Saksnr Utvalsnamn Møtedato 2014/02 Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal

Transkript

1 Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal Saksframlegg Orienteringssakar Saksnr Utvalsnamn Møtedato 2014/02 Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal Saksbehandlar: Randi Spjelkavik Ramnefjell Arkivreferanse: 2014/33 Saksutgreiing: 1. Referat frå møte , i klinisk samhandlingsutval for fagområdet gyn./føde 2. Administrativt Samhandlingsutval Sunnmøre referat frå møte Administrativt Samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal referat frå møte Forslag til vedtak: Maritta Ohrstrand leiar

2 Kvinneklinikken Klinisk samhandlingsutvalg Til medlemmene i klinisk samhandlingsutvalg Til adm. samhandlingsutvalg Til orientering til overordna samhandlingsutvalg Dykkar ref: Vår ref: gte Dato: Referat fra Klinisk samhandlingsutvalg Tilstede: Ingeborg Hjertvik, Molde kommune, Janita Skogeng, HMR, Elin Kilvik Skeide, Skodje kommune, Randi Huseth, føden Ksu, Bodil Fjørtoft, leder, Anne Lise Bruseth, Eide/ Gjemnes kommuner, Kristin Meli, Ulstein kommune, Idun Myklebust, lege føde/ gyn Volda, Grete Teigland, avd.sjef Molde/ Kristiansund Meldt forfall Henrik Erdal, Klinikksjef Kvinneklinkken Janne Vindenes Loe (vara Ingeborg) Marit Myklatun Saker Sak 1. Godkjenning av referat og saksliste godkjent Sak 2.Evt. ikke innmeldte saker Sak 4. Samarbeidet med administrative samhandlingsutvalg, v/ Janita som er leder i adm.utvalg sør HMR har 2 adm.samhandlingsutvalg, ett i sør og ett i nord. Klinisk samhandlingsutvalg for vårt fagområde er oppnevnt av begge adm. Utvalgene. Det overordna samhandlingsutvalget administrer det overordna for klinisk utvalg. De adm utvalgene er de vi skal rapportere forslag og evt endringer mellom HF og kommuner til. Eks endringer i barselrutiner/ samhandlingen med hjemkommunene Vårt mandat ligger i den regionale planen for svangerskap, fødsel og barsel Konklusjon: Klinisk samhandlingsutvalg kan få oppdrag fra utvalgene over oss eller vi kan ut fra vårt mandat og våre diskusjoner, ønsker og behov, melde saker oppover. Vi rapporterer til administrative og overordna utvalg ved at vi sender referat etter våre møter. Telefon: Molde/Kristiansund: Ålesund: Volda: Postadr: Postboks Ålesund Internett: E-post: postmottak@helse-mr.no Org.nr:

3 Grete purre på svar på vårt brev av juni, til Ramnefjell. Møtedatoer for adm samhandlingsutvalg nord: 20.2, 8.5.,17.9., Møtedatoer for adm.samhandlingsutvalg sør: 12.2., 30.4, 10.9., Sak 3-1 Beredskap / følgetjeneste Informasjon om at HMR har avtaler med Surnadal kommune og Sunndal kommune. Med Rauma har vi en intensjonsavtale. Med Aure, Halsa og Smøla har vi hatt mange møter men det er utfordrende å få til en beredskap både pga geografi og stillingsandeler for jordmødre. Alle kommunene til sammen har ca 60 gravide pr år. Det har vært diskutert flere løsninger men er utfordrende å gjennomføre da løsningen for full beredskap innebærer bruk av jordmødre fra Helseforetaket. Disse må dekke 3-4 vaktuker i en vaktperiode på 6 uker. For å komme i gang med beredskapen i de 3 kommunene, må vi evt vurdere å komme til kombinerte løsninger med jordmor OG akuttberedskapen som allerede er etablert. ( Legevakt/ ambulanse/ båt ) Det har vi f.eks i Sunndal Kommune. Ambulanse og legevaktsleger må få tilbud om kompetanseheving ift fødsel. HF tilby kurs. Kommunejordmødre/ leger i kommunene må gjennomgå og bevisstgjøre de fødende ift når de skal ta kontakt med føden. Fødeavdelingene må være imøtekommende/ rommelig/ velvillige ift innleggelse for de som har lang reiseveg. Haram kommune har ikke beredskap / følgetjeneste. De bruker ambulansebåt til fødende og er da under 1,5 timers reiseveg. Forslag til vedtak fra Klinisk samhandlingsutvalg ift beredskap og følgetjeneste HF må sørge for å bidra til å øke kompetansen hos legevaktsleger og ambulansepersonell Prosessen med å oppfylle de nasjonale og regionale anbefalingene om kompetent vurdering og evt følge, må fortsette Etablere midlertidige løsninger der en ikke klarer 100% dekning med jordmorkompetanse, samtidig som en fortsetter arbeidet med rekruttering av lokale jordmødre. o kombinerte løsninger med jordmor og akuttberedskapen som allerede er etablert ( Legevakt/ ambulanse/ båt ) Fødeavdelingene må være imøtekommende/ romslig/ velvillige ift innleggelse for de som har lang reiseveg Sak 3-2 Seleksjonskriteriene informasjonssak Gjennomgikk seleksjonsprosedyre og kriterier ift hvem som skal føde i Ålesund. Seleksjonsprosedyren skal nå evalueres i Kvinneklinikken. Sak 3 3 Kommunikasjon sykehus heim Telefon: Molde/Kristiansund: Ålesund: Volda: Postadr: Postboks Ålesund Internett: E-post: postmottak@helse-mr.no Org.nr:

