AHLR Trening...3. Valg av EKG...3 Dukke Funksjoner...7 Meny Editering...10 Kjør Scenario Lag Scenario-...12

Transkript

1 Hjelp Ver 1.1

2 AHLR Trening...3 Valg av EKG....3 Dukke Funksjoner...7 Meny Editering Kjør Scenario Lag Scenario Tilstandsbeskrivelser...14 Hendelser...17 HLR Trening EKG Simulator...23 Valg av EKG EKG Monitor...25 EKG Gjenkjenning...28 V.flim. Gjenkjenning Kjør EKG sekvens HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 2 av 33

3 AHLR Trening Valg av EKG. Kjørende Rytme. Kjørende rytme feltet identifiserer den EKG som kjører på EKG skjermen, på Link boksen og på dukken. Når systemet starter opp er rytmen alltid Sinus med frekvens 80 og blodtrykk 120/80. Den kjørende rytmen kan modifiseres direkte: Ekstrasystole. Dra ned Ekstrasystole listeboksen, og velg en ekstrasystole fra listen. Med fjernkontrollen, når ingen ventende rytme er valgt: Trykk på en av Ekstrasystole knappene. Ved å trykke på samme knappen igjen, tas ekstrasystolen bort. "Unifocal PVC" knappen vil veksle mellom <Ventrikulær> til <Ventr. R på T> til < >. Tilgjengelige ekstrasystoler vil være avhengig av Grunnrytmen. Frekvens: kan økes eller minskes ved å klikke på opp / ned knappene Med fjernkontrollen, når ingen ventende rytme er valgt: Trykk på "HR" knappen. (Frekvens feltet på skjermen vil bli grønt og viser at dette feltet har fjernkontrollens fokus.). Juster frekvensen med opp / ned knappene på fjernkontrollen. Blodtrykk: kan økes eller minskes ved å klikke på opp / ned knappene Med fjernkontrollen, når ingen ventende rytme er valgt: Trykk på "BP" knappen. (BT feltet på skjermen vil bli grønt og viser at dette feltet har fjernkontrollens fokus.) Juster blodtrykket med opp / ned knappene på fjernkontrollen. Artefakt. Ved å klikke på passende boks, kan Muskulære og Elektriske artefakt velges. Ved å klikke en gang til på boksen, opphører artefaktet. Med fjernkontrollen: Trykk på "Artifact" knappen. Første trykk gir Muskulær, neste trykk gir 50 Hz og neste trykk fjerner alt. Ekstrasystole Frekvens: Gir deg muligheten til å variere frekvensen av Ekstrasystoler. Hvis Ekstrasystoler er valgt vil de opptre tilfeldig med en frekvens tilnærmet den valgte. Klikk på opp/ned knappene for å endre frekvens. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 3 av 33

4 Med fjernkontrollen: Trykk på "Extrasyst. Rate" knappen (fjernkontroll fokus vises ved at feltet på skjermen blir grønt). Juster Ekstrasystole frekvensen med opp/ned knappene på fjernkontrollen. Puls. Dette er et informasjonsvindu som viser pulsstyrken som er koplet direkte til blodtrykket (BT): BT 90/60 eller høyere: Normal puls. BT 70/40: Svak puls. BT 0/0: Ingen puls EMD. Ved å klikke på denne boksen, skrus pulsen av og blodtrykket settes til 0/0. Dette simulerer EMD. Med fjernkontrollen: Trykk "EMD/PEA" knappen. Et nytt trykk fjerner valget. Manuell Ekstrasyst: Ved å klikke på denne knappen, genereres en ekstrasystole av valgt type umiddelbart. Dersom ingen ekstrasystoler er valgt som en del av den kjørende rytmen, vil en enkel Ventrikulær ekstrasystole bli vist. Med fjernkontrollen: Trykk på "Manual Extrasyst" knappen. Ventende Rytme Ventende rytme delen gir mulighet til å velge alle parametre for en rytme før den aktiveres. Den Ventende rytmen kan også fungere som en forhåndsvalgt rytme som vil bli aktivert når et defibrilleringssjokk blir gitt. Når en Ventende rytme er valgt, kan fjernkontrollen kun justere Ekstrasyst., Frekvens og BT for den kjørende rytmen. For å velge en ny Ventende rytme når ingen er valgt, velg en Grunnrytme eller en QRS type. QRS type Velger mellom forskjellige QRS-T kurveformer. Simulerer forskjellige infarktmønstre etc. Velg en ny QRS type ved å trekke ned QRS-listen og velg ønsket type. Tilgjengelige QRS typer varierer med Grunnrytmen. Valg av en QRS type når ingen Ventende rytme er valgt, vil gi en ny Ventende rytme med samme Grunnrytme som Kjørende rytme med standard frekvens og BT uten Ekstrasystoler. Med fjernkontrollen: Trykk "QRS" knappen gjentatte ganger inntil ønsket QRS type vises. Grunnrytme Velg en ny Grunnrytme ved å trekke ned Grunnrytme listen og velg ønsket type. Den Ventende rytmen vil komme opp med standard frekvens og BT uten Ekstrasystoler. QRS vil være samme som for Kjørende rytme. Med fjernkontrollen: Trykk på den ønskede Basic Rythm knappen. Dersom V.flim. eller Pacemaker rytmer er valgt, kan frekvens opp/ned knappene på fjernkontrollen brukes til å velge ønsket type V.flim. eller Pacemaker rytmer. Dette blir indikert ved at fjernkontroll-fokus flyttes til "Grunnrytme" feltet når HR knappen på fjernkontrollen trykkes. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 4 av 33

