Stabilisering,og,destabilisering,av,endrede,kost1,og, aktivitetsvaner.,

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Stabilisering,og,destabilisering,av,endrede,kost1,og, aktivitetsvaner.,"

Transkript

1 Livsstilsendring,for,livet?,, Stabilisering,og,destabilisering,av,endrede,kost1,og, aktivitetsvaner., Cecilie,H.,Sevild,,,,,,,,,,,,,,,,, November,2013,, Institutt,for,helsefag, Universitet,i,Stavanger, Masteroppgave,i,helsevitenskap, Veileder:,Bjørg,Karlsen,,,,,,,,

2 UNIVERSITETETISTAVANGER MASTERSTUDIUMIHELSEVITENSKAP MASTEROPPGAVE SEMESTER:Høst2013 FORFATTER/MASTERKANDIDAT:CecilieH.Sevild VEILEDER:BjørgKarlsen TITTELPÅMASTEROPPGAVE: aktivitetsvaner. Engelsktittel:Lifestylechangesforlife?Stabilizationanddestabilizationofchangesindietary andactivityhabits. EMNEORD/STIKKORD:Overvekt,inaktivitet,livsstilsendring,vedlikehold,stabilisering, destabilisering,intervju. ANTALLSIDER:79sidermedvedlegg ANTALLORD:23998 STAVANGER, CecilieH.Sevild

3 Forord% En#lang#prosess#er#over.#Jeg#har#lært#mye#som#vil#få#betydning#i#min#kliniske#hverdag,#og# det#var#et#viktig#mål#for#meg.#jeg#har#vært#heldig#og#hatt#gode#støttespillere,#og#har#noen# å#takke;# # Bjørg;'dette#har#vært#utrolig#lærerikt##og#spennende,#men#og#krevende.#Du#er#en#flott# lærer#og#veileder;#lyttende,#kunnskapsrik#og#med#humor#og#innlevelsesevne.#du#er# grundig#og#vekker#tillit.#tusen#takk#for#fantastisk#god#hjelp# ' Vetle;#ditt#pågangsmot,#din#ro#og#din#styrke#er#beundringsverdig#og#inspirerende.#Og# takk#for#servering#av#gode#middager#og#kreativt#utskårne#epler#som#oppmuntring#under# skrivearbeidet.#erle;'full#av#liv,#fart#og#latter.#takk#for#forfriskende#og#oppmuntrende## innspill#gjennom#prosessen.#og#ikke#minst#takk#for#fletting#av#hår#og#massasje#av#stive# skuldre.#ubeskrivelig#god#omsorg#fra#en#snill#ungdom#til#en#sliten#mamma.#tilde;'smil#og# kjærlighet# #du#er#en#skatt##nå#gleder#jeg#meg#til#å#være#masse#med#deg,#og#ikke#bare# skrive.#og#den#grønne#jusfboken#med#de#tynne#arkene#som#du#liker#så#godt,#den#kan#du# få#på#rommet#ditt#nå.#takk#for#alle#gode#klemmer,#fine#tegninger#og#gode#ord#alf;#nesten# alenefpappa#en#stund,#det#gikk#det#og.#du#har#tatt#ungene#med#på#all#slags#eventyr#til#sjøs# og#til#fjells#for#å#gi#meg#ro#til#å#skrive.#nå#gleder#jeg#meg#til#å#bli#med#takk#for#at#du# tålmodig#har#lyttet#til#mine#frustrasjoner,#og#for#at#du#nesten#alltid#klarer#å#snu#dem#til# humor.#mamma;'du#stepper#inn#og#hjelper#til#alle#tider.#du#lapper#tøy,#strikker,#baker,# går#på#kino#og#teater#med#ungene,#leser#bøker#og#lekser,#kjører#til#tannlege#og#dans.og# alt#med#et#smil.#tusen#takk#du#er#utrolig#viktig#i#livet#vårt.#hege;'takk#for#hjelp#med# språkvask,#og#oppmuntrende#ord.# ' Martha;'uten#deg#hadde#dette#masterstudiet#bråstoppet#halvveis.#Du#støttet#meg#videre# og#ga#meg#tro#på#jeg#skulle#klare#det.#tusen,#tusen#takk#du#er#en#utrolig#god#kollega,# venn#og#samtalepartnerf#klok#og#full#av#livsvisdom.#du#har#en#herlig#humor,#og#skriver# absurd#lange#sms er.# # Takk#til#de#som#hjalp#meg#å#rekruttere#informanter,#og#til#FysioF#og#ergoterapitjenesten# for#å#ha#lagt#godt#til#rette#for#studiet.# ' Informantene;#sist#men#ikke#minst# #tusen#takk#for#at#dere#delte#så#åpenhjertig#og# generøst.#jeg#har#et#ønske#om#at#vi#sammen#skal#klare#å#utvikle#nok#kunnskap#til#at#det# vil#bli#lettere#å#få#til#en#varig#endring.#

4 Sammendrag Bakgrunn:Overvektoginaktivitetharbetydningforøktforekomstav livstilssykdommer.vedmodifiseringavendrethelseatferderdetetproblematmange fallertilbaketiltidligereatferd,ogenoppnårikkedenhelsegevinstensomvartiltenkt. Hensikt:Hensiktenmedstudienvarendypereforståelseavpersonermedovervekt sineindividuelleerfaringermedåvedlikeholdeendredekost=ogaktivitetsvaner,og innsiktihvasomharbetydningforstabiliseringogdestabiliseringavnyatferd. Metode:Studienerendeskriptivkvalitativstudiebasertpåindividuelleintervjuermed voksnepersoneromdereserfaringmedåvedlikeholdeendredelevevaner.detble gjennomførtintervjuermedseksvoksnekvinnerminimumseksmånederetteratde haddedeltattpåkommunalelivsstilskursforåendrekost=ogaktivitetsvaner. Resultat:Dennestudienvisteatdeterfleredestabiliserendeogstabiliserendeforhold nårenskalvedlikeholdeendredevaner.førstbledetbelystatdetvarenkampå integrereendredevaner;nyematvanerogaktivitetsvanerstoienspenningsrelasjontil tidligerevanerpåvirketavgamlelivsmønstre,verdierogholdninger.fordetandre haddestrategierforvedlikeholdbetydning;herunderrutinerversusrutinebrudd,mål ogårvåkenhet.fordettredjeblebetydningavselvbildebelyst=selvbildeitrådmed endringenkunnestabilisere,mensetselvbildesomvarknyttettilhvaandretenkteom envisteåkunnevirkedestabiliserendevedlikehold.tilsistvarbetydningenavstøtte,i hovedsaksomstabiliserendeforvedlikehold. Konklusjon:Helseatferdsendringogvedlikeholdavatferdenovertidersammensatt,og deteravbetydningathelsepersonellkjennertilkompleksiteten,ogforholdsombidrar tilåstabilisereogdestabiliserevedlikeholdnårenskalveiledepersonersomskalendre kostogaktivitetsvaner.detempiriskeogteoretiskebidragetidennestudienkanbidra tilutviklingavforebyggendeintervensjoner,ogdeterbehovformerforskningsomkan bidratilåforsterkemuligheteneforvarigvedlikehold.

5 INNHOLDSLISTE* INNHOLDSLISTE* 5 1.0*INNLEDNING* 7 1.1*BAKGRUNN*FOR*VALG*AV*TEMA* 7 1.2*MIN*ERFARING*OG*KLINISKE*HVERDAG* 9 1.3*TIDLIGERE*FORSKNING* *HENSIKT*OG*PROBLEMSTILLING* *OPPGAVENS*OPPBYGNING* *TEORI* *DEN*TRANSTEORETISKE*MODELLEN* ENDRINGSSTADIENE,MEDFOKUSPÅVEDLIKEHOLDSFASEN ENDRINGSSTRATEGIER *HEALTH*ACTION*MODEL* MOTIVASJONSSYSTEMET DETNORMATIVESYSTEMET SELVBILDE FRAINTENSJONTILHANDLING *TILBAKEFALL*ELLER*VEDLIKEHOLD*AV*HELSEATFERD?* *METODE* *VALG*AV*KVALITATIV*METODE* *FORFORSTÅELSE* *OM*LIVSSTILSKURSENE* *UTVALGSSTRATEGI* INKLUSJONSKRITERIER EKSLUSJONSKRITERIER *REKRUTTERING* PRESENTASJONAVINFORMANTENE *INNSAMLING*AV*DATA* INDIVIDUELLEINTERVJU UTARBEIDELSEAVINTERVJUGUIDE GJENNOMFØRINGAVINTERVJU MINROLLESOMINTERVJUER *TRANSKRIBERING* *ANALYSE* *ETISKE*OVERVEIELSER* *PÅLITELIGHET,*TROVERDIGHET,*OVERFØRBARHET*OG*BEKREFTBARHET* PÅLITELIGHETCINTERNRELIABILITET TROVERDIGHETCINTERNVALIDITET OVERFØRBARHET BEKREFTBARHET *METODEOVERVEIELSER* *FUNN* *KAMP*Å*INTEGRERE*NYE*LEVEVANER* MATCSPENNINGMELLOMGAMLEOGNYELIVSMØNSTER TRENING UTFORDRERVERDIEROGHOLDNINGER 48

6 4.2*STRATEGIER*FOR*ETABLERING*OG*VEDLIKEHOLD*AV*NYE*VANER* ETABLERINGAVGODERUTINERVERSUSSÅRBARHETVEDRUTINEBRUDD BETYDNINGENAVMÅLOGÅRVÅKENHET *BETYDNINGEN*AV*SELVBILDE.* SELVOPPFATTELSEIGRADVISENDRING ÅVÆREANNERLEDES *BETYDNINGEN*AV*STØTTE* STØTTEFRAPROFESJONELLE STØTTEFRALIKEMENN,FAMILIEOGVENNER *DISKUSJON* *KAMPEN*MELLOM*GAMLE*OG*NYE*VANER* MATCSPENNINGMELLOMGAMLEOGNYELIVSMØNSTER TRENINGCUTFORDRERVERDIEROGHOLDNINGER *STRATEGIER*FOR*ETABLERING*OG*VEDLIKEHOLD*AV*NYE*VANER* *BETYDNING*AV*SELVBILDET* *STØTTE* *KONKLUSJON*OG*IMPLIKASJONER* *DESTABILISERENDE*FORHOLD* *STABILISERENDE*FORHOLD* *IMPLIKASJONER*FOR*PRAKSIS*OG*VIDERE*FORSKNING* 73 LITTERATURLISTE:* 75 Vedlegg1Oversiktoverrelevanteartikler Vedlegg2GodkjenningfraRegionalEtiskKomitè Vedlegg3InformasjonCogsamtykkeskriv Vedlegg4Informasjonominformantene Vedlegg5Intervjuguide * 6

7 1.0*INNLEDNING* 1.1#Bakgrunn#for#valg#av#tema# TidligerevardetinfeksjonssykdommersomtokflestmenneskeliviNorge,mens helseplageneidagskyldesforenstørredelatferdoglevevaner.kroniske,ikkec smittsommesykdommerutgjørenbetydelighelseutfordring,ogerblittden dominerendedødsårsakenibefolkningen(prescott&børtveit,2004,s.13.overvektog fedmeeretproblemforstadigfleremennesker,bådeinorgeogellersiverden (Helsedirektoratet,2010.Samtidigsomvektenøker,blirenofteogsåfysiskinaktivi hverdagen.detblirenondsirkelderhelserisikoenøker.storeundersøkelserfrausa visertegnpåatdeterfysiskinaktivitetsomerviktigsteårsaktiløktmortalitetog morbiditet,ikkevektenalene(suietal.,2007.ifølgewhoerfysiskinaktivitetiferd medåblietstortglobaltproblem,1,9millionerdødsfallperårkantilskrivesmangelpå fysiskaktivitet(who,2002.enundersøkelsefrahelsedirektoratetviseratkun1av4 nordmenngjennomfører30minmoderatfysiskaktivitetprdag,somerdenasjonale anbefalingene(helsedirektoratet,2009.enavfemnordmennharkroppsmasseindeks (KMIover30,somkarakteriseressomfedme(Helsedirektoratet,2010.Fysisk inaktivitetogovervektermedandreordbådeetproblemforindividetogforsamfunnet. Mangeharenlivsstilsomgjøratdestårifareforåutviklelivsstilssykdommer,ogdeter nødvendigåendrelevevaner.mennegativhelseatferdsomfysiskinaktivitetogdårlig kostholdervanskeligåendre(schwarzer,2008. Velger manåspiseformyeogleveet stillesittendeliv,påvirkerdetrisikoforåfåkroniskeikkecsmittsommesykdommer. Helsekanaltsåværeetspørsmålomindividuellevalgogpersonligansvar,ogden enkelteståroverforutfordringenålevepåenmåtesombalanserernøkternhetog overflod,nytelseogfornuft.deterikkealltidlikelett(prescott&børveit,2004,s.27. Taylor(2012,s.65påpekeratetavdestørsteproblemeneenståroverforved modifiseringavhelseatferd,ertendensentiltilbakefalltiltidligereadferd,ogdetteer spesieltetproblemvedavhengighettilalkohol,røyk,narkotikaogvedovervekt.ved disselidelsenevarierertilbakefallsprosentenmellom50og90%(taylor,2012,s.65 sitatmarlatt&gordon,oghelsegevinstenerlitenomikkeatferdenopprettholdes (Connor&Normann,2005.Overtidserdetuttilatdeterlettereåendrefysisk aktivitetsnivåennkosthold,ermanførstigangogharovervunnetnoenbarriererså klarermangeåfortsette(prescott&børtveit,2004,s.62.åleggeompåspisevanerog 7