4 For at kommunene skal ha mulighet til å oppfylle krav om kontakt med barselkvinnen innen 1-3 døgn etter hjemkomst fra barsel, må rutinene / kommunikasjonen mellom sykehuset og kommunene forandres. Pr i dag er hovedregel at utreiseinformasjon sendes pr post. Dette tar for lang tid ift kravet i et trygt fødetilbud og retningslinjene for barselomsorgen. En arbeidsgruppe har laget et utkast om dette, forslag til løsninger: Det overordna målet er at kommunikasjonen må fungere elektronisk. Dette fungerer ikke pr i dag men må prioriteres både av IT avdelingene ved sykehusene og i kommunene. Vurdere om det er mulig å få til noen elektroniske løsninger innenfor dagens system. Beskjed om at kvinne har født - sende sms til kommunen når en kvinne har født, fra dedikert mobil på føden til det samme i kommunen? Sjekke om dette er lov - mulig å sende elektronisk beskjed / notat til kommunejordmødrene i DL? o Sjekke med HEMIT - Fødeavdelingen ringe til hjemkommunen til kvinnene som har født - Sula kommune praktiserer at de gravide selv får beskjed om å ringe helsestasjonen samme dag som de kommer hjem fra sykehuset. Skrives de ut på lørdag el søndag, ringer de mandag. Ved spesielle behov er det gjerne nedtegnet på kvinnens helsekort og jordmor på barsel ringer da i forkant av hjemreise med tanke på tidlig hjemmebesøk. Vi kan bli enda bedre på å samhandle der det er spesielle behov. Det gjelder både internt på helsestasjon og mellom kommune og sykehus. Bedre til å selektere, og sette inn ressursene der det er spesielle behov. Melding til helsestasjon Helsestasjon/ kommunejordmor trenger mer informasjon enn det man generelt får pr i dag. Hvordan kan dette forbedres; Følge mal for jordmødrene ang. hva som må skrives i Natus og hvor, (se EQS,Natus, Ålesund). Mål at alle barselavdelingene i KK rapporterer mest mulig likt. Standardisert ekstra skjema som fylles ut for hånd? Dele opp i en melding angående barnet og en for mor? Pr i dag ikke mulig i Natus Midlertidig konklusjon ( før vi får elektronisk løsning) Klinisk samhandlingsutvalg mener at meldingen skal gis til barselkvinna når hun reiser fra sykehuset i tillegg til at det sendes til helsestasjon i papir. Hjemmebesøk Arbeidsgruppen har laget forslag til hjemmebesøkets innhold. Normering av stillinger helsestasjon Janne Vindenes, Kristin Meli og Marit Myklatun har begynt å jobbe med det. Janne er leder av teamet. Gruppen legger fram sitt bakgrunnsmateriale på neste møte av det som er aktuelt å gå nærmere inn i både med tanke på kvalitetsarbeid og ressurser på helsestasjon. Neste møte klinisk samhandlingsutvalg onsdag Molde. Grete bestille rom + mat Arbeid til neste møte: Telefon: Molde/Kristiansund: Ålesund: Volda: Postadr: Postboks Ålesund Internett: E-post: postmottak@helse-mr.no Org.nr:

5 Prosedyrer for kommunehelsetjenesten, utg. punkt i Kristi sine prosedyrer, arbeide sammen med Ingeborg og Bodil Videre arbeid med kommunikasjon sykehus / heim Anne Lise, Randi, Ingeborg Fremlegging normering av stillinger på helsestasjoner, ved Janne, Kristin og Marit. Samhandlingsmidler i kommunen også for svangerskap og barselomsorgen? Til behandling i administrative samhandlingsutvalg: Jobbe for å få på plass elektroniske løsninger til kommunikasjon mellom 1. og 2. linjetjenesten. Godkjenning av klinisk samarbeidsutvalgs konklusjon i sak 3-1 Jordmorstillinger i kommunen Det er ikke store nok stillinger i mange kommuner til å innfri kravet i Retningslinje for svangerskapsomsorgen som gjelder valgfrihet i valg av om de vil gå til lege eller jordmor i svangerskapet. Det mangler også jordmorressurser for å kunne ivareta hjemmebesøk innen 1-3 dager. Kommunene må jobbe med dette. Det mangler også jordmorressurser ift beredskap og følgetjeneste Følgetjeneste og beredskap. Behandle klinisk samhandlingsutvalg sitt forslag til vedtak ift beredskap og følgetjeneste Telefon: Molde/Kristiansund: Ålesund: Volda: Postadr: Postboks Ålesund Internett: E-post: postmottak@helse-mr.no Org.nr:

6 Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre Protokoll 4/2013 Møtedato: onsdag , kl Til stades: Representantar Helseforetaket Torstein Hole Anniken Standal Remseth Knut Nautvik Janita Skogeng, Leiar av utvalet X Manuela Strauss Robert Giske X X Vara Mona Ryste Toril Heltne Bjørn Magne Jåtun Kari Standal Representantar Vara kommunane X SRR Ottar Grimstad, Hareid Karsten Vingen, vara SRR Solveig Årø, Haram Kjartan Lied, Stranda SRR Kjetil Fylling, kommunalsjef, Anna Lisa Drabløs, Sykkylven Sula X SRR Ragnhild Velsvik Berge, Herøy Marit Botnen Representantar Vara vertskommunane X Ålesund Håvard Overå Birte Vegsund, Ålesund X Volda Arne Gotteberg, Sunnmøre, Regionråd Jorunn Anne R. Tomasgard, Volda Representant fastlegane: X Stian Endresen, Ulstein legekontor Representantar Fagforeiningane: Vara Arne Morterud, Giske legekontor Vara X Fagforbundet Torunn Hoel Ivar Østrem X Fagforbundet Inger Lise Andreassen, Hans Jakob Overå, Sykkylven kom. Ålesund kommune X UNIO/NSF Ståle Ræstad, Ålesund Åse Vegsund, Sula Kommune kommune UNIO/NSF Charles Austnes, Ålesund sjukehus X Kaspara Nesset Tørlen, Ålesund, sjukehus, vara Brukarrepresentant: X Ingrid Løset, Sunnmøre Vara Jakob Strand, Sunnmøre X Helse Møre og Romsdal HF X Helse Møre og Romsdal HF Britt Valderhaug Tyrholm Randi S Ramnefjell Samhandlingssjef Sekretær

7 Sakliste: Sak 2013/16 Godkjenning av innkalling og saksliste. Sak 2013/17 Reforhandlingar/evaluering av samarbeidsavtala mellom Helse Møre og Romsdal og kommunar Sak 2013/18 Retningslinjer for informasjon om utarbeiding av individuellplan mellom kommunane i Møre og Romsdal og Helse Møre og Romsdal HF. Sak 2013/19 Ny turnuslegeordninga endring av tilsettingsprosess og samarbeid med kommunane Sak 2013/20 Samansetning av det administrative samhandlingsorganet for Sunnmøre Forslag til møtedatoar for Sak 2012/18 Felles kompetanse og rekrutteringsplan Sak 2013/22 Orienteringssaker Sak 2013/23 Eventuelt. Fråvær: Janita Skogeng, Håvard Overå, Toril Skrede Heltne, Kjartan Lied, Torstein Hole, Knut Nautvik, Kari Standal, Robert Giske Ingrid Løset kom kl 10:30. Manuela Strauss gjekk kl 11:45. Stian Endresen gjekk kl 13:50 Endringar i sakslista: Sak 2013/22 Orienteringssaker inngår i sak 2013/23 Eventuelt Sak 2013/16 Godkjenning av innkalling og saksliste. Godkjent Sak 2013/17 Reforhandlingar/evaluering av samarbeidsavtalen mellom Helse Møre og Romsdal og kommunar Samhandlingssjef Britt Valderhaug Tyrholm orienterte om reforhandlingar/evaluering av samarbeidsavtalen mellom Helse Møre og 2

