Plan for psykisk helsevern og rus Helse Finnmark HF 2007 Del I

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Plan for psykisk helsevern og rus Helse Finnmark HF 2007 Del I"

Transkript

1 Klinikk for psykisk helsevern og rus Psykiatriija ja gárren klinihkka Plan for psykisk helsevern og rus Helse Finnmark HF 2007 Del I Foto: Grete Tørres Side 1 av 42 Postadresse: Helse Finnmark HF Sykehusveien Hammerfest Org nr: MVA NO Telefon: * postmottak@helse-finnmark.no Kontonr: Klinikk for psykisk helsevern og rus Saksbehandler: Grete Tørres Mob.tlf: Grete.Torres@helse-finnmark.no

2 INNHOLDSFORTEGNELSE: Forord 3 1. Sammendrag Innledning Bakgrunnen for arbeidet Organisering av planarbeidet Organisering av psykisk helsevern for barn, ungdom og voksne i Helse Finnmark HF Klinikk for psykisk helsevern og rus Distriktspsykiatrisk senter (DPS) Vest-Finnmark Samisk nasjonalt kompetansesenter psykisk helsevern (SANKS) Distriktspsykiatrisk senter (DPS) Øst-Finnmark Finnmarksklinikken Tilbud og utfordringer innen psykisk helsevern for barn og unge BUP Alta BUP Hammerfest BUP Midt-Finnmark BUP Øst-Finnmark Familieavdelingen ved SANKS Samisk psykiatrisk ungdomsteam (PUT) ved SANKS Tilbud og utfordringer innen psykisk helsevern for voksne VPP Alta VPP Hammerfest VPP Midt-Finnmark VPP Tana VPP Kirkenes Akutteam ved SANKS Døgnenhet Vest-Finnmark Døgnenhet Midt-Finnmark Døgnenhet Øst-Finnmark Tilbud og utfordringer innen behandling til rusmiddelavhengige Finnmarkklinikken Ventetid innen psykisk helsevern i Helse Finnmark HF Økonomi Psykisk helsevern Rus Lokaler Brukernes aktive deltakelse i utformingen av tjenestetilbudet Er tilbudet tilpasset samiske brukere? Hvordan fungerer samarbeidet med kommunene i opptaksområdet? Ambulant behandling i hvilken grad møter vi brukerne på deres egen arena? Hvordan er akutt- og krisetjenester organisert i klinikken? Henvisningsrutiner Medisinskfaglig ansvar ved enhetene Samarbeid med Universitetssykehuset i Nord-Norge (UNN) Hvordan ivaretas faglig kvalitet, kvalitetssikring og fagutvikling?...5 Side 2 av 42

3 Forord Plan for psykisk helsevern og rus Helse Finnmark HF 2007 Del I er utarbeidet i tråd med krav og kriterier gitt i Oppdragsdokumentet 2006 og 2007 samt styresak 27/2007. Plankravet i Oppdragsdokumentet 2007 er å utarbeide en statusbeskrivelse. I styresak 27/2007 ber styret i Helse Finnmark HF om at det også pekes på utfordringer det må arbeides videre med i planens del II. Klinikkens fagsamling i juni 2007 var enstemmig i sitt ønske om at rusområdet skulle integreres i planen. Begrunnelsen var at fagområdene psykisk helsevern og rus må sees i sammenheng og integreres i langt større grad enn frem til nå. Samtidig er det naturlig å ha en plan som avspeiler klinikkstrukturen. Helse Nord RHF har gitt tilbakemelding om at de ikke har innvendinger til at rusområdet innarbeides i planen. Arbeidet med planens del II er tenkt iverksatt umiddelbart etter at planens del I er behandlet i styret i Helse Finnmark HF. Begrunnelsen er at det er viktig å jobbe videre med de utfordringene som fremkommer i del I. Samtidig kan innsamlet data tilknyttet del I benyttes som grunnlag for tiltak i del II. Klinikksjefen vil rette en stor takk til alle som har bidratt til at planarbeidet er gjennomført med stort engasjement og høy kvalitet i løpet av korte sommermåneder. En spesiell takk til saksbehandler Grete Tørres og referansegruppa. Alta 8. oktober 2007 Inger Lise Balandin Klinikksjef psykisk helsevern og rus Side 3 av 42

4 1. Sammendrag Klinikk for psykisk helsevern og rus i Helse Finnmark HF legger med dette fram Plan for psykisk helsevern og rus Helse Finnmark HF 2007 Del I. Planarbeidet er igangsatt med bakgrunn i Bestillerdokument 2006 og Oppdragsdokument 2007 og brev fra Helse Nord. Tidsrammen for planarbeidet tar utgangspunktet i pkt. 2 i vedtaket i styret for Helse Finnmark HF i sak nr 27/2007 Opptrappingsplan for psykisk helsevern status og oppfølging per mai 2007 : Styret for Helse Finnmark HF ber om at plan for psykisk helsevern utarbeides i henhold til Oppdragsdokumentet 2007, og at saken legges fram for styret til behandling i oktober Denne delen av planen skal hovedsaklig være en statusbeskrivelse, men den skal også peke på de utfordringene det må arbeides videre med i planens del II, for at Helse Finnmark HF skal kunne tilby likeverdige, differensierte behandlingstilbud innen psykisk helsevern uavhengig av bosted. Klinikksjef for Klinikk for psykisk helsevern og rus nedsatte i begynnelsen av juni 2007 en styringsgruppe (klinikkledelsen) og en referansegruppe for planarbeidet. Referansegruppa er sammensatt av to medlemmer fra hvert DPS i foretaket, et medlem fra brukerutvalget i Helse Finnmark HF, et medlem fra Mental Helse Finnmark, et medlem fra kommunene (foreslått av Kommunenes Sentralforbund), et medlem fra UNN og to medlemmer utpekt av de tillitvalgte. Referansegruppa har hatt tre møter, mens styringsgruppa har hatt syv møter. Alle enhetene i Klinikk for psykisk helsevern og rus har vært involvert i planleggingsarbeidet gjennom en kartleggingsundersøkelse. FoU-konsulent Grete Tørres ved Samisk Nasjonalt kompetansesenter psykisk helsevern har vært saksbehandler for planarbeidet. Saksbehandler har informert om planprosessen i Samarbeidsforum mellom foretakets ledere og tillitsvalgte 3. september og den ble behandlet på møte i Arbeidsmiljøutvalget i klinikken 27. september. I tillegg har styresaken vært drøftet med de tillitsvalgte 5. oktober. Første del av planen beskriver organisering av og ledelsesstrukturer i Klinikk for psykisk helsevern og rus. Klinikk for psykisk helsevern og rus består av tre distriktspsykiatriske sentra (DPS) med tilbud til barn, unge og voksne, lokalisert til sju ulike geografiske områder i fylket og et senter for behandling av avhengighet og rus, Finnmarksklinikken. DPS Midt-Finnmark er en integrert del av Samisk Nasjonalt Kompetansesenter psykisk helsevern (SANKS) som også har et nasjonalt ansvar for å tilby og utvikle helsetjenester til den samiske befolkningen i hele Norge. DPS Vest-Finnmark har ansvar for en befolkning på mennesker fordelt på kommunene Alta, Loppa, Hasvik, Kvalsund, Hammerfest, Måsøy og Nordkapp. SANKS har, foruten kompetansesenterfunksjoner, ansvar for hele befolkningen i Kautokeino, Karasjok, Porsanger, Lebesby og Gamvik, samt barn og unge i Tana og Nesseby til sammen mennesker. DPS Øst-Finnmark har ansvar for den voksne befolkningen i Tana og Nesseby, samt hele befolkningen i Berlevåg, Båtsfjord, Vardø, Vadsø og Sør-Varanger kommuner. Til sammen utgjøre dette innbyggere. Kartlegging av virksomheten til enhetene i Klinikk for psykisk helsevern og rus viser at de har et allsidig tilbud til befolkningen i sine opptaksområder. Gjennomgang av enhetene viser at det gjennomgående er høy faglig kvalitet og god kompetanse blant medarbeiderne. Når det gjelder kvalifikasjonene hos de ansatte, viser personelloversikten at enhetene har ulike utfordringer. Enkelte enheter har bedre dekning av lege- og psykologspesialister enn andre. En del av spesialistene er tilsatt i deltidsstillinger med tilstedeværelse i kortere perioder. Noen enheter har medarbeidere med lang erfaring innen fagfeltet og høy kompetanse, mens andre preges av at mange av de tilsatte er under spesialist- eller videreutdanning. Ved døgnenhetene har mange av de ansatte relevant videreutdanning. For rusbehandlingen er store utgifter til gjestepasienter og til pasienter behandlet ved behandlingstiltak utenfor egen region en utfordring. Finnmark mangler også tilbud om avrusning/abstinensbehandling. Finnmarksklinikken har behov for å bygge opp kompetansen ytterligere. Klinikken er i ferd med å utvikle et desentralt rusbehandlingstilbud og vil i tida framover lage strukturer for å ivareta dette. Det er naturlig at dette følges opp i forbindelse med arbeidet med planens del II. Klinikk for psykisk helsevern og rus har som mål å kunne tilby oppstart i behandlingen senest innen 3 måneder etter at henvisningen er vurdert. Gjennomsnitts avviklet ventetid viser en Side 4 av 42

5 positiv utvikling sammenlignet med i fjor. Det forekommer fristbrudd ved de enkelte enhetene i klinikk for psykisk helsevern og rus. BUP Alta og VPP Alta peker seg ut ved at de i noen tilfeller ikke klarer å gi et behandlingstilbud før saken sendes til Enhet for pasientformidling. Klinikk for psykisk helsevern og rus har etter søknad fått tildelt kr til ventelistegarantiprosjekt blant barn og unge. Opptrappingsplanen for psykisk helsevern er gjennomført i henhold til økonomiske rammer for investeringer og drift. I revidert budsjettforslag for 2007 er Finnmarksklinikken tilført kr for å styrke klinikken med en psykiater. Når det gjelder gjesteklienter rus, er det stor underdekning. Det pågår et arbeid for å se på tiltak som kan redusere underdekninga. I budsjettforslaget for 2008 ligger en foreløpig økning på 5 mill. kroner til gjesteklienter. En rekke av lokalene til klinikken er renovert i forbindelse med opptrappingsplanen. I Vest er av lokaler til poliklinikkene ved Alta helsesenter under ombygging. Ny døgnenhet med 10 sengeplasser i 3. etg. er ferdig, men denne brukes til kontorer til ombyggingen i 2. etg. er ferdig. Prosjekteringsarbeid pågår mht. ombygging av eksisterende lokaler ved BUP/VPP Hammerfest. Bygget til døgnenheten på Jansnes har behov for totalrenovering. I Midt er ombygging i Lakselv gjennomført. Ungdomspsykiatrisk avdeling i Karasjok ble overlevert i desember Denne brukes nå til kontorer for BUP mens renovering av BUP-bygget foregår. Denne prosessen er forsinket fordi huset er blitt fredet av riksantikvaren. I Øst er døgnenheten rehabilitert og VPP og ambulant team Øst/Midt har fått lokaler i tidligere Seidajok barnepsykiatriske behandlingshjem. Renovering/rehabilitering av BUP/VPP sine lokaler vurderes i sammenheng med forestående opprustning av Kirkenes sykehus. Finnmarksklinikken har behov for totalrenovering. Dette er innarbeidet i Helse Finnmark HF sitt investeringsbudsjett på uprioritert plass. Enhetene ble bedt om å beskrive brukernes og pårørendes innflytelse på utforming av tjenestene, både i forhold til individnivå, systemnivå og politisk nivå. Alle enhetene beskriver at de legger vekt på at brukerne skal ha innflytelse på eget behandlingsopplegg. Det er ulikt i hvilken grad dette er nedfelt den daglige aktiviteten. Mange enheter beskriver at de bidrar til at brukeren får Individuell Plan (IP), men mange har likevel ikke rutiner for dette. Bare noen av enhetene gjennomfører brukerundersøkelser. På systemnivå finnes det ikke brukerutvalg eller andre organer der brukerne har innflytelse. Klinikken hadde et møte 11. september 2007 med brukerorganisasjonene, der det ble bestemt at det skulle opprettes brukerutvalg ved hvert DPS. Finnmarksklinikken skal delta med en representant i alle utvalgene. Det ble også avtalt at det arrangeres et årlig møte med brukerorganisasjonene på klinikknivå. Brukerne vil i tillegg bli invitert inn i ulike arbeidsgrupper og DPS-ene stiller møte-/telematikkrom til disposisjon for brukerorganisasjonene. Referansegruppa har merket seg at det er mange gode intensjoner med hensyn til brukermedvirkning. De mener det er på tide å gå fra intensjon til handling og ser det som en utfordring for arbeidet med planens del II å få på plass brukerutvalg, brukerundersøkelser og bruk av individuell plan. De oppfordrer også enhetene til å bruke erfaringsformidlere i undervisning og ber klinikken vurdere mulighetene for å ansette medarbeidere med brukererfaring. Bestillingsdokumentet fra Helse Nord RHF viser til at Nasjonal helseplan slår fast den samiske befolknings demokratiske rett til et likeverdig helsetilbud som tar utgangspunkt i samisk språk og kultur. Ikke alle enhetene i Klinikken har behandlingstilbud tilpasset samiske brukere og rutiner med hensyn til å tilby de samisktalende brukerne samisktalende behandler eller tolketjenester. Referansegruppa viser til at det bor samer i alle kommunene i Finnmark og at alle enhetene derfor bør ha tilbud til samer. Den foreslår at tilbudet om tolketjenestene gjennomgås. Det bør være samisktalende behandlere ved alle enhetene. Verktøy til bruk i utredning og behandling, samt informasjon til brukere og pårørende må oversettes til samisk. Dette er et overordnet statlig ansvar. Dataprogrammene som brukes må ta høyde for bruk av samisk språk, og det må være mulig å registrere etnisitet. Enhetene må gi tilbud om språkopplæring, og kompetanse innen kulturforståelse må videreutvikles. Referansegruppa mener også at SANKS i større grad må tydeliggjøres som ressurs. Side 5 av 42

