MULIGHETSSTUDIE ENDRINGER I BRUK AV BYGNINGSMASSE OG LOKALISERING AV SOMATISKE AKUTTFUNKSJONER Versjon januar 2015

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "MULIGHETSSTUDIE ENDRINGER I BRUK AV BYGNINGSMASSE OG LOKALISERING AV SOMATISKE AKUTTFUNKSJONER Versjon 2.0 29. januar 2015"

Transkript

1 MULIGHETSSTUDIE ENDRINGER I BRUK AV BYGNINGSMASSE OG LOKALISERING AV SOMATISKE AKUTTFUNKSJONER Versjon januar 2015

2 Innholdsfortegnelse 1. Innledning Bakgrunn Metode, datagrunnlag og avgrensninger i rapporten Oppsummering Barne- og ungdomspsykiatri og hodeskaderehabilitering Overordnet beskrivelse av virksomheten ved Lian Overordnet beskrivelse av avdeling for ervervet hjerneskade Lokalisering av somatiske akuttfunksjoner Om Orkdal kommune Orkdal Sjukehus SiO Legevakt SiO sengepost Aktivitet ved Orkdal Sjukehus All øyeblikkelig hjelp fra Orkdal til Øya? Forutsetninger for all øyeblikkelig hjelp til Øya Bruk av Orkdal Sjukehus uten akuttfunksjon Pasienthotellet Overordnet beskrivelse av pasienthotellet Pasienthotellet og tilgrensede kontorbygg areal Bruk av pasienthotellet Eierforhold og drift av pasienthotell Vurdering av mulighet til å selge pasienthotellet Bruk av arealer i akuttsenteret Deloitte AS

3 1. INNLEDNING 1.1 Bakgrunn Helse Midt-Norge RHF skisserer gjennom langtidsbudsjettet krav til vekst i pasientbehandlingsaktiviteten samt krav til årlig effektivisering i størrelsesorden minimum 1,2 %. Den medisinske inflasjonen (ny medisinsk teknologi, økning i varekostnader og andre egeninitierte og kostnadskrevende tiltak) representerer krav til ytterliggere effektivisering. I tillegg har St. Olavs Hospital behov for å bygge egenkapital til investeringer (psykiatribygg, Orkdal, PET-senter, MTU, etc) samt å øke budsjettene til forskning og kompetanseutvikling. Det er også behov for å gjøre en grundig vurdering av hvordan sykehuset er strukturert bygningsmessig og om det er en fornuftig plassering av fagområdene, den elektive virksomheten og øyeblikkelig hjelp-funksjonene på de forskjellige lokalisasjonene i foretaket. Det ligger til grunn en utviklingsplan som omfatter voksenpsykiatri og somatikk, men ikke barne- og ungdomspsykiatri og rus. Utviklingsplanen bygger på et styrevedtak om at Orkdal sykehus skal fortsette å være et lokalsykehus med øyeblikkelig hjelp-funksjon innen indremedisin, kirurgi og ortopedi. I henhold til gjeldende utviklingsplan skal sykehuspsykiatrien fordeles på Østmarka og Øya. Det er gjort styrevedtak som legger løpet for nybygg for akuttpsykiatri på Østmarka, nedleggelse av virksomheten på Brøset og nytt sikkerhetsbygg på Østmarka samt psykiatrisenter på Øya. Samtidig er det igangsatt arbeid for å se på virksomhetene ved Tiller og Orkdal DPS i sammenheng. Formål med mulighetsstudien Oppdraget innebærer gjennomføring av en mulighetsstudie basert på de gjeldende utviklingsplanene og de fire spørsmålene under: 1. Kan virksomheten i foretaket konsentreres om lokalisasjonene Østmarka, Øya, Tiller, Orkdal og Røros. Det vil si at eiendommene på Lian og Haukåsen kan frigjøres og selges, og at virksomhetene som drives der får en annen lokalisering 2. Kan alle øyeblikkelig hjelp-funksjoner samles på Øya og hva skal Orkdal Sjukehus i så fall brukes til? 3. Kan pasienthotellet selges for å frigjøre egenkapital til framtidige investeringer? Hva er det framtidige behovet for hotellsenger og hvordan kan dette løses? 4. Hvordan skal lokalene i Akutt Hjerte Lunge-senteret brukes når legevakten flytter til Mauritz Hansens gate 4? Mulighetsstudien skal gi et overordnet svar på spørsmålene ovenfor og skissere et mulighetsrom for områdene. Studien skal danne grunnlag for videre arbeider dersom St. Olavs Hospital ønsker Deloitte AS

4 å gå videre med mulighetsrommet skissert i rapporten. Rapporten skal være et offentlig tilgjengelig dokument som fremlegges for styret. Mulighetsstudien er dokumentert i denne rapporten. De kommende kapitlene gjenspeiler de 4 spørsmålene nevnt ovenfor. 1.2 Metode, datagrunnlag og avgrensninger i rapporten Studien baserer seg på gjeldende utviklingsplan, offentlig tilgjengelig eller tilsendt informasjon fra St. Olavs Hospital og aktivitetsdata for Lian, Haukåsen og Orkdal Sjukehus. Nåsituasjonen er beskrevet og mulighetene på de ulike områdene er vurdert og beskrevet; inkludert hvilke forutsetninger som må være på plass for å kunne realisere mulighetene. Mulighetsstudien er første steget i en eventuell lengre prosess og er gjennomført i en begrenset tidsperiode med en begrenset ressursinnsats og med en begrenset involvering. Som navnet sier, skal studien vise eventuelle muligheter. Dersom St. Olavs Hospital ønsker å gå videre med mulighetene, må konsekvensene vurderes nærmere i en langt mer inkluderende prosess. Arbeidet er gjennomført av Deloitte i samarbeid med Nordic Office of Architecture. 1.3 Oppsummering Basert på gjennomførte utredninger synes det under gitte forutsetninger å ville være mulig å (tallene 1-4 i figur 1 under henviser til de 4 sentrale spørsmålene i mulighetsstudien) 1 frigjøre og selge lokaler på Lian og Haukåsen ved å overføre døgnaktiviteten for barne- og ungdomspsykiatrien til enten Barne- og ungdomsklinikken eller annet sted på Øya overføre poliklinisk aktivitet til Øya overføre rehabiliteringsvirksomhet fra Haukåsen til Orkdal sjukehus ved opprettelse av en rehabiliteringsenhet (døgn/dag/poliklinikk) overføre somatisk akuttfunksjon fra Orkdal 2 sjukehus til Øya ved å utvide kapasiteten på Obs-enheten redusere liggetid redusere antall innleggelser konvertere fra døgn til dag øke andel sammedagskirurgi bruke Orkdal sjukehus som et senter for elektiv kirurgi og rehabilitering (mm) ved å utvide den ortopediske/kirurgiske sengekapasiteten samt utvide operasjonsaktivitet opprette en rehabiliteringsenhet Opprette en geriatrisk enhet og utvide tilbudet innen kreftbehandling 3 selge pasienthotellet og andre arealer ved å 4 bruke arealer i Akutt Hjerte Lunge sentret til å inngå en leieavtale i 2015 med en ekstern leverandør som eier og/eller driver pasienthotellet inngå en leieavtale i 2015 med en ekstern eier av lokalene utvide kapasiteten på Obs-enheten øke det polikliniske tilbudet, øyeblikkelig hjelp primært Skadepoliklinikk Hjertepoliklinikk, mm Figur 1: Oppsummering av mulighetsstudien «ENDRINGER I BRUK AV BYGNINGSMASSE OG LOKALISERING AV SOMATISKE AKUTTFUNKSJONER»; Deloitte Deloitte AS

5 2. BARNE- OG UNGDOMSPSYKIATRI OG HODESKADEREHABILITERING 2.1 Overordnet beskrivelse av virksomheten ved Lian Om Lian Lian ligger omkring 8 km fra Trondheim sentrum, og St. Olavs Hospital har aktivitet knyttet til Barne- og ungdomspsykiatrien (BUP) lokalisert på Lian. Behandlingstilbudet omfatter miljøterapi, individuelle samtaler, familiesamtaler og et tilrettelagt skoletilbud, alt tilpasset pasientenes behov. Tilbudet gjelder for barn og unge mellom 0-18 år, bosatt i Sør-Trøndelag fylke. Pr. 1. januar 2014 var omkring personer mellom 0-18 år bosatt i Sør-Trøndelag. Basert på SSB sin befolkningsframskrivningsmetode Middels nasjonal vekst (Alternativ MMMM) vil denne befolkningsgruppen frem møt 2020 vokse ca 3% og frem mot 2030 ca 11%. I løpet av 2014 har seksjonen vært gjennom en omorganiseringsprosess hvor det blant annet ble sammenslått «Utredings- og behandlingsenheten» til en felles enhet. Prosessen har også ført til en reduksjon av antall senger. Seksjonen består i dag av følgende enheter: Figur 2: Avdelinger ved Barne- og ungdomspsykiatrien (BUP) Lian; Kilde: St. Olavs hospital HF v/bup Lian Deloitte AS

6 Aktiviteten ved Lian I perioden 2014 har det vært pasientkontakter på Lian. 98 % av kontaktene har vært polikliniske konsultasjoner. Fordeling av aktiviteten mellom enhetene og omsorgsnivå fremkommer av tabellen nedenfor: Enhet/omsorgsnivå Døgn Dag Poliklinikk Akuttenheten 156 Utrednings- og behandlingsenheten* Familieteamet 32 Sum døgnopphold 226 Sum poliklinikk (Poliklinikk Lian og spesialpoliklinikk) Sum pasientkontakter * Siden 1. Oktober 2014 er «Utrednings- og behandlingsenheten» sammenslått til en enhet Tabell 1: Antall pasientkontakter ved BUP Lian etter enhet og omsorgsnivå, 2014; Kilde: St. Olavs Hospital HF v/bup Lian Som det fremkommer av tabellen ovenfor har akuttenheten i perioden stått for 69 % av døgnaktiviteten. Ser man nærmere på døgnaktiviteten, så har innlagte pasienter i perioden generert liggedøgn. Noe som gir en gjennomsnittlig liggetid på 11,3 dager. Også her har akuttenheten stått for majoriteten av liggedagene (1 996). Da studien skal vurdere muligheten for å drive virksomheten på Lian et annet sted i foretaket, har vi sett nærmere på sengebehovet basert på nåværende aktivitetsnivå på Lian. I beregningen i tabell 2 under legges det til grunn et 90 % belegg av sengene. Avdeling Sum av antall døgnopphold Sum av liggedager Gjennomsnittlig liggetid Sengebehov* Akuttenheten ,8 11 Utrednings- og behandlingsenheten ,3 2 Familieteamet ,5 2 Sum BUP Lian ,3 15 * forutsatt en beleggsprosent på 90 % og 5-døgnsdirft tilsvarende 195 dager i drift Tabell 2: Sum av antall døgnopphold, liggedager etter enhet ved BUP Lian, 2014, Deloitte egen beregning av liggetid og sengebehov; Kilde: St. Olavs Hospital HF v/bup Lian Slik det fremkommer av tabell 2 tilsvarer det samlede sengebehovet for døgnvirksomheten 15 senger, dersom det vurderes å lokalisere døgnvirksomheten et annet sted i foretaket Deloitte AS

7 Vurdering av muligheten for å drive virksomheten innen Barne- og ungdomspsykiatrien et annet sted i foretaket Basert på de gjennomførte analysene kan det vurderes som mulig å drive virksomheten innen barne- og ungdomspsykiatrien (BUP) et annet sted i foretaket. Muligheten begrunnes med følgende vurdering av analysert informasjon: 1. Det er et forholdsmessig lavt antall pasienter som legges inn på BUP Lian. I 2014 var det totalt 226 antall døgnopphold, noe som tilsvarer under én innleggelse pr. dag. Innlagte pasienter har i perioden til sammen generert liggedager. Forutsatt en beleggsprosent på 90 % tilsvarer dette et sengebehov på 15 senger og en gjennomsnittlig liggetid på 11 dager. Mulighet og forutsetninger for alternativ lokalisering av virksomheten innenfor barne- og ungdomspsykiatrien Vurderingen er at barne- og ungdomspsykiatrien kan samlokaliseres på Øya. Den kan for eksempel underlegges Barne- og ungdomsklinikken en organisering som benyttes av Universitetssykehuset i Nord-Norge HF. Dette vil også være i tråd med anbefalingen fra Helsedirektoratet slik det fremgår av IS-1692 Handlingsplan Habilitering av barn og unge, side136, kap Tiltak på spesialisthelsetjenestenivå en samlet og helhetlig tjeneste for barn og unge: «Helsedirektoratet ser behov for et mer helhetlig og bedre koordinert spesialisthelsetjenestetilbud til barn og unge, og et nært og forpliktende samarbeid mellom psykisk helse og de somatiske spesialisthelsetjenestene på pasient- og systemnivå. Helsedirektoratet anbefaler derfor alle helseforetak å samorganisere tjenestetilbudene til barn og unge i egne barne- og ungdomsklinikker. Klinikkene bør bestå av barneavdelingene, habiliteringstjenestene for barn og unge og psykisk helsevern for barn og unge. Samlokalisering kan være aktuelt der hvor forholdene ligger til rette for dette.» Når det gjelder andre alternativer på Øya eventuelt også Orkdal Sjukehus, henvises til senere kapitler. Driften av virksomhetene innen barne- og ungdomspsykiatrien forutsetter at det er ledige sengerom tilsvarende 15 senger som tar hensyn til kravene som gjelder for BUP, tilgang til skoletilbudet som i dag er samlokalisert på Lian og ledige polikliniske arealer Deloitte AS