8 Romsdal og kommunar. Det nye utvalet har hatt et møte, 16.oktober. Det er avsett to dagar til det vidare arbeid. Det siste møte blir 03. desember Vidare forløp i utvalet vil bli tatt opp i møte til overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal 15. januar Utvalet består av følgande medlemmar: Arne Gotteberg - Sunnmøre Regionråd, Arild Kjersem - ROR Romsdal Regionråd, Olaug Haugen, - Orkidi - Nordmøre Regionråd, Olav Årø - kommuneadvokat, Robert Giske - spesialrådgivar HMR, Britt Valderhaug Tyrholm - samhandlingssjef HMR, Kari Samdal - Brukarrepresentant, Ann Sissel Misund Nedberg - KS og Anniken Standal Remseth - sekretær for arbeidet HMR. Frist for forslag om endringar av avtaleteksten var satt til 1. oktober. Forhandlingsutvalet arbeider nå med de innkomne forslag til justeringar og endringar av avtalen. Vedlagt følgjer ein disposisjon over utvalets arbeid. Saka leggast fram for administrativt samhandlingsorgan for Sunnmøre til orientering, då det er viktig at representantane i utvalet har samhandlingsavtalen godt under huda, og aktivt deltakande i prosessen. Praksiskonsulenten har begrensa med tid, og disponering av denne har vore tema i Helseføretaket. Det er heimla i samhandlingsavtalen at praksiskonsulenten skal vere deltakande på møta i utvalet, og utvalet føreheld seg til det. Protokoll: Det vert lagt fram at praksiskonsulent skal vere fast med i møte med Administrativt Samhandlingsutval Sunnmøre heretter. Forslag til vedtak: Det vart vist til samhandlingsavtalen om at praksiskonsulent skal vere fast med i møte med Administrativt Samhandlingsutval Sunnmøre. Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre tek saka Reforhandlingar/evaluering av samarbeidsavtalen mellom Helse Møre og Romsdal og kommunar til orientering. Sak 2013/18 Retningslinjer for informasjon om utarbeiding av individuell plan mellom kommunar i Møre og Romsdal og Helse Møre og Romsdal Saka var meldt inn av samhandlingssjefen, men ho måtte forlate møtet pga beredskapsøvelse. Ho sa at saka kunne flyttas til neste møte, men utvalet fann det hensiktsmessig med ein liten gjennomgang av faktaopplysningar, slik at medlemmane kunne møte betre budde til neste møte. Det vart tatt opp nokre punkt vedrørande den ovannemnte saka. Saka må takas til orientering og det må kartleggas kor dette skal behandlas, ein bør ha ein plan over behandlinga framover. Saka må takas opp i neste møte slik at ein kan få ta stilling til innhaldet i dette. Det vart og foreslått at det bør vere ei arbeidsgruppe som utarbeidar desse sakane. 3

9 Forslag til vedtak: Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre tek saka om retningslinjer for informasjon om utarbeidelse av individuell plan mellom kommuner i Møre og Romsdal og Helse Møre og Romsdal HF til førebels orientering, og tek saka att på neste møte. Sak 2013/19 Ny turnuslegeordninga endring av tilsettingsprosess og samarbeid med kommunane Ottar Grimstad orienterte kort om bakgrunnen rundt turnuslegeordning - endring av tilsettingsprosess og samarbeid med kommunane. Det var brei diskusjon rundt diverse områder til turnuslegeordninga og praksiskonsulentar si stilling opp i mot helseforetaket og kommunane. Ein ser behov for fleire plassar i kommunane og ber om at overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal tek saka til vidare for behandling. Dette er viktig for den framtidige rekrutteringa av legar. Vedtak til protokoll: Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre sender saka vidare til overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal for vidare behandling og oppfølging. Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre tek saka til orientering. Sak 2013/20 Samansetning av det administrative samhandlingsorganet for Sunnmøre - Forslag til møtedatoar for Saksutgreiing: Ein viser til samhandlingsstrukturen som er eit av dei punkt som vert diskutert i tilknyting til reforhandling/evaluering av samarbeidsavtala mellom helseforetaket og kommunane. Ein utsetter difor å etterspørje regionråd vedrørande nyoppnemning av medlemmar inntil saken om eventuelle endringar i struktur er avklart. Forslag til møtedatoar for Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre: Votering: Onsdag 19. februar 2014 Onsdag 07. mai 2014 Onsdag 10. september 2014 Onsdag 05. november 2014 Under saka kom det framlegg frå tillitsvalgte om å opne sak 17 igjen for å kunne diskutere samansetninga av utvalet. Det vart stemt om saka skal åpnas. Dei stemmeberettiga var samstemte i at saka vart slik som den står. 4

10 Vedtak til protokoll: Det administrative samhandlingsorganet for Sunnmøre tilrår at ein avventar nyutnemning av representantar i henhold til vedlegg 12, punkt 4.3 i samarbeidsavtalen, i påvente av avklaring om eventuell endring i samhandlingsstrukturen i Hels Møre og Romsdal HF. Samhandlingsorganet tilrår at dei som er oppnemnt pr i dag, møter i og at det ikkje oppnemnes nye medlemmer før ny samhandlingsstrukturar er opparbeida. Kopi av dette vedtaket vert sendt til Sunnmøre Regionråd i påvente av evt ny beskjed om at dei vel å ikkje kunne slutte seg til dette. Kopi går også til administrativt samhandlingsutval for Nordmøre og Romsdal samt til overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal. Det administrative samhandlingsorganet for Sunnmøre planleggas til følgjande datoar: Onsdag 19. februar 2014 flyttas til 12. februar 2014 Onsdag 07. mai 2014 flyttas til 30.april Då leiar Janita Skogeng ikkje kan møte , vil ny innkalling bli sendt ut. Onsdag 10. september 2014 Onsdag 05. november 2014 Sak 2012/18 Felles kompetanse og rekrutteringsplan Administrativt Samhandlingsutval Sunnmøre arbeider med oppfølging av felles kompetanse og rekrutteringsplan. Det vart på møtet , bestemt at det skulle nedsettas ei arbeidsgruppe beståande av: Ragnhild Velsvik Berge Stian Endresen Mona Ryste Saka vart no fremja som drøftingssak og Ragnhild Velsvik Berge gjekk igjennom dei emneområda som det er forslag om å ta inn i det vidare planarbeidet: - Demens - Palliasjon - Rehabilitering - Legemiddel - Ø-Hjelp døgn Det vart lagt fram forslag på systematisering av planarbeidet Mål Strategi Tiltak Utvalet slutta seg til denne måten å arbeide på. Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre ynskjer at gruppa skal arbeide vidare framover med dette, og gir rom for å kome tilbake med saka som drøfingssak.. 5

11 Sak 2013/21 Orienteringssakar/Eventuelt - Behov for styrka sekretariatfunksjon som kan fungere saksretta i forkant og i forhold til etterarbeid. Det var enighet om at det er ei utfordring rundt Sak 2013/18 Retningslinjer for informasjon om utarbeiding av individuell plan mellom kommunar i Møre og Romsdal og Helse Møre og Romsdal Vedtak til protokoll: Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre tek orienteringssak til vitande. 6

