Status endring av driftsform legesentrene i Verdal Orientering til Formannskapet

Transkript

1 Status endring av driftsform legesentrene i Verdal Orientering til Formannskapet Ressurssenter helse, omsorg og velferd v Turid B. Krizak

2 Bakgrunn for endringsprosess Kommunestyret vedtok desember 2007 i Plan for legetjeneste at så snart det lar seg gjøre skal driftsformen endres til privat praksis Hybridmodell ikke i samsvar med Rammeavtale for fastlegeordningen.(sentral avtale mellom partene) Ordningen gitt liten motivasjon for utvikling/nyskaping Blandet og uklart personalansvar; arbeidsleder/arbeidsgiver Kommunen får ikke full inndekning av sine merutgifter til drift av legesentrene 2

3 PROSESS Ny legehjemmel opprettet/innplassert Stekke legesenter juni 2008 Stekke legesenter utbygd til å huse 4 leger + turnuslege ferdigstilt høst 2008 Arbeidsgruppe for endring av driftsform nedsatt vår 2009 Partene ikke kommet til enighet. Den økonomiske samarbeidsavtalen sagt opp med gjeldende driftsendring fra

4 Prosess forts Møte med HTV Fagforbundet, Sykepleierforbundet og Delta Fellesmøte med hjelpepersonalet -totalt 11.4 årsverk/14 medarbeidere Kommunen har påtatt seg arbeidsgiveransvar også etter endring overfor personellet for de som ikke blir med over. Flere har gitt skriftlig melding til kommunalsjef velferd om at de ikke vil være med over til privat praksis 4

5 Prosess forts. Oppstart avklaringsrunder med fastlegene gjennomført møter med legene samlet for hvert legesenter Avklaringsrunder som handler om bli eller ikke bli i dagens lokaler, personell, oversikt økonomi mm Legene synes det er vanskelig prosess. Det er ulike problemstillinger ved de enkelte legesenter 5

6 Det enkelte legesenter Stekke legesenter: Listetak samlet: 3900 pasienter 3 leger + turnuslege og 3,2 årsverk hjelpepersonell Tillegg på 20 timer pr uke for offentlig kommunale legeoppgaver Utbygd til 4 leger+ turnuslege. Erfaringer viser etter uttalelser fra legene at venterommet er for lite til 5 leger 6

7 Legesenter forts Verdal legesenter: Listetak samlet 3200 pasienter 3 leger + turnuslege og 3 årsverk hjelpepersonell Tillegg på 18 timer pr uke for offentlig kommunale legeoppgaver Lokalene gamle (1975) og lite funksjonelle 7

8 Legesenter forts Vuku legesenter: Listetak samlet 2400 pasienter 2 leger og 2 årsverk hjelpepersonell som i dag også server helsestasjon 1 dag i uka Tillegg på 7,5 timer pr uke for offentlig kommunale legeoppgaver I følge legene ved sentret er pasientgrunnlaget for lite til økonomisk grunnlag for privat praksis 8

9 Legesenter forts Ørmelen legesenter: Listetak samlet 4300 pasienter 3 leger og 3 årsverk hjelpepersonell Tillegg på 7,5 timer pr uke for offentlig kommunal legeoppgaver Lokaler privat, leid av kommunen. Legene uttrykt ønske om å fortsette i dagens lokaler. Mulighet for å overta kommunes leieavtale dersom de ønsker det 9

10 Inntekter i privat praksis Per capita tilskudd. Dvs 357 kr pr pasient på liste pr år. Har en 1200 pasienter tilsvarer det kr Det er tilskuddet fastlegene får fra kommunen til å drive legesenter Takst/refusjoner fra NAV for pasientkonsultasjoner Egenandeler fra pasient Beredskapsgodtgjørelse/takst/egenandel for legevakt Stor variasjon i listene gir varierende inntekt 10

11 Utgifter i privat praksis Husleie inkl strøm, renhold, vaktmester Personell IKT/telefoni Medisinsk forbruksmateriell Utstyr/inventar 11