8 2.2 Overordnet beskrivelse av avdeling for ervervet hjerneskade Avdeling for ervervet hjerneskade fys.med Lian er underlagt «Klinikk for fysikalsk medisin og rehabilitering». Avdelingen tilbyr hovedsakelig spesialisert rehabilitering for pasienter som har slitt med kognitiv dysfunksjon etter ervervet hjerneskade. Helt konkret tilbys: Primærrehabiliteringsopphold Senfase rehabiliteringstilbud Poliklinikk Ambulant virksomhet Dette innebærer at pasienter kan få både døgn- og dagopphold på avdelingen. Det er et begrenset antall sengeplasser på primærrehabilitering, noe som har resultert i at mange av søkerne får avslag. Behandlingsteamene er store og pasientoppholdene varer opp til 3 måneder. Avdelingen disponerer 14 heldøgnplasser og 8 plasser på en 5-døgnpost. Avdelingen har fått status som utdanningsenhet, og har dermed alltid studenter innenfor ulike fagfelt. Aktivitet ved avdeling for ervervet hjerneskade fys.med. Lian I 2014 har det vært pasientkontakter ved fysikalsk medisinsk avdeling på Lian, der majoriteten har vært dagbehandling. Figur 3 nedenfor viser fordeling av pasientkontakter etter omsorgsnivå: Figur 3: Antall pasientkontakter ved fys.med avdeling Lian etter omsorgsnivå, 2014; Kilde: St. Olavs Hospital HF, Uttrekk fra NIMESVIS Døgnoppholdene fordeler seg mellom 54 opphold på heldøgnposten og 159 opphold på 5- døgnposten. De innlagte pasientene har til sammen generert liggedager, noe som gir et sengebehov på 15 senger forutsatt en beleggsprosent på 90 %. Aktivitet etter omsorgsnivå, liggedager, gjennomsnittlig liggetid og sengebehov fremkommer av tabell 3 nedenfor Deloitte AS

9 Omsorgsnivå Antall Liggedager Gj.-snittlig liggetid Sengebehov* Heldøgnpost: 54 Heldøgnpost: Heldøgnpost: 44 dager Heldøgnpost: 12 Døgnopphold 5-døgnpost: døgnpost: døgnpost: 4 dager 5 døgnpost: 3 Sum: 213 Sum: Sum: 15 senger Dagopphold Heldøgnpost: døgnpost: 354 Sum: 497 Polikliniske konsultasjoner Sum pasientkontakter liggedager senger Tabell 3: Antall pasientkontakter ved avdeling fys.med. - Lian etter omsorgsnivå, sum av liggedager,gjennomsnittlig liggetid og sengebehov, 2014; Klide: St. Olavs Hospital HF, Uttrekk fra NIMESVIS Vurdering av muligheten for å drive virksomheten innen ervervet hjerneskade rehabilitering et annet sted i foretaket Basert på de gjennomførte analysene vurderes det som mulig å drive virksomheten innen ervervet hjerneskaderehabilitering et annet sted i foretaket. Muligheten begrunnes med følgende vurdering av den analyserte informasjonen: 1. Majoriteten av pasientkontaktene ved fys.med. avdeling Lian har i 2014 vært dagbehandling, en behandlingsform som vurderes mulig å drifte fra et annet sted i foretaket. Videre utføres det et stort antall polikliniske konsultasjoner som ikke krever sengeromkapasitet. 2. Det er et forholdsmessig lavt antall pasienter som legges inn på fys.med. avdeling Lian. Majoriteten av innleggelsene har i perioden vært på 5-døgnposten, noe som indikerer en mindre ressursbruk sammenlignet med innleggelser på en heldøgnpost. Pasienter som har vært innlagt på 5-døgnposten har til sammen generert 725 liggedager. Noe som gir et sengebehov på 3 senger, forutsatt en beleggsprosent på 90 %. Pasienter som ble innlagt på heldøgnposten har til sammen generert liggedager, noe som gir et sengebehov på 12 senger forutsatt en beleggsprosent på 90 %. For majoriteten av pasientene ble det registret en (eller flere) bidiagnose(r) som indikerer en mer sammensatt lidelse blant disse pasientene Deloitte AS

10 Mulighet og forutsetninger for alternativ lokalisering av virksomheten innenfor ervervet hjerneskaderehabilitering Basert på de gjennomførte analysene er vurderingen at virksomheten innen ervervet hjerneskaderehabilitering enten kan lokaliseres på Bevegelsessenteret på Øya, Nevrosenteret på Øya eller på Orkdal Sjukehus: 1. «Bevegelsessenter» på Øya: En gjennomgang av den ledige sengeromkapasiteten fra 2012 viser at det kan frigjøres 10 ledige sengerom på Bevegelsessenteret. Pasienter som har vært innlagt på heldøgnposten ved fys.med. avdeling Lian har et samlet sengebehov på 12 senger. 2. «Nevrosenteret» på Øya: En gjennomgang av den ledige sengeromkapasiteten fra 2012 viser at det kan frigjøres 10 ledige sengerom på Nevrosenteret. 3. Orkdal sykehus: Basert på muligheten om å flytte all øyeblikkelig hjelp-funksjon fra Orkdal sykehus til Øya, vurderer vi det som mulig å flytte all virksomhet innen ervervet hjerneskaderehabilitering til Orkdal sykehus. Det vil også være nødvendig med egnede støttearealer for en slik kompleks virksomhet. Dette vil måtte vurderes nærmere i en eventuell neste fase av prosjektet Deloitte AS

11 3. LOKALISERING AV SOMATISKE AKUTTFUNKSJONER 3.1 Om Orkdal kommune Orkdal kommune ligger i Sør Trøndelag og er et regionssenter for nabokommunene, noe som omfatter ca innbyggere. I kommunen tilbys flere offentlige helsetjenester som for eksempel: Friskliv- og mestringssenter FYSAK (Fysio- og ergoterapitjeneste) Hjemmetjenesten Hjertestartere i Orkdal Kreftkoordinator Legevakten i Orkdalsregionen (LIO) Psykisk helse- og rusarbeid Rehabilitering Sykehjem: Orkdal Helsetun St. Olavs Hospital har to avdelinger i Orkdal; Orkdal DPS og Orkdal Sjukehus. Orkdal DPS har tre enheter akuttambulant team, Orkdal DPS (Allmennpsykiatrisk poliklinikk) og døgnenhet Orkdal. På døgnenheten er kapasiteten til sammen 20 døgnplasser over to underenheter, Orkdal og Haltdalen, som til sammen betjener over 13 kommuner. 3.2 Orkdal Sjukehus Orkdal Sjukehus er en del av universitetssykehuset, tilbyr en rekke somatiske tjenester, er utdanningsinstitusjon og er i tillegg legevaktsentral for 17 kommuner med nærmere innbyggere. Nedslagsfeltet for Orkdal sjukehus avhenger av hvilket fagområde pasienten tilhører. På sykehuset er det 12 klinikker som har virksomhet og 25 enheter Deloitte AS

12 Figur 4 under viser en organisasjonsoversikt over Orkdal sjukehus. St.Olavs driftservice Administrerende direktør Mat & Cafe Renhold Allmenn Teknikk Medisinsk Teknikk Klinikk for kliniske servicefunksjoner Samhandlingsdirektør Koordinator Klinikk for bildediagnostikk Laboratoriemedisinsk klinikk Seksjonsleder Laboratorier Logistikk & Forsyning Pasientreiser Seksjonsleder Fysikalsk Avdelingssjef Avd. sjef Røntgen Kreftklinikken Kreftpoliklinikk Klinikk for akutt- og mottaksmedisin Seksjonsleder Akuttmottak/ Legevaktssentral Klinikk for anestesi og intensivmedisin Avdelingsoverlege anestesi Seksjonsleder Anestesisykepleie Seksjonsleder KOVA Medisinsk klinikk Dialysen Klinikk for lungeog arbeidsmedisin Avdelingsoverlege medisin Avd.sjef sykepleie Seksjonsleder Sengepost B2M Seksjonsleder Sengepost B4 Seksjonsleder Felles Poliklinikk (kir, ort, med) Seksjonsleder Kontortjenesten (kir, ort, med, gyn) Kvinneklinikken Gynekologisk Poliklinikk + ultralyd Kirurgisk klinikk Koordinerende overlege kirurgi Seksjonsleder Sengepost B3 Seksjonsleder Operasjon + venteliste Klinikk for ortopedi, revmatologi og hudsykdommer Seksjonsoverlege ortopedi Seksjonsleder 5-døgnpost A3 +portørtjenesten Adm. Stab Skraverte enheter har virksomhet som dekker flere klinikker. Figur 4: Organisasjonskart for Orkdal sjukehus; Kilde: St. Olavs hospital HF v/orkdal sjukehus datert Sengeposter: Tabell 4 nedenfor viser en oversikt over sengepostene Orkdal Sjukehus disponerer: Totalt antall Sengepost Beskrivelse sengeplasser B2M Beregnet på akuttpasienter ved medisinsk avdeling 24 B4 Sengepost for pasienter med planlagt behandling på medisinsk avdeling / 20 8 ortopediske senger B3 (lavere antall på 18 kirurgiske senger helg) A3 Sengeposten er en 5-døgnspost for planlagte inngrep. Den består av: Gruppe 1. Kirurgiske inngrep Gruppe 2: Mindre ortopediske inngrep Gruppe 3: Lettere gynekologiske operasjoner 15 5-døgns-senger 5 dagkirurgisenger KOVA har 7 plasser beregnet på postoperative pasienter og 5 enerom KOVA 12 (tekniske senger) for intensivpasienter Tabell 4: Oversikt antall sengeplasser og beskrivelse av sengepostene ved Orkdal sykehus; Kilde: Hjemmesiden St. Olavs Hospital HF Totalt har Orkdal Sjukehus 89 heldøgnsengeplasser mandag til fredag, og 68 heldøgnsenger i helgene. Det er totalt 10 dagkirurgisenger (5 senger på dagkirurgisk enhet og 5 senger på A3) Deloitte AS

13 3.3 SiO Legevakt SiO Legevakten har lokaler ved Orkdal Sjukehus men drives ikke av St. Olavs Hospital. Legevakten er felles for Agdenes, Frøya, Hemne, Hitra, Meldal, Orkdal, Rennebu, Rindal, Skaun, Snillfjord og Surnadal. 3.4 SiO sengepost Orkdal kommune har som vertskommune, i samarbeid med 12 kommuner i Sør-Trøndelag, inngått en avtale med St. Olavs Hospital HF. Avtalen regulerer etablering av et kommunalt øyeblikkelig hjelp-døgntilbud i tilknytning til interkommunal legevakt, lokalisert på Orkdal sykehus. Tilbudet omfatter 7 senger for pasienter som trenger et øyeblikkelig hjelp-tilbud etter innleggelse av enten fast- eller legevaktsleger. 3.5 Aktivitet ved Orkdal Sjukehus I 2013 har det vært pasientkontakter (døgn/dag og poliklinikk ekskl. Lab og bildediagnostikk) på Orkdal Sjukehus. Polikliniske konsultasjoner utgjorde majoriteten (68 %) av pasientkontaktene, hvor ortopedisk avdeling hadde flest pasientkontakter. Figur 5 under gir en oversikt over fordeling av pasientkontakter etter omsorgsnivå og avdeling i Antall pasientkontakter Orkdal Sjukehus i 2013 etter avdeling og omsorgsnivå antall pasienter ANEST GYN KIR KREFT MED ORT Dagbehandling Døgnopphold Poliklinikk Figur 5: Antall pasientkontakter etter omsorgsnivå og avdeling ved Orkdal Sjukehus, 2013; Kilde: St. Olavs hospital HF, Uttrekk fra NIMESVIS Figur 5 viser at medisinsk avdeling hadde flest antall døgnopphold, da døgnoppholdene sto for 38 % av aktiviteten. Majoriteten av dagbehandlingen og polikliniske konsultasjoner har vært elektive, mens 85 % av døgnoppholdene har vært øyeblikkelig hjelp. Figur 6 viser fordeling av pasientkontakter på Orkdal Sjukehus etter omsorgsnivå og innskrivningsmåte Deloitte AS

14 Antall pasientkontakter Orkdal Sjukehus (2013) etter omsorgsnivå og innskrivningsmåte antall pasienter Døgnopphold Dagbehandling Poliklinikk Ø.-hjelp Elektiv Figur 6: Antall pasientkontakter etter omsorgsnivå og innskrivningsmåte ved Orkdal Sjukehus, 2013; Kilde: St. Olavs hospital HF, Uttrekk fra NIMESVIS I 2013 har det vært pasientkontakter med innskrivningsmåte «øyeblikkelig hjelp», noe som tilsvarer 33 % av pasientkontaktene. Av døgnoppholdene ble 85 % innlagt med øyeblikkelig hjelp. Figur 7 nedenfor gir en oversikt over fordeling av døgnopphold etter innskrivningsmåte og avdeling ved Orkdal Sjukehus i Antall døgnopphold etter avdeling og innskrivningsmåte - Orkdal Sjukehus antall opphold GYN KIR MED ORT Ø.-hjelp Elektiv Figur 7: Antall døgnopphold etter innskrivningsmåte og avdeling ved Orkdal Sjukehus 2013; Kilde: St. Olavs hospital HF, Uttrekk fra NIMESVIS Det fremkommer av figuren at nesten alle innleggelser ved medisinsk avdeling på Orkdal Sjukehus har vært øyeblikkelig hjelp-innleggelser. En analyse av antall øyeblikkelig hjelp-innleggelser pr. måned viser at antallet er jevnt fordelt gjennom året og at det i gjennomsnitt ble innlagt 490 pasienter med øyeblikkelig hjelp på Orkdal Sjukehus pr måned. Det finnes heller ikke noen skjevheter når man ser på antall øyeblikkelig Deloitte AS