12 Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal Protokoll nr. 03/13 Møtedato Medlemmer: Varamedlemmer: Tilstades: x Helseføretaket: X Åse Eidem X Ketil Gaupset, nestleiar X Gry Nordal X Elisabeth Egstad X Stein Pettersen X Robert Giske Grete Teigland Elisabeth Engvik Henrik Sollie Ingalill Råket Birgit Jordet Eva Løkvik Astrid Johanne Brandshaug Kommunane: X Orkidé Olaug Haugen, leiar Kirsten S. Skaget, Smøla kommune Tingvoll kommune Orkidé Peter Ardon, Halsa kommune Gunhild Eidsli, Surnadal kommune ROR Gro Berild, Rauma kommune ROR Arild Kjersem, Fræna kommune Jan Morten Dahle, Fræna kommune Vertskommunane: Kristiansund Helge A. Carlsen Kjetil Leirbekk X Molde Henning Fosse Tone Borge Løkhaug Fastlegane: X Bjarne Storset, Tingvoll legesenter Fagforeiningane: X Fagforbundet UNIO/NSF/HF Fagforbundet K X UNIO/NSF K Praksiskonsulent: Kenneth Swan Knut Ivar Egset, Molde sjukehus Tor Rune Aarø, Molde sjukehus Sissel Bjørnhjell, Sunndal kommune Eli Åse Gravdehaug, Molde kommune Jan-Øivind Kringstad, Kristiansund sjukehus Trine Bruseth Sevaldsen, Kristiansund sjukehus Astrid Egset, Vestnes kommune Britt Engvik-Hjelle, Kristiansund kommune Brukarrepresentant: X Kari Samdal, Nordmøre og Romsdal Edgar Bæverfjord, Nordmøre og Romsdal KS observatør X Ann Sissel Misund Nedberg Sekretariat: Helse Møre og Romsdal HF v/samhandlingssjef Britt Valderhaug Tyrholm

13 2 Helse Møre og Romsdal HF v/konsulent Randi Spjelkavik Ramnefjell Møtet i Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal vart halde på Knausensenteret, Molde Sjukehus og starta kl Olaug Haugen leia møtet og ønska alle velkomne til møtet. Forfall: Gro Berild, Arild Kjersem, Helge A. Carlsen, Tor Rune Aarø, Sissel Bjørnehell, Trine B. Sevaldsen. Kirsten S Skaget, Jan Morten Dale og Gunhild Eidsli har blitt kontakta for å stille som vara men var forhindra i å delta. Kjetil Gaupset forlot møtet kl 12:30. Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal behandla følgjande saker i møtet: Sak 2013/14 GODKJENNING AV INNKALLING OG SAKLISTE Leiar Olaug Haugen nemnde at det er vanskelig å få opp saker initiativ frå kommune sektoren ønskes. Vedtak: Administrativt samhandlingsutval for Nordmøre og Romsdal HF godkjenner innkalling og korrigert sakliste til møte Administrativt samhandlingsutval for Nordmøre og Romsdal HF skreiv under protokoll nr. 02/13 som vart godkjent i møte Sak 2013/15 REFORHANDLING/EVALUERING AV SAMARBEIDSAVTALEN MELLOM HELSEFORETAKET MØRE OG ROMSDAL HF OG KOMMUNENE I MØRE OG ROMSDAL. Det nye utvalget har hatt et møte, 16.oktober. Det er avsatt to dagar til det vidare arbeid. Utvalet består av følgande medlemmar: Arne Gotteberg, Sunnmøre Regionråd, Arild Kjersem, ROR, Romsdal Regionråd, Olaug Haugen, Orkidi, Nordmøre Regionråd Olav Årø, kommuneadvokat, Ålesund Kommune, Robert Giske, spesialrådgiver HMR Britt Valderhaug Tyrholm, samhandlingssjef HMR, Kari Samdal, Brukarrepresentant Ann Sissel Misund Nedberg, KS og Anniken Standal Remseth, sekretær for arbeidet HMR. Frist for forslag om endringar av avtaleteksta var satt til 1. oktober. Forhandlingsutvalet arbeidar no med dei innkomne forslaga til justeringar og endringar av avtala. Vedlagt følgjer ein disposisjon over utvalets arbeid. Saka leggast fram for administrativt samhandlingsorgan for Nordmøre og Romsdal til orientering.

14 3 Forslag til vedtak: Administrativ samhandlingutvalg for Nordmøre og Romsdal tek saka til orientering. Det vart gått igjennom vedlegg 1-4 i avtalen, utvalet diskuterte følgande: Antall administrative samhandlingsutval, viser til tidlegare vedtak i utvalet Tillitsvalgte sin represententasjon i administrativt og overordna samhandlingsutval med full rettigheit Sunnmøre Regionråd sine endringar i avtale teksta innarbeides 1-4 vedlegg Ø-Hjelpsplassar eiga avtale ved sida av samhandlingsavtalen Samarbeid rundt jordmødre Barn koordinerande einheit Vedlegg 3 B: Psykiske helsetenester, videreføres utan vesentleg endring i påvente av nasjonal politikk. Rus fortsetter med eiga avtale Det vart enstemmig vedtatt at ovennevnte punkt står oppført i protokoll. Sak 2013/16 RETNINGSLINJER FOR INFORMASJON OM UTARBEIDELSE AV INDIVIDUELLPLAN MELLOM KOMMUNENE I MØRE OG ROMSDAL OG HELSE MØRE OG ROMSDAL HF. Orientering om retningslinjer for informasjon om utarbeidelse av individuell mellom kommuner i Møre og Romsdal og Helse Møre og Romsdal HF. Votering: Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal støtter behov for å løfte fram arbeidet med individuell plan. Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal tek saka om retningslinjer for informasjon om utarbeidelse av individuellplan mellom kommunene i Møre og Romsdal og Helse Møre og Romsdal HF til foreløpig orientering. Forslaget sendes tilbake for å få opp presisjon i retningslinjene i forhold til forskriftene. Vi stiller spørsmål om nødvendigheten av retningslinjer på ett område som er så forskriftregulert. Forslag til vedtak: Vi støtter behov for å løfte fram arbeidet med individuell plan. Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal tek saka om retningslinjer for informasjon om utarbeidelse av individuellplan mellom kommunene i Møre og Romsdal og Helse Møre og Romsdal HF til foreløpig orientering. Forslaget sendes tilbake for å få opp presisjon i retningslinjene i forhold til forskriftene. Vi stiller spørsmål om nødvendigheten av retningslinjer på ett område som er så forskriftregulert. Forslaget vart enstemmig vedtatt.

15 4 Sak 2013/17 HOSPITERINGSPROSEDYRE MELLOM KOMMUNER OG HELSEFORETAK Orienteringssak vedrørande hospiteringsprosedyre mellom kommunar og helseforetak. Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal tek saka til orientering. Sak 2013/18 NY TURNUSLEGEORDNINGEN ENDRING AV TILSETTINGSPROSESS OG SAMARBEID MED KOMMUNENE Orientering frå Bjarne Storset frå Tingvoll legesenter vedrørande ny turnuslegeordning - endring av tilsettingsprosess og samarbeid med kommunane. Eiget notat er vedlagt som vedlegg til saka. Forslag til vedtak: Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal tek saka til orientering. Sak 2013/19 SAMANSETNING AV DET ADMINISTRATIVE SAMHANDLINGSUTVALET FOR NORDMØRE OG ROMSDAL FORSLAG TIL MØTEDATOAR FOR 2014 Saksutgreiing: Ein viser til samhandlingsstrukturen som er eit av dei punkt som vert diskutert i tilknytning til reforhandling/evaluering av samarbeidsavtala mellom helseforetaket og kommunane. Ein utsetter derfor å foreslå nyoppnemning av medlemmer inntil saken om eventuelle endringar i struktur er avklart. Forslag til møtedatoar for 2014: Torsdag 20. februar 2014 Torsdag 08. mai 2014 Onsdag 17. september 2014 Onsdag 12. november 2014 Forslag til vedtak: Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal tilrår at ein avventar nyutnevning av representantar i henhold til vedlegg 12, punkt 4.3 i samarbeidsavtala, i påvente av avklaring om eventuell endring i samhandlingsstruktur i Helse Møre og Romsdal HF. Samhandlingsorganet tilrår at møter i det administrative samhandlingsorganet for Nordmøre og Romsdal planleggast til følgande datoar:

