Dato: Saksmappe: Saksbehandler: Arkivkode: 2010/251 Toril Larsen 056.0

Transkript

1 Oslo kommune Bydel Sagene Saksframlegg Dato: Saksmappe: Saksbehandler: Arkivkode: 2010/251 Toril Larsen Saksgang Utvalg Møtedato Bydelsutvalget Barne- og ungekomiteen Barne- og ungdomsrådet VB1: Skolehelsetjenesten Bakgrunn for saken: VB 1 Skolehelsetjenesten Skolehelsetjenesten er et gratis tilbud til barn og unge som går på skole i bydelen og er viktig for å dekke det brede helsefeltet. Skolehelsetjenesten skal fremme god psykisk og fysisk helse og fungere som et forebyggende arbeid. Skolehelsetjenesten er spesielt viktig siden den har potensial til å nå alle barn og unge i bydelen uavhengig av sosial tilhørighet. Helsesøster er hovedansvarlig for tjenesten og kan være viktig kontaktperson når barn og unge sliter hjemme eller andre problemstillinger som det er vanskelige å snakke om. I 2014 ble bemanningen i skolehelsetjenesten redusert med 0,5 årsverk. Bydelsutvalget ber direktøren komme tilbake med en helhetlig sak om skolehelsetjenesten og om denne dekker behovet ved skolene i bydelen slik situasjonen er nå. Saksframstilling: Faglige krav til tjenesten Skolehelsetjenesten er hjemlet i «Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester» med tilhørende forskrift og veileder. Ny veileder for tjenesten er under arbeid og ventes ferdigstilt i løpet av I tillegg legges nasjonale faglige retningslinjer, byrådets føringer, strategisk plan, budsjett, samt lokale handlingsplaner og lokale prioriteringer til grunn ved planlegging av tjenesten. Skolehelsetjenesten har et friskfokus og skal vektlegge ressurser som fremmer helse og positiv utvikling hos barn, unge og familier. Tjenesten følger barn og deres familier med helseopplysning, veiledning, standardiserte undersøkelser, vaksiner og annen målrettet oppfølging på faste tidspunkter. Oppfølgingen skal omfatte barnets fysiske og psykososiale utvikling og bidra til gode oppvekstsvilkår. I tillegg skal tjenesten fange opp risikofaktorer, problemer og skjevutvikling, samt sette inn nødvendige forebyggende tiltak. Tjenesten skal være tverrfaglig og ha et helhetlig perspektiv på barn og unges helse og utvikling i det individ- og grupperettede arbeidet. (Kommunens helsefremmende og forebyggende arbeid i helsestasjons- og skolehelsetjenesten, veileder til forskrift 2003)

2 Prioriterte arbeidsområder i skolehelsetjenesten er: Oppfølging av barns fysiske helse: Vaksinasjon Somatiske undersøkelser med oppfølging og henvisning ved behov Undervisning om egenomsorg, hygiene, tannpleie, kosthold og ernæring Forebygge overvekt og fedme og stimulere til fysisk aktivitet Pubertetsutvikling, seksuell helse Oppfølging av barns psykososiale helse: Fokus på barns trivsel og mestring, styrke sosial kompetanse og identitet Gi elever med psykiske vansker og lidelser oppfølging for å takle skole- og livssituasjon Prioritere barn og unge som har de største utfordringene Forebygge skolefrafall Forebygge mobbing Rusforebygging Henvise til spesialisthelsetjenesten ved behov Bidra til gode oppvekstvilkår: Fokus på tidlig intervensjon for å fange signaler på omsorgssvikt og mistrivsel og sikre videre oppfølging Følge opp barn og familier med språk og kultur-barrierer Forebygge vold i nære relasjoner, kjønnslemlestelse og tvangsekteskap Samarbeide tverrfaglig rundt barn av psykisk syke og barn i rusfamilier Samarbeide tverrfaglig rundt barne- og familiefattigdom, områdesatsning i utsatte boområder og kriminalforebyggende arbeid SALTO Plan for skolehelsetjenesten i Bydel Sagene 1.klasse Skolestartundersøkelse 2. klasse Vaksinering 3. klasse Vekt- og høydemåling. Undervisning om kosthold og aktivitet klasse Pubertetsundervisning 6. klasse Vaksinering 7. klasse Vaksinering (jenter) 8. klasse Individuell samtale. Undervisning om kropp og seksualitet. Samarbeid med skolene om «Unge og rus». 10. klasse Vaksine Alle trinn «Åpen dør» for elevene Alle trinn Oppfølging av enkeltsaker og grupper med elever Tilgjengelighet Skolehelsetjenesten er et lavterskeltilbud som skal være lett tilgjengelig for alle i målgruppen. Tilgjengelighet er avhengig av at det er tilstrekkelig antall ansatte i tjenesten, kort ventetid og «publikumsvennlige åpningstider» (Kommunens helsefremmende og forebyggende arbeid i helsestasjons- og skolehelsetjenesten, veileder til forskrift 2003)

