Det medisinske fakultet. Oppsummering fra erfaringsseminar februar. Pasientbehandling

Transkript

1 Det medisinske fakultet Oppsummering fra erfaringsseminar februar Forskning Utdanning Pasientbehandling Rapporteringsdato:

2 Innholdsfortegnelse 1. Innledning Program erfaringsseminar Oppsummering av innlegg Oppsummering av diskusjoner Gruppediskusjoner i etterkant av seminar Videre arbeid

3 1. Innledning Universitetssykehuset i Trondheim er i gang med en prosess for å skape tettere integrasjon mellom St. Olavs Hospital og Det medisinske fakultet ved NTNU. Formålet med prosessen er å skape økt samarbeid innen pasientbehandling, forskning og utdanning, og dermed bidra til bedre folkehelse over tid. Ulike organisatoriske modeller som kan bidra til styrket integrasjon, både faglig og administrativt blir vurdert. Som et ledd i denne prosessen ble det arrangert et erfaringsseminar februar i Trondheim, hvor representanter fra universitetssykehus som har valgt ulike organisatoriske modeller ble invitert til å delta og holde foredrag. Målet med seminaret var å Figur 1: Arbeid mot et tettere integrert sykehus med fokus på forskning, utdanning og pasientbehandling utveksle erfaringer med ulike organisatoriske modeller og hvordan disse kan bidra til bedre pasientbehandling, forskning og utdanning. Seminaret ble godt mottatt med mange interessante innlegg og diskusjoner. Etter den faglige delen torsdag ble det arrangert et kveldsarrangement, før seminaret ble avsluttet fredag. Figur 2: Arbeid mot et tettere integrert sykehus med fokus på forskning, utdanning og pasientbehandling 2

4 2. Program erfaringsseminar Thursday 12 th 1100 Lunch Invited guests 1200 Welcome to the integrated university hospital in Trondheim Where are we and where do we want to go Managing Director Nils Kvernmo, St. Olavs Hospital Dean, Professor Stig A. Slørdahl, Faculty of Medicine, NTNU 1220 The KI-SLL model for interaction between university, hospital and government Professor Jan Andersson, Director of Research and Innovation, Stockholms County Council 1315 Reflecting on added value of cooperation between the university and the healthcare services Rector, Professor Gunnar Bovim, NTNU 1340 Break 1400 The University Medical Centers in the Netherlands: What are they, how did they develop and what do they achieve Professor dr. Geert H. Blijham, AMC Utrecht, the Netherlands 1445 Cooperating for better healthcare in the Nordic countries Where are we and where should we go? Professor Lars Hvilsted Rasmussen, Director of Research, Aalborg University Hospital, Denmark 1530 Sharing experiences and thoughts Q&A Panel with the above speakers. Moderated by professor Petter Aadahl, Director of Research St. Olavs Hospital and associate Professor Hilde Grimstad, Vice-Dean for Education, Faculty of 1600 Medicine, NTNU 1630 Tour at the Trondheim University Hospital and Moser-lab Invited guests 1930 Tapas and music at Dokkhuset Artists: Quartet from Trondheimssolistene (string quartet - classical) Øyvind Engen (vocal and cello folk music vs classical) Dr. Bekken & Prof. Sandbakk (swingin piano and drums) For seminar participants Friday 13 th 0845 Welcome Short summary of day 1 Managing Director Nils Kvernmo and Dean Stig A. Slørdahl 0900 The Oslo Model: Collaboration between university and university hospitals Professor Ivar Prydz Gladhaug, Head of Department, Institute of Clinical Medicine, University of Oslo Professor Erlend Smeland, Director of Research, Innovation and Education, Oslo University Hospital 0945 Collaborating across the sectors possibilities and limitations Assistant Director for medicine, research and education Henrik A. Sandbu, Central Norway Regional Health Authority Professor Björn Gustafsson, Vice-Dean for Research, Faculty of Medicine, NTNU 1015 Break 1035 Collaboration between the universities and the healthcare sector From the perspective of the Norwegian Ministry of Education and Research Director General Toril Johansson, Department of Higher Education 1055 Collaboration between the healthcare sector and the universities From the perspective of the Norwegian Ministry of Health and Care Services Director General Cathrine Meland, Department of Specialist Health Care Services 1115 Discussion and closing remarks Dean Stig A. Slørdahl and Managing Director Nils Kvernmo Discussions and lunch (until 14.00) Leadergroups and Chairmen at St. Olav and Faculty of Medicine Closed session 3