6 Undertittelen på DPS-veilederen utgitt av Helse- og sosialdirektoratet er - med blikket vendt mot kommunene og spesialiserte sykehusfunksjoner i ryggen. Samarbeidet med kommunene er viktig, både på systemnivå og for behandlingstilbudet til den enkelte bruker. Det reises mye til kommunene fra enhetene i klinikken - i forbindelse med samarbeidsmøter, samarbeid rundt brukere, behandling/konsultasjoner, undervisning, veiledning osv. Type samarbeid med kommunene og omfanget av de ulike tiltakene varierer. Helse Finnmark HF har inngått samarbeidsavtaler med alle kommunene i fylket på overordnet nivå og psykisk helsevern for voksne i SANKS har hatt avtaler med sine opptakskommuner. Det er igangsatt arbeid med utformingen av en samarbeidsavtale som er tenkt inngått mellom klinikken og opptakskommunene. Referansegruppa mener at samarbeidsavtalene med kommunen må være konkrete og ta utgangspunkt i brukernes behov for bolig, arbeid, tjenestetilbud osv. Enhetene må legge opp til koordinert planmessig reisevirksomhet, slik at det blir forutsigbart for brukere og ansatte i kommunene. UNN må være en del av avtaleverket. Omfanget av ambulant behandling var også endel av kartleggingen. Dette defineres som behandling som finner sted i brukerens eget miljø, f.eks. i hjemmet, på skolen eller på arbeidsplassen. Ofte handler det om lengre tids rehabilitering til mennesker med alvorlige psykisk lidelser, men det kan også være kortere tids oppfølging. Når behandlere fra Klinikk for psykisk helsevern og rus reiser til kommunene, har de i varierende grad også behandlingssamtaler med brukere og deres familier. Kartleggingen viser at det er behov for å rydde opp i begrepet ambulant behandling og sette standard for hvilke oppgaver enhetene skal ha i kommunene. Etter nedleggelsen av Seidajok barnepsykiatriske behandlingshjem ble det etablert to ambulante team, et i Vest- og et i Midt/Øst-Finnmark. Dette tilbudet gis til ferdig utredede pasienter som av ulike årsaker ikke kan nyttiggjøre seg vanlige tilbud på poliklinikken. Det er nedsatt en arbeidsgruppe som skal gå igjennom retningslinjene for organisering av arbeidet, henvisningsrutiner, målgruppe, arbeidsmetoder m.m. Kartleggingen viser at klinikk for psykisk helsevern og rus ikke klarer å gi et likeverdig tilbud uavhengig av bosted, på tross av reiser til kommunene. Geografiske forhold hindrer enhetene å tilby like tett oppfølging i ytterkommunene i opptaksområdet som i vertskommunen. Dette må kompenseres ved ulike tiltak som gjør at spesialisthelsetjenesten i størst mulig grad kan ivareta behovet der folk bor. Enhetene må også tilby tett oppfølging/veiledning av ansatte i kommunene som har samtaler med brukerne. Telematikk brukes i pasientbehandling for å kompensere for avstandene, men ikke i noe særlig omfang. Det bør settes i gang prosjekt for å skaffe mer erfaring og øke bruken av telematikk i behandlingen. Klinikken må i tillegg se videre på mulighetene til å ta i bruk annen teknologi for kontakt med brukerne (e-post, SMS osv). Akutt- og krisetjenester i klinikken skal være et supplerende tilbud til sykehusavdelingene ved UNN, som er pålagt en øyeblikkelig hjelp-plikt. På DPS-nivå skal akuttjenester bestå av polikliniske og ambulante tilbud, samt kriseplasser. De fleste enhetene ser ut til å ha gode rutiner for å ta imot akutte henvendelser på dagtid. Døgnenhetene kan ta imot henvendelser også på kveld, natt og i helgene. Men klinikken har ikke spesialister på vakt eller sengeplasser som kan brukes akutt med unntak av lavterskelplasser for kjente pasienter. Også i kommunene stenger mye av tilbudet til brukerne kl. 15:30 og lørdag/søndag. Det er en utfordring at mange innlegger på UNN skjer i dette tidsrommet. Det pågår en kontinuerlig prosess for å utvikle bedre modeller for akutt- og krisetjenester. Det finnes ikke døgnplasser for barn og unge i Finnmark. Ungdomspsykiatrisk avdeling ved SANKS kommer i drift med 6 plasser i løpet av 2008, men det vil fortsatt ikke være sengeplasser for barn. Styret for Helse Finnmark HF har vedtatt at det skal etableres to kriseplasser for ungdom ved den nye døgnenheten i Alta. Planlagt oppstart er ett år etter at døgnenheten taes i bruk. Barnepsykiatrisk avdeling ved UNN ble nedlagt i sin tidligere form sommeren Ved behov for innleggelse i døgnavdeling er det derfor Ungdomspsykiatrisk avdeling (UPA) som kan brukes. Referansegruppa foreslår at planens del II vurderer tiltak som gjør at enhetene kommer tidligere i kontakt med brukerne for å forebygge kriser. IP kan brukes aktivt for å takle kriser. Gode av- Side 6 av 42

7 taler og tett kontakt mellom kommunene, DPS-ene og UNN kan også forebygge innleggelser i akuttavdeling. Referansegruppa mener at det er best å ha beredskap der det allerede er turnus, og ikke legge opp til vaktordning med spesialister ved DPS-ene, ettersom dette er veldig ressurskrevende. Planens del II bør også se på hvordan sykehusene i Finnmark og sykestueplassene brukes. Avdelingene ved UNN er en viktig og nødvendig del av behandlingskjeden innen psykisk helsevern for både barn, ungdom og voksne fra Finnmark. Når det gjelder tilbudet til voksne, har UNN i lengre tid arbeidet med å utforme en avtale med alle sine DPS og disse avtalene regner en med er undertegnet i løpet av høsten Det blir presisert at kjennskap til hverandre og tillit er avgjørende for godt samarbeid. Barne- og ungdomsklinikken har ikke tatt initiativ til tilsvarende avtaler. Helse Nord RHF ber Helse Finnmark HF i brev av beskrive prosedyrer for henvisninger og håndtering av prioriteringsforskriften, herunder hvem som er ansvarlig for helhetlig vurdering av henvisninger. Kapitel 13 i denne planen viser at alle enhetene har lagt opp til prosedyrer som sikrer forsvarlig mottak av henvisninger og vurdering av disse. Gjennomgang av enhetene viser at det gjennomgående er høy faglig kvalitet og god kompetanse blant medarbeiderne. Det vil forsatt være behov for kompetanseheving i alle ledd, inkludert rusfeltet. Referansegruppa foreslår at planens del II ser på flere muligheter for å utforme klinikkovergripende undervisningsopplegg, i samarbeid med UNN og/eller andre. Klinikk for psykisk helsevern og rus er organisert med en ansvarlig leder på hvert nivå. Dersom denne lederen ikke har tilstrekkelig faglig kompetanse, kan det utpekes en faglig rådgiver, som lederen kan konsultere før hun eller han tar stilling til faglige spørsmål. Referansegruppa anser det som viktig å rekruttere, og ikke minst stabilisere, alle typer fagpersonell for å ivareta nødvendig kvalitet i tjenesten. Styringsgruppa påpeker at det fortsatt er en stor utfordring å rekruttere lege- og psykologspesialister. Referansegruppa har kommet fram til viktige utfordringer i forhold til planens del II. Disse er presentert nærmere i slutten av kapitlene Styrke brukernes deltakelse i utformingen av tjenestetilbudet gjennom utvikling av brukerutvalgene og gjennomføring av brukerundersøkelser Utvikle tilbud som sikrer alle samiske brukere i klinikken behandling som tar utgangspunkt i samisk språk og kultur Videreutvikle samarbeidet med kommunene i opptaksområdet, bl.a. gjennom avtaler og koordinert planmessig reisevirksomhet Videreutvikle tilbudet om ambulant behandling og vurdere tiltak/prosjekt som kan kompensere for stor avstander (telematikk, telefon, e-post, SMS) Vurdere tiltak som gjør at enhetene kan komme tidligere i kontakt med brukerne for å forebygge kriser og utvikle modeller for akutt- og krisetjenester Rekruttering og stabilisering av fagpersoner, spesielt lege- og psykologspesialister Utvikle strukturer for et desentralt rusbehandlingstilbud Utvikle et ennå tettere samarbeid med avdelingene på UNN Styringsgruppa slutter seg til at dette er viktige områder å ta med seg videre i planarbeidet. De anbefaler også at arbeidet med planens del II settes i gang umiddelbart. Mye av registreringen som foreligger vil kunne brukes i det videre arbeidet og flere av referansegruppas medlemmer har sagt seg villige til å være med i den videre prosessen. Side 7 av 42

8 2. Innledning 2.1. Bakgrunnen for arbeidet I forbindelse med opptrappingsplanen for psykisk helse, ble fylkeskommunene pålagt å utarbeide planer for psykisk helsevern. Finnmark fylkeskommune fikk sin plan godkjent av Sosialog helsedirektoratet få dager før sykehusreformen var en realitet 1. januar Foretakene ble pålagt å følge opp de godkjente planene. Styret i Helse Finnmark HF behandlet Tiltaksplan for psykisk helsevern i juli Senere er perioden for opptrappingsplanen utvidet med to år til I Helse Nord RHF sitt Bestillerdokumentet 2006 til Helse Finnmark heter det bl.a. at Helse Finnmark HF skal innen utgangen av 2006 utarbeide plan for helhetlig samordnet behandlingstilbud ved DPS-ene i foretakets ansvarsområde. Planen skal utarbeides i samarbeid med brukerorganisasjonene. Planen skal beskrive de forhold som ligger til rette for at helseforetaket kan utvikle et desentralisert tjenestetilbud innenfor et allmennpsykiatrisk behandlingstilbud på DPS-nivå. Den skal omfatte akuttpsykiatri, ambulerende team, døgntilbud og tilbud om dagbehandling. Planen skal også synliggjøre hindringer og begrensninger for at DPS-ene kan ivareta oppgaver og funksjoner knyttet til tilgjengelighet og åpningstider utenom normal arbeidstid. Helse Nord RHF vil bruke planarbeidet til å vurdere reorganiseringer slik at kravet om likeverdige tjenestetilbud, uavhengig av bosted, kan opprettholdes. I Oppdragsdokument 2007 fra Helse Nord RHF følges dette opp: Helse Finnmark HF skal rapportere oppfølging av utarbeiding av en samlet plan for psykisk helsevern, i samsvar med Sosial- og helsedirektoratets reviderte Veileder for distriktspsykiatriske sentre (første halvår 2007). Styret i Helse Finnmark HF behandlet sak nr. 27/2007 Opptrappingsplan Psykisk helsevern Status og oppfølging pr. mai 2007 i styremøte 29. mai I vedtaket heter det at styret tar saken til orientering og ber om at plan for psykisk helsevern utarbeides i henhold til Oppdragsdokumentet 2007 og legges fram for styret på styremøtet i oktober. I brev av fra Helse Nord RHF til foretakene i Helse Nord konkretiseres hvilke områder planen skal beskrive. Denne delen av planarbeidet skal hovedsaklig være en statusbeskrivelse og omtales derfor i utgangspunktet som Plan for psykisk helsevern Helse Finnmark HF 2007 Del I. Brevet lister opp følgende områder som skal beskrives i helseforetakenes samordnende plan for psykisk helsevern: Planen beskriver organisering av psykisk helsevern for barn og ungdom og for voksne i helseforetakets geografiske opptaksområde. Planen beskriver oppgave- og ansvarsdeling mellom flere DPS og hvordan helseforetaket har organisert/innrettet tilbud om akuttjenester og tilstrekklig differensierte behandlingstilbud er ivaretatt for det aktuelle geografiske opptaksområde. Planen beskriver hvordan helseforetaket ivaretar veiledningsplikten og samarbeider med kommunale tjenester. Det skal foreligge formaliserte avtaler om samarbeid mellom kommunene og DPS-ene. Planen beskriver rutiner for samarbeid med akuttpostene ved Nordlandssykehuset og UNN om innleggelse og utskrivning av pasienter. Planen inneholder beskrivelse av prosedyrer for vurdering av henvisninger og håndtering av prioriteringsforskriften, herunder hvem som er ansvarlig for helhetlig vurdering av henvisninger. Planen beskriver hvordan det medisinsk faglige ansvar ved DPS-ene generelt ivaretas. Planen beskriver på hvilke måte samarbeidet med brukerorganisasjoner er organisert og hvordan brukerorganisasjoner sikres deltakelse i utforming av tjenestetilbudet. Planen beskriver hvordan fagutvikling ivaretas. Side 8 av 42

9 Når det gjelder DPS-ene er de ovenfor nevnte punktene i samsvar med krav og forventninger i Sosial- og helsedirektoratets reviderte veileder for distriktspsykiatriske sentre (IS-1388) og plan for brukermedvirkning (IS-1315). Plan for psykisk helsevern Helse Finnmark HF 2007 del I skal i tillegg til statusbeskrivelse peke på de utfordringene det må arbeides videre med i planens del II for at Helse Finnmark HF skal kunne tilby likeverdige, differensierte behandlingstilbud innen psykisk helsevern uavhengig av bosted. I Helse Finnmark er psykisk helsevern organisert sammen med rus i Klinikk for psykisk helsevern og rus. Saksbehandler for planarbeidet har, på bakgrunn av vedtak i styringsgruppa, vært i kontakt med administrasjonen i Helse Nord med forespørsel om behandlingstilbudet til rusmiddelavhengige kan taes inn i planen - og vi har fått aksept for dette. Derfor er dette en plan for psykisk helsevern og rus for Helse Finnmark Organisering av planarbeidet Klinikksjef for Klinikk for psykisk helsevern og rus i Helse Finmark HF er prosjekteier. Styringsgruppe er identisk med klinikkledelsen som består at klinikksjef, de tre DPS-lederne og leder for Finnmarksklinikken. Styringsgruppa har ansvar for å følge opp planarbeidet. Prosjekteier har, etter forslag fra styringsgruppa, utpekt en referansegruppe som består av Overlege Kjetil Ryan, Voksenpsykiatrisk poliklinikk Alta, DPS Vest-Finnmark og medisinskfaglige rådgiver for Klinikk for psykisk helsevern og rus Avdelingsleder Kirsten Myhre Hansen, Barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk Hammerfest, DPS Vest-Finnmark Assisterende avdelingssykepleier Marit Rasdal, Døgnenheten, Samisk nasjonalt kompetansesenter psykisk helsevern Psykolog Trine Solbakk, Familieavdelingen, Samisk nasjonalt kompetansesenter psykisk helsevern Plan- og utviklingskonsulent Solveig Wilhelmsen, DPS Øst-Finnmark Overlege Heiko Raschpichler, VPP Kirkenes, DPS Øst-Finnmark Solbjørg Henningsen, Brukerutvalget i Helse Finnmark (Utpekt av brukerutvalget) Knut Harald Eriksen, Brukerutvalget i Helse Finnmark/ Mental Helse Finnmark (Utpekt av brukerutvalget/mental Helse Finnmark) Åge Driveklepp, leder Mental Helse Finnmark (Utpekt av Mental Helse Finnmark) Ledende helsesøster Astrid Stormo, Vadsø kommune/kommunene i Finnmark (Utpekt av Kommunenes Sentralfforbund Finnmark) Klinikkrådgiver Åshild Vangen, Allmennpsykiatrisk avdeling, UNN Evy Christine Adamsen, Foretakstillitsvalgt for Norsk Sykepleierforbund Ingjerd Eriksen, Foretakstillitsvalgt Norsk Ergoterapeutforbund Rådgiver Ingvild Røe i Helse Nord ble kontaktet vedr. deres deltakelse i planarbeidet. Det ble avklart at det ikke var aktuelt for dem å delta i planarbeidet, men at det var naturlig med en tett dialog. FoU-konsulent i Samisk nasjonalt kompetansesenter psykisk helsevern, Grete Tørres, ble fra 1. juni engasjert som saksbehandler for planarbeidet for en tre måneders periode. Møtene i styringsgruppa ble holdt sammen med klinikkledermøtene, første gang 7. juni Det har vært syv møter i styringsgruppa og tre møter i referansegruppa. Saksbehandler har orientert om planarbeidet i samarbeidsforum (møte mellom ledelse og tillitsvalgte i foretaket) 3. september og til klinikk-amu 27. september. I tillegg har styresaken vært drøftet med de tillitsvalgte 5. oktober. Alle enhetene i Klinikk for psykisk helsevern og rus har vært involvert i planleggingsarbeidet gjennom en kartleggingsundersøkelse. Side 9 av 42

