METABOLSKE BIVIRKNINGER AV NYERE PSYKOFARMAKA. Dr.med. Håvard Bentsen Psykofarmakologisk avdeling Diakonhjemmet sykehus
|
|
|
- Lena Olafsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 METABOLSKE BIVIRKNINGER AV NYERE PSYKOFARMAKA Dr.med. Håvard Bentsen Psykofarmakologisk avdeling Diakonhjemmet sykehus
2 Craig JA, Novartis PF01-02 Fedme
3 FREMSKRITT? Bo Jonsson 2003
4 Kroppsmasseindeks og dødelighet Ikke-røykere kvinner PF01-03 Manson JE et al, NEJM, 1995
5 Hypertriglyceridemi og risiko for hjerte-karsykdom Relativ risiko for sykdom ved 1 mmol/l økning i serum triglycerider Austin MA etal, Am J Cardiol, 1998 PF01-04
6 Diabetes mellitus: definisjoner DIABETES MELLITUS: fastende plasma glukose >7.0 mmol/ symptomer+tilfeldig funn eller glukosebelastning >11.1 mmol/l GLUKOSE INTOLERANSE: fastende plasma glukose mmol/ symptomer+tilfeldig funn eller glukosebelastning mmol/l American Diabetes Association 1997 PF02-7
7 Diabetes mellitus: komplikasjoner AKUTT: Hyperglykemisk koma (ketoacidotisk eller non-ketotisk) KRONISK: Makroangiopati (arteriosclerose, myokardial sykdom) Mikroangiopati (retinopati,nefropati,kapillær basalmembranfortykkelse) Neuropati Diabetes fotsykdom Diabetes katarakt Kollagen inelastisitet PF02-8
8 Risiko for hjerte-karsykdom og død øker jevnt med økende Hemoglobin A1c Design: Prospektiv befolkningsstudie i Norfolk, Storbritannia. Deltagere: N = 4662 menn, 5570 kvinner, år Mål: Hemoglobin A1c og risikofaktorer for hjerte-karsykdom , hendelser registrert til Resultater: 806 hjerte-karsykdom, 521 død alle årsaker For hver 1 % økning I HbA1c, økte risiko for død 24 % for menn (p<0.001), 28 % for kvinner (p< 0.01), korrigert for alder, kroppsmasseindeks, bukomfang, blodtrykk, s-kolesterol, røyking og tidligere hjerte-karsykdom. Risikoen for hjertkarsykdom og død økte markant fra HbA1c 5 % hos menn,6 % hos kvinner. HbA1c % % av døde/ % av utvalget <5 13 / / 67 7, diabetes 15 / 4 Khaw K-T et al, Ann Intern Med 2004
9 Dødsårsaker ved schizofreni Dødsfall i en schizofreni-kohort (n=370) Relativ Risiko Suicid 28 Ulykker 4 Unaturlige årsaker: Naturlige årsaker: Lungekreft 2 Diabetes 10 Kardiovaskulær sykdom 2 Brown, Br J Psychiatry 2000 Risiko for kardiovaskulær død doblet ved schizofreni Mortensen Br J Psychiatry 1993 Ösby Schizophr Res 2000
10 Relatert til sykdommen, livsstil eller Pasienter uten medikasjon: behandling? Økt frekvens diabetes Diabetes is a disease which often shows itself in families in which insanity prevails Sir Henry Maudsley, 1879 Hypereksitabelt autonomt nervesystem Økt hypothalamus-hypofyse-binyrebark aktivitet Mer abdominalfett (>3x)
11
12 ANTIPSYKOTIKA
13 PF01-05 Vektøkning forårsaket av antipsykotika Allison DM et al, Am J Psychiatry 1999
14 Kinon BJ, 10th BWWS, 2000 PF01-06 Vektplatå - olanzapin
15 Brecher Int J Psych Clin Pract 2000 PF02-1 Quetiapin gir vektøkning ved lav BMI, vekttap ved høy BMI
16 Liten vektøkning ved amisulprid Olanzapin Olanzapine Amisulpride Amisulprid obbelblind, andomisert tudie, N=377 Mortimer A et al, Int Clin Psychopharmacol 2
17 Liten vektøkning ved aripiprazol N=404, 4 uker, randomisert,dobbel-blind Potkin SG, AGP 200
18 Serumlipider og klassiske antipsykotika Fentiaziner: økt triglycerider (TG), liten effekt på total kolesterol (TK), senket HDL, økt LDL Butyrofenoner: ingen økning i TG, liten senkning eller ingen endring i TK Meyer JM, J Clin Psychopharm 2001 PF01-07
19 Triglycerider ved klozapin og klassiske antispykotika PF01-08 Spivak B etal Clin Neuropharmacol 1999
20 Median Change in Fasting Lipid Levels Ziprasidone (n=34) Risperidone (n=28) Quetiapine (n=29) Thioridazine (n=31) Olanzapine (n=27) Haloperidol (n=29) Improvement Median change from baseline (mg/dl) TOTAL CHOLESTEROL * * * Median change from baseline (mg/dl) TRIGLYCERIDES * * * * *P<0.05 vs ziprasidone change days of treatment. Mmol/l=mg/dl x Pfizer Study 054 PF01-13
21 HYPERLIPIDEMI VED OLANZAPIN OG RISPERIDON Case-control. N=1268 hyperlip., 7598 kontrl. Korr. Odds Ratio. Koro, AGP 2002
22 Henderson DC et al, Am J Psychiatry, 2000 PF01-14 Klozapin og diabetes mellitus
23 Hyperglykemi ved klozapin kan oppstå i løpet av uker eller etter år Koller Am J Med 2001 PF02-3
24 Sernyak, Am J Psychiatry 2002 PF02-9 Atypiske gir større risiko for diabetes mellitus enn konvensjonelle antipsykotika hos yngre % pasienter med schizofreni som har diabetes mellitus OR=1.09 OR=1.16 OR= OR= Alle < >70 aldre Konvensjonelle N=15984 Atypiske N=22648
25 DIABETES MELLITUS VED OLANZAPIN OG RISPERIDON Befolkningsbasert nested case-control studie (U.K. Based General Practice Research Database ). N=19637 schizofrene. N=451 nye diabetes mellitus, 2696 matchede kontroller. Olanzapin vs. Ikke-antipsykotika: OR= 5,8 (p=0.001) Risperidon ,2 (p=0.08) Konv. AP ,4 (p=0,004) Olanzapin vs. Konv. AP: OR= 4,2 (p=0.008) Risperidon ,6 (n.s.) Koro, BMJ 2002
26 Plasma-glukose i randomisert behandlingsstudie Randomisert dobbelblind, 14 uker, AP (n=157) Fastende plasma-glukose : Klozapin, olanzapin, haloperidol økt (n=25-28) Risperidon n.s. (n=22) Gjennomsnitt innenfor normalområdet 14% av pasientene forhøyet glukose (>7 mmol/l) Klozapin (n=6) - Haloperidol (n=1) Olanzapin (n=4) - Risperidon (n=3) Lindenmayer Am J Psychiatry 2003
27 Olanzapin og risperidon gir tredoblet risiko for cerebrovaskulære hendelser (CVH) hos eldre pasienter (>65 år) med demens Olanzapin vs. placebo (5 studier) CVH 1,3 % (15/1178) 0,4 % (2/478) Døde 0,34 % (4/1178) 0,20 %(1/478) Risperidon vs. placebo > 70% Alzheimers sykdom (4 studier) CVH 3,3 % (33/979) 1,1 % (8/685) Døde 3,9 % (39/979) 3,0 % (21/685) Risperidon gir 1 CVH per 6 pasienter per år
28 Metabolske bivirkninger av nyere antipsykotika Oppsummering Estimated rankings of the atypical agents, based on available literature, show that the relative risk of glucose intolerance/diabetes mellitus, hyperlipidaemia and hyperleptinaemia is highest for clozapine and olanzapine, moderately high for quetiapine, rather low for risperidone and lowest for ziprasidone. Melkersson K & Dahl M-J, Drugs 2004, 64,