5 Ekstrasystole. Trekk ned Ekstrasystole listen og velg en Ekstrasystole type fra listen. Med fjernkontrollen: Trykk på en av Ekstrasystole knappene. Ved å trykke på samme knappen igjen, tas ekstrasystolen bort. "Unifocal PVC" knappen vil veksle mellom <Ventrikulær> til <Ventr. R på T> til < >. Tilgjengelige ekstrasystoler vil være avhengig av Grunnrytmen. Frekvens: Trekk ned frekvens-listen og velg ønsket hjertefrekvens fra listen. Med fjernkontrollen: Trykk på "HR" knappen ( frekvens feltet på skjermen viser fjernkontroll-fokus ved å bli grønt). Juster frekvensen med opp/ned knappene på fjernkontrollen. Blodtrykk: Trekk ned BT listen og velg ønsket blodtrykk fra listen. Med fjernkontrollen: Trykk på "BP" knappen (BT feltet på skjermen viser fjernkontroll-fokus ved å bli grønt). Juster blodtrykket med opp/ned knappene på fjernkontrollen. Aktivering av Ventende Rytme Det er tre måter å aktivere en Ventende rytme: Ved å klikke på "Activate" knappen eller trykke på "Activate" knappen på fjernkontrollen, vil den Ventende rytmen bli den Kjørende rytmen.. Ved å klikke på "Paroxysmal" knappen eller trykke på "Paroxysmal" knappen på fjernkontrollen, vil Ventende rytme byttes med Kjørende rytme. Det som var Kjørende rytme (nå Ventende) kan re-aktiveres ved å klikke på "Paroxysmal" knappen igjen. Et defibrillerings-sjokk på dukken vil også aktivere den Ventende rytmen - se under. Defibrillering. Denne funksjonen gir mulighet for å aktivere eller deaktivere "Avvis sjokk" funksjonen. Ved oppstart er defibrillering aktivert (tillatt). Med defibrillerings-knappen "Tillatt", vil et defibrillerings-sjokk på 5 joule eller mer konvertere Kjørende rytme til Ventende rytme gitt at en ventende rytme er valgt. For å oppnå konvertering, må en Ventende rytme være valgt. - Dette er den rytmen som vil bli aktiv ved konvertering. Ved å klikke på denne knappen vil "Avvis sjokk" funksjonen bli aktivert. Alle defibrillerings-sjokk vil bli avvist og Kjørende rytme vil være upåvirket. Med fjernkontrollen: Trykk på "Ignore Shock" knappen for å skifte mellom Defibrillering Tillatt eller Avvist. Et defibrillerings-sjokk indikeres med et defibrillerings-symbol er tillatt eller ikke. på dukkebildet uavhengig om Defibrillering HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 5 av 33

6 Pacing: Denne funksjonen gir mulighet til å tillate eller avvise pacing funksjonen og endre Terskelverdien (ma). Ved oppstart er Pacing Tillatt og Terskelverdien satt til 80 ma. Når Pacing er Tillatt vil HeartSim detektere pacing pulser på dukken. Hvis disse har en strømstyrke over den satte Terskelverdien, vil HeartSim respondere på pacing pulsene, og en pacemaker ECG blir generert. Ved å klikke på Terskelverdi opp / ned knappene, kan Terskelverdien endres. Ved å velge "Pacing Avvist" vil ekstern pacing ignoreres/overses. Med fjernkontrollen: Trykk på "Pacing Threshold" knappen (Terskelverdi feltet viser fjernkontroll-fokus ved å bli grønt). Juster Pacing Terskelverdien med opp / ned knappene på fjernkontrollen. For å Avvise Pacing, trykkes "Pacing Threshold" knappen igjen. Gjentatte trykk på "Pacing Threshold" knappen vil veksle mellom Tillatt og Avvist. Ekstern Pacing på dukken indikeres med et pacing symbol eller ikke. på dukkebildet uavhengig om pacing er tillatt EKG Monitor. Monitoren viser Kjørende EKG rytme. EKG Visning. EKG kan vises i to modi. "Sweep", der EKG tegnes fra venstre til høyre på skjermen, eller "Scroll", der EKG tegnes på høyre kant av skjermen, og hele EKG bildet flyttes kontinuerlig fra høyre mot venstre. Ved å klikke på EKG Visning knappen kan en velge mellom "sweep" eller "scroll" modus. Denne funksjonen vil bare endre monitor displayet, ikke pasientmonitorene. Ved oppstart vil "sweep" være display modus. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 6 av 33

7 Dukke Funksjoner. Denne delen av siden gir mulighet til å velge og endre dukkefunksjonene. Luftveis Obstruksjon Ved å klikke på de grønne felten i lungebildet, kan en iverksette full luftveis obstruksjon for en eller begge lunger for å simulere obstruksjon forårsaket av fremmedlegeme, "tension pneumothorax" etc. Ved å klikke på feltet igjen, vil luftveis obstruksjonen bli fjernet. Luftveis obstruksjon fungerer uansett om dukken er intubert eller ikke (inkluderer høyre eller venstre hovedbronkie intubering). Når dukken ikke er intubert vil luftveiene være stengt hvis hodet er framoverbøyd, uavhengig av Luftveis Obstruksjons valg. Lyd Dukken har en innebygd høyttaler og kan "reagere" raskt på det du foretar deg, med diverse lyder. Pusting. Når denne boksen er valgt (avkrysset), vil dukken lage pustelyder. Ved å klikke på boksen kan du skifte mellom Pusting på/av. "Breathing" knappen på fjernkontrollen skifter mellom Pusting på/av. Ved oppstart er pusting på. Pusting skrus automatisk av dersom blodtrykket blir null (forsvinner) eller luftveiene blir stengt. Oppkast. Når det klikkes på denne knappen eller trykkes på "Vomit" knappen på fjernkontrollen, vil dukken lage en oppkastlyd. Stønning. Når det klikkes på denne knappen eller trykkes på "Moaning" knappen på fjernkontrollen, vil dukken lage stønnelyder. Behandling på dukken Under et pågående trenings-scenario, vil HeartSim detektere, indikere og logge behandling som utføres på dukken. Dukken har innebygde sensorer for følgende hendelser: Åpen luftvei (Kjeveløft og/eller bakoverbøyning av hodet) Indikeres ved at hodeposisjonen endres på dukkebildet. Puls sjekk (Carotid puls sjekk på begge sider). Indikeres med HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 7 av 33

8 Ventilasjon Indikeres med ventilator på dukkebildet. Lunge volum for hver av lungene er indikert i lungebildet. Prekordialslag. Indikeres med Brystkompresjon. Indikeres med Defibrillering (detekterer sjokk over 5 joule). Indikeres med Pacing (detekterer ekstern pacing). Indikeres med Manuell logging av behandling I tillegg til input fra sensorer, kan en logge behandling via tre menyer: Velg en av de ovenfor viste menyene. Med fjernkontrollen: Velg den ønskede menyboksen ved å trykke "ABC", "Misc." eller "Medication". Den valgte boksen blir grønn for å indikere fjernkontroll-fokus. Bruk de korresponderende opp / ned knappene for å utføre ønsket valg i menyen. Trykk "OK" knappen for å bekrefte valget. Innholdet i de tre menyene kan skreddersys med Endre Menyer funksjonen Noen behandlinger som logges manuelt, vil også vises på dukkebildet: - Oksygen, Intravenøs, Sug Intubering Se på hendelser (Logg) Ved å klikke på denne knappen, erstattes dukkebildet av loggen som viser de siste hendelsene. Ved å klikke på knappen, vil dukkebildet komme tilbake. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 8 av 33

