Taushets- og lojalitetserklaering for ikke ansatte

Transkript

1 Dokument 3336 "Taushets- og lojalitetserklasring for ikke ansatte" Ver EQS Page 1 of 2 Taushets- og lojalitetserklaering for ikke ansatte Versjon: 1.0 Godkjent av: *Lie, Arne (Direkt0r Service og Teknikk) : Innledning Akershus Universitetssykehus HF (foretaket) har plikt til a S0rge for sikkerhet med hensyn til bruk og forvaltning av person- og helseopplysninger. Administrerende direktor ved foretaket er eier av og ansvarlig for all bruk av informasjon med tilknytning til foretaket, ogsa den som skjer i forbindelse med bruk og utvikling av systemer/l0sninger/produkter. "Databrukerkontrakt", og "Avtale informasjonssikkerhet mellom Akershus Universitetssykehus HF og ekstern Ieverand0r" (vedlagt) er bindende mellom partene og skal signeres ved inngaelse av kontrakt og for oppdrag startes ved foretaket. Jeg er inneforstatt med: at jeg i mitt oppdrag ved foretaket vil kunne fa tilgang til informasjon/opplysninger/ systemer som ikke ma bli kjent for uvedkommende. at mitt oppdrag ved foretaket krever at regelverk overholdes. Dette innebserer en plikt for meg til a overholde taushetsplikt, vise ansvar og lojalitet, samt respekt for vern av informasjon og verdier. Jeg forplikter meg til: a sette meg inn i og overholde regelverk (lov, forskrift, R-skriv el.), rutiner og sikkerhetsbestemmelser som til enhver tid gjelder ved foretaket. Ved tvil om regelverk og/eller hvordan man skal forholde seg e.l., skal oppdragsgiver kontaktes. ikke bruke, vise frem, utlevere eller pa noen annen mate gj0re tilgjengelig for uvedkommende taushetsbelagt informasjon, eller annen informasjon som kan veere uheldig for foretakts 0konomi eller renomme som jeg far kjennskap til under mitt oppdrag ved foretaket. a vise aktsomhet i min omtale eller ved utlevering av oppdrag jeg utf0rer ved foretaket. Bruk av Akershus universitetssykehus HF som referanse skal forhandsgodkjennes. ikke ta med ut av foretaket eller utlevere informasjon/systemer uten at dette er godkjent av oppdragsgiver/foretakts ledelse. Aktivt hindre at uvedkommende far tilgang til slike opplysninger og melde fra til foretaket om uregelmessigheter fra andre. Jeg er klar over at: Akershus universitetssykehus har eiendomsrett til alt utstyr og systemer/l0sninger/produkter laget pa oppdrag for foretaket. Gjenbruk av forretningsideer er ikke tillatt. Uaktsomt eller forsettelig brudd pa regelverk, herunder denne erklaeringen med vedlegg kan medf0re erstatnings- og/eller straffeansvar. Jeg ogsa etter at mitt oppdrag ved foretaket er avsluttet, skal bevare taushet og lojalitet i forhold til informasjon som er tilflytt meg. Det gjores oppmerksom pa at: uheldige tilknytninger til enkeltleverand0rer kan innebasre ekskludering fra rnuligheten til a fa antatt tilbud i fremtidige anbudsrunder som gjelder utvikling og / eller levering av systemer/l0sninger/produkter

2 Dokument 3336 "Taushets- og lojalitetserklasring for ikke ansatte" Ver EQS Page 2 of 2 Jeg bekrefter ved undertegningen at jeg er klar over at overtredelse av regelverk og erkl^ringen kan medf0re erstatnings- og/eller straffeansvar. Denne erklaering er skrevet ut i 2 eksemplarer hvorav undertegnede og Akershus universitetssykehus HF beholder hvert sitt eksemplar. : undertegning og stempel Se ogsa: HHF-04,2 Databrukerkontrakt: bruk av informasjonssystemer ved Akershus universitetssykehus HF [MjAvtale informasjonssikkerhet - ekstern Ieverand0r Ahus mil for sikkerhet

