ELDRE, ALKOHOL OG LEGEMIDDELBRUK

Transkript

1 ELDRE, ALKOHOL OG LEGEMIDDELBRUK NSHs nasjonale konferanse, Oslo 25. september 2014 Runa Frydenlund, Kompetansesenter rus-oslo, Velferdsetaten Ida Voss Hestvold, HiOA

2 Hva vi skal snakke om Hvem er morgendagens eldre? Kunnskap og fakta Myter og holdninger til eldre og rusbruk Hvordan snakke med eldre om alkohol og legemiddelbruk Hvordan forholde seg til problematikken/utfordringer Basert på kunnskapsoppsummeringen Eldre, alkohol og legemiddelbruk og prosjekterfaringer fra Nettverk Eldre og Rus Oslo

3 Norge i dag: Nye ritualer i en fuktig kultur Stam-puben Fredag ettermiddag hvitvin og sushi Et glass rødvin til å sove på Et par øl mens en lager mat Torsdag «snart er det helg» Seminarer, middager, konferanser Alkohol på jobben? Økning Bruken normaliseres. Faresignalene uklare

4 Metode for kunnskapsoppsummeringen Eldre, alkohol og legemiddelbruk Nordiske land, Alder 65+ Biblioteket på SIRUS og Helsedirektoratet

5 Hvem er morgendagens eldre? Foto: Beautiful Old People, People beeing extreme and radical, Andy Green

6

7

8 Ikke alle er klar over at kroppens evne til å håndtere alkohol endres med alderen

9 Alkoholbruk Drikkehyppighet og konsum blant seniorene øker Alkohol påvirker mer enn 60 helsemessige tilstander Alkoholrelaterte dødsfall, skader og ulykker stiger blant eldre Færre avholdende HUNT 2012, NorLAG 2013

10 Prosentandel menn og kvinner som drikker minst en halv flaske vin 2-3 ganger i uka eller oftere Løset,Slagsvold,NorLAG, NOVA 2013

11 Konsumet er høyere blant eldre som: Bor i byene Har høy utdannelse Mer liberale holdninger/verdier Individualistiske verdier kan påvirke til økt alkoholforbruk Menn drikker mer enn kvinner, og tåler mer, mange kvinner drikker bekymringsfullt Enslige menn Mange tar med seg drikkemønsteret Slagsvold og Løset, NorLAG/NOVA 2013

12 Drikkemønster De som debuterer tidlig (Early Onset drinkers or «Survivors»): Eldre mennesker som trekker med seg et alkoholproblem fra yngre dager over i alderdommen. Antatt at ca. to tredeler av eldre med et problemfylt alkoholbruk inngår i denne kategorien. Mange dør i ung alder. De som debuterer sent (Late Onset drinkers or «Reactors»): Eldre mennesker som begynner å drikke senere i livet ofte pga traumatiske opplevelser. Alkohol benyttes som lindring av emosjonell og/eller fysisk smerte. Periodedrikkere eller de som drikker mye (Intermittent or Binge drinkers): Personer som drikker periodevis eller i så store mengder at det forårsaker problemer Institute of Alcohol Studies

13 NERO

14 Mål Å sette deltakerbydelene og LDS i stand til å avdekke og intervenere i skadelig bruk av psykoaktive stoffer blant eldre

15 Målgruppe Mottakere av hjemmetjenester over 60 år med skadelig bruk av alkohol og legemiddelbruk

16 LEGEMIDDELBRUK

17 Bruk av vanedannende legemidler 65+ har høyest forbruk av legemidler Hver femte 70 åring bruker mer enn 10 reseptbelagte legemidler Beroligende, angstdempende og sovemedisin Kvinner har 4 ganger så høyt blandingsbruk av legemidler enn menn Alkoholbruk kan utsette eldre for risiko ved samtidig bruk av enkelte legemidler Bruk av legemidler i høy alder kan være en risiko i trafikken Folkehelseinstituttet 2010, TEST 2008

18 Samtidig bruk påvirker annerledes Alkoholbruk kan utsette eldre for risiko ved samtidig bruk av enkelte legemidler Kan påvirke hverandres effekt Øker faren for svikt i kognitive funksjoner Pustevansker, svimmelhet, dårlig balanse Blødninger i mage/tarmsystemet Økt risiko for ulykker og skader

19 Utfordringer? Hvor rustet er fagfeltet for eldrebølgen? Hvilke konsekvenser får økt alkohol og legemiddelbruk blant eldre for helse- og omsorgstjenestene?

20 Brukerne 15-20% Kjennetegn Kjønn Bor alene Diagnoser Overforbrukere/ risikobrukere

21 Totalt bydelene BGA BSA BGO BSH LDS Antall i målgruppen Menn Kvinner Helseskadelig bruk Risiko for helseskade Alkohol Legemidler Blandingsbruk Illegale rusmidler

22 Eldre mennesker Er unge mennesker som har blitt eldre Har levd et langt liv med både gode og vonde opplevelser Kan ha mye livskunnskap og livserfaring som bidrar til trygghet og ro Kan ha mulighet til å realisere drømmer

23 Samtidig: Tap av familie og venner ensomhet Tap av helse Tap av krefter Skam og skyld, ubearbeidede opplevelser/følelser Sorg over alt som ikke ble noe av Liten framtid

24 Alkoholbruk blant eldre - et skjult fenomen? Skam og skyld. Tabu Mangel på folk som bekymrer seg; uten sosialt nettverk Mangel på kunnskap om risiko ved samtidig bruk Maskering, alkoholbruk skjules av andre sykdomssymptomer Endringer i livet Medisinske problemer Karim Dar

25 De ansatte Kunnskap Tid Tabu

26 Hvorfor samtale? Utgangspunkt for kartlegging Enkelt og praktisk gjennomførbart tiltak Krever lite ressurser Eldre ønsker å snakke om helse, alkohol og legemidler Normalisere tabubelagt tema

27 Helseknaggen

28 MI i praksis Gode resultater i rusbehandling Godt egnet som korttidsintervensjon hos eldre Ikke tidkrevende; kan utføres samtidig med andre oppgaver

29 Resultater Økt oppmerksomhet Økt kunnskap Flere intervensjoner Økt dokumentasjon

30 Hva er viktig? BLIKK MOT SPRÅK

31 BLIKK: Hvordan tolke signaler Ofte er de tidlige signalene på et mulig rusproblem diffuse og tvetydige Både den det gjelder og de som står rundt, kan være usikre på grensen mellom uproblematisk og problematisk rusbruk Denne usikkerheten kan gjøre det fristende å nøle eller overse problemene så lenge som mulig, noe som igjen betyr at problemene kan vokse seg store før noen griper fatt i dem

32 MOT: Tør vi å spørre? Ikke-tema/etiske barrierer? Tabu? Usikkerhet? Mindre mistenksomme overfor eldre? Kunnskapshull Tidsklemma?

33 Vi vet at Tidlig intervensjon nytter Korte intervensjoner kan skape endring «Helseknaggen» er en god innfallsvinkel til den vanskelige samtalen om alkohol- og legemiddelbruk (NEROs metode) Ved å ha en utforskende stil, å samarbeide og respektere autonomi kan vi bidra i forandringsprosessen (Motiverende samtale)

34 Tusen takk for oss!

35 Forslag til åpne spørsmål: Hva er det som gjør at fokus på risikobrukerne er så viktig? Hvorfor er det så viktig å plukke opp risikobrukerne? Hvilke fordeler tror dere man kan hente av et økt fokus på denne gruppa?