9 Logg Kontroll Hendelsesloggen er tidsstyrt og starter med en gang AHLR siden åpnes. Tiden som er gått fra start, vises i tidsdisplayet. Ved å klikke på "Pause" knappen, stopper klokken og loggingen. Knappen endrer navn til "Fortsett". Ved å klikke på "Fortsett", vil klokken startes og logging fortsette. Ved å klikke på "Omstart" knappen, blir loggen slettet og tiden begynner på null igjen. "Omstart" vil også fjerne indikerte hendelser som Intubering og IV-line, fra dukke-bildet. Med fjernkontrollen: "Start/Pause" knappen vil skifte mellom logging På/Av. Fjernkontroll Av - På. Ved å klikke på denne knappen, vil input fra fjernkontrollen bli oversett. Denne funksjonen kan være nyttig hvis en annen Skillmaster ALS Interactive Training System brukes i umiddelbar nærhet. Ved å klikke på denne knappen igjen, vil fjernkontrollen reaktiveres. Funksjonsknapper AHLR Trening siden inneholder flere knapper som aktiverer andre sider eller funksjoner. Endre menyer Ved å klikke på denne knappen, kommer du inn på editerings-siden for Loggmenyene: Denne siden gir mulighet til å lage egne menyer for "ABC", "Forskjellig" og "Medisinering" - se Hjelp funksjonen på denne siden for mer informasjon. Skriv ut Logg Klikk på denne knappen for å skrive ut en logg - enten nåværende eller tidligere lagrede logger. Etter å ha valgt loggen som en ønsker å skrive ut vil loggen først bli vist på skjermen når "Vis Utskrift"knappen klikkes. For å velge skriver og skrive ut loggen : Klikk på "Skriv ut" knappen når utskriften vises på skjermen. For å lukke utskriftsvinduet klikk på "Lukk." For å komme tilbake til AHLR Trening siden uten å vise utskrift, eller etter at utskrift er vist, klikk på "Tilbake til forrige side" knappen i nedre høyre hjørne. Lagre Hendelses Log Klikk på denne knappen for å lagre AHLR loggen. Du kan velge et "fil navn" for loggen. Dette kan være hva som helst (navn på deltakere, kursdato etc.). Klikk deretter på "Lagre" for å lagre loggen. Kjør Scenario Klikk på denne knappen for å velge og kjøre et Scenario som er laget ved hjelp av "Lag Scenario" funksjonen. Se Hjelp funksjonen på Kjør Scenario siden. Lag Scenario Klikk på denne knappen for å aktivisere "Lag Scenario" funksjonen. Lag Scenario vil åpnes i et eget vindu og kan fungere samtidig med for eksempel "Kjør Scenario" funksjonen. Se Hjelp funksjonen på Lag Scenario siden. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 9 av 33

10 Meny Editering. Meny editeringsfunksjonen gjør det mulig å legge til nye eller ta bort hendelser / behandlinger i "ABC, "Forskjellig" og "Medisinering" listene. De nye hendelsene vil vises i loggen når de blir valgt på AHLR Trening siden. Hendelser som kommer med HeartSim 4000 installasjonen kan ikke tas bort. Legg til en hendelse i en liste. Tast inn den nye hendelsen i tekstboksen under listen der den nye hendelsen skal inn. Klikk så på den tilsvarende "Legg Til" knappen Den nye hendelsen vil nå komme inn i listen.. Ta bort en hendelse fra en liste. Velg den hendelsen du vil ta bort. Klikk så på den tilsvarende "Ta Bort" knappen Den valgte hendelsen vil nå være fjernet fra listen. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 10 av 33

11 Kjør Scenario. Kjør Scenario vil starte med en "Hent Scenario" dialog. Velg det Scenario du ønsker å kjøre, klikk så "Åpne" Scenario siden vil nå starte opp. Scenariet starter alltid i Tilstand0. Kjør Scenario siden er nesten identisk med AHLR Trening siden. Alle funksjoner fra AHLR siden er tilgjengelige og kan brukes til å overstyre scenariets tilstand. Vær oppmerksom på at hvis scenariet endrer tilstand vil tilstandsbeskrivelsen i den nye tilstanden kunne overstyre manuelle valg. Kjør Scenario siden har Scenario kontroll funksjoner i stedet for logg kontroll funksjoner. Scenario Kontroll. Tilstandsnavn. Navnet på den aktive tilstanden vises på toppen av scenario kontroll feltet. Pasienttid. Pasienttiden vises til venstre under tilstandsnavnet. Pasienttiden telles ned og oppdateres hvert 2 sekund. Tilstandstid. Den tid som en tilstand har vært aktiv vises til høyre under tilstandsnavnet. Denne tiden telles opp og oppdateres hvert 2 sekund. Pause. Ved å klikke på "Pause" knappen kan Scenariet stanses. Pasienttid og Tilstandstid vil fryses. Scenariet vil ikke registrere hendelser som skjer mens det er i pausetilstand. Logging vil heller ikke bli foretatt. Når "Fortsett" knappen klikkes ("Pause" knappen endrer navn til "Fortsett") fortsetter kjøring av scenariet fra der det slapp. Omstart. Ved å klikke på "Omstart" knappen kan scenariet startes på ny fra Tilstand0 Loggen vil også starte på ny, og valgte hendelser som Intubering og Intravenøs vil bli nullstilt. Alle andre funksjoner på denne siden er identiske med AHLR Trening siden Hint: Du kan editere scenarier som følger lokale protokoller ved å legge til hendelser i Meny Editering siden. Når nye hendelser er lagt inn kan disse brukes i nye scenarier. Hint: Vær oppmerksom på at Lag Scenario og Kjør Scenario kan kjøre samtidig. Dette kan lette skriving og testing av nye scenarier. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 11 av 33

12 Lag Scenario- Dette er et grafisk editeringsverktøy som gir deg mulighet til å lage og editere scenarier som kan kjøres under funksjonene "Kjør Scenario" og "Kjør EKG Sekvens". Hent Scenario Henter et eksisterende scenario. Ved å velge standard "ny Fil", vil et tomt scenario komme opp med en blank (tom) Tilstand0. På toppen av scenariosiden vil filnavnet på det scenariet som blir editert, vises. Lagre Scenario. Lagrer det Scenario som blir editert. Scenarier som brukes av HeartSim 4000, er lagret i og må være del av folderen: Heartsim4000/scenarios: Skriv ut Scenario. For å skrive ut et Scenario, må du velge "Skriv ut" på meny-linjen, og så velge "Skriv ut Scenario" Velg utskrifts type i "Velg Utskrifts Type" dialogen og klikk "OK". "Redusert" vil skrive ut hele scenariet på en A4 side. "Full størrelse" vil skrive ut scenariet på to A4 sider. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 12 av 33

