Motiverende intervju og kognitiv terapi

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Motiverende intervju og kognitiv terapi"

Transkript

1 Nasjonal konferanse i Motiverende intervju ved Høgskolen i Nord-Trøndelag i Levanger Motiverende intervju og kognitiv terapi 13. februar 2014 Psykolog Peter Prescott 1

2 Likheter og forskjeller mellom KT og MI Teori Antagelser om hvordan endring skjer Modeller for å bistå med atferdsendring Relasjon og samarbeid Ytringer eller tanker? Ambivalens i MI og KT MI og KT sammen 2

3 Oppgaver i intensjonell atferdsendring 1. Motivasjonsbygging og beslutningstaking MI Ønsker jeg å gjøre forandringer? Er det nødvendig? Er jeg klar til å sette i gang? Hva skal jeg forandre til? Hva vil skje da? 2. Utarbeidelse og gjennomføring av planer for endring og forebygging av tilbakefall KT + (MI) Hvordan skal jeg gjøre det i praksis? Har jeg tro på at jeg skal klare det? Motivasjonsbygging og beslutningstaking kommer først, men er tilbakevendende oppgaver 3

4 Teori KT Atferd Klassisk og operant betinging Kognisjon Tankeinnhold og -prosesser Behandling baseres på en forståelse av faktorer som antas å vedlikeholde pasientens problemer 4

5 Teori KT Tanker, følelser, kroppsreaksjoner og atferd henger sammen og utgjør et dynamisk system Feedbackprosesser mellom dimensjonene kan vedlikeholde problemer Endring i en dimensjon kan føre til endring i de andre Intervensjoner overfor atferd og kognisjon er i fokus, bl.a. av praktiske hensyn 5

6 Kognitiv diamant Kroppsreaksjoner Følelser Tanker Atferd 6

7 Kognitiv diamant og høyrisikosituasjoner (Julebord på jobben) Kroppen Spenning Uro Følelser Irritasjon Angst Tanker Selvsabotasje Pos alkoholeffekter Om sug Atferd Stille,innovervendt og tilbaketrukket Tilbakefall 7

8 Teori KT Tankeinnhold Selvsabotasje, negativ automatiske tanker Tankeprosesser Oppmerksomhet, grubling, bekymring, hukommelsesgransking Metakognitive aspekter* Evne til å innta en observerende posisjon til indre mentale og kroppslige fenomener Tanker, tankeprosesser, kroppstilstander og reaksjoner styre oppmerksomhetsfokus slutte med uhensiktsmessig indre debatt, logisk analyse, grubling, bekymring, hukommelsesgransking 8

9 Teori KT Kasusformulering, kognitiv konseptualisering En skreddersydd forståelse av den individuelle pasientens problem Gir retning til behandlingen Deles med pasienten Felles forståelse Begrunnelse for intervensjoner Gir oversikt over noe som ofte er kaotisk Et steg på veien til å hjelpe pasienten bli sin egen terapeut 9

10 Generell modell Kognitiv modell Hendelse Tanker Følelse/atferd Forelese Engstelse 10

11 Generell modell (A B C) A Indre/ytre trigger B Tanker/antagelse C Følelse, atferd, fysisk reaksjon A Fest B Det hadde vært godt hvis jeg bare C Sug Uro Drikke A Uro Sug B Det går aldri vekk C Drikke 11

12 Sikkerhetsatferd scanning for indre symptomer Overbevisning om å ha en mental eller somatisk lidelse Sensitivisering Fornemmelser og symptomer øker i antall og intensitet Scanning and sjekking Overvåking av mentale og fysiske reaksjoner, fornemmelser og tilstander 12

13 Redusert aktivitet ved depresjon Negative tanker Nedsatt sinnstemning Aktivitet er meninsgsløs Bare en masse bry Har ikek ork Konsekvenser Færre positive ytre impulser Mindre distraksjon Mer tid til grubling Atferd Redusert aktivitet Tilbaketrekning, isolasjon 13

14 Panikklidelse Fornemmelse Bekymring Engstelse/Panikk Tolkning Økte symptomer Sikkerhetsatferd Tolkning Symptom reduksjon 14

15 Metakognitiv terapi for depresjon Negativ automatisk tanke Positive metakognisjoner Ruminering En strøm av NAT Lav oppmerksomhet Tanker om ukontrollerbarhet Biologisk sykdom Depresjon Tanker Følelser Atferd 15

16 Det kognitive kasusformuleringsdiagrammet (J. Beck) Temperament, medfødte egenskaper og barndomserfaringer Grunnleggende overbevisninger Betingete antagelser (handlingsregler og hvis, så tenkning) Strategier* Aktiverende hendelse Automatiske tanker Meningen med AT Følelser Atferd 16

17 Tilbakefallsprosess (Marlatt og Gordon) Mestringsrespons Tiltro til egen mestringsevne Redusert sjanse for tilbakefall Risikosituasjon Manglende mestringsrespons Glipp Initial bruk Økt sannsynlighet for tilbakefall Nedsatt tiltro til egen mestringsevne Pos forventinger til rusmiddelbruk AVE Ubehagelig dissonans Skyld, mislykket, manglende kontroll 17

18 Kognitiv modell for rusmiddelavhengighet (etter Beck et al.) Aktiverende stimulus Indre triggere Ytre triggere Aktivering av antagelser og automatiske tanker Sug Dragning Sterk lyst til å bruke noe Fortsatt bruk eller tilbakefall Planlegging Fokus på instrumentelle strategier Tillatende tanker Ideer om sug 18

19 Teori MI Ingen eksplisitt teori om vedlikeholdende faktorer Positive konsekvenser av atferden og negative konsekvenser ved endring synes imidlertid å være sentralt En samtalemetode som sier noe om behandlers stil i møte med pasienten betydningen av pasientens ytringer prinsipper, strategier og teknikker for å kommunisere hvordan behandler kan respondere på pasientens ytringer 19

20 Motiverende intervjus endringsmodell MI samtale autonomi medmenneskelig innlevelse Mer endringssnakk Færre motstandsytringer Atferdsendring empati akseptering respekt kommunikasjon fokusere utforske engasjere lage plan 20

21 Hvordan skjer endring? Kognitiv terapi Pasienten lærer noe nytt som kan brukes ved behov når problemer melder seg En forståelse av problemer og symptomer basert på kognitiv terapi Behandlerassisterte øvelser i skreddersydde ferdigheter og fremgangsmåter Pasienten tar i bruk verktøyene i hverdagslige situasjoner Selvhjelp Hjemmeoppgaver 21

22 Hvordan skjer endring? Motiverende intervju Endring skjer i samhandlingen mellom behandler og pasient Mer endringssnakk og færre motstandsytringer Ingen ny modell for å forstå problemet trening i mye metoder eller fremgangsmåter hjemmeoppgaver Pasienten går fra samtalen litt annerledes enn da han kom inn 22

23 Hvordan skjer endring? Motiverende intervju Strategier Behandler henter fram, utforsker og samler endringssnakk styrer unna og minimaliserer uhensiktsmessig motstand hos pasienten justerer sine responser ut fra pasientens ytringer» Fortløpende mikrosamhandling viktig pakker ut tema der det er vanlig å finne endringssnakk 23

24 Hvordan skjer endring? Motiverende intervju Tema som kan pakkes slik at pasienten kan snakke om relevante sider ved sin atferd og ved eventuell endring Negative konsekvenser av atferden Klientens synspunkter på sin atferd, f.eks. forskjeller mellom før og nå Tidligere endringsforsøk hvorfor, hvordan, hva skjedde Ambivalens Diskrepans mellom verdier og atferd (og dens konsekvenser) Skalering av viktighet og tro på seg selv Forskjellige fremtider den lyse og den mørke De neste stegene beslutningstaking, planlegging, forpliktelse og innstilling 24

25 Modeller for å hjelpe til med atferdsendring Kognitiv terapi har på noen måter preg av en mangelmodell Pasienten trenger ny informasjon, forståelsesmåter, ferdigheter og fremgangsmåter Har også preg av å være en behandlerledet utviklingsmodell Behandler er ekspert og samarbeider med pasienten slik at han tilegner seg ny kompetanse Behandler henter fram pasientens eksisterende ressurser tydeliggjør disse ut fra en KT forståelse 25

