Kompetanse og logistikk på skadepoliklinikken Prosjektgruppas sammensetning:

Transkript

1 Kompetanse og logistikk på skadepoliklinikken Prosjektgruppas sammensetning: Mette Grundetjern, sykepleier akuttmottak, prosjektleder Ingar Boge, seksjonsoverlege akuttmottak Erik M. Pettersen, ass.lege kirurgisk avdeling Hilde Olsen, ass.lege ortopedisk avdeling Knut Sandve, turnuslege Line Skaar, sekretær akuttmottak Kirsten Hansen, sykepleier akuttmottak Toril Danielsen, sykepleier akuttmottak Hans Kristian Solberg, prosjektstøtte Nina Føreland, prosjektstøtte Berit Nordland, veileder

2 Bakgrunn for prosjektet Ventetid Kompetanse i lege- og sykepleietjenesten Pasientregistrering og timebestilling Koding Pasientinformasjon

3 OPPHOLDSTID VED SKADEPOLIKLINIKKEN 2002 og Antall pasienter timer 1-2 timer 2-3 timer 3-5 timer >5 timer Oppholdstid

4 Mål Hovedmål Korrekt behandling og redusert ventetid for pasientene ved skadepoliklinikken. Akseptabel ventetid 2 timer Bedret logistikk vedrørende pasientregistrering og timebestilling Korrekte diagnosekoder, prosedyrekoder og takster Delmål Økt faglig kompetanse og tilfredshet i lege- og sykepleietjenesten Økt pasienttilfredshet Kontortjenesten overtar pasientregistrering, og denne utføres i Dips God pasientinformasjon etter behandling

5

6

7 SWOT-ANALYSE VED SKADEPOLIKLINIKKEN Svakhet: Tiltak: Organisatoriske forhold - registreringsskjemaene fylles ikke tilfredsstillende ut av leger og sykepleiere - pasientene får ikke beskjed om kontrolltime - kontortjenesten registrer pas. ved ankomst og gjør opp konsultasjonen umiddelbart med ktr.time - nye rutiner for pasientregistrering i Dips

8

9 Svakhet: Tiltak: - pasientene vet ikke hvor de befinner seg i køsystemet - innføre kølappsystem Svakhet: Tiltak: - tapte inntekter pga. utelatte/feil takster - opplæring av leger/spl. i kode- og takstsystemet - utarbeide takst- og kodeskjema - innføre takst B 02

10 Polikliniske inntekter 2006/ Januar Februar Mars April Mai Juni Juli August September Oktober

11 Svakhet: Lokaler - mangel på venterom - dårlig ventilasjon på venterom og beh.rom - mangel på egnet smitterom Svakhet: - mangler trådløse telefoner på behandlingsrommet Tiltak: - installering av trådløse telefoner x 2 Svakhet: Tiltak: - spl. har redusert tilgang til PC på behandlingsrom - installering av ny PC

12 Pasienter Svakhet: Tiltak: - pas. får mangelfull informasjon etter behandling - utarbeide informasjonsbrosjyrer - samarbeid med fysio - og ergoterapitjenesten

13 Personell og kompetanse Fare/trussel:- varierende erfaring/kompetanse hos turnuslegene - mangelfull opplæring av turnusleger - lang ventetid på behandling etter kl Tiltak: - assistentlege på skadepoliklinikken - øke antall opplæringsdager - obligatorisk gipse-og sutureringskurs før turnustjenesten starter - redusert aktivitet ved ort.poliklinikk i 14 dager ved oppstart av turnustjenesten - forskyve turnuslegens arbeidstid

14 Pasientstrømmen gjennom døgnet ved skadepoliklinikken august 2007 Antall pasienter på akuttpol. august kl kl kl kl kl kl kl kl kl kl kl kl kl kl kl kl kl kl kl kl kl kl kl kl klokke

15 Fare/trussel:- lang ventetid på assistentleger Tiltak: - utarbeide rutiner for tilkalling av tertiærvakt - registrere ventetid på assistentlege - tertiærvakt ortopedi tolker røntgenbilder i Pacs hjemmefra - tertiærvakt ortopedi oppdaterer på skadepol.før de går av vakt dagtid - ass.lege ortopedi oppdaterer seg på skadepol. mellom hver operasjon - ass.lege ortopedi angir ventetid ved operasjon - kontaktperson for skadepol ass.leger

16 Fare/trussel: - varierende erfaring/kompetanse hos spl. - mangelfull opplæring av spl. Tiltak: - utarbeide opplæringsplan - årlig resertifisering - årlig fagdag -gipsekurs - reduksjon av sykepleiegruppa - spl. har færre funksjoner i akuttmottak - prosjektstilling for sykepleier - sykepleierne overtar ansvar for gipsing

17 Gips ved armbrudd Uerfaren turnuslege Erfaren turnuslege

18 Konklusjon En SWOT-analyse utført ved skadepoliklinkken våren -07, avslørte en rekke svakheter i mottak og behandling av polikliniske pasienter Prosjektgruppa har utført en rekke tiltak som har bedret kompetansen og logistikken ved skadepoliklinikken. Flere tiltak vil bli iverksatt i nærmeste fremtid Prosjektgruppa ser pr. i dag ingen mulighet til å oppnå målsettingen om akseptabel ventetid på 2 timer ved skadepoliklinikken

19 Vi går lysere tider i møte...