Norsk traumatologi de siste 15 år, og de neste 15. Johan Pillgram-Larsen Oslo universitetssykehus Ullevål
|
|
- Lisa Espeland
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Norsk traumatologi de siste 15 år, og de neste 15. Johan Pillgram-Larsen Oslo universitetssykehus Ullevål
2 Moderne traumatologi Annen Verdenskrig Koreakrigen Viet Nam krigen
3 Viet Nam era Prehospital avansert første behandling Rask transport til kirurgi (helikopter) Akademiske kirurger med praktisk erfaring Traumesystem traumesentra
4 Initial traumatologi Øvelse gjør mester Et traumesenter vedtaes ikke, det utvikler seg Internasjonale kontakter gir kompetanse Samtrente lag fremmer mestring Alle spesialiteter for å redde liv Samarbeide med Forsvaret har vært viktig
5 «.. han var så dårlig at vi kjørte n rett til III Avdeling på Ullevål» ( Legevaktsjåførene i Gamle Dager )
6 Initial traumebehandling Nye og / eller resirkulerte sannheter Extern hemostase Sårpakking Lavtrykks væskeresuscitering Fullblod Blodstillende nødkirurgi ( Damage control ) Pakking Karshunter Midlertidig fiksasjon Arteriell embolisering Intraarterielle stentgraft
7 Multitraume Prioriteringer A - Airway B - Breathing C - Circulation D - Disability E - Exposure
8 Traumer Akutte trusler mot oxygentransporten Hva betyr mest akutt? 1. M assive haemorrhage 2. A irway 3. R espiration 4. C irculation 5. H ypothermia M A R C H
9 Ukontrollert abdominal blødning Eksperimentell studie på griser Overlevelse efter 2 timer Ringer 0 / 8 Hypertont saltvann/dextran 3 / 8 Ingen 8 / 8 Bickell WH & al. Ann Emerg Surg 1992;9:1077.
10 Reblødning ved væskeresuscitering Eksperimentell studie på gris Det rette lave trykk? Blow the clot - ved systolisk blodtrykk mmhg - ved mean blodtrykk mmhg - ved diastolisk blodtrykk mmhg Sondeen JL, Coppes VG, Holcomb JB. J Trauma May;54(5 Suppl):S110-7.
11 Utsatt væskebehandling v/ penetrerende skader Houston 1994 Skudd og stikk mot kroppen I sjokk på gata, dvs BT=<90 IV preoperativt annenhver dag, annenhver dag ikke IV preoperativt Bickell WH et al. N Engl J Med 1994;331:
12 Utsatt væskebehandling v/ penetrerende skader Houston 1994 Antall Overlevende IV (62%) Ikke IV (70%) p=0,04
13 Hemodynamisk ustabil Forsiktig IV Stabil Ustabil Agonal Diagnostikk Operasjon Hemostatisk nødoprasjon
14 Damage control Intestinal injury and major vascular injury Damage Definitive control laparotomy n=13 n=9 Survivors 10 1 Rotondo & al 1993
15 Arteriell embolisering ved blødning Bekken rutine - protokoll Lever rutine - protokoll Milt rutine - protokoll
16 Damage Control Surgery, Iraq. Arterielle shunter 23 shunter ved fremskutt kirurgisk enhet Transportert til militærsykehus i Baghdad 22 shunter åpne Ingen amputasjoner
17 Multitraume Multitransfusjoner ( > 10 SAG/24 timer) Baghdad Ferskfrosset plasma : SAG Lite Middels Mye 1:8 1:2,5 1:1,4 Mors 64 % 34 % 19% Blødningsdød 93% 78% 37% Borgman ME et al. J Trauma 2007;63:805.
18 Blodkomponent-terapi Damage control r e s u s c i t a t i o n Haemostatic emergency surgery Damage limiting surgery Blood component therapy
19 Siste 15 år Systematikk i undersøkelser Lavtrykks resuscitering Fullblod Skadebegrensende nødkirurgi ( DCS ) Embolisering Stentgrafting
20 Siste 15 år Systematisk utdannelse KKK 1973 ( obligatorisk 2002 ) BEST 1997 ATLS 2004 DSTC 2005
21 Norsk militærsykehus i Maimaneh, Afghanistan
22 Oslo 2011
23 The first surge 10 bomb victims 7 pts in 20 minutes
24 20:00 hr Second wave (11 pts in one hour)
25 Ringerike hospital, July 22nd 35 patients on the doorstep 16 GSW victims 6 referred to trauma center
26 All in a day, July 22 nd 10 bomb casualties 21 GSW casualties Total 31 casualties Never more than 7 pts in ED at same time (20 trauma teams) ( 7 team! ) First night 17 major operations never more than 6 operations at same time (12 OR teams). all the time 2 or more free beds in SICU hospital all the time ready for other major traumas
27 Akutt traumatologi Damage control håndverk, intuisjon En ny spesialitet betyr ikke nødvendigvis løsning på problemet, men kan skape nye Anestesesilege lede? Ikke «Akuttlege» lede vel!?!