5 3. Oppsummering av innlegg Nedenfor følger en oppsummering av de ulike innleggene på seminaret og diskusjoner underveis Welcome to the integrated university hospital in Trondheim Thursday 12 th 1100 Lunch Invited guests Where are we and where do we want to go Managing Director Nils Kvernmo, St. Olavs Hospital Dean, Professor Stig A. Slørdahl, Faculty of Medicine, NTNU 1220 The KI-SLL model for interaction between university, hospital and government Professor Jan Andersson, Director of Research and Innovation, Stockholms County Council 1315 Reflecting on added value of cooperation between the university and the healthcare services Den formelle samarbeidsorganisasjonen mellom Karolinska Instituttet og Stockholm Lans Rector, Professor Gunnar Bovim, NTNU Landsting 1340 Break ble etablert i starten av KI/SLL ledelsesgruppe er representert av toppledelsen 1400 The University i begge Medical organisasjonene. Centers in the De Netherlands: har ansvaret What for are de they, overordnede how did they strategiske develop beslutningene, and what allokering do they achieve av ressurser og evaluering av felles aktiviteter. KI/SLL bestemmer Professor hvordan dr. Geert finansieringen H. Blijham, AMC skal Utrecht, fordeles. the Netherlands Totalt er det 64 grupper som 1445 Cooperating for better healthcare in the Nordic countries Where are we and where konkurrerer om midlene, og konkurransen er basert på tidligere prestasjoner og utførte should we go? aktiviteter Professor Lars Hvilsted Rasmussen, Director of Research, Aalborg University Hospital, Denmark Sharing experiences and thoughts Q&A Det nye Panel Karolinska with the above Instituttet, speakers. som Moderated åpner i 2017, by professor har en Petter overordnet Aadahl, Director 10 års of målplan, Research som St. setter forskning, Olavs Hospital pasientbehandling and associate Professor og utdannelse Hilde Grimstad, i fokus. Vice-Dean På campus for Education, vil det Faculty være of egne bygg 1600 Medicine, NTNU dedikert til forskning. Bioclinicum, vil være senter for klinisk forskning og 1630 Tour at the Trondheim University Hospital and Moser-lab Invited guests Biomedicum, vil være senter for eksperimentell forskning. I tillegg til SciLifeLab, som vil 1930 Tapas and music at Dokkhuset være et nasjonalt forskningssenter i samarbeid med universitetene. Artists: Quartet from Trondheimssolistene (string quartet - classical) Nytt prosjekt Øyvind 4D: Engen (vocal and cello folk music vs classical) Dr. Bekken & Prof. Sandbakk (swingin piano and drums) Pasienter og familie: bedre helse og økt pasientmedvirkning Helsepersonell: nye behandlingsmåter og former for raskere diagnose og bedre beslutningsstøtte Managing Director Nils Kvernmo and Dean Stig A. Slørdahl 0900 The Klinisk Oslo forskning: Model: Collaboration tilgang til prøver between og university data and university hospitals Professor Industri: Ivar tettere Prydz samarbeid Gladhaug, Head for raskere of Department, utvikling Institute of Clinical Medicine, University of Friday 13 th 0845 Welcome Short summary of day 1 Fire utvalgte vanlige sykdommer med udekkede medisinske behov. Sykdommene ble 0945 Collaborating across the sectors possibilities and limitations valgt pga. Assistant ikke Director optimalisert for medicine, pasientflyt, research vanskelig and education å diagnosere Henrik A. Sandbu, etc. Delte Central Norway kunnskapsbanker Regional Health driver Authority samarbeid og resultater. Målsetningen er økt verdi for Professor Björn Gustafsson, Vice-Dean for Research, Faculty of Medicine, NTNU pasientene! For å utvikle perspective ny kunnskap of the Norwegian er det viktig Ministry med of økt Education fokus på and integrerte Research databaser, biobanker, kliniske Director prøver, General epidemiologier Toril Johansson, etc. Department Forskere vil of Higher dermed Education ha tilgang på god klinisk data, og det 1055 vil være Collaboration mulig å hente between ut riktig the healthcare informasjon sector om and pasientene the universities der pasienten From the er i helsetjenesten. perspective Det of er the viktig Norwegian å se dette Ministry i sammenheng of Health and med Care Horizon Services Link til presentasjonen finnes her: For seminar participants Oslo Professor Erlend Smeland, Director of Research, Innovation and Education, Oslo University Hospital 1015 Break 1035 Collaboration between the universities and the healthcare sector From the Director General Cathrine Meland, Department of Specialist Health Care Services 1115 Discussion and closing remarks Dean Stig A. Slørdahl and Managing Director Nils Kvernmo Discussions and lunch (until 14.00) Leadergroups and Chairmen at St. Olav and Faculty of Medicine Closed session 4