26 Modeller for å hjelpe til med atferdsendring MI er basert på en (humanistisk) kompentanse/ressurs modell Pasienten har det som skal til for å foreta endringer Motivasjon Mestringstillit Ferdigheter og evne til planlegging og problemløsning Selvkontroll/forpliktelse/viljestyrke/utholdenhet Gjentatt beslutningstaking Behandler identifiserer, henter fram, fokuserer og styrker det som allerede eksisterer hos pasienten 26

27 Stil and kommunikasjonsferdigheter Motiverende intervju Behandlers holdninger, væremåte og stil er faktorer som kan påvirke endring Systematisk, strategisk og målrettet bruk av kommunikasjonsferdigheter Kognitiv terapi Stil og kommunikasjonsferdigheter er viktige, men ikke mål i seg selv Bidrar til å bygge et godt forhold mellom pasient og behandler som øker sjansen for et konstruktiv samarbeid omkring endringstiltak 27

28 Behandlerroller Motiverende intervju Strategisk og reflekterende lytter Tar relativt liten plass Kognitiv terapi Strategisk og reflekterende lytter Men i høy grad også aktiv Undrer seg, bruker humor, underviser, utfordrer, demonstrerer, er en god modell, støtter, trener, korrigerer, gir råd 28

29 Ambivalensutforskning MI Få oversikt Motstandsreduserende strategi Mulighet til å snakke om negative konsekvenser Lede til beslutningstaking KT Ta beslutning Identifisere selvsabotasje- og alternative tanker 29

30 Ambivalens fysisk aktivitet + Bedre kondis Stressmestring Gir overskudd Muskler Bra kropp Vektreduksjon Naturopplevelse Grubling God samvittighet Blir svett Tar tid Slitsomt Gjør vondt Kjedelig Ork - 30

31 5 kolonners skjema (ABCDE) Ytre hendelse Situasjon A Automatisk tanke B Følelse Handling C Alternativ tanke D Følelse Handling E November Blir svett Bedre kondis Fredagkveld Tar tid Stressmestring Det regner Slitsomt Gir overskudd Gjør vondt Muskler Kjedelig Bra kropp Ork Vektreduksjon Naturopplevelse Kaldt ute Grubling Det regner God samvittighet 31

32 Ambivalens Annet abstraksjonsnivå i KT MI og KT KT Faktiske positive og negative konsekvenser av atferden Også fokus på effekten av tankene om konsekvenser av atferd 32

33 Ytringer eller tanker? Motiverende intervju Ytringer er i fokus Endringssnakk og motstandsytringer Gir ikke mening å si endringstanker eller status quo tanker Noe forvirring om viktigheten av tanker Flere av kategoriene i DARN-CAT representerer intrapsykiske fenomener, men det er likevel ytringen som er av betydning for endring ikke pasientens tanker 33

34 Ytringer eller tanker? Motiverende intervju Endringssnakk Øker sannsynligheten for endring Behandlerstrategi er å hente fram og holde endringssnakk i fokus Sustain talk (Motstandsytringer) Reduserer sannsynligheten for endring Behandlerstrategi og -stil for å unngå å aktivere motstandsytringer og respondere når det dukker opp Pasienten evaluerer atferden og dens konsekvenser Observerer, vurderer og gjør seg opp en mening om egen atferd Ingen mening i MI å si at pasienten observerer, vurderer og gjør seg opp en mening om egne ytringer eller tanker 34

35 Ytringer eller tanker? Kognitiv terapi Fokus på tanker (tankeprosesser og atferd) Abstraherer fra ytringer til tanker Ytringer representerer tanker Automatiske og alternative tanker Ingen mening i KT å si negativ automatiske ytringer eller alternative ytringer Tanker, ikke ytringer har kapasitet til å påvirke en person (Selvsnakk og positive selvinstrukser brukes, men dette er verbalisering av tanker, ytringen i seg selv er ikke viktig) Automatiske tanker bidrar til vedlikehold av negative følelser og uhensiktsmessig atferd Alternative tanker (ikke ytringer) kan føre til endring Viktig å innta en observerende distanse til både atferd og til tanker 35

36 Ytringer eller tanker? Endringssnakk i MI = Alternative tanker i KT? Negative automatiske tanker og selvsabotasje i KT kan ligner mye på status quo ytringer i MI 36

37 Alternative (hjelpsomme) tanker D Noen spørsmål som kan være til hjelp for å hente fram alternative tanker Fortell om en situasjon da du var fristet eller hadde sug, men klarte å stå imot. Hvordan ser du på å klare å få det til når du har en god dag? Når det går bra med deg? Når du er optimist? Hva var grunnene til at du gjorde endringer til å begynne med? Hvordan ville det bli hvis du begynte på igjen? For deg, for andre, for planene dine? Hva ville du si til en venn som var i samme situasjon? Hva sier du til deg selv for å holde motivasjonene oppe, motstå fristelser, ha kontrollen? I MI vil vi si at pasientens svar er endringssnakk. Forskjellen mellom KT og MI er altså hva vi gjør med svarene. 37

38 The Motivational Interviewing Treatment Integrity Code MITI Globale skårer Kategori 0-5 Holdningssett ( spirit ) i motiverende intervju Retning/Styring Empati Hente frem* Samarbeid* Autonomi Fokus* Forsøker å forstå* 38

39 The Motivational Interviewing Treatment Integrity Code MITI Atferdsskårer Kategori Antall Gi informasjon (Tilbakemelding fra kartlegging, forklare*, gi Informasjon*) MI+ MI forenlige ytringer (Be om tillatelse, bekrefte*, understreke klientens kontroll, støtte*) MI- MI uforenlige ytringer (Gi råd uten å be om tillatelse, konfrontere, styre, argumentere) 39

40 The Motivational Interviewing Treatment Integrity Code MITI Atferdsskårer Kategori Antall Spørsmål Åpent Lukket Refleksjon og sammenfatning Enkel Kompleks 40

41 Din utvikling som kognitiv terapeut (Basert på Cognitive Therapy Adherence and Competance Scale CTACS) Brukt idag Område: Kognitiv terapi struktur Kompetanse Ja/Nei Oppgave Agenda(*) 2. Vurdering av sinnsstemning 3. Overgang fra foregående time 4. Undersøkelse av pågående problem* 5. Vurdering av aktuelle hjemmeoppgave 6. Utforming av ny hjemmeoppgave 7. Oppsummering(*) 8. Pasient oppsummering og tilbakemelding 9. Fokus/struktur(*) 41

42 Din utvikling som kognitiv terapeut (Basert på Cognitive Therapy Adherence and Competance Scale CTACS) Brukt idag Område: Samarbeidende terapeutisk relasjon Kompetanse Ja/Nei Oppgave Sosialisering til KAT modellen 11. Varm, genuin, kongruent* 12. Akseptering/respekt* 13. Oppmerksomhet(*) 14. Empati* 15. Samarbeid(*) 42

43 Din utvikling som kognitiv terapeut (Basert på Cognitive Therapy Adherence and Competance Scale CTACS) Brukt idag Område: Anvendelse av kasusformulering Kompetanse Ja/Nei Oppgave Aktivere automatiske tanker 17. Aktivere grunnleggende leveregler 18. Aktivere mening/forståelse/attribusjon(*) 19. Fokus på nøkkeltemaer* 20. Kasusformulering: Koble fortid/nåtid 21. Dele formulering med pasient 43

44 Din utvikling som kognitiv terapeut (Basert på Cognitive Therapy Adherence and Competance Scale CTACS) Brukt idag Område: Anvendelse av kasusformulering Kompetanse Ja/Nei Oppgave Veiledet oppdagelse(*) 23. Ba om fakta/alternative tolkninger 24. Bruk av alternative teknikker 25. Helhetsvurdering som kognitiv terapeut 44

45 Sjekkliste depresjon Har kunnskap om depressive symptomer og forløp ved depresjon Vet også hvor man kan få tak slik informasjon Kan anvende kunnskap om den kognitive triaden Grunnleggende overbevisninger om en selv, andre mennesker og fremtiden Evner å få oversikt over pasientens nåværende livssituasjon Både stressfaktorer og sosial støtte Kan forklare grunnen til at man fokuserer på tanker Illustrerer sammenhengen mellom følelser/atferd/motivasjon på den ene siden og tanker på den andre ved å ta utgangspunkt i konkrete situasjoner og hendelser Kan utfordre grunnleggende antagelser som undergraver pasientens selvverdi Kompetanse i å hjelpe pasienten å se forbindelsen mellom depressiv grubling og å være lite aktiv mangle engasjement i aktiviteter 45