10 Referansegruppa har kommet fram til viktige utfordringer i forhold til planens del II. Disse er presentert i slutten av kapitlene Styringsgruppa slutter seg til at dette er viktige områder å ta med seg videre i planarbeidet. De anbefaler også at arbeidet med planens del II settes i gang umiddelbart. Mye av registreringen som foreligger vil kunne brukes i det videre arbeidet og flere av referansegruppas medlemmer har sagt seg villige til å være med i den videre prosessen. 3. Organisering av psykisk helsevern for barn, ungdom og voksne i Helse Finnmark HF 3.1. Klinikk for psykisk helsevern og rus Helse Finnmark HF har valgt å organisere sin virksomhet i 3 enheter (klinikker): Klinikk Kirkenes, Klinikk Hammerfest og Klinikk for psykisk helsevern og rus. Klinikk for psykisk helsevern og rus består av tre distriktspsykiatriske sentra (DPS), lokalisert til sju ulike geografiske områder i fylket og et senter for behandling av avhengighet og rus, Finnmarksklinikken. DPS Midt-Finnmark er en integrert del av Samisk Nasjonalt Kompetansesenter psykisk helsevern (SANKS) som også har et nasjonalt ansvar for å tilby og utvikle helsetjenester til den samiske befolkningen i hele Norge. Klinikken ledes av klinikksjefen, som er medlem i direktørens lederteam. Klinikksjefen har med seg DPS-lederne og leder for Finnmarksklinikken i sitt lederteam. Lederteamet har ukentlige møter på telematikk og møtes fysisk flere ganger i året. Klinikksjefen med stab har kontorer på Alta helsesenter, samlokalisert med deler av DPS Vest-Finnmark. I henhold til lovverket har hver enhet i DPSene sin leder, som har det administrative og faglige ansvaret for enheten. Dersom denne lederen ikke har tilstrekkelig faglig kompetanse, kan det utpekes en faglig rådgiver, som lederen kan konsultere før hun eller han tar stilling til faglige spørsmål. Lederen kan også innhente faglige råd fra andre med kompetanse innen området. DPS-ene har ulike måter å organisere det indre livet i DPS-et mht. ledermøter og lederteam Distriktspsykiatrisk senter (DPS) Vest-Finnmark DPS Vest har Alta, Loppa, Hasvik, Kvalsund, Hammerfest, Måsøy og Nordkapp kommuner som sitt opptaksområde. Det betyr at DPS Vest har befolkningsansvar for spesialisthelsetjenesten innen psykisk helsevern for mennesker, noe som utgjør 48,6 % av fylkets befolkning. Av disse er 9005 under 18 år. Alta er den største kommunen med innbyggere pr. 1. januar I tillegg kommer elever og studenter som tar utdanning i Alta, men som ikke melder flytting dit. Hammerfest har innbyggere og Nordkapp har innbyggere, mens de fire andre kommunene har et folketall på mellom og innbyggere. Også i Hammerfest er det elever og studenter som ikke melder flytting, i tillegg til pendlere som er sysselsatt i petroleumsvirksomheten. Som den ene av to kommuner i fylket hadde Hammerfest pluss i netto innpendling i 2006, med 436 personer. Alta og Hammerfest er to av tre kommuner i Finnmark som har hatt en økning i folketallet i løpet av de siste 10 årene, med en netto økning på henholdsvis 1609 og 48 innbyggere. Flertallet av kommunene i opptaksområdet har en lav andel barn og unge under 17 år, mens Alta ligger langt over landsgjennomsnittet med 28,2 %. Alta har også en lav andel 80 år og eldre. Hammerfest kommune plasserer seg omtrent på gjennomsnittet for kommunene i Finnmark. DPS Vest har administrasjon, VPP og BUP i Alta. Den ene posten med 10 sengeplasser ved døgnenheten er også lokalisert til helsesenteret i sentrum av Alta. Den andre posten med 15 sengeplasser er lokalisert til Talvik (Jansnes). Posten i Alta er ikke tatt i bruk, slik at det i dag fortsatt er 25 sengeplasser ved Jansnes. I Hammerfest har DPS Vest VPP og BUP lokalisert til sykehusområdet, og begge poliklinikkene yter tjenester til sykehuset. Side 10 av 42

11 BUP Alta har hovedansvar for innbyggerne i Alta og Loppa kommuner, mens VPP Alta git tilbud til Alta, Loppa og Hasvik. BUP og VPP Hammerfest skal dekke de andre kommunene. En stor del av befolkningen i opptaksområdet er bosatt i Alta (51,2 %) og Hammerfest (26,6 %) kommuner Samisk nasjonalt kompetansesenter psykisk helsevern (SANKS) SANKS har ansvar for tilbud innen psykisk helsevern til befolkningen i sitt opptaksområde på lik linje med de to andre DPSene og et nasjonalt ansvar for å utvikle psykisk helsevern for den samiske befolkningen i Norge, inkludert det å gi tilbud til samer fra andre deler av landet som ønsker behandling ved senteret. SANKS opptaksområde er Kautokeino, Karasjok, Porsanger, Lebesby og Gamvik. I tillegg har de ansvar for tilbudet til barn og unge i Nesseby og Tana. Dette innbærer ansvar for tilbud til mennesker, derav barn og unge (28 %). Porsanger er den mest folkerike kommunen med innbyggere. Karasjok og Kautokeino har i underkant av 3000 innbyggere, mens Lebesby har og Gamvik innbyggere. I Tana bor det 665 og i Nesseby 149 barn og unge under 18 år. Med unntak av Karasjok har kommunene i opptaksområdet hatt netto nedgang i folketallet de siste 10 årene. Når det gjelder studenter og elever, har Kautokeino Samisk Høgkole, mens flere av de andre kommunene har videregående skoler. De videregående skolene i Kautokeino og Karasjok er statlige skoler for sameungdom fra hele landet. Fem av de syv kommunene tilhører forvaltningsområdet for samisk språk, slik at SANKS uavhengig av kompetansesenterfunksjonene har flest samisktalende i sitt opptaksområde. VPP, akutteamet og døgnenheten ved SANKS er lokalisert til Lakselv. I Karasjok ligger administrasjonen, BUP, PUT, familieavdelingen og ungdomspsykiatrisk avdeling (som ikke er tatt i bruk ennå). Ambulant team Midt Øst er en del av BUP, men har ansatte plassert både i Karasjok og Tana. SANKS har egen FoU-avdeling. FoU-lederen har kontor i Karasjok. Akutteamet, familieavdelingen og FoU-avdelingen er etablert med øremerket tilskudd til SANKS over opptrappingsplanen. Også deler av BUP sitt driftsbudsjett er finansiert med øremerkede midler Distriktspsykiatrisk senter (DPS) Øst-Finnmark Opptaksområdet til DPS Øst er kommunene Sør-Varanger, Vardø, Vadsø, Båtsfjord, Berlevåg, Nesseby og Tana. I Nesseby og Tana har de ansvar for den voksne delen av befolkningen, ettersom SANKS har ansvar for tilbudet til barn og unge i disse to kommunene. Det betyr befolkningsansvar for voksne og barn og unge under 18 år, til sammen mennesker. Sør-Varanger er den mest folkerike kommunen med innbyggere. På andre plass kommer Vadsø med innbyggere. I Vardø og Båtsfjord bor det noe over mennesker, mens det i Berlevåg bor Den voksne delen av befolkningen i Tana og Nesseby utgjør i Tana og 735 innbyggere i Nesseby. Det er til dels store videregående skoler i kommunene i opptaksområdet. Tana og Nesseby tilhører forvaltningsområdet for samisk språk. DPS Øst har administrasjon, VPP og døgnavdeling i Tana og VPP og BUP i Kirkenes. I Kirkenes har poliklinikkene kontorer på sykehuset og begge yter tjenester til inneliggende pasienter. Ambulant team Midt/Øst har kontorer samlokalisert med VPP i Tana Finnmarksklinikken Finnmarksklinikken ligger i Karasjok. Den er en døgninstitusjon for behandling for voksne rusmiddelavhengige på nivå 3., dvs. behandlingstid på inntil 6 måneder. Klinikken har etter pålegg fra Helse Finnmark økt kapasiteten fra 10 til 12 plasser, og skal være et behandlingstilbud for pasienter fra Nord Norge. Klinikken kan ta i mot inntil to pasienter for soning etter 12 eller som et ledd i promilleprogram. Side 11 av 42

12 4. Tilbud og utfordringer innen psykisk helsevern for barn og unge Klinikk for psykiske helsevern og rus har fire barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker (BUP) med to ambulante team, et samisk psykiatrisk ungdomsteam (PUT) og en familieavdeling. Ungdomspsykiatrisk avdeling åpner i Karasjok BUP-ene er lokalisert til Alta, Hammerfest, Karasjok og Kirkenes, mens PUT og familieavdelingen ligger i Karasjok. Enhetene i Karasjok, som er knyttet til SANKS har nasjonale kompetansesenterfunksjoner i tillegg til ansvar for opptaksområdet. Poliklinikkene har et bredt, men noe ulikt spekter av tilbud innen utredning og poliklinisk behandling BUP Alta BUP Alta gir et tilbud til befolkningen i kommunene Alta og Loppa. To terapeuter av ulik fagbakgrunn reiser til Øksfjord i Loppa kommune en dag pr måned. I tillegg tilbys barn og unge og deres familier fra Loppa behandling inne på poliklinikken. Av behandlingstilbud nevnes - barnepsykiatrisk utredning - nevropsykologisk utredning - foreldreveiledning i gruppe ( De utrolige årene ) - individualterapi (klinikken har en eklektisk tilnærming) - medikamentell behandling - foreldreveiledning individuelt - ambulant behandling BUP-Alta har siden 2001 hatt en fordobling av antall henvisninger. Samtidig har alvorlighetsgraden i sakene økt og de sitter i dag med behandlingsansvar for et betydelig antall svært syke barn og ungdommer som er meget ressurskrevende. Poliklinikkens leder beskriver dagens situasjon ved poliklinikken med at de har uhensiktsmessig mange pasienter med alvorlig problematikk på venteliste, samt til en hver tid fristbrudd med opptil 3-4 måneders overskridelser. Behandlerkapasiteten er sprengt og presset på de ansatte er høyt med den slitasjen det medfører. Konsekvensen av dette er at ventetiden for behandling for en rekke av pasientene er uakseptabel lang og betydelig lenger enn hva som er tilfellet ved andre poliklinikker innen Helse Finnmark BUP Hammerfest BUP Hammerfest dekker vertskommunen Hammerfest og fire omkringliggende kommuner. Til hver av de omkringliggende kommunene reiser det et team på to fagpersoner ca. en gang pr. mnd. Til Nordkapp reiser tre personer. Disse teamene utgjør navet i behandlingen ved poliklinikken. På reiser i kommunene har en faste møter med kommunale samarbeidsinstanser, og har i tillegg polikliniske konsultasjoner med pasienter og evt. deres familier. Det er en utfordring å gi et likeverdig behandlingstilbud til befolkningen i hele opptaksområdet. I ytterkommunene er det vanskelig å gjennomføre behandling som krever ukentlig kontakt eller mer. Ofte blir behov for individualterapi løst ved avtaler når BUP er på reise, supplert med at pasient kommer inn til poliklinikken en gang mellom hver distriktsreise. Det er begrenset hvor ofte pasienter og behandlere ved poliklinikken kan reise. Ofte benytter en seg i tillegg av kommunale tjenester, som har faste samtaler med pasienten lokalt (helsesøster, PPT o.l). I perioder opplever en at det i noen kommuner er stor mangel på fagfolk, slik at en ikke har noen å spille på lokalt. Det svekker i stor grad det samlede behandlingstilbudet til pasienten. Poliklinikken i Hammerfest har tilbud om - Individuell behandling innenfor vanlig samtaleterapi, narrativ terapi og kognitiv terapi. - Familieterapi, psykoedukativ behandling, PMT-O, TFF (trening av foreldreferdigheter) og rådgiving i forhold til konflikthåndtering familie/ungdom. - Gruppebehandling i forhold til angst hos ungdom. Gruppesamling 1-2 g. pr. år for barn med ADHD, samt foreldre til barn med ADHD. Det har også vært planlagt gruppe med barn av psykisk syke. Side 12 av 42

13 Alle fagmedarbeidere har pasienter fra vertskommunen. Det har vært uhensiktsmessig å danne grupper som jobber med ulik fagproblematikk. Pasienter bor i kommunene, og oppfølging vil ofte skje via det teamet som reiser ut til kommunene. I enkelte saker har en likevel gått på tvers av dette, ved at fagpersoner med spesiell kompetanse arbeider med pasienter fra annet distrikt enn det en reiser i til, eller er blitt brukt som konsulenter i saker av spesiell karakter. Lederen for BUP Hammerfest påpeker at spørsmålet om hva likeverdige tjenester innebærer, bør problematiseres i en ny plan. Helsetjenester blir stadig mer spesialiserte. Derfor bør spørsmålet om allmennpsykiatriske tjenester i forhold til spesialiserte team også drøftes. BUP Hammerfest ser at det kan være behov for behandlingsplasser for ungdom som er av litt mer langvarig karakter enn det en har på UPA. De håper det kan bli en løsning på dette når avdelingen i Karasjok åpner. Den ustabile lege- og psykologdekningen er en utfordring det må jobbes mer aktivt med. Overlegepermisjon for flere grupper kan være aktuelt. En må ta innover seg at det er viktig med (ekstra) gode muligheter til faglig oppdatering/utvikling selv om det vil koste penger. Det må skapes miljø for fagutvikling slik at arbeidsplassene blir attraktive (og det trenger en ressurser til). Forholdet mellom antall henvisninger, reisebelasting og dekning av fagfolk må det også sees på en gang til. Dersom en bare har tid til å ta unna venteliste, blir det et lite attraktivt arbeidssted. Spesialisthelsetjenesten møter særskilte utfordringer i de kommunene som ikke har en oppegående 1. linjetjeneste. Forholdet mellom kommunale oppgaver og tilbudet fra spesialisthelsetjenesten bør avklares nærmere. Hva tenker en om forebyggende arbeid hva skal et slikt arbeid inneholde? Ambulant team sine arbeidsoppgaver må utvikles og utvides BUP Midt-Finnmark BUP Midt-Finnmark har ansvaret for tilbudet til alle barn og unge og deres familier i de fem samiske kommunene Kautokeino, Karasjok, Porsanger, Tana og Nesseby, samt Gamvik og Lebesby. I tillegg har poliklinikken et ansvar for å være med på å utvikle psykisk helsevern for den samiske befolkningen i hele Norge gjennom funksjonen som nasjonalt kompetansesenter. Poliklinikken tilbyr ulike tilnærminger tilpasset pasientens alder, språk og kulturbakgrunn: Leke-, familie/nettverk- og narrativ terapi, Marte Meo, kognitiv atferdsterapi samt foreldreveiledning. De har også tilnærminger i forhold til spiseforstyrrelser og selvmordsforebygging. Metodevalget drøftes i teammøter, som de har en gang per uke. Poliklinikken arrangerer ADHD-samlinger 3 ganger per år. Dette er psykoedukativ behandling til pårørende og lærere til barn med ADHDdiagnose. Angstgruppe for samiske foreldre til barn som har fått angstdiagnose igangsettes i løpet av høsten Enheten har deltatt i et prosjekt i regi av BUP Tromsø, hvor det er benyttet standardiserte utredningsverktøy og har gode maler for utredninger. Det er et minstemål som alle terapeuter utfører. Ved behov for mer spesialiserte utredninger trekkes de terapeutene som har kompetanse til det inn. Hovedutfordring for BUP Midt-Finnmark det siste halvåret har vært å opprettholde et godt tjenestetilbud til brukerne og unngå ventelister, i perioden der flere av spesialistene og leger/ psykologer er ute i permisjon. I tillegg følge de nye kravene om vurderingstid på henviste pasienter innen 10 dager og epikrisetid på 7 dager, følge opp forskrift for IP, rutiner for brukermedvirkning og øke undervisningskompetanse gjennom erfaring. For BUP-ansatte gjelder regelen to undervisningstiltak pr. terapeut pr. år. De skal også undervise og veilede i faglige temaer ut fra et samisk kulturperspektiv, samt utredningsverktøy og behandlingsopplegg i forhold til samiske brukere. Side 13 av 42