15 hjelp-innleggelser pr. uke i I gjennomsnitt ble det innlagt 113 pasienter med øyeblikkelig hjelp pr. uke. Når man ser på gjennomsnittlig antall innleggelser pr. ukedag, ser det ut som at mandager og tirsdager er dager med flest antall innleggelser. I gjennomsnitt ble det innlagt 16 pasienter med øyeblikkelig hjelp pr. dag. Det er ikke en forskjell mellom antall innleggelser på lørdager og søndager. Flesteparten av øyeblikkelig hjelp innleggelser skjedde mellom kl Figur 8 under gir en oversikt over gjennomsnittlig antall øyeblikkelig hjelp-innleggelser pr. ukedag og klokkeslett. 25 Gj.snitt antall innleggelse pr. ukedag Gj.snitt antall pas ,48 18,90 16,48 17,62 16,88 11,54 11,23 0 mandag tirsdag onsdag torsdag fredag lørdag søndag Ukedag Figur 8: Gjennomsnittlig antall øyeblikkelig hjelp innleggelser pr. ukedag, Orkdal Sjukehus, 2013; Kilde: St. Olavs Hospital HF, Uttrekk fra NIMESVIS gjenneomsnittlig antall pasienter 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 Gj.snitt antall innleggelser pr. time/dag klokkeslett Figur 9: Gjennomsnittlig antall øyeblikkelig hjelp innleggelser pr. klokkeslett, Orkdal Sjukehus, 2013; Kilde: St. Olavs Hospital HF, Uttrekk fra NIMESVIS Slik det fremkommer av figur 9 ble det i gjennomsnitt innlagt 2,3 pasienter i tidrommet kl I tillegg kommer det en del pasienter mellom kl. 22:00 24:00 (ca. 2-3 pasienter i snitt) som blir liggende utover natten. Pasienter som ble innlagt med øyeblikkelig hjelp på Orkdal Sjukehus Deloitte AS

16 har generert liggedager i Noe som gir et samlet sengebehov på 66 senger, forutsatt en beleggsporsent på 90 %. Tabell 5 under gir en oversikt over antall øyeblikkelig hjelp innleggelser pr. avdeling, sum av liggedager, gjennomsnittlig liggetid og sengebehov. Avdeling Antall opphold Sum av liggedager Gj.-snittlig liggetid Sengebehov* GYN ,2 0 KIR ,3 11 MED ,8 45 ORT ,6 9 Sum Orkdal ,7 66 * Forutsatt en beleggsprosent på 90 % Tabell 5: Antall øyeblikkelig hjelp innleggelser, sum av liggedager, gjennomsnittlig liggetid og sengebehov pr. avdeling ved Orkdal Sjukehus, 2013; Kilde: St. Olavs Hospital HF, Uttrekk fra NIMESVIS Øyeblikkelig hjelp-innleggelser på medisinsk avdeling har generert liggedager. Noe som er 68 % av alle liggedager. Pasienter på medisinsk avdeling hadde en gjennomsnittlig liggetid på 3,79 dager. Innleggelse på de kirurgiske avdelinger (ortopedi og kirurgi) har generert til sammen liggedager og disse pasienter hadde en gjennomsnittlig liggetid på 3,43 dager. 3.6 All øyeblikkelig hjelp fra Orkdal til Øya? Basert på de gjennomførte analysene kan det vurderes som mulig å flytte all øyeblikkelig hjelpvirksomhet fra Orkdal Sjukehus til Øya. Muligheten begrunnes med følgende vurderinger: 1. Det er i gjennomsnitt et begrenset antall pasienter som i dag legges inn med øyeblikkelig hjelp på Orkdal Sjukehus. Kapasiteten ved akuttmottaket på Øya vurderes slik at den er i stand til å ta imot 16 øyeblikkelig hjelp pasienter pr. dag. Allerede i dag blir pasienter med antatt høyest alvorlighetsgrad (traumepasienter, slagpasienter til trombolyse og pasienter som skal til PCI/akutt STEMI) bragt til mottaket på Øya fordi mottaksavdelingen i Trondheim har vakttilgjengelighet for ulike støttefunksjoner som Orkdal ikke har mulighet til å opprette. 1 1 «Dimensjonering og organisering av akuttfunksjoner ved St. Olavs Hospital HF» - Delrapport Fase 1, side 10/ Deloitte AS

17 2. Øyeblikkelig hjelp-pasienter utgjør majoriteten av innleggelsene på medisinsk avdeling, og de har en gjennomsnittlig liggetid på 3,79 dager. Median liggetid for disse pasientene er 2,8 dager. Basert på disse liggetidene anser vi det mulig å behandle en betydelig del av disse pasientene på observasjonsposten på Øya. 3. Det finnes et kommunalt øyeblikkelig hjelp-døgntilbud samlokalisert med legevakten i Orkdal. Vi anser det mulig at en del av pasientene som i dag legges inn på Orkdal Sjukehus kan benytte det kommunale tilbudet og legges inn der. Dette vil redusere antall pasientinnleggelser på Øya etter fjerning av Orkdal Sjukehus sin akuttfunksjon. Klinikk for akutt- og mottaksmedisin og sykehusets beleggskoordinator opplever uklare retningslinjer for mulig bruk av KAD-senger i Orkdal (SiO-sengepost) Kirurgiske og ortopediske pasienter som ble innlagt med øyeblikkelig hjelp på Orkdal Sjukehus har et sengebehov på 20 senger (11+9). Med hensyn til den ledige sengeromkapasiteten på Øya (kfr senere) og en gjennomsnittlig liggetid på 3,6 dager vurderes det som mulig å overføre disse pasientene til Øya. 5. Klinikk for akutt- og mottaksmedisin har utfordringer med å sikre et likt og døgnkontinuerlig tilbud ved begge mottakene (Øya og Orkdal). I Orkdal er det dokumentert en jevn forekomst av pasienter pr. natt i snitt på 3 pasienter med 2+1 sykepleiere på vakt. Lavt pasienttilfang utfordrer bemanning og forutsetninger for kompetansen i sykepleierstaben i Orkdal. Sykepleierbemanningen på mottaket i Orkdal benyttes i stor grad i tilknytning til pasienter som enten skal til bildediagnostikk eller forflyttes til sengeavdelingene. 3 Sykepleierne i mottaket tar imot pasienter til øyeblikkelig hjelp behandling som primæroppgave. I tillegg har de ansvar i forhold til internberedskapen ved sykehuset. Orkdal har kun portørtjeneste på hverdager fra kl. 7:00 15:30. Utover ordinært arbeidstid på hverdager, i helgene og helligdager må pleiepersonalet på hele sykehuset bistå i transport av pasienter til og fra diverse undersøkelser, mm. 6. Sammenlignet med Øya oppleves det i Orkdal en relativt høy forekomst av poliklinikk og kliniske problemstillinger som i utgangspunktet kunne vært ivaretatt av stedlig legevakt. 4 2 «Dimensjonering og organisering av akuttfunksjoner ved St. Olavs Hospital HF» - Delrapport Fase 1, side 11 3 «Dimensjonering og organisering av akuttfunksjoner ved St. Olavs Hospital HF» - Delrapport Fase 1, side 10 4 «Dimensjonering og organisering av akuttfunksjoner ved St. Olavs Hospital HF» - Delrapport Fase 1, side Deloitte AS

18 3.7 Forutsetninger for all øyeblikkelig hjelp til Øya En overføring av all øyeblikkelig hjelp-virksomhet fra Orkdal til Øya forutsetter tilgjengelig sengekapasitet på Øya, spesielt på medisinsk, kirurgisk og ortopedisk avdeling. Dersom all øyeblikkelig hjelp-virksomhet skal flyttes til Øya, må det foretas en vurdering av sengekapasiteten på ulike medisinske klinikker, kirurgisk og ortopedisk klinikk i tillegg til en vurdering av kapasiteten på klinikk for akutt- og mottaksmedisin samt observasjonsposten. Som et ledd i denne prosessen, må flere krevende prosesser iverksettes: Frigjøring av sengerom som pr. i dag brukes til andre formål a) En gjennomgang fra 2012 viser at det finnes omkring 89 sengerom som enten er ledige eller som er tatt i bruk til andre formål. Det anbefales å gjøre en ny gjennomgang av ledige sengerom og vurdere muligheten for å ta disse i bruk som sengerom Konvertering av døgnbehandling til dagbehandling a) En konvertering av døgn- til dagbehandling vil frigjøre sengekapasitet både innenfor medisin og kirurgi. Det anbefales å utføre en analyse av muligheten for konvertering av døgn- til dagbehandling og slik tallfeste den potensielle økte tilgangen på sengekapasitet Reduksjon av liggetiden a) En ytterligere reduksjon av liggetiden, spesiell innen DRGer med et stort antall opphold, vil frigjøre sengekapasitet. En overordnet analyse og sammenligning av den gjennomsnittlige liggetiden innenfor de Top25 medisinske og kirurgiske DRGene viser et potensial for å redusere liggetiden og derved sengebehovet, se tabell 8 og 9. Her er det sammenlignet både med «beste praksis» definert som det universitetssykehuset med kortest liggetid og med gjennomsnittet av alle universitetssykehusene. Dersom St. Olavs Hospital hadde redusert liggetiden til nivået for universitetssykehuset med lavest liggetid innen de 25 største pasientgruppene med medisinsk og kirurgisk DRG, ville sengetallet kunne reduseres med over 40. b) En måte å redusere liggetiden er å øke andelen sammedagskirurgi Deloitte AS

19 I tabell 6 nedenfor vises en analyse og benchmarking av den gjennomsnittlige liggetiden for Top25 medisinske DRGer (St. Olavs Hospital HF, 2013) Helse TOP 25 medinske DRGer St Olavs hosital HF (2013) St. Olavs Hospital HF Bergen OUS HF UNN HF HF Potensial Potensial Antall opphold Liggetid Liggetid Liggetid Liggetid liggedager 1 liggedager Vaginal fødsel u/bk ,0 2,9 3,0 2, Øsofagitt, gastroenteritt & diverse >17år u/bk ,2 2,2 1,8 2, Vaginal fødsel m/bk 899 4,2 3,7 4,3 3, Lungebetennelse & pleuritt > 17 år m/bk 887 7,5 7,3 6,2 5, Brystsmerter 830 1,3 1,6 1,3 1, Kroniske obstruktive lungesykdommer (KOLS) 644 4,7 4,5 4,6 4, Øsofagitt, gastroenteritt & diverse >17år m/bk 538 4,2 4,6 3,8 3, Infeksjoner i nyrer & urinveier > 17 år m/bk 519 6,3 5,8 5,6 5, Hjertesvikt & ikke-traumatisk sjokk 506 6,0 6,8 6,1 5, Rygglidelser, traumatiske tilstander & symptomer i ryggen 455 3,1 3,7 3,0 2, Etterbehandling m/ondartet sykdom som bidiagnose 444 9,2 9,4 5,5 12, Diagnostisk perkutan hjerteprosedyre m/ kompliserende hjertelidelse 439 4,4 2,5 3,9 4, Hjertearytmier & ledningsforstyrrelser u/bk 438 1,8 2,1 1,8 1, A Spesifikke karsykdommer i hjernen ekskl TIA m/bk 414 9,6 10,9 16,4 9, B Sykdommer i åndedrettsorganer med PEEP support 363 7,5 6,9 7,8 8, Svimmelhet 363 2,1 3,1 2,3 1, Sykdommer i nervesystemet ITAD u/bk 360 2,0 4,2 2,8 3,0-82 Svulster i åndedrettssystemet 352 7,5 5,2 5,2 8, Diagnostisk perkutan hjerteprosedyre u/ kompliserende hjertelidelse 340 3,6 2,2 1,8 3, Kramper & hodepine > 17 år u/bk 339 1,9 8,7 2,7 2,1-189 Sykdom i fordøyelsesorganene ITAD > 17år u/bk 303 3,0 3,0 2,1 2, B Øsofagitt, gastroenteritt & diverse 0-17 år u/bk 302 1,6 2,1 1,8 1,7-208 Sykdommer i galleveiene ekskl ondartede u/bk 301 3,3 3,0 2,5 2, Degenerative sykdommer i nervesystemet 295 4,6 3,3 4,6 3, Lymfom & ikke-akutt leukemi u/bk 292 4,3 5,6 4,9 5,1 - Sum TOP 25 medisinske DRGer ,1 4,1 3,9 3, Kortest liggetid Lengst liggetid Tabell 6: Gjennomsnittlig liggetid innen Top25 medisinske DRGer, St. Olavs Hospital HF (2013) mot universitetssykehusene; Kilde: Helsedirektoratet, Deloitte egen sammenstilling Tabell 7 viser potensiale innenfor Top25 kirurgiske DRGer (St. Olavs Hospital HF, 2013) Helse Top 25 kirurgiske DRGer St Olavs hospital HF (2013) St. Olavs Hospital HF Ous HF UNN HF Bergen HF Potensial Potensial Antall opphold Liggetid Liggetid Liggetid Liggetid liggedager 1 liggedager 2 112E PCI med AMI u/bk 565 3,1 1,4 3,3 3, C PCI uten AMI u/bk 533 1,8 1,3 1,9 2, B Perkutan ablationsbehandling for hjertearytmi 419 1,5 1,8 2,1 2,2 209E Innsetting av hofteleddsprotese u/bk 387 3,7 7,8 5,8 5,6 215C Operasjoner på kolumna ekskl. spondylodese u/bk 361 1,9 4,5 3,2 4,2 370 Keisersnitt m/bk 353 6,5 6,8 7,2 5, Op på humerus & kne/legg/fot ekskl kneleddsop > 17 år u/bk 349 4,4 7,9 3,0 6, G Innsetting av protese i kne eller ankel 333 3,0 8,8 5,3 6,6 209D Innsetting av hofteleddsprotese m/bk 304 7,8 9,6 7,6 9, Laparoskopisk kolecystektomi u/ eksplor av gallegang u/bk 289 3,3 3,5 3,2 4, Keisersnitt u/bk 288 4,3 4,2 5,1 4, Større operasjoner på tynntarm & tykktarm m/bk ,7 15,5 13,6 15, Op på humerus/albue/underarm ekskl skulderprotese u/bk 262 1,8 4,2 1,9 3,9 335 Større operasjoner i det mannlige bekken u/bk 260 3,1 2,4 4,2 2, F PCI med AMI m/bk 252 5,3 2,3 5,6 5, N Operasjoner på tonsiller eller adenoid vev 0-17 år 236 1,2 2,6 1,4 1,6 359 Op på uterus/adn ved godartede sykd u/bk 228 2,2 1,9 3,8 2, N Appendektomi med kompliserende hovedtilstand 220 3,4 3,7 2,6 2, C Koronar bypass med komplekse ledsagende prosedyrer eller m/bk ,5 8,7 12,8 13, Karkirurgisk operasjon ITAD m/bk 188 5,6 4,9 6,1 3, Større thoraxop, visse op på perikard/trachea/diafragma m.m ,2 8,7 10,6 13,9 158 Enkle tarmop & op på anus & fremlagt tarm u/bk 183 2,9 2,5 2,2 2, B Større inngrep ved netthinneløsning 178 3,5 2,7 3,6 3, Laparoskopisk kolecystektomi u/ eksplor av gallegang m/bk 173 6,8 6,1 9,3 10, Transurethrale operasjoner ekskl på prostata u/bk 172 1,9 1,9 2,8 2,8-4 Sum Top 25 kirurgiske DRGer ,3 3,9 4,9 5, Kortest liggetid Lengst liggetid Tabell 7: Gjennomsnittlig liggetid innen Top25 kirurgiske DRGer, St. Olavs Hospital HF (2013) mot universitetssykehusene; Kilde: Helsedirektoratet, Deloitte egen sammenstilling Deloitte AS