29 Hvordan oppstår de metabolske bivirkningene av antipsykotika?
30 Ulik monoamin receptor-blokkade gir ulik regulering av matinntak og kroppsvekt PF01-15
31 Adapted from Schmidt et al. Soc Neurosci Abstr 1998;24(2):2177 Comparative Pharmacology of Atypical Antipsychotic Drugs 5-HT 2A Ziprasidone 5-HT 2A Risperidone 5-HT 1D H 1 α 1 5-HT 2C M 1 H 1 Olanzapine D 2 5-HT 1A 5-HT 2A D 2 α 1 5-HT 2C M 1 H 1 Clozapine α 1 5-HT 2A D 2 HT 1A HT 2C 5-HT 5-HT H 1 H 1 Quetiapine α 1 α 1 D 2 5-HT 2C M 1 5-HT 2A D 2 5-HT 1A 5-HT 2C
32 H1-histamin receptor-affinitet sterkeste prediktor av vektøkning ved antipsykotika 17 typiske og atypiske antipsykotika screenet for binding til 12 neurotransmittor-receptorer. Binding korrelert med vektøkning (kfr. Allison et al, 1999). Affinitet til H1-histamin- (r=-0.72,p<0.01), α 1A adrenerg, 5HT 2C og 5HT 6 -receptorer korrelerte signifikant med vektøkning. H1-histamin-receptor-binding klassifiserte korrekt 15 av 17 medikamenter i gir vektøkning eller gir ikke vektøkning Kroeze WK et al, Neuropsychopharmacol 2003
33 5-HT 2C receptor-genet og ulik vektøkning ved klozapin N=32, sz.phr. 1st episode 6 weeks Male: r 2 =0.32 p=0.008 Female: Reynolds GP,
34 Regulatorer av matinntak og vekt Insulin - Leptin - POMC - Adiponectin - Ghrelin + Tumor nekrose faktor alfa + Cortisol+
35 Insulin Receptorer Leptin - Serotonin 5-HT2c Histamin H1 Dopamin D2 Noradrenalin β3 Hypothalamus Neuropeptid Y /AgRP Corticotropin Melanocortin TNF-α Matinntak Sympatiske nervesystem Leptin NA β3 UCP Noradrenalin β3 UCP Insulin Fettceller Energilagring Muskel Energibruk Regulering av energibalansen PF01-20
36 Insulinresistens
37 Insulinresistens er økt ved olanzapin og klozapin Newcomer Arch Gen Psychiatry N=22 N=13 N=10 N=12 N= PF02-5
38 S-Leptin is lower in schizophrenia patients than in healthy controls. It is lowest in patients who have attempted suicide. Atmaca M, Acta Psychiatr Scand 2003
39 Hyperprolactinemi PF01-15
40 Hyperprolaktinemi diabetogent? 8 pas. med hyperprolaktinemi (HP) (4700 mu/l, SD 1400) uten overvekt eller relevante sykdommer 10 friske uten HP I forhold til friske ga glukosebelastning i HP-gruppen -doblet insulinnivå etter 30 og 60 min. - -frie fettsyrer 50% økning (1-3 timer). Konklusjon: Spontan human hyperprolaktinemi er knyttet til insulinresistens og nedsatt antilipolytisk effekt av insulin Foss MC et al, Clinical Endocrinology 1995
41 A1 allel gir lavere D2 receptor tetthet, høyere grad av D2 blokk og 40 % økning prolaktin Prolaktinøkning avhengig av type antipsykotikum og DRD2*A1 allel Young RM, BrJP 2004
