Forebygging og behandling av underernæring i heimesjukepleien

Transkript

1 Forebygging og behandling av underernæring i heimesjukepleien Pilotkommune i 2017, Pasientsikkerhetsprogrammet 30.SEPTEMBER

2 Tverrfagleg team frå Vaksdal: Katrin Faugstad: fagsjukepleiar Monica Langhelle: sjukepleiar og måleansvarlig Camilla Fyllingslid: pleiemedarbeidar og kokk Lena Jordalen: fagleiar kjøkken institusjon Helsehuset Ju Seop Chin: institusjonslege Sigrunn Stamnes Vik: avdelingssjukepleiar i heimesjukepleien Vegleiar frå pasientsikkerhetsprogrammet: Kari Sunnevåg 2

3 Innbyggartal: ca Brukere av heimesjukepleien: ca. 120 Køyreavstandar: ca. 2,5 timar frå ytterste endande. Flest bur sentralt i bygdene Dale, Stanghelle og Vaksdal. Tal tilsette: 42 Med vikarar: ca. 60 Heimesjukepleiebasen er lokalisert på Dale 3

4 Før me starta i læringsnettverket hadde me: Lite kunnskap om ernæring og underernæring Aldri kartlagt ernæringsstatus Ingen verktøy knytt til ernæringsarbeid Tok vekt av pasientar, men litt tilfeldig kven og kor ofte Me hadde: motiverte tilsette fokus på generell ernæring i arbeidsgruppa og på personalmøte 4

5 Korleis skulle me få til dette i heimesjukepleien? 5

6 130 bruk og lange avstandar Med hjelp frå alt til utlevering av medisin kvar 14. dag til heimesjukepleie fleire gonger for dagen Ei samansett arbeidsgruppe av både sjukepleiarar, fagarbeidarar og pleiemedarbeidarar Ein opplevd travel arbeidskvardag allereie full av oppgåver Å vere gjest i ein heim er annleis enn rammene på ein institusjon Ville pasientane våre vere med i prosjektet? Ville dei handle inn det me foreslo? 6

7 1. Kunnskap og inspirasjon frå fyste samling i læringsnettverket 7

8 2. Lagde forslag til rutiner og diverse skjema Foreløpig rutine dei tilsette skulle gje tilbakemelding på etter utprøving. Kostregistreringsskjema. Fokus på enkelt oppsett, slik at pasient og pårørande kan fylle ut sjølv Ernæringsplan 8

9 3. Småskalatesting og erfaringsutveksling Undervisning på Voss Utprøving av ulike risikovurderings-verktøy Kunnskap i eigen organisasjon 9

10 Ernæringskarlegging: me testa MUST og MNA Kortregistrering og ernæringsplanar: Me testa ut på enkeltpasientar og redigerte under vegs Rutineforslaget: her prøvde me rutina ut i praksis, fekk tilbakemelding frå tilsette og redigerte 10

11 4. Me gjorde eit utval på 21 pasientar 2 av desse takka nei til å delta 1 gjekk fall vekk frå lista Ca halvparten var underernært eller i risikosona for underernæring Gjekk tid å få i gong ernæringskartlegging og ernæringsplan i etterkant av risikovurderinga I løpet av prosjektperioden gjekk 1 pasient ned meir enn 2,5 kg. Fastlege vart kontakta og tiltak satt i verk 11

12 5. Internundervisning på eigen arbeidsplass 12

13 6. Ferdigstille prosjektet Over i drift Ha nok faste møtepunkt. Avtal desse tidlig Avklar kor mykje tid de har mulighet til å sette av Rigg prosjektet for drift Alle tilsette må involverast, ellers vert mykje liggande på enkeltpersonar = sårbart system Delta på telefonmøta Spør om hjelp undervegs 13

14 Extranet: bruk tid på å sette dykk inn i systemet. Spør om hjelp! Ha alt materiale med ut til pasient fyste gong Samle materiale og gjer det enkelt for tilsette å finne Lag rutiner for trygg oppfølging av pasient. Tekst på arbeidslister osv Ting tar tid, smør dykk med tolmod Ikkje gje opp sjølv om de møter motstand Lurt med fagdag, kikk-off, plakatar og oppmerksomhet Fagdagar eller anna fokus bør komme kvar år Hugs å involver pasienten og evt pårørande 14

15 TAVLEBRUK: Eit godt verktøy for systematisk og synlig arbeid. God tavlebruk = høg pasientsikkerhet. Hent tips frå andre. Reis på besøk for inspirasjon Me har ikkje etablert faste tavlemøter i heimesjukepleien, men tavla blir følgt opp fortløpande ved nye risikovurderingar og oppfølgingar Me ser på meir systematisk bruk av tavla framover 15

16 16

17 Takk for oss