46 Sjekklister kognitiv terapi 6 av 102 spesifikke ferdigheter..\..\kt\rask psykisk hjelp\samling 12\Fastlåsthet - undervisning\kompetanse depresjon - Beck.doc..\..\KT\Rask psykisk hjelp\samling 12\Fastlåsthet - undervisning\kompetanse panikk - Clark.doc ences_map.pdf University College London 46

47 MI og KT sammen KT med MI stil and kommunikasjonsferdigheter Forstå og respondere på motstandsytringer og endringssnakk Gi informasjon på en MI måte En mer fleksibel og pasientsentrert form for KT MI gir en god trening i grunnleggende kommunikasjonsferdigheter som ofte overses i KT 47

48 MI og KT sammen MI som en forberedelse til KT 1-3 samtaler Motivasjon for endring Motivasjon for deltakelse i KT behandling KT med MI stil og kommunikasjonsferdigheter Samtidig med KT intervensjoner følsomhet for og respondering på motstandsytringer fokus på og respondering på endringssnakk Gi informasjon, råd og anbefalinger på MI måte En mer fleksibel og pasientsentrert KT (?) Kombinasjonen ofte, men ikke alltid, bedre enn MI alene 48

49 Project Combined CBI Cognitive Behavioral Intervention Egentlig sammenligning av Natrexon og Acamprosat Konglomerat av psykososiale intervensjoner gitt i tillegg til medikamentene Inntil 16 sesjoner i løpet av 4 måneder 49

50 Project Combined Innledning med tre MI-sesjoner (inkl normativ feedback) Mål om gjennomgående MI-stil og samtaleteknikk Funksjonell analyse for å identifisere behov som alkohol fylte Drøfting av alternative måter å oppfylle behovene Samarbeidspreget behandlingsplan basert på analysen Engasjere i behandling, motivere til endring, oppmuntre til å delta i selvhjelpsgrupper og involvering av pårørende i behandlingen 50

51 Project Combined Valg av komponenter og spesifikk ferdighetsbyggingsmoduler relevant for den enkelte pasient Håndtering av alkoholbruk, særlig sug og risikosituasjoner Fokus på bredere spekter av ferdigheter, for eksempel jobbsøking, selvhevdelse, økonomistyring Avsluttende med sesjon hadde fokus på tiltro til mestringsevne til å vedlikeholde endringer 51

52 Project Combined Screening av behandlere Pasientsentrert kommunikasjonsferdigheter og nøyaktig empati Opptak av en samtale der behandleren lyttet til en annen som snakket om et personlig tema. Instruks Lytte med empati, bruk refleksjon og åpne spørsmål så mye som mulig som respons på fortellerens utsagn Skåring av refleksjon antall og kvalitet Kriterium for deltakelse som behandler minst 50% av responsene kodet som refleksjon og minst 50% av disse kodet som komplekse refleksjoner 30% klarte ikke kravet ved prescreening (dvs før trening i MI) Noen klarte ikke inntakskravet selv etter opplæring Blant de som klarte kravet måtte 14% ha ny MI-trening i løpet av studien 52

53 Project Combined Lytteferdigheter kanskje ikke så utbredt, selv blant godt kvalifiserte klinikere og rådgivere i rusmiddelfeltet Lytteferdigheter kan slites vekk 53

54 Project Combined Erfaringer Vanskelig å forene de målrettete og klientsentrert elementene i intervensjonen Kvalitetssjekk av videoene indikerte at de fleste behandlere favoriserte en av stilene Behandlere preget av en empatisk pasientsentrert stil ofte dvelte i MI delen av behandlingen selv om pasienten var klar til å gå videre til implementering av en plan Behandlere med gode KT ferdigheter gikk hastig gjennom engasjement i behandling og motivasjonsbygging med resultat økt pasientmotstand 54

55 Project Combined Erfaringer Behandlerne strevde med forklare skiftet fra engasjement og motivasjonsutforskning til atkiv endringsarbeid men pasientene aksepterte dette Den manualiserte studien tillot ikke at man gikk tilbake til MI og fornyelse av beslutning når dette var indikert MI er dynamisk. Kombinasjon med andre intervensjoner krever fortløpende beslutninger om hvilke behandlingskomponenter som skal være i fokus 55

Kognitiv terapi for rusmiddelproblemer

Kognitiv terapi for rusmiddelproblemer Kognitiv terapi for rusmiddelproblemer Regionalt Rusforum Indre Østfold 4. juni 2014 Psykolog Peter Prescott Program Faktorer som gjør det vanskelig å endre rusmiddelbruk Forberedelser til endring Motivasjon

Detaljer

1.) Behandler demonstrerer først med en av deltakerne. Følger intervjuguiden (se side 2) og fyller inn i boksene i modellen (se side 3).

1.) Behandler demonstrerer først med en av deltakerne. Følger intervjuguiden (se side 2) og fyller inn i boksene i modellen (se side 3). Utarbeidelse av den kognitive modellen for sosial angstlidelse Tidsbruk Del 1 Demonstrasjon 20 minutter Øvelse 30 minutter x 2 Del 2 Demonstrasjon 20 minutter Øvelse 30 minutter x 2 Del 1 Utarbeidelse

Detaljer

Hvorfor trene når du kan snakke folk til livsstilsenderinger?

Hvorfor trene når du kan snakke folk til livsstilsenderinger? Bakgrunn for foredraget Hvorfor trene når du kan snakke folk til livsstilsenderinger? Orientere om endringsfokusert rådgivning/motiverende intervjueteknikker. av Guri Brekke, cand.scient. aktivitetsmedisin

Detaljer

VEILEDERS OPPGAVER VIDEREUTDANNING I KOGNITIV TERAPI FOR LEGER INNEN FYSMED OG REHAB

VEILEDERS OPPGAVER VIDEREUTDANNING I KOGNITIV TERAPI FOR LEGER INNEN FYSMED OG REHAB April 2018 VEILEDERS OPPGAVER VIDEREUTDANNING I KOGNITIV TERAPI FOR LEGER INNEN FYSMED OG REHAB Videreutdanningen omfatter seks samlinger over ett år, til sammen 96 timer undervisning, 24 timer ferdighetstrening

Detaljer

Samarbeidsprosjektet treningskontakt

Samarbeidsprosjektet treningskontakt Samarbeidsprosjektet treningskontakt - en videreutvikling av støttekontaktordningen Motivasjon og endring Gro Toldnes, Frisklivssentralen i Levanger Program for timen Motiverende samtaler om fysisk aktivitet

Detaljer

Samarbeidsprosjektet treningskontakt

Samarbeidsprosjektet treningskontakt Samarbeidsprosjektet treningskontakt - en videreutvikling av støttekontaktordningen Motivasjon til endring Gro Toldnes, Frisklivssentralen i Levanger Treningskontaktkurs 26.10.15- Verdal Program for timen

Detaljer

Kognitiv terapi. Rop-lidelser Stavanger 10-11. des.-2013 av Klinikksjef Anita K.D. Aniksdal - Rogaland A-senter

Kognitiv terapi. Rop-lidelser Stavanger 10-11. des.-2013 av Klinikksjef Anita K.D. Aniksdal - Rogaland A-senter Rop-lidelser Stavanger 10-11. des.-2013 av Klinikksjef Anita K.D. Aniksdal Rogaland A-senter Psykisk lidelse og rusmisbruk er ofte knyttet til: Selvforrakt Selvkritikk Skam Skyldfølelse Psykiske vansker

Detaljer

Samarbeidsprosjektet treningskontakt

Samarbeidsprosjektet treningskontakt Samarbeidsprosjektet treningskontakt - en videreutvikling av støttekontaktordningen Motivasjon og endring Gro Toldnes, Frisklivssentralen i Levanger Program for timen Motiverende samtaler om fysisk aktivitet

