Kapittel 2 styring gjennom samhandling: samhandlingsreformen som kasus Roar Hagen og Elin Johnsen

Transkript

1 Innhold Kapittel 1 samhandlingens mange ansikter Line Melby og Aksel Tjora Dybdeforståelse Pasienten Samhandlingsreformen Bokas kapitler Samhandling som nøktern årvåkenhet Referanser Kapittel 2 styring gjennom samhandling: samhandlingsreformen som kasus Roar Hagen og Elin Johnsen Teoretisk tilnærming Metode Analyse av samhandlingsreformen Problemer og problemforståelse Et funksjonelt differensiert helsevesen Svikt i helheten Hvorfor samhandling Hva må gjøres? Forslag til tiltak Samhandling som styringsregime Samhandlingsregimets rasjonalitet og rasjonale Samhandlingsreformen som utfordring for sosiologisk teori Funksjon og kollektiv handling Kunnskap og kollektiv makt Konklusjon Referanser Kapittel 3 legenes posisjon i et tverrfaglig landskap: samhandlingsreformen i et profesjonsteoretisk perspektiv Walter Schönfelder Legenes posisjon i et tverrfaglig helsevesen To profesjonsteoretiske perspektiv: Paraprofesjoner og profesjonell jurisdiksjon.. 56 Opptrappingsplan for psykisk helse tverrfaglig samarbeid uten leger? Legeforeningens reaksjon på Opptrappingsplan for psykisk helse En profesjonsteoretisk tolkning Samhandlingsreformen i profesjonsteoretisk perspektiv Metode Samhandlingsbegrepet og synonymbegrep Profesjonenes posisjon i samhandlingsreformen Tverrfaglighet ideal uten innhold? Koordinatorrollen i samhandlingsreformen: Fragmentert ansvar uten myndighet Diskusjon Referanser Kapittel 4 «rehabilitering bygger på evne til samhandling»: et historisk blikk på forholdet mellom velferdspolitikk og kunnskapspraksis

2 Marte Feiring Analytiske begreper Metodiske tilnærminger En historisk ramme Tradisjonelle velferdsoppgaver og velferdspolitikken Tradisjonell rehabilitering som kunnskapspraksis Rehabilitering under press Attføringsapparatet utfordres og utvides Sosialmedisin utfordres av en ny tverrfaglig kunnskapspraksis Oppsummering Ny offentlig styring og samfunnsorientert rehabilitering Rehabiliteringsmeldingen og påfølgende forskrifter Politisk samhandling og en nasjonal rehabiliteringsstrategi Avsluttende kommentar Referanser Kapittel 5 organisering og ledelse av sykehus etter npm legenes tilbaketrekning? Lars Erik Kjekshus, Haldor Byrkjeflot og Dag Olaf Torjesen Hva mener vi med hybridledelse? Har NPM-inspirerte reformer i norsk helsevesen lagt grunnen for hybridledelse? Nye organisasjonsformer endrer betingelsene for fagledelse Legene i nye og mer differensierte roller Referanser Kapittel 6 integrasjonsprosesser på sykehus: hvilken rolle spiller ledelse og profesjonsgrenser? Frode Heldal Helseprofesjoner og ledelse Det profesjonelle system og profesjonelle verdier Case og metode Analyse profesjoner og endring En sisteminuttsendring Utfordringer erkjennes En forbedret koordinering av ressurser På hæla Etter flytting Toppstyring behovet for kontroll Diskusjon Konklusjon Referanser Kapittel 7 velferdsteknologi og teleomsorg: nye idealer og former for omsorg Ingunn Moser og Hilde Thygesen Teoretiske og analytiske ressurser Endrede oppgaver og praksiser Nye ansvarsområder og ny ansvarsfordeling Nye aktører, kvalifiseringer i og avgrensninger av omsorgskollektivet Nye verdier og idealer i omsorg Konklusjon: Nye former for omsorg Referanser