14 4.4. BUP Øst-Finnmark BUP Øst-Finnmark tilbyr følgende - Et behandlingstilbud som er fundamentert på psykodynamisk-, kognitiv-, relasjons- og nettverkstenkning. - Medikamentell behandling. - Vektlegger kortids-intervensjon og familietilnærming, fordi tradisjonell intensiv individualbehandling er vanskelig å gjennomføre p.g.a. lange avstander - Barnepsykiatrisk utredning og nevropsykologisk utredning - Behandlingstilbud individuelt og/ eller familietilbud/ foreldreveiledning. - Tilbud om ungdomsgrupper og starter barnegruppe i en kommune til høsten. - Prosjektsamarbeid med ernæringsfysiolog om gruppebehandlingstilbud til ungdom som har trøbbel med kropp og selvfølelse. - Rusproblemer er en naturlig del av kartleggingsprosessen og behandlingstiltak skjer i tett samarbeid med barnevernet og andre aktuelle lokale kommunale samarbeidspartnere. - Samarbeid med VPP i forbindelse med barn med foreldre med psykiske lidelser og rus. - Særlige oppgaver knyttet til asylmottaket i Vadsø Ved akutte tilfeller (intoks/selvmordsproblematikk og alvorlige spiseforstyrrelser) er det muligheter for innleggelse i Kirkenes sykehus. Sykehuset er ansvarlig, med BUP samarbeider i forbindelse med oppfølging. Psykiatrisk sykepleier er ansatt på medisinsk avdeling for å styrke kompetansen innen psykisk helse. Døgnbehandling forøvrig skjer på UNN. Sogn senter for barne- og ungdomspsykiatri i Oslo har også vært brukt i helt spesielle tilfeller. Utfordring ved BUP Øst-Finnmark er rekrutteringsarbeid og tiltak for stabilisering av kvalifisert personell. Lederen for poliklinikken ser behov for øking av stillinger ved BUP. Utdanningsbelastning gjør at grunnbemanningen må være noe høyere enn strengt tatt nødvendig. Etterlyser rettferdig fordeling av økonomi i forhold til geografi og befolkningsgrunnlag. BUP Øst-Finnmark deler ambulant team med BUP Midt-Finnmark og mener det bør være eget ambulant team ved hvert DPS knyttet til psykisk helsevern for barn og unge. For å ivareta rus og selvmordsforebyggende arbeid er det nødvendig at polikliniske tjenester forsterkes samlet med 2 fagstillinger. Stillinger som arbeider i forhold til barn, unge og voksne. Ved om og nybygging ved Kirkenes sykehus må det inn en vurdering av logistikk og rombehov for psykisk helsevern. Poliklinikken ønsker å utvikle forskningsprosjekt med basis i interesser i sin befolkning Familieavdelingen ved SANKS Familieavdelingen er et tilbud til familier, der et eller flere av barna har følelsesmessige og adferdsmessige problemer, der polikliniske tiltak innenfor BUP ikke har bedret situasjonen og der tettere oppfølging i en periode anses nødvendig. Familieavdelingen har for- og ettervernsmøter. På forvernsmøte hos henvisende poliklinikk sammen med foreldre tydeliggjøres bestilling fra innsøkende instans og familie. Det sjekkes ut om partene har ulik bestilling. Avdelingen presenteres og dato for innleggelse fastsettes. Dersom foreldre opprettholder ønsket om innleggelse, foretas hjemmebesøk og skolebesøk. Familien bor i en leilighet tilknyttet familieavdelingen, hvor de ordner seg selv. Det innebærer at selv om familien bor ved avdelingen, foregår det meste av behandlingen på dagtid. Det er ikke personale til stede på kveld/helg/natt. Oppholdet er gratis, og varer inntil 4 uker med eventuell re-innleggelse, avhengig av den enkelte familiens behov. Mor/far blir sykmeldt under oppholdet. Side 14 av 42

15 I 2006 var 20 familier innlagt, hvorav 18 i 4 uker. 11 av familiene hadde samisk bakgrunn, 5 familier hadde samisk som morsmål. Familiene var hjemmehørende både ved kyst og innland. Familieavdelingen beskriver at det å lage et tilbud som er mer kultursensitivt krever mye på områdene kulturforståelse, egen forståelse av rolle og funksjon, tilpassing av behandlingsmetodikk og skreddersying av opplegget for den enkelte familie. Målet er å skape en atmosfære og et miljø som gir best mulig forutsetninger for å få til varige endringer i familier som kommer inn. I dette arbeidet er en videreutvikling av Meahcceterapiija og hvordan nyttiggjøre seg disse erfaringene i avdelingens daglige arbeid, en viktig utfordring. Arbeid i forbindelse med inntak og oppfølging tar mye tid på grunn av store avstander. Kontraktene med familiene og samarbeidspartnere bør bli klarere og mer forpliktende. Struktur og innhold i det terapeutiske arbeidet er også et felt som er under utvikling. Et godt evalueringssystem kan bidra til å øke kvaliteten på det terapeutiske arbeidet. Kontinuitet i relasjonene med familiene er vanskelig på grunn av at mange ansatte er i etterutdanning. Dette hindrer den personlige kontinuitet terapeut - pasient som vi har ønsket. I tillegg vil sykmeldinger som rammer innimellom også svekke avdelingen drift Samisk psykiatrisk ungdomsteam (PUT) ved SANKS PUT er et team, som har faste reisedager til de fem kommunene i Finnmark som er med i det samiske forvaltningsområdet, ca. hver annen til hver tredje uke. Faste personer reiser til de ulike kommunene. PUT skal kunne gi et tilbud til den samiske befolkningen i hele landet, men i de nevnte kommunene skal de også yte tjenester til den øvrige befolkning mellom år, som har rusog/eller selvmordsproblematikk. De gir individuell poliklinisk behandling, samt gruppebehandling av spilleavhengighet. AD/HDutredning gis i hovedsak ved poliklinikken i Karasjok, pga. manglende kompetanse i teamet. PUT har utfordringer i forhold til rekruttering av personell og samarbeid på tvers av enhetene og DPS-ene. Det er behov for oversetting av materiell til samisk, utredningsverktøy av ulik art. 5. Tilbud og utfordringer innen psykisk helsevern for voksne Psykisk helsevern for voksne har lokalisert sine tilbud til Alta, Talvik, Lakselv, Tana og Kirkenes med fem voksenpsykiatriske poliklinikker, ett akutteam og tre døgnenheter. Tre av enhetene er knyttet til SANKS, som innebærer at de skal kunne gi tilbud til samer over hele landet og være med på å utvikle psykisk helsevern for den samiske befolkningen i Norge VPP Alta VPP Alta betjener Hasvik og Loppa kommuner i tillegg til Alta. Tilbudet omfatter poliklinisk utredning, vurdering og behandling. De har kompetanse på kognitiv, psykodynamisk og systemisk orientert behandling. Det drives i hovedsak individualterapi, og i noen grad samtaler med pårørende, familie og par. Poliklinikken er organisert i et tverrfaglig team med ukentlige møter med mulighet for å ta opp i behandlingsteam spørsmål vedrørende behandling, diagnose og medisinskfaglige spørsmål. Behandlerne har et utstrakt samarbeid med fastlege, kommunale instanser og sykehus. For tiden ingen gruppebehandlingstilbud. VPP Alta etablerer et dagbehandlingstilbud med tre behandlere høsten Tilbudet vil i hovedsak være basert på gruppebehandling. Tilbudet skal dekke hele opptaksområdet til DPS Vest-Finnmark. De ser det som en utfordring å videreutvikle DPS-et til en helhet med helhetlig tenkning og helhetlig behandlingsforløp. Til det trengs bl.a. faglige møtepunkt og samarbeid innad, bedring av rutiner i samarbeidet mellom ledere på alle nivå og bedre de kontorfaglige rutinene ved BUP og VPP der det er mulig. Samarbeid mellom døgnavdeling og poliklinikk er spesielt viktig i forhold til henvisningsrutiner, akutt/krisehandtering og samarbeid rundt innlagte pasienter. Samarbeidet Side 15 av 42

16 mellom VPP og BUP har særskilte utfordring, spesielt å kunne være et godt tilbud til pasienter som aldersmessig befinner seg i overgangen mellom BUP og VPP. Også tilbudet til barn av psykisk syke er en utfordring som må tas på alvor. De etterlyser måter å kvalitetssikre hvordan faglig utvikling og prioriteringer i DPS-et skal foregå jfr. at det tidligere fantes et faglig råd. Innad i VPP Alta er utfordringene lange ventelister og fristbrudd. De gir i dag ikke tilbud til andre enn rettighetspasienter. Det er derfor behov for å arbeide med pasientflyt og henvisningsrutiner. Det må settes fokus på stabilisering av personell og rekruttering av overlege VPP Hammerfest I tillegg til Hammerfest dekker poliklinikken Nordkapp, Kvalsund og Måsøy, og delvis Hasvik. Det er en til to faste kontaktpersoner for disse kommunene. De har poliklinisk virksomhet i Måsøy og Nordkapp ca. en gang pr. mnd. og har samarbeid med helsetjenesten og NAV i alle kommunene. Samarbeidet er delvis formalisert og delvis tilpasset den enkeltes pasient sitt behov. Poliklinikken kan pr. i dag ikke gi et likt tilbud til klienter som bor utenfor Hammerfest kommune sammenlignet med de som bor i Hammerfest. Geografiske forhold og kommunikasjon setter begrensninger. Klienter må reise til Hammerfest for å få kontinuitet i behandlingsforløpet og dette er det ikke alle som kan, på grunn av praktiske og helsemessige forhold. Geografiske avstander og værforhold gjør det til en stor utfordring å kunne gi likeverdig tilbud til alle innbyggere i opptaksområdet. De bruker telematikk når det er hensiktsmessig. Sjelden i direkte behandling, men ved samarbeidsmøter med andre instanser, hvor klienten også deltar. VPP Hammerfest har gruppebehandling for pasienter med angstproblematikk. De har konkrete planer om å utvide gruppetilbudet til rusmiddelavhengige. Dette tenker vi kan skje i samarbeid med rustjenesten i Hammerfest kommune. Målet på sikt er å utvide tilbudet om gruppebehandling til enda flere pasientgrupper. Det tilbys behandling i hjemmet til klienter der behandlerne finner det nødvendig eller hensiktsmessig. Det hender at behandlingen foregår på andre arenaer f.eks. angsttrening i butikker, kafé og offentlige steder som ledd i angstbehandling. Det er tett samarbeid mellom VPP og BUP Hammerfest. De har felles lokaler, og deler to medarbeidere; en behandlerstilling og en kontorstilling som er begge delt med 50 % ved VPP og 50 % ved BUP. Behandlerstillingen ble opprettet for å skape kontinuitet i behandlingen for de store ungdommer som går på BUP og etter å ha fylt 18 år viderehenvises til VPP. Da kan de fortsette hos samme behandler der. En annen målgruppe for denne stillingen har vært voksenklienter med små barn. Vi holder på å etablere samarbeid og rutiner når det gjelder ivaretakelse av barn av psykisk syke. Mangel på psykiater, psykologer og psykologspesialister har ofte vanskeliggjort helhetlig behandlingstilbud. VPP Hammerfest mener det er viktig å fokusere på hvordan få tak i og beholde kompetansen. Nærheten til Hammerfest sykehus muliggjør tett samarbeid, f.eks ved vurdering av selvmordsfare. Dette samarbeidet kan og bør videreutvikles. Det er også en stor utfordring å utvikle behandlingstilbudet til pasienter med kronisk lidelse og dobbeldiagnosepasienter, samt familieog nettverksarbeid VPP Midt-Finnmark Hovedvekten av behandlingstilbudet ved VPP Midt-Finnmark gis individuelt i form av utredning, testing, medikamentellbehandling og samtaler. Det gis også tilbud til partner og andre om å komme med i samtale. Det foretas også hjemmebesøk. Poliklinikken samarbeider med hen- Side 16 av 42

