Forfall skal meldast til telefon eller e-post: Vararepresentantane møter kun etter nærare avtale.

Transkript

1 Kvinnherad kommune MØTEINNKALLING Utval Komite for helse, omsorg, miljø Møtedato Møtestad Kommunestyresalen, Rådhuset Møtetid 10:00 - Møteplan: Behandling av saker etter saklista. Orienteringar: 1. Øyeblikkeleg hjelp Husnes sjukeheim 2. Førebyggjande helsearbeid 3. Orientering om legevaktsituasjonen etter ny fastlegeforskrift. Lunsj vert servert i kantina. Forfall skal meldast til telefon eller e-post: post@kvinnherad.kommune.no Vararepresentantane møter kun etter nærare avtale. Kvinnherad kommune side 1

2 SAKLISTE Saksnr PS 2013/1 PS 2013/2 PS 2013/3 Innhald Særavtale fyljeteneste for fødande Søknad om statlege strykingsmidlar til barnvernet Saksframlegg Retningslinjer for tildeling av helse og omsorgstenester Kvinnherad kommune side 2

3 Saksframlegg Kvinnherad kommune Saksmappe Saksbehandlar 2013/269-1 Gunn Tove Petterteig Saksgang Saksnr Utval Møtedato 2013/1 Komite for helse, omsorg, miljø Særavtale fyljeteneste for fødande Innstilling frå rådmannen: Kvinnherad kommune godkjenner særavtalen mellom Helse Fonna og Kvinnherad kommune om beredskap og fyljeteneste for gravide og fødande. Avtalen blir gjeldande frå 1. januar 2013 og har årlege evaluerings tidspunkt. Rådmannen får fullmakt til å evaluera, revidera, vedlikehalde og vidareutvikla særavtalen. Saksutgreiing: Helsedirektoratet har gitt ut ein vegleiar som skal fylja opp intensjonane om stortingsmelding nr. 12 ( ) En gledelig begivenhet, om en sammenhengende svangerskaps-, fødsels-, og barselomsorg. Vegleiaren heiter Et trygt fødetilbud, -kvalitetskrav til fødselsomsorgen. Denne vegleiaren set krav til kvalitet og utarbeiding av avtalar mellom kommunane og helseføretaka. Samhandlingsreforma peikar på problemstillingar som er kjendte innan svangerskaps,- fødsels,- og barselsomsorga og for Kvinnherad skal det utarbeidast ein særavtale ut frå tenesteavtale 8 som omhandlar dette temaet. Ansvaret for fyljetenesta og naudsynt beredskap for fødande vart overført frå folketrygda til dei regionale helseføretaka frå 1 januar 2012 Bakgrunnen for at Kvinnherad er tatt ut er, fordi det er lengre reisetid enn 1,5 time frå kommunesenteret til Stord sjukehus som er lokalsjukehuset for Kvinnherad og at det er meir enn 50 fødslar i året. Dette er grunnlaget for ein konkret vurdering på behovet for ei fyljeteneste. Kvinnherad har i dag fyljeteneste som er betalt av kommunen og refusjonsordningar frå folketrygda. Denne avtalen stadfestar helseføretaket sitt ansvar og tilfører kommunen økonomisk kompensasjon for vaktberedskapen. Kvinnherad kommune side 3

4 Den økonomiske delen av avtalen er enno ikkje heilt klar. Den vil bli lagt fram for godkjenning i formannskapet når den er ferdigforhandla. Uttale frå Eldrerådet: Uttale frå Rådet for dei funksjonshemma: Økonomisk konsekvens: Den økonomiske delen er enno ikkje ferdigforhandla, men vil bli lagt fram for formannskapet for endeleg godkjenning når partane er einige. Miljømessig konsekvens: Vedlegg: 1. Særavtale mellom Helse Fonna Kvinnherad kommune om beredskap og følgeteneste for gravide og fødande. 2. Brev til dei lokale helseføretaka frå det Regionale helseføretaket om Helseføretaka sitt ansvar for beredskap og føljeteneste for fødande presisering. 3. Tenesteavtale 8 Kvinnherad kommune side 4