20 Reduksjon av antall innleggelser En reduksjon av antall innleggelser vi redusere presset på sengeavdelingene og akuttmottaket. Økt bruk av det kommunale øyeblikkelig hjelp-døgntilbudet i både Trondheim og Orkdal kan føre til en reduksjon av antall øyeblikkelig hjelp-innleggelser. Utvidet bruk av øyeblikkelig hjelp-poliklinikk En utvidet bruk av øyeblikkelig hjelp-poliklinikken vil muligens redusere antall innleggelser og føre til et redusert press på sengeavdelingene og akuttmottaket. Økning i bruken av pasienthotellet En høyere utnyttelse av dagens hotellkapasitet eller en utvidelse av kapasiteten vil gi rom for å redusere liggetiden enten i starten, under eller mot slutten av pasientforløpet. Dette vil frigjøre sengekapasiteten til de pasientene som overføres til Øya. Overføring av elektive pasienter fra Øya til Orkdal Det er flere eksempler på kirurgiske pasienter, enten dagkirurgiske eller innlagte, som vil kunne få et godt tilbud på sykehuset i Orkdal. Eksempler som har kommet frem i prosessen er ortopedi, urologi og øye. I tillegg til vurdering av sengekapasiteten bør det foretas en vurdering av kapasiteten på medisinske støttefunksjoner i alle ledd av pasientforløpet, herunder hovedsakelig: Operasjon Bildediagnostikk Laboratoriet Ergo- og fysioterapi Deloitte AS

21 3.8 Bruk av Orkdal Sjukehus uten akuttfunksjon Basert på de gjennomførte analysene av øyeblikkelig hjelp-virksomheten på Orkdal Sjukehus og rehabiliteringsvirksomheten på Haukåsen, ser vi følgende mulig bruk av Orkdal Sjukehus og avlasting av kapasitetsutfordringer på Øya: Figur 10: Illustrasjon av muligheten til bruk av Orkdal sykehus uten akuttfunksjon, Deloitte 2014 Etter overføring av all øyeblikkelig hjelp-virksomhet til Øya vil det være mulig å bruke Orkdal Sjukehus som et senter for elektiv kirurgi, rehabilitering og kreftbehandling. a) Vurdering av operasjonsenheten på Orkdal Sjukehus: Orkdal Sjukehus har en samlet operasjonsavdeling med en egen sterilenhet i 2. etasje. Operasjonsavdelingen vurderes som egnet til å kunne drive elektiv kirurgi på en effektiv måte. Operasjonsavdelingen har en svært kompakt utforming med gode romstørrelser, noe som gjør den godt egnet til dagkirurgi og annen elektiv kirurgi. Dagens operasjonsstuer har en god størrelse og ved ombygging av arealer utenfor operasjonsavdelingen kan det etableres gode løsninger for venterom, omkledningsrom og overvåkning/ hvile for nyopererte pasienter Deloitte AS

22 Figur 11: Dagens operasjonsavdeling ved Orkdal Sjukehus Ved å overføre elektiv kirurgi til Orkdal Sjukehus vil man avlaste operasjonsavdelingen på Øya og frigjøre både operasjons- og sengekapasitet til øyeblikkelig hjelp-pasienter som overføres fra Orkdal Sjukehus til Øya. b) Opprettelse av en rehabiliteringsenhet: Overføring av all øyeblikkelig hjelp-virksomhet fra Orkdal Sjukehus til Øya vil frigjøre til sammen omkring 66 senger 45 senger på medisinsk avdeling, 11 senger på kirurgisk avdeling og 9 senger på ortopedisk avdeling. En del av denne kapasiteten kan benyttes til å opprette en rehabiliteringsenhet som kan ta imot pasienter fra Haukåsen. Pasienter fra Haukåsen har et sengebehov på ca. 11 heldøgnsog fire 5-døgnssenger Deloitte AS

23 I tillegg til rehabiliteringspasienter fra Haukåsen vil det også være mulig å etablere en enhet hvor rehabiliteringstilbudet for andre pasienter samlokaliseres på Orkdal Sjukehus. Sengepostene ved Orkdal Sjukehus vurderes som egnet for rehabiliteringspasienter. Sengepostene består i all hovedsak av 2-sengsrom med eget bad. Sengsrommene har en størrelse som gjør dem svært godt egnet til ensengsrom for rehabiliteringspasienter. En slik løsning vil gi sengeposter med senger i ensengsrom, ikke ulik utformingen av Nevrosenterets rehabiliteringsenhet for spinalskadde. Det bør vurderes en ombygging av badene slik at de blir større på bekostning av sengerommet. Figur 12: Typiske sengeposter ved Orkdal Sjukehus Figur 13: Mulig ombygging av sengerom c) Supplement til elektiv kirurgi og rehabiliteringsenhet: Da et stort antall senger frigjøres ved overføring av all øyeblikkelig hjelp-virksomhet fra Orkdal Sjukehus til Øya, anser vi det mulig å opprette flere alternative tilbud som et supplement til elektiv kirurgi og rehabiliteringsenhet: Deloitte AS

24 Opprettelse av en geriatrisk enhet (dag + poliklinikk) Utvidelse av behandlingstilbudet for kreftbehandling (dagbehandling + eventuell døgnbehandling) Opprettelse av en palliasjonsenhet (døgnbehandling) Utvidelse av dagkirurgisk virksomhet (ambulerende virksomhet fra Øya) Utvidet poliklinisk virksomhet Utvidelse av kommunalt øyeblikkelig hjelp-døgntilbud i samarbeid med SiOkommunene Vurdering av nye samarbeidsformer mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten Deloitte AS

25 4. PASIENTHOTELLET 4.1 Overordnet beskrivelse av pasienthotellet St. Olavs Hospital har et pasienthotell (St. Olavs hotell) som ligger i Mauritz Hansens gate 3. Hotellet drives av Norlandia Care AS, men selve bygget og eiendommen eies av foretaket. Pasienthotellet har et bruttoareal på m 2. Leievilkårene er regulert med en leiekontrakt mellom St. Olavs Hospital HF og Norlandia Care AS datert 7. april 2011, med tilhørende endringskatalog fra august Leieperioden er 5 år med opsjon om forlengelse i 5 år. Leieperioden utløper Hotellet har 110 rom hvorav 24 rom er fast disponert til Hudpoliklinikken til og med St. Olavs Hospital garanterer et uttak av minimum 55 rom pr. dag, og dette tilsvarer 50 % av den totale hotellkapasiteten. Selv ved uttak av færre rom må St. Olavs Hospital betale døgnprisen for 55 rom. Ved bruk av flere rom rabatteres døgnprisen for hvert rom pr. dag. Hotellsengene disponeres av foretaket etter følgende prioritering: 1. Innskrevne pasienter fra St. Olav (1.1 Kreftklinikk) 2. Pårørende til barn under 18 år 3. Pasienter til poliklinisk behandling og dagbehandling 4. Pårørende 5. Andre gjester 4.2 Pasienthotellet og tilgrensede kontorbygg areal Pasienthotellet ved St. Olavs Hospital ligger tilknyttet sykehusanlegget på Øya med innvendig broforbindelse til alle kliniske senter. I forbindelse med utbyggingen av sykehuset ble det avsatt reservearealer for utvidelse av pasienthotellet på motsatt side av Mauritz Hansen gate, ved siden av Øya Helsehus. Denne tomten er nå tiltenkt nybygg for kommunal legevakt og kommunal akutt døgnenhet. Hotellet ligger inn mot det tidligere «Reumatismehuset» som i dag benyttes som kontorbygg, men hvor det også er poliklinisk virksomhet i de tre underste etasjene. Huset er et eldre bygg med relativ lav arealeffektivitet. Ved å rive «Reumatismehuset» og erstatte dette med nybygg kan hotellkapasiteten ved St. Olavs Hospital økes betydelig samtidig som det kan etableres nye kontorlokaler til erstatning for det som blir revet. 5 Leiekontrakt mellom St. Olavs Hospital HF v/st. Olav Eiendom og Norlandia Care AS datert 7. april 2011 med tilhørende endringskatalog fra august 2012 og kontraktsvilkår Deloitte AS

26 Figur 14: Pasienthotellet Figur 15: Utvidelse av Pasienthotellet Deloitte AS

27 4.3 Bruk av pasienthotellet I 2013 hadde St. Olavs Hospital HF et gjennomsnittlig uttak på 46 rom/dag dette er 9 rom mindre enn det garanterte uttaket. Barneklinikken, kirurgisk klinikk og hjertemedisinsk klinikk har i 2013 brukt hotellet mest. 15,7 rom pr. dag ble i gjennomsnitt brukt til foreldrene eller pårørende. Kirurgisk klinikk hadde størst antall sengedøgn i 2013 (2 638) og et gjennomsnittlig uttak på 7,2 rom/dag. Barneklinikken hadde et gjennomsnittlig uttak på 7 rom/dag og hjertemedisinsk klinikk på 5,2 rom/dag. Det synes å finnes ubenyttet romkapasitet på pasienthotellet som St. Olavs Hospital HF kan bruke for å avlaste sengeavdelingene på Øya. 4.4 Eierforhold og drift av pasienthotell De fleste pasienthotellene eies av helseforetakene, men driftes av eksterne leverandører. Kun pasienthotellet ved Stavanger Universitetssykehus eies og drives av en ekstern leverandør. Nedenfor gis det en oversikt over driftsmodeller for pasienthoteller ved utvalgte sykehus i Norge. 1. Pasienthoteller i egen regi UNN HF, Kristiansand, Sykehuset Telemark, Sykehuset i Vestfold 2. Leverandør som eier og driver pasienthoteller Pasienthotell ved Stavanger Universitetssykehus HF 3. Leverandører som driver pasienthoteller Compass Norway driver pasienthoteller ved OUS HF v/ullevål, Haukeland Universitetssykehus HF, Nordlandssykehuset HF Nordlandia Care driver pasienthoteller ved OUS HF v/rikshospitalet og Radiumhospitalet og St. Olavs Hospital HF Som det fremkommer finnes det to store leverandører av hotelltjenester Compass Norway og Norlandia Care som driver pasienthoteller ved andre sykehus. Norlandia Care AS Norlandia Care er den største operatøren av pasienthoteller i Norden. Hotellene er bygget i tilknytning til noen av Nordens største sykehus. Norlandia Care driver pasienthoteller ved Oslo Universitetssykehus HF v/rikshospitalet (Gaustad) og Radiumhospital (Montebello), Akershus Universitetssykehus HF og St. Olavs Hospital HF. I tillegg til pasienthoteller driver Norlandia Care AS en rekke sykehjem og omsorgssenter. I tabell 8 under vises finansielle nøkkeltall for Norlandia Care AS (Org.-Nr: ) over de siste fire årene Deloitte AS