13 Tilstander En Tilstand representerer et øyeblikksbilde i scenariet. Det store feltet øverst i Tilstanden, "Tilstandsfeltet", inneholder navn på Tilstanden ("Tilstand0") og beskrivelse av tilstanden. Tilstand0 er alltid startpunktet. De tre feltene på bunnen er "Hendelser", som kan beskrive tre hendelser som gjør at scenariet går til en annen Tilstand. Tilstandsbeskrivelsen kan bestemmes ved hjelp av de forskjellige innstillingene som er tilgjengelige for en Tilstand. Dersom en situasjon ikke er spesifisert i en Tilstand, vil situasjonen fra forrige Tilstand opprettholdes (f.eks. hvis EKG rytmen ikke er endret i Tilstand1, vil EKG fra forrige Tilstand(er) fremdeles kjøre). Når scenariet kjøres, vil navn på Tilstand vises sammen med Pasient tid og Tilstands tid på Kjør Scenario siden. Ny Tilstand For å lage en Ny Tilstand, må du klikke på "Ny Tilstand" knappen, og deretter klikke der hvor du ønsker å plassere Tilstanden. Tilstanden får automatisk et navn som blir vist i " Tilstandsfeltet ". Vær oppmerksom på at Tilstands-navnene ikke indikerer rekkefølge for utførelse (med unntak av Tilstand0 som er startpunktet). De er kun referansenavn for programmeringen. Forbind Tilstander Du kan bare ha en forbindelse fra hver Hendelse, men du kan ha mange forbindelser til en Tilstand. For å binde sammen Tilstander må du først klikke på "Forbind Tilstander" knappen. Tilstander kan nå bindes sammen på tre forskjellige måter: 1. Forbindelse med en linje. - klikk og hold nede venstre musetast i Hendelsen du ønsker å forbinde. - dra musen til det Tilstandsfeltet du ønsker å forbinde til, og slipp deretter musetasten. 2. Forbindelse gjennom et knutepunkt. - klikk og hold nede venstre musetast i Hendelsen du ønsker å forbinde. - dra musen på utsiden av Tilstanden og slipp musetasten. Dialogboksen "Forbind til tilstand" vil nå vises. - velg navnet på den tilstanden du ønsker å forbinde til og klikk "OK". HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 13 av 33

14 3. Tilbakekobling til samme Tilstand. - klikk og hold nede venstre musetast i Hendelsen du ønsker å binde sammen. - dra musen til Tilstandsfeltet i samme Tilstand og slipp musetasten (dette kan også gjøres med metode 2). Flytting av Tilstander For å flytte en Tilstand må du klikke på "Velg Tilstand" knappen. Klikk og hold nede venstre musetast på rammen til Tilstanden du ønsker å flytte, dra den til ønsket posisjon og slipp musetasten. Fjerning av Tilstander, Forbindelser og Tilstandselementer For å fjerne en Tilstand må du klikke på "Velg Tilstand" knappen. - Velg hele Tilstanden ved å klikke på rammen av Tilstanden (Rammen rundt Tilstanden blir markert). - Klikk på "Ta Bort" knappen og Tilstanden forsvinner sammen med alle forbindelser til denne Tilstanden. Forbindelser og andre Tilstandselementer kan fjernes med samme fremgangsmåte. Klikk på elementet du ønsker å fjerne (blir markert), og klikk på "Ta Bort" knappen. Tilstandsbeskrivelser For å legge til eller editere en tilstandsbeskrivelse i en Tilstand: - klikk på ønsket Tilstand knapp. - klikk så på Tilstandsfeltet i den Tilstanden du vil editere. - editer så i dialogboksen som kommer opp og klikk "OK". - den programmerte tilstanden vil nå komme opp i Tilstandsfeltet i Tilstanden. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 14 av 33

15 Tilgjengelige Tilstander: EKG og Blodtrykk Gir deg mulighet til å sette EKG og BT (blodtrykk)i tillegg til andre EKG relaterte parametre. Dersom "Ekstrasyst. Frekvens" er blank (standard), vil Ekstrasystolefrekvensen ikke endres fra forrige innstilling. Defibrillering Defibrillering Tillatt/ Avvist. Denne har samme funksjon som for HeartSim 4000 AHLR siden, å hindre systemet i å endre til Ventende rytme når et defibrillerings-sjokk blir gitt. NB! Scenariet har ingen Ventende rytme. Defibrillering Avvist har ingen effekt på scenario-utførelsen når det gjelder registrering av et defibrilleringssjokk. Den eneste effekten den vil ha er å hindre at en ventende rytme som operatøren har manuelt programmert blir innført ved et defibrillerings-sjokk. Nullstill sjokkteller. I Defibrillering Utført Hendelsen, kan du spesifisere at hendelsen skal bli utført etter at et gitt antall sjokk er avgitt. Antall sjokk akkumuleres gjennom hele scenariet, slik at "3 Sjokk" tilsvarer 3 sjokk avgitt fra Tilstand 0 (start av scenariet), eller fra den Tilstanden der sjokktelleren ble nullstilt. Du kan bruke "Nullstill Sjokkteller" funksjonen i hvilken som helst av Tilstandene som er laget. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 15 av 33

16 Pacing Tillat - Avvis Pacing Tillatt. Tillater Pacing respons og gir mulighet for innstilling av Pacing grenseverdi (standard 80mA). Pacing Avvist. Avviser Pacing respons. "Pacing respons" og "Pacing med respons" hendelser kan ikke opptre hvis "Pacing Avvist" er innstilt. Lyder Denne funksjonen gir deg mulighet til å bruke lyder. Bare en lyd kan spesifiseres i hver Tilstand. Vær oppmerksom på at Pusting også blir kontrollert av blodtrykket. Innstilling av "Pusting" med en EKG rytme som ikke gir blodtrykk, vil ikke ha noen effekt. Luftveis Obstruksjon Denne funksjonen gir deg mulighet til å spesifisere Luftveis obstruksjon. Du kan stenge høyre og venstre lunge uavhengig av hverandre. Vær oppmerksom på at Luftveis obstruksjon kontrollen kun er aktiv dersom hodet på dukken er i bakoverbøyd stilling, eller kjeveløft er utført, eller "Intubering" er valgt. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 16 av 33