Detaljer

NFRAM Kognitiv terapi og MI. November 2015 Eline Borger Rognli

NFRAM Kognitiv terapi og MI. November 2015 Eline Borger Rognli NFRAM Kognitiv terapi og MI November 2015 Eline Borger Rognli Behandling og atferdsendring - Kognitiv terapi - Motivational Interviewing (MI) Ulike tilnærminger, metoder og strategier å ha i den terapeutiske

Detaljer

Nettverkskonferansen 2012: Kognitive modeller ved psykoser. Roger Hagen Ph.d, førsteamanuensis Psykologisk Institutt, NTNU

Nettverkskonferansen 2012: Kognitive modeller ved psykoser. Roger Hagen Ph.d, førsteamanuensis Psykologisk Institutt, NTNU Nettverkskonferansen 2012: Kognitive modeller ved psykoser Roger Hagen Ph.d, førsteamanuensis Psykologisk Institutt, NTNU Et paradigmeskifte i forhold til hvordan vi ser på psykoselidelser? Hva skal jeg

Detaljer

NASJONALT INSTITUTT FOR KOGNITIV TERAPI. Tverrfaglig videreutdanning i kognitiv miljøterapi VEILEDERS OPPGAVER

NASJONALT INSTITUTT FOR KOGNITIV TERAPI. Tverrfaglig videreutdanning i kognitiv miljøterapi VEILEDERS OPPGAVER NASJONALT INSTITUTT FOR KOGNITIV TERAPI Tverrfaglig videreutdanning i kognitiv miljøterapi VEILEDERS OPPGAVER Tverrfaglig videreutdanning i kognitiv miljøterapi omfatter 6 samlinger over 3 semestre, til

Detaljer

LAG TRE LINJER FRA 0 10 PÅ ARKET FORAN DEG. Hvor viktig er det for meg å gjøre endringer i min kliniske praksis?

LAG TRE LINJER FRA 0 10 PÅ ARKET FORAN DEG. Hvor viktig er det for meg å gjøre endringer i min kliniske praksis? ØVELSER 3 personer i hver gruppe Øvelsene kan gjøres i rekkefølge (dersom det er tid) eller gruppen velger de øvelsene som virker interessante. Plansjene som ligger ved kan være til hjelp under øvelsene

Detaljer

Om motiverende samtale, et verktøy for intervensjon

Om motiverende samtale, et verktøy for intervensjon Om motiverende samtale, et verktøy for intervensjon Erfaringer fra opplæring av hjemmetjenesten i Bydel St. Hanshaugen Lena Müller, Runa Frydenlund, Kompetansesenter rus- Oslo Actis konferanse 25. og 26.

Detaljer

Motiverende samtaler (MI)

Motiverende samtaler (MI) Motiverende samtaler (MI) En introduksjon om MI på BI konferansen den 19.09.2013 Silje Lill Rimstad Silje.lill.rimstad@ras.rl.no Korusvest Stavanger Ett av syv regionale kompetansesentre innen rusmiddelspørsmål

Detaljer

MI, MOTIVATIONAL INTERVIWING SAMTALER OM ENDRING SMERTEKURS NOVEMBER 2016 PSYKOLOGSPESIALIST TORA GARBO

MI, MOTIVATIONAL INTERVIWING SAMTALER OM ENDRING SMERTEKURS NOVEMBER 2016 PSYKOLOGSPESIALIST TORA GARBO MI, MOTIVATIONAL INTERVIWING SAMTALER OM ENDRING SMERTEKURS NOVEMBER 2016 PSYKOLOGSPESIALIST TORA GARBO T O R A. G A R B O @ H E L S E - B E R G E N. N O Hvorfor endrer ikke mennesker på adferd som har

Detaljer

Den motiverende samtalen - et verktøy i hverdagsrehabilitering

Den motiverende samtalen - et verktøy i hverdagsrehabilitering Enhet for ergoterapitjeneste Den motiverende samtalen - et verktøy i hverdagsrehabilitering Foto: Carl-Erik Eriksson Motiverende samtale 22.01.15 MÅLSETTING MED DAGEN Bli mer bevisst på hvordan MI kan

Detaljer

Innføring i MI 21.okt 2014

Innføring i MI 21.okt 2014 Innføring i MI 21.okt 2014 Lærings- og mestringssenteret SI 2 Hva er MI? Bevisstgjøring av kommunikasjonsferdigheter generelt, i tillegg få verktøy til å styrke seg selv og bli bevisst på egne valg og

Detaljer

MOTIVERENDE INTERVJU, dag 2

MOTIVERENDE INTERVJU, dag 2 MOTIVERENDE INTERVJU, dag 2 Introduksjonskurs i MI 24. og 25. april 2012 Harstad Ann-Heidi Nebb, Psykologspesialist KoRus-Nord EN MI-TEORI Empati - relasjon MI Endringsargumenter + Redusert motstand Forpliktende

Detaljer

Parallellsesjon 1A Endringens psykologi Hvordan bli god til å skape motivasjon? Psykologspesialist Tom Barth

Parallellsesjon 1A Endringens psykologi Hvordan bli god til å skape motivasjon? Psykologspesialist Tom Barth Lungerehabiliteringskonferansen 2017 Parallellsesjon 1A Endringens psykologi Hvordan bli god til å skape motivasjon? Psykologspesialist Tom Barth tom.barth@allasso.no MI: Motiverende intervju er en samtalemetodikk

Detaljer

Te ka slags nøtte 18.09. Psykologspesialist Tore Børtveit allasso.no

Te ka slags nøtte 18.09. Psykologspesialist Tore Børtveit allasso.no Te ka slags nøtte 18.09 Psykologspesialist Tore Børtveit allasso.no Man skulle tro At et hjerteinfarkt vil være nok til å få en mann til å slutte å røyke, forandre dietten, trene mer og ta sine medisiner

Detaljer

MITI - skåring THE MOTIVATIONAL INTERVIEWING TREATMENT INTEGRITY VERSJON 3.1

MITI - skåring THE MOTIVATIONAL INTERVIEWING TREATMENT INTEGRITY VERSJON 3.1 MITI - skåring THE MOTIVATIONAL INTERVIEWING TREATMENT INTEGRITY VERSJON 3.1 UTARBEIDET AV THERESA MOYERS, TIM MARTIN, JENNIFER MANUEL & WILLIAM MILLER; UNIVERSITY OF NEW MEXICO ELEMENTER I MITI EN GLOBAL

Detaljer

Motiverende samtaler (MI) Silje Lill Rimstad og Ingrid R. Strømsvold

Motiverende samtaler (MI) Silje Lill Rimstad og Ingrid R. Strømsvold Motiverende samtaler (MI) Silje Lill Rimstad og Ingrid R. Strømsvold 1 Hva er Motiverende Samtale? Motiverende samtale er en samarbeidsrettet samtalestil som har til formål å styrke en persons egen motivasjon

Detaljer

Tidsbruk Del 4 45 minutter (Demonstrasjon 10 minutter, øvelse 15 minutter x 2) pluss drøfting

Tidsbruk Del 4 45 minutter (Demonstrasjon 10 minutter, øvelse 15 minutter x 2) pluss drøfting Utarbeidelse av panikkmodellen Tidsbruk Del 1 45 minutter (Demonstrasjon 10 minutter, øvelse 15 minutter x 2) pluss drøfting Del 2 45 minutter (Demonstrasjon 10 minutter, øvelse 15 minutter x 2) pluss

Detaljer

Den motiverende samtalen - et verktøy i hverdagsrehabilitering

Den motiverende samtalen - et verktøy i hverdagsrehabilitering Enhet for ergoterapitjeneste Den motiverende samtalen - et verktøy i hverdagsrehabilitering Foto: Carl-Erik Eriksson Motiverende samtale KS 25.08.2015 ved Kristin Pelle Faxvaag og Tone Mathisen Husby MÅLSETTING

Detaljer

Program. Prochaska og DiClementes stadiemodell. Rask psykisk helsehjelp Kognitiv terapi for rusmiddelproblem

Program. Prochaska og DiClementes stadiemodell. Rask psykisk helsehjelp Kognitiv terapi for rusmiddelproblem Rask psykisk helsehjelp Kognitiv terapi for rusmiddelproblem Oslo April 2018 Psykiater Torbjørn Tvedten Psykolog Peter Prescott 1 Program Generelt om rusmidler, rusmiddelproblem Stadiemodell for endring