28 NØKKELTALL Sum inntekter Egenkapital Driftsresultat Resultat før skatt Resultatgrad -24,19-37,32-26,51-14 Likviditetsgrad 0,86 0,95 0,92 0,95 Egenkapitalgrad 0,03 0,03 0,04 0,1 Gjeldsgrad 29,74 28,77 23,43 9 Tabell 8: Finnansille nøkkeltall Norlandia Care AS, ; Kilde: Ravn bedriftsinformasjon, Brønnøysund register, Deloitte egen sammenstilling Compass Norway Compass Group er et internasjonalt konsern og verdensledende leverandør av måltidstjenester og andre supporttjenester. Konsernet har ansatte i over 50 land og leverer service på steder rundt om i verden. I Norge drives virksomheten under merkenavnene Eurest, Eurest Services, Eurest konferanse og selskap, Medirest og ESS. Selskapet har ca ansatte og en omsetning på 2,2 milliarder. Medirest utfører pasienthotellservice for offentlig og privat sektor. I tabell 9 under vises finansielle nøkkeltall for Medirest Norge AS (Org.-Nr: ) over de siste fire årene. NØKKELTALL Sum inntekter Egenkapital Driftsresultat Resultat før skatt Resultatgrad 8,99 8,43 7,55 8,24 Likviditetsgrad 1,64 1,36 1,18 1,18 Egenkapitalgrad 0,36 0,25 0,13 0,11 Gjeldsgrad 1,8 2,94 6,65 7,94 Tabell 9: Finansille nøkkeltall Medirest AS, ; Kilde: Ravn bedriftsinformasjon, Brønnøysund register, Deloitte egen sammenstilling 4.5 Vurdering av mulighet til å selge pasienthotellet Å selge pasienthotellet og andre bygg og eiendommer til en ekstern aktør vurderes som en finansiell leieavtale dersom foretaket leier seg tilbake til den samme aktøren. Riksrevisjon har i sin siste rapport påpekt at finansielle leieavtaler kan likestilles med et låneopptak 6. Helseforetakene hadde i 2014 kun lov å ta opp lån hos staten. 7 I forbindelse med Statsbudsjettet for 2015 kom det signaler om at Helse- og omsorgsdepartementet ville åpne muligheten for at helseforetakene kan inngå langsiktige leieavtaler for inntil 100 mill. kroner per avtale. 6 Riksrevisjonens kontroll med forvaltning av statlige virksomheter ( ), side Helseforetaksloven Deloitte AS

29 I foreløpig protokoll fra foretaksmøtet i Helse Midt-Norge RHF den 7/1-15, fremgår følgende: «Helse Midt-Norge RHF kan kun ta opp lån gjennom statlige lånebevilgninger. Helse Midt- Norge RHF gis anledning til å inngå finansielle leieavtaler med en kontraktsverdi på inntil 100 mill.kroner pr. avtale. Finansielle leieavtaler utover dette beløp må forelegges foretaksmøtet.» Sannsynligvis vil dette utdypes etter hvert. Det er grunn til å anta at håndteringen vil være restriktiv på det som går direkte på kjernevirksomhet, mens den vil være mer liberal på andre områder. Konklusjonen blir derfor at med det nye regelverket synes det som om det kan bli mulig å selge både pasienthotellet og/eller nærliggende kontorbygg til en ekstern leverandør. Det anbefales å ta kontakt med Helse Midt-Norge/HOD for nærmere informasjon om detaljene i de nye vedtektene Deloitte AS

30 5. BRUK AV AREALER I AKUTTSENTERET Ved en flytting av akuttaktiviteten fra Orkdal til Øya vil presset på arealer i akuttsenteret øke og behovet for observasjonssenger og akuttsenger i tilknytning til mottaket vil bli større. Dersom planene om utflytting av legevakten gjennomføres frigjøres noe areal i akuttsenterets 1. etasje hvor legevakten er samlokalisert med sykehusets skadepoliklinikk. Det frigjorte arealet kan ved ombygging omdisponeres til observasjonspost/ akuttpost som kan utvides ved utbygging av terrassen som ligger over akuttmottaket og under operasjonsavdelingen i 2. etasje. En slik utbygging vil kunne gi rom for en observasjonspost på 15 til 20 senger med en svært god beliggenhet i forhold til akuttmottaket og vil i samspill med de 16 observasjonssengene som er plassert i underetasjen, gi en robust mottaks- og observasjonspost på Øya. For å få til en samling av akuttsenger/ observasjonssenger kan skadepoliklinikken flyttes ned i dagens observasjonspost og hele 1. etasjen med utvidelse kan benyttes til et samlet observasjons- / akuttpost. Ved en slik løsning kan det etableres akuttpoliklinikker for andre avdelinger i sykehuset, slik at sengerom som i dag benyttes til poliklinikk frigjøres til bruk for døgnpasienter overført fra Orkdal. Dersom det ikke etableres sengeposter i 1. etasje kan eventuelt en utvidelse av akutt poliklinikk gjøres i legevaktens nåværende lokaler uten ombygging. Figur 16: Utvidelse med observasjonssenger Deloitte AS

31 Deloitte refers to one or more of Deloitte Touche Tohmatsu Limited, a UK private company limited by guarantee, and its network of member firms, each of which is a legally separate and independent entity. Please see for a detailed description of the legal structure of Deloitte Touche Tohmatsu Limited and its member firms. Deloitte Norway conducts business through two legally separate and independent limited liability companies; Deloitte AS, providing audit, consulting, financial advisory and risk management services, and Deloitte Advokatfirma AS, providing tax and legal services. This communication contains general information only, and neither Deloitte AS nor Deloitte Advokatfirma AS is, by means of this publication, rendering professional advice or services and shall not be responsible for any loss whatsoever sustained by any person who relies on this communication Deloitte AS

MULIGHETSSTUDIE ENDRINGER I BRUK AV BYGNINGSMASSE OG LOKALISERING AV SOMATISKE AKUTTFUNKSJONER

MULIGHETSSTUDIE ENDRINGER I BRUK AV BYGNINGSMASSE OG LOKALISERING AV SOMATISKE AKUTTFUNKSJONER MULIGHETSSTUDIE ENDRINGER I BRUK AV BYGNINGSMASSE OG LOKALISERING AV SOMATISKE AKUTTFUNKSJONER Utkast 14. januar 2015 Innholdsfortegnelse 1. Innledning... 3 1.1 Bakgrunn... 3 1.2 Metode, datagrunnlag og

Detaljer

Forslag til ny tomtefestelov - juridiske betraktninger. 2015 Deloitte AS

Forslag til ny tomtefestelov - juridiske betraktninger. 2015 Deloitte AS Forslag til ny tomtefestelov - juridiske betraktninger 5. Taket er ubegrunnet - Forholdet til takets øvre grense - Forholdet til tak per dekar 2 «Tak» for festeavgift Kommune Totalt antall festeavtaler

Detaljer

SAKSFREMLEGG. Mulighetsstudie - Best mulig bruk av sykehusets ressurser

SAKSFREMLEGG. Mulighetsstudie - Best mulig bruk av sykehusets ressurser Sentral stab Samhandlingsavdelingen SAKSFREMLEGG Sak 5/15 Mulighetsstudie - Best mulig bruk av sykehusets ressurser Utvalg: Styret for St. Olavs Hospital HF Dato: 26.02.2015 Saksansvarlig: Tor Åm Saksbehandler:

Detaljer

Helse Møre og Romsdal HF Kartlegging av organisasjonsmodeller i andre helseforetak

Helse Møre og Romsdal HF Kartlegging av organisasjonsmodeller i andre helseforetak Helse Møre og Romsdal HF Kartlegging av organisasjonsmodeller i andre helseforetak 8. januar 2016 Organisasjonsmodellen i Helse Møre og Romsdal Administrerende direktør Kommunikasjon Stab Assisterende

Detaljer

Styremøte Helse Midt-Norge Presentasjon rapport evaluering internrevisjonen

Styremøte Helse Midt-Norge Presentasjon rapport evaluering internrevisjonen Styremøte Helse Midt-Norge Presentasjon rapport evaluering internrevisjonen 4. Februar 2016 Overordnet oppsummering Godt tilpasset organisasjonens øvrige styringsstruktur Oppfattes som nyttig og tilfører

Detaljer

Eiendomsskatt. Hvem har risikoen og hvordan bør det håndteres? Bjørn Olav Johansen og T horvald Nyquist, 3. mars 2016. 2016 Deloitte Advokatfirma AS

Eiendomsskatt. Hvem har risikoen og hvordan bør det håndteres? Bjørn Olav Johansen og T horvald Nyquist, 3. mars 2016. 2016 Deloitte Advokatfirma AS Eiendomsskatt Hvem har risikoen og hvordan bør det håndteres? Bjørn Olav Johansen og T horvald Nyquist, 3. mars 2016 1 2016 Deloitte Advokatfirma AS Agenda 1. Eiendomsskatt kort innføring 2. Noen typetilfeller

Detaljer

Frokostmøte HADELANDSHAGEN

Frokostmøte HADELANDSHAGEN EIERSKIFTEALLIANSEN 16. APRIL 2015 Frokostmøte HADELANDSHAGEN VERDSETTELSE OG PLANLEGGING AV EIERSKIFTE KJØP OG SALG AV SELSKAP Agenda Forskjellige former for eierskifte Hva er verdien av virksomheten?

Detaljer

Forhold knyttet til salg av virksomhet

Forhold knyttet til salg av virksomhet Forhold knyttet til salg av virksomhet Tore M. Ludvigsen, 21.10.2015 1 Hva ønsker vi å selge Selge deler eller hele virksomheter ut av et selskap (innmatsalg) Skattemessig mindre gunstig Mindre risiko

Detaljer

Samanlikningsdata mellom Helse Møre og Romsdal og andre helseføretak

Samanlikningsdata mellom Helse Møre og Romsdal og andre helseføretak Samanlikningsdata mellom Helse Møre og Romsdal og andre helseføretak Styremøte 18. desember 2013 I denne statusrapporten sammenlignes Helse Møre og Romsdal med fire andre helseforetak som har lignende

Detaljer

Effektiv gjennomføring med OPS. Næringslivets forum for offentlige anskaffelser 4. Mars 2014

Effektiv gjennomføring med OPS. Næringslivets forum for offentlige anskaffelser 4. Mars 2014 Effektiv gjennomføring med OPS Næringslivets forum for offentlige anskaffelser 4. Mars 2014 OPS alternativt verktøy for å løse viktige samfunnsoppgaver Publikasjonen revitalisert etter fornyet interesse

Detaljer

Oppdrag for Kunnskapsdepartementet Kostnadskartlegging av universiteter og høyskoler. NIFU i samarbeid med Deloitte AS

Oppdrag for Kunnskapsdepartementet Kostnadskartlegging av universiteter og høyskoler. NIFU i samarbeid med Deloitte AS Oppdrag for Kunnskapsdepartementet Kostnadskartlegging av universiteter og høyskoler NIFU i samarbeid med Deloitte AS 2 Formål Formålet med prosjektet: Undersøke hvordan de regnskapsførte kostnadene fordeler

Detaljer

Velkommen til leverandørkonferanse Fagsystemer for Nye Veier AS

Velkommen til leverandørkonferanse Fagsystemer for Nye Veier AS Velkommen til leverandørkonferanse Fagsystemer for Nye Veier AS 30. oktober 2015 Vi er her for å initiere leverandørdialog med formål om å innhente ideer til hvordan Nye Veier AS kan utnytte fagsystemer

Detaljer

Kommunereformarbeid. Kommunikasjonsplan som del av en god prosess. 2015 Deloitte AS

Kommunereformarbeid. Kommunikasjonsplan som del av en god prosess. 2015 Deloitte AS Kommunereformarbeid Kommunikasjonsplan som del av en god prosess 1 Agenda Arbeidsgiverpolitiske perspektiver på kommunesammenslåingsprosesser Kort om åpenhet vs. lukking Presentasjon og utvikling av en

Detaljer

April 2014. Hvitvasking Hvor kommer pengene fra? Granskning og Forensic Services

April 2014. Hvitvasking Hvor kommer pengene fra? Granskning og Forensic Services April 2014 Hvitvasking Hvor kommer pengene fra? Granskning og Forensic Services Hvitvasking Hvor kommer pengene fra? Hvitvasking er ofte kalt den globale kriminalitetens mor. Kriminalitet kan gi utbytte

Detaljer

Helse Møre og Romsdal HF Evaluering / analyse av organisasjonsmodellen

Helse Møre og Romsdal HF Evaluering / analyse av organisasjonsmodellen Helse Møre og Romsdal HF Evaluering / analyse av organisasjonsmodellen Styremøtet 09.12.2015 Hovedbudskap Deloittes vurdering er at Helse Møre og Romsdal har høye ambisjoner for fremtiden og står ovenfor

Detaljer

Fremtidsstudien: Hva mener millennials i Norge at næringslivet bør bidra med i samfunnet? Sammendrag av norske resultater, februar 2016

Fremtidsstudien: Hva mener millennials i Norge at næringslivet bør bidra med i samfunnet? Sammendrag av norske resultater, februar 2016 Fremtidsstudien: Hva mener millennials i Norge at næringslivet bør bidra med i samfunnet? Sammendrag av norske resultater, februar 2016 Hva bør næringslivet bidra med i samfunnet? Fremtidsstudien Hvordan