17 visende instans og andre nødvendige samarbeidspartnere for å tilrettelegge et best mulig behandlingstilbud til pasientene. De siste årene er det utviklet angstmestringsprogram, et på samisk og et på norsk. Det er gjennomført to behandlingssekvenser. Det er planlagt å holde flere gruppebehandlinger. Poliklinikken er delt inn i to team med ansvar for hvert sitt geografiske område: Innlandsteamet og Kystteamet. Teamene har faste reisedager til kommunene, hvor det gis poliklinisk behandling, veiledning til ansatte og avholdes samarbeidsmøter. Vertskommunen har større andel av tilbudet fra VPP enn de andre kommunene. Dette pga. beliggenhet men også pga. at det er den største kommunen i innbyggertall. Over en lengre tidsperiode har det vært en midlertidig løsning på ledelse ved VPP, og det å foreta forpliktende valg med hensyn til en felles faglig retning har vært vanskelig. Vi opplever at vi klarer å gi et differensiert behandlingstilbud til pasientene i opptaksområdet. Utfordringen på VPP er å få til en mer helhetlig og felles fagutvikling slik at vi kan utnytte og ta i bruk den tverrfagligheten som faktisk finnes VPP Tana VPP Tana gir poliklinisk tilbud om utredning, diagnostisering, psykiatrisk/psykologiske utredninger og medikamentell behandling. Det tilbys individuell samtaleterapi og familieterapi. Rusbehandling er integrert i vanlig virksomhet. Kognitiv angstbehandling gis i gruppe, med intensivt opplegg over fem uker med tre dager pr. uke. Poliklinikken har faste reisedager til Vadsø kommune og utreise til andre kommuner ved behov og kriser. Individuelle samtaler sammen med lokalbehandler i kommunene. Regelmessig samarbeid med asylmottak og oppfølging ved fengselet i Vadsø. De har også veiledning og samarbeid med personell i kommunene. VPP Tana har også polikliniske funksjoner sammen med Døgnenheten i forhold til pasienter med langvarige og sammensatte behov. En av de største utfordringene ved poliklinikken ligger i å gi likeverdig behandling, uansett bosted. Det er lange avstander, vanskelig geografi og harde værforhold. Både avstandene og videreutdanning hos behandlere begrenser ønskelig ambulering. Det er behov for å styrke og videreutvikle samarbeidet med brukerorganisasjonene, som allerede har gjort en stor jobb for brukerne i kommunene. Det er også et mål å få organisert systematisk brukerevaluering av jobben de gjør. Det arbeides for ytterligere koordinering innad i eget DPS, samt innen klinikken og spesielt rus. De ønsker å arbeide for å finne felles faglige rammer i DPS-et for eklektisk tilnærming og for å få styrket poliklinikken med personell i forhold rusbehandling. Det er en spesiell utfordring med manglede sammenfall av opptaksområdet for barn, unge og voksne VPP Kirkenes Ved VPP Kirkenes legger de vekt på at behandlingstilbudet er tilpasset pasientens behov, dvs. at de har en eklektisk tilnærming, hvor de bruker både relasjons og nettverksforståelse, kognitive teknikker og psykodynamisk forståelse, samt medikamentell behandling. Ved siden av tradisjonell utredning, diagnostisering og poliklinisk behandling har de gruppetilbud for spiseforstyrrelser (kropp og selvfølelse i samarbeid med ernæringsfysiolog) og behandlingssamtaler i lokalmiljøet. Pga. lange avstander legges det særlig vekt på samarbeid med lokale innstanser. Det innebærer også felles konsultasjoner med lokale hjelpepersonell, samarbeid og veiledning. De tilbyr stabil poliklinisk oppfølging til de alvorlig syke, ved fast tilknytting til en spesialist i VPP. De har også et omfattende samarbeid med døgnenheten. De prøver å utvikle en oppgaveikke aldersfokusert samarbeid med BUP. Side 17 av 42

18 Tradisjonelt har de et tett samarbeid med de somatiske avdelingene på Kirkenes sykehus. Det innebærer tilsynsoppgaver og oppfølging av pasienter i innlagt i sykehuset. Sistnevnte ivaretas delvis av to psykiatriske sykepleiere tilknyttet medisinsk avdeling, med faglig forankring i VPP. Pasienter med psykiske lidelser kan i krisesituasjoner legges inn på Kirkenes sykehus med daglig oppfølging fra VPP. Tilknytning til sykehuset genererer, ved siden av de beskrevne faglige utfordringer, også omfattende veiledningsoppgaver (f.eks. veiledning til palliativenheten). Enheten har fleksible team som settes sammen ut fra oppgaver. Faste reisedager til Vadsø og Vardø. Sør-Varanger drar nytte av poliklinikkens lokalisasjon i form av høyere fleksibilitet og nærhet. Også VPP Kirkenes ser på koordinering av tjenester innad i DPS-et som en av utfordringene. Dessuten er stabilisering og rekruttering av kvalifisert fagpersonell viktig. For tiden mangler det kvinnelige behandlere (akkurat nå bare en kvinnelig kliniker i 50 % stilling). VPP Kirkenes har behov for nye stillinger. Både når det gjelder arbeidsvolum (antall henvisninger) og pålagte faglige oppgaver, sees en dramatisk økning i løpet av de siste årene - uten at personalressursene har økt tilsvarende. Poliklinikken har bl.a. en oppfølgings- og behandlingsavtale med Vadsø kretsfengsel. Utfordringene har økt betraktelig, og til tross for en betydelig utviding av tidsbruk oppfattes oppgaven som krevende. Denne tjenesten betjenes av psykologspesialist. De har også oppgaver knyttet til asylmottak i Vadsø i samarbeid med psykologspesialist fra VPP i Tana. De gir veiledning til videregående skole, helsesøstertjenesten. Særlige utfordringer pga. høy andel tilreisende elever. Det samme gjelder folkehøgskolen i Pasvik. Dette leder bl.a. til at f.eks. oppgaver i rusfeltet ikke ivaretas godt nok. Fagutviklingstiltak bør i ennå større grad konkretiseres og prioriteres. Lokalitetene til poliklinikken tilsvarer ikke dagens standard. Nybygg bør vurderes for å få tidsmessige og fremtidsrettede lokaler, hvor man også ser på dagbehandlingstilbud Akutteam ved SANKS Akutteamet startet opp i mars 2003 og var i drift i to år før det ble integrert i VPP. Det ble reetablert som egen enhet Teamet legger seg nær opp til anbefalingene i Sosialog helsedirektoratets rapport om ambulante akutteam: lavtreskel inntak, vurdering og intervensjon i forhold til kriser av ulik art, telefonvakt, raskt tilbud, ambulering ved behov, spille på nettverket, kortvarige intervensjoner, lavterskel sengeplasser (venter på godkjenning fra klinikkledelsen av disse). I tillegg har akutteamet nasjonale oppgaver som en del av SANKS, noe som gjør at de skal utvikle tilbud også for pasienter andre steder i landet. Her er de foreløpig på tenkestadiet f.eks. skal de se nærmere på bruk av internett i behandling. Teamet er i en reetableringsfase. De største utfordringene er knyttet til at teamet både skal fungere som tilbud for samer i hele landet (nasjonal kompetansesenterfunksjon), som vanlig akutteam for Midt-Finnmark, og dessuten ha stabsfunksjoner på døgnenheten. SANKSfunksjonene og stabsfunksjonen er under etablering og utvikling, mens den vanlige akutteamfunksjonen for Midt-Finnmark begynner å bli innarbeidet. Utfordringene er derfor særlig i forhold til å utvikle hensiktsmessige kliniske tilbud som samer i hele landet kan benytte seg av (metodeutvikling); etablere samarbeidsrelasjoner med aktuelle samarbeidspartnere rundt i landet (DPS, kommuner m.m.); utvikle veilednings- og undervisningstilbud på nasjonalt kompetansesenternivå; klinisk forskning; og endelig stabsfunksjoner på døgnavdelingen Døgnenhet Vest-Finnmark Døgnenheten i Vest-Finnmark skal ha to poster, en i Talvik ca. 40 kilometer fra Alta (Jansnes) med 15 døgnplasser og en i Alta sentrum med 10 døgnplasser. Den nye posten, som er lokalisert til helsesenteret i Alta, er ikke tatt i bruk ennå, fordi lokalene brukes til kontorer mens det skjer ombygging i etasjen under. Det er derfor 25 sengeplasser i Talvik i dag. Side 18 av 42

19 Lengden på opphold varierer ut ifra pasientens behov (uker, måneder eller år). Hovedbehandlingsmetoden er miljøterapi. De skisserer behandlingstilbudet slik: - Observasjon, utredning og behandling. Etter bestilling fra kommunen tilbyr Jansnes opphold tilpasset den enkeltes behov. - Støttesamtaler. Som den daglige oppfølgingen i miljøet. - Individuelle samtaler. Med psykolog, sosionom, psykiater. - Nettverksarbeid. For å gi helhetlig tilbud vektlegges samarbeid med hjemkommune, andre behandlingsinstitusjoner, pårørende, familie og venner. Vi gir veiledning til kommunene, forvernsbesøk, ettervern og ansvarsgruppemøter. - ADL trening - Fysiske aktiviteter - Sosial trening - Medikamentell behandling - Ambulant virksomhet - Dagbehandling 5.8. Døgnenhet Midt-Finnmark Døgnenheten i Lakselv beskriver behandlingstilbudet som miljøterapi med vekt på beskyttelse, støtte, struktur, engasjement og gyldiggjøring, Gundersons prinsipper, en modell for tenkning, holdning og handling. De tilbyr også medikamentell behandling, bevegelse og fysioterapi, ergoterapi og musikkterapi og individualterapi. Døgnavdelingen har gitt tilbud om dagbehandling til pasienter som aktivitet i gruppe, medisinutdeling, observasjon, paragrafoppfølging, individual- og støttesamtaler og individuell behandling innenfor kropp og bevegelse. To av de psykiatriske sykepleierne følger opp pasienter som har hatt tilknytning til VPP da de tidligere har jobbet på VPP. Forøvrig følger personalet fra døgnenheten opp pasienter med individualsamtaler/ støttesamtaler mellom oppholdene på døgnavdelingen. De har ikke faste team utenom akutteamet. De har ikke faste reisedager, men er sammen med VPP og har faste møter en gang i måneden med kommunene via telematikk og fysiske møter med vertskommunen. Det at akutteamet skal fungere som stab for døgnenheten betyr at noen fagpersoner i akuttteamet skal være behandlere i døgnenheten, være de som er faglige ansvarlige. Det skal dannes team rundt hver pasient, en fra akutteam og to fra døgnenheten som skal jobbe rundt hver pasient - behandler og miljøkontakter. Døgnenheten ser det som en utfordring at det er forsvarlig antall personale igjen i forbindelse med fremtidig prosjekter i enheten. Når akutteamet skal gi stabstjenester til døgnenheten og døgnenheten skal ta i mot henvendelser ikke bare fra pårørende og tidligere pasienter på ettermiddag/ kveldstid og helg, men også fra kommunehelsetjenesten, er det en utfordring å ha nok personalressurser. I forbindelse med søknad om døgnopphold er søknaden ofte mangelfull. De forslår at det lages en felles mal som kan settes på hjemmesiden til den enkelte institusjonen. Det er en utfordring for døgnenheten å få besatt psykiater i 100 % stilling. De har som mål at døgnenheten får til et fast møte med alle kommunene i opptaksområdet Døgnenhet Øst-Finnmark Døgnenheten i Tana anser at de har et befolkningsansvar, som betyr at enheten, i tillegg til å ta imot henviste pasienter, mener å ha et ansvar, i samarbeid med kommunene, også for å følge opp eventuelle syke som ikke tar/har kontakt med helsetjenesten, og å holde øye med og etterspørre utviklingen for personer utskrevet fra enheten. Dertil kommer ansvar for samspillet med Side 19 av 42

20 familie (barn, foreldre, søsken) og nærmiljø, for å forebygge lidelser hos andre som følge av pasientens sykdom, og fremme tilpasning og aksept gjensidig i lokalmiljøet til pasienten. Personale søker mest mulig kunnskap og kjennskap til lokale forhold, hjelpeapparat, risikofaktorer og ressurser. Slik blir forebygging prioritert, generelt, grupperettet og individuelt (primært, sekundært og tertiært). Avdelingens personale oppfatter psykiatriske lidelser (til en viss grad også organiske hjernelidelser) som i stor grad samspillslidelser mellom ytre miljø og en persons sårbarhet. Før var dette klinisk erfaring, nå er det også dokumentert gjennom hjerneforskning på hvordan synapser dannes, og øker i takt med stimulering og typer problemløsning mm. Personalet arbeider derfor bevisst med både pasientens sårbarhet og samspill med nære personer, lokalt hjelpeapparat og lokalmiljø. Hver pasient får en behandlergruppe, primærgruppen, rundt seg. Denne sammensettes fortrinnsvis slik faglig at den består av behandlere som har best mulig kompetanse i forhold til de problemer pasienten har. Er det reinnleggelser, prøver vi å beholde de samme personer i gruppen som sist, hvis samarbeidet med pasienten har vært vellykket. Enheten satser på lange nok innleggelser, men hyppige planlagte permisjoner, utskrivelser og reinnleggelser over det nødvendige tidsrom for å opprettholde pasientens tilhørighet til hjem og hjemplass og det sosiale nettverket. Avdelingen har lav terskel for reinnleggelse når behovet evt. kommer, i samarbeid med kommunene. Enheten tilbyr også dagbehandling. Det satses mye på friluftsaktiviteter (ski, skøyter, fisking på is, fra land og i båt, telttur, uteliv med lavvo, grilling osv) i tillegg til treningsstudio, ergoterapi, daglige terapeutiske samtaler med kontakt fra primærgruppen, psykiatersamtaler og tradisjonell miljøterapi med samvær, spill, kafebesøk og ADL/SFT-trening, samt medikamenter. Alle tilstelninger og tilbud i lokalmiljøet i Tana benyttes. De oppfordrer til å invitere på besøk, og lar venner og slekt overnatte i treningsleiligheter o.l som måtte være ledig for øyeblikket. Det samarbeides mens pasienten er i avdelingen med kommunene fra første dag om fremtiden, bolig, arbeid, evt. individuell plan, ansvarsgrupper eller kontaktformidling for nødvendig oppfølging av fastlege og/eller psykiatritjeneste. Dette er fullt mulig med god organisering og gjennomtenkt opplegg. Kommunemøter og hjemmebesøk er et hyggelig avbrekk i uken for dem som reiser ut. Stikkordet er fleksibilitet. DPS-et har to romslige firehjulstrekkere, så de også kan ha pasienter med. Siden 2001 har DPS Øst-Finnmark hatt en poliklinisk funksjon i forhold til personer med langvarige psykisk lidelse - psykoseteam. Målsettingen er å skaffe oversikt over langtidssyke i opptaksområdet, og gi best mulig tilbud og oppfølging sammen med kommunale tjenester gjennom å være faglig oppdatert og dele kunnskap. Dette er klinisk funksjon med refusjon fra RTV. Teamet har medarbeidere fra alle enhetene og trer sammen i forhold til oppgaveløsning. Har ett fast møte i måneden. DPS Øst-Finnmark, spesielt døgnenheten har arbeidsgrupper i forhold til fagområdene: - Samisk gruppe, kulturforståelse/ kunnskap - Pårørende - Suicidforebygging - Spiseforstyrrelser - Rus/ psykisk helsevern - Kognitiv terapi/ angstbehandling - Barn- og ungdomsgruppe Gruppene har forskjellig grad av aktivitet, men er områder de ønsker å ha fokus på og systematisk arbeide for å øke kunnskap og dyktiggjøre oss i klinisk arbeid. Side 20 av 42

Samisk nasjonalt kompetansesenter psykisk helsevern VIRKSOMHETSPLAN 2007

Samisk nasjonalt kompetansesenter psykisk helsevern VIRKSOMHETSPLAN 2007 Samisk nasjonalt kompetansesenter psykisk helsevern VIRKSOMHETSPLAN 2007 Helsetunveien 2, 9700 Lakselv og Stuorraluohkká 34, 9730 Kárášjohka Tlf./Faks 48 76 95 50/78 46 95 51 og 78 46 45 50/78 46 45 59

Detaljer

Helse Finnmark der sola aldri går ned...

