Infant Flow SiPAPhurtigveiledning

Transkript

1 Infant Flow SiPAPhurtigveiledning

2 Innholdsfortegnelse Del 1: Kretsoppsett...1 Åpen seng og inkubator...2 Abdominal sensor...3 Trykknomogram for Infant Flow LP-generator...4 Alarmtest Topunkts oksygenkalibrering Deaktivere oksygensensoren...9 Startmeny og lekkasjetest Del 2: Betjening...12 Frontpanelet på Infant Flow SiPAP...12 Bruk av funksjonstaster Driftsmodi Skjermbildet Alarm Set/Confirm (Still inn / bekreft alarm)...17 Skjermbildet Mode Select (Modusvalg)...18 Skjermbildet Parameter Adjust (Juster parameter)...19 Inkompatible innstillinger...20 Hovedskjermbilde...21 Skjermbildet Monitored Parameter (Overvåket parameter)...22 Alarmhåndtering...23 Endelig kontroll og rutineinspeksjon...24 Feilsøking...25 i

3 NCPAP/ Pres Low L/min Infant Flow SiPAP 30 XDCR P PROX Pres High L/min Del 1: Kretsoppsett ADVARSEL: Ikke fest generatoren til pasienten før kontroll og første oppsett er fullført FORSIKTIG: Følg anvisningene fra produsenten for oppsett og bruk av luftfukter VALGFRITT: Bruk transdusergrensesnittet for alarmen Apnea (Apné) og Low Breath Rate (Lav pustefrekvens) og modusen BiPhasic Tr (bare internasjonalt) 1

4 Åpen seng eller sprinkelseng Inkubator Bruk skjøteslange med inkubator. Fjern skjøteslangen hvis det oppstår overflødig kondens. 2

5 Abdominal sensor 1. Koble transduseren til driveren. 2. Koble åndedrettssensoren til transduseren. 3. Trykk sensoren forsiktig sammen; LED-lampen på transduseren tennes. 4. Fest sensoren på spedbarnet: a. Trykkledningen plasseres loddrett i forhold til teipen. b. Plasser mellom navlen og xiphisternum. c. Alternativ plassering på siden av abdomen. 5. Kontroller korrekt plassering. Transduser-LED tennes ved utånding og LED på frontpanelet ved innånding. VALGFRITT: Bruk transdusergrensesnittet for modiene Apnea detection (Påvisning av apné) og BiPhasic Tr 3

6 Trykknomogram for Infant Flow LP-generator Infant Flow SiPAP-systemet er underlagt et direkte forhold mellom den kontrollerte gasstrømningen og luftveistrykket. En gasstrømning på 8 til 9 LPM vil for eksempel gi omtrent 5 cmh 2 O. 15,0 13,0 11,0 (cmh 2 O) 9,0 7,0 5,0 3,0 1,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0 (LPM) 4

7 Alarmtest ADVARSEL: Før apparatet festes til pasienten, må du sørge for at all testing av brukerkontroll og kalibreringsprosedyrer er korrekt gjennomført. Testing av brukerkontroll og kalibreringsprosedyrer må foretas før festing til pasienten. 1. Koble til luft- og O 2 -gassforsyning. Koble strømledningen til et AC-uttak. Fest pasientkretsen, generatoren og pasientgrensesnittet. Lukk åpningen til pasienten. 2. Slå på driveren, og la Power On Check (Startkontroll) fullføres. 3. Fra ncpap-modus, med alarmene innstilt, fjerner du blokkeringen fra pasientåpningen. Alarmen for lavt trykk aktiveres. Gjenopprett blokkeringen, og tilbakestill alarmene. Innledende innstillinger for alarmtest Air supply (Luftforsyning) O 2 supply (Oksygenforsyning) > 30 psig (2,1 bar) > 30 psig (2,1 bar) Infant Flow LP-generator/-krets ncpap/press Low (Lavt trykk) 9 LPM % O 2 30 % Press High flow (Strømning for høyt trykk) Mode (Modus) 3 LPM ncpap Bruk innstillingene nedenfor for trinn 9 Rate (Frekvens) Ti (Tid) Apnea/LBR interval (Apné-/LBR-intervall) 30 bpm 0,3 sek 20 sek 5

