RASK Nordland. NOIS PIAH antibiotika data mai 2015 mars 2019 Start av intervensjonen - mai Grafer av Øyunn Holen (spes. infek.

Transkript

1 RASK Nordland NOIS PIAH antibiotika data mai 2015 mars 2019 Start av intervensjonen - mai 2019 Grafer av Øyunn Holen (spes. infek. med)

2 NOIS-PIAH Obligatorisk punktprevalensundersøkelse en dag to ganger i året + frivillige registeringer. Registering på nett (PIAH-nett på Folkehelsas nettsider) To deler: 1. Helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI) Fire ulike typer infeksjoner registreres: Nedre luftveier, urinveier, hud, infeksjoner i operasjonsområdet 2. All systemisk antibiotikabruk Her oppgis indikasjon for all igangsatt antibiotika

3 Slik ser nettsiden ut: Sykehjem hele landet mai 2018

4 Helsetjenesteassosierte infeksjoner Sykehjem i Nordland mai nov 2018

5 mai.15 jun.15 jul.15 aug.15 sep.15 Deltagelse i PIAH prevalens registeringer av antibiotikabruk ved sykehjem i Nordland, mai nov 2018 okt.15 nov.15 des.15 jan.16 feb.16 mar.16 apr.16 mai.16 jun.16 jul.16 aug.16 sep.16 okt.16 nov.16 des.16 jan.17 feb.17 mar.17 apr.17 mai.17 jun.17 jul.17 aug.17 sep.17 okt.17 nov.17 des.17 jan.18 feb.18 mar.18 apr.18 mai.18 jun.18 jul.18 aug.18 sep.18 okt.18 nov.18 des.18 jan.19 feb.19 mar Anntall sykehjem som har deltatt (levert inn data) ved ulike prevalesntidspunkt Totalt 68 sykehjem har levert minst en gang i Nordland

6 12,00% Andel beboere som fikk antibiotika på sykehjem ved 8 ulike prevalenstidspunkt mai nov ,30% 10,00% 9,20% 8,00% 7,00% 7,6 % 6,00% 8,0 % 7,2 % 8,30% 7,8 % 7,90% 7,3 % 7,00% 6,8 % 7,1 % 7,90% 6,70% 4,00% 5,20% 2,00% 0,00% Nordland Hele landet

7 Indikasjon for antibiotikabehandling på sykehjem - Nordland sammenlignet med hele landet. Nedre urinveisinfeksjon 5 55% Nedre luftveisinfeksjon 18% 19% Hud- og bløtdelsinfeksjon Øvre urinveisinfeksjon Asymptomatisk bakteriuri Infeksjon i operasjonsområde Annet /usikkert fokus uten klinisk sepsis 7% 5% 5% 6% 2% 2% 2% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Andel de ulike indikasjonene utgjør av alle forskrivninger. De hyppigste indikasjonene for antibiotikaforskrivning ved sykehjem i hhv hele landet og Nordland ved 8 prevalesntidspunkt, mai 15 - nov 18. Hele Landet (n=16 423) Nordland n=620)

8 Trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim ) Medikamentvalg ved behandling og forebygging av urinveisinfeksjoner ved sykehjem i Nordland vs hele landet Metenamin (Hiprex ) Pivmecillinam (Selexid ) Trimetoprim Nitrofurantoin (Furadantin ) Ciprofloksacin (Ciproxin ) Amoksicillin (Imacillin ) Fenoksymetylpenicillin (Apocillin ) 1% 1% 7% 8% 7% 6% 10% 1 20% 18% 40% 4 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% Prosentandel av alle forskrivninger ved behandling og profylakse av øvre- og nedre UVI og asymptomatisk bakteriuri ved 8 prevalenstidspunkt, mai 15 - nov 18. De mest brukte medikamentene vist i graf. Hele landet (n=10 172) Nordland (n=388)

9 Medikamentvalg ved (behandling og profylakse) nedre- og øvre urinveisinfeksjon og asymptomatisk bakterieruri ved sykehjem i Nordland Metenamin (Hiprex ) Pivmecillinam (Selexid ) 63 6 Trimetoprim Nitrofurantoin (Furadantin ) 2 30 Trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim ) 21 3 Amoksicillin (Imacillin ) 15 2 Ciprofloksacin (Ciproxin ) 14 1 Cefuroksim Antall forskrivninger, (totalt n=388) ved 8 prevalenstidspunkt mai 15 - nov18. De mest brukte medikamentene vist i graf. Asymptomatisk bakteriuri (n=14) Nedre UVI (n=338) Øvre UVI (n=36)

10 Valg av antibiotika ved behandling av nedre luftveisinfeksjoner hos sykehjemsbeboere i Nordland og hele landet Amoksicillin 25% 28% Fenoksymetylpenicillin 22% 26% Doksysyklin 11% 22% Trimetoprim-sulfametoksazol 1% 7% Benzylpenicillin Ciprofloksacin Cefotaksim 6% 5% 7% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% Prosentandel av alle forskrivninger ved 8 prevalenstidspunkt, mai 15 - nov 18. De mest bruke medikamentene vist i graf. Hele landet (n=2 971) Nordland (n=115)

11 Behandling av hud- og bløtdelsinfeksjoner på sykehjem i Nordland og hele landet Dikloksacillin 42% 48% Fenoksymetylpenicillin (Apocillin,Weifapenin ) Klindamycin (Dalacin ) Fusidinsyre 1 17% Trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim ) 0% Ciprofloksacin (Ciproxin ) Doksysyklin 0% 0% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Prosentandel av alle forskrivninger ved 8 prevalenstidspunkt, mai 15 - nov 18. De mest bruke medikamentene vist i graf. Hele landet (n=1 211) Nordland (n=29)

12 Bruk av intravenøs antibiotika på sykehjem i Nordland og hele landet Cefotaksim 18% 26% Benzylpenicillin 15% 22% Cefuroksim Piperacillin-tazobactam (Tazocin ) Ampicillin 7% 8% 10% 10% 1 35% Ceftriakson (Rocefalin ) Kloksacillin 0% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% Andel av alle intravenøse forskrivninger ved 8 prevalenstidspunkt mai nov -18. De mest brukte medikamenten vist i graf. Andelen IV forskrinvinger utgjorde 6 % av all forskrivning i både Nordland og hele landet. Hele landet (n=943) Nordland (n=40)

13 Hva særpreger forskrivning av antibiotika ved sykehjem i Nordland? Lav deltagelse på PIAH-prevalensundersøkelsene i Nordland. Det gir usikre tall. Nordland ligger nær landsgjennomsnittet både når deg gjelder andel beboere som får antibiotika, indikasjon for antibiotikaforskrivning og valg av medikamenter ved urinveisinfeksjoner Høy bruk av doksysyklin ved nedre luftveisinfeksjoner i Nordland. Høy bruk av cefuroksim og lav bruk av penicillin ved intravenøs forskrivning i Nordland.