16 5 Torsdag 20. februar 2014, Kristiansund Sjukehus Torsdag 08. mai 2014, Molde - Knausensenteret Onsdag 17. september 2014, Kristiansund Sjukehus Onsdag 12. november 2014, Molde - Knausensenteret Sak 2013/20 EVENTUELT Ingen saker under eventuelt. Sak 2013/21 GODKJENNING AV PROTOKOLL NR. 03/13 FRÅ MØTE Innstilling: Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal godkjenner protokoll nr. 03/13 frå møte Vedtak: Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal godkjenner protokoll nr. 03/13 frå møte Møtet slutt kl. 12:45 Åse Eidem Ketil Gaupset Gry Nordal Ann Sissel Misund Nedberg Olaug Haugen Bjarne Storset Henning Fosse Stein Pettersen Knut Ivar Egset Eli Åse Gravdehaug Kari Samdal Robert Giske

17 Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal Saksframlegg Høyring - Overordna retningslinjer for samfunnsansvar i Helse Midt-Norge Saksnr Utvalsnamn Møtedato 2014/03 Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal Saksbehandlar: Randi Spjelkavik Ramnefjell Arkivreferanse: 2014/33 Saksutgreiing: Vedlagt følgjer sak, Høyring Overordna retningslinjer for samfunnsansvar i Helse Midt-Norge. Høyringsfrist er satt til Saka er tidlegare sendt ut til Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal for innspel. Styret skal behandle saka i styremøte Viser til vedlegg. Maritta Ohrstrand leiar

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31 Overordna retningslinjer for samfunnsansvar i Helse Midt-Norge Høring

32 Grunnlag Det vises til vedtak i sak 94/2012 i styret i HMN RHF; «Helse Midt-Norge RHF ivaretar sitt overordna samfunnsansvar ved å sørge for at samfunnsoppdraget blir gjennomført på en slik måte at verdiene trygghet, respekt og kvalitet blir etterlevd i helse foretaksgruppen. Ivaretakelse av samfunnsansvaret er også knyttet til å ivareta menneskerettigheter, ivareta arbeidstakerrettigheter, arbeide mot korrupsjon og ivareta miljø og klima». Innefor denne rammen ble administrasjonen bedt om å utarbeide utkast til overordna retningslinjer for ivaretakelse av samfunnsansvaret.

33 Arbeidsgruppen Trond Skillingstad; Helse Nord-Trøndelag HF Espen Remme; Helse Møre og Romsdal HF Heidi Magnussen; St. Olavs Hospital HF John Olav Berdahl; AU Regionalt tillitsvalgt/ verneombud Laila Helen Langerud; Regionalt brukeruvalg Bjørn Bratvik; Regionalt brukerutvalg Daniel Haga; Helse Midt-Norge RHF Hanna Sterten; Helse Midt-Norge RHF Mette Nilstad; Helse Midt-Norge RHF

34 HMN ber spesielt om innspill til følgende: Hva er lokale oppfatninger om spesialisthelsetjenestens samsfunnsansvar? Er forståelsen som høringsnotatet legger til grunn dekkende for hvordan helseforetakene forstår sitt samfunnsansvar. Andre innspill rettet mot mot de overordna retningslinjer og mot utdypingen av innholdet i retningslinjene.

35 Viktig med involvering Helse Midt-Norge RHF ber helseforetakene sikre en god involvering av kommuner, tillitsvalgte og brukerrepresentanter forut for styrebehandlingen. Her kan de etablerte samarbeidsforaene mellom de enkelte helseforetak og kommunene som Politisk Samarbeidsutvalg (PSU) og Administrativt Samarbeidsutvalg være egnede drøftingsarenaer. I tillegg forutsettes at helseforetakene sikrer en god involvering av lokalt tillitsvalgte og brukerutvalg.

36 Vårt samfunnsoppdrag Helse Midt-Norges samfunnsoppdrag er å sørge for at befolkningen i regionen får gode og likeverdige spesialisthelsetjenester når de trenger det, uavhengig av alder, kjønn, bosted, økonomi og etnisk bakgrunn. Våre hovedoppgåver er: Pasientbehandling Utdannnig av helsepersonell Forskning Opplæring av pasienter og pårørende Samfunnsoppdraget skal løses innenfor de til enhver tid gjeldende helsepolitiske og økonomiske rammer.

37 Retningslinjer for hvem? Disse overordnede retningslinjene gjelder for alle som er ansatt eller som innehar verv i Helse Midt-Norge. Retningslinjene gjelder også for de som opptrer på oppdrag for, eller som representant for Helse Midt-Norge.

38 Vårt samfunnsansvar Helse Midt-Norge er også opptatt av hvordan vi, utover det å løse vårt samfunnsoppdrag, kan gi et positivt samfunnsbidrag gjennom måten vi utfører samfunnsoppdraget på. For å utføre våre tjenester på en god måte er vi avhengig av en grunnleggende tillit i befolkningen. Fokus på samfunnsansvar skal bidra til å skape tillit og godt omdømme. Videre har utøvelsen av vårt samfunnsansvar en stor betydning for alle våre ansatte og deres arbeidsforhold. Samfunnsansvar handler om hvordan vi løser vårt samfunnsoppdrag i samspill med andre og hvordan vår virksomhet påvirker mennesker, miljø og samfunn.

39 Ansvarlighet Vi har respekt for tjenestens omfattende betydning for enkeltmennesker og lokalsamfunn. Vi opptrer som en aktiv samfunnsaktør, har godt kjennskap til og samhandler godt med omgivelsene. Vi vurderer alltid om vi kan bidra til bedre løsninger for enkeltmennesket og samfunnet.

40 Åpenhet Vi vektlegger åpenhet og dialog i møte med enkeltmennesker, medarbeidere og våre omgivelser. All kommunikasjon er ærlig, tydelig og troverdig. Vi er opptatt av å synliggjøre hva slags vurderinger som gjøres og hvilke hensyn som vektlegges ved beslutning.

41 Etisk atferd Vi legger våre etiske retningslinjer til grunn, jf. etiske retningslinjer i Helse Midt-Norge vedtatt

42 Respekt for arbeidstakerrettigheter Vi respekterer grunnleggende arbeidstakerrettigheter, jf. ILOs åtte kjernekonvensjoner. Vårt arbeidsmiljø preges av mangfold, respekt og omtanke.

43 Respekt for menneskerettigheter Vi støtter og respekterer FN s menneskerettighetserklæring og FN s konvensjon om rettigheter til mennesker med nedsatt funksjonsevne.