8 Alarmtest (forts.) 4. Juster ncpap/press Low-strømningsmåleren til 11 LPM. Alarmen for høyt luftveistrykk aktiveres. Reduser strømning til 8 LPM. Tilbakestill alarmene. 5. Juster % O 2 -kontrollen til 35 %. Alarmen for høyt % O 2 aktiveres. Sett O 2 -innstillingen tilbake til 30 %. Tilbakestill alarmene. 6. Juster % O 2 til 25 %. Alarmen for lavt % O 2 aktiveres. Sett O 2 -innstillingen tilbake til 30 %. Tilbakestill alarmene. 7. Koble AC-strømledningen fra veggkontakten. Alarmen for tapt AC aktiveres. Koble til AC-strømledningen igjen. Tilbakestill alarmene. 8. Lukk slangen for utånding, og øk ncpap-trykket til 11 cmh 2 O. Alarmen for høyt kretstrykk aktiveres. Reduser strømningen til 8 LPM, og tilbakestill alarmene. 9. Velg og bekreft BiPhasic-modus. Endre innstillingen for obligatorisk frekvenskontroll til 1. Alarmen for Low Breath Rate (Lav pustefrekvens) aktiveres etter standardintervallet på 20 sekunder. Gå tilbake til en frekvens på 30. Tilbakestill alarmene. 6

9 Topunkts oksygenkalibrering 1. Juster strømningsmålere, og slå på driveren. 2. Trykk på knappen Tool (Verktøy) i skjermbildet Setup (Oppsett). 3. Juster Oxygen Control (Oksygenkontroll) til 21 %: a. Trykk på den blinkende knappen for å bekrefte. b. La avlesningen stabilisere seg. c. Det vises en hake, og visningen av % O 2 skal være 21 %. 4. Juster Oxygen Control (Oksygenkontroll) til 100 %: a. Trykk på den blinkende knappen for å bekrefte. b. La avlesningen stabilisere seg. c. Det vises en hake, og visningen av % O 2 skal være 100 %. 5. Trykk på knappen Exit (Avslutt). 7

10 Topunkts oksygenkalibrering (forts.) MERK: Hvis kalibreringen mislykkes, vises det en rød "X", alarmen lyder, og det vises en feilkode; gjenta kalibreringsprosedyren Topunkts kalibreringer er nødvendig ved første oppsett og kretsendringer 8

11 Deaktivere oksygensensoren Knappen for deaktivering av O 2 1. Fra skjermbildet Setup (Oppsett) trykker du på kalibreringsknappen (CAL). 2. Trykk på knappen O 2 Disable (Deaktiver O2): a. Oksygenovervåkningen og de hørbare oksygenalarmene deaktiveres. b. Feilkode 55 vises. 3. Bruk en ekstern oksygenanalysator for å overvåke FiO 2. ADVARSEL Bruk alltid en ekstern oksygenmonitor hvis oksygensensoren er deaktivert 9

12 Startmeny og lekkasjetest 1. Koble neserørene eller masken til generatoren. Lukk åpningen til pasienten. 2. Sett ncpap-strømning til 9 LPM og Press High-strømning til 3 LPM. 3. Slå på driveren. 4. Kontroller at målt trykk er 5 ± 1 % hvis mindre enn 5 cmh 2 O vises. 5. Berør det blinkende ikonet for å bekrefte. 6. Juster O 2 %-hjulet til ønsket innstilling. Kontroller at den målte verdien er innenfor 3 %. 7. Berør det blinkende ikonet for å bekrefte. 8. Juster høy strømning som ønsket, og bekreft innstillingen. 10

13 Startmeny og lekkasjetest (forts.) 9. Berør det blinkende ikonet for å bekrefte. 10. Koble transduserenheten til kontakten for transdusergrensesnittet foran på Infant Flow SiPAP, hvis ønsket. Berør det blinkende ikonet for å bekrefte. En rød "X" indikerer at transduserenheten ikke er koblet til. 11. Berør knappen ncpap eller Alarm Mute/ Reset (Demp/tilbakestill alarm) for å stille inn alarmene. 12. Målt CPAP skal være 5 cmh 2 O. Hvis ikke må du kontrollere for lekkasjer. 13. Åpne neserørene eller masken. Målt CPAP skal falle til 0 til 2 cmh 2 O. Hvis ikke må du kontrollere for blokkeringer. 11

14 Del 2: Betjening Frontpanelet på Infant Flow SiPAP A B C A. Strøm-LED B. Alarmlinje XDCR C. LED for transdusergrensesnitt D D. LCD-berøringsskjerm E. % O 2 -kontroll F. Press High-strømningsmåler (strømningsmåler for høyt trykk) G. Tilkobling for proksimal trykkledning H. Tilkobling for transdusergrensesnitt J NCPAP/ Press Low L/min Infant Flow SiPAP Press High L/min E F I. Kretstilkobling for innåndingsenheten I H G J. ncpap/press low-strømningsmåler XDCR PPROX (strømningsmåler for lavt trykk) 12

15 Bruk av funksjonstaster Beskrivelse Eksempel En knapp som er aktivert. En knapp som er nedtonet fordi den tildelte funksjonen ikke er tilgjengelig, eller i påvente av bekreftelse av en aktiv alarmtilstand. En valgt modus eller kontroll som venter på bekreftelse, er visuelt uthevet og blinker vekselvis med gul og hvit tekst. Når det trykkes på en knapp, utheves kantene på den for å vise at den er trykket inn. 13