5 Saksframlegg Kvinnherad kommune Saksmappe Saksbehandlar 2013/451-2 Monika Haugland Solheim Saksgang Saksnr Utval Møtedato 2013/2 Komite for helse, omsorg, miljø Søknad om statlege styrkingsmidlar til barnvernet Innstilling frå rådmannen: Komite for helse/omsorg og miljø sluttar seg til søknaden om statlege styrkingsmidlar frå barnevernet i Kvinnherad til Staten ved Fylkesmannen. Det vert søkt om: 1. Midlar til å styrke barneverntenesta med ein heil stilling ca kr ,- 2. Midlar til kompetanse- og samhandlingstiltak kr ,68 Saksutgreiing: I statsbudsjettet for 2013 er det sett av 205 millioner kroner til ein styrking av det kommunale barnevernet. Saman med satsinga i 2011 og 2012 som vert vidareført, er med dette om lag ein halv milliard kroner øyremerka til det kommunale barnevernet i Hovuddelen av opptrappinga i 2013 skal gå til nye stillingar. I tillegg skal det kommunale barnevernet styrkast gjennom kompetanse- og samhandlingstiltak. Barneverntenesta i Kvinnherad kommune vart styrka med ei saksbehandlarstilling i I tillegg til dette, mottok vi kr ,- i kompetansehevingsmidlar i 2011 og ,- i Det vart tilsett i saksbehandlarstillinga frå ca april På grunn av sjukemeldingar og utskifting av personale, opplever vi ikkje at vi har fått full effekt av denne stillinga så langt. Vi har jobba med å få på plass ein person i sjukevikariat, men til slike korte, midlertidige stillingar er det vanskeleg å få folk. Når det gjeld kompetansehevingsmidlane, vart dei nytta til ulike tiltak. Hovudsatsingsområdet, har vore å vidareutvikle og implementere ei kompetanseheving innan barneverntenesta som starta opp i samarbeid med Bufetat i Dette meiner vi har vore eit nyttig utviklingsprosjekt, som vi i dag opplever til god hjelp for å nå målsettinga om å bli betre til å systematisere og heve nivået i arbeidet i barneverntenesta. I tillegg til dette vart midlane i 2011, nytta til implementering og vidareutvikling av foreldreretleiingsprogrammet Tibir, som er administrert av Atferdssenteret i Oslo. Siste tiltaket vi nytta prosjektmidlane til, var vedlikehaldsveiledning til tilsette som har teke utdanning innanfor foreldre- og skulerettleiingsprogrammet Marte meo. Kvinnherad kommune side 5