44 Aktivt forhold til miljø- og klimautfordringer Vi bidrar i vår daglige drift til en bærekraftig utvikling, og en kontinuerlig reduksjon av vår påvirkning på det ytre miljø. Hele foretaksgruppen er miljøsertifisert i samsvar med ISO standard innen utgangen av 2014.

45 Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal Saksframlegg Sak 2014/04 Samhandlingsstrategi for Møre og Romsdal Saksnr Utvalsnamn Møtedato Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal Saksbehandlar: Britt Valderhaug Tyrholm Arkivreferanse: 2014/33 Saksutgreiing: Arbeidet med Utviklingsplan for Helse Møre og Romsdal HF med perspektiv fram mot år 2030 er i gang. Konsekvensar av samhandlingsreforma for Møre og Romsdal skal inngå som ein sentral del av utviklingsplanen. Det vises til sak 2013/06 : Samhandlingsreforma - konsekvensar for planlegging av spesialisthelsetenesta som omhandlar samhandlingsreforma si hensikt og konsekvensar har for utviklinga i helsesetenesta. Det vises også til vedlagte notat til overordna samhandlingsutval frå styreleiar. Denne sak dreiar seg om organisering av ein arbeidsprosess som involverar både kommunehelsetenesta og spesialisthelsetenesta i arbeidet med å utvikle ein samhandlingsstrategi i Møre og Romsdal. Hensikta er å få i gang en god arbeidsprosess med det siktemål å få ei felles forståing for korleis helsepolitiske reformer, teknologisk og medisinsk utvikling påverkar utviklinga både innafor kommunehelsetenesta og spesialisthelsetenesta. Vidare at ein også i ein slik prosess får fram kva konsekvensar denne utviklinga har får utforming av tilbod både innafor kommunehelsetenesta og spesialisthelsetenesta både på kort og lang sikt. Arbeidsprosessen startar i dagens møte ved at ein representant for brukarutvalet, kommunane og Helseføretaket kort presenterar utfordringar og oppgåver i arbeidet med å integrere intensjonane i samhandlingsreforma i utviklinga av helsetenestene i Møre og Romsdal. Vidare at representantane også peker på områder som må ha eit særskilt fokus i det planlagde arbeidet med samhandlingsstrategi. Planen er å fortsette prosessen i form av eit arbeidsseminar i februar 2014 der alle medlemmane deltek frå begge dei administrative samhandlingsorgana, det overordna samhandlingsorgan og brukarutvalet i Helseføretaket. Arbeidsseminaret vil bli organisert med arbeid i grupper, der innspela som kjem fram i dette møtet i tillegg skal utgjer eit grunnlag for det vidare arbeid i ei arbeidsgruppe. Denne arbeidsgruppa skal ha desse medlemmer: Strategi- og utviklingssjef Espen Remme, praksiskonsulentane Stian Endresen og Kennet Swan. I tillegg skal overordna samhandlingsutval velje ein person frå alle tre regionane i fylket som skal representere kommunane i dette arbeidet. Samhandlingssjefen vil lede arbeidet.

46 2 Det er eit mål at denne arbeidsgruppa har klar ei skisse der ein har identifisert dei samhandlingsområda som må ha eit særskilt fokus i det langsiktige planarbeidet. Utkast til slik skisse vil bli presentert i overordna samhandlingsorgan i møte 24.april. Forslag til vedtak: Overordna samhandlingsorgan sluttar seg til forslag om å utvikle ein samhandlingsstrategi for Møre og Romsdal Maritta Ohrstrand leiar

47 Notat til Overordna samhandlingsutvalg. Samhandlingsreformen er nå i starten av 3. virkeåret. Både internt i helseforetakets egne organer og ikke minst i møter og samtaler med kommuner og organisasjoner blir jeg møtt med spørsmål om: Virker reformen til nå etter sine intensjoner? Kan virkninger måles? Er samhandlingen mellom partene slik at den blir til pasientens beste? I budsjettmøte 18.desember 2013 fremmet brukerutvalget slik protokolltilførsel: Protokolltilførsel frå Brukarutvalet i Helse Møre og Romsdal Styresak 80/2013 : Brukarutvalet i Helse Møre og Romsdal ber om at styret arbeider aktivt for å få til bedre samhandling mellom spesialisthelsetjeneste og kommunehelsetjeneste i 2014 Under møte med kommunene har det blitt uttalt bekymring for at helseforetakets store omstillingsarbeid som skal gjennomføres kan føre til forskyvning av ansvar og pasienter. I HF-styret har det flere ganger blitt stilt spørsmål om effekt av etablering av «øyeblikkelig hjelptilbud» i kommunene kan måles ved mindre innlegging i sjukehus slik reformen skal legge opp til. På bakgrunn av de signaler jeg oppfanger og de konkrete uttalelser og vedtak mener jeg OS skal sette av tid til å diskutere partenes oppfatning av hvordan dette fungerer og hvordan vi kan legge strategier videre. For å få til en god dialog bør en ha tre korte innledninger fra: Brukerutvalget Kommunene Helseforetaket John Harry Kvalshaug Styreleder Helse Møre og Romsdal Vedlegg: Utdrag fra Styringsdokument 2013 for Helse Møre og Romsdal HF

48 Styringsdokument 2013 for Helse Møre og Romsdal HF fra Helse Midt-Norge RHF inneholder følgende: Strategier: Det er etablert og vidareutvikla effektive og lokale behandlingstilbod i samarbeid med kommunane, mellom anna lokalmedisinske senter. Med bakgrunn i dei lovpålagde avtalane mellom kommunar og helseføretak er det etablert heilskaplege pasientforløp og avklart arbeidsdeling mellom helseføretak og kommunar. Det er etablert funksjonar og tenester som støtter opp om kommunane sine behov for støtte og rettleiing slik at dei kan yte primærhelsetenester i samsvar med lov, forskrifter og inngåtte avtalar. Mål 2013: Det er utarbeidd planar for desentralisering av spesialisthelsetenester i dialog med kommunane. Helseføretaket samarbeider med kommunane om etableringa av døgntilbod om augeblikkeleg hjelp i kommunane som eit alternativ til sjukehusinnlegging. Dei regionale helseføretaka har gjort sitt til at nye døgntilbod om augeblikkleg hjelp i kommunane har ein kvalitet som reelt sett avlastar sjukehus. Sjå Helsedirektoratet sin rettleiar om kommunane si plikt til døgntilbod om augeblikkleg hjelp. Det er vurdert om desentraliserte spesialisthelsetenester bør lokaliserast saman med det kommunale tilbodet. Det er sikra at ordninga med betaling for utskrivingsklare pasientar ikkje har endra vurderinga av når ein pasient er utskrivingsklar.