42 Nedsatt fysisk aktivitet pga. sedasjon?
43 Prentice AM, Jebb SA, BMJ, 1995 PF01-24 Mer fedme: feit mat eller bil og TV?
44 Vektøkning og energiforbruk Økt aktivitet forhindrer vektøkning Levine JA et al, Science, 1999 PF01-25
45 ANTIDEPRESSIVA
46 ANTIDEPRESSIVA TRICYCLIC ANTIDEPRESSANTS (TCA) Amitriptyline ++ Nortriptyline +/- MONOAMINE OXIDASE INHIBITORS (MAOI) Moclobemide +/- SELECTIVE SEROTONIN REUPTAKE INHIBITORS (SSRI) Paroxetine > others +/- OTHERS: Venlafaxine +/- Mirtazapine + < TCA
47 FLUOXETINE 1-YEAR TRIAL Michelson Am J Psychiatry 1999
48 SELECTIVE SEROTONIN REUPTAKE INHIBITORS PAROXETINE MORE WEIGHT INCREASE Fava J Clin Psychiatry 2000
49
50 STEMNINGSSTABILISERENDE: LITIUM OG ANTIEPILEPTIKA
51 STEMNINGSSTABILISERENDE Vektøkning Valproate ++++ Lithium +++ Carbamazepine ++ Gabapentin + Lamotrigine 0 Topiramate -
52 OBESITY : POORER OUTCOME IN BIPOLAR DISORDER Fagiolini Am J Psychiatry 2003
53 VALPROATE 50% weight gain >7% in long-term treatment Continued weight gain MECHANISM? Fasting hyperinsulinemi Polycystic ovaries, hyperandrogenemia Gidal BE J Epilepsy 1996 Low resting metabolic rate, normal food intake
54 VALPROATE Chengappa Clin Ther 2002
55 LAMOTRIGINE 32 studies, 463 patients Devinsky Neurology 2000
56 TOPIRAMATE McElroy Am J Psychiatry 2003
57 Forebygge metabolske bivirkninger (1) Ved behandlingsoppstart Kartlegg risikofaktorer for hjertekarsykdommer Synkoper / hjertesykdom i familie ta EKG Sjekk BMI, BT, puls Fastende plasma glukose + lipider (Kol,Tg) Kostråd (sukker,flerumettet fett ) fysisk aktivitet,røykeavvenning Valg av antipsykotikum hvis metabolsk forstyrrelse eller høy risiko for dette (inkl. annen medikasjon)
58 Forebygge (2) Oppfølgingssjekk etter tre måneder og deretter minst årlig: BMI, fastende plasma glukose + lipider (Kol,Tg), BT, puls Referanser: Consensus Development Conference on Antipsychotic Drugs and Obesity and Diabetes, Diabetes Care, 2004, 27, Andreassen OA, Bentsen H, Tidsskr Nor Lægeforen 2004, 124, 181-2
59 Foreslåtte kostendringer for forebyggelse av uønsket vektøkning hos psykiatriske pasienter i institusjon. Forslag til tiltak Bytte ut fete melk og meieriprodukter med produkter med mindre fett Bytte ut helfete og søte påleggstyper med lett-alternativer Begrense antall pålegg til brødmåltider Tilby frukt og grønt til alle måltider og som selvbetjening mellommåltid Utelate dessert på hverdager Utelate kaker og kjeks til kaffen på hverdager Bytte ut meierismør med lett margarin eller margarin Servere syltetøy og margarin i porsjonspakninger Tilby friskt isvann for selvbetjening isteden for sukkerholdig saft Bestille energi- eller fettredusert middag fra sentralkjøkkenet Tilby kosttilskudd (omega-3, multivitamin- og mineraltablett) Hensikt Redusere inntaket av mettet fett og energi Redusere inntaket av energi Begrense inntaket av energi, samt å demonstrere en mer reell måltidssitasjon som kan overføres til hjemmeboersituasjon Øke inntaket av vitaminer og mineraler, samt å demonstrere gode alternativer til kjeks, kaker og godterier Redusere inntaket av energi totalt og fra sukker spesielt Redusere inntaket av energi totalt og fra sukker og fett spesielt Redusere inntaket av mettet fett Redusere inntaket av energi totalt og fra sukker og fett spesielt Redusere inntaket av energi totalt og spesielt fra sukker Redusere inntaket av energi Sikre inntaket av essensielle fettsyrer samt vitaminer og mineraler Thommesen MH, Arsky GH pers comm 2005
60 Consensus, Diabetes Care 2004 Behandle Metabolske forstyrrelser må følges opp i samråd med relevante fagfolk. Hvis klinisk betydningsfulle metabolske endringer: Skifte av antipsykotikum? Hvis diabetes: henvis spesialist Øyeblikkelig hjelp: diabetes symptomer, alvorlig hyper-/hypoglykemi (<3.4, >17 mmol/l), dietabetisk ketoacidose, alvorlig hypertriglyceridemi (>10 mmol/l?)
61 PF01-31 I have my confidence back John Fonzi "Since I started with the Slender Now program, I have lost 73 pounds and gone down 10 pant sizes, but most importantly, I have my confidence back!"
Metabolske forstyrrelser ved behandling med selek5ve serotonin reopptakshemmere hos pasienter med schizofreni og bipolar lidelse
Metabolske forstyrrelser ved behandling med selek5ve serotonin reopptakshemmere hos pasienter med schizofreni og bipolar lidelse Katrine Kveli Fjukstad Lege i spesialisering og PhD- kandidat MedforfaAere
Fysisk helse hos mennesker med psykiske lidelser
Fysisk helse hos mennesker med psykiske lidelser Ole A. Andreassen NORMENT, KG Jebsen Senter for Psykoseforskning Klinikk psykisk helse og avhengighet, Institutt for klinisk medisin Oslo universitetssykehus,
Hvordan forebygge hjerte-karsykdom Hva er fakta, hva er myte? Erik Øie
Hvordan forebygge hjerte-karsykdom Hva er fakta, hva er myte? Erik Øie Seksjonsoverlege, dr. med. Medisinsk avdeling Franklin BA et al. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2014 Hvilke hjerte- og karsykdommer
Trenger vi nye kostholdsråd? (ja)
Trenger vi nye kostholdsråd? (ja) Birger Svihus, Norges miljø- og biovitenskapelige universitet Norwegian University of Life Sciences 1 Det sunne kostholdets to generelle bud: Spis variert Sørg for energibalanse
2006: Fasting glucose 7.0 mmol/l or A two-hour post glucose challenge value 11.1 mmol/l. Impaired glucose tolerance (IGT) is defined as a fasting
2006: Fasting glucose 7.0 mmol/l or A two-hour post glucose challenge value 11.1 mmol/l. Impaired glucose tolerance (IGT) is defined as a fasting glucose
Alvorlig psykiske lidelser og somatisk sykdom ny kunnskap om mulige sammenhenger
Alvorlig psykiske lidelser og somatisk sykdom ny kunnskap om mulige sammenhenger Ole A. Andreassen NORMENT, KG Jebsen Senter for Psykoseforskning Klinikk psykisk helse og avhengighet, Institutt for klinisk
ÅBa. Diabetesoppfølging på fastlegekontoret. Status i dag ROSA 4. Åsne Bakke. Stipendiat og endokrinolog
Diabetesoppfølging på fastlegekontoret Status i dag ROSA 4 Stipendiat og endokrinolog Hva er ROSA? ROSA TOR CLAUDI JOHN G. COOPER Kvaliteten av diabetesomsorgen i allmennpraksis Type 2 diabetes ROSA 4
180 cm = 97 kg. 190 cm = 108 kg 200 cm = 120 kg. Broen mellom fysisk aktivitet og folkehelse. Hva vil det si å være fet (KMI=30)?