Helse Finnmark der sola aldri går ned... Helse Finnmark der sola aldri går ned... Klinikk psykisk helsevern og rus DPS-konferanse i Tromsø 28. og 29. oktober 2009 Utviklingsperspektiv til DPSene i eget foretak v/klinikksjef Inger Lise Balandin

Detaljer

Saksbehandler: Toril Løberg Arkiv: G70 &13 Arkivsaksnr.: 13/9362-3 Dato: 14.08.2013

Saksbehandler: Toril Løberg Arkiv: G70 &13 Arkivsaksnr.: 13/9362-3 Dato: 14.08.2013 SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Toril Løberg Arkiv: G70 &13 Arkivsaksnr.: 13/9362-3 Dato: 14.08.2013 HØRING - ORGANISERING OG PRAKSIS I AMBULANTE AKUTTEAM SOM DEL AV AKUTTJENESTER VED DISTRIKTPSYKIATRISKE

Detaljer

Saksbehandler: Klinikksjef Klinikk Helsevern og Rus Inger Lise Balandin. Evaluering av Ungdomspsykiatrisk avdeling (UPA) i Karasjok

Saksbehandler: Klinikksjef Klinikk Helsevern og Rus Inger Lise Balandin. Evaluering av Ungdomspsykiatrisk avdeling (UPA) i Karasjok Administrasjonen Styremøte i Helse Finnmark HF Dato. 1. desember 2011 Møtedato: 8. desember 2011 Saksbehandler: Klinikksjef Klinikk Helsevern og Rus Inger Lise Balandin Sak nr: 67/2011 Navn på sak: Evaluering

Detaljer

VEDTAK: Styret tar saken om status for omstillingen i divisjon Psykisk helsevern til orientering.

VEDTAK: Styret tar saken om status for omstillingen i divisjon Psykisk helsevern til orientering. Sykehuset Innlandet HF Styremøte 20.06.14 SAK NR 059 2014 STATUS OMSTILLING PSYKISK HELSEVERN Forslag til VEDTAK: Styret tar saken om status for omstillingen i divisjon Psykisk helsevern til orientering.

Detaljer

Arbeidsgruppe 2. DPS -sykehus

Arbeidsgruppe 2. DPS -sykehus Arbeidsgruppe 2 DPS -sykehus Direktørmøte aina.olsen@helse-nord.no Utvikling og oppgradering av Distriktspsykiatriske sentre Hovedpunkter fra rapporten aina.olsen@helse-nord.no Bestilling fra Nasjonal

Detaljer

OPPTRAPPINGSPLAN FOR PSYKISK HELSEVERN STATUS OG OPPFØLGING PER MAI 2007

OPPTRAPPINGSPLAN FOR PSYKISK HELSEVERN STATUS OG OPPFØLGING PER MAI 2007 Vår dato: Saksbehandler: Klinikksjef Inger Lise Balandin Vår referanse: 22.05.07 Arkivnr: OPPTRAPPINGSPLAN FOR PSYKISK HELSEVERN STATUS OG OPPFØLGING PER MAI 2007 1. Bakgrunn Opptrappingsplan for psykisk

Detaljer

Handlingsplan for psykisk helse GJEMNES KOMMUNE

Handlingsplan for psykisk helse GJEMNES KOMMUNE Handlingsplan for psykisk helse 2007 2010 GJEMNES KOMMUNE INNHOLDSFORTEGNELSE 1. Innledning 3 2. Planprosessen 3 3. Nasjonale føringer for plana 3 4. Kommunens hovedmål 3 5. Kommunens organisering av det

Detaljer

Styresak 25-2014 Høringsuttalelse Regional handlingsplan for geriatri i spesialisthelsetjenesten 2014-2017

Styresak 25-2014 Høringsuttalelse Regional handlingsplan for geriatri i spesialisthelsetjenesten 2014-2017 Direktøren Styresak 25-2014 Høringsuttalelse Regional handlingsplan for geriatri i spesialisthelsetjenesten 2014-2017 Saksbehandler: Anne Kristine Fagerheim Saksnr.: 2013/2428 Dato: 12.03.2014 Dokumenter

Detaljer

Ambulante akutteam, nasjonale anbefalinger

Ambulante akutteam, nasjonale anbefalinger Ambulante akutteam, nasjonale anbefalinger Ved leder av arbeidsgruppa Victor Grønstad Overlege på ambulant akutteam i Ålesund Holmen 241011 Et alternativ til pasienter som er så syke at de uten AAT ville

Detaljer

Styremøte i Finnmarkssykehuset HF Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 2013/1496 Inger Lise Balandin Hammerfest,

Styremøte i Finnmarkssykehuset HF Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 2013/1496 Inger Lise Balandin Hammerfest, Styremøte i Finnmarkssykehuset HF Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 2013/1496 Inger Lise Balandin Hammerfest, 28.5.2014 Saksnummer 50/2014 Saksansvarlig: Inger Lise Balandin, Klinikksjef Klinikk Psykisk

Detaljer

Bergfløtt Behandlingssenter

Bergfløtt Behandlingssenter Bergfløtt Behandlingssenter Innhold 3 Bergfløtt Behandlingssenter Målgruppe Psykoselidelse/schizofreni Tjenester på ulike nivå Brukermedvirkning og samarbeid med pårørende 5 Bergfløtt døgnavdeling Behandling

Detaljer

Ambulant akutt tilbud DPS Hamar & Gjøvik likheter & forskjeller

Ambulant akutt tilbud DPS Hamar & Gjøvik likheter & forskjeller Ambulant akutt tilbud DPS Hamar & Gjøvik likheter & forskjeller Enhetsleder Liv Jerven, Kriseteamet, DPS Hamar Teamkoordinator Knut Anders Brevig, Akutteamet,DPS Gjøvik organisering Hamar o etablert 12.

Detaljer

PROTOKOLL BRUKERUTVALGET HELSE-FINNMARK HF

PROTOKOLL BRUKERUTVALGET HELSE-FINNMARK HF Tilstede: Forfall: PROTOKOLL BRUKERUTVALGET MØTE 27. OKTOBER 2008 Sted: Klinikk Hammerfest, Fagbiblioteket Kl. 10.00-13.45 Werner Johansen Anne Fredriksen Åge Driveklepp Anne Lise Moe Samuel Anders Guttorm

Detaljer

Handlingsplan KPH - møte Lindesnesregionen- Torsdag 7. mars 2013

Handlingsplan KPH - møte Lindesnesregionen- Torsdag 7. mars 2013 Handlingsplan KPH - møte Lindesnesregionen- Torsdag 7. mars 2013 Organisasjonskart Klinikksjef Stab ABUP DPS Lister DPS Aust- Agder Psykiatris k Avdeling (PSA) DPS Solvang ARA PST DPS Strømme Barns beste

Detaljer

Utviklingsprosjekt: Omorganisering av ambulant akutteam i Samisk nasjonalt kompetansesenter - SANKS. Nasjonalt topplederprogram Kull 14

Utviklingsprosjekt: Omorganisering av ambulant akutteam i Samisk nasjonalt kompetansesenter - SANKS. Nasjonalt topplederprogram Kull 14 Utviklingsprosjekt: Omorganisering av ambulant akutteam i Samisk nasjonalt kompetansesenter - SANKS Nasjonalt topplederprogram Kull 14 Ruth Persen Helse Finnmark HF Lakselv, april 2013 Bakgrunn og organisatorisk

Detaljer

Oktoberseminar 2011 Solstrand

Oktoberseminar 2011 Solstrand Klinikk psykisk helsevern for barn og unge - PBU Oktoberseminar 2011 Solstrand Avdelingssjef Poliklinikker PBU Bjørn Brunborg Avd.sjef Bjørn Brunborg BUP Øyane sitt opptaksområde: Sund kommune: 1611

Detaljer

Utviklingsprosjekt: Pasientforløp for nysyke psykosepasienter over 18 år i St Olavs Hospital HF. Nasjonalt topplederprogram. Solveig Klæbo Reitan

Utviklingsprosjekt: Pasientforløp for nysyke psykosepasienter over 18 år i St Olavs Hospital HF. Nasjonalt topplederprogram. Solveig Klæbo Reitan Utviklingsprosjekt: Pasientforløp for nysyke psykosepasienter over 18 år i St Olavs Hospital HF Nasjonalt topplederprogram Solveig Klæbo Reitan Trondheim, mars 2013 Bakgrunn og organisatorisk forankring

Detaljer

Gjennom rammeavtalen reguleres samhandling og områder for samarbeid som skal understøtte formålet med avtalen.

Gjennom rammeavtalen reguleres samhandling og områder for samarbeid som skal understøtte formålet med avtalen. Samarbeidsavtale mellom Klinikk psykisk helsevern for barn og unge (PBU) og BUP Voss i Helse Bergen HF, Betanien BUP og Barne-, ungdoms- og familieetaten Region Vest, Område Bergen 1. BAKGRUNN OG FORMÅL

Detaljer

Styremøte i Helse Finnmark HF Dato. 18. mai Plan for prioritering faglig akseptable ventetider innen Barne- og ungdomspsykiatrien

Styremøte i Helse Finnmark HF Dato. 18. mai Plan for prioritering faglig akseptable ventetider innen Barne- og ungdomspsykiatrien Administrasjonen Styremøte i Helse Finnmark HF Dato. 18. mai 2011 Møtedato: 26. mai 2011 Saksbehandler: Klinikksjef Inger Lise Balandin Adm. dir. Hans Petter Fundingsrud Sak nr: 22/2011 Navn på sak: Plan

Detaljer

Ambulant Akuttenhet DPS Gjøvik

Ambulant Akuttenhet DPS Gjøvik Ambulant Akuttenhet DPS Gjøvik En enhet i utvikling Hvordan er vi bygd opp, hvordan jobber vi og hvilke utfordringer har vi? Koordinator Knut Anders Brevig Akuttnettverket, Holmen 07.04.14 Avdelingssjef

Detaljer

Unjárgga gielda/ Nesseby kommune Hjelpetjenesten

Unjárgga gielda/ Nesseby kommune Hjelpetjenesten 1av 1 Delrapport: Gjennomgang av psykisk helsevern for barn og unge (PHBU) 1. Vi er glad for at man i psykiatritilbudet til barn og unge vil øke andelen fagfolk med psykologisk- og psykiatrisk kompetanse

Detaljer

Egenevalueringer, tilsyn og internrevisjon 2013-2014 Barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker, Klinikk psykisk helsevern og rus

Egenevalueringer, tilsyn og internrevisjon 2013-2014 Barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker, Klinikk psykisk helsevern og rus Styremøte i Finnmarkssykehuset HF Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 2013/2871 Inger Lise Balandin Hammerfest, 28.5.2014 Saksnummer 49/2014 Saksansvarlig: Inger Lise Balandin, Klinikksjef Klinikk Psykisk

Detaljer

Oppgaver, utfordringer og videre utvikling av det psykiske helsevernet. Avdelingsdirektør Arne Johannesen Avd. psykisk elsevern og rus

Oppgaver, utfordringer og videre utvikling av det psykiske helsevernet. Avdelingsdirektør Arne Johannesen Avd. psykisk elsevern og rus Oppgaver, utfordringer og videre utvikling av det psykiske helsevernet Avdelingsdirektør Arne Johannesen Avd. psykisk elsevern og rus Helsedirektoratets roller og funksjon Fagorgan Følge-med-ansvar Rådgivende

Detaljer

Psykisk helsevern og TSB i Helse Nord Status og utfordringer. Geir Tollåli fagdirektør Helse Nord RHF

Psykisk helsevern og TSB i Helse Nord Status og utfordringer. Geir Tollåli fagdirektør Helse Nord RHF Psykisk helsevern og TSB i Helse Nord Status og utfordringer Geir Tollåli fagdirektør Helse Nord RHF Geografi 470 000 innbyggere = Ahus 87 kommuner 2 Helse Nord Nøkkeltall for psykisk helsevern og TSB

Detaljer

Oppfølging av tilsyn i LAR Helse Stavanger HF, Utkast. Versjon 0,9

Oppfølging av tilsyn i LAR Helse Stavanger HF, Utkast. Versjon 0,9 Oppfølging av tilsyn i LAR Helse Stavanger HF, Utkast. Versjon 0,9 Vedlegg til styresak. Dokumentet vil løpende oppdateres fram til frist for å lukke avviket, 28.februar 2014 Observasjon Tiltak Frist Framdrift

Detaljer

Desentralisert Vaktsamarbeid ved bruk av Videokonferanse - DeVaVi. Geir Øyvind Stensland Avdelingsleder/overlege

Desentralisert Vaktsamarbeid ved bruk av Videokonferanse - DeVaVi. Geir Øyvind Stensland Avdelingsleder/overlege Desentralisert Vaktsamarbeid ved bruk av Videokonferanse - DeVaVi Geir Øyvind Stensland Avdelingsleder/overlege Oppsummering DeVaVi er en styrking av det akuttpsykiatriske tilbudet ved Senter for Psykisk

Detaljer

Lokal plan for redusert og riktig bruk av tvang i Nordlandssykehuset (NLSH) 2014-2015

Lokal plan for redusert og riktig bruk av tvang i Nordlandssykehuset (NLSH) 2014-2015 Psykisk helse- og rusklinikken Lokal plan for redusert og riktig bruk av tvang i Nordlandssykehuset (NLSH) 2014-2015 Høringsinnstanser: Brukerutvalget Nlsh Avdelingslederne i PHR Vernetjenesten I "Regional

Detaljer

Status og utfordringer i Helse Nord. Lars H. Vorland Helse Nord RHF

Status og utfordringer i Helse Nord. Lars H. Vorland Helse Nord RHF Status og utfordringer i Helse Nord Lars H. Vorland Helse Nord RHF Status Stadig utvikling av behandlingstilbudet store behov for investeringer i teknologi og kompetanse Investeringsprosjekter planlegges

Detaljer

Spesialisthelsetjenestetilbud til den samiske befolkning

Spesialisthelsetjenestetilbud til den samiske befolkning Styremøte i Finnmarkssykehuset HF Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Hammerfest, 19.4.2017 Saksnummer 38/2017 Saksansvarlig: Kvalitets- og utviklingssjef Anne Grethe Olsen Møtedato: 26. april 2017 Spesialisthelsetjenestetilbud

Detaljer

Henvisningsrutiner for tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk Helse Nord

Henvisningsrutiner for tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk Helse Nord Henvisningsrutiner for tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk Helse Nord Hvilket ansvar for tjenester har Helse Nord? De regionale helseforetakene har ansvar for å sørge for tverrfaglig

Detaljer

Du er kommet til rett sted...