3 I tildelingsbrev 2015 fra EST til bydelene beskrives at barn og unge skal komme i kontakt med skolehelsetjenesten når de trenger det. Elevene blir kjent med tjenesten gjennom de tiltak som gjennomføres på ulike klassetrinn og som omfatter helseundersøkelser, vaksinering, undervisning og veiledning. I tillegg til dette har alle skolene «åpen dør», hvor helsesøster er tilgjengelig på skolen. Elever og foreldre kan ta kontakt uten timebestilling. Skolehelsetjenesten ved alle skolene er tilgjengelig på mobiltelefon også utenfor de angitte åpningstider. Helsesøster deltar på ulike arenaer hvor elever eller foreldre er til stede, for eksempel førskoledager, «unge og rus» i ungdomsskolen og foreldremøter. Informasjon om tjenesten er tilgjengelig på internett både via bydelenes og skolenes websider. Tilstedeværelse Skole Bjølsen skole 5 Sagene skole 4-5 Lilleborg skole 2-3 Nordpolen skole 3-4 Antall dager pr uke Lønnebakken skole Etter avtale 1,0 årsverk psykiatrisk sykepleier fordeles mellom skolene. Fysioterapeut og lege er ikke medregnet i oversikten. Bemanning ved skolene i bydel Sagene Skolehelsetjenesten er bemannet med: 3,3 årsverk helsesøster 1 årsverk psykiatrisk sykepleier 0,3 årsverk fysioterapeut 5 timer pr uke lege Fordelingen av ressurser mellom skolene er basert dels på elevtall ved den enkelte skole, men også antall skolestartere og lokale utfordringer ved den enkelte skole. Det høye antallet kommunale boliger i bydelen og den høye andelen av barne- og familiefattigdom i visse boområder, er tatt i betraktning ved fordeling av ressurser mellom skolene. Innføring av Rotavirusvaksine og overføring av BCG vaksinering til kommunene medførte en ekstra konsultasjon for alle barn ved 6 ukers alder. Med 925 fødsler gav det et behov for 0,75 årsverk helsesøster for å dekke denne oppgaven. Høsten 2014 ble derfor 0,5 årsverk helsesøster flyttet fra skolehelsetjenesten til helsestasjon 0-5 år. I budsjett 2015 er helsestasjonen styrket med 1,0 årsverk. I samarbeid med tillitsvalgte for fagorganisasjonene ved helsestasjonen, er det opprettet 0,5 årsverk helsesøster i skolehelsetjenesten og 0,5 årsverk fysioterapeut. Bemanningssituasjonen er dermed bedret og tilbake på nivå for 2014 i skolehelsetjenesten. Normering og bemanning Det er ikke nasjonale retningslinjer for bemanning i skolehelsetjenesten. Spørsmålet om normering har vært drøftet i rapport fra Helsedirektoratet 2010, men ikke anbefalt. Sak om bemanningsnorm for skolehelsetjenesten er behandlet i byrådet høsten 2014 og i bystyret 25. mars 2015.