3 INFORMASJON FRA HR-ENHETEN NR 03/09 Til: Foretakets ledere Avdeling: Alle : Saksnummer: 05/ Rutine for handtering av egenerklaeringskjemaene TUBERKULOSE og MRS A Alle som skal tiltre, hospitere eller gjeninntre i stilling i spesialisthelsetjenesten plikter a egenerklaere seg mht MRS A (=meticillinresistente gule stafylokokker). Likeledes i henhold til Forskrift om tuberkulosekontroll, har enkelte arbeidstakere plikt til a gjennomga tuberkulosekontroll. Arbeidsgiver plikter a innhente en skriftlig bekreftelse fra alle nyansatte, personer som gjeninntrer i stilling, er under opplaering eller hospitering. Avdeling for arbeidsgiversaker har i samarbeid med Helsesostertjenesten hatt en gjennomgang av rutinen for handtering av Tuberkulose og MRSA-egenerklaeringsskjemaene. Helses0stertjenesten har gjort noen endringer pa skjernaene, i forhold til endringer i forskriftene. Rutinen for testing/ikke testing og handtering av skjemaene star na skrevet pa selve skjemaene: Tuberkulose-egenerklaeringsskjemaet Har du krysset NEI pa begge sp0rsmalene, skal du ikke testes og utfylt skjerna returneres sammen med arbeidskontrakten til Avdeling for arbeidsgiversaker. Har du krysset JA pa ett eller begge sporsmalene kvalifiserer du for testing. Testing kan utf0res hos helsetjenesten i egen bostedskommune eller ta med skjemaet til Vaksinasjonspoliklinikken i B204 ved Ahus for a fa utf0rt testing slik at godkjent tuberkulosekontroll foreligger for tiltredelse. For timeavtale, ring Godkjent tuberkulosekontroll forevises na^rmeste leder for jobbstart. MRS A-egenerklaeringsskj emaet Har du krysset av for at ingen punkter er aktuelle for meg, skal du ikke testes, og utfylt MRSA-egenerklasringsskjema retumeres sammen med arbeidskontrakten til Avdeling for arbeidsgiversaker. Har du satt kryss i en av de andre rutene, kvalifiserer du for testing. Testing kan utf0res hos egen lege eller ta med skjemaet til Vaksinasjonspoliklinikken i B204 ved Ahus for a fa utf0rt testing slik at negativt pravesvar foreligger fer tiltredelse. For timeavtale, ring Det kan ta fra 3-7 dager fer svar foreligger. Negativt pr0vesvar forevises nasrmeste leder far jobbstart.

4 Rutine for handtering av TBC og MRS A- egenerklaeringsskjemaene - nyansatte Avdeling for arbeidsgiversaker sender ut TBC og MRSA-skjemaene sammen med arbeidsavtalen, ansettelsesbrevet og informasjonsslaivet Skal den ansatte ikke testes, returneres utfylte skjemaer sammen med to eks. av underskrevet arbeidsavtale til Avdeling for arbeidsgiversaker Avdeling for arbeidsgiversaker sender ett eks. av arbeidsavtalen og TBC og MRSAskjemaene til leder Dersom leder ikke mottar skjemaene sammen med arbeidsavtalen, er leder ansvarlig for a ettersporre dette hos den nyansatte. Ma den ansatte testes, tar den ansatte kontakt med helsetjenesten i egen bostedskommune (TBC) eller legen (MRSA) eller tar med skjemaene til Vaksinasjonspoliklinikken i B204 ved Ahus for a fa utf0rt testing. Godkjent tuberkulosekontroll og / eller negativt pr0vesvar pa MRSA ma forevises nasrmeste leder for jobbstart. Leder er ansvarlig for at dette er i orden f0r den ansatte kan begynne a arbeide ved foretaket Leder sender TBC og MRSA- egenerklasringsskjemaene til Helses0stertjenesten v/vaksinasjonspoliklinikken, Boks 26 Rutinen for handtering av TBC og MRSA - egenerklaeringsskjemaene - ved gjeninntredelse i stilling Leder ma i god tid f0r den ansatte skal gjeninntre i sin stilling sende ut de aktuelle skjemaene til vedkommende Skal den ansatte ikke testes, returneres utfylte skjemaer til avdelingen. Ma den ansatte testes, tar den ansatte kontakt med helsetjenesten i egen bostedskommune (TBC) eller legen (MRSA) eller tar med skjemaene til Vaksinasjonspoliklinikken i B204 ved Ahus for a fa utf0rt testing. Godkjent tuberkulosekontroll og / eller negativt pravesvar pa MRSA ma forevises nasrmeste leder for jobbstart. Leder sender TBC og MRSA- egenerklaeringsskjemaene til Helses0stertjenesten v/vaksinasjonspoliklinikken, Boks 26 Leder er ansvarlig for at dette er i orden f0r den ansatte kan begynne a arbeide igjen ved foretaket Med vennlig hilsen Elisabeth BJ0rge (e.f.) HR-enheten Avd. for arbeidsgiversaker Gunnel Holte seniorradgiver