6 Thursday 12 th 1100 Lunch Invited guests 1200 Welcome to the integrated university hospital in Trondheim Where are we and where do we want to go Managing Director Nils Kvernmo, St. Olavs Hospital Dean, Professor Stig A. Slørdahl, Faculty of Medicine, NTNU 1220 The KI-SLL model for interaction between university, hospital and government Professor Jan Andersson, Director of Research and Innovation, Stockholms County Council 1315 Reflecting on added value of cooperation between the university and the healthcare services Rector, Professor Gunnar Bovim, NTNU 1340 Break 1400 The University Medical Centers in the Netherlands: What are they, how did they develop Målet er ikke kun at St. Olavs Hospital og Det medisinske fakultetet ved NTNU skal være and what do they achieve integrert, Professor men for dr. Geert St. Olavs H. Blijham, Hospital AMC å Utrecht, være the integrert Netherlands i større grad med hele universitetet og 1445 også Cooperating enkelte høyskoler. for better En healthcare tettere integrasjon the Nordic er countries fordelaktig Where for alle are parter, we and da where man kan dra nytte should av synergier, we go? og utvikle nye muligheter. En tettere integrasjon kan gi økt verdi for forskning Professor og utdanning, Lars Hvilsted men Rasmussen, også for Director pasienter, of Research, ansatte, Aalborg primærhelsetjenesten, University Hospital, Denmark samfunnet, 1530 Sharing studenter experiences og andre thoughts interessenter. Q&A Et eksempel er medisinskteknisk utstyr, Panel with the above speakers. Moderated by professor Petter Aadahl, Director of Research St. (robottransportører Olavs Hospital and etc.) associate som kan Professor utvikles Hilde i samarbeid Grimstad, Vice-Dean med miljøet for Education, på NTNU. Faculty Muligheten of for 1600 ansatte Medicine, til å jobbe NTNU med pasientbehandling, forskning og utdanning i kombinasjon kan i tillegg 1630 være Tour at motiverende. the Trondheim Andre University fordeler Hospital med and et integrert Moser-lab universitetssykehus Invited med guests fokus på 1930 forskning, Tapas and pasientbehandling music at Dokkhuset og utdannelse er at tiden fra ny forskning til For seminar pasientbehandling Artists: og til undervisning reduseres. participants Thursday 12 th 1100 Lunch Invited guests 1200 Welcome Quartet from to Trondheimssolistene the integrated university (string quartet hospital - classical) in Trondheim Where Øyvind Engen are we (vocal and where and cello do we folk want music to vs go classical) Bygninger, infrastruktur og organisasjonene er instrumenter for økt integrasjon. MEN det Managing Dr. Bekken Director & Prof. Sandbakk Nils Kvernmo, (swingin St. Olavs piano Hospital and drums) må fokuseres på å bygge en felles kultur i tillegg! Dean, Professor Stig A. Slørdahl, Faculty of Medicine, NTNU Friday 13 th The Welcome KI-SLL model Short for summary interaction of day between 1 university, hospital and government Link til presentasjonen Professor Managing Jan Director Andersson, finnes Nils Kvernmo Director her: and of Research Dean Stig and A. Slørdahl Innovation, Stockholms County Council Reflecting The Oslo Model: on added Collaboration value of cooperation between university between and the university hospitals and Professor the healthcare Ivar Prydz Gladhaug, services Head of Department, Institute of Clinical Medicine, University of Rector, Oslo Professor Gunnar Bovim, NTNU 1340 Break Professor Erlend Smeland, Director of Research, Innovation and Education, Oslo University Hospital The Collaborating University Medical across the Centers sectors in the possibilities Netherlands: What limitations are they, how did they develop and Assistant what Director do they for achieve medicine, research and education Henrik A. Sandbu, Central Norway Professor Regional dr. Health Geert Authority H. Blijham, AMC Utrecht, the Netherlands 1445 Cooperating Professor Björn for Gustafsson, better healthcare Vice-Dean for in the Research, Nordic Faculty countries of Medicine, Where NTNU are we and where 1015 Break Under ett should felles we styre, go? med en direktør, fullt ut integrert! 1035 Professor Collaboration Lars Hvilsted between Rasmussen, the universities Director of and Research, the healthcare Aalborg University sector Hospital, From the Denmark 1530 Sharing perspective experiences of the Norwegian and thoughts Ministry Q&A of Education and Research Utgangspunktet Panel Director with General the før above den Toril fullstendige Johansson, speakers. Moderated Department integreringen by of professor Higher var Education det Petter samme Aadahl, som Director for of St. Research Olavs St. Hospital 1055 Olavs Collaboration og Det Hospital medisinske and between associate fakultetet the Professor healthcare ved Hilde NTNU sector Grimstad, nå. and Vice-Dean Gjennom the universities for integrasjonsprosessen Education, From Faculty the of har begge 1600 Medicine, sider perspective NTNU måttet of gi the og Norwegian ta, for å komme Ministry dit of de Health er i dag. and Care Pengene Services og de ansatte gikk fra Director General Cathrine Meland, Department of Specialist Health Care Services universitet 1630 Tour og at til the sykehuset. Trondheim University Hospital and Moser-lab Invited guests 1115 Discussion and closing remarks 1930 Tapas and music at Dokkhuset Dean Stig A. Slørdahl and Managing Director Nils Kvernmo Artists: University 1145 Quartet Medical from Trondheimssolistene Centers: Integrasjonsprosessen (string quartet - classical) ble foretatt på 8 lokasjoner i Nederland Øyvind Discussions I integrasjonsprosessen Engen and (vocal lunch and (until cello 14.00) folk ble music det vs opplevd classical) som utfordrende at enkelte Closed hadde delte roller. Dr. Leadergroups Bekken Integrasjonen & Prof. and Sandbakk Chairmen av forskning, (swingin at St. Olav piano utdannelse and and Faculty drums) of og Medicine pasientbehandling må session foregå på alle nivåer og ligge samlet under en ledelse. I integrasjonsfasen må alle opplyses om hva som skjer, hva må gjøres og hvorfor. Ansatte er ofte veldig lojale, og har en tendens til Managing Director Nils Kvernmo and Dean Stig A. Slørdahl «silo-tenking», derfor må ledelsen jobbe med å involvere alle og informere om hensikten 0900 The Oslo Model: Collaboration between university and university hospitals med integrasjonen. Professor Ivar Prydz Strukturen Gladhaug, i organisasjonen Head of Department, må Institute være klar of Clinical og tydelig, Medicine, slik University at den of ikke motarbeider Oslo prosessen. Prosessen må ivaretas i alle nivåer i organisasjonen, med styret som ansvarlige Professor Erlend for de Smeland, tre elementene, Director of Research, pasientbehandling, Innovation and utdanning Education, og Oslo forskning. University Hospital Strebe 0945 Collaborating across the sectors possibilities and limitations etter å jobbe med 3-5 års planer. Friday 13 th 0845 Welcome Short summary of day 1 Trekanten: Professor Pasient, Björn Gustafsson, helsevesenet, Vice-Dean forsikring. Research, Hensikten Faculty er of å Medicine, sikre «mest NTNU kvalitet for hver krone»! 1015 Break Streng regulering hindrer oppblomstring av kommersielle aktører, samt at det 1035 Collaboration between the universities and the healthcare sector From the sikrer at kvalitet er på et bestemt nivå. Strategisk 1055 Collaboration spørsmål: between hva kan the vi tilføre healthcare som sector er av verdi and the for universities pasientene, From og hvordan the er situasjonene perspective nå mtp. of the en Norwegian forutsigbar Ministry pasientflyt, of Health kompleksitet and Care Services etc.? Det er også et behov Director General Cathrine Meland, Department of Specialist Health Care Services for å avklare forhold mellom ulike typer sykehus. Hvilken kompetanse har de ulike 1115 Discussion and closing remarks sykehusene, Dean Stig hvilken A. Slørdahl kompetanse and Managing bør Director de ha, hva Nils Kvernmo gjør de og hva gjør vi? Kompetanse og ansvar må avklares for hvert enkelt sykehus for å sikre godt nasjonalt samarbeid. Link til presentasjonen finnes her: For seminar participants Assistant Director for medicine, research and education Henrik A. Sandbu, Central Norway Regional Health Authority perspective of the Norwegian Ministry of Education and Research Director General Toril Johansson, Department of Higher Education Discussions and lunch (until 14.00) Leadergroups and Chairmen at St. Olav and Faculty of Medicine Closed session 5