8 reduserevektenervanskelig.kroppenreagereretterentidpåbegrensetkaloriinntak medendringerimetabolismen,ogsenkerforbrenningen.vekttapetstopperoppselvom enfortsettermedsammestrategisomførtetilvekttap(herman&polivy,2011,s.522. Dettekanværedemoraliserendeogføretiltankersomatdeternytteløst(Prescott& Børtveit,2004,s.63. Temafordennemasteroppgavenerendringavlivsstilblantvoksnemedovervekt,mer spesifiktvedlikeholdavendredekostcogaktivtetsvaner.måletmedstudieneråbidratil øktforståelseforhvordandeterfaresåvedlikeholdeendredevaner,ogsærskilthvasom virkerdestabiliserendeogstabiliserendeforvedlikehold. Dennestudienhandlerikkeomårsakertilovervekt,menenforståelseav kompleksitetenietiologienbakovervektogfedmeerrelevantsombakteppe,ogkan bidratilenbedreforståelseavmålgruppenistudien.overvektdefineressom kroppsmasseindeks(kmistørreellerlik25,fedmesomkmistørreellerlik30 (Helsedirektoratet,2010.Deterikkerelevantåskillemellomdetobegrepeneistudien, derforbrukeskunbetegnelsenovervektvidereioppgaven.følgende årsakssammenhengerfremholdesavhelsedirektoratet(2010: Overvektskyldesforstyrrelserienergibalansen.Individuellatferd,miljø,levevanerog biologiskeforutsetningervirkersammenietkomplekstsamspillienergiregnskapet. Genetiskeforholdgiruliksårbarhet,menmiljøoglevevaneravgjørommennesker utviklerovervekt.overvektkanoghaensammenhengmedpsykososialeforholdsom oppvekstforhold,livsvilkårogpsykologiskeforhold.deterenrekkebiologiskeforhold somvirkerinn;arvkangienhøyeresårbarhetforovervekt.appetittreguleringeret annetelementavbetydning;kroppensenergilagresenderutsignalersomstyrer appetittenogdermedmatinntakethosdenenkelte.detskillesutsultstimulerendeog metthetsfremmendesignalstofferslikatikkefettvevetreduseresovertid,medandre ordvilbiologiskefeedbacksystemersamvirkeforåmotarbeidebestrebelsenetilden somvilgånedivekt.vedvektreduksjonredusereshvilestoffskiftet,menregelmessig fysiskaktivitetkanbidratilåmotvirkeetfallibasalmetabolismen.enkelte medikamenterkanføretilvektøkning.psykiatriskelidelserikombinasjonmed 8

9 medikamentindusertvektøkningerikkesjeldenknyttettilsosialisolasjonoglavgradav fysiskaktivitet(helsedirektoratet,2010. Detertydeligesignalerframyndigheteneomathelsevesenetistørregradskalmøte utfordringenemedøkendevektkurverogmindrefysiskaktivitetibefolkningen.ijuli 2010komHelsedirektoratetmed Nasjonaleretningslinjerforprimærhelsetjenesten: Forebygging,utredningogbehandlingavovervektogfedmehosvoksne (Helsedirektoratet,2010.DetbleiverksattennyhelsereformiNorgei2012; Samhandlingsreformen(Helsedirektoratet,2008.Denpekerblantannetpåbehovfor tverrsektorieltfolkehelsearbeidmedøkthelsefremmendeinnsatsogtidligforebyggende intervensjon.primærhelsetjenestenskalistørregradskalforebygge livsstilstilsykdommer,ogetavtiltakeneeråetablerefrisklivssentralerikommunene. Frisklivssentralenskalhatilbudomhjelptilendringogmestringavlevevanervedhjelp avhelsesamtale,fysiskaktivitetstilbud,tilbudomkostholdsendring,samttilbudom røykeslutt(helsedirektoratet,2013a.deteretablertomlag145frisklivssentraleri landetproktober2013(helsedirektoratet,2013b. 1.2#Min#erfaring#og#kliniske#hverdag# Jegharerfaringfraprimærhelsetjenestenmedtiltakrettetmotovervektigeinaktive voksne,ogjobbernåmedetableringavenfrisklivssentral(fls.jegledeten prosjektgruppedastavangerkommuneutvikletetkursmedmålomåstimulere deltagernetilåblimeraktiveogspisesunnere.deterikkeetslankekurs,menetkurs medmålomgradvisendringavuheldigelivsstilsvaner.dettetiltaketblirnåettilbudi StavangerFrisklivssentral.Enavdestørsteutfordringeneidettearbeidetergapet mellomdetdeltagerneønskeråoppnå,ogdetdefaktiskoppnårovertid.etterendtkurs beskriverflereøktvelværeogoverskuddsometresultatavatdeharlagtompåmatcog aktivitetsvaner,ogdeuttrykkeretønskeåleveslikrestenavlivet.forengoddelblirdet ikkeslik,etterentidglirdetilbaketilgamlevaner,somregeltilderesegenfortvilelse. Hvordankanviforstådennekraften,dette noe somtrekkermangesomønskeråendre helseatferdtilbaketilgamlevaner?prescott&børtveitskriver(2004,s.79: Mangefår tilbakefallfordideundervurdererkraftensomkanutløsesavuforutsettesituasjonerog andrerisikofaktorer. 9

10 Jegharerfartipraksisatenkanhaperiodermedenaktivlivsstilogetsuntkosthold,og perioderpregetavliteaktivitetogusunnekostvaner.detsvinger,ogdetvilvære interessantåfådyperekunnskaptilhvasomgjøratenetteren god periodegårtilbake tiltidligerevaner.ikkeminsterdetinteressantmedinnsiktihvasomkanstyrke mulighetenetilåvedlikeholdeovertid. 1.3#Tidligere#forskning# Deterendeltidligereforskningsomsynesrelevantforteametidennestudien.Søketter aktuellforskningfantstedmellomhøsten2012oghøsten2013.søkemotorenesomble bruktvarisiwebofscience,scopus,norart,academicsearchpremieroggoogle Schoolar.Vedlagterentabellsomviseroversiktoverrelevanteartikler(vedlegg1. Tabellenviserfokusfordeulikestudieneogmetodisktilnærmingidem,samtsøkeord. Jegfanttrerelevantenorskestudiersomutforskererfaringermedvedlikeholdav endredekostcogaktivitetsvanerogsyvaktuelleinternasjonalestudier,toavdemer oversiktsartikler(vedlegg1.sålangtjegharsettomhandlerdeflestestudiene,men ikkealle,vedlikeholdavvektnedgang.vektnedgangermålet,ogendringavlevevaner bliridensammenhengenetmiddelforågånedivekt.vektnedgangerikke utgangspunktiminstudie,menendringavvaner.jegetterspørikkehvordandeterfares åopprettholdevektnedgang,menjegetterspørhvordandeterfaresåopprettholde endredevaner.vektnedgangerrelevantsomdelaspektiminstudie,ogerderforkunen delavdetjegstuderer.temaeneknyttettildeulikestudienesompresenteresidet følgendesyneslikevelrelevanteforminstudie,mendeterviktigåværebevisst nyanseforskjellene. GroRugseth(2006;2011harfokuspåopplevelsen*av*nye*livsmønster.Måletmeden livsstilsendringeroftevektnedgang,meroverskuddogbedrehelse.dehelsefaglige rådeneidagerdaatkostogaktivitetsvanermåendres;spissunnereogtrenmer. Rugseth(2006;2011belyserhvordandetåspisemindreogtrenemerkanoppleves ubehageligogfremmedcverdenblirsnuddoppned.dissetilsynelatendeenklerådene harlangtstørredybdeogkonsekvenserilysaverfaringerfratykkemenneskersliv. Hunvisertilsårbareogmotsetningsfyltelivserfaringersomblirviktigeperspektivi helsefagligpraksisinnenvektreduksjonsbehandling,ogatdeternødvendigåhablikk fordenenkelteogforståelseforkompleksitetenidetdegjennomgår. 10

11 Forskningviseretvariertspekteravpsykologiske*faktorersomerrelevantefor vedlikeholdavendredevaner.flerestudierkonkluderermedatnegativellerpositiv tankestil,oglavellerhøygradavtropåegenmestringhenholdsvisdestabilisererog stabiliserervedlikehold.hvilkestrategierenharforåhåndterevanskeligeogstressende livshendelser,errelevanteforopprettholdelseavvaner.detkommerblantannetfrem atmanglendehensiktsmessigestrategierforåhåndtereproblemerofteførertil trøstespising(byrne,2002;reyesetal.,2012;chambers&swanson,2011;byrne, Cooper&Fairburn,2003. Flerestudierbelyserbetydningenavforventningerogmålenhar.Dersom forventningenogmåleneerurealistiskeogforambisiøse,lederdettilskuffelseogengir opp,mensrealistiskemålogforventningerførertilfornyetmotivasjontilåfortsetteog vedlikeholde(byrne,2002;byrneetal.,2003;sarlioclahteenkorva,2012.flere hensiktsmessige*strategierforåfølgemedpåomenbevegersegiretningmåletenhar sattseg,samt*årvåkenhetforsvingningermedklarealarmsignalerfornårdeterbehov foråjustereatferdenvisersegåfremmevedlikehold.manglendestrategierogredusert årvåkenhethemmervedlikehold(reyesetal,2012;byrne,2002;chambers&swanson, 2012;.Hensiktsmessigestrategierogårvåkenhetkanværeåveieseg,prøveklær, kjenneetterpåformutvikling klarerjegfortsattågåtrappeneutenåtapause?dersom trangereklærogtyngrepustinitierergrepomhelseatferd,virkerdetstabiliserendepå vedlikehold,enharmedandreordenklargrensefornårenmåjustereatferden.en langsiktigogstadie\orientertinnstillingviseråpåvirkevedlikeholdavvanenepositivt (Hindle&Carpenter,2011;Chambers&Swanson,2011. Forskningviserat*selvbilde,ellerselvoppfattelse,ogkroppsbildeerrelevantnårdet gjeldervedlikeholdavendrethelseatferd.negativtselvbildekanstimulereenkeltetilå gjøreendringer,somigjenkanbedreselvbildetogkroppsbildet.detvilmotiveretilå vedlikeholdeendringene.mennårdetåholdekontrollmedvektenblesettpåsomet personligansvar,påvirketdetselvfølelseninegativretningomenikkeklartedet(garip &Yardley,2011;Borge,ChristiansenogFagermoen,2012.Detharnegativeffektpå vedlikeholdomenvurdererselvbildetsittistorgradbasertpåvektogkroppsfasong (Byrneetal.,2003.Rugseth(2011beskrivererfaringermedåværesynlig,oghvordan 11

12 selvbildetinflueresavopplevelsenav deandresblikk.detåværetykkgirformange enopplevelseavåværeunderkontinuerligvurderingavdeandre.detgirromfor følelsersomskam,ogenkelteskaperenavstandtilkroppenellerisolerersegsomfølge avnegativtselvbildeogkroppsbilde.garip&yardley(2011belyseratselvbildetkan endresilysavomenersynligforandre,deandresblikkførertilnegativselvc evaluering.enbedretforståelseavegenkroppogmetabolismenvisteihindle& Carpenter(2011sinstudieåfremmevedlikeholdovertid. Sosiokulturelle*faktorerharbetydningforatferd,oginnsatsenenleggeri vektregulerendeatferd(garip&yardley,2011.forskningviserat*støtteharbetydning forvedlikeholdavendredekostcogaktivitetsvaner.detgjelderbådestøttefra helsepersonell,ogfrafamilie,venneroglikemenn(garip&yardley,2011;reyesetal., 2011;SarlioCLahteenkorva,2012;Hindle&Carpenter,2011;Borgeetal.,2012.Sosial støttefralikemenngirromforgjenkjennelse,assosiasjonerogenfølelseavsamhold (Borgeetal.,2012.Støtteviseråværeihovedsakfremmendeforvedlikehold,menkan ogværehemmende.nårstøttenopplevesnegativ,virkerdensometpresssomden enkelteikkeorkerellerklareråforholdesegtil.familieogvennerkanvirkesom sabotørervedatdetilbyrusunnmat,ogavbryterplanerfortrening.forpliktelser*i* familien*eller*på*jobbførertilmangelpåtidtilåplanleggeogutføredenhelseatferden somernødvendig.involveringavfamilieogvennergjennomheleprosessenerderfor viktigforåklareåopprettholdeatferdenovertid(garip&yardley,2011. Foråendrelevevanerogvedlikeholdedem,trekkernoenstudierfrematdeterviktig medflereatferdsstrategier,ogatenfortsetteråholdesegtildissestrategiene (Chambers&Swanson,2011;Reyeset.Al,2012,Hindle&Carpenter,2011.Eksempler påslikestrategiereråspiseregelmessigogikkesåraskt,hamindrepåtallerkenen, velgesunnerematvarersamtåunngååhausunnematvarersombrusogkakerihus. RegelmessigoglystbetontfysiskaktivitettrekkerHindle&Carpenter(2011fremsom viktigforåklareåfortsette. Jegharnåoppsummertaktuelletemaerhentetfrarelevantforskningforminstudie.Så langtjegharfunneterdetikkemangestudiermedfokuspåvedlikeholdavendrete kostcogaktivitetsvaner,ogdeterisærfånorskestudier(setabellmedoversiktover 12