16 Bruk av funksjonstaster (forts.) Beskrivelse Eksempel Når det er en aktiv alarm i forbindelse med en målt verdi, vises den aktuelle målte verdien med RØD BLINKENDE tekst. Den eventuelle tilhørende grenseverdien vises med RØDT. Når en alarm i forbindelse med en målt verdi er løst, vil apparatet forbli i en alarmstatus med LAV prioritet, hvor den målte verdien vises med GUL BLINKENDE tekst og den tilhørende grensen vises med GULT, til alarmene er nullstilt av brukeren. Manual Breath (Manuell pusting) avgir én enkelt BiPhasic-syklus ved gjeldende innstillinger for T-High (Høy tid), Press High (Høyt trykk) og % O 2. Bare én BiPhasic-syklus avgis, uavhengig av hvor lenge det trykkes på knappen. Hvis det ikke er noen skjermbildeinteraksjoner over en periode på 120 sekunder og det ikke er noen aktive alarmer, går skjermen inn i en "låst" status for å hindre utilsiktet inntasting. Trykk på skjermens låseknapp hvis du vil låse skjermen ved berøring. 14

17 Driftsmodi CPAP er et konstant enkelt nivå med positivt trykk til luftveiene hos spedbarn, og forenkler gjenopprettingen av funksjonell residualkapasitet og korreksjon av hypoksemi. BiPhasic er to trykknivåer som avgis basert på innstilte Time High (T-High)-kriterier (Høy tid), hastighets- og trykkinnstillinger. Små trinnvise trykkøkninger på 2 til 3 cmh 2 O øker funksjonell residualkapasitet og kan minske anstrengelsene ved pusting. 15

18 Driftsmodi (forts.) BiPhasic tr muliggjør pasientaktivert trykkassistanse via en abdominal åndedrettssensor, med overvåkning av pustefrekvens, justerbart tidsintervall for apné, apné-alarm og justerbar backup-frekvens for apné. Dette muliggjør ventilasjonsstøtte uten behov for endotrakealtube. Påvisning av apné skjer via en abdominal åndedrettssensor. Apnéalarmen utløses når det innstilte tidsintervallet overskrides. Hvis spedbarnets åndedrett påvises før neste tidsavbrudd, vil alarmen slå seg av. 16

19 Skjermbildet Alarm Set/Confirm (Still inn / bekreft alarm) 1. Berør ncpap- eller Alarm-knappen i 3 sekunder for å stille inn alarmgrensene. Hvis ingen av knappene berøres innen 2 minutter, vil alarmgrensene bli stilt inn automatisk. 2. Skjermbildet Mode Select (Modusvalg) vises når driveren er i ncpap-modus. 17

20 Skjermbildet Mode Select (Modusvalg) 1. Trykk på ønsket modusknapp. Skjermbildet endres til skjermbildet Parameter Adjust (Parameterjustering). MERK: Bare de tilgjengelige modiene vises på menylinjen For modiene Apnea og Biphasic trigger (tr)* (apné- og bifaseutløser) kobler du til transduserenheten og den abdominale åndedrettssensoren 18

21 Skjermbildet Parameter Adjust (Juster parameter) 1. Trykk på ønsket parameterknapp for å endre. Bare relevante kontroller er synlige. Valgt parameter og tilhørende tallvisning utheves med gult. 2. Bruk piltastene opp og ned for å justere innstillingen. 3. Bekreft endringen ved å trykke på parameterknappen. Hvis ingen handling utføres, trer den nye parameteren automatisk i kraft etter 15 sekunder. MERK: Parameterendringer kan utføres under første oppsett og normal betjening 19

22 Inkompatible innstillinger Når endring av én parameter (A) er inkompatibel med en annen parameter (B), vil programvaren automatisk justere den parameteren (B) Hvis den justerte parameteren (A) gjenopprettes etter mindre enn 15 sekunder, vil endringen av parameteren (B) bli opphevet Når parameterjusteringer forårsaker en reduksjon av en annen parameter for å opprettholde krav til minste pusteintervall, vises den reduserte parameteren med RØDT i 15 sekunder EKSEMPEL: BiPhasic-modus med T-High (Høy tid) = 2,0 sekunder: Etter hvert som frekvensen økes over 28 innåndinger per minutt, vil begrensningen for minimum T-Low (Lav tid) kreve redusert T-High (Høy tid). Hvis frekvensen økes til 29, reduseres T-High (Høy tid) automatisk til 1,9 sekunder. Hvis frekvensen reduseres tilbake til 28 innen 15 sekunder, gjenopprettes forrige T-High-innstilling (Høy tid) (2,0 sek) MERK: T-High (Høy tid) reduseres automatisk for å opprettholde en minste T-Low-verdi (Lav tid) på 100 millisekunder 20