7 Where are we and where do we want to go Managing Director Nils Kvernmo, St. Olavs Hospital Dean, Professor Stig A. Slørdahl, Faculty of Medicine, NTNU 1220 The KI-SLL model for interaction between university, hospital and government Professor Jan Andersson, Director of Research and Innovation, Stockholms County Council 1315 Reflecting on added value of cooperation between the university and the healthcare services Rector, Professor Gunnar Bovim, NTNU 1340 Break 1400 The University Medical Centers in the Netherlands: What are they, how did they develop and what do they achieve Professor dr. Geert H. Blijham, AMC Utrecht, the Netherlands 1445 Cooperating for better healthcare in the Nordic countries Where are we and where should we go? Professor Lars Hvilsted Rasmussen, Director of Research, Aalborg University Hospital, Denmark 1530 Sharing experiences and thoughts Q&A Panel with the above speakers. Moderated by professor Petter Aadahl, Director of Research St. Ved planlegging av Nye Aalborg Universitetssykehus var ikke kulturen i organisasjonen Olavs Hospital and associate Professor Hilde Grimstad, Vice-Dean for Education, Faculty of klar og moden nok for full integrasjon. Dette gjenspeiler seg i at universitetet har egne 1600 Medicine, NTNU bygninger 1630 Tour på at baksiden the Trondheim av sykehusområdet. University Hospital Det and vil Moser-lab si at universitetet ikke er Invited integrert guests på samme 1930 Tapas måte and som music Det medisinske at Dokkhuset fakultet ved NTNU er integrert i St. Olavs For Hospital, seminar hvor de Artists: deler bygninger. Sykehuset og universitetet har imidlertid samme mellom participants ledelse, hvor Direktør Quartet for from forskning Trondheimssolistene eksempelvis (string er quartet samme - classical) som Instituttlederen. Øyvind Engen (vocal and cello folk music vs classical) Dr. Bekken & Prof. Sandbakk (swingin piano and drums) Et kritisk spørsmål er hvordan man fullt ut kan integrere det medisinske fakultetet ved universitetene, men samtidig unngå at resten av universitetet ekskluderes. Det er viktig å 1200 Welcome to the integrated university hospital in Trondheim ha en etablert Where Managing are strategi Director we and for Nils where hvordan Kvernmo do we and man want Dean skal to Stig håndtere go A. Slørdahl dette. I integrasjonsfasen vil det være 0900 barrierer Managing The Oslo knyttet Model: Director til Collaboration Nils økonomiske Kvernmo, St. between Olavs spørsmål, Hospital university regelverk, and university ansettelsesforhold, hospitals samt ansvarsfordeling. Dean, Professor Professor Ivar Prydz Stig Gladhaug, A. Slørdahl, Head Faculty of Department, of Medicine, NTNU Institute of Clinical Medicine, University of Thursday 12 th 1100 Lunch Invited guests Friday 13 th 0845 Welcome Short summary of day The Oslo KI-SLL model for interaction between university, hospital and government Professor Jan Erlend Andersson, Smeland, Director of of Research, and Innovation Innovation, and Stockholms Education, County Oslo University Council Hospital Trenden Reflecting Collaborating nå ved bygging on added across av value the nye sectors of sykehus cooperation possibilities er fysisk between and integrasjon limitations the university av det medisinske fakultet. Det videre and Assistant spørsmålet the Director healthcare for er medicine, hvordan services research man kan and dra education nytte av Henrik dette! A. Sandbu, Hvordan Central kan Norway kunnskapen i Regional Health Authority universitetene Rector, Professor og sykehusene Gunnar Bovim, bli brakt NTNU til live? 1340 Break Professor Björn Gustafsson, Vice-Dean for Research, Faculty of Medicine, NTNU The Break University Medical Centers in the Netherlands: What are they, how did they develop NRI-spørreundersøkelse 1035 and Collaboration what do they between achieve fra 2014 the universities om samarbeid and the mellom healthcare universitetssykehus sector From the og universiteter Professor perspective avdekket dr. Geert of the at: H. Norwegian Blijham, AMC Ministry Utrecht, of the Education Netherlands and Research Director Få er fullt General ut integrerte Toril Johansson, Department of Higher Education 1055 should Collaboration Mange we har go? between the healthcare sector and the universities From the lav grad av administrativ integrasjon Professor perspective Lars Hvilsted of the Norwegian Rasmussen, Ministry Director of Research, Health and Aalborg Care University Services Hospital, Denmark Director Svært General mange Cathrine har lite Meland, eller ingen Department finansiell of Specialist integrasjon Health Care Services 1530 Sharing experiences and thoughts Q&A 1115 Discussion 60% av universitetssykehusene and closing remarks er representert i styrene til fakultetene Olavs Dean 45% Hospital Stig av A. universitets Slørdahl and associate and fakultetene Managing Professor Director Hilde er representert Grimstad, Nils Kvernmo Vice-Dean i sykehus for Education, styrene Faculty of Medicine, Uformelle NTNU og formelle møter og ad hoc kontakt er oppfattet som svært viktig 1200 Discussions and lunch (until 14.00) Closed Felles strategier er nødvendige 1445 Cooperating for better healthcare in the Nordic countries Where are we and where Panel with the above speakers. Moderated by professor Petter Aadahl, Director of Research St Tour at the Trondheim University Hospital and Moser-lab Invited guests Leadergroups and Chairmen at St. Olav and Faculty of Medicine session 1930 Tapas and music at Dokkhuset For seminar Artists: Link til presentasjonen finnes her: participants Quartet from Trondheimssolistene (string quartet - classical) Øyvind Engen (vocal and cello folk music vs classical) Dr. Bekken & Prof. Sandbakk (swingin piano and drums) Friday 13 th 0845 Welcome Short summary of day 1 Managing Director Nils Kvernmo and Dean Stig A. Slørdahl 0900 The Oslo Model: Collaboration between university and university hospitals Introduksjon Professor og Ivar oppsummering Prydz Gladhaug, av Head Stein of Department, Kaasa og Stig Institute A. of Slørdahl. Clinical Medicine, University of Oslo Professor Erlend Smeland, Director of Research, Innovation and Education, Oslo University Hospital Det 0945 er avgjørende Collaborating å across etablere the en sectors organisatorisk possibilities struktur and limitations som støtter opp om felles målbilde. Assistant Viktige Director spørsmål for medicine, vil være: research hvordan and education kan vi oppnå Henrik målsetningen A. Sandbu, Central i samarbeid, Norway Regional Health Authority forbedre pasientbehandling og utnytte tilgjengelige ressurser? Professor Björn Gustafsson, Vice-Dean for Research, Faculty of Medicine, NTNU 1015 Break Starte Collaboration med å definere between målbilde. the universities and the healthcare sector From the 2. Flytte perspective fokus vekk of fra the barrierer, Norwegian fokusere Ministry på of Education ønsket målbilde and Research i stedet. Director General Toril Johansson, Department of Higher Education 3. Det finnes ulike former for integrasjon, det viktig å finne den som passer hvert enkelt 1055 Collaboration between the healthcare sector and the universities From the universitetssykehus i hvert land. perspective of the Norwegian Ministry of Health and Care Services 4. Ettersom Director nordmenn General Cathrine bor geografisk Meland, Department spredd vil of det Specialist her til Health lands Care være Services ekstra viktig å inkludere 1115 Discussion hele helsevesenet and closing remarks Dean Stig A. Slørdahl and Managing Director Nils Kvernmo Discussions and lunch (until 14.00) Leadergroups and Chairmen at St. Olav and Faculty of Medicine Closed session 6

