Analyse av henvisninger til poliklinisk utredning og behandling ved DPSene ved STHF

Transkript

1 Analyse av henvisninger til poliklinisk utredning og behandling ved DPSene ved STHF PKO-konferanse Bjørnar Nyen Praksiskonsulent Klinikk for psykisk helsevern og rusbehandling, STHF

2 Bakgrunn Mye klager fra fastleger om at mange av derers henvisninger til poliklinisk behandling ved DPSene blir avvist

3 Undersøkt materiale: henvisninger til poliklinisk vurdering og behandling ved alle DPSene ved STHF Henvisninger til døgnbehandling og til akutteam er ikke med. Totalt 2459 henvisninger i perioden Ca 92 % fra fastleger og fastlegevikarer i Telemark Ca 4 % fra turnusleger/lis1 i Telemarkskommuner Ca 4 % fra fastleger utenfor Telemark Ca 1 % fra andre (privatpr. psykologer/psykiatere, bedriftsleger etc)

4 Følgende diagrammer gjelder henvisninger til allmennpoliklinikkene ved DPSene Henvisninger til spesialiserte enheter som ECT poliklinikk, LAR, Rus og psykiatri, TIP er altså ikke med

5 Pr 1000 innbyggere 16,0 14,0 12,0 Henvisningsrate til de allmennpsykiatriske poliklinikkene, pr 1000 av befolkningen i opptaksområdet til hvert DPS, ,6 (Skien + 17%) 12,5 (Skien + 2%) 12,3 13,8 (Skien + 12%) 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 DPS poliklinikk Notodden/Seljord DPS poliklinikk Porsgrunn DPS poliklinikk Skien DPS poliklinikk Vestmar/Stathelle

6 Pr 1000 innbyggere Rate aksepterte henvisninger til de allmennpsykiatriske poliklinikkene, pr 1000 av befolkningen i opptaksområdet til hvert DPS, ,0 12,0 12,0 (Skien + 54%) 9,4 (Skien + 20%) 10,4 (Skien + 33%) 8,0 7,8 6,0 4,0 2,0 0,0 DPS poliklinikk Notodden/Seljord DPS poliklinikk Porsgrunn DPS poliklinikk Skien DPS poliklinikk Vestmar/Stathelle

7 % avviste henvisninger Prosent avviste henvisninger til de allmennpsykiatriske poliklinikkene I Telemark 40,0 35,0 35,8 30,0 25,0 24,8 24,4 20,0 17,7 15,0 5,0 0,0 DPS poliklinikk Notodden/Seljord DPS poliklinikk Porsgrunn DPS poliklinikk Skien DPS poliklinikk Vestmar/Stathelle

8 De følgende diagrammene gjelder henvisninger til alle seksjonene med polikliniske tilbud ved DPSene i Telemark

9 Henviste pr 1000 på lista Henvisningsrater: Henviste til poliklinisk utredning/behandling ved DPSer fra fastleger i Telemark, pr 1000 på lista 50,0 45,0 45,6 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 Gj.sn. 12,8 Median 11,2 5,0 1,5 0,0

10 Henvininger pr 1000 på listene Henvisninger fra fastleger/fastlegevikarer/turnusleger i Telemarkskommunene til poliklinisk behandling ved STHF - pr 1000 på listene til hver kommunes fastleger (ordnet etter kommunestørrelse) 25,0 20,0 19,6 16,3 17,5 15,0 12,7 13,7 14,5 14,2 12,7 13,6 12,8 12,8 14,5 10,1 8,2 6,0 6,9 6,2 5,0 0,0

11 Gjennomsnittlig henvisningsrate pr 1000 på listene Henvisninger fra fastleger i Telemark gruppert etter listelengder (de med største lister til venstre, avtakende listelengder mot høyre) 16,0 14,0 12,0 11,8 15,2 12,7 Rød linje er gjennomsnittlig henvisningsrate for fastleger i Telemark (12,8) 14,2 13,4 13,9 12,1 13,8 13,8 15,0 13,0 13,9 14,0 10,3 10,3 10,5 8,0 6,0 4,0 2,0 0, og 10 fastleger ordnet etter listelengde

12 % avviste Prosent avviste henvisninger fra fastlegene gruppert etter henvisningsrater (avtakende rater fra venstre mot høyre) 35 30,9 Rød linje er prosent avviste henvisninger fra fastleger i Telemark samlet (24,6) 30 28,1 28,7 29, ,3 24, , ,4 20,5 21,1 22,1 20,5 20, , og 10 fastleger, ordnet etter henvisningsrate

13 Henviste pr 1000 på lista Henvisningsrater til DPSene fra fastlegene i Skien 50,0 45,0 45,6 40,0 35,0 35,3 17 av 44 (39 %) over Telemarksgjennomsnittet 30,0 28,6 25,0 20,0 15,0 Median 11 5,0 3,2 3,0 2,3 0,0 Lege ID

14 Po1 Po2 Po3 Po4 Po5 Po6 Po7 Po8 Po9 Po10 Po11 Po12 Po13 Po14 Po15 Po16 Po17 Po18 Po19 Po20 Po21 Po22 Po23 Po24 Po25 Po26 Po27 Po28 Po29 Po30 Po31 Po32 Po33 Po34 Po35 Po36 Po37 Henviste pr på lista 45,0 Henvisningsrater til DPSene fra fastlegene i Porsgrunn 40,0 35,0 30,0 25,0 26,6 25,925,4 20,0 15 av 37 (41 %) over Telemarksgjennomsnittet 15,0 Median 12,6 5,0 4,6 4,1 2,9 0,0 Lege ID

15 Noen mulige årsaker til ulikheter i henvisningsrater Ulikheter i populasjon på listene/i kommunen Ulik kompetanse i psykiatri blant fastlegene Ulik vilje/ønske/mulighet til å ta seg tid med pasienter med psykososiale utfordringer Ulik kunnskap om hva DPSene kan og skal ta seg av Ulik terskel for henvisning Tilbud i kommunene varierer Ulik kunnskap hos fastlegene om aktuelle tilbud i kommunen og ulik bruk av disse tilbudene Ulik holdning i befolkningen til bruk av DPS Ulike bruk av privatpraktiserende behandlere (psykologer og psykiatere) Stabilitet i hjemmelen

16 Takk! Bjørnar Nyen Tlf