelseskanalen. Hvordan forebygge? Taran Søberg NSAID skade i fordøyelseskanalen Hvordan forebygge? Taran Søberg kvinne, 75 år NSAID (hoftesmerter) + acetylsalisyl + clopidogrel (hjerte) + prednisolon (KOLS) + SSRI (depresjon) + klexane (hofteoperasjon)

Detaljer

Åpen kontakt. ved Stavanger Universitetssjukehus

Åpen kontakt. ved Stavanger Universitetssjukehus Åpen kontakt ved Stavanger Universitetssjukehus Hva er åpen kontakt? Åpen kontakt er et tilbud til deg som på grunn av sykdom eller sykdomsutvikling, kan forvente behov for akutt innleggelse i sykehuset.

Detaljer

Behandling av Hodepine hos barn. Kristian Sommerfelt Solstrandseminaret 2015

Behandling av Hodepine hos barn. Kristian Sommerfelt Solstrandseminaret 2015 Behandling av Hodepine hos barn Kristian Sommerfelt Solstrandseminaret 2015 NB Problematisk tilbakevendende hodepine (HP) hos barn er OFTEST MIGRENE 7-10% ca Barn tåler innigranskauen mye! Slutter relativt

Detaljer

AKUTT ABDOMEN. Bjørn S Nedrebø Avd sjef/avdoverlege gkir avdeling Dr med

AKUTT ABDOMEN. Bjørn S Nedrebø Avd sjef/avdoverlege gkir avdeling Dr med AKUTT ABDOMEN Bjørn S Nedrebø Avd sjef/avdoverlege gkir avdeling Dr med Definisjon Akutte magesmerter med opp til 7 dagers varighet Ikke avklart mht. årsak Bredt spektrum av potensielle diagnoser selv

Detaljer

Om mikroskopisk kolitt - Kollagen og lymfocyttær kolitt

Om mikroskopisk kolitt - Kollagen og lymfocyttær kolitt Om mikroskopisk kolitt - Kollagen og lymfocyttær kolitt Utarbeidet i samarbeid med overlege Andreas Münch, Universitetssykehuset i Linköping Tilrettelagt for norske pasienter i samarbeid med: Knut E. A.

Detaljer

Duodenitter Giardia lamblia Whipple`sykdom. Else Marit Løberg OUS-Ullevål

Duodenitter Giardia lamblia Whipple`sykdom. Else Marit Løberg OUS-Ullevål Duodenitter Giardia lamblia Whipple`sykdom Else Marit Løberg OUS-Ullevål Kronisk duodenitt Mange årsaker til kronisk duodenitt Ulike årsaker kan gi samme morfologiske utseende Liten grad av overensstemmelse

Detaljer

Radiologisk diagnostikk og intervensjon i abdomen - Del 1 -

Radiologisk diagnostikk og intervensjon i abdomen - Del 1 - Radiologisk diagnostikk og intervensjon i abdomen - Del 1 - Hans-Jørgen Smith Avdeling for radiologi og nukleærmedisin Oslo Universitetssykehus HF http://folk.uio.no/hjsmith/ Innhold: 1. Valg av undersøkelsesmetoder

Detaljer

Funksjonell oesophagussykdom

Funksjonell oesophagussykdom U N I V E R S I T E T E T I B E R G E N Klinisk institutt 1 Funksjonell oesophagussykdom Jan G. Hatlebakk Med.avd., Gastroseksjonen Klinisk Institutt 1 Overlapp mellom funksjonelle magetarmsykdommer: Funksjonelle

Detaljer

Fibromyalgi og mikrotrening

Fibromyalgi og mikrotrening Fibromyalgi og mikrotrening Fibromyalgi og mikrotrening Dagfinn Skjelvik, Fysioterapeut RNNK Lars-Ole Fjellheim, Lege i spesialisering RNNK Litt historie om vårt tilbud Pasienter med bløtdelsrevmatisme

Detaljer

ANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010

ANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010 ANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010 1 SYKEHISTORIE 48 år gammel mann. Tidligere hypertensjon og kroniske nakkesmerter. Ingen medikamenter Vekttap 18 kg. Kvalme og oppkast.