8 1930 Tapas and music at Dokkhuset Artists: Quartet from Trondheimssolistene (string quartet - classical) Øyvind Engen (vocal and cello folk music vs classical) Dr. Bekken & Prof. Sandbakk (swingin piano and drums) For seminar participants Friday 13 th 0845 Welcome Short summary of day 1 Managing Director Nils Kvernmo and Dean Stig A. Slørdahl 0900 The Oslo Model: Collaboration between university and university hospitals Professor Ivar Prydz Gladhaug, Head of Department, Institute of Clinical Medicine, University of Oslo Professor Erlend Smeland, Director of Research, Innovation and Education, Oslo University Hospital 0945 Collaborating across the sectors possibilities and limitations Assistant Director for medicine, research and education Henrik A. Sandbu, Central Norway Universitetets perspektiv: Regional Health Authority Reorganisert Professor for Björn 5 år Gustafsson, siden. Selv Vice-Dean om Oslo for Research, Universitetssykehus Faculty of Medicine, (OUS) NTNU og Universitetet i Oslo 1015 (UiO) Break er to separate institusjoner er de likevel integrert på flere områder, eksempelvis: 1035 Collaboration between the universities and the healthcare sector From the perspective of the Norwegian Ministry of Education and Research Felles arealer i OUS Director General Toril Johansson, Department of Higher Education 1055 Collaboration Har en felles between organisasjonsstruktur the healthcare sector and the universities From the perspective Kombinerer of akademiske the Norwegian posisjoner Ministry of med Health kliniske and Care Services Director General Cathrine Meland, Department of Specialist Health Care Services Kombinerte roller 1115 Discussion and closing remarks Dean Stig A. Slørdahl and Managing Director Nils Kvernmo Ulike 1145 når det kommer til blant annet; eierskapsstruktur og juridiske og finansielle regler og reguleringer Discussions and lunch (until 14.00) Leadergroups and Chairmen at St. Olav and Faculty of Medicine Closed session Vektlegger viktigheten av møteplasser mellom universitet og sykehus for å fronte samarbeidet og strategisk samarbeid. Har nedsatt et samarbeidsstyre som skal ta avgjørelser angående delte ressurser, strategiske samhandling og samarbeid med Helse Sør-Øst. Mange samarbeidsavtaler er etablerte, men det er fortsatt en god del som gjenstår. Universitetssykehusets perspektiv: Mange gamle bygninger, men samme funksjoner på ulike lokasjoner. Aktuell debatt på hvordan dette kan gjøres annerledes i fremtiden. Et viktig spørsmål dreier seg om hvordan man kan styrke forskningsmiljøet og samarbeidet med universitet. En av årsakene til integrasjonen er synergieffekten av å kombinere miljøene, og det er interessant å se hvordan dette påvirker forskning. Etter integrasjonen har antallet vitenskapelige artikler og Phd s økt i alle avdelingene. Ansvaret for forskningen ligger på avdelingene. Det er dannet forskningsgrupper i samarbeid med universitet, som ledes av en akademisk leder. Kjernefasilitetene er delt av universitet og sykehus, det samme gjelder biobanker, registre etc. Big Data og det å lagre, samt dele denne type data er ekstremt viktig for videre forskning. Dette er avgjørende for å utvikle beste praksis og ha kvalitet i pasientbehandling. Sykehuset rolle innenfor utdannelse har blitt underkommunisert og for lite verdsatt. Dette må det fokuseres mer på i fremtiden. Debatten om en eller to organisasjoner er også i anmarsj. Mange ønsker en sammenslåing, men flest taler for å opprettholde to organisasjoner. Her er det viktig å fortsette å ha fokus på hva man ønsker å oppnå og ikke dreie diskusjonen til å kun omhandle hvilken organisasjon som er den beste. Samarbeid med begge departementene må også være i fokus. Andre spørsmål som må vurderes er opprettelsen av nasjonale forskningsteam. Dette kan være hensiktsmessig på lengre sikt. Andre muligheter er samarbeid internasjonalt, evt. nordisk, om EU applikasjoner. Link til presentasjonen finnes her: 7

9 Quartet from Trondheimssolistene (string quartet - classical) Thursday 12 th 1100 Øyvind Engen (vocal and cello folk music vs classical) Lunch Dr. Bekken & Prof. Sandbakk (swingin piano and drums) Invited guests 1200 Welcome to the integrated university hospital in Trondheim Where are we and where do we want to go Friday 13 th 0845 Managing Welcome Director Short summary Nils Kvernmo, of day St. Olavs 1 Hospital Dean, Managing Professor Director Stig Nils A. Slørdahl, Kvernmo Faculty and Dean of Medicine, Stig A. Slørdahl NTNU The The KI-SLL Oslo Model: model Collaboration for interaction between between university university, and hospital university and government hospitals Professor Professor Jan Ivar Prydz Andersson, Gladhaug, Director Head of Research of Department, and Innovation, Institute of Stockholms Clinical Medicine, County Council University of Oslo 1315 Reflecting on added value of cooperation between the university Professor Erlend Smeland, Director of Research, Innovation and Education, Oslo University Hospital and the healthcare services 0945 Collaborating across the sectors possibilities and limitations Rector, Professor Gunnar Bovim, NTNU Assistant Director for medicine, research and education Henrik A. Sandbu, Central Norway 1340 Break Regional Health Authority 1400 The Professor University Björn Gustafsson, Medical Centers Vice-Dean in the for Netherlands: Research, Faculty What of are Medicine, they, how NTNU did they develop 1015 and Break what do they achieve Professor dr. Geert H. Blijham, AMC Utrecht, the Netherlands Hovedbudskap: 1035 Collaboration Integrer between og samarbeid! the universities and the healthcare sector From the 1445 Cooperating perspective of for the better Norwegian healthcare Ministry in the of Nordic Education countries and Research Where are we and where should Director we General go? Toril Johansson, Department of Higher Education St. Olavs Professor Hospital Lars må Hvilsted være Rasmussen, drivkraften Director i forskningsarbeid of Research, Aalborg og University i å forbedre Hospital, kvaliteten Denmark 1055 Collaboration between the healthcare sector and the universities From the i helsevesenet 1530 Sharing perspective i experiences Midt-Norge. of the Norwegian and Deretter thoughts Ministry må alle Q&A of sykehusene Health and Care i regionene Services inkluderes, og det Panel gjelder Director with alle ansatte, General the above leger, Cathrine speakers. sykepleiere, Meland, Moderated Department by professor radiografer, of Specialist Petter etc. NTNU Health Aadahl, må Care Director i så Services of Research St. Olavs Hospital and associate Professor Hilde Grimstad, Vice-Dean for Education, måte Faculty være of mer 1115 Discussion and closing remarks enn 1600 et universitet Medicine, NTNU i Trondheim som samarbeider med St. Olavs Hospital, men også en Dean Stig A. Slørdahl and Managing Director Nils Kvernmo samarbeidspartner Tour at the Trondheim for resten University av sykehusene. Hospital and NTNU Moser-lab må bidra til å utbedre Invited infrastrukturen guests for forskning. Muligheter er også knyttet til økt fokus på medisinsk innovasjon! Tapas Discussions and music and lunch at Dokkhuset (until 14.00) Artists: Leadergroups and Chairmen at St. Olav and Faculty of Medicine Quartet from Trondheimssolistene (string quartet - classical) Utfordringer: Konkurranse om stipender og bevilgninger mellom eks. ansatte ved St. Øyvind Engen (vocal and cello folk music vs classical) Olavs Hospital Dr. Bekken og & Prof. ved Sandbakk NTNU, i (swingin stedet for piano samarbeid and drums) om midlene. Forskere ved lokale sykehus og høyskoler har ikke mulighet til å søke på stipendene. I tillegg til manglende tilsyn og støtte fra universitetssykehuset. Friday 13 th 0845 Welcome Short summary of day 1 Managing Director Nils Kvernmo and Dean Stig A. Slørdahl Det 0900 er nødvendig The Oslo Model: å integrere Collaboration forskningsarbeid between university i det daglige and university arbeidet. hospitals IT systemer kan Professor Ivar Prydz Gladhaug, Head of Department, Institute of Clinical Medicine, University of bidra til å forenkle dette, her gjelder spesielt registrering av data. Link til presentasjonen finnes her: For Closed seminar participants session Oslo Professor Erlend Smeland, Director of Research, Innovation and Education, Oslo University Hospital 0945 Collaborating across the sectors possibilities and limitations Assistant Director for medicine, research and education Henrik A. Sandbu, Central Norway Regional Health Authority Professor Björn Gustafsson, Vice-Dean for Research, Faculty of Medicine, NTNU 1015 Break 1035 Collaboration between the universities and the healthcare sector From the perspective of the Norwegian Ministry of Education and Research Director General Toril Johansson, Department of Higher Education 1055 Collaboration between the healthcare sector and the universities From the perspective of the Norwegian Ministry of Health and Care Services Integrering og samarbeid mellom universiteter og sykehus er et aktuelt tema i Stortinget. Director General Cathrine Meland, Department of Specialist Health Care Services Bakgrunnen 1115 Discussion og formålet and closing med remarks samarbeid mellom medisinske fakultet og sykehus er en forbedret Dean helsetjeneste Stig A. Slørdahl og and pasientbehandling! Managing Director Nils Kvernmo Dette 1145 kan oppsummeres i to målsetninger: Discussions Samarbeid and om lunch utdannelse (until 14.00) er nødvendig for å sikre at helsepersonell Closed har høy Leadergroups akademisk and kvalitet. Chairmen Samarbeid at St. Olav vil and sikre Faculty at studentene of Medicine utvikler gode session praktiske ferdigheter. Og samarbeid vil sikre at utdannelsen er i tråd med faktiske behov i helsesektoren. 2. Samarbeid om forskning blir ansett som viktig for å være i stand til å forbedre pasientbehandlingen. Forskningen må sees på i et bredere perspektiv og tilpasses de store endringene. Tettere samarbeid om forskning vil være fordelaktig også økonomisk sett, da midler til forskning ikke blir utnyttet maksimalt dersom universiteter og sykehus ikke samarbeider i tilstrekkelig grad. Et viktig tema er dermed at forskning må ivaretas i en integrert modell! En slik modell vil også gjøre det lettere å utnytte kapasitet og kompetanse. Fire viktige vilkår må oppfylles for å sikre økt samarbeid og integrasjon: 1. Utdanning og forskning må fortesette å være en integrert aktivitet på medisinske fakulteter. Universitetene må ha det overordnede ansvaret for kvalitet i undervisningen, selv om dette foregår fysisk sett på sykehuset. 2. Integrasjon av annen helsefaglig utdannelse, eks. sykepleierutdannelsen 3. Sikre tverrfaglig forskning 4. Samarbeide om å etablere forskningsgrupper som kan gjøre norsk medisinsk forskning internasjonalt attraktivt 8