13 relevanteartikler,vedlegg1.detindikereratdeterbehovformerforskninginnen dettefeltet.detetterlyserogsåconnor&normann(2005,s.13.depekerpåattiltross fordenstoremengdenlitteraturomhelseatferdsendring,såburdedetblantannet belysesbedrehvasomharbetydningforsvingninger,ogatdetfraetsosialckognitivt perspektiverenviktigimplikasjonatulikekognisjonerkanværeviktigeiulikestadier. Rothman(2000ogRothman,BaldwinogHertel(2011,s.119etterlyserogsåmer empiriskkunnskapomhvilkefaktorersominfluerermenneskersatferdovertid,oghva somhemmerogfremmervedlikehold.dennekunnskapenmenerdevilkunnevære veiledendeiutviklingenavintervensjonersomrettersegmotutfordringeneenstår ovenforvedvarigvedlikeholdavendring. 1.4#Hensikt#og#problemstilling# Hensiktenmedstudieneråfåendypereforståelseavpersonermedovervektsine individuelleerfaringermedåvedlikeholdeendredekostcogaktivitetsvaner,oginnsikti hvasomharbetydningforstabiliseringogdestabiliseringavnyatferd.denne kunnskapenkanfåkonsekvenserforhvordanhelsepersonellkanværemedåfremme vedlikehold,ogforhvordantilbudrettetinnmotvedlikeholdavendredelevevanerblir lagtopp.deterbehovformerkunnskapogerfaringerinnhentetinorge.detteer spesieltviktigsettilysavdeteretnytthelsetilbudunderutviklingiformav Frisklivssentraler.Jegutlederfølgendeproblemstillingfordenneoppgaven: Hvilkeforholderfarervoksnepersonermedovervektharstabiliserendeog destabiliserendebetydningforvedlikeholdavendredekost<ogaktivitetsvaner? Erfaringeneskalinnhentesfrapersonersomhargåttpåkommunalelivsstilskurs. 1.5#Oppgavens#oppbygning# Innledningsvisharjegpresentertbakgrunnforvalgavproblemstilling,minerfaring, tidligereforskningoghensiktenmeddennestudien.ikapittel2presentererjegteori somsiernoeomhvilkefaktorersomkanhabetydningforvedlikeholdavendretav helseatferd.dettegjøreshovedsakeligvedutdragavelementeravtomodellersomjegi sluttenavkapitteletintegrererienmodell.denmetodisketilnærmingen,min forforståelseogbeskrivelseavlivsstilskurseneinformantenerekrutteresfraredegjøres forikapittel3.dergjørjegogsåredeforhvordanjeghargåttfremforåsamleinnog 13

14 bearbeidedata,samtvurderingeravetikk,validitetogreliabilitet.ikapittel4 presentererjegfunnene,ogikapittel5diskutererjegfunneneilysavteoriogtidligere forskning.konklusjon,implikasjonerforpraksisogvidereforskningpresenteresi kapittel6. 14

15 2.0*TEORI* Idettekapitteletpresenteresdetteoretiskerammeverketfordennestudien.Teoriener valgtforåbelyseulikeaspektervedvedlikeholdavendrethelseatferd.intensjonell atferdsendringerenkompleksprosess.holdningerogtankerknyttettilendringen forandrersegovertid.etablering,endringogvedlikeholdavatferdsmønstreskjer gjennometsamspillavmangefaktorer(prescott&børtveit,s.87,2004.jegvil presentereelementerfratomodellersomomhandlerendringavhelseatferdog vedlikeholdavhelseatferden.detomodelleneer;dentransteoretiskemodellencttm (Prochaska,DiClemente&Norcross,1992ogHealthActionModel HAM(Green& Tones,2010.Detomodellenekanbidramedåsetterelevantebegreperien sammenheng,ogskapeetnoemeroversiktlig omennforenklet,bildeavkomplekse sammenhengeravbetydningforvedlikeholdavendredevaner.debelyserulike aspektersomkanhabetydningforminproblemstilling.dessutensynesmodelleneå utfyllehverandreogdannersammenetgodtutgangspunktforforståelsenav vedlikeholdavendredekostcogaktivitetsvaner.jegbrukerbegrepetmodellerogteorier omhverandre.avslutningsvisidettekapitteletkoblerjegttmoghamsammenien modifisertmodell(figur2. 2.1#Den#Transteoretiske#Modellen# Idennestudienervedlikeholdavendrethelseatferdknyttettilkostholdogaktivitet tema.enmyebruktmodellforåforståendringavhelseatferderdentransteoretiske Modellen,viderekaltTTM(Prochaskaetal.,1992.TTMermedidetteoretiske rammeverketavtogrunner:fordetførsteerttmbruktilivsstilskursenesom informanteneerrekruttertfra(se3.3.denbrukesforåbevisstgjøredeltagernepåulike stadieriendringsprosessen.fordetandreerdetenmodellsomvektleggerbetydningen avvedlikeholdsomenegenfase,ogbeskriverdennefasenskvalitativekjennetegn. TTMbleutvikletpå80Ctallet,ogerdendominerendestadiemodelleninnen helsepsykologioghelsefremming.denersammensattavuliketeoriersomomhandler sentraleaspektervedendringsprosesser,ogmodellenblelagetsometforsøkpåå integreredisseaspektenetrukketutfrauliketeorieromatferdsendringogpsykoterapi. TTMharblittanvendtihenholdtilenrekkeulikehelseatferder,mendesterkeste forskningsstudieneharblittdesignettilrøykesluttogigangsettingogopprettholdelseav fysiskaktivitet(connor&normann,s.225,2005.modellenfungerersometkartover 15

16 endringsprosessen,ogkandermedtjenesomveiviserfordensomprøveråendre helseatferdogforhelsearbeiderensomveileder(prescott&børtveit,s.48,2004.ifølge TTMbevegerenseggjennomkvalitativtdistinktestadieriløpetavendringsprosessen. Modellenharfåttstorutbredelseoganvendessomengenerellmodellforendringav fleretyperatferd(wilson&schlam,2004. Endringsstadierogendringsprosesserertosentralebegrepimodellen.Endringsstadier, ellerendringsfaser,representererentidsmessigdimensjon.degirmuligheterforå forstånåretskifteiholdninger,intensjonerogatferdskjer.endringsprosesser,eller strategier,erenannendimensjonvedmodellensombelyserhvordandisseskiftene skjer.(prochaskaetal.,1992.jegfokusereridenneoppgavenpåvedlikeholdsfasen,og pådeendringsprosessenesomharbetydningforvedlikeholdsfasen #Endringsstadiene,#med#fokus#på#vedlikeholdsfasen# Iforsøkenepååendreatferdgårengjennomulikefaser:Føroverveielse,overveielse, forberedelse,handlingogvedlikehold.endringsforløpetforståssomensirkulærprosess derpersonerkanbevegesegfremogtilbakeideulikestadiene(prochaskaetal.,1992. Handling Forberedelse Vedlikehold Overveielse Føroverveielse Figur*1*Endringsstadier*i*TTM*(Prochaska,*DiClemente*&*Norcross,*1992* Figur1viserdeulikestadieneogdensirkulærerelasjonen.Jegvilkortgjøreredeforhva somkjennetegnerdeulikestadiene,ellerfasene.ifør<overveielsesfasenerpersonenmest oppmerksompådegodesidenevedatferdenogserikkeproblemetellerbehovfor 16

17 endring.ioverveielsesfasenblirpersonenoppmerksompåatatferdenharbådegodeog mindregodesider,ogkjennersegdrattmellomåvilleogikkevillefortsettemed atferden.foreksempelkanensedetnegativevedåspisemyeogusunnmat,men oppleverkanskjeatdettegirroogtrøstivanskeligesituasjoner.forberedelsesfasen kjennetegnesvedatpersonentarenforpliktendebeslutningomendringinærfremtid ogplanleggerkonkrethandling.forinformanteneidennestudienkanentenkeatdette varnårdemeldtesegpåkursoggjordesegklarforåleggeompåkostcog aktivitetsvaner.ihandlingsfasenblirforandringenemeromfattendeogendringenblir synligforandre.personenkanfortsattmerkeambivalens,ogstyrkenpåbeslutningen omendringvarierer.fasenpregesavbådefremgangogtilbakeslag.mangetilbakeslag vilgjøreatenbegynneråtvilepåatmanvillykkesmedendringenogtroenpåomen klarerdetkansynke(prochaskaetal.,1992.handlingsfasenvarmenslivsstilskursene pågikk,ogkundesomhaddehattenpositivendringbleinkludertidennestudien(se 3.3.Enkanikkekommeivedlikeholdsfasenutenåhaværtihandlingsfasenderen endretkostcogaktivitetsatferd,somenskalvedlikeholdevidere. Vedlikeholdsfasenerdensomeraktuellidennestudien.Overgangentildennefasen skjercirkaseksmånederetteriverksatthandling.deviktigstekjennetegneneveddenne fasenerstabiliseringavendringenogåunngåtilbakefall(prochaskaetal.,1992.for informanteneidennestudieninnebærerdeseksførstemånedeneperiodendegikkpå kurs,såihenholdtilttmgårdeinnivedlikeholdsfasenomkringkursslutt.dehar begyntåleggeompåkostcogaktivitetsvaner,ogskalprøveåfortsetteåvedlikeholde denneatferden. Prescott&Børtveit(2004,s.60skriveratdersommanhartattenrobustbeslutningom forandring,investerttilstrekkeligmedkrefteroghattsmåsuksesserinnledningsvisder manharovervunnetdeførstehindreneogopplevdvellykkethåndteringavfristelser, kandetteføretiløkttropåenklarerdet.mankommeriengodsirkel,ogdeterikkeså stortbehovforbevisstplanleggingogstyring.menbeslutningenomendringmåtasom igjenogomigjen.fornuftigplanleggingavsituasjonersominnebærerrisikofor tilbakefallerviktig,samtbearbeidingavsmåogstoretilbakefall.etterhvertsomtiden gårkanmotivasjonensvekkesognegativesidervedatferden,somiinitieringenav 17

18 endringenvirketsomdrivkraft,blirmindreellerforsvinner.englemmerdetsomvar negativtmedvanenoghuskerdetsomvarpositivt. Ivedlikeholdsfasenerdetviktigåunngåtilbakefall.Enkanblimotløsnårenmerkerat endringenkreverbetydeliginnsatsoverlangtid,ogrisikotankerkommer(prescott& Børtveit,2004,s.62. Erdetnødvendigmedsåmyeaktivitetogtrening,harjegtidtil det?ogjegunnermeglittsjokolade,selvomdetikkeerlørdag,enlitenbitskader ikke? Tankeromdetpositivevedtidligereatferdkanværelikeintensogkrevendeetter langtidsomtilåbegynnemed.vedtilbakefallgårentilbaketiltidligerestadier,ogdet giroftegrobunnforatenfølersegmislykketogkjennerpåfølelsersomflauhet,skamog skyld.enblirdalettdemoralisertogmotsettersegåtenkepåendring.menetteren periodeviserdetsegatmangesetterigangigjen,ogdeterpotensieltlæringsutbyttefra tilbakefallet.foratferdersomhartrekkavavhengighet,antasvedlikeholdsfasenåvare livetut(prochaskaetal., #Endringsstrategier# VedendringavhelseatferdpekerProchaskaetal.,(1992på10ulikeendringsstrategier. Detteerprosesserellerstrategiersominvolverertanker,handlingerogfølelser.Deter tilslørteellerutilslørteaktivitetersomenerengasjertivedbevegelsegjennom endringsstadiene,ogdissekjernebegrepenevedendringharsinopprinnelseidiverse systemerinnenpsykoterapi.(prochaskaetal.,1994.femavstrategieneerkognitiveog følelsesmessige,ogfemerknyttettilatferd(connor&normann,2005,s.226. Strategieneharbetydningforåfåtilendringavvanersettilysavhvilkenfasepersonen eri(lerdal&fagermoen,s.176,2011.jegviltrekkefremdestrategienesom Prochaskaetal.(1992menerharsærligrelevansforvedlikeholdsfasen. Forsterkningvedegenbelønning;belønnesegselvellerblibelønnetavandreforå gjøreendringer. Støttenderelasjoner;eråpenogtillitsfullomproblemermednoensombryrseg.Kan væreterapeutiskeallianse,sosialstøtteellerselvhjelpscgrupper. Åfinneerstatninger;finnesubstituttfortidligereproblematiskatferd.Foreksempel vedtrøstespisingvildetværeviktigåfinnealternativeveiertilstemningslette,eller dempingavnegativeemosjoner. 18

19 Stimuluskontroll;unngåellerståimotstimulisomutløserproblematferd,restrukturere sineomgivelser,ellerunngåhøycrisikosituasjoner.detkanforeksempelværeåikkeha sjokoladeihuset(prochaskaetal.,1992;connor&norman,2005,s.226. Suksessmedvedlikeholdavendretatferdbyggerpåstrategierfratidligerefaser.Jeg presentererikkealleher,menprochaskaetal.(1992trekkerfremrevurderingavseg selvsomspesieltviktig.detvilsienreorienteringavselvbildetogensgrunnleggende verdieromhvemeneroghvasomerviktig.realistiskemålogatenerbevisstpå risikovurderingsomferierogsykdom,erviktigiallefaser(lerdal&fagermoen,2011, s.177. Årsakssammenhengertilbevegelsermellomstadiererikkerelevantidenne sammenhengen.derimoterønskeombedreforståelseavettstadietc vedlikeholdsstadietcrelevant,ogidetliggeretønskeomenbedreforståelseav stabiliserendeogdestabiliserendeforholdveddettestadietsomkanledetiloverganger tilandrestadier. 2.2#Health#Action#Model# HealthActionModel,videreHAM,erdenandremodellenjegvilpresentereelementer fra.denkommerpålignendevissomttminnpåatenetterenperiodemedutprøving avnyatferdgårgjennomenfasederenentenbekrefternyevaner,ellerfallertilbaketil tidligerevaner.menhamkommeristørregradinnpåkompleksesammenhengerog sidervedpersonensomliggertilgrunnforatferd.ttmgårikkelikedyptinnidette (Green&Tones,2010,s.148. HAMbleutvikletavKeithTonespå70Ctallet,ogerensammensmeltingavandreteorier ogmodeller(green&tones,2010,s.148.hamidentifisererpsykologiske,sosiologiske ogmiljømessigenøkkelcfaktorersominfluererindividenenårdeskalendreog opprettholdehelseatferd(tones,1987.deterenmodellsomogsåanerkjenner betydningenavdriftersomsult,smerteogsexforhelseatferd(thomsen,2000. Dengiretterminvurderingetsammensatt,komplekstogutfyllendebildeavrelevante faktorerforindividenenårdetkommertilvedlikeholdavendrethelseatferd.fordiden erensammensmeltingavandreteorier,setterdenflerekjentebegreperinniet 19