Detaljer

Dag Gundersen Storla ME/CFS-senteret OUS Aker

Dag Gundersen Storla ME/CFS-senteret OUS Aker Dag Gundersen Storla ME/CFS-senteret OUS Aker Revmatolog = fibromyalgi ME/CFS senteret = ME/CFS Psykiater = asteni - psykosomatisk lidelse. ????? Candida 1980 Fibromy 1990 ME/CFS 2000 Borreliose 2010 Eksklusjons

Detaljer

Fordøyelsessykdommer Prioriteringsveileder: Veiledertabell, mars 2009

Fordøyelsessykdommer Prioriteringsveileder: Veiledertabell, mars 2009 Fordøyelsessykdommer Prioriteringsveileder: Veiledertabell, mars 2009 November 2008 1 2 3 4 5 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i Fagspesifikk innledning - fordøyelsessykdommer Synlig

Detaljer

Barn med obstipasjon. Vårmøtet 08.03.13, Østfold. Silje Ødegaard Barneavd. SØ HF

Barn med obstipasjon. Vårmøtet 08.03.13, Østfold. Silje Ødegaard Barneavd. SØ HF Barn med obstipasjon Vårmøtet 08.03.13, Østfold Silje Ødegaard Barneavd. SØ HF Definisjon Sjeldne defekasjoner Hard avføring som er vanskelig/smertefull å få ut Leonard 2 år gammel gutt med Down syndrom,

Detaljer

Langvarige uspesifikke smerter i bevegelsesapparatet

Langvarige uspesifikke smerter i bevegelsesapparatet Langvarige uspesifikke smerter i bevegelsesapparatet Gunn Hege Marchand og Gro F. Bertheussen Leger ved klinikk for fysikalsk medisin og rehabilitering 1 Problemstillinger Hva driver spesialister i fysikalsk

Detaljer

Cøliaki. En vanlig sykdom. En kompleks sykdom med en autoimmun komponent

Cøliaki. En vanlig sykdom. En kompleks sykdom med en autoimmun komponent Cøliaki En vanlig sykdom En kompleks sykdom med en autoimmun komponent Cøliaki Ervervet sykdom med vevsødeleggende immunrespons i tynntarmens slimhinne, rettet mot hvete gluten og liknende proteiner fra

Detaljer

IBS-skole. Bergen 3.09.14

IBS-skole. Bergen 3.09.14 IBS-skole Bergen 3.09.14 Jostein Sauar overlege dr. med. og emissær(?) Leder av Norsk Gastroenterologisk forenings interessegruppe for pasienter med funksjonelle mage-tarm lidelser (FGID), og initiativtager

Detaljer

05.02.2010. Diabetes i kombinasjon med andre sykdommer. Kristian Furuseth. Diabetes øker sjansen for andre sykdommer Type 2 diabetes

05.02.2010. Diabetes i kombinasjon med andre sykdommer. Kristian Furuseth. Diabetes øker sjansen for andre sykdommer Type 2 diabetes Diabetes i kombinasjon med andre sykdommer Kristian Furuseth Spesialist i allmennmedisin Diabetesklinikken Lillestrøm Diabetes øker sjansen for andre sykdommer Type 2 diabetes Hjerte- og karsykdom Risikoen

Detaljer

Ungdomssmerte kan gi mentale problemer

Ungdomssmerte kan gi mentale problemer Ungdomssmerte kan gi mentale problemer Lars Lien Leder Nasjonalt kompetansesenter for rus og psykisk lidelse. Professor II Høgskolen i Hedmark, Avdeling for Folkehelse Hva er spesielt med den psykiske

Detaljer

Hodepine hos barn. K Sommerfelt BKB

Hodepine hos barn. K Sommerfelt BKB Hodepine hos barn K Sommerfelt BKB Typer hodepine Sekundært symptom Infeksjoner, etc Recidiverende hodepine Migrene/ vaskulær Organisk Tumor cerebri AV malformasjon Etc Annen hodepine Psykogen Tensjonshodepine

Detaljer

Gastroenteritt. Jan-Erik Berdal Inf med avd Ahus 19.03.13

Gastroenteritt. Jan-Erik Berdal Inf med avd Ahus 19.03.13 Gastroenteritt Jan-Erik Berdal Inf med avd Ahus 19.03.13 Kasuistikk Ung frisk mann 4 dag av 7 dagers reise, natt rumling i mage Akutt intens voluminøs vandig diaré, tenesmer, frysninger tiltagende kvalme