Broen mellom fysisk aktivitet og folkehelse 1985 Professor dr. med. Roald Bahr Norges idrettshøgskole Ukjent
Informasjon til helsepersonell
Informasjon til helsepersonell Quetiapine Accord Depottabletter Viktige risikofaktorer og hvordan de skal reduseres og behandles Quetiapine Accord 50, 150, 200, 300 og 400 mg depottabletter er et legemiddel
Lavkarbo-effekterog - bivirkninger
Lavkarbo-effekterog - bivirkninger Mange går pådiett -lavkarboer populært 17 % har gått (siste år) eller går pådiett 640 000 nordmenn 280 000 går eller har gått pålavkarbo, 100 000 følger myndighetenes
Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14. Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon
Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14 Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon Alder og vaskulær mortalitet Lancet 2002;360:1903-1913 Norsk nyreregister http://www.nephro.no/nnr/aarsm2012.pdf
Kaloriforgiftning og metabolsk syndrom
Kaloriforgiftning og metabolsk syndrom et historisk, genetisk og fysiologisk perspektiv 19-Okt-2017 Trond Methi Medisinsk direktør Novo Nordisk 1990 (BMI 30) No data
Overvekt, fedme og type 2 diabetes
Overvekt, fedme og type 2 diabetes Obesity is a disorder of the biological regulatory system that controls food intake and is not a weakness of character FRM3020 Arild Chr. Rustan Fedme Voksende helseproblem
Vil et lavkarbokosthold redusere forekomsten av hjerte- og karsykdommer?
Vil et lavkarbokosthold redusere forekomsten av hjerte- og karsykdommer? Erik Hexeberg, lege dr. med., spes indremedisin, Leder av fagrådet, Kostreform for bedre helse VG 30. oktober: Over 1000 nordmenn
Godt liv i eldre år hva kan eldre selv og helsevesenet gjøre
Godt liv i eldre år hva kan eldre selv og helsevesenet gjøre Anette Hylen Ranhoff Kavlis forskningssenter for aldring og demens, Universitetet i Bergen og Diakonhjemmet sykehus, Oslo Disposisjon Godt liv
Dietter. Kirurgiske inngrep. Legemidler. Legemidler mot overvekt/fedme. Behandling av overvekt/fedme 11/23/06 1. Når skal overvekt og fedme behandles?
Legemidler mot overvekt/fedme Behandling av overvekt/fedme Dietter Kirurgiske inngrep kan vurderes ved BMI > 40 kg/m 2 eller BMI > 35 kg/m 2 med komplikasjoner Legemidler Arild Chr. Rustan FRM3020 Surgery
Helse, fysisk aktivitet og ernæring hva sier forskningen?
Helse, fysisk aktivitet og ernæring hva sier forskningen? Marianne Nordstrøm Klinisk ernæringsfysiolog, PhD Frambu kompetansesenter for sjeldne diagnoser Utviklingshemning Forsinket og ufullstendig utvikling
Diabetes og Trening. Emnekurs i diabetes Peter Scott Munk 23.-24.09.2014
Diabetes og Trening Emnekurs i diabetes Peter Scott Munk 23.-24.09.2014 Diabetes og trening Hvordan virker trening? Hvilken treningstype er best? Utfordringer ved trening og diabetes Er det for sent å
Sjømat er sunt og trygt å spise. Dr Lisbeth Dahl Nasjonalt institutt for ernærings- og sjømatforskning (NIFES) lda@nifes.no
Sjømat er sunt og trygt å spise Dr Lisbeth Dahl Nasjonalt institutt for ernærings- og sjømatforskning (NIFES) lda@nifes.no Riktig kosthold kan forebygge livsstilsykdommer WHO har anslått at: 80% av hjerteinfarkt
HbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys
HbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus
Mann 50 år ringer legekontoret
HVA ER DIABETES? Ingrid Nermoen avdelingssjef, ph.d Endokrinologisk avdeling 1 Mann 50 år ringer legekontoret Han tror han har fått diabetes for han er så tørst og tisser mye Hva spør dere om for å vurdere
Ve rrdarl n 1. Diabetes og det metabolske syndrom - belyst med eksempler fra Helseundersøkelsene i Nord-Trøndelag
Diabetes og det metabolske syndrom - belyst med eksempler fra Helseundersøkelsene i Nord-Trøndelag Åpent forum og faglig seminar, NSFLIS, Rica Hell fredag 23/9 2005 Kristian Midthjell Førsteamanuensis,
Livsstilsbehandling: bedre enn insulin i
Livsstilsbehandling: bedre enn insulin i behandling av type 2 diabetes Grete Roede-kongressen 24.okotber 2009 Anne Marie Aas PhD/ klinisk ernæringsfysiolog Type 2 diabetes Høyt blodsukkernivå pga at insulin
Livstilsendringer og kreft; viktig å tenke på det? Ida Bukholm
Livstilsendringer og kreft; viktig å tenke på det? Ida Bukholm JA Hvofor? Hoved mål; Best mulig behandling for pasientene EKSEMPEL KREFT I TYKKTARM OG BRYSTKREFT 2 Nødvendig med helsefremmende/forebyggende
Kan vi identifisere friske overvektige barn blant syke overvektige? Rønnaug Ødegård Barneklinikken/RSSO St Olavs Hospital LBK/NTNU
Kan vi identifisere friske overvektige barn blant syke overvektige? Rønnaug Ødegård Barneklinikken/RSSO St Olavs Hospital LBK/NTNU 1 The metabolically healthy but obese - 20 30% av fedmepopulasjonen? 2
Hanna Dis Margeirsdottir Barnelege, ph.d. Barne- og ungdomsklinikken, Ahus
Hanna Dis Margeirsdottir Barnelege, ph.d. Barne- og ungdomsklinikken, Ahus November 2012 Innledning Kardiovaskulære risikofaktoerer hos barn og ungdom med type 1 diabetes Tidlig åreforkalkning hos barn
Antidepressiva Virker de mot depresjon hos pasienter med demens?
