Helseopplysninger til lege v1.6

Transkript

1 Helseopplysninger til lege v1.6 Profil av Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten v1.6 (HIS 80704:2014) Inkluderer presiseringer og oversikt over kjente feil HIS 1145:2014

2 Publikasjonens tittel: Helseopplysninger til lege v1.6 Profil av Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten v1.6 (HIS 80704:2014) Inkluderer presiseringer og oversikt over kjente feil Gjelder teknisk standard nummer: HIS 1145:2014 Utgitt av: Direktoratet for e-helse Kontakt: Postadresse: Postboks 6737 St. Olavs plass, 0130 OSLO Publikasjonen kan lastes ned fra:

3 HIS 1145:2014 Helseopplysninger til lege (v1.6) Presiseringer og oversikt over kjente feil Presiseringer og oversikt over kjente feil Endringslogg Nr Dato Beskrivelse Korrigert navnerom. Endret fra til I skjema var navnerom korrekt. Forklaring av markeringer Tekst vist som overstrøket og rød fjernes fra originalstandard Tekst vist som understreket og blå legges til originalstandard Kap. 4.3 XML-skjema [Nr. 1] Hodemeldingens element MsgHead/Document/RefDoc/Content skal inneholde en instans av riktig XML-skjema med korrekt navnerom: XML-skjema: HelseopplysningerTilLege-v1.6.xsd Navnerom:

4 HIS 1145:2014 Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten: Helseopplysninger til lege (v1.6) HIS 1145:2014 1

5 Publikasjonens tittel: Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten: Helseopplysninger til lege (v1.6) Teknisk standard nr.: HIS 1145:2014 Utgitt: 02/2014 Bestillingsnummer: Utgitt av: Kontakt: Postadresse: Besøksadresse: Helsedirektoratet Seksjon standardisering Pb St Olavs plass, 0130 Oslo Universitetsgata 2, Oslo Tlf.: Faks: HIS 1145:2014 2

6 Innhold Innledning Formål og bruksområde Normative referanser Bruk av meldingen Tekniske krav Profil Meldingsinfomasjon XML-skjema... 6 HIS 1145:2014 3

7 Innledning Denne standarden inneholder krav som viser hvordan Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten skal benyttes når det foreligger behov for å sende meldingen Helseopplysninger til lege. 1 Formål og bruksområde Denne standarden inneholder krav til en melding som benyttes i den løpende kontakt mellom kommunal pleie- og omsorgstjeneste og lege i følgende situasjoner: Ønske om legevurdering på bakgrunn av endringer i helsetilstanden Oppdaterte helseopplysninger som svar på en forespørsel fra legen Oppdaterte helseopplysninger til orientering 2 Normative referanser Følgende dokumenter er normativt referert i denne standarden. Disse er uunnværlige for anvendelsen av standarden. HIS 80704:2014 Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten - Informasjonsmodell og XML meldingsbeskrivelse HIS 1145:2014 4

8 3 Bruk av meldingen Ved bruk av meldingen gjelder følgende: Sendes fra Sendes til Kommunal pleie- og omsorgstjeneste (tjenesteutfører) Lege Obligatorisk innhold Status og problemstilling og begrunnelse for henvendelsen Relevante tiltak som er iverksatt Legemiddelopplysninger Viktige opplysninger (Cave, smitte, allergier, anafylaktiske reaksjoner,) Merk: Kun relevante opplysninger skal sendes med Frivillig innhold Oppfølging/respons Adressering av eventuell respons Funksjonskartlegging (IPLOS) Avhengig av situasjonen. Ved ønske om legevurdering kan legen svare med Medisinske opplysninger. De øvrige tas til orientering. Adresseres til avsender. Telefon skal benyttes i tillegg til elektronisk melding i hastetilfeller. HIS 1145:2014 5

9 4 Tekniske krav 4.1 Profil Denne standarden er en profil av HIS 80704:2014. Kravene i HIS 80704:2014 gjelder med de begrensninger som følger av dette profildokumentet. 4.2 Meldingsinformasjon Meldingstypen skal identifiseres i hodemeldingens element MsgHead/MsgInfo/Type med følgende kodeverdi og tilhørende kodetekst fra kodeverk 8279 Meldingens funksjon: HELSEOPPLYSNINGER_LEGE Helseopplysninger til lege 4.3 XML-skjema Hodemeldingens element MsgHead/Document/RefDoc/Content skal inneholde en instans av riktig XML-skjema med korrekt navnerom: XML-skjema: HelseopplysningerTilLege-v1.6.xsd Navnerom: HIS 1145:2014 6