6 Første halvår i 2012 hadde Kvinnherad kommune 87 mottekne meldingar, og i andre halvår hadde vi 65. Av desse til saman 152 sakene, førte 124 til vidare undersøking. Totalt har tenesta hatt undersøking av omsorgssituasjonen til 136 barn i Dette er 20 fleire enn i 2011, då vi gjennomførte undersøking i 116 saker. Ei slik auke i mottekne meldingar og undersøkingar, fører til auka arbeidspress og at vi slit med å halde dei krav og fristar som ligg i lovverket. Vi brukte meir enn 3 månader i 38 undersøkingssaker i av desse sakene er å rekne som brot på fristkrav i lova. I dei resterande sakene, har ein vurdert at det var grunnlag for å utvide frist til 6 mnd behandlingstid. Det er på det reine at dersom tenesta ikkje hadde blitt styrka med ei stilling i 2012, ville situasjonen vore merkbart verre med omsyn til dette. Oversikt over mottekne meldingar siste seks år: Pr hadde vi 113 barn med hjelpetiltak og 16 barn under omsorg. Totalt på dette tidspunktet, var 43 barn plassert i fosterheim i vår kommune (12 av desse er frå Kvinnherad). Det inneber eit omfattande arbeid knytt til tilsynsoppgåver. Kvinnherad er ein stor kommune i areal og ein mellomstor kommune i folketal. Vi vurderte samarbeid med Hardanger barnevern då dei starta opp, men fann at reiseavstandane ved ei slik ordning ville bli urimeleg store. Interkommunalt samarbeid med andre kommunar, vil bety store reiseavstandar og vere avhengig av ferjer, og har derfor ikkje vore vurdert. I saker der vi av habilitetshensyn vurderer det som uheldig å gjennomføre undersøkingar sjølv, har vi samarbeidd med dei næraste kommunane slik at dei vert settebarnevern for oss. I september 2012, hadde Kvinnherad barneverntenesta tilsyn frå fylkesmannen. Dette tilsynet resulterte i to avvik: Avvik 1: Kvinnherad kommune sikrar ikkje at undersøkingar vert gjennomført slik lov og forskrift krev. Avvik 2: Kvinnherad kommune gjennomfører ikkje tilstrekkeleg evaluering av hjelpetiltak for heimebuande barn. I etterkant av tilsynet gjennomførte barneverntenesta ein gjennomgang av avvik og evaluering av internkontroll. Dette danna grunnlag for ei rekke tiltak og endringa av rutinar. Ei oversikt over dette blei sendt over som ei tilbakemelding til Fylkesmannen. Fylkesmannen fann ikkje at denne tilbakemeldinga i tilstrekkeleg grad gjer greie for kven som har ansvar for å følgje opp, ferdigstille og evaluere dei tiltaka som er sett i gong, og på kva måte leiinga i Kvinnherad kommune skal sikre at kjerneoppgåvene vert gjennomført slik som føresett. Fylkesmannen ber om ny tilbakemelding innan når det gjeld dette. Barneverntenesta i Kvinnherad er ein del av verksemda Tiltak og tenester for barn og unge (TTBU). Til denne verksemda høyrer også utekontakt, helsestasjon, PPT og tiltak for funksjonshemma barn. Denne organiseringa har ført til at vi har utvikla eit godt samarbeid mellom dei ulike avdelingane. Mellom anna arbeider medarbeidarar frå dei ulike avdelingane saman om verktøy som PMTO og Marte meo. Medarbeidarar i barneverntenesta driv også gruppe for barn av psykisk sjuke og rusmisbrukande foreldre saman med medarbeidarar frå andre avdelingar. Vi ønskjer å bygge vidare på denne tverrfaglege satsinga, og ønskjer no å gi nokre tilsette opplæring i Circle of security (COS). COS er ein metode for å fremme god tilknyting mellom foreldre og barn, og dermed førebygge utvikling av vanskar for barna. Gjennom COS får foreldre eller andre omsorgspersonar kunnskap Kvinnherad kommune side 6