Detaljer

DEN AVKLARENDE SAMTALEN

DEN AVKLARENDE SAMTALEN DEN AVKLARENDE SAMTALEN 19.NOVEMBER Kurs i «Livets siste dager plan for lindring i livets sluttfase» Karin Hammer Kreftkoordinator Gjøvik kommune Palliasjon Aktiv behandling, pleie og omsorg for pasienter

Detaljer

Obstipasjoni palliasjon. Kreftsykepleier Kristin Granseth Seksjon for Lindrende behandling

Obstipasjoni palliasjon. Kreftsykepleier Kristin Granseth Seksjon for Lindrende behandling Obstipasjoni palliasjon Kreftsykepleier Kristin Granseth Seksjon for Lindrende behandling Obstipasjon Definisjon: Forstoppelse eren langsom og/eller inkomplett evakuasjon av avføringmed en patologisk økning

Detaljer

UNGE MED IBD, OVERGANG FRA BARN TIL VOKSEN. Gøri Perminow Overlege, PhD Spesialisert Barnemedisin og Transplantasjon

UNGE MED IBD, OVERGANG FRA BARN TIL VOKSEN. Gøri Perminow Overlege, PhD Spesialisert Barnemedisin og Transplantasjon UNGE MED IBD, OVERGANG FRA BARN TIL VOKSEN Gøri Perminow Overlege, PhD Spesialisert Barnemedisin og Transplantasjon Agenda Pasientkasuistikk Generelt om IBD Overgang fra pediatrisk til voksen IBD Oppsummering

Detaljer

Erfaring med utredningsprogram

Erfaring med utredningsprogram Nasjonal konferanse om CFS/ME Erfaring med utredningsprogram Ingrid B. Helland Overlege dr.med., leder Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME Mål for utredning ved mistanke om CFS/ME 1. Utelukke andre

Detaljer

Effekt av FODMAP-redusert kost hos pasienter med funksjonell dyspepsi

Effekt av FODMAP-redusert kost hos pasienter med funksjonell dyspepsi Effekt av FODMAP-redusert kost hos pasienter med funksjonell dyspepsi - Symptomer og livskvalitet Klinisk ernæringsfysiolog Ingvild Thun Masteroppgave i Klinisk Ernæring 2013-2014 FUNKSJONELL DYSPEPSI

Detaljer

Smerter i ledd og muskler, men uten diagnose? Kanskje du har fibromyalgi?

Smerter i ledd og muskler, men uten diagnose? Kanskje du har fibromyalgi? FIBROMYALGI Smerter i ledd og muskler, men uten diagnose? Kanskje du har fibromyalgi? En informasjonsbrosjyre fra Norges Fibromyalgi Forbund EN REVMATISK LIDELSE? Fibromyalgi er ikke en livstruende sykdom.

Detaljer

Magesår Internundervisning 02.04.13 Vikas Sarna, LIS, gastromedisinsk avd.

Magesår Internundervisning 02.04.13 Vikas Sarna, LIS, gastromedisinsk avd. Tenkt vaktsituasjon: Kvinne 74 år. Bor med mann uten offentlig hjelp. Kjent HT, parox atrieflimmer, marevanisert. Svart avføring på morgenen og litt svimmel. På ettermiddagen rødt blodig oppkast, synkope,

Detaljer

Kommunikasjonsutfordringer i forståelse og behandling av medisinsk uforklarte fysiske symptomer (MUPS)

Kommunikasjonsutfordringer i forståelse og behandling av medisinsk uforklarte fysiske symptomer (MUPS) Kommunikasjonsutfordringer i forståelse og behandling av medisinsk uforklarte fysiske symptomer (MUPS) En kvalitativ studie av ungdommers møte med helsevesenet (2014-2017) Regional nettverkskonferanse

Detaljer

Temadag for helsesøstre 14.10.2015. Ved Anett Mykleby, overlege Barnenevrologisk seksjon Barne og ungdomsklinikken Ahus

Temadag for helsesøstre 14.10.2015. Ved Anett Mykleby, overlege Barnenevrologisk seksjon Barne og ungdomsklinikken Ahus Temadag for helsesøstre 14.10.2015 Ved Anett Mykleby, overlege Barnenevrologisk seksjon Barne og ungdomsklinikken Ahus Hodepine hos barn - hvordan kan vi hjelpe? Rollen til en helsesøster hos barn med

Detaljer

Til deg som bruker antidepressiva

Til deg som bruker antidepressiva Til deg som bruker antidepressiva Myter og fakta om antidepressive legemidler ved behandling av angst og depresjon Lars Tanum, overlege dr. med. Desember 2003 Om heftet Depresjon og angst er blant de hyppigste

Detaljer

Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon

Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 1. HVA ER REVMATISK FEBER? 1.1. Om revmatisk feber Revmatisk feber er forårsaket

Detaljer

Hodepine hos barn og ungdom

Hodepine hos barn og ungdom Hodepine hos barn og ungdom Norsk Barnesmerteforening Mai 2016 Kristian Sommerfelt Barneklinikken, Haukeland Sykehus Universitetet i Bergen Diagnose? Sorteringsverktøy i en forvirrende, kompleks virkelighet.