Detaljer

UNDERSØKELSE OM BRUKEN AV ØYEBLIKKELIG HJELP DØGNOPPHOLD I KOMMUNENE

UNDERSØKELSE OM BRUKEN AV ØYEBLIKKELIG HJELP DØGNOPPHOLD I KOMMUNENE UNDERSØKELSE OM BRUKEN AV ØYEBLIKKELIG HJELP DØGNOPPHOLD I KOMMUNENE Helseforetakenes erfaringer Gardermoen, 24. november 2015 Formålet med prosjektet var å kartlegge helseforetakenes erfaringer i forbindelse

Detaljer

U37 Tid for omstilling

U37 Tid for omstilling U37 Tid for omstilling Geir Arne Veglo, Stavanger, 25. februar 2016 Agenda I II III IV V VI VII Hvem er jeg? Et marked i endring Hva må virksomhetene gjøre? Business Model Canvas Forretningsstrategi Individstrategi

Detaljer

av retningsvalg for Sande kommune

av retningsvalg for Sande kommune Kommunereformenutreding av retningsvalg for Sande kommune Sammenfatning av to utredninger om kommunestruktur og vurdering av videreføring av Sande som egen kommune Presentasjon til folkemøte 22. juni 2015

Detaljer

Samhandlingsreformen hva planlegger kommunene, og hvordan vil dette påvirke sykehusenes aktivitetsnivå

Samhandlingsreformen hva planlegger kommunene, og hvordan vil dette påvirke sykehusenes aktivitetsnivå Samhandlingsreformen hva planlegger kommunene, og hvordan vil dette påvirke sykehusenes aktivitetsnivå Trude Fagerli Deloitte AS. Oslo, 03, 2012 Agenda Innledning hva er Samhandlingsreformen Hvilke aktiviteter

Detaljer

Kommunal medfinansiering - Betalingsgrunnlag per DRG

Kommunal medfinansiering - Betalingsgrunnlag per DRG Kommunal medfinansiering - Betalingsgrunnlag per DRG OPPLAND Januar - august 2012 Aar 2012 Fylke Oppland (Alle) KommuneStørrelseKategori (Alle) 0501 Lillehammer 22 354 308 19 405 100 % 100 % -2 Sum øvrige

Detaljer

Leietakertilpasninger. Hva lønner seg egentlig? Thorvald Nyquist 26. februar 2015. 2015 Deloitte AS

Leietakertilpasninger. Hva lønner seg egentlig? Thorvald Nyquist 26. februar 2015. 2015 Deloitte AS Leietakertilpasninger Hva lønner seg egentlig? Thorvald Nyquist 26. februar 2015 1 Hvorfor et tema? 2 Leietakertilpasninger ligger som oftest i intervallet kr. 1.000-10.000 per kvadratmeter Basale Erfaringsmessig

Detaljer

OPS - et innovativt valg Hva er OPS og når skal det brukes?

OPS - et innovativt valg Hva er OPS og når skal det brukes? OPS - et innovativt valg Hva er OPS og når skal det brukes? Gardermoen 10. februar 2015 Sissel Husøy Hva er OPS og når er det en egnet gjennomføringsmodell? Hva er OPS Egnethetsvurdering og markedsanalyse

Detaljer

Telefonliste St. Olavs Hospital for fastleger

Telefonliste St. Olavs Hospital for fastleger Telefonliste St. Olavs Hospital for fastleger Barne- og ungdomsklinikken Pasientmottak 7257 4764 Barn Poliklinikk 7257 4891 Ortopedi inntakskontor/poliklinikk 7257 5929 Trondsletten Habiliteringssenter

Detaljer

Universitetssykehuset Nord-Norge HF: 27,4 millioner kroner Nordlandssykehuset HF: 21,6 millioner kroner Helse Finnmark HF: 16,2 millioner kroner

Universitetssykehuset Nord-Norge HF: 27,4 millioner kroner Nordlandssykehuset HF: 21,6 millioner kroner Helse Finnmark HF: 16,2 millioner kroner Direktøren Styresak 26/2009 BUDSJETT 2009 REVISJON AV TILTAKSPLAN Saksbehandler: Jørn Stemland Dokumenter i saken : Saksnr.: 2008/156 Dato: 29.05.2009 Trykt vedlegg: Vedlegg 1: Sammenligning av kostnader

Detaljer

Stiftelser og skatt. Advokat Rune Sandseter. 2015 Deloitte Advokatfirma AS

Stiftelser og skatt. Advokat Rune Sandseter. 2015 Deloitte Advokatfirma AS Stiftelser og skatt Advokat Rune Sandseter Agenda Oversikt over skattereglene Generelt om skattefritaksregelen i skatteloven 2-32 Særskilt om skatteloven 2-32 øverste ledd om økonomisk aktivitet innenfor

Detaljer

Orkdal Sjukehus St. Olavs Hospital

Orkdal Sjukehus St. Olavs Hospital Orkdal Sjukehus St. Olavs Hospital Velkommen Styret i St. Olavs Hospital HF 18. desember 2009 Ida Lise Salberg Orkdal sjukehus 100 år 19. desember 2009 Nøkkeltall Ca. 420 årsverk (ca. 530 ansatte) 117

Detaljer

Deloittehuset i Bjørvika. Flytting som katalysator for endring. 26. oktober 2015

Deloittehuset i Bjørvika. Flytting som katalysator for endring. 26. oktober 2015 Deloittehuset i Bjørvika Flytting som katalysator for endring 26. oktober 2015 Flytteprosesser er komplekse, og krever en helhetlig tilnærming Deloittes metode for flytteprosesser fokuserer langs tre hoveddimensjoner

Detaljer

Trafikklys i PO3. Konsekvenser av et rødt lys. Anders Milde Gjendemsjø, Leder for sjømat i Deloitte 14. mars 2019

Trafikklys i PO3. Konsekvenser av et rødt lys. Anders Milde Gjendemsjø, Leder for sjømat i Deloitte 14. mars 2019 Trafikklys i PO3 Konsekvenser av et rødt lys Anders Milde Gjendemsjø, Leder for sjømat i Deloitte 14. mars 2019 Produksjonsområde 3 Fra Karmøy til Sotra 160 000 Tonn slaktet i 2018 122 Tillatelser* pr

Detaljer

Erfaringer med klyngedannelse «Fra olje og gass til havbruk»

Erfaringer med klyngedannelse «Fra olje og gass til havbruk» Erfaringer med klyngedannelse «Fra olje og gass til havbruk» Helge Ege, Statsautorisert revisor Deloitte avdeling Lyngdal 2 Vår rolle i tilsvarende klynger: Deloitte Bergen, sitter på spesialkompetanse,

Detaljer

Innleggelser. Utvikling i antall konsultasjoner 1. og 2. tertial 2010-2012. Utvikling i antall pasienter 1. og 2.

Innleggelser. Utvikling i antall konsultasjoner 1. og 2. tertial 2010-2012. Utvikling i antall pasienter 1. og 2. Årgang 1, nummer 2 Som vi ser av graf 1 er det stadig flere pasienter fra Sarpsborg som behandles i spesialisthelsetjenesten. Det har vært en økning både i 1. og 2. ial for perioden. Spesielt er økningen

Detaljer

Hvordan kan kontrollutvalget få best mulig effekt av arbeidet som gjøres? En evaluering av kontrollutvalg/ kontrollutvalgssekretariat

Hvordan kan kontrollutvalget få best mulig effekt av arbeidet som gjøres? En evaluering av kontrollutvalg/ kontrollutvalgssekretariat Hvordan kan kontrollutvalget få best mulig effekt av arbeidet som gjøres? En evaluering av kontrollutvalg/ kontrollutvalgssekretariat Gunnar Husabø 26.9.2016 Spørreundersøkelse: Kontrollutvalgsledere Rådmenn

Detaljer

April 2014. Kampen mot korrupsjon og misligheter Granskning og Forensic Services

April 2014. Kampen mot korrupsjon og misligheter Granskning og Forensic Services April 2014 Kampen mot korrupsjon og misligheter Granskning og Forensic Services Er du forberedt? Påtalemyndigheter og lovgivere over hele verden blir stadig mer aktive når det kommer til å håndheve korrupsjonslovgivningen.

Detaljer

Forbruk av sykehustjenester i Salten-området

Forbruk av sykehustjenester i Salten-området Forbruk av sykehustjenester i Salten-området Senter for klinisk dokumentasjon og evaluering (SKDE) Innhold 1 Bakgrunn...2 2 Datamateriale og metode...2 3 Resultater...2 3.1 Forbruk av dagbehandlinger...3

Detaljer

En forenklet aktivitetsanalyse av UNN HF

En forenklet aktivitetsanalyse av UNN HF En forenklet aktivitetsanalyse av UNN HF Bosted, behandlingssted, behandlingsnivå, DRGtype og hastegrad ved innleggelse. Ved hjelp av data fra Norsk Pasientregister og UNNs egne operasjonsdatabaser er

Detaljer

Juridisk fagseminar - bank. Betydningen av juridisk godt håndverk. Advokat Anne Helsingeng Deloitte Advokatfirma AS

Juridisk fagseminar - bank. Betydningen av juridisk godt håndverk. Advokat Anne Helsingeng Deloitte Advokatfirma AS Juridisk fagseminar - bank Betydningen av juridisk godt håndverk Advokat Anne Helsingeng Deloitte Advokatfirma AS Betydningen av juridisk godt håndverk Hva er nå et juridisk godt håndverk? Betydningen

Detaljer

Utviklingen i helseforetakets gjestepasientkostnader

Utviklingen i helseforetakets gjestepasientkostnader VEDLEGG 3 Til: Direktøren 27. juni 2008 Utviklingen i helseforetakets gjestepasientkostnader Introduksjon Beregninger basert på tall fra SAMDATA 2006, og som presentert i tidligere internnotat, viser at

Detaljer

«Forbruk av UNN og Nordlandssykehusetulikheter mellom regionene Lofoten og Vesterålen»

«Forbruk av UNN og Nordlandssykehusetulikheter mellom regionene Lofoten og Vesterålen» «Forbruk av UNN og Nordlandssykehusetulikheter mellom regionene Lofoten og Vesterålen» Senter for Klinisk Dokumentasjon og Evaluering (SKDE) Rapport 040914 Innholdsfortegnelse 1 Sammendrag...2 2 Bakgrunn...2

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF 17. desember 2015 SAK NR 083-2015 VURDERING AV SENGEKAPASITET 2016VED AKERSHUS UNIVERSITETSSYKEHUS HF

Styret Helse Sør-Øst RHF 17. desember 2015 SAK NR 083-2015 VURDERING AV SENGEKAPASITET 2016VED AKERSHUS UNIVERSITETSSYKEHUS HF Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 17. desember 15 SAK NR 083-15 VURDERING AV SENGEKAPASITET 16VED AKERSHUS UNIVERSITETSSYKEHUS HF Forslag til vedtak: Styret tar vurderingen

Detaljer

Akuttkirurgi HF i Helse Nord Kirurgi ved NLSH Lofoten og UNN Narvik. Juni 2016 Kjell Solstad

Akuttkirurgi HF i Helse Nord Kirurgi ved NLSH Lofoten og UNN Narvik. Juni 2016 Kjell Solstad Akuttkirurgi HF i Helse Nord Kirurgi ved NLSH Lofoten og UNN Narvik Juni 2016 Kjell Solstad Antall og prosentandel episoder 2014 ved NLSH Lofoten og UNN Narvik etter DRG-type og behandlingsnivå Datakilde:

Detaljer

Andel dagkirurgi et mål på kvalitet?