20 rammeverk.dettevurdererjegsomnyttigoghensiktsmessig.jegviltrekkeutdedeler avmodellensomerrelevantfordennestudien. HAMbeståravtohoveddeler.Denførstedelensiernoeomhvasomliggertilgrunnnår viformerenintensjonomenbestemtatferd.denandredelensiernoeomhvasomvirker innnårintensjonenskaloveripraksis.nårdetgjelderhelseatferdsomikkeeren engangshendelse,slikforeksempelåtaenvaksineerimotsetningtilåtrene,såformes intensjonenevåreheletiden(green&tones,2010,s.116.detteeretviktigpoeng,for detbelyseratdetkanværeustabiltogsårbart.dersomenpersonforenperiodehar endretpåkostcogaktivitetsvaner,såerdetikkeautomatikkiatenfortsettermedde godevanene.enmåtabeslutningenomåfortsettemedatferdenigjenogigjen.detteble ogsåbelystvedbeskrivelsenavttm. Jegharsomnevntmodifisertdenopprinneligemodellen,foråtilpassedentildetsomer aktueltfordennestudien.jegtarmedtreelementersomharbetydningfor intensjonsutforming;motivasjonssystem,detnormativesystemetogselvbilde #Motivasjonssystemet# Motivasjoneraffektivt,dethandleromfølelser.Motivasjonreferertilmålrettetatferdog denpsykologiskeunderbygning.motivasjondefinerer skyvogdra kreftenesomdriver individenemotgledeogvekkfrauønskederesultater.detertreforskjelligeelementer somerfremtredendeimotivasjonssystemet;verdier,holdningersamtdrifterog emosjonelltilstand(green&tones,2010,s.120.motivasjoneretviktigelementnåren skalvedlikeholdeendrethelseatferd.detkanforståssomdenkraftensomgjøraten fortsetteråopprettholdedenyevanene,gjernepåtrossavatkostnadenevedatferden oppleveshøye.deterikkeuvanligatenskylderpåsviktendemotivasjonnårenikke orkeråtrene,ellergiroppåfølgekostholdsplanen. * Verdier* DeterenrelativtklarkonsensusinnenpsykologienomdefinisjonenavverdiCbegrepet, oghvordetstammerfra.verdierharentransendentkvalitet,girenergitilholdningerog understrekeratferd,ogdaogsåhelseatferd.rokeacherpsykologognestorinnen forskningpåverdieroghansier; verdiererguideogdeterminanterforsosiale 20

21 holdningerogideologierpådenenesidenogforsosialatferdpådenannen(green& Tones,2010,s.122.* Feather(1992byggerpåRokeach sarbeidogdefinererverdiersometsettavstabile, generelleoppfatningeravhvasomerønskelig.disseoppfatningenekommerfrabåde samfunnetsnormer,individetsbasalepsykologiskebehovogopplevelseavenselv. Verdiererenkategorimotiversomlederindividertilåutøvehandlingerdeantarbørbli gjort.individenesverdierinfluererhvorattraktivedeulikemåleneer,ogmotivasjonen forånåmålene(eccles&wigfield,2002.nårenendrerkostcogaktivtetsvaner,fårdet betydningforstoredeleravlivet,ogverdienedenenkelteharkanfåbetydningforom enklareråopprettholdedissevaneneovertid.foreksempelerarbeidnoemange verdsetterhøyt,ogdersomenmåbegrensetidenenbrukerpåarbeidforåfåtidtilå trenekandetblivanskeligfordienoppleverågåpåakkordmedverdienesine. Holdninger* Holdningereretpsykologiskbegrepsomharbådeaffektive,kognitiveogkonative element.holdningenevårepåvirkesavverdierogoppfatninger.holdningerdefineres sombipolareevalueringeravnoe,ogkanværevurderingersom;jeglikerellerliker ikke,deterbra,deterdårlig(green&tones,2010,s.119.holdningersom; Jegliker ikkeåtrene,ogjeglikerikkerutiner,vilværeutfordrendeåkombineremedendringog vedlikeholdavmatcogaktivitetsvanerovertid.forenkeltekandetvære utgangspunktetforeninaktivlivsstil;detervanskeligågjennomførenoeenikkeliker. Drifter,*tilegnede*drifter*og*emosjonell*tilstand* Driftererenslagsprimærmotivasjonsomermedfødtellerinstinktiv.Degirenergitil klartdefinertatferdsomharbetydningforoverlevelse.demestinstinktivedrifteneer sult,tørst,sexogunngåelseavsmerte.deterantattatdrifterinfluereratferdistørre gradennmotivasjonavledetfraverdierogholdninger.mendeterklarebevisforat oppnåelseavverdibasertemålfornoenermerbetydningsfulltenndeprimære behovene(green&tones,2010,s.124. Tilegnededriftererdetsomvanligvisbetegnessomavhengighet,ogkraftensomliggeri avhengighetharmertilfellesmeddetradisjonellemedfødteinstinkterennmedverdier (Green&Tones,s.124,2010.Matavhengigheterenfaktorsomspillerinnforenkeltei 21

22 etiologientilknyttetovervekt,ogdeterbådenevrofysiologiskeogatferdsmessigetegn påatdennetilstandenfinnes.avhengighetsprosessererenviktigkomponentav patologiskspising.tostudierviserenforekomstavmatavhengighetblantovervektige påhenholdsvis19%og25%(burmeister,hinman,koball,hoffmannogcarels,2012. Nakken(1996,s.12definererhvaalletyperavhengighetogavhengighetsprosesserhar tilfelles: Deterdenukontrollerteogformålsløsesøkenetterhelhet,lykkeogfred gjennomrelasjonenetiletobjektellerenopplevelse. Denmatavhengigeviloppleveen endringisinnsstemningvedåoverspiseellersulteseg.metthetsrusensomeraktuell vedmatavhengighet,girindividetenfølelseavåværemett,helogutentilstedeværelse avsmerte(nakken,1996,s.12.ilysavdettekanentenkeatpsykisksmertekan dempesforenkeltevedåoverspise. Emosjonelltilstandkanhaensterkvirkningpåbestemmelseromatferd,oger kvalitativtforskjelligfraverdier.redsel,angstogskamereksemplerpåulike emosjonelletilstanderogdekanstammefraulikthold,bådeindreogytrekilder.en emosjonelltilstandsomharbetydningnårdetgjelderåfåintensjonovertilhandlinger kognitivdissonans.denbeskriverubehagetvedåhatoholdningersomerpsykologisk inkonsistente(green&tones,2010,s125. Jegviltreneogtabedrevarepåegenhelse, menjeglikerikkeåbevegemeg,jegorkerikkeåtrene.dettevilværekrevendeå forholdesegtilfordenenkelte #Det#Normative#systemet## DetNormativesystemetsøkeråforklareinnflytelsenavsosialenormerpåhelserelatert atferd(thomsen,2000.detbliroppfattetsomethierarkisksettavinnflytelser,fraden proksimalepåvirkningenfranærevennerogfamilietiløkendedistalpåvirkningfra samfunnet.desslengredistaltenkommer,dessmindreergradenavpåvirkningantattå ha.mensamfunnethareffektvedindirekteåbidratilåformenormeneieksempelvis familier,somigjenviladapteresavindividene(green&tones,2010,s.127. Etviktigpoengnårdetgjeldersosialtpresspåindividuellhelseerstigma(Green& Tones,2010,s127.Informanteneidennestudientilhørerengruppeutsattfor stigmatisering.mediaerenviktigavsender,mendeterantattatmediasoverføringav 22

23 denstørrekulturenharmindreeffektpåhelseatferdennnærererelasjoner(green& Tones,2010,s128. Obesepeopleareoneofveryfewdisabledgroupstoendurepubliccriticismfor theirdisability.obesityisstigmatizedasadisabilitywhosefaultlieswithobese people (Taylor,2012,s.96,sitatfraCarr&Friedmann #Selvbilde## Deternoenoppfatningeravenselvsomharspesiellbetydningforhelsestatus. Kroppsbildeerenslikoppfatningogkanpåvirkeselvbildetogselvfølelsenbådepositivt ognegativt.negativtkroppsbildekangilavselvfølelseogkanresultereimentalog fysisksykdom,foreksempelassosiertmedspiseforstyrrelser.nårensnakkerom selvbilde,erdetviktigåskillemellomsubjektivtogobjektivtselvbilde.idenne sammenhengenerdetdensubjektivebetydningensomeraktuell,hvordanenserpåseg selv.etannettemasomerviktigåværebevisstpåerforholdetmellomselvbildeog selvfølelse,ogspenningenmellometideeltselvogslikenfaktiskoppleversegselv. Selvbildetogselvfølelsenkanpåvirkespåfleremåter.Enavdeviktigstemåteneer opplevelsenavåhakontroll;hvorenplassererkontrolloverdetsomskjeroggradav mestringstro(green&tones,2010,s.135. Mestringstro* DettebegrepetblelansertavpsykologenAlbertBandurapå70Ctallet(Fjerstad,2010,s. 33.Opplevdmestringstrorefererertiltroenpåensevnertilåorganisereog gjennomføreenrekkehandlingersomkrevesforåhåndterefremtidigesituasjoner. Mestringstropåvirkerhvordanmenneskertenker,føler,motiverersegselvoghandler (Bandura,1995,s.2.Desomharensterkmestringstroharentendenstilåvelgeaktive problemløsendestrategierfremforpassiveogunnvikendestrategier.mestringstro utviklesfraspedbarnsalderogstammervesentligfraerfaringermedsuksessellerfeiling (Fjerstad,2010,s.33.Resiprokdeterminismeersentraltvedutviklingenavdette begrepet,detvilsiatdeteretgjensidigpåvirkningsforholdmellommiljøetogindividet (Green&Tones,2010,s.138.HarentropåatenvilklareåendrekostCog aktivitetsvanervarig,påvirkerdettehvordanentenkerogføleriforholdtilendringen. Dersomenharmangemislykkedeforsøkmedlivsstilsendringbakseg,kandettesvekke troenpåatenklarerågjennomføredet. 23

24 Kontrollplassering* Locusofcontrolerkanskjedenmestkjentekonseptualiseringenavkontrollbegrepet. DetkommerfradenamerikanskepsykologenJulianRotter,oghandleromhvoren plassereransvaretforogkontrollmeddetsomskjer;isegselv(indrekontrolleller utenforsegselv(ytrekontroll.vedindrekontrollkanengjøremerforåpåvirkelivet, mensvedytrekontrollkanenpregesavfølelseravavmaktogoppgitthet(fjerstad, 2010,s #Fra#intensjon#til#handling# Jegvilendrelivsstil;jegvilleggeompåkostholdetogbegynneåtrene.Jegvilgåned noenkiloslikathverdagenblirlettere,oghelsenminblirbedre.detteereteksempel påenintensjonomåendrehelseatferd.menforatdetikkeskalblimedintensjonene, måintensjonensettesoverihandling.ifølgehamerdettrefaktorersomharbetydning foråfåintensjonenoverihandling,ogviderevedlikeholdeatferden.deterkunnskap, ferdigheterogmiljø(green&tones,s.142,2010.åpraktisereennyhelseatferdkan innebæreetbehovforbådenykunnskapognyeferdigheter,ellerforsterkningav kunnskapogferdigheterenalleredebesitter.kunnskapermakt,ogidenne sammenhengenkanøktkunnskapbidratilstyrkingavdenenkeltesmulighetertilmer maktoveregenhelse.idennefasenkanhelsetjenestenbidramedforsterkningavden enkelte,foreksempeliformavetlivsstilskurs.davilenogsåleggetilenmiljømessig komponent,enskaperetmiljømedfelleskaprundtprosessenmedåendrelivsstil. * Kunnskap* Detertoviktigemomentnårdetgjelderkunnskap.Detførsteeratkunnskapermedå formedeoppfatningerenhar,ogbidrariintensjonsutformingen.detandreerat kunnskapkanbidrameddeninformasjonenmenneskertrengerforfåtankeoveri handling.selvomkunnskapernødvendig,erdetsjeldenalenenoktilåledetilatferd (Green&Tones,2010,s.143.Informanteneidennestudienhargåttpålivsstilskurs blantannetforåøkesinkunnskapomsammenhengermellomhelseogatferd.forå spisesunterdetnødvendigmedkunnskapomkostholdogernæring.kunnskapom aktivitetogtreningernyttignårenskalleggeomtilenmeraktivlivsstil.likesåeren forståelseavkognitiveprosesser,ogsammenhengenmellomtanker,atferdogfølelser. * * * 24