Detaljer

Motiverende Intervju fordypningskurs Mo i Rana dag 3. 30.11.2015 Turi E. Antonsen

Motiverende Intervju fordypningskurs Mo i Rana dag 3. 30.11.2015 Turi E. Antonsen Motiverende Intervju fordypningskurs Mo i Rana dag 3. 30.11.2015 Turi E. Antonsen Anvendelsesområder for MI Motiverende intervju er en profesjonell samtale Mi er en samtale om endring og om motivasjon

Detaljer

Kogni&v a*erdsterapi Teori og metoder

Kogni&v a*erdsterapi Teori og metoder Kogni&v a*erdsterapi Teori og metoder RKBU, UiT, Norges ark&ske universitet 07.02.17 Psykolog Annelise Fredriksen Kognitiv terapi/ Kognitiv atferdsterapi (KAT) Bygger på basalkunnskap som Kogni&v psykologi

Detaljer

Depresjon. Målrettet atferdsaktivering 1

Depresjon. Målrettet atferdsaktivering 1 Depresjon Målrettet atferdsaktivering 1 Kunnskap Terapeuten bør ha kunnskap om: depresjonens kliniske uttrykk, forløp og konsekvenser sårbarhetsfaktorer, utløsende faktorer og opprettholdende faktorer

Detaljer

Mot til å møte Det gode møtet

Mot til å møte Det gode møtet Mot til å møte Det gode møtet SE, FAVNE OG UTFORDRE sannheter respekt 2 Klar Tale Mot En persons eller gruppes evne til å være modig, uredd, og våge å utfordre seg selv til noe som vanligvis utløser angst,

Detaljer

MOTIVERENDE INTERVJU. Ann Heidi Nebb, psykologspesialist Kompetansesenter rus, Nord-Norge

MOTIVERENDE INTERVJU. Ann Heidi Nebb, psykologspesialist Kompetansesenter rus, Nord-Norge MOTIVERENDE INTERVJU TROMSØ 27.-28. 28. APRIL - 2011 Ann Heidi Nebb, psykologspesialist Kompetansesenter rus, Nord-Norge MI S S KJERNEBUDSKAP DU HAR DET SOM SKAL TIL OG SAMMEN SKAL VI FINNE DET! MOTIVERENDE

Detaljer

MI og Frisklivssentralen - en god match!

MI og Frisklivssentralen - en god match! MI og Frisklivssentralen - en god match! Nasjonal konferanse i Motiverende Intervju - HiNT 12.02.2014 Gro Toldnes, Frisklivspedagog, Frisklivssentralen i Levanger Oppstart 01. januar 2012 «MI og Frisklivssentralen-

Detaljer

Erfaring med bruk av mo2verende intervju. Inger Arctander Fysioterapeut og kogni2v terapeut.

Erfaring med bruk av mo2verende intervju. Inger Arctander Fysioterapeut og kogni2v terapeut. Erfaring med bruk av mo2verende intervju Inger Arctander Fysioterapeut og kogni2v terapeut. Motiverende Intervju (MI) Motivational Interviewing, MI Motiverende Samtale Endringsfokusert Rådgivning. MI ble

Detaljer

Tverrfaglig utdanning i kognitiv terapi og motiverende intervju ved rusmidler.

Tverrfaglig utdanning i kognitiv terapi og motiverende intervju ved rusmidler. Tverrfaglig utdanning i kognitiv terapi og motiverende intervju ved rusmidler. www.kognitiv.no Revidert mai 2016 Innledning Mål for utdanningen Lære de sentrale elementene i kognitiv terapi som er viktig

Detaljer

Spesialiseringskurs i rusmedisin. Soria Moria 21. mai 2015 Eline Borger Rognli

Spesialiseringskurs i rusmedisin. Soria Moria 21. mai 2015 Eline Borger Rognli Spesialiseringskurs i rusmedisin Soria Moria 21. mai 2015 Eline Borger Rognli Behandling - Motivational Interviewing (MI) - Kognitiv terapi - Tilbakefalls-forebygging Ulike tilnærminger, metoder og strategier

Detaljer

Motiverende samtale. Motivational Interviewing(MI)

Motiverende samtale. Motivational Interviewing(MI) Motiverende samtale. Motivational Interviewing(MI) - En underkjent faktor i sykepleieutdanningen. v/ Jan Oddvar Fondenes, Avdelingsleder for sykepleie og helsefag Motiverende samtale Motiverende samtale

Detaljer

ENDRINGSFOKUSERT VEILEDNING OG ENDRING I LEVESETT. ved psykolog Magne Vik Psykologbistand as

ENDRINGSFOKUSERT VEILEDNING OG ENDRING I LEVESETT. ved psykolog Magne Vik Psykologbistand as ENDRINGSFOKUSERT VEILEDNING OG ENDRING I LEVESETT ved psykolog Magne Vik Psykologbistand as Stang ber østkantfolk lære av vestkanten Oslos ferske ordfører Fabian Stang har gjort omsorg til sitt varemerke.

Detaljer

Kognitiv terapi ved ROP lidelser. psykolog Camilla Wahlfrid Haugaland A-senter

Kognitiv terapi ved ROP lidelser. psykolog Camilla Wahlfrid Haugaland A-senter Kognitiv terapi ved ROP lidelser psykolog Camilla Wahlfrid Haugaland A-senter Begrunnelse God støtte i forskning Strukturert målrettet der det ofte er mangel på struktur (konkret problemliste, konkrete

Detaljer

Motiverende intervju i rehabilitering

Motiverende intervju i rehabilitering Motiverende intervju i rehabilitering Rehabilitering og endringsarbeid med MI som holdning og teoretisk forståelse Holdning og teknikk Tar utgangspunkt i pasientens egen forståelse av utfordringer Endringsfremmende

Detaljer

Empatisk kommunikasjon

Empatisk kommunikasjon . Empatisk kommunikasjon D A G 1 D E L TO Dag 1 del to side 1 Matrise for samtaleform MI Støttesamtaler Mål/hensikt Styrke motivasjon for endring Styrke det psykologiske svangerskapet Støtte og bekrefte

Detaljer

Spesifisitetshypotesen i kognitiv terapi

Spesifisitetshypotesen i kognitiv terapi Spesifisitetshypotesen i kognitiv terapi Tidsbruk 40 60 minutter (20 30 minutter på hver del) Innledning Det er ofte en logisk sammenheng mellom innholdet i tankene våre og hva vi føler. Tankene som ledsager

Detaljer

Ungdomstrinn- satsing 2013-2017

Ungdomstrinn- satsing 2013-2017 Ungdomstrinn- satsing 2013-2017 1 V I V I A N R O B I N S O N S F O R S K N I N G R U N D T E L E V S E N T R E R T L E D E L S E I E T U T V I K L I N G S V E I L E D E R P E R S P E K T I V 2 2. 5. 2

Detaljer

motstand og motivasjon Kari Annette Os FoU leder Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Akershus

motstand og motivasjon Kari Annette Os FoU leder Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Akershus motstand og motivasjon Kari Annette Os FoU leder Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Akershus kao@lorenskog.kommune.no Forbedringsmodellen 3 Arbeidet har ført til vedvarende forbedring

Detaljer

Hurtigrutekurset søndag 27. september 2015

Hurtigrutekurset søndag 27. september 2015 Move your ass and your mind will follow Innlegg påp Hurtigrutekurset søndag 27. september 2015 Egil W. Martinsen Oslo universitetssykehus Universitetet i Oslo Mekanismer og motivasjon Hvordan kan vi påvirke

Detaljer

MI#fordypning-dag-4- Silje-Wangberg- Sept-2013-

MI#fordypning-dag-4- Silje-Wangberg- Sept-2013- MI#fordypning-dag-4- Silje-Wangberg- Sept-2013- Strategi Teknikker MI-spirit og klientsentrering Fire%grunnleggende%prosesser%i%MI ENGASJERE Skal vi gå sammen? FOKUSERE Hvor? HENTE FREM PLANLEGGE Hvorfor?