3 Kapittel 8 i lause lufta: om å bli utskriven 30 mil heimanfrå etter hjarteoperasjon Roar Stokken, Siv Osdal, Solrun Osdal, Johan Barstad Akutt koronarsyndrom Reisefølgje og -kostnader Teoretisk perspektiv Metode Utarbeiding av spørjeskjema Seleksjon og inkludering Konstruksjon av indikatorar Funn Representativitet Informasjon om sjukdom og inngrep Høve til å stille spørsmål og relevans av informasjon Opplevinga av å få informasjon Informasjon om medikament og biverknader Dei ulike indikatorane Samanheng mellom informasjon og oppleving Kvifor gir meir informasjon mindre stress? Diskusjon Konklusjon Referansar Kapittel 9 kommunikasjon, samarbeid og læring: erfaringer fra et nettbasert læringsprogram for helsepersonell på fosen Erna Håland og Pieter Toussaint Bakgrunn: IKT-basert samhandling og kompetanseutvikling på Fosen «Aldring på nett» Teoretisk utgangspunkt Mediert interaksjon Affordances Metode og materiale Kommunikasjon, samarbeid og læring Fysiske møter Videokonferanse Nettbasert diskusjonsforum Oppsummering og konklusjon Referanser Kapittel 10 regjering av samhandling i helsesektoren ikt-helse som praksisregime og elektronisk timebestilling som styringsteknologi Aud Obstfelder, Ann Therese Lotherington og Liv Karen Johannessen Empiriske data, metode og analytisk arbeidsmåte Regjeringsperspektivet IKT-politikken som forutsetning for å fornye offentlig sektor IKT-prosjekter som styringspraksis IKT-helse som praksisregime Det nasjonale timebestillingsprosjektet Elektronisk timebestilling som praksis for styring Konklusjon Referanser

4 Kapittel 11 forhandlinger og samspill i utskrivningsplanleggingen av pasienter på sykehus Ragnhild Hellesø og Line Melby Historisk bakteppe: Fra evakueringsproblem til utskrivningsklare pasienter Teoretisk tilnærming Formaliserte og ikke-formaliserte arbeidspraksiser Forhandlinger i utskrivningsprosessen Metode Analyse Å avklare pasientens situasjon Å ha ulike planleggingshorisonter Å enes om riktig omsorgsnivå Utfordrende samspill mellom informasjonssystemer, kolleger og kommunehelsetjenesten Hybrid informasjonsarbeid Interne og eksterne forhandlinger Maktasymmetri Avslutning Referanser Kapittel 12 medisinsk kunnskap gjennom medierte samtaler Line Lundvoll Nilsen Medisinske samtaler og utvikling av kunnskap Empiri og metode Skape en delt mening Diskusjon Referanser Kapittel 13 tverrfaglig samhandling: en praksisbasert studie av utvikling og implementering av nye praksiser i sykehus Bjørn Erik Mørk, Margunn Aanestad og Thomas Hoholm Innledning Praksisbaserte perspektiver på kunnskapsproduksjon og samhandling Metode Utfordringer for tverrfaglig samhandling og læring Forhandlinger om organisering og lokalisering Forhandlinger om nye former for tverrfaglig samhandling Faglig identitet eller tverrfaglig identitet? Juridisk og formelt regelverk former arbeidsforhold og praksis Hvordan ulike epistemiske kulturer påvirker former for læring Marginalising av praksisbasert kunnskap Diskusjon Referanser Kapittel 14 samhandling i hui og hast: selvregulerende koordinering i medisinsk nødmeldetjeneste Aksel Tjora samhandling i hui og hast Grunnlaget for koordinering på AMK-sentralen Perspektiver for AMK-forskning Metode Praksis på AMK som samhandling Perifer deltakelse

5 Flyt i arbeid og ansvar Fysisk organisering av AMK-sentralen Nærhet mellom AMK og ambulansetjenesten Nærhet mellom AMK og andre lokale ressurser Vurderingenes dynamikk Diskusjon: Selvregulerende koordinering Referanser Kapittel 15 teamsamarbeid og koordinering på sykehus: forløp og forberedende deltakelse på operasjonsstua Tor Erik Evjemo Teori og tidligere forskning Arbeidspraksis og pasientforløp ved sykehus Situert handling, koordinering og deltakelse Forskningsdesign Resultater Klar, ferdig, gå Diskusjon Fremadrettet involvering Forberedende deltakelse Oppsummering og konklusjon