25 Ferdigheter* Deterikkeenpresisdefinisjonavbegrepetferdigheter,annetennatdetermålrettetog knyttetstilenpraktisksituasjon(green&tones,2010,s.143.idennestudienertema vedlikeholdavnyematcogaktivitetsvanerovertid.jegtrekkefremenferdighetsomer særligrelevant;denselvregulerendeferdigheten. SelvCreguleringerdefinertsomkapasitetentilåoverstyrenaturligeogautomatiske tendenser,ønskerelleratferder;åforfølgelangsiktigemålhellerennågietterfor kortsiktigefristelser.selvreguleringreferertildemangeprosessersomden menneskeligepsykeutøverforåfåkontrolloverensfunksjoner,tilstanderogindre prosesser(bauer&baumeister,2011,s.65.selvcreguleringkanrefereretilprosessen medåbringesegselvilinjemedanbefaltestandarder,foreksempelmedtankepå matinntakelleraktivitetsnivå.informanteneidennestudienjobbermotåetterlevedet somanbefalesinnenkostogaktivitet.enkanikkelykkesmedselvcreguleringomen ikkelykkesbådemedåovervåketilstandensettirelasjontilmåletenharsattcspise sunnereogværemeraktivcoglykkesmedågjøreendringerogtilpasningeritrådmed dette.måletmedselvreguleringeråavbrytetendensentilåhandlepåautopilot,ogstyre atferdenbevisstienønsketretning(bauer&baumeister,2011,s.65. Miljø* Detfysiske,sosioøkonomiskeogsosiokulturellemiljøetharbetydningforhelseatferd, bådeforåendrevanerogforåklareåopprettholdedeendredevanene.(green&tones, 2010,s.145.Denresiprokedeterminismeneromtalttidligere;miljøogindividpå påvirkerhverandregjensidig.idennestudienhardetsosiokulturellemiljøetrelevans, detinnebærerulikenormativepraksisersomkanværesunneellerusunne,ogdet sosialenettverketentilhørersomharbetydningforhelseatferd(green&tones,2010,s. 145.Foreksempelkanvårematvanerværeendelavvårtkulturelleutrykk,oget resultatavbådedetnærenormativemiljøetogdenstørresosiokulturelle sammenhengen.nårvisnakkerom detnorskekostholdet ikontrasttil Middelhavskosten såhandlerdetomsosiokulturelleuttrykk.deterstorevariasjoner innenensosiokulturellenhet,menogfellestrekk.deterogulikheterifysisk aktivitetsnivåiforskjelligesosiokulturellemiljø. 25

26 26 2.3#Tilbakefall#eller#vedlikehold#av#helseatferd?# Alleelementenepresenterttilnåkanværemedåpåvirkehvordanindividenehandler, ogomenfortsetteråbekrefteatferdenellerfallertilbaketiltidligereatferd.jegharlaget enmodifisertmodell,derbådettmoghamermed.deterengjensidigrelasjonmellom deulikeelementene,sompileneimodellen(figur2henvisertil. Normativt system Motivasjons0 system Selvbilde Intensjonomatferd Helseatferd Ferdigheter, kunnskapog miljø Tilbakefall Figur2TeoretiskmodellinspirertavDenTransteoretiskModellen(Prochaska, DiClemente&Norcross(1992ogHealthActionModel(Green&Tones,2010. Vedlikehold Forsterkningvedegenbelønning Stimuluskontroll Finneerstatninger RisikovurderingEndringsstrategier Realistiskemål Støttenderelasjoner Revurderingavsegselv

27 Somenoppsummeringviljegnåpresentere enrunde gjennommodellen(figur2. Motivasjonssystemet,detnormativesystemetogselvbildeergrunnleggende.Dissetre elementenepåvirkerdenintensjonenviutformer; Jegvilspisesunnereogtrenemer. Detteerenkonstantpågåendeprosess,ogintensjonenutformesigjenogigjen.Forå klareåfåintensjonenoveripraksis,detvisibegynneåspisesunnereogtrenemer, trengerenkunnskap,ferdigheterogetmiljøsomgjørdettemulig.enpilviserhvordan disseelementenekanhabetydningiovergangenfraintensjonomatferdtilfaktisk utøvelseavhelseatferd.enannenpilviseratdeogharbetydningnedtilde grunnleggendeelementeneogpåvirkemotivasjon,detnormativesystemetogselvbilde. Informanteneistudiengikkpålivsstilskursforåforsterkekunnskapogferdigheter, samtåblikjentinyesosiokulturellemiljø,foråfåintensjonenoveripraksis.destartet medennyhelseatferd,detrenteogspistesunt(se3.3.herkoblerjeginnelementerfra TTMsomsiernoeomtidsdimensjonendettarførenbevegersegfrainitieringavny atferdtilvedlikehold dettarcirka6måneder.jegharogmedendringsstrategierfra TTMsomharbetydningforvedlikeholdavhelseatferd,medenpilsompekermot vedlikehold.vellykketvedlikeholdinnebærerbrukavdissestrategiene,mens manglendebrukavdemkanledemottilbakefall.detgårpilerviderefravedlikehold ellertilbakefall,nedigjentildegrunnleggendetreelementene;motivasjon,normativt systemogselvbilde.gjentattetilbakefallkanhanegativpåvirkningpåforeksempel mestringstro,somliggerinnunderselvbilde.suksessmedvedlikeholdkanpådenandre sidenbidratiløktmestringstro.nårdennerunden,ellersirkelen,jegharbeskrevetgår viatilbakefallvilenoppleveåværei dendårligesirkelen.nårdenderimotbekrefter vedlikehold,vilenoppleveåværei dengodesirkelen.godogdårligsirkelerfolkelige utrykkforåbeskriveomenklareråvedlikeholdehelseatferdenellerikke. Jegmenerdennemodellenbidrartilåbelyseetmegetkomplekstfelt,nettoppfordiden ersåsammensatt.denbidrarmedenrammeombegrepersomharbetydningfor vedlikeholdavendrethelseatferd,ogforhvasomkanstabilisereellerdestabilisere atferden.jegvilnågåfradenteoretiskedelenavoppgaven,overtildenmetodiske tilnærmingenanvendtidennestudien. 27

28 3.0*METODE* Metodebetyråfølgeenbestemtveimotetmål.Deterensentraldelavempirisk forskningogdreiersegomåsamleinn,analysereogtolkedatapåenslikmåteatdeter synligforandrehvasomergjortideulikefaseneavenundersøkelse.mensvii dagliglivetrelativtraskttrekkerkonklusjoneromsammenhenger,måforskerenstille strengekravtilbevisbyrdenførdekantrekkekonklusjoner(johannesen,tufte& Christoffersen,2006,s.29.Detvilsiatdenkunnskapenbetegnetsomvitenskapskal værefruktavsystematisk,kritiskrefleksjon(thagaard,2009,s.17. Idettekapitteletviljegførstredegjøreforhvorforjegharvalgtkvalitativmetode,og deretterforminforforståelse.videreviljegbeskrivedetokommunalelivsstilskursene jegharrekruttertinformanterfra,ogutvelgelseogrekrutteringenavinformanter. Deretterpresenteresinformantene,innsamlingoganalyseavdata.Kapitteletavsluttes medetiskeoverveielser,envurderingavtroverdighet,pålitelighet,bekreftbarhet, overførbarhetogmetodiskeoverveielser. 3.1#Valg#av#kvalitativ#metode# Epistemologiskespørsmålhandleromkunnskap;hvavikanviteellererkjenne.Hvaer vitenskapeligviten,sannhet,gyldighetogobjektivitet,oghvordankanslikkunnskap etableres?målmedvitenskapeligvirksomheterprimærtåutvidevårerkjennelse,ogen hovedregeleråbenytteenmetodesomeradekvatiforholdtilproblemfeltog problemstilling.vitenskapeligheterikkeknyttettilenbestemtmetode(thornquist, 2003,s.8. Naturvitenskapenforholderseghovedsakeligtilfenomenerutenspråkogevnetilå forståsegselvogsineomgivelser,naturforskerenertilskuertildetsomstuderes. Samfunnsforskningensstudiefeltermennesker,ogmenneskerharmeningerog oppfatningersomeristadigendring.samfunnsforskerenerdeltagerisamfunnet,ogkan ikkebareværetilskuertildetsomstuderes(johannesenetal.,2006,s.31. Deteretannettydeligskille;skilletmellomkvalitativeogkvantitativemetoder. Kvantitativemetodervektleggerutbredelseogtall,påvariablerrelativtuavhengigav densamfunnsmessigekontekst.kvalitativemetodersøkerågåidybdenogvektlegger 28

29 betydning,ogdenkvalitativetilnærmingenomhandlerprosessersomtolkesilysavden kontekstdeninngåri(thagaard,2009,s.17. Studienerendeskriptivkvalitativstudiebasertpåindividuelleintervjuermedvoksne personeromdereserfaringmedåvedlikeholdeendredelevevaner.formåletmeddet kvalitativeforskningsintervjueteråforståsidervedintervjupersonensdagligliv,fra hansellerhennesperspektiv(kvale&brinkmann,2010,s.43.kvalitative forskningsmetoderkanifølgemalterud(2011,s.31værevelegnettilåutdypespørsmål ietterkantavkvantitativestudier,nårenharmangelfullkunnskapometemneogvil vitemeromhvatallenebetyr.iinnledningenpektejegpådenstore tilbakefallsprosentenvedendringavlevevaner,ogbehovetforendypereforståelseav hvorfordeterslik.vivetatmangeikkeklareåvedlikeholdeendringavlevevanerover tid,menvivetforliteomhvordandetopplevesfordemsomprøver.idennestudiener detderesperspektivjegeruteetter. Nårjegbenyttetetkvalitativtforskningsintervjublekunnskapprodusertsosialt,ien samhandlingmellomintervjuercmegcogintervjuperson.minbakgrunnogerfaringfikk slikjegopplevdedetrelevantogverdifullbetydning.litteraturenpekerpåatdeter viktigmedkunnskapomintervjutemaetforåkunnestillegodeoppfølgingsspørsmålnår intervjupersonensvarer,kvalitetenpådeprodusertedataietkvalitativtintervju avhengeravkvalitetenpåintervjuerenskunnskaperogferdigheteromtema.intervju sommetodeerethåndverksomkrevertrening.demetodologiskepositivistenes oppfatningomatstrengoverholdelseavbestemteforhåndsspesifisertereglereren sannhetsgarantiivitenskapen,stårimotsetningtilbegrepetomforskningsom håndverk.men,intervjupersonensavgjørenderollesompersoninnebærerikkeaten kansebortfrateknikkerogkunnskap beggeelementerharbetydningforresultatav studien(kvale&brinkmann,2010,s.36.detblirenposisjonmellometpositivistisk ståstedsompådenenesidenhevderatforskeren,idennesammenhengenmeg,seespå somen nøytral mottageravinformantenserfaringer,ogetkonstruktivistiskståsted sompådenannensideretterfokuspåbetydningenavdensosialeinteraksjonmellom megsomforskerogmineinformanter. 29

FAGERNESSEMINAR FOR LEDERE 28.-30. januar 2015på Quality hotell & resort Fagernes

FAGERNESSEMINAR FOR LEDERE 28.-30. januar 2015på Quality hotell & resort Fagernes FAGERNESSEMINAR FOR LEDERE 28.-30. januar 2015på Quality hotell & resort Fagernes Et sammendrag av foredraget Fra å vite til å gjøre Takkforsist NedenforfinnerduetsammendragavforedragetjegholdtpåFagernes.Jeghåperdufikketgodt

Detaljer

Ytelses- eller innskuddsbasert pensjon - en analyse av konsekvenser og folks holdninger

Ytelses- eller innskuddsbasert pensjon - en analyse av konsekvenser og folks holdninger Norges miljø- og biovitenskapelige universitet Fakultet for Samfunnsvitenskap Handelshøyskolen Masteroppgave 2015 30 stp Ytelses- eller innskuddsbasert pensjon - en analyse av konsekvenser og folks holdninger

Detaljer

DET HUMANISTISKE FAKULTET MASTEROPPGAVE. Endringsledelse i barnehage - erfaringer med Være Sammen programmet

DET HUMANISTISKE FAKULTET MASTEROPPGAVE. Endringsledelse i barnehage - erfaringer med Være Sammen programmet Studieprogram: MasteriSpesialpedagogikk Forfatter:LauraMilenaLópez DETHUMANISTISKEFAKULTET MASTEROPPGAVE Vårsemesteret,2013 Åpen... Veileder:SigrunK.Ertesvåg Tittelpåmasteroppgaven: Endringsledelse i barnehage

Detaljer

Frisklivssentralen i Sogndal

Frisklivssentralen i Sogndal Frisklivssentralen i Ane K. Solbraa Prosjektleder/Fysioterapeut Bakgrunn Frisklivssentral startet opp gjennom tilskuddsmidler fra Sogn og Fjordane Fylkes Prøveprosjekt fra 1.12.2007 til 1.06.2008, videreført

Detaljer

estudie.no Norges ledende e-læringsportal - presenterer: Opplæring Skrevet av: Kjetil Sander Januar 2018

estudie.no Norges ledende e-læringsportal - presenterer: Opplæring Skrevet av: Kjetil Sander Januar 2018 estudie.no Norges ledende e-læringsportal - presenterer: Opplæring Skrevet av: Kjetil Sander Januar 2018 1 Innholdsfortegnelse 1 Innholdsfortegnelse...2 2 Opplæring av medarbeidere...5 2.1 Definisjon >>

Detaljer

Hvorfor trene når du kan snakke folk til livsstilsenderinger?