7 om korleis dei kan betre tilknytinga til barna sine. Dei lærer å forstå barnet sine signal for når det har behov for å utforske eigen sjølvstendighet, og når det treng tryggleik. Målsettingar og metodar for tiltaka er godt forankra i moderne tilkytingsteori og forsking, og tiltaka er på dette grunnlag klassifisert som sannsynleg virksomme i Ungsinn. COS er ein relativ ny metode i Norge, med positive erfaringar frå praksis. Dette er ein metodikk vi meiner vil være eit viktig supplement til dei verktøya vi allereie har utvikla her hos oss. Kvinnherad barnevernteneste er knytt til Bufetat i Haugesund, fagteam Fonna. Avstanden dit, har gjort det vanskeleg for våre brukarar å nytta tilbod om PMTO-foreldrerettleiing der. Av den grunn starta vi opp TIBIR (Tidleg innsats for born i risiko) som eit satsingsprosjekt, der vi har utdanna eigne PMTO-terapeutar og -rådgivarar i eigen kommune. Dette har vore ei nyttig satsing. Det at vi har knytt terapeutar og rådgivarar til ulike yrkesgrupper, både i vår verksemd og i kommunen elles, vore spesielt nyttig i høve å få til tverrfagleg samarbeid til nytte for barn og unge. Vi har som målsetjing å helde fram denne satsinga ved å vidareutvikle og oppretthalde den kompetansen vi har opparbeidd oss. Noko av målsetjinga for 2013, er å utdanne terapeutar/rådgivarar i Leiing av foreldregrupper. Denne kompetansen vil vi i første rekke nytte til å rettleie foreldre, men vi vil i tillegg på sikt vurdere behov for rettleiing av fosterforeldre i grupper lokalt i kommunen. I deltok Kvinnherad barnevernteneste i Fagteam Fonna si satsing Sammen for et helhetlig og kunnskapsbasert barnevern v/førsteamanuensis Øyvind Kvello. Målsetjinga med dette, var å systematisere og heve nivået på arbeidet i barneverntenesta. Vi ser dette som eit nyttig utviklingsprosjekt, og har etter den tid vore opptekne av at kunnskapen vert teken i bruk. Som tidlegare nemnt, fekk vi statlege midlar til dette både i 2011 og i Vi har hatt nytte av denne satsinga. Vi har framleis potensiale for å vidareutvikle dette, og søker dette året om midlar i samband med neste trinn i prosessen. Vi har vore i kontakt med Øyvind Kvello og fått førespegla ein plan for å motta veiledning direkte frå han. I denne planen ligg det hospitering for fire tilsette i tenesta i barneverntenesta i Stavanger, som skal starte opp eit veiledningsprosjekt denne våren. I tillegg vil Kvinnherad barnevernteneste i etterkant av dette få tilbod om gruppeveiledning frå Øyvind Kvello via nettbasert kommunikasjon. I tillegg ønskjer vi å oppretthalde dei interne veiledningsgruppene vi har etablert. I 2012 har to tilsette i barneverntenesta gjennomført vidareutdanninga Risiko omsorgssvikt samspel tilknytning v/dr.philos Kari Killèn. Dette vurderer vi som eit nyttig supplement til den kompetansen vi har utvikla gjennom kompetansehevinga Sammen for et helhetlig og kunnskapsbasert barnevern v/førsteamanuensis Øyvind Kvello. Kvinnherad kommune søker om midlar til følgjande styrkingstiltak: 1. Saksbehandlarstilling: Barneverntenesta i Kvinnherad kommune har over tid hatt eit stort arbeidspress, og avvik frå lovkrav. Vi har i tillegg hatt ei stor auke i mottekne meldingar og undersøkingar i Dei siste åra har vi hatt fokus på kompetanseheving, og ei felles satsing for dei tilsette i tenesta. Det å få på plass nye rutinar for å sikre betre ivaretaking av arbeidsoppgåver og det å setje av nok tid til kompetanseheving, krev mykje ressursar frå dei tilsette. Særleg med tanke på det auka arbeidspresset vi ser i tenesta. På bakgrunn av dette, søker Kvinnherad kommune om midlar til ei -1- ny stilling finansiert av dei statlege midlane for satsing på kommunalt barnevern i Kompetanse- og samhandlingsmidlar: Målsetjing: Å systematisere og heve nivået på arbeidet i Kvinnherad barnevernteneste, auke samhandling og tverrfagleg samarbeid i arbeidet for barn og unge i Kvinnherad Kvinnherad kommune side 7