17 Pasient Tid Denne funksjonen gir deg mulighet til å stille inn, legge til eller trekke fra tid fra pasient tiden. Pasient tiden telles ned i hver Tilstand i scenariet og stopper på 0. Du kan bruke verdien i Pasient Tid som en hendelse for å flytte til en annen Tilstand. Når scenariet kjøres, vil Pasient Tid vises lengst til venstre i Tilstandsdelen. Eksempel: Pasient Tid er innstilt til 90 sekunder i Tilstand0. Dersom HLR ikke gis innen 90 sekunder, vil pasienten gå over fra V.flim. til Asystole. Dersom HLR startes før de 90 sekundene er brukt, vil pasienten få 15 sekunder i tillegg, og for hvert 10. sekund med HLR, får pasienten 15 sekunder tilbake i Pasient Tid. Hendelser Hver Tilstand kan ha tre Hendelser som bringer scenariet videre til en annen Tilstand. Uspesifiserte hendelsesfelt vil aldri aktiveres selv om de er forbundet med andre Tilstander. Hendelser som ikke er forbundet med noen Tilstand vil heller aldri aktiviseres. Med unntak av "Intubering" og "IV-Line", må alle hendelser skje i Tilstanden hvor Hendelsen er spesifisert. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 17 av 33

18 Eksempel: I dette eksempelet vil Sjekket Puls bringe scenariet fra Tilstand0 til Tilstand1. Pulsen må sjekkes igjen i Tilstand1 for å bringe scenariet tilbake til Tilstand0. Tilstand1 har ikke noe minne for hendelser som har inntruffet i Tilstand0. For å legge til eller editere Hendelser i en Tilstand: - klikk på ønsket Hendelse knapp. - klikk så på det ønskede Hendelsesfeltet i den Tilstanden du vil editere. - editer i dialogboksen som kommer opp, og klikk "OK" ("Sjekket Puls" og "Prekordialslag" har ingen dialogboks). - den programmerte Hendelsen vil nå komme opp i det valgte Hendelsesfeltet i Tilstanden. Tilgjengelige Hendelser: Sjekket Puls Når pulsen er sjekket på dukken, har Hendelsen inntruffet. Denne Hendelsen har ingen dialogboks og vil vises direkte i Hendelsesfeltet. HLR Utført Denne funksjonen gir deg mulighet til å spesifisere en av følgende HLR-relaterte Hendelser: HLR start. Enten kompresjon eller ventilasjon er påbegynt på dukken. HLR stopp. Det er gått mer enn 5 sekunder siden siste kompresjon / ventilasjon på dukken. HLR utført. HLR (tid mellom HLR start og stopp) har blitt utført over en gitt tid i denne Tilstanden. Tiden kan stilles. Dersom HLR er påbegynt og stoppet flere ganger i samme Tilstand, akkumuleres tiden for HLR sekvensene. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 18 av 33

19 Prekordialslag Når et Prekordialslag er gitt på dukken, har Hendelsen inntruffet. Denne Hendelsen har ingen dialogboks og vil vises direkte i Hendelsesfeltet. Defibrillering Utført. Denne funksjonen gir deg mulighet til å spesifisere at Hendelsen skal utføres når et gitt antall sjokk er avgitt. Antall sjokk akkumuleres gjennom hele scenariet, slik at "3 Sjokk avlevert" betyr 3 sjokk avgitt fra og med Tilstand0 (oppstart), eller fra den Tilstanden der Sjokktelleren ble nullstilt. Du kan bruke funksjonen "Nullstill Sjokkteller" i hvilken som helst av de Tilstandene som er laget. Pacing Denne funksjonen gir deg mulighet til å spesifisere en av de følgende Pacing relaterte Hendelsene: Pacing startet. Pacing utføres på dukken. Respons på pacing må ikke nødvendigvis inntreffe. Pacing respons. Pacing er utført med et strømnivå over grenseverdien som er satt. Denne Hendelsen kan ikke inntreffe hvis pacing er avvist. Se også "Pacing Tillatt - Avvist". Pacing stoppet. Pacing har vært utført, men er nå stoppet. Pacing respons (tilsammen) i. Pacing (tid mellom Pacing start og stopp) har blitt utført over en gitt tid i denne Tilstanden. Tiden kan stilles. Dersom pacing er startet og stoppet flere ganger under samme Tilstand, akkumuleres tiden for pacing sekvensene. ABC HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 19 av 33

20 Hvilken som helst av ABC tiltakene, inkludert de som er lagt til ved hjelp av "Editer Meny" funksjonen, kan programmeres som Hendelser. ABC tiltak som er forhåndsprogrammerte i HeartSim 4000, er språkuavhengige. "Intubering " og "Intravenøs" avviker fra de andre Hendingene ved at de ikke nødvendigvis må skje i den Tilstanden der Hendelsen er spesifisert. Scenariet husker at "Intubering" og "Intravenøs" har inntruffet og Hendelsene vil være sanne i hvilken som helst Tilstand etter at de har inntruffet. Forskjellig Hvilken som helst av de Forskjellige tiltakene, inkludert de som er lagt til ved hjelp av Editere Meny funksjonen, kan programmeres som Hendelser. Forskjellige tiltak som er forhåndsprogrammerte i HeartSim 4000, er språk uavhengige. Medisinering Enhver Medisinering, inkludert de som er lagt til ved hjelp av Editere Meny funksjonen, kan programmeres som Hendelser. Medisinering som er forhåndsprogrammerte i HeartSim 4000, er språk uavhengige. Tidshendelser Denne funksjonen gir deg mulighet til å spesifisere Hendelser basert på "Pasient Tid" eller Tilstandstid (tid i gjeldende Tilstand). Pasient Tid. Pasient tiden er lik eller mindre enn innstilt antall sekunder. Tid i denne Tilstand. Tiden fra scenariet gikk inn i denne Tilstand er lik innstilt antall sekunder. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 20 av 33

21 HLR Trening. Denne siden gir deg mulighet til å vurdere individuelle HLR prestasjoner opp mot satte kriterier. HLR loggen kan lagres og skrives ut. Når du er på denne siden, vil dukkens EKG alltid være V.flim. Luftveis-obstruksjons-ventilene i dukken er styrt av nakke / kjeve posisjonen. Fjernkontrollen kan ikke brukes på denne siden. Visning av HLR kurver. Denne delen viser 20 sekunders HLR kurver i sann tid. Den er delt opp i to deler der den øvre delen er ventilasjon og nedre delen er brystkompresjon. Opptak vil starte automatisk når HLR aktivitet er startet, og vil stoppe automatisk når ingen HLR aktivitet er registrert de siste 5 sekundene. Et symbol indikerer et opptaks avbrekk. Rullefeltet nederst gjør det mulig å se de siste 60 sekundene av HLR kurvene. Innstilling av Protokollgrenser Både ventilasjons- og kompresjonskurvene har en rød og en blå linje som brukes for å indikere øvre og nedre grense for akseptable utførelser. Disse indikatorene kan defineres av brukeren slik at du kan stille inn grensene i henhold til dine lokale, nasjonale eller internasjonale retningslinjer for HLR. Dette gjøres ved å plassere musepekeren på pilen som skal flyttes, klikke på venstre musetast og dra pilen til ny grenseverdi. Den nye innstillingen vil nå bli lagret som standard innstilling i systemet. HLR Oversikt. Denne delen gir 4 minutters opptak av HLR og defibrillering. Episoder med ventilasjoner, brystkompresjoner og defibrillering er satt sammen i blokker. En anvisning av antall ventilasjoner, kompresjoner og sjokk er gitt i hver blokk. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 21 av 33