Hvorfor trene når du kan snakke folk til livsstilsenderinger? Bakgrunn for foredraget Hvorfor trene når du kan snakke folk til livsstilsenderinger? Orientere om endringsfokusert rådgivning/motiverende intervjueteknikker. av Guri Brekke, cand.scient. aktivitetsmedisin

Detaljer

Bygging av Mestringstillit. Mestring av rusepisoder og tilbakefallsforebyggende arbeid

Bygging av Mestringstillit. Mestring av rusepisoder og tilbakefallsforebyggende arbeid Bygging av Mestringstillit Mestring av rusepisoder og tilbakefallsforebyggende arbeid Hallgeir Brumoen (1958-2011) - Satte fokus på forholdet mellom «lysten», som en innlært mekanisme, og ønsket om å bryte

Detaljer

Påvirkning og atferdsendring

Påvirkning og atferdsendring Påvirkning og atferdsendring Torleif Halkjelsvik, FHI Sentrale fagfelt innen påvirkning og atferdsendring Sosialpsykologi (generell påvirkning og atferdsendring) Helsepsykologi Helsekommunikasjon Atferdsøkonomi/Judgment

Detaljer

Innhold. Forord... 11

Innhold. Forord... 11 5 Forord... 11 Del 1 Gruppediskusjoner kan gi ny kunnskap Kapittel 1 Fra erfaringer til kunnskap... 15 Egne og andres erfaringer strategier i klinisk praksis... 15 Fokusgruppeprosjekt et eksempel... 16

Detaljer

En integrert/syntetiserende modell/teori for avhengighet Per A. Føyn Guriset 5. mars Teori om avhengighet 1

En integrert/syntetiserende modell/teori for avhengighet Per A. Føyn Guriset 5. mars Teori om avhengighet 1 En integrert/syntetiserende modell/teori for avhengighet Per A. Føyn Guriset 5. mars 2013 Teori om avhengighet 1 Teori vsmodell Modeller en beskrivelse av et fenomen (system, tilstand, hendelser) som beskriver

Detaljer

Påvirkning og atferdsendring. Torleif Halkjelsvik, FHI

Påvirkning og atferdsendring. Torleif Halkjelsvik, FHI Påvirkning og atferdsendring Torleif Halkjelsvik, FHI Sentrale fagfelt innen påvirkning og atferdsendring Sosialpsykologi (generell påvirkning og atferdsendring) Helsepsykologi Helsekommunikasjon Atferdsøkonomi/Judgment

Detaljer

INNHOLD. Side Eksempeleksamen 2T - Hele oppgavesettet 1. Oppgave 1 Eksempeleksamen 10

INNHOLD. Side Eksempeleksamen 2T - Hele oppgavesettet 1. Oppgave 1 Eksempeleksamen 10 INNHOLD Side Eksempeleksamen 2T - Hele oppgavesettet 1 Oppgave 1 Eksempeleksamen 10 Oppgave 1a Eksempeleksamen 12 Teori oppgave 1a Eksempeleksamen 12 Løsning oppgave 1a Eksempeleksamen 14 Oppgave 1b Eksempeleksamen

Detaljer

KOGNITIV(FUNKSJONELL( TILGANG( !!!!!!

KOGNITIV(FUNKSJONELL( TILGANG( !!!!!! KOGNITIVFUNKSJONELL TILGANG # # Et#kvalitativt#intervjustudie#om#fem#utvalgte#fysioterapeuters# opplevelse#og#erfaringer#med#anvendelse#av#classification#based# Cognitive#Functional#Therapy#på#pasienter#med#NSCLBP#

Detaljer

Veileder til utarbeiding av forberedelses-, midtvurderings- og sluttvurderingsnotat i praksisstudier. Campus Stord og Haugesund

Veileder til utarbeiding av forberedelses-, midtvurderings- og sluttvurderingsnotat i praksisstudier. Campus Stord og Haugesund Veileder til utarbeiding av forberedelses-, midtvurderings- og sluttvurderingsnotat i praksisstudier. Campus Stord og Haugesund 05.04.18. Generell informasjon: Forberedelsesnotatets innhold er spesifisert

Detaljer

Informasjonsmøte om masteroppgaver (bachelor) høsten Ingrid F. Bugge Institutt for plante- og miljøvitenskap

Informasjonsmøte om masteroppgaver (bachelor) høsten Ingrid F. Bugge Institutt for plante- og miljøvitenskap Informasjonsmøte om masteroppgaver (bachelor) høsten 2011 Ingrid F. Bugge Institutt for plante- og miljøvitenskap Formålet med masteroppgaven Avslutning på masterstudiet. Dokumentere selvstendighet, forståelse,

Detaljer

Barn og unge i familieterapi

Barn og unge i familieterapi Barn og unge i familieterapi En litteraturstudie om hvordan barn og unge opplever å være deltager i familieterapi. Gry Anette Stoa Veileder Anne Brita Thorød Masteroppgaven er gjennomført som ledd i utdanningen

Detaljer

Norges miljø- og biovitenskapelige universitet Fakultet for Samfunnsvitenskap Institutt for Landskapsplanlegging

Norges miljø- og biovitenskapelige universitet Fakultet for Samfunnsvitenskap Institutt for Landskapsplanlegging Norges miljø- og biovitenskapelige universitet Fakultet for Samfunnsvitenskap Institutt for Landskapsplanlegging Masteroppgave 2015 30 stp Årsaker til tregt salg i boligprosjekter, og hvordan det håndteres.

Detaljer

Lærerstudenters reaksjoner på å bli utfordret i praksisveiledning: En studie av selv-posisjonering

Lærerstudenters reaksjoner på å bli utfordret i praksisveiledning: En studie av selv-posisjonering Lærerstudenters reaksjoner på å bli utfordret i praksisveiledning: En studie av selv-posisjonering Cato R.P. Bjørndal UiT Norges arktiske universitet Lærerstudenters reaksjoner på å bli utfordret i praksisveiledning:

Detaljer

Forskningsmetode for sykepleierutdanningene

Forskningsmetode for sykepleierutdanningene Forskningsmetode for sykepleierutdanningene Boken har mange relevante, og i hovedsak norske eksempler på sykepleieforskning og gir en introduksjon til forskningsmetode for sykepleierutdanninger. Vurdering:

Detaljer

NAV Arbeidslivssenter Buskerud. - Senter for inkluderende arbeidsliv

NAV Arbeidslivssenter Buskerud. - Senter for inkluderende arbeidsliv Kurskatalog for inkluderende arbeidsliv Høst 2011 Innhold Innhold... 2 Velkommen til en ny kurssesong... 3 Kurs i sykefraværsoppfølging... 4 Livsfasepolitikk... 5 Helsefremmende ledelse... 6 Gjennomføring

Detaljer

Motstand og motivasjon. Kari Annette Os Seniorrådgiver

Motstand og motivasjon. Kari Annette Os Seniorrådgiver Motstand og motivasjon Kari Annette Os Seniorrådgiver Velferdsteknologiens ABC Målet med opplæringspakken Gi ansatte en forståelse av hvilke muligheter bruk av velferdsteknologi gir, og hvilke endringer

Detaljer

Hvordan kan Skolekonkurranse / yrkeskonkurranse bidra til økt fullføring?

Hvordan kan Skolekonkurranse / yrkeskonkurranse bidra til økt fullføring? Hvordan kan Skolekonkurranse / yrkeskonkurranse bidra til økt fullføring? NSF s faggruppe i videregående opplæring Eli Sogn Iversen, prosjektleder 15. Mars 2016 Quality Hotel 33, Økern Jenny vant gull

Detaljer

Kom i gang og fortsett!

Kom i gang og fortsett! Kom i gang og fortsett! TRENING = MEDISIN St. Olavs Hospital, 14. mars 2017 Borghild Kr. Lomundal Hvorfor velger vi ikke det som er sunt? Hvordan stimulere til helsefremmende aktivitet? 1. Den lydige pasienten

Detaljer

Samarbeidsprosjektet treningskontakt

Samarbeidsprosjektet treningskontakt Samarbeidsprosjektet treningskontakt - en videreutvikling av støttekontaktordningen Motivasjon til endring Gro Toldnes, Frisklivssentralen i Levanger Treningskontaktkurs 26.10.15- Verdal Program for timen

Detaljer

Å bygge en basis. utfordringer i orgelimprovisasjonsundervisning. Masteroppgave i musikkpedagogikk Norges Musikkhøgskole våren 2010 Imke Schüren

Å bygge en basis. utfordringer i orgelimprovisasjonsundervisning. Masteroppgave i musikkpedagogikk Norges Musikkhøgskole våren 2010 Imke Schüren Å bygge en basis utfordringer i orgelimprovisasjonsundervisning Masteroppgave i musikkpedagogikk Norges Musikkhøgskole våren 2010 Imke Schüren Forord Friidrettvarikkefriidetheletatt!Altblebestemtavdevoksne

Detaljer

Hurtigrutekurset søndag 27. september 2015

Hurtigrutekurset søndag 27. september 2015 Move your ass and your mind will follow Innlegg påp Hurtigrutekurset søndag 27. september 2015 Egil W. Martinsen Oslo universitetssykehus Universitetet i Oslo Mekanismer og motivasjon Hvordan kan vi påvirke

Detaljer

Fysisk aktivitet og psykisk helse

Fysisk aktivitet og psykisk helse Fysisk aktivitet og psykisk helse Innlegg på emnekurs: Exercise is medicine PMU 21. oktober 214 Egil W. Martinsen UiO/OUS Generelle psykologiske virkninger av fysisk aktivitet Økt velvære og energi Bedre

Detaljer

Teknas lederutviklingsprogram GILA 11. 13. ferbruar 2013!

Teknas lederutviklingsprogram GILA 11. 13. ferbruar 2013! Teknas lederutviklingsprogram GILA 11. 13. ferbruar 2013 Et sammendrag fra Ergo Credo AS www.ergocredo.no HeialleGILA+deltagere,ogtakkforsistpåLysebuVihåperderefikklikemyeutavsamlingensom vigjorde,ogatduharfåttmeddegnoehjemsomdukanbruke.nedenforvildufinneet

Detaljer

SPED4090 / Retningslinjer for og krav til masteroppgaven

SPED4090 / Retningslinjer for og krav til masteroppgaven Universitetet i Oslo Det utdanningsvitenskapelige fakultet Institutt for spesialpedagogikk SPED4090 / Retningslinjer for og krav til masteroppgaven Studieåret 2006/2007 A. FORBEREDELSE, PROSJEKTPLANLEGGING,

Detaljer

Bokens overordnede perspektiv

Bokens overordnede perspektiv Kapittel 1 Bokens overordnede perspektiv Monica Storvik Organisasjonsteori Organisasjonsteorien har til hensikt å forklare: Hvordan virkeligheten ser ut. Hvordan den henger sammen. Teorien bygger på innsamling

Detaljer

BUN - BarnehageUtvikling i Nettverk Av Vibeke Mostad, Stiftelsen IMTEC

BUN - BarnehageUtvikling i Nettverk Av Vibeke Mostad, Stiftelsen IMTEC BUN - BarnehageUtvikling i Nettverk Av Vibeke Mostad, Stiftelsen IMTEC Innledning Barnehagen har gjennomgått store endringer de siste årene. Aldersgruppene har endret seg, seksåringene har gått over til

Detaljer

Hvordan kan Ungdata brukes?

Hvordan kan Ungdata brukes? 2017 Hvordan kan Ungdata brukes? Planlegging Anvendelsesområder Utviklings- og evalueringsarbeid Planlegging (formalkrav) (1) Kommunen skal ha nødvendig oversikt over helsetilstanden i befolkningen og

Detaljer

Kognitive symptomer -Usynlige, men betydningsfulle. v/kjersti Træland Hanssen, nevropsykolog

Kognitive symptomer -Usynlige, men betydningsfulle. v/kjersti Træland Hanssen, nevropsykolog Kognitive symptomer -Usynlige, men betydningsfulle v/kjersti Træland Hanssen, nevropsykolog Bakteppe: Har kravene til å håndtere informasjon noen sinne vært høyere? Symptomutfordringer kommer i tillegg

Detaljer

Musikkterapi i rusfeltet

Musikkterapi i rusfeltet 04.11.2015 Rusforum Innlandet Musikkterapi i rusfeltet med brukeren som viktigste aktør Daniel Løset Kristiansen, musikkterapeut MA Musikkterapi i rusfeltet Bakgrunn og praksis Musikkterapi i rusfeltet

Detaljer

Last ned Skolen som forsvann - Jon Hustad. Last ned

Last ned Skolen som forsvann - Jon Hustad. Last ned Last ned Skolen som forsvann - Jon Hustad Last ned Forfatter: Jon Hustad ISBN: 9788252160901 Antall sider: 160 Format: PDF Filstørrelse:17.57 Mb Ifølge forfatteren har Norge fått en skole som er en sammenblanding

Detaljer

Sak 10/10: Seminarundervisningen på samfunnsgeografi

Sak 10/10: Seminarundervisningen på samfunnsgeografi Til: Programrådet i samfunnsgeografi Fra: Stipendiat Marielle Stigum Gleiss og stipendiat Annika Wetlesen Sakstype: Diskusjonssak Møtedato: 27. januar 2010 Notatdato: 7. desember 2009 Saksbehandler: Målfrid

Detaljer

Kreativitet i team - Betydningen av ekstroversjon og introversjon

Kreativitet i team - Betydningen av ekstroversjon og introversjon Norges miljø- og biovitenskapelige universitet Samfunnsvitenskapelig fakultet Handelshøyskolen Masteroppgave 2014 30 stp Kreativitet i team - Betydningen av ekstroversjon og introversjon Creativity in

Detaljer

Sprog i Norden. Hva ønsker språkrøkten av språkforskningen? Forholdet mellom. Titel: språkundervisning og språknorm. Aagot Landfald.