Detaljer

Cognitive Therapy Adherence and Competence Scale (CTACS) 1

Cognitive Therapy Adherence and Competence Scale (CTACS) 1 Cognitive Therapy Adherence and Competence Scale (CTACS) 1 Terapeut: Time nummer: Sted: Dato for vurdering: Pasient: Dato for time: Vurderer: Instruksjoner Hvert ledd i dette skjemaet er tilknyttet en

Detaljer

MOTIVERENDE INTERVJU. MO I RANA, 14. OG 15. desember- 10. Ann Heidi Nebb, psykologspesialist Kompetansesenter rus, Nord-Norge

MOTIVERENDE INTERVJU. MO I RANA, 14. OG 15. desember- 10. Ann Heidi Nebb, psykologspesialist Kompetansesenter rus, Nord-Norge MOTIVERENDE INTERVJU MO I RANA, 14. OG 15. desember- 10 Ann Heidi Nebb, psykologspesialist Kompetansesenter rus, Nord-Norge MI S S KJERNEBUDSKAP DU HAR DET SOM SKAL TIL OG SAMMEN SKAL VI FINNE DET! MOTIVERENDE

Detaljer

Kommunikasjon med en smak av MI. Alor- nettverket på Kvilhaugen 11.06.2015 Tor Sæther- KoRus

Kommunikasjon med en smak av MI. Alor- nettverket på Kvilhaugen 11.06.2015 Tor Sæther- KoRus Kommunikasjon med en smak av MI Alor- nettverket på Kvilhaugen 11.06.2015 Tor Sæther- KoRus Hva er kommunikasjon? Den «vanskelige» samtalen.. Hvorfor er den så vanskelig? Tabu Skyld Skam Fører ofte til

Detaljer

Motiverende Intervju. Psykolog Stian Midtgård Arbeidspsykolog.no Stian@apsyk.no

Motiverende Intervju. Psykolog Stian Midtgård Arbeidspsykolog.no Stian@apsyk.no Motiverende Intervju Psykolog Stian Midtgård Arbeidspsykolog.no Stian@apsyk.no Motiverende intervju Bakgrunn i amerikansk misbruksbehandling (alkohol) Millers sabbatsår i Bergen 1982 Første publikasjon

Detaljer

Mo#verende intervju - gjør det en forskjell?

Mo#verende intervju - gjør det en forskjell? Mo#verende intervju - gjør det en forskjell?! Inger Arctander Fysioterapeut M. SC og kogni8v terapeut. Inger.Arctander@me.com 90150933! Mo$va$onal interviewing in a scien$fic se3ng outperforms tradi$onal

Detaljer

VEILEDERS OPPGAVER. Veileder må sette seg inn i den aktuelle studieplans innhold.

VEILEDERS OPPGAVER. Veileder må sette seg inn i den aktuelle studieplans innhold. VEILEDERS OPPGAVER Nov 2015 VIDEREUTDANNING I KOGNITIV IDRETTSPSYKOLOGI Videreutdanningen omfatter ti samlinger over to år, til sammen 160 timer undervisning og øvelser. Kursleder har faglig ansvar for

Detaljer

Tverrfaglig utdanning i kognitiv terapi og motiverende intervju ved rusmiddelproblemer

Tverrfaglig utdanning i kognitiv terapi og motiverende intervju ved rusmiddelproblemer Tverrfaglig utdanning i kognitiv terapi og motiverende intervju ved rusmiddelproblemer www.kognitiv.no Revidert november 2015 Innledning Mål for utdanningen Lære de sentrale elementene i kognitiv terapi

Detaljer

Kognitiv terapi. En innføring i grunnleggende elementer Arne Repål

Kognitiv terapi. En innføring i grunnleggende elementer Arne Repål Kognitiv terapi En innføring i grunnleggende elementer 2009 Arne Repål Utviklingen av bevissthet Universet er ca 15 milliarder år Jorden er 4,5 milliarder år Evolusjonsteorien forklarer utviklingen av

Detaljer

Gjennomføring av frisklivssamtalen

Gjennomføring av frisklivssamtalen Gjennomføring av frisklivssamtalen Veileder ved Frisklivssentralen har ansvar for å ta opp adferd som berører deltakers helse. Samtidig kan det oppleves som utfordrende å snakke om endring av helseadferd.

Detaljer

MI, Motiverende Samtaler Samtaler som bygger på samarbeid og dialog

MI, Motiverende Samtaler Samtaler som bygger på samarbeid og dialog MI, Motiverende Samtaler Samtaler som bygger på samarbeid og dialog Smertekurs november 2015 Psykologspesialist Tora Garbo Seksjon smertebehandling og palliasjon Anbefalt kompetanse Motiverende samtale

Detaljer

Informasjon om ferdighetstrening som pedagogisk metode

Informasjon om ferdighetstrening som pedagogisk metode Informasjon om ferdighetstrening som pedagogisk metode Utdanningene inneholder dager med ferdighetstrening. Hensikten er å få øvelse i praktiske framgangsmåter i kognitiv terapi (kognitiv atferdsterapi).

Detaljer

Motiverende intervju Endringsfokusert rådgivning

Motiverende intervju Endringsfokusert rådgivning Motiverende intervju Endringsfokusert rådgivning Introduksjon til sentrale prinsipper og strategier i MI Gardermoen 13.01.10 Psykologspesialist Tore Børtveit Tore Børtveit www.allasso.no 1 Motiverende

Detaljer

Kognitiv terapi- en tilnærming i en klinisk hverdag. Spl. Lena Monsen, kognitiv terapeut Klin.spes. spl Helen Kvalheim, kognitiv terapeut

Kognitiv terapi- en tilnærming i en klinisk hverdag. Spl. Lena Monsen, kognitiv terapeut Klin.spes. spl Helen Kvalheim, kognitiv terapeut Kognitiv terapi- en tilnærming i en klinisk hverdag Spl. Lena Monsen, kognitiv terapeut Klin.spes. spl Helen Kvalheim, kognitiv terapeut Hva er hva og hvordan forstår vi det vi finner ut? TIPS Sør-Øst:

Detaljer

Motivasjon. Motivasjon. Kognitiv terapi ved psykose Motivasjon for endring

Motivasjon. Motivasjon. Kognitiv terapi ved psykose Motivasjon for endring Kognitiv terapi ved psykose Motivasjon for endring Psykologspesialist Live E. C. Hoaas, Raskere tilbake LDPS (live.hoaas@lds.no) Psykologspesialist Marit Grande, Tips øst 1 Motivasjon Hvorfor vi gjør det

Detaljer

Tankeprosesser. Hvordan bruke kognitiv terapi i hverdagen Elisabeth Bendiksen & Anne mette Bjelland. Fagstoff hentet fra videreutdanning i

Tankeprosesser. Hvordan bruke kognitiv terapi i hverdagen Elisabeth Bendiksen & Anne mette Bjelland. Fagstoff hentet fra videreutdanning i Tankeprosesser Fagstoff hentet fra videreutdanning i kognitiv terapi trinn 1 og 2 og Jæren DPS Hvordan bruke kognitiv terapi i hverdagen Elisabeth Bendiksen & Anne mette Bjelland Tanker... I kognitiv terapi

Detaljer

Atferdseksperiment og ferdighetstrening

Atferdseksperiment og ferdighetstrening Atferdseksperiment og ferdighetstrening Innledning Atferdseksperiment, eksponeringer og ferdighetstrening er blant de mest effektive tiltak vi har. Det fordrer at de gjøres med en bevissthet og en tanke

Detaljer

Hva kan bidra til å styrke vår emosjonelle utvikling, psykiske helse og positive identitet?

Hva kan bidra til å styrke vår emosjonelle utvikling, psykiske helse og positive identitet? Hva kan bidra til å styrke vår emosjonelle utvikling, psykiske helse og positive identitet? Hva trenger vi alle? Hva trenger barn spesielt? Hva trenger barn som har synsnedsettelse spesielt? Viktigste

Detaljer

Terapeutens mentalisering i møte med pasientene LAR-KONFERANSEN Nina Arefjord

Terapeutens mentalisering i møte med pasientene LAR-KONFERANSEN Nina Arefjord Terapeutens mentalisering i møte med pasientene LAR-KONFERANSEN 2016 Nina Arefjord Psykologspesialist nnar@bergensklinikkene.no Innhold 1. Definisjon av mentalisering 2. Hvorfor er det så viktig at terapeuten

Detaljer

Sykdom i kroppen plager i sjelen Om sykdoms innvirkning på psykisk helse. Blodkreftforeningen 08.04.14 v/psykologspesialist Nina Lang

Sykdom i kroppen plager i sjelen Om sykdoms innvirkning på psykisk helse. Blodkreftforeningen 08.04.14 v/psykologspesialist Nina Lang Sykdom i kroppen plager i sjelen Om sykdoms innvirkning på psykisk helse Blodkreftforeningen 08.04.14 v/psykologspesialist Nina Lang 1 De sier jeg har fått livet i gave. Jeg er kvitt kreften, den kan ikke

Detaljer

STUDIEPLAN. Tverrfaglig utdanning i kognitiv terapi og motiverende intervju ved rusmidler.