10 Panel with the above speakers. Moderated by professor Petter Aadahl, Director of Research St. Olavs Hospital and associate Professor Hilde Grimstad, Vice-Dean for Education, Faculty of 1600 Medicine, NTNU 1630 Tour at the Trondheim University Hospital and Moser-lab Invited guests 1930 Tapas and music at Dokkhuset Artists: Quartet from Trondheimssolistene (string quartet - classical) Øyvind Engen (vocal and cello folk music vs classical) For seminar participants Det er også Dr. Bekken noen & praktiske Prof. Sandbakk barrierer (swingin knyttet piano and til integrasjonen, drums) blant annet: 1. Ulike prinsipper for budsjettering og kalkulasjon av forskningsprosjekt 2. Et behov for felles administrative støttefunksjoner Managing Director Nils Kvernmo and Dean Stig A. Slørdahl 3. Utfordringer knyttet til hvordan man skal investere i felles forskningsutstyr og 0900 The Oslo Model: Collaboration between university and university hospitals laboratorier, og hvordan fordele løpende kostnader knyttet til drift av disse 4. Oslo Fordeling av forskningsmidler Friday 13 th 0845 Welcome Short summary of day 1 Professor Ivar Prydz Gladhaug, Head of Department, Institute of Clinical Medicine, University of Professor Erlend Smeland, Director of Research, Innovation and Education, Oslo University Hospital 0945 Collaborating across the sectors possibilities and limitations Ser positivt Assistant på Director integreringen for medicine, og ser research frem til and å education se resultatene Henrik A. fra Sandbu, samarbeidet Central Norway mellom St. Olavs Hospital Regional Health og NTNU! Authority Dette er et godt initiativ, og noe det er ønskelig å jobbe videre med. Professor Björn Gustafsson, Vice-Dean for Research, Faculty of Medicine, NTNU 1015 Break 1035 Collaboration between the universities and the healthcare sector From the perspective of the Norwegian Ministry of Education and Research Director General Toril Johansson, Department of Higher Education 1055 Collaboration between the healthcare sector and the universities From the perspective of the Norwegian Ministry of Health and Care Services Director General Cathrine Meland, Department of Specialist Health Care Services 1115 Discussion and closing remarks Dean Stig A. Slørdahl and Managing Director Nils Kvernmo Viktige mål er økt pasientsikkerhet, bedre kvalitet på forskning, utdanning og innovasjon Disse henger tett sammen. Det er et stort behov for å øke forskningsaktiviteten for å 1200 Discussions and lunch (until 14.00) bedre pasientbehandlingen. Leadergroups and Chairmen at St. Olav and Faculty of Medicine Closed session Det er flere gode eksempler på økonomisk og strategisk samarbeid mellom sykehus og universiteter i dag. St. Olavs Hospital og NTNU står frem som det mest integrerte, dette er positivt. Samarbeid er viktig for å unngå silo-tenking, og redusere tiden fra «bench- tobedside». Økt grad av samarbeid er både kostnadseffektiv og gunstig med tanke på ressursutnyttelse. Mange ansatte har per i dag delte roller, som er gunstig for samarbeid og forskning. Det blir viktig fremover å jobbe med å implementere felles strategi og måter å øke samarbeid mellom ulike sektorer. 9