Sprog i Norden. Hva ønsker språkrøkten av språkforskningen? Forholdet mellom. Titel: språkundervisning og språknorm. Aagot Landfald. Sprog i Norden Titel: Hva ønsker språkrøkten av språkforskningen? Forholdet mellom språkundervisning og språknorm Forfatter: Kilde: URL: Aagot Landfald Sprog i Norden, 1984, s. 62-65 http://ojs.statsbiblioteket.dk/index.php/sin/issue/archive

Detaljer

Pasientsikkerhetskultur i norske helseforetak og sykehus. Undersøkelser gjennomført i 2012 og 2014.

Pasientsikkerhetskultur i norske helseforetak og sykehus. Undersøkelser gjennomført i 2012 og 2014. Publikasjonens tittel: Pasientsikkerhetskultur i norske helseforetak og sykehus. Undersøkelser gjennomført i 2012 og 2014. Utgitt: 01/2016 Publikasjonsnummer: IS-2406 Utgitt av: Pasientsikkerhetsprogrammet

Detaljer

Forskningsmetoder i informatikk

Forskningsmetoder i informatikk Forskningsmetoder i informatikk Forskning; Masteroppgave + Essay Forskning er fokus for Essay og Masteroppgave Forskning er ulike måter å vite / finne ut av noe på Forskning er å vise HVORDAN du vet/ har

Detaljer

Individuelle rehabiliteringsmål

Individuelle rehabiliteringsmål Individuelle rehabiliteringsmål Ved smerterelaterte aktivitetsproblemer 1 NBRR Anne-Lene Sand-Svartrud, ergoterapeut Grunnlaget for målprosesser: Kartleggingen Sykepleiere, sosionom, psykologer, fysioterapeuter,

Detaljer

Innhold. Kapittel 1 Introduksjon Utviklingstrekk som har skapt interesse for verdier Mål og mening med boken...

Innhold. Kapittel 1 Introduksjon Utviklingstrekk som har skapt interesse for verdier Mål og mening med boken... Forord... 13 Kapittel 1 Introduksjon... 15 1.1 Utviklingstrekk som har skapt interesse for verdier... 16 1.2 Mål og mening med boken... 17 Kapittel 2 Verdier begreper og avklaringer... 19 2.1 Antakelser,

Detaljer

Plan for sosial kompetanse ved Fagertun skole

Plan for sosial kompetanse ved Fagertun skole Plan for sosial kompetanse ved Fagertun skole Både faglig og sosial læring skjer i samspill med andre. Mennesker lever i sosiale felleskap og påvirker hverandre gjennom sine handlinger. Læring skjer i

Detaljer

Nettverk i kreftomsorg og lindrende behandling i Helse Bergen foretaksområde: Rapport fra evaluering

Nettverk i kreftomsorg og lindrende behandling i Helse Bergen foretaksområde: Rapport fra evaluering Nettverk i kreftomsorg og lindrende behandling i Helse Bergen foretaksområde: Rapport fra evaluering May Aasebø Hauken Skriftserien 12009 Nettverk i kreftomsorg og lindrende behandling Helse Bergen foretaksområde

Detaljer

Norges miljø- og biovitenskapelige universitet Fakultet for samfunnsvitenskap Handelshøyskolen NMBU Masteroppgave 2015 30 stp Kreative gründere. En eksplorativ studie av nødvendighetsgründeres og gründere

Detaljer

DET!TEKNISK)NATURVITENSKAPELIGE!FAKULTET!

DET!TEKNISK)NATURVITENSKAPELIGE!FAKULTET! DETTEKNISK)NATURVITENSKAPELIGEFAKULTET MASTEROPPGAVE Studieprogram/spesialisering: Industrielløkonomi: Prosjektledelsesamtdriftogvedlikehold Vårsemesteret,2015 Åpen/Konfidensiell Forfatter: StianBrendløkken

Detaljer

Forskningsmetoder i informatikk

Forskningsmetoder i informatikk Forskningsmetoder i informatikk Forskning; Masteroppgave + Essay Forskning er fokus for Masteroppgave + Essay Forskning er ulike måter å vite / finne ut av noe på Forskning er å vise HVORDAN du vet/ har

Detaljer

Prosess for suksess. Hva kan vi lære av erfaringene fra Morsa om hvordan arbeidet i vannregionene bør organiseres for at vi skal lykkes?

Prosess for suksess. Hva kan vi lære av erfaringene fra Morsa om hvordan arbeidet i vannregionene bør organiseres for at vi skal lykkes? Prosess for suksess Hva kan vi lære av erfaringene fra Morsa om hvordan arbeidet i vannregionene bør organiseres for at vi skal lykkes? Anders Iversen Seniorrådgiver, prosjektleder helhetlig vannforvaltning.

Detaljer

Studieåret 2012/2013

Studieåret 2012/2013 UiO Institutt for spesialpedagogikk SPED4090 / Retningslinjer for og krav til masteroppgaven Studieåret 2012/2013 A. FORBEREDELSE, PROSJEKTPLANLEGGING, VEILEDNING... 2 1. Forberedende arbeid... 2 2. Prosjektplanlegging...

Detaljer

Føreropplæringen fra

Føreropplæringen fra Føreropplæringen fra 1.1.2005 DISPOSISJON Ny føreropplæring bakgrunn Prinsipper Trinnvis modell Obligatoriske veiledningstimer Rapportering når trinnet er gjennomført Trinn 2 Tekniske ferdigheter Trinn

Detaljer

Betingelser for frivillig innsats -omfang, motivasjon og kontekst

Betingelser for frivillig innsats -omfang, motivasjon og kontekst Betingelser for frivillig innsats -omfang, motivasjon og kontekst Audun Fladmoe Nasjonalforeningen for folkehelsen, 8. april 2016 Disposisjon Frivillighetens omfang Rekruttering til frivillig arbeid Motivasjon

Detaljer

Moral og egeninteresse

Moral og egeninteresse Moral og egeninteresse // //]]]]> // ]]> FORSKNING: Ifølge de fleste moralteorier vil moralsk handling kreve en form for selvoppofrelse. Samtidig mener mange moralfilosofer at vi har gode grunner til å

Detaljer

Barns utvikling, lek og læring 2. Tema for praksis: Profesjon

Barns utvikling, lek og læring 2. Tema for praksis: Profesjon Barns utvikling, lek og læring 2 Tema for praksis: Profesjon Temaer i BULL 2 høsten 2016 Inkludering og likestilling Læring Lek Profesjon og profesjonsetikk Mangfold Medvirkning Danning Et profesjonstriangel

Detaljer

Studieplan for. Motiverende Intervju. 10 studiepoeng

Studieplan for. Motiverende Intervju. 10 studiepoeng Studieplan for Motiverende Intervju 10 studiepoeng Studieplanen er godkjent 28.02.2013 Overordnet beskrivelse av studiet Navn på fag/studieplan Motiverende Intervju (MI) FS kode MOI Studiepoeng 10 Dato

Detaljer

Da!har!vi!avklart!det!

Da!har!vi!avklart!det! Daharviavklartdet En#studie#av#emneavrunding#i#møtesamtaler# SaraJ.Koppang Masteroppgaveiretorikkogkommunikasjon RETKOM4195(30stp.) Instituttforlingvistiskeognordiskestudier Dethumanistiskfakultet UNIVERSITETETIOSLO

Detaljer

Rehabilitering av sykemeldte med muskel-og skjelettplager. Tilbudenes profesjonssammensetning og deres sammenheng med tilbakeføring til arbeid.

Rehabilitering av sykemeldte med muskel-og skjelettplager. Tilbudenes profesjonssammensetning og deres sammenheng med tilbakeføring til arbeid. Masterihelsevitenskap/selvvalgtfordypning Instituttforhelse/ogsosialfag UniversitetetiStavanger Masteroppgave juni-2013 Eirinn Hopland Rehabilitering av sykemeldte med muskel-og skjelettplager. Tilbudenes

Detaljer

Tiltak i forhold til de enkelte egenledelsesfunksjonene

Tiltak i forhold til de enkelte egenledelsesfunksjonene Tiltak i forhold til de enkelte egenledelsesfunksjonene 1. Planlegging/problemløsning 2. Organisering 3. Arbeidshukommelse 4. Igangsetting initiering 5. Fleksibilitet 6. Selvregulering - inhibisjon 7.

Detaljer

Innhold. Forord... 11

Innhold. Forord... 11 5 Innhold Forord... 11 Kapittel 1 Hvorfor er det viktig med en god start i ny jobb?... 13 Hvorfor bruke ressurser på god introduksjon av nyansatte?... 13 Grip mulighetene når de er der... 14 Vær en ledestjerne...

Detaljer

DET HUMANISTISKE FAKULTET MASTEROPPGAVE. Forfatter: Inger Johanne Lund Strømland (signatur forfatter)

DET HUMANISTISKE FAKULTET MASTEROPPGAVE. Forfatter: Inger Johanne Lund Strømland (signatur forfatter) DET HUMANISTISKE FAKULTET MASTEROPPGAVE Studieprogram: Master i Spesialpedagogikk Høstsemesteret 2012 Åpen Forfatter: Inger Johanne Lund Strømland (signatur forfatter) Veileder: Ella Maria Cosmovici Idsøe

Detaljer

Hverdagsaktivitet når livet røyner på.

Hverdagsaktivitet når livet røyner på. Hverdagsaktivitet når livet røyner på. Irmelin Smith Eide Disposisjon. Bakgrunn. Betydning av aktivitet Årsaker til begrensninger Offentlige føringer. Metoder og redskap. Fra kurs i mestring av belastning/depresjon,

Detaljer

UTVIKLINGSPLAN for barnehage og skole

UTVIKLINGSPLAN for barnehage og skole UTVIKLINGSPLAN for barnehage og skole 2017-2020 Vedtatt i kommunestyret 25.01.2018 Søgne kommune INNHOLDSFORTEGNELSE Mål og verdigrunnlag side 3 Kjennetegn på god praksis side 4 Vurdering av måloppnåelse

Detaljer

Menneskelige reaksjoner på endring. Læringsnettverk sepsis, 4 april 2019

Menneskelige reaksjoner på endring. Læringsnettverk sepsis, 4 april 2019 Menneskelige reaksjoner på endring Læringsnettverk sepsis, 4 april 2019 Forståelse for psykologi i endringsprosesser «The human side of change» «Knowledge of the human side of change helps us understand

Detaljer

Helsesøsterkongressen Tromsø 23.- 25. april 2013. Greta Marie Skau Førsteamanuensis

Helsesøsterkongressen Tromsø 23.- 25. april 2013. Greta Marie Skau Førsteamanuensis Helsesøsterkongressen Tromsø 23.- 25. april 2013 Greta Marie Skau Førsteamanuensis } Sosiolog, fagbokforfatter } Førsteamanuensis ved Høgskolen i Narvik } Studieansvarlig for tverrfaglig veilederutdanning

Detaljer

Frivillig innsats i Norge - Omfang, rekruttering og motivasjon

Frivillig innsats i Norge - Omfang, rekruttering og motivasjon Frivillig innsats i Norge - Omfang, rekruttering og motivasjon Hovedfunn fra gruppa 60+ Audun Fladmoe Institutt for samfunnsforskning Senter for forskning på sivilsamfunn og frivillig sektor Disposisjon

Detaljer

Innføring i MI 21.okt 2014

Innføring i MI 21.okt 2014 Innføring i MI 21.okt 2014 Lærings- og mestringssenteret SI 2 Hva er MI? Bevisstgjøring av kommunikasjonsferdigheter generelt, i tillegg få verktøy til å styrke seg selv og bli bevisst på egne valg og

Detaljer

En organisasjon bygget på steingrunn. Sluttrapport

En organisasjon bygget på steingrunn. Sluttrapport En organisasjon bygget på steingrunn Sluttrapport Forord Unge funksjonshemmede har gjennomført prosjektet «En organisasjon bygget på steingrunn» våren 2012. Prosjektet besto i to samlinger med individuell

Detaljer

Arbeidsgiverpolitikk gir gode resultater

Arbeidsgiverpolitikk gir gode resultater Arbeidsgiverpolitikk gir gode resultater Strategikonferansen Telemark 9.februar 2016 Jorunn Teien Leegaard, KS Arbeidsgiverpolitikk Arbeidsgiverpolitikk en nøkkel for å lykkes «KS har definert arbeidsgiverpolitikken

Detaljer

NORSK ARBEIDSLIV I TURBULENTE TIDER

NORSK ARBEIDSLIV I TURBULENTE TIDER HARALD DALE-OLSEN (RED.) NORSK ARBEIDSLIV I TURBULENTE TIDER UNIVEF;S!T^T53-LU: ri I' - ZcNTRALSi&LiO i i il K - 4 GYLDENDAL AKADEMISK Innhold FORORD 5 KAPITTEL 1 NORSK ARBEIDSLIV I TURBULENTE TIDER 13

Detaljer

Studieåret 2012/2013

Studieåret 2012/2013 Universitetet i Oslo Det utdanningsvitenskapelige fakultet Institutt for spesialpedagogikk LSS4090 / Retningslinjer for og krav til masteroppgaven Studieåret 2012/2013 A. FORBEREDELSE, PROSJEKTPLANLEGGING,

Detaljer

Vedtatt av Avdelingsstyret i møte 20. april 2005 (sak A19/05), med senere justeringer av dekan høsten 2008.