Andel dagkirurgi et mål på kvalitet? Andel dagkirurgi et mål på kvalitet? Trude Fagerli Deloitte AS. Oslo, 8. mars 2012 NEI, men - 1-2011 Deloitte AS Store avvik mellom institusjoner kan gi en indikasjon på at man bør se nærmere på årsak

Detaljer

Benchmark analyse - aktivitet. Drg forum Vårkonferansen 2017/ v Eivind Dalgard

Benchmark analyse - aktivitet. Drg forum Vårkonferansen 2017/ v Eivind Dalgard Benchmark analyse - aktivitet Drg forum Vårkonferansen 2017/ v Eivind Dalgard Sammenligning av aktivitetsdata andel i par drg Påpeke ulikheter/avvik Danner grunnlag for spørsmålstilling om mulig avvikende

Detaljer

Ny personvernlovgivning er på vei

Ny personvernlovgivning er på vei Ny personvernlovgivning er på vei Hvordan forbereder du din virksomhet? 16. mai 2017 Hva betyr endringene? Ny personvernforordning endrer det europeiske personvernlandskapet og norske virksomheter må tenke

Detaljer

Haugesund kommune Plan for forvaltningsrevisjon

Haugesund kommune Plan for forvaltningsrevisjon Haugesund kommune Plan for forvaltningsrevisjon 2016 2020 August 2016 Member of Deloitte Touche Tohmatsu Limited Innhold 1 Innledning 5 1.1 Krav til forvaltningsrevisjon 5 1.2 Plan for forvaltningsrevisjon

Detaljer

Saksframlegg. Sørlandet sykehus HF. Sørlandet sykehus HF. Ventende pasienter og ventetider ved SSHF

Saksframlegg. Sørlandet sykehus HF. Sørlandet sykehus HF. Ventende pasienter og ventetider ved SSHF Arkivsak Dato 23.04.2012 Saksbehandler Per B. Qvarnstrøm Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 26.04.2012 Sak nr 045-2012 Sakstype Orienteringssak Sakstittel Ventende pasienter og ventetider

Detaljer

Felles styringsindikatorer for helsetjenesten i kommuner og sykehus Utdrag av statistikkmateriale

Felles styringsindikatorer for helsetjenesten i kommuner og sykehus Utdrag av statistikkmateriale Felles styringsindikatorer for helsetjenesten i kommuner og sykehus Utdrag av statistikkmateriale Administrativt samarbeidsutvalg 26.april 2012 Sveinung Aune Data- og analyseavdelingen HNT Agenda Tidligere

Detaljer

SAMDATA. Sektorrapport for somatisk spesialisthelsetjeneste 2008

SAMDATA. Sektorrapport for somatisk spesialisthelsetjeneste 2008 SAMDATA Sektorrapport for somatisk spesialisthelsetjeneste 2008 Birgitte Kalseth (red.) SINTEF Teknologi og samfunn Helsetjenesteforskning 7465 TRONDHEIM Telefon: 4000 2590 Telefaks: 932 70 800 Rapport

Detaljer

Ny personvernlovgivning er på vei

Ny personvernlovgivning er på vei Ny personvernlovgivning er på vei Er du forberedt? 23. august 2017 There are lines you cannot cross. There are rules to the game. But within the lines and following the rules, you are only limited by your

Detaljer

Styresak. Arild Johansen Styresak 55/15 Risikovurdering av overordnede styringsmål pr. 1. tertial 2015. Bakgrunn:

Styresak. Arild Johansen Styresak 55/15 Risikovurdering av overordnede styringsmål pr. 1. tertial 2015. Bakgrunn: Styresak Går til: Styremedlemmer Foretak: Helse Stavanger HF Dato: 04.06.2015 Saksbehandler: Saken gjelder: Arild Johansen Styresak 55/15 Risikovurdering av overordnede styringsmål pr. 1. tertial 2015

Detaljer

Saksframlegg til styret

Saksframlegg til styret Saksframlegg til styret Møtedato: 03.03.14 Sak nr: 004/2014 Sakstype: Beslutningssak Høringsuttalelse til Utviklingsplan 2014 2016 for Sykehuset Telemark HF Trykte vedlegg: Utviklingsplan for Sykehuset

Detaljer

Forslag til ny tomtefestelov - økonomiske betraktninger

Forslag til ny tomtefestelov - økonomiske betraktninger Forslag til ny tomtefestelov - økonomiske betraktninger Denne er rapport er utarbeidet for Tomtefestealliansen. Deloitte har ikke noe ansvar overfor tredjeparter som får tilgang til rapporten. Rapporten

Detaljer

13 422 435 6,77 339,69 346,46 5,30 245,00 250,30 Helseregion, midt. 4 545 549 1,69 416,35 418,04 0,99 276,12 277,12 Helseregion, vest

13 422 435 6,77 339,69 346,46 5,30 245,00 250,30 Helseregion, midt. 4 545 549 1,69 416,35 418,04 0,99 276,12 277,12 Helseregion, vest Antall, publikasjoner Publikasjonspoeng Publikasjonspoeng- gammel utregning Institusjonskategori INSTITUSJONSNR INSTITUSJON HOD_HELSE_SPLITTING Monografi Antologi Artikkel Sum, publikasjoner Monografi

Detaljer

SAKSFREMLEGG. Innstilling Styret vedtar fremlagt milepælsplan og gir administrerende direktør mandat til å gjennomføre planleggingen i tråd med denne.

SAKSFREMLEGG. Innstilling Styret vedtar fremlagt milepælsplan og gir administrerende direktør mandat til å gjennomføre planleggingen i tråd med denne. SAKSFREMLEGG Sak 28/13 Finansiering nytt bygg Østmarka Utvalg: Styret for St. Olavs Hospital Hf Dato: 19.09.13 Saksbehandler: Jan Morten Søraker Arkivsak: 10/6002-90 Arkiv: 030.1 Innstilling Styret vedtar

Detaljer

Forsterket sengepost ved sykehjem samarbeid om pasienter som er i aktiv behandling

Forsterket sengepost ved sykehjem samarbeid om pasienter som er i aktiv behandling TRONDHEIM KOMMUNE Forsterket sengepost ved sykehjem samarbeid om pasienter som er i aktiv behandling Intermediærenheten ved Søbstad sykehjem Rolf Windspoll Samhandlingssjef St.Olavs Hospital HF Helge Garåsen

Detaljer

Arbeidstakerorganisasjonene har sagt at de prinsipielt ikke ønsker å komme med en skriftlig høring, men avvente til drøftingsmøter før styremøtet.

Arbeidstakerorganisasjonene har sagt at de prinsipielt ikke ønsker å komme med en skriftlig høring, men avvente til drøftingsmøter før styremøtet. Mulighetsstudiet oppsummering av høringssvar Vedlegg til styresak 5/15 Rapporten har vært på intern høring i klinikkene, arbeidstakerorganisasjonene og andre. Det har kommet 15 høringssvar, hovedsakelig

Detaljer

Kan en Norsk Standard sikre at man får den beste leveransen til den beste prisen?

Kan en Norsk Standard sikre at man får den beste leveransen til den beste prisen? Kan en Norsk Standard sikre at man får den beste leveransen til den beste prisen? Behovsspesifikasjonen - den viktige delen av konkurransebetingelsene rwilliksen@deloitte.no Deloitte AS. Oslo, 14.11.2012

Detaljer

Utbyggingsprosjekt i NLSH

Utbyggingsprosjekt i NLSH Utbyggingsprosjekt i NLSH Lofoten 80 mill. Vår 2007 Bodø, psykiatri Voksne 175 mill Høst 2008 Barn 80 mill Høst 2006 Bodø, somatikk Trinn 1 452 mill Høst 2006 Trinn 2/3 Høst 2011 Trinn 4/5 2015 Lofoten

Detaljer

Ringerike sykehus HF. Hallingdal sjukestugu Ringerike Sykehus HF sin desentraliserte spesialisthelsetjeneste i Hallingdal

Ringerike sykehus HF. Hallingdal sjukestugu Ringerike Sykehus HF sin desentraliserte spesialisthelsetjeneste i Hallingdal Ringerike sykehus HF Hallingdal sjukestugu Ringerike Sykehus HF sin desentraliserte spesialisthelsetjeneste i Hallingdal konst. adm.sjef Ingeborg H. Rinnaas, S@mspill 2007 Regionalt seminar, Stavern 03

Detaljer

Konsekvensutredning av Namdalpsykiatrien ved en eventuell nedleggelse av sengeposten ved DPS Kolvereid

Konsekvensutredning av Namdalpsykiatrien ved en eventuell nedleggelse av sengeposten ved DPS Kolvereid Konsekvensutredning av Namdalpsykiatrien ved en eventuell nedleggelse av sengeposten ved DPS Kolvereid utført ved Psykiatrisk klinikk Sykehuset Namsos Arnt Håvard Moe Siri Gartland Namsos 20.05.2015 Innhold

Detaljer

GDPR krav til innhenting av samtykke

GDPR krav til innhenting av samtykke GDPR krav til innhenting av samtykke OMG AS 2. november 2017 Basic personvern 2 Sentrale definisjoner personopplysningsloven 2 GDPR art. 4 Personopplysning Opplysninger og vurdering som kan knyttes til

Detaljer

Vår ref. Deres ref. Arkivkode Saksbehandler Dato 2009/469 - 327 Reidar Tessem, 74 83 99 36 14.04.2010 2660/2010

Vår ref. Deres ref. Arkivkode Saksbehandler Dato 2009/469 - 327 Reidar Tessem, 74 83 99 36 14.04.2010 2660/2010 Besøksadresse: Postadresse: Telefon: 74 83 99 00 Strandvn. 1 Postboks 464 Telefaks: 74 83 99 01 7500 Stjørdal 7501 Stjørdal postmottak@helse-midt.no Org.nr.983 658 776 www.helse-midt.no Fastleger i Midt-Norge

Detaljer

Styresak 25-2014 Høringsuttalelse Regional handlingsplan for geriatri i spesialisthelsetjenesten 2014-2017

Styresak 25-2014 Høringsuttalelse Regional handlingsplan for geriatri i spesialisthelsetjenesten 2014-2017 Direktøren Styresak 25-2014 Høringsuttalelse Regional handlingsplan for geriatri i spesialisthelsetjenesten 2014-2017 Saksbehandler: Anne Kristine Fagerheim Saksnr.: 2013/2428 Dato: 12.03.2014 Dokumenter

Detaljer

Nasjonalt topplederprogram

Nasjonalt topplederprogram Utviklingsprosjekt: Utredning av konsekvenser for avd. Barneklinikken, Helse Stavanger, HF, ved heving av aldersgrensen fra 14 til 18 år. Nasjonalt topplederprogram Kari Gjeraldstveit Stavanger okt. 2012

Detaljer

Behov for bedre måling i oppdrett? Klynge til klynge - Olje og gass møter havbruk

Behov for bedre måling i oppdrett? Klynge til klynge - Olje og gass møter havbruk Behov for bedre måling i oppdrett? Klynge til klynge - Olje og gass møter havbruk Kasper Løberg Tangen, 3. februar 2017 Innhold Introduksjon 3 Mulige konsepter 5 Eksisterende bestilling 9 Oppsummering

Detaljer

Mandat arbeidsgrupper: «Framtidig driftsmodell Orkdal Sjukehus» Delprosjekt 6: «Mottaksfunksjoner og oppgavefordeling i St.

Mandat arbeidsgrupper: «Framtidig driftsmodell Orkdal Sjukehus» Delprosjekt 6: «Mottaksfunksjoner og oppgavefordeling i St. Mandat arbeidsgrupper: «Framtidig driftsmodell Orkdal Sjukehus» Delprosjekt 6: «Mottaksfunksjoner og oppgavefordeling i St. Olavs hospital» Mandat fra styret «Utrede en framtidig driftsmodell for Orkdal

Detaljer

Finansiell analyse og modellering for strategiske og finansielle beslutninger

Finansiell analyse og modellering for strategiske og finansielle beslutninger Finansiell analyse og modellering for strategiske og finansielle beslutninger Financial Advisory November 2012 Vi skreddersyr finansielle analyser for våre klienter Deloitte finansiell analyse og modellering

Detaljer

Veien frem til helhetlig pasientforløp

Veien frem til helhetlig pasientforløp Veien frem til helhetlig pasientforløp Anders Grimsmo Professor, Medisinsk faglig rådgiver, NHN Verdikjeden i helsetjenesten: Pasientforløpet Sykehus Sykehjem Fastlegebesøk Hjemmetjeneste Utfordringer

Detaljer

SAMDATA spesialisthelsetjenesten 2014

SAMDATA spesialisthelsetjenesten 2014 SAMDATA spesialisthelsetjenesten 2014 Sørlandet Sykehus Styremøte 19 november 2015 Marit Pedersen Ragnild Bremnes 1 Disposisjon Oppsummering Samdata 2014 (nasjonale utviklingstrekk) - Vekst, prioritering,

Detaljer

Samhandlingsreformen og hvordan fastlegene skal kobles inn. Kommuneoverlegemøte Bårdshaug Herregård, Orkdal 7. mai 2014

Samhandlingsreformen og hvordan fastlegene skal kobles inn. Kommuneoverlegemøte Bårdshaug Herregård, Orkdal 7. mai 2014 Samhandlingsreformen og hvordan fastlegene skal kobles inn Kommuneoverlegemøte Bårdshaug Herregård, Orkdal 7. mai 2014 Samhandlingsreformen og samarbeid med kommunehelsetjenesten og fastleger Mål Samarbeidsarenaer

Detaljer

Svarene fra klinikkene som har størst utfordringer er konkrete og gir et godt utgangspunkt for videre arbeid.

Svarene fra klinikkene som har størst utfordringer er konkrete og gir et godt utgangspunkt for videre arbeid. Helse Midt Norge RHF Oppfølging av Styringsdokumentet for 2015 I foretaksmøte som ble holdt den 12.2.2015 ble St. Olavs Hospital bedt om å legge fram planer for å redusere ventetider, implementere standardiserte

Detaljer

ÅRSRAPPORT2010 SPESIALFUNKSJONER OG BEHANDLINGSTILBUD. Prehospital klinikk

ÅRSRAPPORT2010 SPESIALFUNKSJONER OG BEHANDLINGSTILBUD. Prehospital klinikk SPESIALFUNKSJONER OG BEHANDLINGSTILBUD Prehospital klinikk Traumesykehus Ambulansetjeneste Bil, fly, båt Nødnummer 113 Medisinsk nødhjelp Ambulanse Koordineres fra Bodø Ambulanse Koordineres fra Bodø Akuttmedisinsk

Detaljer

Økonomidirektørens rolle katalysator for gevinstrealisering? SUHS-konferansen 2013, Trondheim 31.10.2013

Økonomidirektørens rolle katalysator for gevinstrealisering? SUHS-konferansen 2013, Trondheim 31.10.2013 Økonomidirektørens rolle katalysator for gevinstrealisering? SUHS-konferansen 2013, Trondheim 31.10.2013 Agenda Hvorfor trenger vi å styrke økonomi- og virksomhetsstyringsfunksjonen i statlig sektor? Deloittes

Detaljer

Scheel-utvalget: Ny skattereform i støpeskjeen. Hva betyr det for næringslivet?