Antidepressiva Virker de mot depresjon hos pasienter med demens? Sverre Bergh Forsker/post doc Alderspsykiatrisk forskningssenter SIHF Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse Hva skal dere få vite
Retningslinjer for behandling av overvekt og fedme
Retningslinjer for behandling av overvekt og fedme Professor, senterleder dr.med. Jøran Hjelmesæth Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Avdeling for endokrinologi, sykelig overvekt
Hyperkolesterolemi/hyperlipidemi. Leif Erik Vinge, overlege, dr. med. Medisinsk avdeling, Diakonhjemmet sykehus
Hyperkolesterolemi/hyperlipidemi Leif Erik Vinge, overlege, dr. med. Medisinsk avdeling, Diakonhjemmet sykehus Bakgrunn Dyslipidemi er en etablert risikofaktor for utvikling av kardiovaskulær sykdom Adderer/potensierer
Litt om ernæringsepidemiologi Resultater fra ernæringsepidemiologien. Hvorfor er ikke disse samsvarende?
Melk og hjerte/karsykdom Anne Sofie Biong Leder ernæring TINE BA 1 Hva er hjerte/karsykdom? Etablerte sannheter t h t Litt om ernæringsepidemiologi Resultater fra ernæringsepidemiologien Observasjonsstudier
Tiltak for å forebygge hjerte- og karsykdom hva er viktig å fokusere?
Tiltak for å forebygge hjerte- og karsykdom hva er viktig å fokusere? Serena Tonstad Oslo universitetssykehus 27.9.16 Jeg har mottatt honorar fra Pfizer, Lilly, MSD, Boehringer, Astra Zeneca, Janssen Cilag,
SUKKER OG FETT I KOSTEN BETYDNING FOR PSYKISK HELSE. Dr.med. Håvard Bentsen Diakonhjemmet Sykehus Psykofarmakologisk avdeling 4.3.
SUKKER OG FETT I KOSTEN BETYDNING FOR PSYKISK HELSE Dr.med. Håvard Bentsen Diakonhjemmet Sykehus Psykofarmakologisk avdeling 4.3.04 Det som er bra for hjertet, er bra for hjernen Næringsinntak i løpet
Er kolesterol- og blodtrykkssenkende behandling det viktigste ved type 2 diabetes? Diabetesforum 2012. Siri Carlsen
Er kolesterol- og blodtrykkssenkende behandling det viktigste ved type 2 diabetes? Diabetesforum 2012 Siri Carlsen Rolf, f. -57 Gift, 2 voksne barn. Stillesittende arbeid. Type 2 DM fra 2010 BMI 30 Ingen
Cardiac Exercise Research Group (CERG)
1 Dorthe Stensvold Cardiac Exercise Research Group (CERG) 2 Vårt forskningsfokus: Å identifisere mekanismer bak de fordelaktige effektene som fysisk trening gir på hjerte, blodårer og skjelettmuskel. 3
Hva er diabetes? Type-1 og type 2-diabetes. Trond Jenssen
Hva er diabetes? Type-1 og type 2-diabetes Trond Jenssen CHARAKA and SUSHRUTA Hindu physicians over 2000 years ago Honey urine is passed from one Honey urine is passed from one generation to the next in
Livsstilsbehandling ved sykelig overvekt. Randi Wangen Skyrud Sykehuset Innlandet HF Kongsvinger overvektspoliklinikken
Livsstilsbehandling ved sykelig overvekt Randi Wangen Skyrud Sykehuset Innlandet HF Kongsvinger overvektspoliklinikken Det ble startet opp i 1999 Fra høsten 2005 ble vi en egen poliklinikk underlagt medisinsk
Sjømat og helse hos eldre
Sjømat og helse hos eldre SJØMATKONFERANSEN 2012 Alfred Halstensen professor, overlege Universitetet i Bergen Haukeland Universitetssjukehus Randi J Tangvik klinisk ernæringsfysiolog, stipendiat Universitetet
Hypertensjon og risiko for kardiovaskulær sykdom
Hypertensjon og risiko for kardiovaskulær sykdom Eva Gerdts professor dr. med. Klinisk institutt 2 Universitetet i Bergen Medisinsk leder Noninvasiv billeddiagnostikk Hjerteavdelingen Haukeland Universitetssykehus
Obesity, Lifestyle and Cardiovascular Risk in Down syndrome, Prader-Willi syndrome and Williams syndrome
Obesity, Lifestyle and Cardiovascular Risk in Down e, Prader-Willi e and Williams e Marianne Nordstrøm, Klinisk ernæringsfysiolog, PhD Frambu kompetansesenter for sjeldne diagnsoer Redusert helse og levealder
Seponeringsreaksjoner eksempler fra psykofarmakologisk poliklinikk. Sigrid Narum Spesialist i klinisk farmakologi Seksjonsoverlege
Seponeringsreaksjoner eksempler fra psykofarmakologisk poliklinikk Sigrid Narum Spesialist i klinisk farmakologi Seksjonsoverlege Mange begreper Abstinens(reaksjoner) Seponeringsreaksjoner Pendeleffekt
ÅPNING PAKKEFORLØP Somatisk helse og levevaner. Hdir
ÅPNING PAKKEFORLØP Somatisk helse og levevaner Hdir 15.09.16 Pasienter med schizofreni SMR fordelt på årsak N SCZ-pas, Medicaid= 1.1 million The Lancet. Volume 382, Issue 9904, Pages 1575-1586 (November
Fettstoffer og kolesterol
Fettstoffer og kolesterol Seminar kostkontakter Utsikten 12.12.11 Anne S. Amdal Fett I ernæringssammenheng snakker vi om tre typer fett. 1. Enkle lipider * triglyserider * Fettet vi spiser fra kosten er
Årsrapport 2010. Et bedre liv med diabetes
Til NN Årsrapport 2010 Til Allmennlege Diabetes mellitus rammer 3-4 % av den norske befolkningen, og forekomsten er økende, særlig av diabetes type 2. Helsedirektoratet har for 2009 estimert kostnadene
PCOS. Johan Svartberg Seksjonsoverlege, dr.med. Endokrinologisk seksjon Universitetssykehuset i Nord-Norge
PCOS Johan Svartberg Seksjonsoverlege, dr.med. Endokrinologisk seksjon Universitetssykehuset i Nord-Norge PCOS introduksjon Polycystisk ovarial syndrom Antas foreligge hos 5-6% av befolkningen (opptil
BEHANDLING AV BIPOLAR DEPRESJON
BEHANDLING AV BIPOLAR DEPRESJON 13.03.2019 Anders Lund Professor og overlege Universitetet i Bergen Haukeland Universitetssykehus SOMATISK SYKDOM / MEDISINER som kan gi depressive symptomer CNS: Epilepsi;
Svangerskapsdiabetes. Emnekurs, Allmennmedisin 22.01.16. Margit Rosenberg, Seksjonsoverlege fødeavdel. Drammen sykehus
Svangerskapsdiabetes Emnekurs, Allmennmedisin 22.01.16 Margit Rosenberg, Seksjonsoverlege fødeavdel. Drammen sykehus Svangerskapet er diabetogent Fysiologi i svangerskapet Normalt svangerskap er karakterisert
Primærforebygging av hjerte- og karsykdom. Emnekurs i kardiologi 03.-06. februar 2014 Rogaland legeforening Egil Vaage
Primærforebygging av hjerte- og karsykdom Emnekurs i kardiologi 03.-06. februar 2014 Rogaland legeforening Egil Vaage Forebygging av hjerte og karsykdom 3 ulike strategier: -befolkningsstrategi
Type 2-diabetes og fedmekirurgi. Dag Hofsø Lege i spesialisering, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Tønsberg
Type 2-diabetes og fedmekirurgi Dag Hofsø Lege i spesialisering, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Tønsberg Bør pasienter med type 2-diabetes opereres? Disposisjon Forekomst av fedme og
Forebygging av koronar hjertesykdom ved barnefedme
1 Forebygging av koronar hjertesykdom ved barnefedme Arnt Erik Tjønna PhD, Forsker Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk NTNU Regionalt senter for sykelig overvekt, St. Olavs hospital 2 3 (Ebbeling
Interaksjoner mellom mat og legemidler
Interaksjoner mellom mat og legemidler Mat Legemidler Olav Spigset Overlege, professor dr. med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Mat (og drikke!) kan påvirke legemidler Legemidler kan
HbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene?
HbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene? Data fra Tromsøundersøkelsen og Tromsø OGTT Studien Moira Strand Hutchinson 12. november 2012 Universitetet i Tromsø.
Den optimale aktivitetsdosen - kjenner vi den?
Den optimale aktivitetsdosen - kjenner vi den? Sigmund A. Anderssen FTT Seksjon for idrettsmedisinske fag Norges idrettshøgskole Leder, Nasjonalt råd for FA Hva er dosen? Dosen (volumet) av FA tilstrekkelig
BAKGRUNN. Samhandlingsreformen Dagens helsetjeneste er i for liten grad preget av innsats for å begrense og forebygge sykdom
BAKGRUNN Hjerte- og karsykdommer viktigste dødsårsak for både kvinner og menn Økende prevalens av overvekt og diabetes Ca 90% av all kardiovaskulær sykdom skyldes forhold ved våre levevaner som vi kan
Demens og depresjon. Geir Selbæk Fag og forskningssjef Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse
Demens og depresjon Geir Selbæk Fag og forskningssjef Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse Demens og depresjon Gir depresjon reversibel demens? Ser depresjon ved demens ut som annen depresjon?
Forekomsten av delirium i to norske intensivavdelinger. GF2010 Hilde Wøien
Forekomsten av delirium i to norske intensivavdelinger Hvordan defineres delirium Delirium: En bevissthetsforstyrrelse karakterisert ved akutt debut og fluktuerende forløp av sviktende kognitiv funksjon,
NSAMs handlingsprogram for diabetes 2005
NSHs konferanse om MAT OG HELSE Oslo 3 mars 2005 NSAMs handlingsprogram for diabetes 2005 Tor Claudi, Rønvik Legesenter, Bodø Fordeling av diabetikere i Norge Personer > 20 år Type 2 (78,8%) 90 000-120
Støy og søvnforstyrrelser Hvilken betydning har dette for helsen vår?
Støy og søvnforstyrrelser Hvilken betydning har dette for helsen vår? Konferansen «Må miljøvennlig energi støye?» MESH 12.03.2014 Gunn Marit Aasvang, Phd Avdeling for luftforurensing og støy Nasjonalt
Diabetes og fysisk aktivitet
Kan vi gjøre noe for å forebygge diabetes og tidlig død? Diabetes og fysisk aktivitet Hvordan forebygge diabetes med fysisk aktivitet? Hvordan behandle diabetes med fysisk aktivitet? Mikkel Høiberg Endokrinolog
Koronarsykdommens epidemiologi
Koronarsykdommens epidemiologi Kaare Harald Bønaa Hjertemedisinsk avdeling, St.Olavs Hospital NTNU / UiT Norsk hjerteinfarktregister. Årsrapport 2016 www.hjerteinfarktregisteret.no Norsk hjerteinfarktregister
NKK møtet 2011, Trondheim
Diagnostisk bruk av HbA1c NKK møtet 2011, Trondheim Jens P Berg Avdeling dli for medisinsk i biokjemi i Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus Hva er diabetes? Kronisk sykdom karakterisert
Barkode/Navnelapp / / / / ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... BARNEDIABETES REGISTERET ÅRSKONTROLL. Diabetes. Familie anamnese.
BARNEDIABETES REGISTERET ÅRSKONTROLL Pasientnummer Behandlende sykehus Barkode/Navnelapp Årskontroll dato Kjønn: Mann Kvinne Diabetes Type 1 Type 2 Mody type Annen type Hvis MODY spesifiser nr. Diagnose
Frukt, grønt og forebygging what s in it for me?