Vedtatt av Avdelingsstyret i møte 20. april 2005 (sak A19/05), med senere justeringer av dekan høsten 2008. HiST Avdeling for lærer- og tolkeutdanning Fag: KROPPSØVING 1 Kode: KØ 130 Studiepoeng: 30 Vedtatt: Fagplanens inndeling: Vedtatt av Avdelingsstyret i møte 20. april 2005 (sak A19/05), med senere justeringer

Detaljer

ALTAKVINNER OG LOKALPOLITIKK. Holdninger, erfaringer og rekrutteringsgrunnlag Spørreundersøkelser i Alta kommune gjennomført 2008 av NORUT

ALTAKVINNER OG LOKALPOLITIKK. Holdninger, erfaringer og rekrutteringsgrunnlag Spørreundersøkelser i Alta kommune gjennomført 2008 av NORUT ALTAKVINNER OG LOKALPOLITIKK Holdninger, erfaringer og rekrutteringsgrunnlag Spørreundersøkelser i Alta kommune gjennomført 2008 av NORUT Seminaret i Alta, juni 2008. NORUT Alta ble 2008 engasjert av Alta

Detaljer

Diamanten et verktøy for mestring. Psykologspesialist Elin Fjerstad

Diamanten et verktøy for mestring. Psykologspesialist Elin Fjerstad Diamanten et verktøy for mestring Psykologspesialist Elin Fjerstad 26.04.17 Enhet for psykiske helsetjenester i somatikken 1. Akutt tjeneste for inneliggende pasienter 2. Helsepsykologisk tjeneste for

Detaljer

Mestringstreff - hvordan etablere gruppebaserte mestringstilbud i kommunen?

Mestringstreff - hvordan etablere gruppebaserte mestringstilbud i kommunen? Mestringstreff - hvordan etablere gruppebaserte mestringstilbud i kommunen? Pre-konferanse, Rikshospitalet, 17. oktober Kari Hvinden, spesialrådgiver, Nasjonal Kompetansetjeneste for læring og mestring

Detaljer

AK28 VIL SKAPE «VINNERE» PÅ ALLE NIVÅER! AK28s KLUBB UTVIKLING

AK28 VIL SKAPE «VINNERE» PÅ ALLE NIVÅER! AK28s KLUBB UTVIKLING AK28 VIL SKAPE «VINNERE» PÅ ALLE NIVÅER! AK28s KLUBB UTVIKLING AK28s plan for utvikling av klubb, ledere, trenere, lag, spillere, dommere, foreldre under utdanning, konkurranse og sosialt. Helge Bjorvand

Detaljer

Voksnes læring motivasjon og motstand

Voksnes læring motivasjon og motstand Voksnes læring motivasjon og motstand Tjøme, 17.09.2013 Lis Karin Andersen, Vox Endres i topp-/bunntekst Voksnes behov i læringssituasjonen Å bruke (nytteperspektiv) Se relevans (mening) Se sammenhenger

Detaljer

Last ned Fortsatt en vei å gå. Last ned. Last ned e-bok ny norsk Fortsatt en vei å gå Gratis boken Pdf, ibook, Kindle, Txt, Doc, Mobi

Last ned Fortsatt en vei å gå. Last ned. Last ned e-bok ny norsk Fortsatt en vei å gå Gratis boken Pdf, ibook, Kindle, Txt, Doc, Mobi Last ned Fortsatt en vei å gå Last ned ISBN: 9788215023236 Antall sider: 324 Format: PDF Filstørrelse:33.19 Mb PISA 2012 viser tilbakegang i matematikk og realfag, fortsatt store kjønnsforskjeller i lesing

Detaljer

Samarbeidsprosjektet treningskontakt

Samarbeidsprosjektet treningskontakt Samarbeidsprosjektet treningskontakt - en videreutvikling av støttekontaktordningen Motivasjon og endring Gro Toldnes, Frisklivssentralen i Levanger Program for timen Motiverende samtaler om fysisk aktivitet

Detaljer

PROGRAMMER MOT RUSPÅVIRKET KJØRING i fengsel og friomsorg. fmr fagdag Gro Heidi Løvendahl Johansen, KRUS

PROGRAMMER MOT RUSPÅVIRKET KJØRING i fengsel og friomsorg. fmr fagdag Gro Heidi Løvendahl Johansen, KRUS PROGRAMMER MOT RUSPÅVIRKET KJØRING i fengsel og friomsorg fmr fagdag 09.11.07 Gro Heidi Løvendahl Johansen, KRUS groheidi@krus.no 1. Hvilke tiltak har vi? I FENGSEL Trafikk og rus Startet på Hof i 1989

Detaljer

Prosjektoppgave INF3290 høsten 2015

Prosjektoppgave INF3290 høsten 2015 Prosjektoppgave INF3290 høsten 2015 I kurset INF3290 er prosjektarbeid en viktig arbeidsform. Prosjektoppgaven vil kreve mye av dere som studenter. Samtidig vet vi at aktiv deltakelse i prosjektarbeidet

Detaljer

MI, MOTIVATIONAL INTERVIWING SAMTALER OM ENDRING SMERTEKURS NOVEMBER 2016 PSYKOLOGSPESIALIST TORA GARBO

MI, MOTIVATIONAL INTERVIWING SAMTALER OM ENDRING SMERTEKURS NOVEMBER 2016 PSYKOLOGSPESIALIST TORA GARBO MI, MOTIVATIONAL INTERVIWING SAMTALER OM ENDRING SMERTEKURS NOVEMBER 2016 PSYKOLOGSPESIALIST TORA GARBO T O R A. G A R B O @ H E L S E - B E R G E N. N O Hvorfor endrer ikke mennesker på adferd som har

Detaljer

Last ned Veien til førerkortet; Spørsmålsbok klasse B. Last ned

Last ned Veien til førerkortet; Spørsmålsbok klasse B. Last ned Last ned Veien til førerkortet; Spørsmålsbok klasse B Last ned ISBN: 9788273103246 Antall sider: 84 Format: PDF Filstørrelse: 23.75 Mb I serien VEIEN TIL FØRERKORTET, tilbyr vi spørsmålsboka for klasse

Detaljer

Trivsel + læring = sant

Trivsel + læring = sant Trivsel + læring = sant 1 En liten film fra hverdagen 2 Visjonen til Gran Ungdomsskole ALLE SOM HAR SITT VIRKE VED GRAN UNGDOMSSKOLE SKAL KUNNE GÅ HJEM HVER DAG MED MINST EN OPPLEVELSE AV MESTRING. 3 Skolekultur

Detaljer

UTVIKLINGSPROSJEKT MUNTLIGE FERDIGHETER

UTVIKLINGSPROSJEKT MUNTLIGE FERDIGHETER UTVIKLINGSPROSJEKT MUNTLIGE FERDIGHETER NYSKAPING FOR ET FRAMTIDIG SAMFUNN! Side 2 Hapro Senter for yrkeskvalifisering 29 medarbeidere med bred fagkompetanse: Pedagogikk Spesialpedagogikk Kommunikasjon

Detaljer

Last ned Demokratisk kapitalisme - Francis Sejersted. Last ned

Last ned Demokratisk kapitalisme - Francis Sejersted. Last ned Last ned Demokratisk kapitalisme - Francis Sejersted Last ned Forfatter: Francis Sejersted ISBN: 9788253024585 Antall sider: 472 Format: PDF Filstørrelse: 19.19 Mb Boka inneholder artikler om den moderne

Detaljer

Betingelser for frivillig innsats motivasjon og kontekst

Betingelser for frivillig innsats motivasjon og kontekst Betingelser for frivillig innsats motivasjon og kontekst Dag Wollebæk, Synne Sætrang og Audun Fladmoe Presentasjon av rapport, 23. juni 2015 Formål/hovedbidrag 1. Hva skjer i de ulike fasene av? Hvordan

Detaljer

Sluttrapport fra prosjekt 2011/3/0179 Ivrige hender

Sluttrapport fra prosjekt 2011/3/0179 Ivrige hender Sluttrapport fra prosjekt 2011/3/0179 Ivrige hender Tredreiing var populært. Prosjektleder: Helena B. Redding Dette prosjektet er finansiert med midler fra ExtraStiftelsen Helse og Rehabilitering FORORD

Detaljer

Hvordan bruker kommunen plantypene i utvikling av offentlige rom? Eksempler fra Oslo kommune

Hvordan bruker kommunen plantypene i utvikling av offentlige rom? Eksempler fra Oslo kommune Plan for presentasjonen Hvordan bruker kommunen plantypene i utvikling av offentlige rom? Eksempler fra Oslo kommune Vilde Selvig 21.10.2014 MEG Vilde Selvig Nyutdannet by- og regionplanlegger fra NMBU

Detaljer

Relasjonsledelse VEIEN TIL SUKSESS. Nina Kramer Fromreide

Relasjonsledelse VEIEN TIL SUKSESS. Nina Kramer Fromreide Relasjonsledelse VEIEN TIL SUKSESS Nina Kramer Fromreide Når er du i flytsonen? Hvor henter du din energi fra? Organisasjoner som produksjonssystemer. Relasjoner som motivasjonskilde for trivsel og læring

Detaljer

Treningskontakter Hordaland

Treningskontakter Hordaland Treningskontakter Hordaland Gunn Hilde Øymo, Norges idrettsforbund avd. Hordaland Idrettskrets Grethe Hillestad, Norges idrettsforbund avd. Hordaland Idrettskrets Anne-Kristine Aas, Norges idrettsforbund

Detaljer

Studiepoeng: 30 Vedtatt: Vedtatt av Avdelingsstyret i.. (sak A.)

Studiepoeng: 30 Vedtatt: Vedtatt av Avdelingsstyret i.. (sak A.) HiST Avdeling for lærerutdanning og tegnspråk Fag: KROPPSØVING Kode: KØ130 Studiepoeng: 30 Vedtatt: Vedtatt av Avdelingsstyret i.. (sak A.) Fagplanens inndeling: 1. Nasjonal Rammeplan 2. Innledning til

Detaljer

Kan forskningen vise vei?

Kan forskningen vise vei? Kan forskningen vise vei? Hvordan bidra til mestring hos mennesker som lever med langvarig funksjonssvikt? Oversikt Hva kan vi bruke teori til? Eksempel på teori Den transteoretiske modellen Eksempel på

Detaljer

PED1002/1 Kunnskap, læring og pedagogisk arbeid

PED1002/1 Kunnskap, læring og pedagogisk arbeid PED1002/1 Kunnskap, læring og pedagogisk arbeid Emnekode: PED1002/1 Studiepoeng: 30 Språk Norsk (engelsk ved behov) Krav til forkunnskaper Ingen Læringsutbytte Problemområde 1: Pedagogiske grunnbegreper

Detaljer

Forebygging 2009/1/0287. Rekrutteringssamling rullestolrugby. Norges idrettsforbund og paralympiske komite

Forebygging 2009/1/0287. Rekrutteringssamling rullestolrugby. Norges idrettsforbund og paralympiske komite Forebygging 2009/1/0287 Rekrutteringssamling rullestolrugby Norges idrettsforbund og paralympiske komite 1 Innhold Sammendrag... 3 1. Bakgrunn for prosjektet/målsetting... 3 2. Prosjektgjennomføring/Metode...

Detaljer

Innledning Les dette først Disposisjonen i boken Regler eller retningslinjer? Målet med boken... 13

Innledning Les dette først Disposisjonen i boken Regler eller retningslinjer? Målet med boken... 13 innhold Forord... 9 Innledning... 11 Les dette først... 11 Disposisjonen i boken... 12 Regler eller retningslinjer?... 13 Målet med boken... 13 1 Skriving en prosess... 15 1.1 Hva vil det si å skrive bacheloroppgave?...

Detaljer

PED1002/1 Kunnskap, læring og pedagogisk arbeid

PED1002/1 Kunnskap, læring og pedagogisk arbeid PED1002/1 Kunnskap, læring og pedagogisk arbeid Emnekode: PED1002/1 Studiepoeng: 30 Språk Norsk (engelsk ved behov) Krav til forkunnskaper Ingen Læringsutbytte Problemområde 1: Pedagogiske grunnbegreper

Detaljer

Bachelorgradsoppgave

Bachelorgradsoppgave Bachelorgradsoppgave Ernæringskartlegging hos eldre Nutrition survey in the elderly Forebyggingavunderernæringhoseldrevedhjelpav ernæringskartlegging/ernæringsscreening Preventionofmalnutritionintheelderlyusingnutrition

Detaljer

Arbeidskrav og Plan for praktiske studier Samhandlingspraksis SYP310

Arbeidskrav og Plan for praktiske studier Samhandlingspraksis SYP310 Fakultet for helse- og idrettsfag Arbeidskrav og Plan for praktiske studier Samhandlingspraksis SYP310 Bachelor Sykepleie Student: Kull: Grimstad/Kristiansand: Praksissted: Tidsrom: Med rett til endringer!

Detaljer

Innhold. Kapittel 2 Samtale, språkhandling og sosialt liv... 34

Innhold. Kapittel 2 Samtale, språkhandling og sosialt liv... 34 Innhold 5 Innhold Takk... 11 Teppet går opp................................ 13 Del 1 Me t o d o l o g i o m t e n k n i n g o g d a n n e l s e a v virkelighetsforståelse... 15 Kapittel 1 En ny verden

Detaljer

motstand og motivasjon Kari Annette Os FoU leder Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Akershus

motstand og motivasjon Kari Annette Os FoU leder Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Akershus motstand og motivasjon Kari Annette Os FoU leder Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Akershus kao@lorenskog.kommune.no Forbedringsmodellen 3 Arbeidet har ført til vedvarende forbedring

Detaljer

Aktiv hver dag. tiltak i Kristiansand kommune. - et helsefremmende og fallforbyggende. Behandling og Rehabilitering Kristiansand kommune

Aktiv hver dag. tiltak i Kristiansand kommune. - et helsefremmende og fallforbyggende. Behandling og Rehabilitering Kristiansand kommune . Aktiv hver dag - et helsefremmende og fallforbyggende tiltak i Kristiansand kommune Behandling og Rehabilitering Kristiansand kommune Aktiv hver dag i Kristiansand kommune 1. Et lavterskel tilbud med

Detaljer