5 ., I HELSE - c S0R-0ST r_ fm Akershus I universitetssykehus TUBERKULOSE - KONTROLL VED NYANSETTELSE ELLER GJENINNTREDELSE I STILLING I henhold til Forskrift om tuberkulosekontroll av 1. mars 2009, har enkelte arbeidstakere plikt til a gjennomga tuberkulosekontroll. Arbeidsgiver plikter a innhente en skriftlig bekreftelse fra ALLE nyansatte, personer som gjeninntrer i stilling, er under opplasring eller hospitering om folgende: Etternavn Fodsels- og personnummer Privatadresse E-post Fornavn... Fedeland... Postnr/sted Mobil/tel Har du i lopet av de siste tre ar oppholdt deg mer enn tre maneder i land med hey forekomst av tuberkulose (se forklaring side2)? Ja n Nei D Hvis "ja", angi land Tidspunkt/periode 2. Har du i lopet av de siste tre ar arbeidet i helsetjenesten i land med hey forekomst av tuberkulose? Ja D Nei D Har du krysset NEI pa begge sporsmalene, skal du ikke testes og skjema returneres sammen med arbeidskontrakten til HR-avdeling for arbeidsgiversaker. Har du kiysset JA pa ett eller begge sporsmalene skal du testes. Undersokelse kan gjeres hos helsetjenesten i egen bostedskommune eller ta med skjema til Vaksinasjonspoliklinikken i B204 ved Ahus for a fa utfiart undersokelse slik at godkjent tuberkulosekontroll foreligger for tiltredelse. For info og timeavtale, ring (679) Godkjent tuberkulosekontroll forevises nasrmeste leder for jobbstart. Ansettesesforhold ved Ahus HF: Stilling Nasrmeste leder Avdeling Jobbstart/dato Underskrift... (arbeidstaker) Se baksiden >

6 TUBERKULOSE - KONTROLL En del land i Europa og resten av verden er vurdert a ha en hoy forekomst av tuberkulose, og personer fra disse landene plikter a gjennomga tuberkuloseundersokelse hvis de skal oppholde seg mer enn tre maneder i Norge. Land i Europaregionen med hey forekomst: Albania, Armenia, Aserbajdsjan, Bosnia- Herzegovina, Bulgaria, Estland, Georgia, Hviterussland, Kasakhstan, Kirgisistan, Kroatia, Latvia, Litauen, Makedonia, Moldova, Romania, Russland, Serbia og Montenegro, Tadsjikistan, Turkmenistan, Tyrkia, Ukraina og Usbekistan. Andre verdensdeler Alle land utenom USA, Canada, Australia, Japan og Ny-Zealand. Dersom du skal undersokes, vennligst ta kontakt med helsetjenesten i din kommune eller avtal time pa Vaksinasjonspoliklinikken i B204 ved Ahus, telefon Fylles ut av den som utforer tuberkulosekontrollen BCG - vaksinert : AIT Skjermbilde / rtg.thorax : Resultat Mantouxprave : Satt Batch... avlest Resultat Signatur. IGRA-test : Resultat Godkjent tuberkulosekontroll er gjennomf0rt i henhold til Forskrift om tuberkulosekontroll av 1. mars Stempel og underskrift Senter for helsefremmende arbeid, Helsesostertjenesten Revidert april 2009

7 ,L.Akershus I universitetssykehus HELSE l' S0R " 0ST S-C13.3 MRSA* egenerklaering I henhold til Forshift om forhandsimders0kehe av arbeidstakere innen helsevesenet cmtibiotikaresistente bakterier og MRSA veilederen av l.oktober 2008, plikter arbeidstakere a la seg unders0ke for antibiotikaresistente sykdomsfremkallende bakterier. Ettemavn Fodsels- og personnummer Privatadresse Fornavn Mobil E-post Kryss av dersom du i l0pet av siste 12 maneder har: vasrt ansatt/pasient i sykehus eller annen helseinstitusjon utenfor Norden? H] bodd/arbeidet i fiyktningleir, katastrofeomrade eller lignede i utlandet? O fatt penetrert hud/slimhinner ved helsetjeneste uten innleggelse i utlandet? O vasrt ansatt/pasient i helseinstitusjon i Norge/utlandet under pagaende utbrudd av MRSA? eller O Har du familiemedlem (samme husstand) med kjent MRSA? D Har du tidligere fatt pavist MRSA? Kryss i ett eller flere av boksene over, utloser testing for jobbstart. Undersokelse kan gjores hos egen lege eller ta med skjema til Vaksinasjonspoliklinikken i B204 ved Ahus for pravetaking. Lifo og timebestilling til Helsesostertjenesten, tel (679) Det tar 3-7 dager for svar foreligger. Negativt provesvar forevises nasrmeste leder for jobbstart. D Ingen punkter er aktuelle for meg Dersom ingen av punktene er aktuelle for deg, skal du ikke testes og skjema returneres sammen med arbeidskontrakten til HR-avdeling for arbeidsgiversaker. Arbeidstakers underskrift Fvll ut hit - MRSA-testing utfort den med negativt resultat. Stempel og underskrift Senter for helsefremmende arbeid, Helsesflstertjenesten Revidert april 2009