49 Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal Saksframlegg Møtedatoar 2014 Saksnr Utvalsnamn Møtedato 2014/05 Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal Saksbehandlar: Randi Spjelkavik Ramnefjell Arkivreferanse: 2014/33 Saksutgreiing: Forslag til møtedatoar for 2014: Molde, Sagbakken Hus Ålesund Sjukehus, adm. Styrerommet Molde, Sagbakken Hus Ålesund Sjukehus, adm. - Styrerommet Val av nye medlemmar og varamedlemmar i Overordna samhandlingsuvtal Møre og Romsdal, vert utsatt til møtet i mai. Maritta Ohrstrand leiar

50 Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal Saksframlegg Resultat av reforhandling/evaluering av samarbeidsavtalen mellom kommunane og Helse Møre og Romsdal HF Saksnr Utvalsnamn Møtedato 2014/06 Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal Saksbehandlar: Britt Valderhaug Tyrholm Arkivreferanse: 2014/33 Saksutgreiing: Resultat av reforhandling/evaluering av samarbeidsavtalen mellom Helse Møre og Romsdal HF. Utvalet har bestått av: Britt Valderhaug Tyrholm, Helse Møre og Romsdal Robert Giske, Helse Møre og Romsdal Olav Aarø, Ålesund kommune Olaug Haugen, Tingvoll kommune Arild Kjersem, Fræna kommune Arne Gotteberg, Volda kommune Ann Sissel Misund Nedberg, KS Hanne- Lilian Søvik, Brukerutvalget Anniken Standal Remseth, Helse Møre og Romsdal Oppsummering av arbeidet Utvalet har hatt 3 møter. Eit enstemmig utval stiller seg bak de forslag til endringar i samarbeidsavtalen som framgjeng av denne saken. Det er gjort disse endringar: Hoveddokumentet: I den innleiande teksten er det gjort en presisering, under punkt 2, Verdigrunnlag og målsetting. I første setninga i femte avsnitt er orda helhetlige og individuelt tilpassede tilførd. Utover dette er teksten oppgradert med omsyn til planlagt endringar som er gjennomført i samsvar med avtalens intensjonar. Det gjelder utarbeiding av prosedyre for avvikshandtering og at avtalen er utvida med to vedlegg; vedlegg nr. 12 som gjelder samarbeidsstrukturen og vedlegg nr.13 som omhandlar praksiskonsulentordninga. Følgjande vedlegg som har vært gjenstand for diskusjon og justeringar: Vedlegg 2: Samarbeid for å sikre heilskaplege og samanhengjande helse- og omsorgstenester til pasientar med behov for koordinerte tenester. Tilføyingar: 1) Læring og meistring. Det skal etableres et kontaktpunktet i kommunene for læring- og meistringssenteret som enten ligger i koordinerende enhet i kommunene eller evt ved frisklivssentralane. 2) Koordinerende enhet skal videreformidle direkte og relevant kontakt for oppfølging av barn og unge. Vedlegg 3a, Samarbeid om innlegging og behandling av pasientar med behov for somatiske helsetenester 5.1 Kommunens ansvar ved innlegging i HMR Noverande avtaletekst: I henvisningen skal det fremkomme klare problemstillinger som henviser ønsker vurdert utredet eller behandlet, samt at kommunal behandling er vurdert som ikke tilstrekkelig I henvisningen skal det foreligge oppdaterte medikamentliste og opplysninger om hvilke kommunale tjenester pasienten mottar

51 2 Er endra til: Henvisning til poliklinisk undersøking og behandling vil normalt komme fra lege, og ofte uten at kommunale omsorgstjenester er involvert i søknaden. Henvisningen skal inneholde:! Kort resymè av viktige tidligere sykdommer av betydning for aktuell problemstilling! Relevante undersøkinger og tidligere behandling utflørt hos henvisende lege! Klar problemstilling som henviser ønsker vurdert eller behandlet! Dersom henvisende lege har kjennskap til omsorgstjenester pasienten mottar av betydning for aktuell problemstilling, skal det opplyses om disse! Oppdatert medikamentliste 5.2 Dokumentasjon ved innlegging i HMR Noverande avtaletekst: Ved innleggelse av pasienter som mottar kommunale tjenester i Helse Møre og Romsdal HF skal følgende dokumenter primært vedlegges henvisning: Er endret til: Ved innlegging av pasienter fra sykehjem eller der hjemmesykepleien er involvert rundt innleggelsen, skal følgende dokument fra omsorgstjenestene primært være vedlagt innleggelsesskrivet eller følge pasienten til sykehuset. To kulepunkt er utvidet med denne tekst (i kursiv):! Informasjon om hjelpemidler pasienten bruker og som sykehuset trenger kjennskap til! Eventuelt oppdatert individuell plan der dette er relevant og etter samtykke fra pasienten Vedlegg 5a, Samarbeid om utskriving av pasientar med behov for somatiske helsetenester Det er gjort disse tilføyingar under punkt 5 Definisjon av utskrivingsklar pasient :! Det skal redegjøres for eventuelle spørsmål som ikke er endelig avklart.! Dokumentasjonskravet nevnt i punkt 7.1 skal være oppfylt I dokumentasjonskravet i punkt om Prosedyre ved antatt behov for kommunale tjenester er det gjort en tilføyelse om at sykehuset ikke skal legge føringer for hvilke tjenester kommunen skal tilby. I punkt 7. Oppgaver og ansvar i forbindelse med utskriving er det gjort noen presiseringer for å sikre nødvendig dokumentasjon og oppfølging av medisinsk behandling. Vedlegg 9 Samarbeid om IKT- løsningar og elektronisk samhandling. IKT-utvalet har oppdatert samarbeidsavtalen. Vedlegg 12 Samhandlingsstrukturen i Møre og Romsdal mellom kommunane og Helse Møre og Romsdal HF. Forhandlingsutvalet vurderar at samhandlingsstrukturen er uhensiktsmessig og bør endras vesentlig. Utvalet tilrår allikevel at samhandlingsstrukturen opprettholdas i 2014, dog med ein noko færre representantar. Utvalet tilrår også at det blir nedsatt ein arbeidsgruppe som blir sammensatt av kommunar og helseforetaket for å foreslå endringar i samhandlingsstrukturen frå Vedlegg 13 Samarbeid om praksiskonsulentordningar Det er ønskelig å utvide ordninga som et spleiselag mellom spesialisthelsetenesta og kommunehelsetenesta. Praksiskonsulentane, som er leger, arbeider med konkrete tiltak der dei medverkar til å etablere arenaer for kompetanseoverføring og samhandling mellom spesialistar og allmennlegar. Resultatet er betre kvalitet og samarbeid om pasientbehandling på dei ulike områda i helsesektoren. Forhandlingsutvalet var einig om nytten av å kunne pleie på utviding av ein ordning som allereie fungerer godt. Utvalet kom til at det vil kunne vere meir hensiktsmessig å rette ein direkte henvendelse til kommunane om å samarbeide om finansiering av en utviding av ordninga, enn å la en slik spleiseplan inngå i samarbeidsavtalen. Anna Forhandlingsutvalet var opptatt av korleis samarbeidsavtalen kunne bli kjent blant tilsette både innanfor kommunehelsetenesta og spesialisthelsetenesta. Utvalet tilrådde at ein brukte regionråda for å få informasjonen ut i kommunane. Vidare at ein brukte klinikkane for å få informasjonen ut i sengepostane. Overtaking av rusforetaket Helse Møre og Romsdal HF har ikkje vært i ein slik posisjon at det har vært mulig å implementere overtakinga av rusforetaket i tilknyting til reforhandling av samarbeidsavtalene. Dei gjeldande avtalar mellom rusforetaket og kommunane i Møre og Romsdal vil laupe uendra fram til at samarbeidsavtalen blir reforhandla hausten Det er eit mål å integrere samararbeidsavtalane med rusforetaket, slik at det blir ein felles avtale mellom avtalepartane frå Vedlegg : Samarbeidsavtalen med de endringar som er omtalt.