Detaljer

Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose

Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose Versjon av 2016 1. HVA ER BLAU SYNDROM/ JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hva er det? Blau syndrom er en genetisk sykdom. Sykdommen gir

Detaljer

Binyrebarksvikt for leger i utdanningsstilling OUS, Ullevål 01.11.2012

Binyrebarksvikt for leger i utdanningsstilling OUS, Ullevål 01.11.2012 Binyrebarksvikt for leger i utdanningsstilling OUS, Ullevål 01.11.2012 Anders Palmstrøm Jørgensen Seksjon for spesialisert endokrinologi Oslo Universitetssykehus (akutt?) Binyrebarksvikt Årsak Forekomst

Detaljer

BROSJYRE TIL APOTEKANSATTE FORSTOPPELSE: Avføringsmiddel

BROSJYRE TIL APOTEKANSATTE FORSTOPPELSE: Avføringsmiddel BROSJYRE TIL APOTEKANSATTE FORSTOPPELSE: Avføringsmiddel 1 BAKGRUNN Forstoppelse/obstipasjon er et vanlig problem som rammer først og fremst kvinner. Prevalensen av obstipasjon varierer i studier, avhengig

Detaljer

LIVSKVALITET VED INFLAMMATORISK TARMSYKDOM SPØRRESKJEMA (IBDQ)

LIVSKVALITET VED INFLAMMATORISK TARMSYKDOM SPØRRESKJEMA (IBDQ) LIVSKVALITET VED INFLAMMATORISK TARMSYKDOM SPØRRESKJEMA (IBDQ) Dette spørreskjemaet har til hensikt å finne ut hvordan du har hatt det de siste 2 ukene. Du får spørsmål om symptomer du har eller har hatt

Detaljer

Gallesteinsykdom. Olve Steinsholt LIS, Kirurgisk avd, Diakonhjemmet sykehus Kurs allmennpraktikerne 2015

Gallesteinsykdom. Olve Steinsholt LIS, Kirurgisk avd, Diakonhjemmet sykehus Kurs allmennpraktikerne 2015 Gallesteinsykdom Olve Steinsholt LIS, Kirurgisk avd, Diakonhjemmet sykehus Kurs allmennpraktikerne 2015 Disposisjon Prevalens Anatomi og fysiologi Symptomer og klinikk Utredning Behandling Prognose og

Detaljer

Infeksjoner og fatigue. Nina Langeland Infeksjonsseksjonen Haukeland Universitetssykehus og Universitetet i Bergen

Infeksjoner og fatigue. Nina Langeland Infeksjonsseksjonen Haukeland Universitetssykehus og Universitetet i Bergen Nina Langeland Infeksjonsseksjonen Haukeland Universitetssykehus og Universitetet i Bergen Epstein Barr virus Cytomegalovirus Humant herpesvirus 6/7 Borreliose Q-feber Enterovirusinfeksjoner Parvovirus

Detaljer

Hva er demens - kjennetegn

Hva er demens - kjennetegn Hva er demens - kjennetegn v/fagkonsulent og ergoterapeut Laila Helland 2011 ICD-10 diagnostiske kriterier for demens I 1. Svekkelse av hukommelsen, især for nye data 2. Svekkelse av andre kognitive funksjoner

Detaljer

Tungpust dyspné hva er nå det?