22 Logg kontroll En 60 minutters timer går fra begynnelsen av sesjonen. Ved å klikke på "Pause" knappen, vil opptak stanse. Når "Fortsett" knappen klikkes, vil opptak starte igjen fra der hvor det ble avbrutt. Ved å klikke på "Omstart" knappen, nullstilles klokken og opptak starter fra null igjen. Tidligere opptak vil bli mistet hvis de ikke er lagret ved hjelp av funksjonen. Skriv ut HLR logg Klikk på denne knappen for å skrive ut en logg - enten nåværende eller tidligere lagrede logger. Loggen som skrives ut, vil gi et sammendrag av informasjonen samt grafisk presentasjon av de siste 60 sekundene med HLR kurver og 4 minutter HLR- og defibrillerings-historie. Etter å ha valgt loggen som en ønsker å skrive ut vil loggen først bli vist på skjermen når "Vis Utskrift" knappen klikkes. For å velge skriver og skrive ut loggen : Klikk på "Skriv ut" knappen skjermen. når utskriften vises på For å lukke utskriftsvinduet klikk på "Lukk". For å komme tilbake til HLR Trening siden uten å vise utskrift, eller etter at utskrift er vist, klikk på "Tilbake til forrige side" knappen i nedre høyre hjørne. Lagre HLR logg Klikk på denne knappen for å lagre HLR loggen. Du kan velge et "fil navn" for loggen. Dette kan være hva som helst (navn på deltakere, kursdato etc.). Klikk deretter på "Lagre" for å lagre loggen. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 22 av 33

23 EKG Simulator Valg av EKG. Kjørende rytme. Kjørende rytme feltet identifiserer den EKG som kjører på EKG skjermen. Ved oppstart vil systemet alltid vise sinus rytme, takt 80. Den kjørende rytmen kan modifiseres direkte: Ekstrasystole. Dra ned Ekstrasystole listeboksen, og velg en ekstrasystole fra listen. Med fjernkontrollen, når ingen ventende rytme er valgt: Trykk på en av Ekstrasystole knappene. Ved å trykke på samme knappen igjen, tas ekstrasystolen bort. "Unifocal PVC" knappen vil veksle mellom <Ventrikulær> til <Ventr. R på T>til < >. Tilgjengelige ekstrasystoler vil være avhengig av Grunnrytmen. Frekvens. Kan økes eller minskes ved å klikke på opp / ned knappene. Med fjernkontrollen, når ingen ventende rytme er valgt: Trykk på "HR" knappen. (Frekvens feltet på skjermen vil bli grønt og viser at dette feltet har fjernkontrollens fokus). Juster frekvensen med opp / ned knappene på fjernkontrollen. Artefakt. Ved å klikke på passende boks, kan Muskulære og Elektriske artefakt velges. Ved å klikke en gang til på boksen, opphører artefaktet. Med fjernkontrollen: Trykk på "Artifact" knappen.første trykk gir Muskulære, neste trykk velger 50 Hz og neste trykk fjerner alt. Ekstrasystole Frekvens: Gir deg muligheten til å variere frekvensen av Ekstrasystoler. Hvis Ekstrasystoler er valgt vil de opptre tilfeldig med en frekvens tilnærmet den valgte. Klikk på Opp/Ned knappene for å endre frekvens. Med fjernkontrollen: Trykk på "Extrasyst. Rate" knappen (fjernkontroll fokus vises ved at feltet på skjermen blir grønt). Juster Ekstrasystole frekvensen med opp/ned knappene på fjernkontrollen.. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 23 av 33

24 Manuell Ekstrasystole. Ved å klikke på denne knappen genereres en Ekstrasystole av valgt type umiddelbart. Hvis ingen ekstrasystoler er valgt som del av den kjørende rytmen, vil en enkel Ventrikulær ekstrasystole bli vist. Med fjernkontrollen: Trykk på "Manual Extrasyst" knappen. Ventende rytme Ventende rytme delen gir mulighet til å velge alle parametre for en rytme før den aktiveres. Når en Ventende rytme er valgt, kan fjernkontrollen kun justere Ekstrasystole Frekvens for den kjørende rytmen. For å velge en Ventende rytme når ingen er valgt, velg en Grunnrytme eller en QRS type. QRS type. Velger mellom forskjellige QRS-T kurveformer. Simulerer forskjellige infarktmønstre etc. Velg en ny QRS type ved å trekke ned QRS-listen og velg ønsket type. Tilgjengelige QRS typer varierer med Grunnrytmen. Valg av en QRS type når ingen Ventende rytme er valgt, vil gi en ny Ventende rytme med samme Grunnrytme som Kjørende rytme med standard frekvens. Med fjernkontrollen: Trykk "QRS" knappen gjentatte ganger inntil ønsket QRS type vises. Grunnrytme. Velg en ny Basis Rytme ved å trekke ned Basis Rytme liste boksen og velg ønsket type. Den Ventende rytmen vil komme opp med standard takt og blodtrykk uten Ekstrasystoler. Med fjernkontrollen: Trykk på den ønskede Basis Rytme knappen. Dersom V.flim. eller Pacemaker rytmer er valgt, kan frekvens opp/ned knappene på fjernkontrollen brukes til å velge ønsket type V.flim. eller Pacemaker rytmer. Dette blir indikert ved at fjernkontroll-fokus flyttes til "Grunnrytme" feltet når HR knappen på fjernkontrollen trykkes. Ekstrasystole. Trekk ned Ekstrasyst. liste boksen og velg en Ekstrasystole type fra listen. Med fjernkontrollen: Trykk på en av Ekstrasystole knappene. Ved å trykke på samme knappen igjen, tas ekstasystolen bort. "Unifocal PVC" knappen vil veksle mellom <Ventrikulær> til <Ventr. R på T> til < >. Tilgjengelige ekstrasystoler vil være avhengig av Grunnrytmen. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 24 av 33