28 Nye behandlingsrutiner Nye undersøkelser Nytt utstyr Medisinske vurderinger Behov Fornuftig Evidensbasert Brukervennlig Komplikasjoner Kostnader
29 Statistisk logikk Sensitivitet: Evne til å utelukke Spesifisitet: Evne til å påvise Nytten er avhengig av forekomst i utvalget Negativ prediktiv verdi Positiv prediktiv verdi
30 Nødvendig / nyttig / unyttig / farlig? Ultrasonografi ved bombeskader Oslo 22. juli 2012: 2/3 laparotomier neg London bombingene 2005: 5/5 laparotomier neg (FAST hos 8 pas) Madrid bombingene 2004: (FAST hos 37 pas) 3/7 laparotomier neg
31 Må ha Bør ha Kjekt å ha Unyttig å ha Farlig å ha Situasjonsavhengig totalvurdering
32
Ny traumeorganisering i Norge Betydningen av trening. Olav Røise Ortopedisk senter Bevegelsesdivisjonen Ullevål universitetssykehus
Ny traumeorganisering i Norge Betydningen av trening Olav Røise Ortopedisk senter Bevegelsesdivisjonen Ullevål universitetssykehus Disposisjon Hva er utfordringene for traumebehandlingen i Norge? Betydningen
DetaljerEn traumekirurg ser tilbake Akuttstua og bakenfor.
En traumekirurg ser tilbake Akuttstua og bakenfor. Johan Pillgram-Larsen, Forsvarets overlege i kirurgi (P) Seksjonsoverlege (P) Thoraxkirurgisk avdeling Ullevål Oslo universitetssykehus BEST Nettverksmøte
DetaljerEr det meningsfylt å ta i mot en potensielt alvorlig skadd pasient ved et sykehus uten døgnkontinuerlig kirurgi? Olav Røise
Er det meningsfylt å ta i mot en potensielt alvorlig skadd pasient ved et sykehus uten døgnkontinuerlig kirurgi? Olav Røise Bevegelsesdivisjonen -bevegelse er helse Hva jeg skal snakke om Hva er det en
DetaljerAkuttmedisin på skadested
Akuttmedisin på skadested Johan Pillgram-Larsen Forsvarets overlege i kirurgi (P) Seksjonsoverlege (P) Thoraxkirurgisk avdeling, Ullevål Torsdag 15. mars 2018 kl. 20:00 21:15 Auditoriet, Lærings og mestringssenteret
DetaljerIni$al vurdering- traumepasienten på sykehuset
Ini$al vurdering- traumepasienten på sykehuset antall døde umiddelbar død $dlig død sene dødsfall 0 1 2 3 4 $d e8er skade 2 3 4 5 Blødning er hovedårsak $l $dlige dødsfall i sykehus Sauaia A et al. J Trauma
DetaljerHåndtering av stumpe bukskader. Sigrid Groven 12.11.14
Håndtering av stumpe bukskader Disposisjon Epidemiologi Strategi og ini>al vurdering Diagnos>kk Behandling Skademekanismer - verden Andel stumpe skader: Europa / Canada: 89-99 % Sør- Afrika / Asia / USA:
DetaljerPrehospital håndtering av alvorlige hodeskader. Snorre Sollid Overlege Øye- /Nevrokirurgisk avdeling Universitetssykehuset Nord Norge HF
Prehospital håndtering av alvorlige hodeskader Snorre Sollid Overlege Øye- /Nevrokirurgisk avdeling Universitetssykehuset Nord Norge HF 2000 2007 2008 Behandling av alvorlige hodeskader Prehospital Guideline
DetaljerNASJONAL TRAUMEPLAN OG HVOR? BASERT PÅ KAPITTEL OM REHABILITERING I REVIDERT NASJONAL TRAUMEPLAN
NASJONAL TRAUMEPLAN REHABILITERING - NÅR OG HVOR? BASERT PÅ KAPITTEL OM REHABILITERING I REVIDERT NASJONAL TRAUMEPLAN NASJONAL KONFERANSE TRONDHEIM MAI 2017 1 Audny Anke Overlege, professor Spesialist
DetaljerKompetansekurs i Traumatologi - i dag og fremover
Kompetansekurs i Traumatologi - i dag og fremover BEST nettverksmøte Bergen 2013 Terje Lillegård Traumekoordinator HN Kompetanse kommer av latin competentia, og refererer til «å kunne noe», «å være i stand