52 3 Forslag til vedtak: Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal sluttar seg til dei endringar og justeringar som er foreslått for samarbeidsavtalen. Utvalet rår til at den reviderte avtala blir sendt til kommunane i Møre og Romsdal for godkjenning. Maritta Ohrstrand leiar

53 SAMARBEIDSAVTALE mellom.. kommune og Helse Møre og Romsdal HF 1. Innledning Partene er etter lov om kommunale helse og omsorgstjenester av 14. juni mfl pålagt å inngå samarbeidsavtale. Denne samarbeidsavtalen består av en generell del, jfr punkt 1 10, og konkrete samhandlingsområder som beskrives i egne vedlegg. Denne avtalen med vedlegg utgjør Samarbeidsavtalen. Samarbeidsavtalen har til formål å konkretisere oppgave og ansvarsfordelingen mellom kommunen og helseforetaket, og skal bidra til at pasienter og brukere mottar et helhetlig tilbud om helse og omsorgstjenester. Følgende definisjon for samhandling legges til grunn for avtalen: Samhandling er uttrykk for helse og omsorgstjenestens evne til oppgavefordeling seg i mellom for å nå et felles omforent mål, samt evnen til å gjennomføre oppgavene på en koordinert måte St.meld. 47 ( ) Samhandlingsreformen. Samhandlingen innebærer god kommunikasjon, felles oppfølging og delt ansvar for pasienten/brukeren, felles utdanningsprogram og tett personlig kontakt. Dette skal

54 sikre at pasientene/brukerne blir behandlet på rett nivå, sted og innen rett tid for å maksimere nytten av tilgjengelige ressurser på en best mulig måte. Samarbeidsavtalen bygger på: LOV Lov om spesialisthelsetjenesten m.m. (Spesialisthelsetjenesteloven) LOV Lov om kommunale helse og omsorgstjenester m.m. (Helse og omsorgstjenesteloven) LOV Lov om folkehelsearbeid (folkehelseloven) LOV Lov om helsepersonell m.v. (Helsepersonelloven) LOV Lov om pasientrettigheter (Pasientrettighetsloven) LOV nr 62: Lov om etablering og gjennomføring av psykisk helsevern (psykisk helsevernloven). Forskrifter til ovennevnte lover 2. Verdigrunnlag og målsetting Samarbeidet bygger på tillit og åpenhet mellom likeverdige parter som er gjensidig avhengig av hverandre for å kunne gi et godt helhetlig tilbud. Samarbeidet skjer ut i fra en felles forståelse av oppgaver og ansvar. Et godt samarbeid forutsetter forankring i ledelsen, som legger til rette for god og effektiv samhandling mellom Helse Møre og Romsdal HF og kommunen. Dette gjelder både på politisk, administrativt, faglig nivå og i den daglige driften av tjenestene. Samhandling innebærer at ulike helsearbeidere arbeider på tvers av sektorer og spesialiteter for å skape sammenhengende tjenester. Pasientens / brukerens beste skal alltid være i fokus. Pasienten/brukeren står i sentrum og er på felles helsearena enten pasienten er i helseforetaket eller i kommunen.

55 Partene er enige om at samarbeidet skal preges av en løsningsorientert tilnærming og prinsippet om at avgjørelser tas på lavest mulig tjenestenivå, så nært pasient/bruker som mulig. Samhandlingen skal bygge på likeverdighet mellom partene og respekt for hverandres roller og kompetanse og bidra blant annet til at: Pasient/bruker får koordinerte, helhetlige og individuelt tilpassede helsetjenester på rett nivå til rett tid Pasient/bruker og pårørende opplever trygghet, forutsigbarhet, kontinuitet og brukermedvirkning Gode rutiner og klare oppgave og ansvarsforhold preger samarbeidet mellom kommunen og helseforetaket Effektiv ressursutnyttelse på tvers av kommunegrenser og forvaltningsnivå Partene samarbeider om å styrke det forebyggende og helsefremmende arbeidet For å nå disse målene skal partene: Forankre avtalen i toppledelsen både i kommunen og Helse Møre og Romsdal HF Forankre og involvere på fag og avdelingsnivå, ved at alle mellomlederne kjenner avtalen og ser til at den blir praktisert i det daglige arbeidet Integrere og prioritere systematisk kvalitetsarbeid i det daglige arbeidet på linje med andre prioriterte oppgaver Ha kjennskap til hverandre med faste møteplasser og regelmessig dialog 3. Samhandlingsområder

56 Helse og omsorgstjenesteloven 6 2 oppstiller et minimumskrav til hva en avtale mellom partene skal inneholde. Det følger av lovens 1.ledd at avtalen som et minimum skal inneholde, sitat: 1. Enighet om hvilke helse og omsorgsoppgaver forvaltningsnivåene er pålagt ansvaret for og en felles oppfatning av hvilke tiltak partene til enhver tid skal utføre 2. Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings og mestringstilbud for å sikre helhetlige og sammenhengende helse og omsorgstjenester til pasienter / brukere med behov for koordinerte tjenester 3. Retningslinjer for innleggelse i sykehus 4. Beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp 5. Retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning fra institusjon 6. Retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk og hospitering 7. Samarbeid om forskning, utdanning, praksis og læretid 8. Samarbeid om jordmortjenester 9. Samarbeid om IKT løsninger lokalt 10. Samarbeid om forebygging 11. Omforente beredskapsplaner og planer for den akuttmedisinske kjeden Regulering av samarbeidet på disse punktene vil være et viktig verktøy i gjennomføringen av Samhandlingsreformen og beskrives i egne vedlegg. I tillegg er det inngått avtale om Samhandlingsstruktur ( Vedlegg 12) og Praksiskonsulentordning ( vedlegg 13)

57 Dersom partene inngår samarbeid på andre områder, kan det inngås særskilte avtaler som vedlegg til denne avtalen, eller egne retningslinjer og/ eller prosedyrer som ikke er vedlegg til avtalen. Velger en alternative retningslinjer og/ eller prosedyrer som ikke er vedlegg til avtalen, vil ikke avvik og sanksjonsreglene i denne avtalen, komme til anvendelse. 4. Samhandlingsformer For å sikre gjennomføring av Samhandlingsavtalen er det etablert slike samhandlingsfora: Dialogmøte Overordna samhandlingsutvalg Administrativt samhandlingsutvalg Kliniske samhandlingsutvalg Samhandlingskonferanse Samhandlingsstruktur er beskrevet i vedlegg 12 til avtalen. 5. Plikt til gjennomføring og forankring Partene forplikter seg til å gjøre avtalen kjent for egne ansatte og brukere. Partene skal også sette av nok ressurser knyttet til medvirkning i de avtalte former for samarbeid, blant annet vedtatte utvalg og koordinerende enhet. Større endringer som planlegges av en av partene skal gjennomføres med en god gjensidig prosess.