25 Frekvens. Trekk ned frekvenslisten og velg ønsket hjertefrekvens fra listen. Med fjernkontrollen: Trykk på "HR" knappen ( frekvens feltet på skjermen viser fjernkontroll-fokus ved å bli grønt). Juster frekvensen med opp/ned knappene på fjernkontrollen. Aktivering av Ventende Rytme Det er to måter å aktivere en Ventende rytme: Ved å klikke på "Activate" knappen eller trykke på "Activate" knappen på fjernkontrollen, vil den Ventende rytmen bli Kjørende rytmen. Ved å klikke på "Paroxysmal" knappen eller trykke på "Paroxysmal" knappen på fjernkontrollen, vil Ventende rytme byttes med Kjørende rytme. Det som var Kjørende rytme (nå Ventende) kan re-aktiveres ved å klikke på "Paroxysmal" knappen igjen. Skjul Rytmevalg. Ved å klikke på denne knappen fjernes rytmevalgene fra skjermen. Rytmevalgene må da gjøres fra fjernkontrollen uten synlig tilbakemelding til operatøren. Ved å klikke på "Vis" knappen vises rytmevalgene igjen. EKG Monitor HeartScope EKG monitor viser Kjørende EKG rytme på skjermen. EKG Størrelse Ved å klikke på denne knappen kan du skifte EKG størrelse mellom 1X (ca 1 cm/mv) og 2X. EKG Hastighet Ved å klikke på denne knappen, kan du skifte mellom Normal (tilnærmet 25mm/sek avhengig av skjermstørrelse og oppløsning) og Hurtig (50mm/sek) EKG hastighet. EKG Visning EKG kan vises i to modi. "Sweep", der EKG tegnes fra venstre til høyre på skjermen, eller "Scroll", der EKG tegnes på høyre kant av skjermen, og hele EKG bildet flyttes kontinuerlig fra høyre mot venstre. Ved å klikke på EKG Visning knappen kan en velge mellom "Sweep" eller "Scroll" modus HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 25 av 33

26 Frys EKG Ved å klikke på denne knappen kan du fryse EKG displayet med en grid på 0.2 sek ganger 0.5 mv. I "Sweep" modus blir EKG reorganisert slik at sist viste EKG er på høyre side av skjermen. I Frys modus vil Markør, Rull og Zoom funksjonene bli tilgjengelig. Ved å klikke på "Fortsett" knappen, går skjermen tilbake til vanlig EKG. Med fjernkontrollen: "Start/Pause" knappen vil slå Frysfunksjonen På/Av. Markører. Markørene kan bli brukt til å måle avstanden mellom relevante landemerker på EKG. Tidsangivelsen viser tiden mellom de to markørene. Frekvensvisningen viser korresponderende hjertefrekvens i slag per minutt. Begge markørene kan bli "dradd og sluppet" ved å bruke musen - plasser musepekeren på markøren som skal flyttes, trykk og hold nede venstre musetast for å dra markøren til ny posisjon. Med fjernkontrollen: Trykk "Cursor" knappen for å velge en markør. Den valgte markøren endres til hel linje i stedet for stiplet linje. Bruk "OK" knappen for å skifte mellom markørene. Bruk høyre og venstre pil for å flytte den valgte markøren. Rullefelt. Ved å bevege på det horisontale rullefeltet, kan de siste 20 sekunder av EKG gjennomgås. EKG-tiden i displayet, vises på bunnen av EKG display vinduet. Med fjernkontrollen: Bruk de grå høyre og venstre pil knappene for å bevege på rullefeltet. Hvis en av markørene er valgt, trykk "Cursor" knappen for å endre valget fra markør til rullefelt. Zoom. Ved å bruke Zoom feltet, kan størrelsen på EKG justeres mellom 1X og 4X. Med fjernkontrollen: Bruk de grå opp/ned pilknappene for å bevege Zoomfeltet. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 26 av 33

27 Fjernkontroll Aktivert - Deaktivert. Ved å klikke på denne knappen, vil input fra fjernkontrollen bli oversett. Denne funksjonen kan være nyttig hvis et annet Skillmaster ALS Interactive Training System brukes i umiddelbar nærhet. Ved å klikke på denne knappen igjen, vil fjernkontrollen reaktiveres. Funksjonsknapper EKG Trening siden inneholder flere knapper som aktiverer andre sider eller funksjoner. Rytme Gjenkjenning Rytme Gjenkjenning siden viser vilkårlige rytmer fra HeartSim's rytme bibliotek som inneholder over 2500 forskjellige rytmekombinasjoner. Du må foreslå Basis Rytme og Ekstrasystole type. HeartSim vil holde oversikt over resultatet. Se Hjelp på Rytme Gjenkjenning siden for mer informasjon. V.flim- Gjenkjenning V.flim. Gjenkjenning siden viser vilkårlige rytmer fra et bibliotek av rytmer som er tatt opp i felten. 50% av rytmene er V.flim.. Du må bestemme om det er en V.flim. eller ikke. HeartSim vil holde oversikt over resultatet. Se Hjelp på V.flim. Gjenkjenning siden for mer informasjon. Kjør EKG Sekvens Ved å klikke på denne knappen, kjøres en EKG sekvens som er utviklet/generert med "Lag Scenario" funksjonen. Se Hjelp på Kjør EKG Sekvens siden. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 27 av 33

28 EKG Gjenkjenning EKG Gjenkjenning funksjonen viser vilkårlig valgte rytmer fra HeartSims rytmebibliotek. Din oppgave er å identifisere Grunnrytmen og eventuelle Ekstrasystoler. Når begge valgene er riktig besvart, vil en ny rytme vises i løpet av få sekunder. Grunnrytme Legg inn Grunnrytme ved å trekke ned listen over Grunnrytmer og velge ønsket type. Dersom valget er korrekt, vil det komme opp i svarfeltet over listeboksen. Ekstrasystole Legg inn Ekstrasystole ved å trekke ned listen over Ekstrasyst. og velge ønsket type. Dersom valget er korrekt, vil det komme opp i svarfeltet over listeboksen. Neste Ved å klikke på denne knappen, kan du se svaret, og en ny rytme vil vises i løpet av få sekunder. Bruk av "Neste" reduserer resultatet ditt (antall riktige). Hint Ved å klikke på denne knappen, vil en karakteristikk av den kjørende rytmen bli vist. Resultat ditt vil ikke bli berørt. Dersom grunnrytme ikke er valgt riktig, vil hintet være for grunnrytmen. Dersom Grunnrytmen er korrekt, vil Hintet være for Ekstrasystole. Tid Tiden som vises i "EKG-Rytme?" delen, er tiden som er brukt for å gjenkjenne gjeldende rytme. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 28 av 33