11 4. Oppsummering av diskusjoner Spørsmål til Prof. Jan Andersson, Stockholm Lans Landsting: hvor langt har dere kommet i integrasjonsprosessen for universitetet og helsevesenet? - Rapportering av data til ett system - Allokering av studenter, antallet varierer fra sykehus til sykehus - Et årlig budsjett hvor vi må bli enige om hvordan dette skal fordeles - Klinisk forskning er integrert - Imidlertid ikke godt integrert når det gjelder å jobbe mot samme målsetning - Eks. samarbeid om brystkreft, har hundrevis av tilfeller å basere behandlingen på. I forskningen trenger man data for å forbedre behandlingene, og for å få data trenger du samarbeid med andre sykehus. - I alt, er vi godt integrerte, med felles overordnet ledelse for begge organisasjonene Spørsmål: I de kommende årene vil Norge ha en stadig økende andel eldre pasienter. Hvordan vil den integrerte modellen samarbeide utenfor universitetssykehusets område? Prof. Geert H. Blijham: Et viktig stikkord her er allmennleger, alle må tilhøre allmennleger. Eldre mennesker må få den pasientbehandlingen og oppfølgingen de trenger, men dette er ikke nødvendigvis kun spesialhelsetjenesten. Ofte får de den behandlingen og nødvendig hjelp i primærhelsetjenesten. Derfor må helsevesenet organiseres på en måte som sikrer primærhelsetjenestens funksjoner, og IKT systemer som bedrer systemflyten bør etableres. Prof. Lars Hvilsted Rasmussen: Det er nødvendig med tettere samarbeid mellom sykehusene, primærhelsetjenesten og universitetene, for raskere å implementere kunnskap om best mulig pasientbehandling. Prof. Jan Andersson: Spesifikke kvalitetsindikatorer må oppfylles. Forsøk å få etablert et system hvor primærhelsetjenesten rapporterer tilbake til sykehusene. Sikre toveis kommunikasjon, og kontinuerlig opplæring og forbedring av ansatte. Dette vil styrke primærhelsetjenesten, og mulig redusere behov for spesialhelsetjenesten. Hilde Grimstad ved Det medisinske fakultet ved NTNU: Tett samarbeid med Trondheim Kommune hvor det er fokus på å skape en «universitetskommune». Dette vil bidra til å forsterke forskningsarbeid også i primærhelsetjenesten. Det er nødvendig å vite hva beste praksis er også i primærhelsetjenesten, og her er økt fokus på forskning viktig. Spørsmål: Hvordan holde på universitetstradisjonene i det integrerte universitetssykehuset? Prof. Geert H. Blijham: Universitetets medisinske fakultet ønsker å være en del av universitetsfamilien, universitetet har imidlertid outsourcet det medisinske fakultetet. Det er dermed ikke et medisinsk fakultet i den nederlandske modellen, slik det tradisjonelt har vært og er i mange andre land. Den nye modellen har nye navn og ny organisatorisk struktur. Den nye organisasjonen må posisjonere seg i forhold til universitetet, og finne frem til en felles strategi og være i stand til å samarbeide med hele universitetet for å nå målene. Alle leter etter de gamle strukturene og navnene, må huske på at disse ikke lengre finnes i den nye modellen. Spørsmål: Hvordan tar den nye modellen hensyn til innovasjon? 10

12 Prof. Jan Andersson: Innovasjon er avhengig av det nye systemet. De nye måleparameterne tar hensyn til kvalitet i pasient behandling, utdannelse og innovasjon. Det er viktig å etablere et klart bilde av hva industrien behøver og kartlegge udekkede behov som kan utbedres. Universitetssykehusene bør gå foran og bringe ideer til markedet, og være i front når det gjelder innovasjon. Prof. Geert H. Blijham: Prosessen med å bringe ideene til markedet blir gjort i samarbeid med universitetet. Det er i midlertid problemer med å finne gode måleparametere på hvor innovative vi er. Prof. Lars Hvilsted Rasmussen: Må se på kommersielle muligheter. Alle har egne avdelinger for innovasjon nå, slik var det ikke for 10 år siden. Spørsmål: Er det mulig å oppnå fullstendig integrasjon så lenge vi har to departement og to økonomier å forholde oss til? Prof. Geert H. Blijham: Det viktige her er ikke nødvendigvis organisasjonene. Man må se på målene, og på hvordan vi kan forbedre helsesektoren og deretter på organisasjonen. Dermed flytter man fokus fra hva som er den beste organisatoriske løsningen til hvilken løsning som best mulig bygger opp om målsetningene. Spørsmål: Hvordan fordeler man komplekse og krevende behandlinger og enkle elektive inngrep mellom universitetssykehus og mindre lokale sykehus? Prof. Geert H. Blijham: Universitetssykehusene må bestemme seg for hvilken kompetanse de har og ønsker å ha, og spørre seg om denne typen enklere inngrep heller bør utføres på mindre sykehus. Universitetssykehus bør fokusere på innovativ forskning, mer kompleks og individuelt tilpassede behandlinger og utdannelse i stedet. Det er mulig å skape tilnærmet produksjonslinje i behandlingen, dette vil man spare mye penger på. Det må imidlertid vurderes opp mot hvilken kompetanse universitetssykehus faktisk ønsker å ha. Ansatte her har ofte lyst til å «redde verden», ikke arbeide i produksjonslinje. Prof. Jan Andersson: Her må man se det større bildet, hvor trenger man den ulike kompetansen og hva er best utnyttelse av de ulike ressursene man har tilgjengelig? Spørsmål: Hvordan sikrer man at medisinstudentene får bred erfaring fra allmennmedisinen når ansvaret for utdanningen ligger hos spesialhelsetjenesten? Felles: Studentene får trening og praksis utenfor universitetssykehusene, og ved ulike avdelinger ved sykehusene. Kommentar: Delingen mellom sykehusene og primærhelsetjenesten er ikke optimal, og må sees på i sammenheng. I primærhelsetjenesten blir helsen bevart og beskyttet. Sykehusene må samarbeide med primærhelsetjenesten til pasientenes beste. Her må det skapes en kultur som inkluderer forskning og utdannelse også i primærhelsetjenesten. Her må man også fokusere på kunnskapsgapet. Hvordan kan man i fremtiden samarbeide og dele resultater i større grad, slik at kunnskapsgapet reduseres? Kommentar: Hvorfor scorer Norge så lavt innenfor innovasjon i helsesektoren? Hvordan kan den integrerte modellen bedre dette? Dette er sannsynligvis et spørsmål som dreier seg mer om kultur og holdningsendring enn organisatorisk modell. Det må jobbes aktivt mot en kultur som prioriterer innovasjon. Problemet i Norge er mangelen på industri knyttet til helsesektoren, dette trengs for å pushe innovasjon. Kommentar: Start med mål, og arbeid med struktur. Det finnes mange ulike organisasjonsstrukturer, og det er ikke nødvendig en løsning som er best for alle. Alt 11