23 Hovedskjermbilde Hovedskjermbildet viser alarmstatus for gjeldende driftsmodus, batteristatus, overvåkede parametere og en grafisk gjengivelse av trykktid Bare de aktive parameterne for valgt modus er tilgjengelige for justering Med aktiv åndedrettsovervåkning angis aktivt, spontant åndedrett i gult under grafen for tildelt luftveistrykk Trykk på knappen Change Screen (Endre skjermbilde) hvis du vil gå til skjermbildet Monitored Parameter (Overvåket parameter) 21

24 Skjermbildet Monitored Parameter (Overvåket parameter) 1. Skjermbildet Monitored Parameter (Overvåket parameter) viser målte verdier og parameterinnstillinger for alle BiPhasic-modi. 2. Aktive parametere er tilgjengelige for justering. 3. Trykk på knappen Change Screen (Endre skjermbilde) hvis du vil gå tilbake til hovedskjermbildet. 22

25 Alarmhåndtering Prioritet for hørbar alarm Høy prioritet: en serie med ti signaler hvert tiende sekund, blinkende rødt Middels prioritet: tre hørbare signaler hvert femtende sekund, blinkende gult Lav prioritet: to hørbare signaler hvert trettiende sekund, kontinuerlig gult Dempe hørbare alarmer Ved trykk på knappen Alarm Reset (Tilbakestill alarm) dempes aktive alarmer i opptil 30 sekunder. En ny alarm med høy prioritet vil oppheve dempingen av alarmen. Tilbakestilling av alarmer Trykk på knappen Alarm Reset (Tilbakestill alarm) i tre sekunder når du skal nullstille løste alarmer og lavprioritetsalarmer, og når du skal tilbakestille alarmgrensene. 23

26 Endelig kontroll og rutineinspeksjon Inspiser systemet minst hver tredje til fjerde time for å sikre at pasienten mottar foreskrevet CPAP-nivå sikre at generatoren er stabil og sikker og ikke trekker nesen oppover kontrollere at det ikke finnes deformering eller irritasjon i nesen eller omkringliggende vev sikre at pasientens septum er klart synlig ved bruk av neserør sikre at pasientens øyne er klart synlige, og at neseborene ikke er tilstoppet ved bruk av maske kontrollere at festeanordningen og stroppene er passe stramme, og justere ved behov for å sikre tilstrekkelig feste overvåke pasienten for gastrisk insufflasjon og abdominal distensjon overvåke for overflødig kondensdannelse i krets og generator 24

27 Feilsøking Alarm Prioritet Mulig årsak Mulige tiltak % O 2 < 18 % Høy O 2 CAL (O2-kalibrering) påkrevd Tilbakestill FiO 2 over grensen, O 2 CAL % O 2 > 104 % Høy O 2 CAL (O2-kalibrering) påkrevd Tilbakestill FiO 2 under grensen, O 2 CAL High (høy) % O 2 Høy % O 2 -innstilling endret, svikt i gasstilførsel, overløp i vannoppsamleren Low (lav) % O 2 Høy Blanderinnstilling endret, svikt i gasstilførsel, overløp i vannoppsamleren Rett opp FiO 2, tilbakestill alarmgrenser Rett opp FiO 2, tilbakestill alarmgrenser Over pressure (Overtrykk) Low battery (Lavt batteri) Low battery voltage (Lav batterispenning) Høy Strømningshastigheten er satt for høyt, tilstopping av utåndingsenheten, blokkert demper/filter Advarsel Endring i batteriladestatus Koble til AC Middels Batteriet kobles fra, holder ikke oppladning Kontroller avgassrør/filter, reduser strømningshastighet, tilbakestill alarmgrenser Koble til AC Loss AC (Tapt AC) Høy AC-strøm frakoblet Koble til AC High (Høy) ncpap/ Press Low (Lavt trykk) Høy Innstilling endret, krets frakoblet Tilbakestill alarmgrenser Low (Lav) ncpap/ Press Low (Lavt trykk) Høy Innstilling endret, krets frakoblet, lekkasje Tilbakestill alarmgrenser, kontroller for lekkasjer High BiPhasic pressure (Høyt bifasetrykk) Høy Endring i Press High-innstilling (Høyt trykk), krets frakoblet Tilbakestill alarmgrenser 25

28 ADVARSEL USA: Føderal lovgivning begrenser salg av eller forskrivning av dette apparatet til lege. CareFusion Savi Ranch Parkway Yorba Linda, CA 92887, USA , grønt nummer , tlf , faks. carefusion.com 2012 CareFusion Corporation eller et av dets datterselskaper. Med enerett. Infant Flow, CareFusion og CareFusion-logoen er varemerker eller registrerte varemerker for CareFusion Corporation eller et av dets datterselskaper. RC766 (0912/2000) L3416_NO Rev. B