Recovery. «Å komme seg»: Personlig og sosialt (Re-cover-ing) Stian Biong

Transkript

1 «Å komme seg»: Personlig og sosialt (Re-cover-ing) Stian Biong

2 Total recovery Clinical recovery Natural recovery Personal recovery Social recovery Recovering of a life

3 Pat Deegan: Recovery.Dette er et av de viktigste paradokser ved recovery: Gjennom å akseptere hva vi ikke kan gjøre eller være, så begynner vi å oppdage hva vi kan være og hva vi kan gjøre. Derfor er recovery en prosess. Det er en måte å leve på. Det er en holdning og en tilnærmingsmåte til de daglige utfordringer

4 e4kwk4&feature=related Hjelp med mål om «å komme seg» er å fokusere omgivelsesfaktorene og folks relasjonelle og eksistensielle forhold. Det er å hjelpe med utg.p. i folks egne verdier, ressurser og mening av problem/løsning.

5 Ideologisk Teoretisk Praktisk Boston Centre PR, Pat Deegan Yale University, Larry Davidson University of London, Mike Slade University of Stockholm, AlainTopor ImROC, Geoff Shepherd Senter for psykisk helse og rus, HBV

6 Ideologisk Recovery - Liv er endring. Å skape seg et liv. - Alle kan «komme seg». Humanistisk p. - Det du gjør for deg selv for å bli bedre - Kontekstavhengig (hva får frøet til å gro) - WHO: Ottawa charter om helsefremme : Utfordrer den profesjonelle makten

7 Teoretisk Anthony (1993): «En personlig prosess med forandring av holdninger, verdier, mål, ferdigheter og roller. En måte å leve et tilfredsstillende liv, på tross av begrensninger. Involverer ny mening og hensikt med ens liv. Man vokser, på tross av virkningene av lidelse»

8 Teoretisk Leamy et al. (2011): Tilhørighet, Håp, Identitet, Mening, Empowerment (THIME) Ness et al. (2014): Et meningsfylt hverdagsliv, fokus på ressurser og fremtidsorientering, re-etablering av et sosialt liv og gode relasjoner

9 Teoretisk (tre betydninger) 1. En spontan/naturlig hendelse (mål) 2. Konsekvens av planlagte tiltak (mål) 3. Selv om man har funksjonssvikt og symptomer har man håp og ambisjoner om å leve et godt og meningsfylt liv- og handler for å nå dette (prosess)

10 Prosess (alltid individuell, men også sosial): - Moratorium (venter, tilbaketrukket) - Oppvåkning (alt er likevel ikke tapt) - Erkjennelse (vendepunkt; relasjon, håp) - Gjenoppbygning (av seg selv/sine roller) - Vekst (et meningsfullt liv med andre)

11 Teoretisk Beslektede begreper og teorier: - empowerment (egenmakt) - mestring (coping) - livskvalitet - velvære - resiliens og self-management - salutogenese (helsens opprinnelse)

12 Teoretisk Recovery 8 grunnleggende antakelser: - Bedring kan opptre uten profesjonell intervensjon. Vendepunkt/håp. - Tilgang til folk som tror på en og er tilgjengelige («peers»/likemenn) - Bred forståelse er nødvendig - Bedring kan opptre selv om sympt. er der/kommer tilbake

13 Teoretisk (antakelser forts.) - Bedring forandrer frekvens og varighet av symptomer - Bedring er ikke en lineær prosess - Innebærer også å komme seg igjen fra konsekvenser av lidelsen/stigma - Bedring betyr ikke at man ikke har/hadde en ruslidelse

14 Verdier: Praksis (THIME): Person-orientert Identitet og sosiale roller Partnerskap Tilhørighet Valg Mobilisere egenkraft Anerkjennelse Håp Ikke-krenkelse Vekst

15 Recovery orientert praksis, jfr Hummelvoll (2012) Det personlige (identitet): - Re-definering av seg selv - Forholdet til lidelsen(e) (erkjennelse) - Symptommestring (triggere)

16 Praksis Det relasjonelle (fellesskap): - Hjelpende relasjon (håp, det lille ekstra) - Gjenvinne kontroll (dele makt) - Nettverk (sosial inkludering)

17 Praksis Det sosiale (roller): - Overvinne stigma. «Likemannsarbeid» - Delta i meningsfulle aktiviteter - Samfunnsmessige plikter og rettigheter

18 Praksis Det spirituelle (mening): - Håp/håpefullhet, forpliktelse, fellesskap - Spirituell/kunstnerisk praksis - Modning gjennom motgang, helhet - Tilhørighet i/med naturen

19 Prinsipper for bedringsorientert praksis: Verdsett personens «stemme». Narrativ Lytt til personens språk. Metaforer? Unngå kategoriseringer. Person-først.. Likeverd, samarbeid og valg Fremhev den personlige kunnskapen Vær åpen og tenk bredt om løsninger

20 Prinsipper: Bruk «verktøy» personen har, før egne Forestille dere neste trinn. Aktørskap. Gi tid som gave Erkjenne at forandring er u-unngåelig, men at personlig vekst krever andre valg og andre handlinger

21 Mulige måleinstrumenter: Stages of Recovery Instr. (STORI) Recovery Assessment Scale (RAS) Mental Health Recovery Measure (MHRM) Person-Centred Planning Quest. (3) INSPIRE

22 HVORDAN GJENKJENNE EN BEDRINGSORIENTERT PRAKSIS? Davidson & Tondora (2009) INNHOLDET I PERSONLIG RECOVERY Leamy et al., 2011; Ness et al., 2014 KLIENT- OG RESULTATSTYRT PRAKSIS (KOR) Nebb et al., 2010

23 Recovery er et livsprosjekt- Hva vil du skal være ditt prosjekt? Tilby deg å være følgesvenn!