STUDIEPLAN. Tverrfaglig utdanning i kognitiv terapi og motiverende intervju ved rusmidler. STUDIEPLAN Tverrfaglig utdanning i kognitiv terapi og motiverende intervju ved rusmidler. For fagpersoner med 3-årig helse- og sosialfaglig utdanning. I regi av Norsk forening for Kognitiv Terapi (NFKT)

Detaljer

Motiverende samtale (MI)

Motiverende samtale (MI) Motiverende samtale (MI) innovasjon av en samtaleform Kjersti Fjærestad, KRUS og Tore Børtveit, Allasso. Innledning Motiverende Samtale, eller Motivational Interviewing (MI) som er den internasjonale betegnelsen,

Detaljer

MOTIVASJON, MESTRING OG ENDRINGSFOKUSERT VEILEDNING

MOTIVASJON, MESTRING OG ENDRINGSFOKUSERT VEILEDNING MOTIVASJON, MESTRING OG ENDRINGSFOKUSERT VEILEDNING Ergoterapeut Mari Aanensen Enhet for fysikalsk medisin og forebygging Sørlandet sykehus Kristiansand HVORFOR KAN DETTE VÆRE NYTTIG FOR DERE? Større innsikt

Detaljer

4. time Introduksjon til motiverende samtale (MI)

4. time Introduksjon til motiverende samtale (MI) 4. time Introduksjon til motiverende samtale (MI) Endringsprosess D A G 2 Dag 2 side 1 Motiverende samtale (MI) Mi er en samtale om endring og om motivasjon for endring der klienten selv har mulighet for

Detaljer

Emneplan for: Motiverende samtale

Emneplan for: Motiverende samtale Emneplan for: Motiverende samtale Emnekode og emnenavn Engelsk emnenavn Studieprogrammet emnet inngår i Studiepoeng Semester Undervisningsspråk Godkjenningsmyndighet Motiverende samtale Motivational Interviewing/MI

Detaljer

Egenledelse. Undervisning PIH gruppe Q, 2. samling. Q2 oktober 2011 1

Egenledelse. Undervisning PIH gruppe Q, 2. samling. Q2 oktober 2011 1 Egenledelse Undervisning PIH gruppe Q, 2. samling Q2 oktober 2011 1 Egenledelse Egenledelse brukes som en samlebetegnelse på overordnede funksjoner i hjernen som setter i gang, styrer og regulerer atferden

Detaljer

Kognitiv terapi/ Kognitiv miljøterapi

Kognitiv terapi/ Kognitiv miljøterapi Kognitiv terapi/ Kognitiv miljøterapi En innføring i grunnleggende elementer 2010 Arne Repål Utviklingen av bevissthet Universet er ca 15 milliarder år Jorden er 4,5 milliarder år Evolusjonsteorien forklarer

Detaljer

Motiverende intervju Oslo Psykologspesialist Tore Børtveit

Motiverende intervju Oslo Psykologspesialist Tore Børtveit Motiverende intervju Oslo 19.11.18 Psykologspesialist Tore Børtveit Om å påvirke til endring Øvelsen foregår to og to: En helserådgiver som (kun) leser replikkene og du som svarer kort etter hver replikk

Detaljer

MI noen ting som hang igjen fra i går?

MI noen ting som hang igjen fra i går? MI noen ting som hang igjen fra i går? Dag 2 side 1 Forskning Forskningsmessig godt dokumentert (RCT-studier) Anbefalt i nasjonale retningslinjer Lovende resultater i forhold til livsstilsendringer diabetes,

Detaljer

Motiverende Samtale. En klientsentrert samtalemetode for å motivere til atferdsendring. Kjersti Fjærestad

Motiverende Samtale. En klientsentrert samtalemetode for å motivere til atferdsendring. Kjersti Fjærestad Motiverende Samtale En klientsentrert samtalemetode for å motivere til atferdsendring Kjersti Fjærestad Medlem av MINT Motivational Interviewing Network of Trainers Puhhh... Møtet med pasienten som ikke

Detaljer

Samtalen som verketøy for å skape endring - Introduksjon til Motiverende samtale. Samtaler om endring. Øvelse - Spis mer frukt og grønt

Samtalen som verketøy for å skape endring - Introduksjon til Motiverende samtale. Samtaler om endring. Øvelse - Spis mer frukt og grønt Samtalen som verketøy for å skape endring - Introduksjon til Motiverende samtale Pål Fylling Helland Psykolog, Blå Kors senter Norges Fysioterapiforbund 08.03.12 Samtaler om endring Øvelse - Spis mer frukt

Detaljer

Søvnvansker. Psykolog Stian Midtgård Stian@apsyk.no

Søvnvansker. Psykolog Stian Midtgård Stian@apsyk.no Søvnvansker Psykolog Stian Midtgård Stian@apsyk.no konsekvenser Risiko for sykemeldinger og uføretrygd dobbelt så stor ved alvorlig og langvarig søvnproblem Økt bruk av helsetjenester Langvarig søvnproblem

Detaljer

Motiverende intervju - MI

Motiverende intervju - MI 1 Motiverende intervju - MI En introduksjon på ForVei-konferansen 17. september 2012 Håvard Engen havard.engen@ntnu.no Teamleder ForVei Medlem av MINT (Motivational Interviewing Network of Trainers) Agenda:

Detaljer

1D E L. God rådgiveratferd Empatisk kommunikasjon. Dag 1 del to side 1 D A G

1D E L. God rådgiveratferd Empatisk kommunikasjon. Dag 1 del to side 1 D A G D A G God rådgiveratferd Empatisk kommunikasjon 1D E L TO Dag 1 del to side 1 Støttesamtale og Motiverende samtale Motiverende samtale Støttesamtaler Mål/hensikt Styrke motivasjon for endring Støtte og

Detaljer

MOTIVERENDE INTERVJU OG ENDRINGSFOKUSERT VEILEDNING

MOTIVERENDE INTERVJU OG ENDRINGSFOKUSERT VEILEDNING MOTIVERENDE INTERVJU OG ENDRINGSFOKUSERT VEILEDNING Trondheim 10. mai 2012 ved psykolog Magne Vik Psykologbistand as Stang ber østkantfolk lære av vestkanten Oslos ferske ordfører Fabian Stang har gjort

Detaljer

Olympiatoppens Coaching- og trenerseminar : Gjensidig tillit og forståelse i trener-utøver relasjonen

Olympiatoppens Coaching- og trenerseminar : Gjensidig tillit og forståelse i trener-utøver relasjonen Olympiatoppens Coaching- og trenerseminar : Gjensidig tillit og forståelse i trener-utøver relasjonen Istvan Moldovan Idrettspsykologi Istvan.Moldovan@olympiatoppen.no +47 90 28 66 71 Side 1 Oversikt Introduksjon

Detaljer

Dialogens helbredende krefter

Dialogens helbredende krefter Hva er det med samtaler som har helbredende krefter på psykisk smerte? Psykologspeisialist Per Arne Lidbom 22.09.17 Tidligere: Dialogens helbredende krefter Homostasetenking «få regulert trykket» - Nøytral

Detaljer

MOTIVERENDE INTERVJU. HARSTAD 12. og 13. oktober- 10. AnnHeidi Nebb, psykologspesialist Kompetansesenter rus, Nord-Norge

MOTIVERENDE INTERVJU. HARSTAD 12. og 13. oktober- 10. AnnHeidi Nebb, psykologspesialist Kompetansesenter rus, Nord-Norge MOTIVERENDE INTERVJU HARSTAD 12. og 13. oktober- 10 AnnHeidi Nebb, psykologspesialist Kompetansesenter rus, Nord-Norge MI S S KJERNEBUDSKAP DU HAR DET SOM SKAL TIL OG SAMMEN SKAL VI FINNE DET! MOTIVERENDE

Detaljer

Motiverende intervju klientsentrert kommunikasjon samtaler om endring

Motiverende intervju klientsentrert kommunikasjon samtaler om endring Motiverende intervju klientsentrert kommunikasjon samtaler om endring Mo i Rana 15. nov. 2011 Psykologspesialist Tore Børtveit www.allasso.no Om å påvirke til endring Øvelsen foregår to og to: En helserådgiver

Detaljer

Hverdagssamtalen Motiverende samtale i arbeidsdriften

Hverdagssamtalen Motiverende samtale i arbeidsdriften Hverdagssamtalen Motiverende samtale i arbeidsdriften Konferanse om aktivitetstilbudet Onsdag 26 april 2017 1 Hva er spesielt for Hverdagssamtalen? Hovedfokus på: Spirit - (væremåte/verdigrunnlag) De personsentrerte

Detaljer

Innledning I del 1 og 2 av øvelsen demonstrerer kursleder først og deretter øver kursdeltakerne.