Tungpust dyspné hva er nå det? Tungpust dyspné hva er nå det? Hva tenker du?? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Noen definisjoner: Dyspné: Subjektiv følelse av å få for lite luft. Takypné: Rask pust (fra 30-40

Detaljer

DIAGNOSTISERING OG BEHANDLING AV DISTALT INTESTINALT OBSTRUKSJONSSYNDROM HOS NORSKE PASIENTER MED CYSTISK FIBROSE. Olav Trond Storrøsten

DIAGNOSTISERING OG BEHANDLING AV DISTALT INTESTINALT OBSTRUKSJONSSYNDROM HOS NORSKE PASIENTER MED CYSTISK FIBROSE. Olav Trond Storrøsten DIAGNOSTISERING OG BEHANDLING AV DISTALT INTESTINALT OBSTRUKSJONSSYNDROM HOS NORSKE PASIENTER MED CYSTISK FIBROSE Olav Trond Storrøsten HVA ER DISTALT INTESTINALT OBSTRUKSJONSSYNDROM? Akkumulering av tykt,

Detaljer

Lindrende behandling - omsorg ved livets slutt Innledning. UNN Tromsø 2014

Lindrende behandling - omsorg ved livets slutt Innledning. UNN Tromsø 2014 Lindrende behandling - omsorg ved livets slutt Innledning UNN Tromsø 2014 Lindrende behandling omsorg for døende Mer fokus på lindrende behandling Hvordan vi ivaretar mennesker som er alvorlig syk og døende

Detaljer

Peptisk Ulcus Sykdom PUS. Emnekurs i gastroenterologi Isaac Essilfie

Peptisk Ulcus Sykdom PUS. Emnekurs i gastroenterologi Isaac Essilfie Peptisk Ulcus Sykdom PUS Emnekurs i gastroenterologi Isaac Essilfie PUS: definisjon Sår i magesekk- el tolvfingertarmslimhinnen med diameter over 5mm og dybde ned til submucosa PUS: epidemiologi (1) Uvanlig

Detaljer

1. Unngåelse. Hva kan jeg hjelpe deg medegentlig? Noen eksempler. Kartlegging ved langvarige, sammensatte lidelser

1. Unngåelse. Hva kan jeg hjelpe deg medegentlig? Noen eksempler. Kartlegging ved langvarige, sammensatte lidelser Hva kan jeg hjelpe deg medegentlig? Noen eksempler Kartlegging ved langvarige, sammensatte lidelser Manuellterapeut Gustav S. Bjørke 1. Unngåelse Anamnese: - Ofte definert debut - Mye utredning, sparsomme

Detaljer

PASIENTER MED USPESIFISERTE SMERTETILSTANDER

PASIENTER MED USPESIFISERTE SMERTETILSTANDER Hvordan ser disse pasientgruppene ut fra et fastlegeperspektiv? Eivind Andersen 22.01.15 Magesmerter Hodesmerter Muskelsmerter Brystsmerter Typiske symptomer ved funktionelle lidelser Almene symptomer

Detaljer

Henvisning fra fastlegen i storbyen: Hvordan prioritere og unngå å gå i henvisningsfella?

Henvisning fra fastlegen i storbyen: Hvordan prioritere og unngå å gå i henvisningsfella? Henvisning fra fastlegen i storbyen: Hvordan prioritere og unngå å gå i henvisningsfella? Dr med spes allmennmedisin Kirsten Rokstad Fastlege og praksiskonsulent ved Haukeland Universitetssykehus 1 Disposisjon

Detaljer

Irritabel tarm-syndrom (IBS)

Irritabel tarm-syndrom (IBS) Irritabel tarm-syndrom (IBS) www.lmfnorge.no - 1 - Innholdsfortegnelse: Forord.................................................... 3 Hva er irritabel tarm-syndrom (IBS)?............................. 5

Detaljer

Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA)

Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA) Versjon av 2016 1. HVA ER JUVENIL SPONDYLARTRITT/ENTESITT RELATERT ARTRITT (SpA-ERA) 1.1 Hva er

Detaljer

Eksempler på flervalgsoppgaver (Mulitple Choice Questions) Liste med svaralternativer til oppgave 1:

Eksempler på flervalgsoppgaver (Mulitple Choice Questions) Liste med svaralternativer til oppgave 1: Eksempler på flervalgsoppgaver (Mulitple Choice Questions) Liste med svaralternativer til oppgave 1: A) Akutt myeloblastleukemi B) Aplastisk anemi C) Autoimmun hemolytisk anemi D) Folat-mangel E) glukose-6-fosfat

Detaljer

Akutt pankreatitt -en kirurgisk diagnose? Undervisning for allmennleger 09.09.15 Lars Wabø, assistentlege Kir.avd. Diakonhjemmet sykehus