13 handler om å finne den strukturen som tar organisasjonen til ønsket situasjon og målet. Alt handler i bunn og grunn om folkene, man kan ikke forandre kulturen uten å ha med de ansatte på laget. Culture eats structure for breakfast! 5. Gruppediskusjoner i etterkant av seminar Fredag formiddag, etter avslutning av seminaret, ble det avholdt lunsj med gruppediskusjoner rundt tre oppgaver. Hilde Grimstad og Petter Aadahl innledet med en kort oppsummering av seminaret og introduksjon til gruppeoppgavene. Totalt bidro tre grupper til en fin diskusjon med gode innspill. Nedenfor følger en kort oppsummering av gruppeoppgavene. Oppgave 1: Hvilke muligheter og utfordringer ser dere for St. Olavs Hospital og NTNU i lys av det dere har hørt på seminar: Generell oppfatning av at det fungerer bra. Viljen er der til å samarbeide, men det er imidlertid noen finansielle og strukturelle utfordringer. Disse må vurderes, og evt. se om man kan avdekke noen muligheter. Finansielle barrierer kan snus til muligheter. På det operative plan fungerer det derimot bra. Mange miljøer har tett nærhet, «går til lab en på andre siden». Dette bør gjelde hele systemet, og det bør gjelde primærhelsetjenesten også. Men, vi må jobbe med å fremstå som en enhet utad i tillegg. I Oslo blir vi sett på en enhet, joint research unit. For å fremstå enda tydeligere som en felles enhet må man være enda tydeligere på å bruke felles materiell. Eksempelvis felles mal med begge logoene, dette gjelder både internt og eksternt. Må huske at vi skal være integrert hele tiden! Få implementert hvor integrert vi faktisk er også på det praktiske plan. Mange piler peker mot St. Olavs Hospital som institusjon, og mulighetene ligger der. Folket i systemet er ressursene. St. Olavs Hospital har mulighet til å bygge ut ved hjelp av finansielle strukturer for å bli mer robust. Innbytterbenk, her ligger mulighetene og talentene som skal inn i systemet. Hvor kan strukturene som hindrer samarbeid, innovasjon og utvikling sitte? Kan eksempelvis benytte noe HR kompetanse felles for å frigjøre ressurser som kan anvendes der det trengs i større grad. Når det gjelder undervisning så har vi mulighet til å påvirke hvilket helsevesen vi skal ha. Vi ønsker et sterkt forskningsmiljø, dersom vi skal lykkes nasjonalt og internasjonalt MÅ vi stå sammen. Det er viktig å skape en forståelse for den integrerte organisasjonen. Enig på ledelsesnivå, men nedi organisasjonen er ikke forståelsen for at vi er et universitetssykehus med ansvar for utdanning og forskning nødvendigvis til stede. Her må det jobbes med å få det til å bli en bottom up-prosess, og sikre forankring ned i organisasjonen. I tillegg må det jobbes aktivt med å inkludere primærhelsetjeneste i den integrerte enheten. Dermed vil vi få etablert helhetlige forløp helt ut i primærhelsetjenesten. Viktig å tegne et målbilde som inkluderer hele helseregionen. Hvis vi ikke gjør det blir det vanskelig å dra i samme retning som inkluderer alle sykehusene i regionen. Dette krever at vi er tydeligere i strategiene, og at vi tenker mindre snevert. 12

14 Oppgave 2: Hva bør være det langsiktige målet for integrasjonen mellom St. Olavs Hospital og NTNU hvor langt skal vi gå? Det strategiske overordnede målet: bidra til bedre folkehelse. Dette løfter det opp på et nivå hvor man ikke kan løse det alene. Gå all the way, med et felles budsjett for forskning og utdanning. Integrasjonstanken må da omfatte hele helsesektoren, og inkludere forskning og utdanningsinfrastruktur. Joint resource unit. Må avtalefeste at det skal fungere som en organisasjon. Universitetssykehuset må være kjernen, som skal ha et totalansvar for helseregionen. Det er viktig å sikre at universitetssykehuset ikke ekskluderer resten av helsetjenesten. Resultatet hadde blitt en slagkraftig organisasjon som tar totalansvar. Alle taler for en langsiktig organisasjon, med tettere integrasjon. Men det er en del barrierer som må overkommes før man er der. Det må vurderes om det hadde vært lettere med utgangspunkt i kongruente organisasjoner. Det må i tillegg avklares hva som menes med begrepet en organisasjon. Dersom man går ut og snakker om en organisasjon bør det være en klar definisjon på hva som ligger i begrepet. Må avklare raskt om det er mulig å gå for en langsiktig løsning som innebærer en felles organisasjon. Det må avklares med departementene hvilke rammebetingelser vi må forholde oss til. Tydeliggjøre og sende forespørsel til KD og HOD. Oppgave 3: Hvordan skal vi gå frem med integrasjonsprosessen mellom St. Olavs Hospital og NTNU, og hva er neste steg? Vi må se på kongruente strukturer i organisasjonene. Ved å ha klinikksjef og leder på institutt som en og samme person, dermed har en person totalansvar for hele linja. Dette kan være et godt utgangspunkt. Gode skisser fra Oslo så de tydelige linjene. Vi må bli flinkere til å utnytte de fellesarenaene vi har. Vi må videreutvikle mulighetene til å dele informasjon (IKT) sømløst i hverdagen, noe som vil gjøre mulighetene for samarbeid større. Viktig å ikke glemme og fokusere på kommunikasjonen mellom nivåene, og ikke kun mellom organisasjonene. Dette er viktig for å sikre forankring nedover i organisasjonen. Diskusjon avslutningsvis: IKT har vært vårt felles arbeidsområde. Første skritt er gjennomført ved innføring av åpne kalendere. Råd fra Nederland: ikke gjør det for vanskelig, fokus på det du har med å gjøre selv. Personalpolitikk/HR/IKT: De ansatte skal ikke merke forskjell på system og regler. Dette krever at ledelsen ønsker integrasjon like mye som vi. Helse- og Omsorgsdepartementet jobber med endringer nå. Nå har man mulighet til evt. å være pilot for et totalintegrert universitetssykehus. Sameieavtaler for vedlikehold av bygg og infrastruktur. Viktig med en felles kultur, men det er i midlertid noen interessemotsetninger i organisasjonene. Må bli enig om hva man skal ta ansvaret for sammen, hva er målene for disse områdene, hva er KPI er og 13