Frukt, grønt og forebygging what s in it for me? Gunn Helene Arsky Ernæringsfysiolog cand. scient ghar@bama.no GH Arsky BAMA gruppen AS 2010 1 Helsetilstanden i Norge - nå Av alle dødsfall: Hjerte- og
Fettavleiring på feil sted ved diabetes årsaker og konsekvenser
Nasjonalt Diabetesforum 2015 - Nytt fra forskningen Fettavleiring på feil sted ved diabetes årsaker og konsekvenser Kåre I. Birkeland Professor, Avdelingsleder Instittt for klinisk medisin, UiO Avdeling
Utredning, behandling og oppfølging av diabetespasienten i allmennpraksis. Tore Eggen, spesialist allmennmedisin Kirkegata Legesenter
Utredning, behandling og oppfølging av diabetespasienten i allmennpraksis Tore Eggen, spesialist allmennmedisin Kirkegata Legesenter Definisjon Klassifikasjon - diabetes type 1 - diabetes type 2 Utredning/diagnostikk
Lav-karbokost og diabetes;
Lav-karbokost og diabetes; Hva vet vi og hva trenger vi å vite mer om? Diabetesforskningskonferansen 15.november 2012 Anne-Marie Aas Klinisk ernæringsfysiolog, Oslo Universitetssykehus, Aker Førsteamanuensis,
Overvektsrelaterte komplikasjoner Svangerskap/Fødsel. 20% av 30 årige kvinner i Norge har fedme. BMI kg/m 2
Overvektsrelaterte komplikasjoner Svangerskap/Fødsel Moderne livsstil Ubalanse mellom energi inn og energi ut Det kliniske bildet av en fedme pasient Hva er spesielt i svangerskapet - metabolske endringer
Bariatric Surgery versus Lifestyle Interventions for Morbid Obesity: 5-Year Changes in Body Weight, Risk Factors and Comorbidities
Bariatric Surgery versus Lifestyle Interventions for Morbid Obesity: 5-Year Changes in Body Weight, Risk Factors and Comorbidities Bente Øvrebø benteov@me.com Hvorfor? Økt prevalens Mange konsekvenser
Årsaker til overvekt. Torunn Kristin Nestvold Seksjonsoverlege ved Regionalt senter for behandling av sykelig overvekt. Nordlandssykehuset Bodø HF
Årsaker til overvekt Torunn Kristin Nestvold Seksjonsoverlege ved Regionalt senter for behandling av sykelig overvekt Nordlandssykehuset Bodø HF SYKELIG OVERVEKT VÅR TIDS SVØPE? - Energi inntaket oversiger
Hjertehelse- kjenn din risiko Karianne Svendsen PhD Student, Ernæring Karianne.svendsen@medisin.uio.no
Hjertehelse- kjenn din risiko Karianne Svendsen PhD Student, Ernæring Karianne.svendsen@medisin.uio.no Veiledere: Kjetil Retterstøl, Professor i ernæring, UiO Vibeke Telle-Hansen, Ernæringsfysiolog, PhD,
HbA1c Standardisering og bruk Høstmøtet 2011 Norsk indremedisinsk forening
HbA1c Standardisering og bruk Høstmøtet 2011 Norsk indremedisinsk forening Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus Behovet for standardisering
Somatiske helse, livsstil og levealder blant pasienter i PHA
Somatiske helse, livsstil og levealder blant pasienter i PHA Nye metoder i pakkeforløp, SEMINAR RH 24. november 2017 Petter Andreas Ringen Problembeskrivelse Tiltak Hjertefriskalgoritmen og hjertefriskprosjektet
Utfordringer med kiloene:
Utfordringer med kiloene: -Frivillig vektreduksjon ved nervromuskulære tilstander Marianne Nordstrøm, Klinisk ernæringsfysiolog Frambu og EMAN, OUS Hva er overvekt? Kroppsmasseindeks Normalvektig 18.5-24.9
Noen resultater fra årskontroller i Barnediabetesregisteret. for Barneklinikken ved Sørlandet sykehus HF, Arendal. Data innsamlet i 2014
Medisinsk ansvarlig lege: Oliver Scheck Ansvarlig diabetessykepleier: Hilde Moen mottatte årskontroller: 64 av 64 mulige. 100 % deltagelse Noen resultater fra årskontroller i Barnediabetesregisteret for
Tromsøundersøkelsen forskningsgull og folkehelsebarometer
Tromsøundersøkelsen forskningsgull og folkehelsebarometer a HOK 02.02.2016 Inger Njølstad Leder Tromsøundersøkelsen «Jeg tenker på framtiden til barna og barnebarna mine, ved å delta investerer jeg i helsen
Screening for ernæringssvikt
Screening for ernæringssvikt Randi J Tangvik, klinisk ernæringsfysiolog, phd Nasjonal kompetansetjeneste for sykdomsrelatert underernæring, Senter for klinisk ernæring, Oslo universitetssykehus FoU-Avdelingen,
Diabetes i svangerskapet
Diabetes i svangerskapet Elisabeth Qvigstad overlege, dr.med Avdeling for endokrinologi, forebyggende medisin og sykelig overvekt Innhold Hvorfor opptrer diabetes i svangerskapet? Hvorfor oppfølging i
05.11.2015. 73-åring gikk ned 21 kg på 5 uker Aftenposten 11.mars 2015. 73-åring gikk ned 21 kg på 5 uker. Aftenposten 11.
1 Nasjonal kompetansetjeneste for sykdomsrelatert ERNÆRING SOM RISIKOFAKTOR I SYKEHUS Randi J Tangvik Klinisk ernæringsfysiolog, phd, OUS FoU-avdelingen, HUS 2 73-åring gikk ned 21 kg på 5 uker. Aftenposten
Type 2-diabetes og kardiovaskulær sykdom hvilke hensyn bør man ta?
Type 2-diabetes og kardiovaskulær sykdom hvilke hensyn bør man ta? John Cooper Seksjonsoverlege, SUS Medisinsk leder Norsk diabetesregister for voksne Oslo 11.03.16 Mortalitet ved type 2-diabetes Hvor
Hvordan og hvorfor finne dem som har diabetes uten å vite det? HbA1c og diabetes diagnose
Hvordan og hvorfor finne dem som har diabetes uten å vite det? HbA1c og diabetes diagnose Diabetesforum i Rogaland 2012 John Cooper Seksjonsoverlege Endo seksjon, SUS Hvorfor? Type 2 diabetes er et stort
Spiseforstyrrelser ved diabetes. Hans-Jacob Bangstad Barnemedisinsk avdeling, Ullevål universitetssykehus
Spiseforstyrrelser ved diabetes Hans-Jacob Bangstad Barnemedisinsk avdeling, Ullevål universitetssykehus Min bakgrunn ungdom unge voksne utarbeidelse av veileder for helsepersonell Bodø 2006 2 Bodø 2006
Komplikasjoner svangerskapet. Oppfølging av overvektige i svangerskapet. Komplikasjoner fødsel. Komplikasjoner barnet
Komplikasjoner svangerskapet Oppfølging av overvektige i svangerskapet Liv Ellingsen, Kvinneklinikken OUS Sammenlignet med kvinner med normal pregravid vekt, har overvektige kvinner i svangerskapet økt
Gro Selås, overlege Alderspsykiatrisk team Indre Sogn Samling fagnettverk eldremedisin 16. april 2015
Gro Selås, overlege Alderspsykiatrisk team Indre Sogn Samling fagnettverk eldremedisin 16. april 2015 MÅLSETTING Lære noko om ulike grupper psykofarmaka Lære noko om god bruk av psykofarmaka PSYKOFARMAKA
Forgiftningsepidemiologi
Viktige spørsmål Forgiftningsepidemiologi Fridtjof Heyerdahl Overlege PhD Anestesiavdelingen / Legebilen 119 Ullevål Oslo Universitetssykehus Giftinformasjonen - FHI Hvor omfattende er forgiftningsproblemet?