Akutt pankreatitt -en kirurgisk diagnose? Undervisning for allmennleger 09.09.15 Lars Wabø, assistentlege Kir.avd. Diakonhjemmet sykehus Akutt pankreatitt -en kirurgisk diagnose? Undervisning for allmennleger 09.09.15 Lars Wabø, assistentlege Kir.avd. Diakonhjemmet sykehus Disposisjon Bakgrunn Klassifikasjon Anamnese Undersøkelse Lab Radiologi

Detaljer

Hvilket psykisk helsetilbud har vi til disse pasientene? Psykologspesialist Simen Hiorth Sulejewski

Hvilket psykisk helsetilbud har vi til disse pasientene? Psykologspesialist Simen Hiorth Sulejewski Hvilket psykisk helsetilbud har vi til disse pasientene? Mye lidelse Sosialt Arbeid Psykiske symptomer Depresjon/angst Traumer, ulykker, relasjonstraumer Mange har uheldige opplevelser med helsevesenet,

Detaljer

GASTROENTEROLOGISKE GODBITER. Praktisk viktige Klinisk nyttige GULLKORN FRA SPISERØR TIL ANUS

GASTROENTEROLOGISKE GODBITER. Praktisk viktige Klinisk nyttige GULLKORN FRA SPISERØR TIL ANUS GASTROENTEROLOGISKE GODBITER Praktisk viktige Klinisk nyttige GULLKORN FRA SPISERØR TIL ANUS HEMATEMESE Fra livsfarlig (Øsofagusvariceblødn, arteriell ulcusblødn) til uskyldig og IKKE behov for innl. eller

Detaljer

Smerter i svangerskap og underfødsel Hvordan skal vi forstå og hjelpe

Smerter i svangerskap og underfødsel Hvordan skal vi forstå og hjelpe Smerter i svangerskap og underfødsel Hvordan skal vi forstå og hjelpe Fagdag AHUS Januar 2012 universitetssjukehus 1 Dagens tema Litt smertefysiologi Hva bety det for gravide Hva betyr det for fødselen

Detaljer

Kronisk obstruktiv lungesykdom(kols)

Kronisk obstruktiv lungesykdom(kols) Kronisk obstruktiv lungesykdom(kols) Bakgrunn Kols er et folkehelseproblem, og forekomsten er økende både i Norge og i resten av verden Siste 40 år er dødelighet av koronar hjertesykdom halvert, mens dødeligheten

Detaljer

Dystoni brukes både om ulike sykdomsgrupper og som

Dystoni brukes både om ulike sykdomsgrupper og som Dystoni Selve ordet Dys-toni betyr feil spenning i muskulaturen og gir ufrivillige bevegelser Dystoni brukes både om ulike sykdomsgrupper og som symptombeskrivelse. Dystoni skyldes endrede signaler fra

Detaljer

KØH Vennesla/Iveland kommune

KØH Vennesla/Iveland kommune KØH Vennesla/Iveland kommune Status etter drift siden 10.des 2012 Gunnar Mollestad, KØH-lege og fastlege Vennesla legesenter Status pr 18.aug 2014 KØH=Kommunal øyeblikklig hjelp.. KØH status Oppstart 10.des

Detaljer

Sammenheng mellom inntak av FODMAPs og symptomer hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom i remisjonsfase som har irritabel tarm

Sammenheng mellom inntak av FODMAPs og symptomer hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom i remisjonsfase som har irritabel tarm Sammenheng mellom inntak av FODMAPs og symptomer hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom i remisjonsfase som har irritabel tarm Masteroppgave i klinisk ernæringsfysiologi Frida van Megen Avdeling for

Detaljer

HODEPINE HOS BARN. Utarbeidet av: Spesialist i barnesykdommer Johan H. Hagelsteen, Oslo

HODEPINE HOS BARN. Utarbeidet av: Spesialist i barnesykdommer Johan H. Hagelsteen, Oslo HODEPINE HOS BARN HODEPINE HOS BARN Utarbeidet av: Spesialist i barnesykdommer Johan H. Hagelsteen, Oslo Utgitt av GlaxoSmithKline AS januar 2003 3 HODEPINE Hodepine er et vanlig symptom i barnealderen.