29 Resultat. Programmet viser et akkumulert resultat. Ved å klikke på "Omstart" knappen, nullstilles resultatet. EKG Monitor. HeartScope EKG monitor viser Kjørende EKG rytme på skjermen. EKG Størrelse Ved å klikke på denne knappen kan du skifte EKG størrelse mellom 1X (ca 1 cm/mv) og 2X. EKG Hastighet Ved å klikke på denne knappen, kan du skifte mellom Normal (tilnærmet 25mm/sek avhengig av skjermstørrelse og oppløsning) og Hurtig (50mm/sek) EKG hastighet. EKG Visning EKG kan vises i to modi. "Sweep", der EKG tegnes fra venstre til høyre på skjermen, eller "Scroll", der EKG tegnes på høyre kant av skjermen, og hele EKG bildet flyttes kontinuerlig fra høyre mot venstre. Ved å klikke på EKG Visning knappen kan en velge mellom "Sweep" eller "Scroll" modus. Frys EKG Ved å klikke på denne knappen kan du fryse EKG displayet med en grid på 0.2 sek ganger 0.5 mv. I "Sweep" modus blir EKG reorganisert slik at sist viste EKG er på høyre side av skjermen. I Frys modus vil Markør, Rull og Zoom funksjonene bli tilgjengelig. Ved å klikke på "Fortsett" knappen, går skjermen tilbake til vanlig EKG. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 29 av 33

30 Markører. Markørene kan bli brukt til å måle avstanden mellom relevante landemerker på EKG. Tidsangivelsen viser tiden mellom de to markørene. Frekvensvisningen viser korresponderende hjertefrekvens i slag per minutt. Begge markørene kan bli "dradd og sluppet" ved å bruke musen - plasser musepekeren på markøren som skal flyttes, trykk og hold nede venstre musetast for å dra markøren til ny posisjon. Rullefelt. Ved å bevege på det horisontale rullefeltet, kan de siste 20 sekunder av EKG gjennomgås. EKG-tiden i displayet, vises på bunnen av EKG display vinduet. Zoom. Ved å bruke Zoom feltet, kan størrelsen på EKG justeres mellom 1X og 4X. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 30 av 33

31 V.flim. Gjenkjenning. V.flim. Gjenkjenning funksjonen viser rytmer som er tatt opp i felten, i vilkårlig rekkefølge. Din oppgave er å identifisere hvilke som skal defibrilleres og hvilke som ikke skal defibrilleres. Rundt 50% av rytmene er V.flim. Resten er andre rytmer. NB! V.Tach. med frekvens høyere enn 180 /min. skal defibrilleres. Klikk på "Ja" knappen hvis rytmen skal defibrilleres. Klikk på "Nei" knappen hvis rytmen ikke skal defibrilleres. Neste. Ved å klikke på denne knappen kan du få vist navnet på rytmen og en ny rytme vil bli presentert etter noen sekunder. Bruk av "Neste" vil virke inn på resultatet. Tid. Tid som er vist i rytme? seksjonen, er tiden som er brukt for å gjenkjenne gjeldende rytme. Resultat. Programmet angir et akkumulert resultat. Ved å trykke på "Omstart" knappen, nullstilles resultatet. EKG Monitor. HeartScope EKG monitor viser Kjørende EKG rytme på skjermen. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 31 av 33

32 EKG Størrelse Ved å klikke på denne knappen kan du skifte EKG størrelse mellom 1X (ca 1 cm/mv) og 2X. EKG Hastighet Ved å klikke på denne knappen, kan du skifte mellom Normal (tilnærmet 25mm/sek avhengig av skjermstørrelse og oppløsning) og Hurtig (50mm/sek) EKG hastighet. EKG Visning EKG kan vises i to modi. "Sweep", der EKG tegnes fra venstre til høyre på skjermen, eller "Scroll", der EKG tegnes på høyre kant av skjermen, og hele EKG bildet flyttes kontinuerlig fra høyre mot venstre. Ved å klikke på EKG Visning knappen kan en velge mellom "Sweep" eller "Scroll" modus. Frys EKG Ved å klikke på denne knappen kan du fryse EKG displayet med en grid på 0.2 sek ganger 0.5 mv. I "Sweep" modus blir EKG reorganisert slik at sist viste EKG er på høyre side av skjermen. I Frys modus vil Markør, Rull og Zoom funksjonene bli tilgjengelig. Ved å klikke på "Fortsett" knappen, går skjermen tilbake til vanlig EKG. Markører. Markørene kan bli brukt til å måle avstanden mellom relevante landemerker på EKG. Tidsangivelsen viser tiden mellom de to markørene. Frekvensvisningen viser korresponderende hjertefrekvens i slag per minutt. Begge markørene kan bli "dradd og sluppet" ved å bruke musen - plasser musepekeren på markøren som skal flyttes, trykk og hold nede venstre musetast for å dra markøren til ny posisjon. Rullefelt. Ved å bevege på det horisontale rullefeltet, kan de siste 20 sekunder av EKG gjennomgås. EKG-tiden i displayet, vises på bunnen av EKG display vinduet. Zoom. Ved å bruke Zoom feltet, kan størrelsen på EKG justeres mellom 1X og 4X. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 32 av 33

33 Kjør EKG sekvens. Kjør EKG sekvens vil starte med en "Hent Scenario" dialog. Velg det scenario / sekvens du ønsker å kjøre, klikk så "Åpne" EKG Sekvens siden vil nå starte opp. Sekvensen starter alltid i Tilstand0. EKG Sekvens siden er nesten identisk med EKG Simulator siden. Alle funksjoner fra EKG siden er tilgjengelige og kan brukes til å overstyre sekvensens tilstand. Vær oppmerksom på at hvis sekvensen endrer tilstand vil tilstandsbeskrivelsen i den nye tilstanden kunne overstyre manuelle valg. EKG Sekvens siden har Sekvens kontroll funksjoner i stedet for logg kontroll funksjoner. Sekvenskontroll. Tilstandsnavn. Navnet på den aktive tilstanden vises på toppen av sekvenskontroll feltet. Pasienttid. Pasienttiden vises til venstre under tilstandsnavnet. Pasienttiden telles ned og oppdateres hvert 2 sekund. Tilstandstid. Den tid som en tilstand har vært aktiv vises til høyre under tilstandsnavnet. Denne tiden telles opp og oppdateres hvert 2 sekund. Omstart. Ved å klikke på "Omstart" knappen kan sekvensen startes på ny fra Tilstand0. Alle andre funksjoner på denne siden er identisk med EKG Simulator siden. Hint: Vær oppmerksom på at Lag Scenario og Kjør EKG Sekvens kan kjøre samtidig. Dette kan lette skriving og testing av nye sekvenser. HeartSim 4000 Ver. 1.1 Hjelp Laerdal Medical 1998 side 33 av 33