Du er kommet til rett sted... Du er kommet til rett sted... Rapport utarbeidet av Sosial- og Helsedirektoratet 2005 2006 Uttrykk for et ønske om å komme folk i møte Ambulante akutteam 12.10.06 1 Opptrappingsplanen for psykisk helse

Detaljer

Ny veileder for DPS. Hva er godt lokalbasert helsevern? Er veilederen verktøyet vi trenger

Ny veileder for DPS. Hva er godt lokalbasert helsevern? Er veilederen verktøyet vi trenger Ny veileder for DPS Hva er godt lokalbasert helsevern? Er veilederen verktøyet vi trenger Britt Arntsen, Nordlandsstkehuset Lofoten DISRIKTSPSYKIATRISKE SENTRE Med blikket vendt mot kommunene og Spesialiserte

Detaljer

Oversikt over tilbudet til pasienter med traumelidelser i Øst-Finnmark til Helse Nord RHF.

Oversikt over tilbudet til pasienter med traumelidelser i Øst-Finnmark til Helse Nord RHF. Distriktspsykiatrisk senter Øst Finnmark Nuorta Finnmárkku psykiátralaš guovddáš Notat Til : Elin Severinsen, klinikkadm. Fra : Hege Maja-Bakken, rådgiver DPS Øst Kopi : Klinikksjef Inger Lise Balandin,

Detaljer

STRATEGIPLAN 2010-2015

STRATEGIPLAN 2010-2015 STRATEGIPLAN 2010-2015 Sámi našuvnnalaš gealboguovddáš - psykalaš dearvvasvuođasuddjen, SÁNAG Samisk nasjonalt kompetansesenter - psykisk helsevern, SANKS Forord Samisk nasjonalt kompetansesenter - psykisk

Detaljer

STYREMØTE 24. september 2012 Side 1 av 5. Omstilling innen Tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengighet (TSB)

STYREMØTE 24. september 2012 Side 1 av 5. Omstilling innen Tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengighet (TSB) STYREMØTE 24. september 2012 Side 1 av 5 Styresak nr.: 54-12 Sakstype: Beslutningssak Saksnr. arkiv: 12/989 Omstilling innen Tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengighet (TSB) Sammendrag:

Detaljer

Saksframlegg til styret

Saksframlegg til styret Saksframlegg til styret Møtedato: 19.03.15 Sak nr: 014/2015 Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Sven-Erik Andersen Oppdrag og bestilling 2015 Trykte vedlegg: Oppdrag og bestilling 2015 fra Helse Sør-Øst

Detaljer

Status for oppfølging av eksternt systemtilsyn ved klinikk psykisk helsevern og rus, voksen psykiatrisk poliklinikk i Tana

Status for oppfølging av eksternt systemtilsyn ved klinikk psykisk helsevern og rus, voksen psykiatrisk poliklinikk i Tana Styremøte i Arkivnr.: Saksbeh. Sted/Dato: 2017/1980 Inger Lise Balandin Alta, 16.10.2018 Saksnummer 74/2018 Saksansvarlig: Inger Lise Balandin Møtedato: 24. oktober 2018 Status for oppfølging av eksternt

Detaljer

Regional plan for øre-nese-hals Helse Nord 2015-2025. Fagnettverksmøte hørsel 1.-2. oktober 2015 Bodø

Regional plan for øre-nese-hals Helse Nord 2015-2025. Fagnettverksmøte hørsel 1.-2. oktober 2015 Bodø Regional plan for øre-nese-hals Helse Nord 2015-2025 Fagnettverksmøte hørsel 1.-2. oktober 2015 Bodø Arbeidet med planen Prosjektgruppe 2013-2014 Torgrim Fuhr, UNN Björn Engel, Helgelandssykehuset Gunnbjørg

Detaljer

HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET. Sak 23/19 Den gylne regel - prioritering av psykisk helse og tverrfaglig spesialisert rusbehandling

HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET. Sak 23/19 Den gylne regel - prioritering av psykisk helse og tverrfaglig spesialisert rusbehandling HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 23/19 Den gylne regel - prioritering av psykisk helse og tverrfaglig spesialisert rusbehandling Saksbehandler Ansvarlig direktør Saksmappe 19/4 Gaute H. Nilsen Henrik A.

Detaljer

Oppsummering fra møter med DPSene Våren 2009

Oppsummering fra møter med DPSene Våren 2009 Oppsummering fra møter med DPSene Våren 2009 DPS konferanse i Tromsø 28. og 29. oktober 2009 Aina Irene Olsen Helse Nord RHF Noen bor i en bokstav, mens andre bor i en by Årets dialogmøter har hatt psykisk

Detaljer

Læring - utvikling - mestring

Læring - utvikling - mestring Læring - utvikling - mestring Voksenklinikken, avdeling Nidarosklinikken Voksenklinikken Helse Midt-Norge har organisert all rusbehandling i regionen i et eget helseforetak Rusbehandling Midt-Norge HF.

Detaljer

PROTOKOLL. Styremøte i Finnmarkssykehuset HF

PROTOKOLL. Styremøte i Finnmarkssykehuset HF Styremøte i Finnmarkssykehuset HF PROTOKOLL 20. mars 2014 Astrid Balto Olsen / Administrasjonssekretær 20.03.2014 Side 2 Deres ref: Vår ref: 2014/173-4 Dato: 20.3.2014 Ulf Syversen Styreleder Til stede

Detaljer

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering Delavtale nr. 2c Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering Samarbeid om ansvars- og oppgavefordeling i tilknytning til innleggelse, utskriving, rehabilitering og læring- og mestringstilbud

Detaljer

Øyeblikkelig hjelp døgnopphold i kommunen for psykisk helse og rus fra 2017

Øyeblikkelig hjelp døgnopphold i kommunen for psykisk helse og rus fra 2017 Øyeblikkelig hjelp døgnopphold i kommunen for psykisk helse og rus fra 2017 v/ann Nordal og Kaja C. Sillerud Avd. psykisk helse og rus, Helsedirektoratet Erfaringskonferanse Scandic Oslo Airport Hotel,

Detaljer

Disposisjon. Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå 28.10.2011. Nasjonale krav og føringer

Disposisjon. Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå 28.10.2011. Nasjonale krav og føringer Disposisjon Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå Audhild Høyem Regional koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering 27.10.2011 Overordnede krav og føringer. Hvor er koordinerende

Detaljer

Styresak. Dette dokumentet viser resultatene for noen av de viktigste indikatorene, med utvikling fra 1.terial 2013 til 1.terial 2014.

Styresak. Dette dokumentet viser resultatene for noen av de viktigste indikatorene, med utvikling fra 1.terial 2013 til 1.terial 2014. Styresak Går til: Foretak: Styremedlemmer Helse Stavanger HF Dato: 01.10.2014 Saksbehandler: Saken gjelder: Arkivsak 0 2014/2/012 Øystein Fjelldal, Øyvind Aas Styresak 69/14 O Nasjonale kvalitetsindikatorer

Detaljer

Familieprogram ved Avdeling for Psykosebehandling og rehabilitering

Familieprogram ved Avdeling for Psykosebehandling og rehabilitering Familieprogram ved Avdeling for Psykosebehandling og rehabilitering Side 2 av 11 Innledning Inndeling og innhold vurderes og revideres fortløpende. Konstruktive innspill fra poster/enheter/samarbeidspartnere

Detaljer

Psykisk lidelse fra plage til katastrofe. PMU 2014

Psykisk lidelse fra plage til katastrofe. PMU 2014 Psykisk lidelse fra plage til katastrofe. PMU 2014 Pasientene som ikke trenger asylet- hva kan DPS tilby? Ragnhild Aarrestad DPS Øvre Telemark psykiatrisk poliklinikk, Seljord Føringer for offentlig helsetjeneste

Detaljer

Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF)

Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) Logo Xx kommune Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for

Detaljer

MØTEREFERAT Møte i brukerutvalget

MØTEREFERAT Møte i brukerutvalget MØTEREFERAT Møte i brukerutvalget Tid: Onsdag 21.4.05 kl 0900. Sted: Hammerfest sykehus. Til stede: Karen Kleven Werner Johansen Ingunn Berg Kåre Wahl Forfall: Marit Krystad Inger Johanne Kristensen Bjørnar

Detaljer

SAKSFREMLEGG. Status og tiltak for reduksjon av ventetid og å forhindre fristbrudd innen Barne- og ungdomspsykiatri

SAKSFREMLEGG. Status og tiltak for reduksjon av ventetid og å forhindre fristbrudd innen Barne- og ungdomspsykiatri Sentral stab Samhandlingsavdelingen SAKSFREMLEGG Sak 40/17 Status og tiltak for reduksjon av ventetid og å forhindre fristbrudd innen Barne- og ungdomspsykiatri Utvalg: Styret for St. Olavs Hospital HF

Detaljer

Åshild Vangen. Utviklingsprosjekt. Helhetlige og koordinerte tjenester til brukere av psykiske helsetjenester. Nasjonalt topplederprogram

Åshild Vangen. Utviklingsprosjekt. Helhetlige og koordinerte tjenester til brukere av psykiske helsetjenester. Nasjonalt topplederprogram Åshild Vangen Utviklingsprosjekt Helhetlige og koordinerte tjenester til brukere av psykiske helsetjenester Nasjonalt topplederprogram April 2014 Bakgrunn og organisatorisk forankring Psykiatrisk senter

Detaljer

SAKSFREMLEGG. Saksnr.: 12/1858-1 Arkiv: 420 Sakbeh.: Ingunn Torbergsen Sakstittel: SAMHANDLINGSKOORDINATOR - NY STILLING

SAKSFREMLEGG. Saksnr.: 12/1858-1 Arkiv: 420 Sakbeh.: Ingunn Torbergsen Sakstittel: SAMHANDLINGSKOORDINATOR - NY STILLING SAKSFREMLEGG Saksnr.: 12/1858-1 Arkiv: 420 Sakbeh.: Ingunn Torbergsen Sakstittel: SAMHANDLINGSKOORDINATOR - NY STILLING Planlagt behandling: Administrasjonsutvalget Hovedutvalg for helse- og sosial Formannskapet

Detaljer

Roller, ansvar og samhandling. Konferanse i Mo i Rana 16. og 17.september 2014 Rådgiver Are Eriksen

Roller, ansvar og samhandling. Konferanse i Mo i Rana 16. og 17.september 2014 Rådgiver Are Eriksen Roller, ansvar og samhandling Konferanse i Mo i Rana 16. og 17.september 2014 Rådgiver Are Eriksen 1 Oppdraget: Fortelle om modellen for samhandling i Midt-Troms og Indre Sør-Troms, mellom kommunene og

Detaljer

I samme sak fikk administrerende direktør ved Ahus følgende fullmakt (vedtakspunkt 4):

I samme sak fikk administrerende direktør ved Ahus følgende fullmakt (vedtakspunkt 4): Saksredegjørelse Bakgrunn Styret i Helse Sør-Øst RHF fattet i styresak 108/2008 om hovedstadsprosessen vedtak om inndeling i sykehusområder. Vedtaket innebar bl.a. at befolkningen i bydel Alna i Oslo og

Detaljer

Ytelsesavtale mellom Lukas Stiftelsen ved Skjelfoss psykiatriske senter og Helse Sør-Øst RHF

Ytelsesavtale mellom Lukas Stiftelsen ved Skjelfoss psykiatriske senter og Helse Sør-Øst RHF Ytelsesavtale mellom Lukas Stiftelsen ved Skjelfoss psykiatriske senter og Helse Sør-Øst RHF for perioden 01.01.2015 31.12.2015 Bestilling Kapasitet: Helse Sør-Øst RHF skal disponere 10 plasser (3 650

Detaljer

"Videreutvikling og ny organisering av psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)" - 5 delprosjekter

Videreutvikling og ny organisering av psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) - 5 delprosjekter Høring fra Kautokeino kommune: "Videreutvikling og ny organisering av psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)" - 5 delprosjekter Innledning Det vises til høringsbrev. Kautokeino

Detaljer

Hurum kommune Prosjekt om samarbeid med Asker DPS rus / psykisk helse. Kommunehelsesamarbeidet i Drammensområdet 25. mai 2016

Hurum kommune Prosjekt om samarbeid med Asker DPS rus / psykisk helse. Kommunehelsesamarbeidet i Drammensområdet 25. mai 2016 Hurum kommune Prosjekt om samarbeid med Asker DPS rus / psykisk helse Kommunehelsesamarbeidet i Drammensområdet 25. mai 2016 Samarbeid med Asker DPS Prosjekt psykisk helse og rus (utvikling av en modell

Detaljer

10 viktige anbefalinger du bør kjenne til

10 viktige anbefalinger du bør kjenne til 10 viktige anbefalinger du bør kjenne til [Anbefalinger hentet fra Nasjonal faglig retningslinje for utredning, behandling og oppfølging av personer med samtidig ruslidelse og psykisk lidelse ROP-lidelser.]

Detaljer

Styresak 93-2015 Omlegging av tjenestetilbudet i Lofoten DPS fra døgn til dag, poliklinisk og ambulant virksomhet

Styresak 93-2015 Omlegging av tjenestetilbudet i Lofoten DPS fra døgn til dag, poliklinisk og ambulant virksomhet Direktøren Styresak 93-2015 Omlegging av tjenestetilbudet i Lofoten DPS fra døgn til dag, poliklinisk og ambulant virksomhet Saksbehandler: Finn Borgvatn og Trude Grønlund Saksnr.: 2013/532 Dato: 28.09.2015

Detaljer

Opptrappingsplaner psykisk helse og rus. Direktør Bjørn-Inge Larsen

Opptrappingsplaner psykisk helse og rus. Direktør Bjørn-Inge Larsen Opptrappingsplaner psykisk helse og rus Direktør Bjørn-Inge Larsen Befolkningens psykiske helse Halvparten av befolkningen får en psykisk lidelse i løpet av livet 20-30 % har hatt en psykisk lidelse siste

Detaljer

Samhandling kommune spesialisthelsetjeneste Anita Østheim, Hamar kommune

Samhandling kommune spesialisthelsetjeneste Anita Østheim, Hamar kommune Samhandling kommune spesialisthelsetjeneste Anita Østheim, Hamar kommune 01.01.2019: Pakkeforløpene Betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter. Tre pakkeforløp klare fra 1. januar 2019 Pakkeforløp

Detaljer

Videre utfordringer i psykisk helsevern

Videre utfordringer i psykisk helsevern Videre utfordringer i psykisk helsevern DPS- konferanse i Tromsø, Helse Nord RHF Seniorrådgiver Bjørg Gammersvik Helsedirektoratet BGA, Tromsø 2009 1 Hvor var vi? Hvor skulle vi? Hvor er vi? BGA, Tromsø

Detaljer

Praktisk arbeid med samiske klienter/familier

Praktisk arbeid med samiske klienter/familier Landskonferanse for psykiatriske sykepleiere 10.06.09. Praktisk arbeid med samiske klienter/familier Reidun Boine SANKS Samisk nasjonalt kompetansesenter psykisk helsevern, Karasjok 1 Dagsorden: Måten

Detaljer

Samarbeid om inntak, innleggelse og behandling av pasienter med behov for psykiske helsetjenester.