Detaljer

«De sa at det iallfall ikke var kreft eller magesår»

«De sa at det iallfall ikke var kreft eller magesår» «De sa at det iallfall ikke var kreft eller magesår» Nevroendokrine tarmsvulster, med vekt på tynntarm Espen Thiis-Evensen Seksjon for fordøyelsessykdommer Avdeling for transplantasjonsmedisin Ous, Mann,

Detaljer

Fagspesifikk innledning - nyresykdommer

Fagspesifikk innledning - nyresykdommer Prioriteringsveileder - Nyresykdommer Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - nyresykdommer Fagspesifikk innledning - nyresykdommer I den voksne befolkningen i Norge har

Detaljer

Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber

Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber Versjon av 2016 1. HVA ER TRAPS 1.1 Hva er det? TRAPS er

Detaljer

Unge jenter spesielle problemer. Mental helse hos kvinner. Faktorer i tidlig ungdom. Depresjon vanlig sykemeldingsårsak

Unge jenter spesielle problemer. Mental helse hos kvinner. Faktorer i tidlig ungdom. Depresjon vanlig sykemeldingsårsak Unge jenter spesielle problemer Mental helse hos kvinner Depresjoner, angst og andre tilstander. Et kjønnsperspektiv Johanne Sundby Mange unge jenter har depressive symptomer Selvusikkerhet knytta til

Detaljer

Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon

Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Synlige, kliniske symptomer/tegn

Detaljer

Finansklagenemnda Person

Finansklagenemnda Person Finansklagenemnda Person Uttalelse FinKN-2016-156 20.4.2016 Storebrand Livsforsikring AS Livsforsikring/uføredekninger/pensjon Avslag på søknad om uføreforsikring - fal. 12-12. Nemndas flertall uttalte

Detaljer

ME/CFS /SEID. Hva vet vi om årsaker, diagnose, behandling? Status 2016 utvikling hele tiden! SEID = systemic exertion intolerance disease

ME/CFS /SEID. Hva vet vi om årsaker, diagnose, behandling? Status 2016 utvikling hele tiden! SEID = systemic exertion intolerance disease Lærings- og mestringssenteret på Notodden ME/CFS /SEID Hva vet vi om årsaker, diagnose, behandling? Status 2016 utvikling hele tiden! SEID = systemic exertion intolerance disease Hanne Thürmer, overlege,

Detaljer

Brystsmerter. Brystsmerter er ubehag eller smerter som du føler hvor som helst langs fremsiden av kroppen din mellom nakke og øvre abdomen.

Brystsmerter. Brystsmerter er ubehag eller smerter som du føler hvor som helst langs fremsiden av kroppen din mellom nakke og øvre abdomen. Brystsmerter sykdom Bla artikkelen brystsmerter Definisjon Brystsmerter er ubehag eller smerter som du føler hvor som helst langs fremsiden av kroppen din mellom nakke og øvre abdomen. Alternative Names

Detaljer

Forstørrede lymfeknuter hos fastlegen. Arne Aarflot 29. oktober 2014

Forstørrede lymfeknuter hos fastlegen. Arne Aarflot 29. oktober 2014 Arne Aarflot 29. oktober 2014 Følgende presentasjon er i all hovedsak hentet fra Norsk Elektronisk legehåndbok (NEL) Definisjon Lymfeknutesvulst foreligger når en lymfeknute er større enn det den normalt

Detaljer

Norsk pasientforening for AIH Oslo 2014 1

Norsk pasientforening for AIH Oslo 2014 1 Autoimmun Hepatitt Svein-Oskar Frigstad Bærum Sykehus Autoimmunitet Immunsystemet reagerer mot eget vev Tap av toleranse Autoantistoffer, Immunsystemet Ytre faktorer Epidemiologi Prevalens i Norge (1986-1995)

Detaljer

TIL DEG SOM HAR HØYT STOFFSKIFTE - GRAVES SYKDOM

TIL DEG SOM HAR HØYT STOFFSKIFTE - GRAVES SYKDOM TIL DEG SOM HAR HØYT STOFFSKIFTE - GRAVES SYKDOM Thyreoideascientigrafi gir en grafisk framstilling av skjoldbruskkjertelen. Hva er Graves sykdom? Graves er en sykdom der skjoldbruskkjertelen danner for

Detaljer

SKOLEVEGRING, HVA ER DET? NÅR OPPSTÅR SKOLEVEGRING?

SKOLEVEGRING, HVA ER DET? NÅR OPPSTÅR SKOLEVEGRING? Skolevegring 2 SKOLEVEGRING, HVA ER DET? De fleste barn og unge går på skolen frivillig og uten problemer. Det er likevel noen som har vansker med å komme seg på skolen. Ugyldig skolefravær med total varighet

Detaljer