Innledning I del 1 og 2 av øvelsen demonstrerer kursleder først og deretter øver kursdeltakerne. Eksponeringsterapi for agorafobi Tidsbruk Del 1 50 minutter Demonstrasjonen 15 minutter Rollespilløvelsen 15 minutter x 2 Drøfting i plenum 5 minutter Del 2 50 minutter Demonstrasjonen 15 minutter Rollespilløvelsen

Detaljer

Fagetisk refleksjon -

Fagetisk refleksjon - Fagetisk refleksjon - Trening og diskusjon oss kolleger imellom Symposium 4. 5. september 2014 Halvor Kjølstad og Gisken Holst Hensikten er å trene Vi blir aldri utlærte! Nye dilemma oppstår i nye situasjoner

Detaljer

Motivasjonssamtaler Livsstilsarbeid i praksis

Motivasjonssamtaler Livsstilsarbeid i praksis Motivasjonssamtaler Livsstilsarbeid i praksis Motivasjonssamtaler Livsstilsarbeid i praksis Thomas Mildestvedt Førsteamanuensis UiB Faggruppe for allmennmedisin Fastlege Minde Medisinske Senter Motivasjonssamtaler

Detaljer

motiverende samtale en nyttig metode overfor mennesker med rusproblemer

motiverende samtale en nyttig metode overfor mennesker med rusproblemer 13 motiverende samtale en nyttig metode overfor mennesker med rusproblemer Motiverende samtale er en norsk tilpasning av Motivational Interviewing(MI), som er en målrettet og klientsentrert samtalemetode

Detaljer

Posttraumatisk stressforstyrrelse

Posttraumatisk stressforstyrrelse Posttraumatisk stressforstyrrelse Ehlers og Clark 1 Kunnskap Terapeuten anvender kunnskap om den kognitive modellen for posttraumatisk stressforstyrrelse, med vekt på negativ evaluering av den traumatiske

Detaljer

Motstand og motivasjon. Kari Annette Os Seniorrådgiver

Motstand og motivasjon. Kari Annette Os Seniorrådgiver Motstand og motivasjon Kari Annette Os Seniorrådgiver Velferdsteknologiens ABC Målet med opplæringspakken Gi ansatte en forståelse av hvilke muligheter bruk av velferdsteknologi gir, og hvilke endringer

Detaljer

- en familiesamtale når mor eller far har psykiske problemer

- en familiesamtale når mor eller far har psykiske problemer -Samarbeidskonferansen 2008 - Kvalitetsforbedring i helsetjenestene -Stiklestad Nasjonale Kultursenter, Verdal, 31. januar - Barnas Time - en familiesamtale når mor eller far har psykiske problemer -Ved

Detaljer

Faseorientert håndtering av konflikter og aggressiv adferd

Faseorientert håndtering av konflikter og aggressiv adferd Faseorientert håndtering av konflikter og aggressiv adferd Gardermoen 17.2.2016 Ole Greger Lillevik olelillevik@gmail.com / ole.g.lillevik@uit.no . Kommer mai 2016 Dilemma? HMS (sikkerhet for oss) Terapi

Detaljer

LP-modellen (Læringsmiljø og pedagogisk analyse)

LP-modellen (Læringsmiljø og pedagogisk analyse) 3. Februar 2011 LP-modellen (Læringsmiljø og pedagogisk analyse) En skoleomfattende innsats et skoleutviklingsprosjekt. Stimulere til mentalitetsendring som gjør det mulig å tenke nytt om kjente problemer

Detaljer

Menneskelige reaksjoner på endring. Læringsnettverk sepsis, 4 april 2019

Menneskelige reaksjoner på endring. Læringsnettverk sepsis, 4 april 2019 Menneskelige reaksjoner på endring Læringsnettverk sepsis, 4 april 2019 Forståelse for psykologi i endringsprosesser «The human side of change» «Knowledge of the human side of change helps us understand

Detaljer

Del 3 Øvelser Overtalelsesøvelse A Nå vil jeg snakke med deg om dette med frukt og grønnsaker.

Del 3 Øvelser Overtalelsesøvelse A Nå vil jeg snakke med deg om dette med frukt og grønnsaker. Del 3 Øvelser Overtalelsesøvelse Formål: Illustrere noen dilemma som vi møter når vi forsøker å overtale en annen til å endre sin atferd. Tid: ca. 20 minutter Gå sammen med sidemannen. Én er rådgiver,

Detaljer

INNFØRINGSKURS MOTIVERENDE INTERVJU (MI) 25.05.2016 Kari Hjertholm Danielsen

INNFØRINGSKURS MOTIVERENDE INTERVJU (MI) 25.05.2016 Kari Hjertholm Danielsen INNFØRINGSKURS MOTIVERENDE INTERVJU (MI) 25.05.2016 Kari Hjertholm Danielsen ENDRINGSHJULET STAGES OF CHANGE PROCHASKA & DICLEMENTE Føroverveier: Ser ikke at det er nødvendig med endring, ikke problem

Detaljer

Intervensjoner: Prinsipper

Intervensjoner: Prinsipper Intervensjoner: Prinsipper Fortrinnsvis korte utsagn fra terapeuten Fokus på prosess Fokus på pasientens sinn (og ikke på adferd) Affektfokusert Relaterer til pågående hendelse eller aktivitet - psykisk

Detaljer

Sorg ved selvmord - sorg er ikke en sykdom ved Henning Herrestad koordinator for sorgtjenesten i Fransiskushjelpen i Oslo

Sorg ved selvmord - sorg er ikke en sykdom ved Henning Herrestad koordinator for sorgtjenesten i Fransiskushjelpen i Oslo Sorg ved selvmord - sorg er ikke en sykdom ved Henning Herrestad koordinator for sorgtjenesten i Fransiskushjelpen i Oslo Hva er sorg? Sorg er reaksjoner på betydningsfulle tapsopplevelser: Lengsel etter

Detaljer

Motiverende Intervju. Psykolog Stian Midtgård

Motiverende Intervju. Psykolog Stian Midtgård Motiverende Intervju Psykolog Stian Midtgård Hva er MI? en samtaleteknikk en samling strategier En forståelse/modell for forandring et sett verdier teori om virkemåte evidens Motiverende intervju Bakgrunn

Detaljer

Del 2 Grunnleggende prinsipper i MI

Del 2 Grunnleggende prinsipper i MI Del 2 Grunnleggende prinsipper i MI Definisjon og teoretisk forankring MI - Motiverende Intervju er ikke en behandlingsmetode, men en samtalemetode. Grunnleggerne av metoden gir følgende definisjon: «En

Detaljer

* Fra Lykketyvene. Hvordan overkomme depresjon, Torkil Berge og Arne Repål, Aschehoug 2013.

* Fra Lykketyvene. Hvordan overkomme depresjon, Torkil Berge og Arne Repål, Aschehoug 2013. * Fra Lykketyvene. Hvordan overkomme depresjon, Torkil Berge og Arne Repål, Aschehoug 2013. Mange personer med depresjon og angstlidelser eller med søvnproblemer, vedvarende smerter og utmattelse bekymrer

Detaljer