Samarbeid om inntak, innleggelse og behandling av pasienter med behov for psykiske helsetjenester. Vedlegg 3 b til samarbeidsavtalen Samarbeid om inntak, innleggelse og behandling av pasienter med behov for psykiske helsetjenester. 1. Formål Samarbeidsområdet skal sikre at alle pasienter får et faglig

Detaljer

Samhandlingsstrategi med handlingsplan for pasienter med. rus- og psykiske helseplager

Samhandlingsstrategi med handlingsplan for pasienter med. rus- og psykiske helseplager Samhandlingsstrategi med handlingsplan for pasienter med rus- og psykiske helseplager 1. Bakgrunn Med mål om å identifisere samhandlingsområder som har behov for et særskilt fokus i det langsiktige planarbeidet

Detaljer

LILLESTRØMKLINIKKEN. En samlet tjeneste. - et forsøk på å organisere og integrere tilbud innen rus-, voksen- og barne- og ungdomspsykiatri

LILLESTRØMKLINIKKEN. En samlet tjeneste. - et forsøk på å organisere og integrere tilbud innen rus-, voksen- og barne- og ungdomspsykiatri En samlet tjeneste - et forsøk på å organisere og integrere tilbud innen rus-, voksen- og barne- og ungdomspsykiatri Litt historikk: - allklinikkene opprettet av Akershus fylkeskommune - operativ fra 01.01.98

Detaljer

Styresak Regional plan for avtalespesialister

Styresak Regional plan for avtalespesialister Møtedato: 23. mai 2018 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Stian W. Rasmussen m. fl., 75 51 29 00 Bodø, 16.5.2018 Styresak 70-2018 Regional plan for avtalespesialister 2018-2025 Saksdokumentene var ettersendt.

Detaljer

Dokumentet er i hovedsak utarbeidet av saksbehandlerne Berit Bjørkelid og Anette Askildsen, og enhetsleder Anne Grethe Tørressen, høsten 2014.

Dokumentet er i hovedsak utarbeidet av saksbehandlerne Berit Bjørkelid og Anette Askildsen, og enhetsleder Anne Grethe Tørressen, høsten 2014. Vedlegg 7 d til Kommunedelplan for helse og omsorg 2015 2026, i Lindesnes kommune FORVALTNING Bakgrunnsdokument Dokumentet er i hovedsak utarbeidet av saksbehandlerne Berit Bjørkelid og Anette Askildsen,

Detaljer

HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET

HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 55/2018 Den gylne regel - prioritering av psykisk helse og tverrfaglig spesialisert rusbehandling Saksbehandler Ansvarlig direktør Saksmappe 2018/7 Gaute H. Nilsen Henrik

Detaljer

Behandlingslinje for tidlig intervensjon ved schizofreni og nyoppdaget psykose

Behandlingslinje for tidlig intervensjon ved schizofreni og nyoppdaget psykose Behandlingslinje for tidlig intervensjon ved schizofreni og nyoppdaget psykose Et strategisk verktøy Bergen 09.09.2010 Disposisjon Hvorfor behandlingslinjer Hva er en behandlingslinje Utarbeiding av Behandlingslinje

Detaljer

Tjenesteavtale 2 Koordinerte tjenester

Tjenesteavtale 2 Koordinerte tjenester Tjenesteavtale 2 Koordinerte tjenester Vedtatt av styret for Helgelandssykehuset HF 19. juni 2012. Vedtatt av kommunestyret i Rana 18. juni 2012. Innholdsfortegnelse 1. Parter... 3 2. Bakgrunn... 3 3.

Detaljer

Oslo universitetssykehus HF

Oslo universitetssykehus HF Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato dok.: 11. juni 21 Dato møte: 23. juni 21 Saksbehandler: Viseadministrerende direktør Programkontoret Prosjektdirektør Vedlegg: 1) Overføring Akershus universitetssykehus

Detaljer

Avtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2

Avtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2 Avtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF Tjenesteavtale 2 Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og

Detaljer

HELSE MIDT NORGE RHF STYRET

HELSE MIDT NORGE RHF STYRET HELSE MIDT NORGE RHF STYRET Sak 80/18 Den gylne regel prioritering av psykisk helse og tverrfaglig spesialisert rusbehandling Saksbehandler Gaute H. Nilsen Ansvarlig direktør Henrik A. Sandbu Saksmappe

Detaljer

Ressurshelsestasjoner for premature barn i Bærum kommune

Ressurshelsestasjoner for premature barn i Bærum kommune Ressurshelsestasjoner for premature barn i Bærum kommune - en modell basert på samhandling mellom sykehus og helsestasjon - Bakgrunn for opprettelse av ressurshelsestasjoner Innhold Samarbeid mellom kommune

Detaljer

Behandling av pasienter med traumetilstander er ofte langvarig, og deles inn i faser der man har fokus på ulike deler av problematikken.

Behandling av pasienter med traumetilstander er ofte langvarig, og deles inn i faser der man har fokus på ulike deler av problematikken. Notat Til : Frank Nohr Fra : Gunn Heatta Kopi : Dato : 21.03.14 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Detaljer

Nasjonalt tilsyn med distriktspsykiatriske sentre samhandling, kommunikasjon, kompetanse

Nasjonalt tilsyn med distriktspsykiatriske sentre samhandling, kommunikasjon, kompetanse Nasjonalt tilsyn med distriktspsykiatriske sentre samhandling, kommunikasjon, kompetanse Konferanse for medisinsk kontorfaglig helsepersonell 2009 Avdelingsdirektør Richard H Knoff, Statens helsetilsyn

Detaljer

Sammen om mestring. Veileder i lokalt psykisk helsearbeid og rusarbeid for voksne. v/ Helsedirektoratet, avd. psykisk helse og rus

Sammen om mestring. Veileder i lokalt psykisk helsearbeid og rusarbeid for voksne. v/ Helsedirektoratet, avd. psykisk helse og rus Sammen om mestring Veileder i lokalt psykisk helsearbeid og rusarbeid for voksne v/ Helsedirektoratet, avd. psykisk helse og rus Mål og formål Synliggjøre brukergruppens behov og understøtte det lokale

Detaljer

Henvisningsrutiner til Viken senter for psykiatri og sjelesorg.

Henvisningsrutiner til Viken senter for psykiatri og sjelesorg. Henvisningsrutiner til Viken senter for psykiatri og sjelesorg. Helse Nord RHF har inngått ny avtale med Viken senter for psykiatri og sjelesorg gjeldende fra 1.1.2011 til 31.12.2014, med mulighet for

Detaljer

SAMMENSATTE LIDELSER KREVER GOD SAMHANDLING

SAMMENSATTE LIDELSER KREVER GOD SAMHANDLING Lokale helsetjenester Psykiatri, rus og somatikk i Bindal og Ytre Namdal SAMMENSATTE LIDELSER KREVER GOD SAMHANDLING Samhandlingskoordinator Reidun Gutvik Korssjøen Temadag Tilskudd og innovasjon innen

Detaljer

Hvordan tilrettelegge helsetjenester for den akutt syke eldre pasient?

Hvordan tilrettelegge helsetjenester for den akutt syke eldre pasient? Helse Sør-Øst Hvordan tilrettelegge helsetjenester for den akutt syke eldre pasient? Dato.. Ingerid Risland dir. Tjenesteutvikling og samhandling Helse Sør-Øst Når jeg blir pasient ønsker jeg at. jeg blir

Detaljer

Ytelsesavtale mellom. Trasoppklinikken. Helse Sør-Øst RHF

Ytelsesavtale mellom. Trasoppklinikken. Helse Sør-Øst RHF Ytelsesavtale mellom Trasoppklinikken og Helse Sør-Øst RHF for perioden 01.01.2016 31.12.2016 I denne perioden gjelder følgende ramme for Trasoppklinikken Fagområde: TSB Delytelse Antall plasser/ Antall

Detaljer

Ytelsesavtale mellom Stiftelsen Kirkens Sosialtjeneste ved Bergfløtt Behandlingssenter og Helse Sør-Øst RHF

Ytelsesavtale mellom Stiftelsen Kirkens Sosialtjeneste ved Bergfløtt Behandlingssenter og Helse Sør-Øst RHF Ytelsesavtale mellom Stiftelsen Kirkens Sosialtjeneste ved Bergfløtt Behandlingssenter og Helse Sør-Øst RHF for perioden 1.1.2016-31.12.2016 I denne perioden gjelder følgende ramme for Stiftelsen Kirkens

Detaljer

Høring om idéfase Sjukehuset i Nordmøre og Romsdal, SNR

Høring om idéfase Sjukehuset i Nordmøre og Romsdal, SNR Klinikk for psykisk helsevern Seksjon for voksenhabilitering Nordmøre og Romsdal Helse Møre og Romsdal HF 6026 Ålesund Dykkar ref: Vår ref: kto Dato: 03.10.2014 Høring om idéfase Sjukehuset i Nordmøre

Detaljer

Fra opprør til samhandling - Presentasjon av K8-samarbeidet

Fra opprør til samhandling - Presentasjon av K8-samarbeidet Fra opprør til samhandling - Presentasjon av K8-samarbeidet Kårhild Husom Løken, Rådgiver i psykisk helsearbeid i Stange kommune/leder for styringsgruppa i K8 Gardermoen 12.09.12 Effektiviseringsnettverkene

Detaljer

Avtalen skal bidra til effektiv ressursutnyttelse av helsetjenester både i kommunen og spesialisthelsetjenesten.

Avtalen skal bidra til effektiv ressursutnyttelse av helsetjenester både i kommunen og spesialisthelsetjenesten. Tjenesteavtale 2 Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige og sammenhengende helse- og

Detaljer

Finnmarkssykehuset helsetilbudet til den samiske befolkningen. Harald G. Sunde Medisinsk fagsjef

Finnmarkssykehuset helsetilbudet til den samiske befolkningen. Harald G. Sunde Medisinsk fagsjef Finnmarkssykehuset helsetilbudet til den samiske befolkningen Harald G. Sunde Medisinsk fagsjef Sist oppdatert: 10. september 2019 Oppdrag: 1. Er det samarbeid mellom FIN og UNN i dag om samiske pasienter?

Detaljer

Å bygge et liv og ta vare på det Fra institusjon til bolig. Psykologspesialist Hege Renée Welde Avdeling for gravide og småbarnsfamilier

Å bygge et liv og ta vare på det Fra institusjon til bolig. Psykologspesialist Hege Renée Welde Avdeling for gravide og småbarnsfamilier Å bygge et liv og ta vare på det Fra institusjon til bolig Psykologspesialist Hege Renée Welde Avdeling for gravide og småbarnsfamilier Film Erfaringer fra bruker Avdeling for gravide og småbarnsfamilier

Detaljer

Presentasjon av psykisk helsevern i Lovisenberg sektor - Psykiatrisk avdeling - Lovisenberg DPS - Nic Waals Institutt. Bydelsbesøk 26.

Presentasjon av psykisk helsevern i Lovisenberg sektor - Psykiatrisk avdeling - Lovisenberg DPS - Nic Waals Institutt. Bydelsbesøk 26. Presentasjon av psykisk helsevern i Lovisenberg sektor - Psykiatrisk avdeling - Lovisenberg DPS - Nic Waals Institutt Bydelsbesøk 26.mars 2012 Janne Sonerud avd.sjef Lovisenberg DPS side 1 Psykiatrisk

Detaljer

Særavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp mellom Klepp kommune og Helse Stavanger HF

Særavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp mellom Klepp kommune og Helse Stavanger HF Prosjekt samhandling - trygge helsetenester der folk tur OTT/`-\T 27FEB 2013 Helse Stavanger HF Særavtale til delavtale nr. 4 Særavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp mellom

Detaljer

Skole & skolehelsetjeneste Tlf. 64 96 22 40.

Skole & skolehelsetjeneste Tlf. 64 96 22 40. Skole & skolehelsetjeneste Det er viktig at skolen blir klar over situasjonen for å få til et samarbeid så tidlig som mulig. Alle grunnskoler og videregående skoler er tilknyttet skolehelsetjenesten. Helsesøster

Detaljer

Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom... kommune og St. Olavs Hospital HF.

Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom... kommune og St. Olavs Hospital HF. Høringsutkast 10.12.2015 Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom..... kommune og St. Olavs Hospital HF. 1: PARTER Avtalen er inngått mellom

Detaljer

Sakspapirene ble ettersendt.

Sakspapirene ble ettersendt. Saksbehandler: Kristian I. Fanghol, tlf. 75 51 29 11 Vår dato: Vår referanse: Arkivnr: 17.10.2008 200800588-4 011 Vår referanse må oppgis ved alle henvendelser Deres dato: Deres referanse: STYRESAK 111-2008

Detaljer

Medikamentfritt behandlingstilbud i psykisk helsevern - erfaringer, oppfølging av styresak

Medikamentfritt behandlingstilbud i psykisk helsevern - erfaringer, oppfølging av styresak Møtedato: 28. februar 2018 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Linn Gros, 905 68 027 Bodø, 15.2.2018 Styresak 16-2018 Medikamentfritt behandlingstilbud i psykisk helsevern - erfaringer, oppfølging av styresak

Detaljer

Strategisk plan Sunnaas sykehus HF 2012-2020

Strategisk plan Sunnaas sykehus HF 2012-2020 Strategisk plan Sunnaas sykehus HF 2012-2020 Innhold side 4 Sunnaas sykehus HF mot 2020 5 Premissleverandør i utvikling av rehabilitering i Norge 7 Strategiske målsettinger 8 Grunnleggende forankring

Detaljer

Utviklingsprosjekt: Desentralisering av Legemiddelassistert rehabilitering-lar

Utviklingsprosjekt: Desentralisering av Legemiddelassistert rehabilitering-lar Anita Berg Tennøy Utviklingsprosjekt: Desentralisering av Legemiddelassistert rehabilitering-lar Nasjonalt topplederprogram November 2013 Bakgrunn og organisatorisk forankring for prosjektet Helse Midt-Norge

Detaljer

Utviklingsperspektiv til DPSene i eget foretak og hvilket ansvar skal sykehusavdelingene i Tromsø ha overfor DPSene.

Utviklingsperspektiv til DPSene i eget foretak og hvilket ansvar skal sykehusavdelingene i Tromsø ha overfor DPSene. Utviklingsperspektiv til DPSene i eget foretak og hvilket ansvar skal sykehusavdelingene i Tromsø ha overfor DPSene. Innlegg ved Helse-Nords DPSkonferanse 29.10.09 Magnus P. Hald Allmennpsykiatrisk klinikk

Detaljer

Særavtale mellom Bergen Kommune, Helse Bergen HF og Haraldsplass Diakonale Sykehus vedrørende kommunalt tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold

Særavtale mellom Bergen Kommune, Helse Bergen HF og Haraldsplass Diakonale Sykehus vedrørende kommunalt tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold Særavtale mellom Bergen Kommune, Helse Bergen HF og Haraldsplass Diakonale Sykehus vedrørende kommunalt tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold 1 1. PARTER Bergen Kommune (BK) - organisasjonsnummer 974773880

Detaljer