4 Bystyrets vedtak: 1. Byrådet mener det er viktig å styrke skolehelsetjenesten innenfor dagenes styringssystem og opprettholde mulighetene for lokale prioriteringer. 2. Det innføres en bemanningsnorm for skolehelsetjenesten i grunn- og videregående skole i Oslo etter anbefalingene fra Helsedirektoratet. 3. Byrådet bes i budsjettforslaget for 2016 legge fram en opptrappingsplan for å nå bemanningsnormen (Byrådssak 222/14 Bemanningsnormering i Oslos skolehelsetjeneste bystyrets vedtak sak 66/15) Forslag til bemanningsnorm Helsedirektoratets rapport IS-1798 Utviklingsstrategi for helsestasjons- og skolehelsetjenesten (2010) Helsesøster barneskole 300 barn pr årsverk Helsesøster ungdomsskole 550 barn pr. årsverk Helsesøster kombinert barne- 425 elever pr årsverk og ungdomsskole Fysioterapeut 7% årsverk pr 100 elever Lege 5% årsverk pr 100 elever (IS-1798 Utviklingsstrategi for helsestasjons- og skolehelsetjenesten, 2010) En normering kan bidra til å sikre et minimumsnivå for bemanning og kan enkelt etterprøves. En svakhet ved normering er at det gir liten fleksibilitet med tanke på lokale behov, og er ikke forenlig med kriteriefordelingen til bydelene. Forventet elevinntak til skolene for skoleåret , innhentet fra bydelens skoler, tilsier en økning på 2 årsverk helsesøster hvis forslaget til bemanningsnorm fra Helsedirektoratet legges til grunn. Tverrfaglig samarbeid Tjenesten skal være tverrfaglig og ha et helhetsperspektiv på barn og unges helse og utvikling i det individ og grupperettede arbeidet. Skolehelsetjenesten har fokus på tidlig intervensjon for å fange signaler på omsorgssvikt, mistrivsel og utviklingstiltak for videre oppfølging og iverksetting av tiltak. Skolene er en sentral samarbeidspartner både i enkeltsaker og felles satsninger. Det er byrådets målsetting at det skal utarbeides samarbeidsavtaler mellom skolehelsetjenesten og skolene. Helsesøstre gir bistand og undervisning i grupper og klasser i den utstrekning skolen ønsker det. Det er også tett samarbeid med tjenester i bydelen, som Ungdomstiltakene, Søknadskontor BOU og Barnevernstjenesten. Skolehelsetjenesten er en henvisende instans til spesialisthelsetjenesten. Kompetanse Skolehelsetjenesten har en sammensatt faggruppe som består av helsesøstre, lege, fysioterapeut og psykiatrisk sykepleier. Dette for å kunne sikre en tverrfaglig og faglig forsvarlig tjeneste. En vurdering av kravet til faglig forsvarlighet kan være om stillinger er besatt med kvalifisert personale. I bydel Sagene er alle stillinger i skolehelsetjenesten besatt med kvalifisert personell. Skolehelsetjenesten deltar i barne- og ungdomsavdelingens kompetanseprogram «Tverrfaglig ASSIST». Det arrangeres interne fagdager ved helsestasjonen og ansatte deltar på eksterne kurs og opplæringsprogram ved behov.

5 Sammendrag: Plan for skolehelsetjenesten bygger på veileder for tjenesten fra Helsedirektoratet. Tilstrekkelig bemanning med kvalifisert personell er viktig for å fylle kravet til en faglig forsvarlig skolehelsetjeneste. Alle stillinger i skolehelsetjenesten er besatt med kvalifisert personell. I 2014 ble bemanningen i skolehelsetjenesten redusert med 0,5 årsverk. I budsjett 2015 er skolehelsetjenesten styrket, og bemanningssituasjonen er tilbake på nivå for I mars 2015 behandler bystyret en sak om bemanningsnormering i skolehelsetjenesten. Bystyret vedtok at byrådet i budsjettforslaget for 2016 skal legge fram en opptrappingsplan for å nå bemanningsnormen fra Helsedirektoratet. Forslag til vedtak: Bydelsutvalget tar saken til orientering.. BYDEL SAGENE Marius Trana bydelsdirektør Godkjent og ekspedert elektronisk uten underskrift