Scheel-utvalget: Ny skattereform i støpeskjeen. Hva betyr det for næringslivet? Scheel-utvalget: Ny skattereform i støpeskjeen Hva betyr det for næringslivet? Håvard Tangen, advokat/partner Ann-Kristin Stene, advokat Bergen, fredag 8. mai 2015 Hva er Scheel-utvalget Ekspertutvalg

Detaljer

Arbeidsgiverpolitikk i kommunesammenslåinger Kunnskapsbaserte innspill til gode prosesser

Arbeidsgiverpolitikk i kommunesammenslåinger Kunnskapsbaserte innspill til gode prosesser Arbeidsgiverpolitikk i kommunesammenslåinger Kunnskapsbaserte innspill til gode prosesser Formål og problemstillinger Formålet med FoU-prosjektet er å bidra med kunnskap om hvordan kommunene kan håndtere

Detaljer

Revisors rolle - Utfordringer og begrensninger. 5. Desember 2016, Aase Aamdal Lundgaard

Revisors rolle - Utfordringer og begrensninger. 5. Desember 2016, Aase Aamdal Lundgaard Revisors rolle - Utfordringer og begrensninger 5. Desember 2016, Aase Aamdal Lundgaard Agenda 1. Revisors rolle i henhold til lovgivningen 2. Undersøkelse fra USA om ledende praksis og utviklingstrender

Detaljer

Pasientstrømmer for innleggelser som øyeblikkelig hjelp for lokale sykehusområder i 2014

Pasientstrømmer for innleggelser som øyeblikkelig hjelp for lokale sykehusområder i 2014 Til: Kopi: Helse og Omsorgsdepartementet, ved Kristin Lossius Olav Valen Slåttebrekk, Lars Rønningen Dato: 0.0.0 Saksnr: [Saksnr.] Fra: Avdeling Økonomi og analyse Saksbehandler: Birgitte Kalseth Ansvarlig:

Detaljer

Utviklingsplan Tanker om endringer ved St. Olavs Hospital, Orkdal. Versjon 9. desember 2016

Utviklingsplan Tanker om endringer ved St. Olavs Hospital, Orkdal. Versjon 9. desember 2016 Utviklingsplan 2017 2021 Tanker om endringer ved St. Olavs Hospital, Orkdal Versjon 9. desember 2016 1 Utviklingsplan 2017-2021 Nasjonal helse- og sykehusplan rulleres hvert 4. år Som bakgrunn for rulleringene

Detaljer

Hva er KPP? (kostnad pr. pasient)

Hva er KPP? (kostnad pr. pasient) Hva er KPP? (kostnad pr. pasient) Toril Rendum controller Økonomiavdelingen, seksjon for analyse, St.Olavs hospital 13. Mars 2018 Kostnad pr. pasient (KPP) fra starten til nå Mitt første møte med KPP var

Detaljer

Arbeidsgiverpolitikk i kommunesammenslåinger Kunnskapsbaserte innspill til gode prosesser. Lansering av FoU-rapporten

Arbeidsgiverpolitikk i kommunesammenslåinger Kunnskapsbaserte innspill til gode prosesser. Lansering av FoU-rapporten Arbeidsgiverpolitikk i kommunesammenslåinger Kunnskapsbaserte innspill til gode prosesser Lansering av FoU-rapporten Formål og problemstillinger Formålet med FoU-prosjektet er å bidra med kunnskap om hvordan

Detaljer

Trine Olsen <trine.olsen@lds.no> Sendt: 4. mars 2016 13:24 HSORHF PB Postmottak Høring - Kapasitetstilpasninger i Oslo og Akershus sykehusområder.

Trine Olsen <trine.olsen@lds.no> Sendt: 4. mars 2016 13:24 HSORHF PB Postmottak Høring - Kapasitetstilpasninger i Oslo og Akershus sykehusområder. Fra: Trine Olsen Sendt: 4. mars 2016 13:24 Til: HSORHF PB Postmottak Emne: Høring - Kapasitetstilpasninger i Oslo og Akershus sykehusområder Vedlegg: Høring - Kapasitetstilpasninger

Detaljer

Anleggskonferansen Vestfold Merverdiavgift

Anleggskonferansen Vestfold Merverdiavgift Anleggskonferansen Vestfold Merverdiavgift Advokat Fredrik Falbach Advokat Knut P. Toftegaard Deloitte Advokatfirma AS 18. mai 2015 Innledning 2 Hva er moms? Dette er i hvert fall hva AG Mazaks mener om

Detaljer

Styresak. Forslag til vedtak: Styret tar saken til etterretning. Foretak: Helse Stavanger HF Møtedato: 24.03.2010

Styresak. Forslag til vedtak: Styret tar saken til etterretning. Foretak: Helse Stavanger HF Møtedato: 24.03.2010 Styresak Går til: Styremedlemmer Foretak: Helse Stavanger HF Møtedato: 24.03.2010 Saksbehandler: Jan Petter Larsen Saken gjelder: Sak 026/10 B Gjestepasienter fra Helse Stavanger HF Arkivsak 0 2010/445/012

Detaljer

Styresak 159-2012/3 Aktivitetsutvikling i Helse Nord, oppfølging av styresak 89-2012

Styresak 159-2012/3 Aktivitetsutvikling i Helse Nord, oppfølging av styresak 89-2012 Møtedato: 19. desember 2012 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Kirsti Freibu, 75 51 29 66 Bodø, 7.12.2012 Styresak 159-2012/3 Aktivitetsutvikling i Helse Nord, oppfølging av styresak 89-2012 Bakgrunn og

Detaljer

Helse Sør-Øst - bærekraftig utvikling for fremtidens behov

Helse Sør-Øst - bærekraftig utvikling for fremtidens behov Helse Sør-Øst - bærekraftig utvikling for fremtidens behov Vintermøte 2010 Norsk Dagkirurgisk Forum 8. januar 2010 Kvalitet, medvirkning, prioritering Viseadministrerende direktør i Helse Sør-Øst RHF Bård

Detaljer

Forvaltningsrevisjon Bergen kommune Effektivitet og kvalitet i internkontrollen Prosjektplan/engagement letter

Forvaltningsrevisjon Bergen kommune Effektivitet og kvalitet i internkontrollen Prosjektplan/engagement letter Forvaltningsrevisjon Bergen kommune Effektivitet og kvalitet i internkontrollen Prosjektplan/engagement letter Mai 2017 «Forvaltningsrevisjon av effektivitet og kvalitet i internkontrollen» Mai 2017 Prosjektplan

Detaljer

Oppdatert: 25.04.2012 Sveinung Aune Data- og analyseavdelinge

Oppdatert: 25.04.2012 Sveinung Aune Data- og analyseavdelinge Felles styringsindikatorer for helsetjenestene i kommuner og sykehus Oppdatert: 25.04.2012 Sveinung Aune Data- og analyseavdelinge REINNLEGGELSER- ØHJELP INNEN 30 DAGER Ekstra analyse: 25.04.2012 HELSE

Detaljer

SAKSFREMLEGG. Samordning av spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen

SAKSFREMLEGG. Samordning av spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen Sentral stab Samhandlingsavdelingen SAKSFREMLEGG Sak 24/15 Samordning av spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen Utvalg: Styret for St. Olavs Hospital HF Dato: 29.10.2015 Saksansvarlig: Tor Åm Saksbehandler:

Detaljer

Reinnleggelser i somatiske sykehus i 2008 og 2009 analysert med personidentifiserbare

Reinnleggelser i somatiske sykehus i 2008 og 2009 analysert med personidentifiserbare SINTEF A16888 RAPPORT Reinnleggelser i somatiske sykehus i og analysert med personidentifiserbare data Stein Østerlund Petersen SINTEF Helsetjenesteforskning Oktober 2010 Forord Denne rapporten er utarbeidet

Detaljer

Mange selskaper ønsker en profesjonelle investorer.

Mange selskaper ønsker en profesjonelle investorer. Styrenettverket i Vestfold. Styrenettverket i Vestfold Quality Hotell Klubben Tønsberg, 31. august 2015 -Innleder Lasse Jensen, styrenettverket i Vestfold Dagens tema: Vestfolds næringsliv består hovedsakelig

Detaljer

Pasientstrøm-analyse for Narvik Sykehus

Pasientstrøm-analyse for Narvik Sykehus Pasientstrøm-analyse for Narvik Sykehus Kirurgisk aktivitet 2014-2015 SKDE-notat N/2016 Hanne Sigrun Byhring SKDE hanne.sigrun.byhring@skde.no Lise Balteskard SKDE lise.balteskard@skde.no Innhold 1 Bakgrunnsinformasjon

Detaljer

2. Kvalitet... 8 2.1 Ventetid... 8 2.2 Fristbrudd... 8 2.3 Sykehusinfeksjoner... 9

2. Kvalitet... 8 2.1 Ventetid... 8 2.2 Fristbrudd... 8 2.3 Sykehusinfeksjoner... 9 Vedlegg 2 mai 2015 Innhold 1. HMS og HR... 3 1.1 Sykefravær... 3 1.2 HMS avvik... 4 1.3 AML brudd... 4 1.4 Bemanning Ahus... 5 1.5 Variabel lønn... 5 1.7 Kostnader til ekstern innleie av helsepersonell...

Detaljer

Fremtidens kommunehelsetjeneste. Fylkesmannens høstmøte 8. 9. oktober 2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

Fremtidens kommunehelsetjeneste. Fylkesmannens høstmøte 8. 9. oktober 2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Fremtidens kommunehelsetjeneste Fylkesmannens høstmøte 8. 9. oktober 2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Hva vi har gjort Hva vi planla, men ikke har fått gjort Hva vi planlegger nå Lokale forhold

Detaljer

Det kommunale og fylkeskommunale risikobildet - Sammendrag

Det kommunale og fylkeskommunale risikobildet - Sammendrag Det kommunale og fylkeskommunale risikobildet - Sammendrag 1 2 Sammendrag På vegne av KS har Deloitte gjennomført en kartlegging av det kommunale og fylkeskommunale risikobildet basert på vedtatte planer

Detaljer

Samhandling og strategier i Helse Nord Høringskonferanse Helseplan for Helgeland Mosjøen 9. februar 2009

Samhandling og strategier i Helse Nord Høringskonferanse Helseplan for Helgeland Mosjøen 9. februar 2009 Samhandling og strategier i Helse Nord Høringskonferanse Helseplan for Helgeland Mosjøen 9. februar 2009 Disposisjon Helsetjenesten er politisk styrt Tilbudet til helgelendingen Lokalsykehusstrategi Videre

Detaljer

En analyse av akutt og planlagt perkutan coronar intervensjon (PCI) i Norge og Helse Nord spesielt

En analyse av akutt og planlagt perkutan coronar intervensjon (PCI) i Norge og Helse Nord spesielt En analyse av akutt og planlagt perkutan coronar intervensjon (PCI) i Norge og Helse Nord spesielt Analyser og notat ved Lise Balteskard, Analyseenheten, SKDE Helse Nord Mai 2010 1 Innhold Liste over figurer...

Detaljer

Klinikk for somatikk Kristiansand Budsjett 2018

Klinikk for somatikk Kristiansand Budsjett 2018 Klinikk for somatikk Kristiansand Budsjett 2018 Klinikkdirektør Nina Hope Iversen Styremøte 14.12.17 Innhold o Status pr november: aktivitet, årsverk og resultat o Aktivitetsbudsjett 2018 o Årsverksbudsjett

Detaljer

Status pr. juli 2013. Kortrapport

Status pr. juli 2013. Kortrapport Status pr. juli 2013 Kortrapport Innhold 1. Hovedmål og status... 3 1.1 Ventetid... 3 1.2 Fristbrudd... 4 1.3 Pasienten får bekreftelse og tidspunkt for behandling i samme brev... 4 1.4 Sykehusinfeksjoner...

Detaljer

Aktivitets analyse 2010 somatikk SUS (pr oktober)

Aktivitets analyse 2010 somatikk SUS (pr oktober) Aktivitets analyse 2010 somatikk SUS (pr oktober) Totale heldøgnopphold somatikk SUS: 35 601 Antall pasienter heldøgnopphold har en rimelig lik fordeling mellom divisjonene. Totale DRG poeng heldøgnopphold

Detaljer

DMS Inn-Trøndelag. Et samarbeidsprosjekt mellom kommunene Verran, Mosvik, Inderøy, Snåsa og Steinkjer, Helse Nord- Trøndelag og Helse Midt-Norge

DMS Inn-Trøndelag. Et samarbeidsprosjekt mellom kommunene Verran, Mosvik, Inderøy, Snåsa og Steinkjer, Helse Nord- Trøndelag og Helse Midt-Norge DMS Inn-Trøndelag Et samarbeidsprosjekt mellom kommunene Verran, Mosvik, Inderøy, Snåsa og Steinkjer, Helse Nord- Trøndelag og Helse Midt-Norge Prosjektfasen avsluttes og folkevalgt nemnd etableres Prosjektleder

Detaljer

Styresak. Bjørn Tungland Styresak 021/11 O Ventetider og fristbrudd

Styresak. Bjørn Tungland Styresak 021/11 O Ventetider og fristbrudd Styresak Går til: Styremedlemmer Foretak: Helse Stavanger HF Dato: 02.03.2011 Saksbehandler: Saken gjelder: Bjørn Tungland Styresak 021/11 O Ventetider og fristbrudd Arkivsak 0 10/5518 Styret har bedt

Detaljer