Nye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes (SVD)
Nye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes (SVD) En kort gjennomgang med fokus på hva som er nytt «Stadig flere gravide har én eller flere risikofaktorer for svangerskapsdiabetes. Få har lav
Fit for Fødsel. Linda Reme Sagedal Kvinneklinikken Sørlandet Sykehus Kristiansand. Seminar om intervensjonsforskning Gardermoen 6.
Fit for Fødsel Linda Reme Sagedal Kvinneklinikken Sørlandet Sykehus Kristiansand Seminar om intervensjonsforskning Gardermoen 6. November 2012 Bakgrunn Over 50% av norske voksne har overvekt eller fedme
Sunt og aktivt liv. Marianne Nordstrøm Klinisk ernæringsfysiolog, PhD Frambu kompetansesenter for sjeldne diagnoser
Sunt og aktivt liv Marianne Nordstrøm Klinisk ernæringsfysiolog, PhD Frambu kompetansesenter for sjeldne diagnoser Helselikningen Helse = biologi * kultur * politikk 2 Kilde: Per Fugelli Redusert helse
Fruktoses helseeffekter. Astrid Kolderup Høgskolelektor i mat, ernæring og helse
Fruktoses helseeffekter Astrid Kolderup Høgskolelektor i mat, ernæring og helse «Eating sugar is not deadly. It does not cause obesity, diabetes, cardiovascular disease, hypoglycaemia, hyperactivity, cancer
Betydningen av lavkarbokosthold ved behandling av diabetes type 1 og type 2
Betydningen av lavkarbokosthold ved behandling av diabetes type 1 og type 2 Erik Hexeberg, lege dr. med., spes indremed. Livsstilskurs i Spania www.drhexeberg.no Solstrand Hotel mai 2014 Hvordan vil blodsukkeret
Dødelighet hos pasienter med alvorlige psykiske lidelser. Anne Høye Psykiater PhD, UNN/UIT Psykiatriveka, 09.03.2015
Dødelighet hos pasienter med alvorlige psykiske lidelser Anne Høye Psykiater PhD, UNN/UIT Psykiatriveka, 09.03.2015 Hva vet vi? Mulige årsaker Får pasienter med psykiske lidelser mindre behandling enn
Hva er sykdomsrelatert underernæring?
Hva er sykdomsrelatert underernæring? Ingvild Paur Nasjonal kompetansetjeneste for sykdomsrelatert underernæring Seksjon for klinisk ernæring Kreftklinikken Oslo Universitetssykehus Hvem er underernært?
Fedme-epidemien: Vektøkning, fysisk aktivitet og ernæring under svangerskapet
Fedme-epidemien: Vektøkning, fysisk aktivitet og ernæring under svangerskapet Kristin Reimers Kardel Førsteamanuensis, dr. philos Institutt for medisinske basalfag Avdeling for ernæringsvitenskap Universitetet
Preanalytiske forhold ved analyse av glukose
Preanalytiske forhold ved analyse av glukose Kristin Moberg Aakre Norsk Klinisk-kjemisk kvalitetssikring Haukeland universitetsjukehus 45 (46) laboratorier besvarte undersøkelsen 43 laboratorier hadde
Noen resultater fra årskontroller i Barnediabetesregisteret. for Barneklinikken ved Sørlandet sykehus - Kristiansand. Data innsamlet i 2014
Medisinsk ansvarlig lege: Jorunn Ulriksen Ansvarlig diabetessykepleier: Ragnhild S. Pedersen / Åslaug Fjeld Halle mottatte årskontroller: 134 av 136 mulige. 99 % deltagelse. 08.06.2015 Noen resultater
Kalsiumscore. Hvor står vi i dag? Tor Ole Kjellevand. Medisinsk sjef, Unilabs Norge
Kalsiumscore Hvor står vi i dag? Tor Ole Kjellevand Medisinsk sjef, Unilabs Norge 0 Trenger vi en screeningmetode for kardiovaskulær risiko? Kardiovaskulære sykdommer er vår hyppigste dødsårsak Plutselig
Kosthold og livsstil - betydning for sykdomsutvikling
1 Kosthold og livsstil - betydning for sykdomsutvikling Undervisning IIIC Pål Jørgensen Fastlege Møllenberg legesenter Stipendiat ISM 2 WHO vedtok i mai 2012 et mål om å redusere for tidlig død av ikke-smittsomme
Kan demens forebygges. Knut Engedal, prof. em. dr.med
Kan demens forebygges Knut Engedal, prof. em. dr.med Demens i følge ICD-10 Svekket hukommelse, i sær for nyere data Svikt av minst en annen kognitiv funksjon Den kognitive svikten må influere på evnen
Del 3. 3.5 Diabetes mellitus
Del 3 3.5 Diabetes mellitus 1 Hva er diabetes? Kronisk sykdom som fører til høyt blodsukker fordi bukspyttkjertelen har sluttet med eller produserer for lite produsere insulin Bukspyttkjertelen ligger
21.05.2012. 3.5 Diabetes mellitus. Hva er diabetes? Type 1 Diabetes. Del 3
Del 3 3.5 Diabetes mellitus 1 Hva er diabetes? Kronisk sykdom som fører til høyt blodsukker fordi bukspyttkjertelen har sluttet med eller produserer for lite produsere insulin Bukspyttkjertelen ligger
Forebyggende helsearbeid; kosthold og helse
1 Forebyggende helsearbeid; kosthold og helse Undervisning IIIC Pål Jørgensen Fastlege Møllenberg legesenter Stipendiat ISM 2 WHO vedtok i mai 2012 et mål om å redusere for tidlig død av ikke-smittsomme
Hvem er de, hvordan ser de ut og hvordan skal jeg finne dem?
Hvem er de, hvordan ser de ut og hvordan skal jeg finne dem? Hvor mange har diabetes?? IDF Diabetes-atlas 2012: 223.000 kjent diabetes, 98.000 ukjent diabetes i Norge. Data fra Reseptregisteret. Kjome