8 kommune og å auke kompetansen hos den enkelte medarbeider i Kvinnherad barnevernteneste, med mål om at dette skal bidra til at dei tilsette blir verande i tenesta. o Eit heilhetlig og kunnskapsbasert barnevern : Vidare implementering av satsing for Eit heilhetlig og kunnskapsbasert barnevern og veiledning med Øyvind Kvello. Vi meiner det er viktig å oppretthalde og vidareutvikle den kompetansen vi har opparbeida oss på dette feltet frå 2008 og fram til i dag. Kostnadsoverslag: Kr ,- o TIBIR, Leiing av foreldregrupper: Opplæring av PMTO-terapeutar til å kunne gjennomføre veiledningsgrupper for foreldre med barn med åtferdsvanskar. Dette blir gjennomført ved at tre sertifiserte PMTO-terapeutar gjennomfører eit kurs i leiing av foreldregrupper. Alle PMTOterapeutane er knytt til Tiltak og tenester for barn og unge, den eine er tilsett i barneverntenesta. Kostnadsoverslag: Kr ,- o Circle of security (COS): TTBU ønskjer å sende 4 tilsette på opplæring i COS. Vi ønskjer å gjennomføre dette som eit fellesprosjekt for heile verksemda, med målsetting å vidarutvikle det tverrfaglege samarbeidet mellom avdelingane. Vi ønskjer ut frå dette at ein av dei som tek utdanninga, er knytt til barneverntenesta. Kostnadsoverslag: kr ,55 o Risiko omsorgssvikt samspel tilknytning v/dr.philos Kari Killèn: To av dei tilsette ved barneverntenesta har gjennomført denne utdanninga i I 2013 og vidare, ønskjer barneverntenesta at denne kompetansen skal implementerast i tenesta elles. Dette ønskjer vi å gjennomføre ved at dei får eit særleg ansvar for opplæring av resten av personalgruppa. For å kunne ta dette ansvaret, er det lagt opp til ein plan om at dei skal delta i kollokviegrupper saman med andre kommunar som har satsa på denne utdanninga. Dette vil utgjere 6 arbeidsdagar i løpet av I tillegg vil det krevje ressursar til opplæring av dei andre tilsette, samt for- og etterarbeid i samband med det. Kostnadsoverslag: kr ,13 Kvinnherad kommune søker om kompetanse- og samhandlingsmidlar, totalt kr ,68 Kvinnherad kommune side 8

9 Uttale frå Eldrerådet: Uttale frå Rådet for dei funksjonshemma: Økonomisk konsekvens: Miljømessig konsekvens: Vedlegg: Kvinnherad kommune side 9

10 Saksframlegg Kvinnherad kommune Saksmappe Saksbehandlar 2013/442-1 Grethe Revne Saksgang Saksnr Utval Møtedato 2013/3 Komite for helse, omsorg, miljø Retningslinjer for tildeling av helse og omsorgstenester Innstilling frå rådmannen: Retningslinjer for tildeling av helse- og omsorgstenester vert tekne i bruk slik dei ligg føre. Rådmannen får fullmakt til å evaluere/endre desse ved endringar i lov og forskrift, ved organisasjonsendring eller ved erfaringar som fører til tungvindt sakshandsaming Saksutgreiing: I samband med sak om administrativ organisering av Kvinnherad kommune er det gjort vedtak om oppretting av eit tildelingskontor knytt til verksemd for fellestenester. Det nye kontoret har som mål å auke og styrkje kompetansen innan sakhandsaminga og kunna gi kommunen sine innbyggarar gode og likeverdige tenester. Det vil også bli samla ein del oppgåver som i dag vert utført rundt i fleire verksemder, og som vi ved å samle dei, vil bli meir effektive. Det er no gjort eit arbeid med å samle og utarbeide retningslinjer for tildeling av helse- og omsorgstenester. Dette dokumentet må vera eit levande dokument, som vil endra seg når det skjer endringar i samfunnet rundt oss. Uttale frå Eldrerådet: Uttale frå Rådet for dei funksjonshemma: Økonomisk konsekvens: Miljømessig konsekvens: Kvinnherad kommune side 10

11 Vedlegg: Kvinnherad kommune side 11