DetaljerMultitraume. Pieter Oord Seksjonsoverlege traumatologi Stavanger Universitetssjukehus
Multitraume Pieter Oord Seksjonsoverlege traumatologi Stavanger Universitetssjukehus The Golden hour The Golden hour Et tidsvindu etter et traume der man har muligheten til å forebygge død. Opprinnelig
DetaljerOverlege ZEIAD AL-ANI
HELSE NORD NORDLANDSSYKEHUSET BODØ STUMP MILTSKADE Overlege ZEIAD AL-ANI 12 år gammel gutt som ble henvist øyeblikkelig hjelp etter at han falt på ski. Han slo venstre skulder og venstre hemithorax, ikke
DetaljerPrimær- vs sekundærinnleggelser - dør traumepasientene på vei til endelig behandling? Thomas Kristiansen Forskningsstipendiat
Primær- vs sekundærinnleggelser - dør traumepasientene på vei til endelig behandling? Thomas Kristiansen Forskningsstipendiat Primær- vs sekundærinnleggelser - dør traumepasientene på vei til endelig behandling?
DetaljerHvordan finne artikler?
Nyere artikler...... man finner det man leter etter En subjektiv og ikke-prioritert oversikt Mårten Sandberg Overlege, luftambulanseavdelingen, OUS Førsteamanuensis, dr. med., UiO Hvordan finne artikler?
DetaljerFunksjonsfordeling og kvalitetsforbedring. Hvordan kan vi øke kvaliteten til beste for pasienten?
Funksjonsfordeling og kvalitetsforbedring. Hvordan kan vi øke kvaliteten til beste for pasienten? Ellen Schlichting Gastrokirurgisk avdeling Ullevål universitetssykehus Er volum viktig for resultatet etter
Detaljergamle som trenger akuttinnleggelse på sykehus?
Hva er effektive tjenester for skrøpelige gamle som trenger akuttinnleggelse på sykehus? Torgeir Bruun Wyller Professor/avd.overlege Geriatrisk avdeling "Akutt funksjonssvikt" Hoftebrudd Hjerneslag -70
DetaljerHemostatisk nødkirurgi
Hemostatisk nødkirurgi «Damage control surgery» Siri Lereim Storli Anestesisykepleier, St Olavs Hospital Massiv blødning Alvorlig skadde pasienter som står i fare for å dø Massiv blødning Fortsatt fremste
DetaljerKan trening kompensere for manglende volum? J.Colin Poole. Avd.sjef Kir. VVHF (RS/BS)
Kan trening kompensere for manglende volum? J.Colin Poole. Avd.sjef Kir. VVHF (RS/BS) Ringerike Sykehus HF Somatikk 11.734 innl. 39.501 polikl. kons Psyk. 219 innl 23.437 polikl. 758 Årsverk (997 ansatte)
DetaljerLegevaktskonferansen 2008 Steinkjer. Presentasjon - innhold. Definisjon Traumepasienten
1 Legevaktskonferansen 2008 Steinkjer 2 Presentasjon - innhold Traumehåndtering suksess faktorer Faglig trygghet gjennom systematisk kunnskap Generelt om TNCC prinsippene Hvordan fungere TNCC prinsippene
Detaljer10 års erfaring med akselerert forløp ved gynekologisk avdeling Akershus universitetssykehus
10 års erfaring med akselerert forløp ved gynekologisk avdeling Akershus universitetssykehus Marie Ellström Engh Professor, overlege,kvinneklinikken Akershus universitetssykehus Bakgrunn Fra lang til kort
DetaljerINTERVENSJONSRADIOLOGI BLØDNINGSDIAGNOSTIKK OG BEHANDLING. Lillehammer 11. februar 2011
INTERVENSJONSRADIOLOGI BLØDNINGSDIAGNOSTIKK OG BEHANDLING Lillehammer 11. februar 2011 Utredning og behandling av magetarmblødninger Venøse Øsofagusvariser Arterielle Ulcus ventriculi og duodeni Tumores
DetaljerDet er to forhold ved høringsuttalelsen fra NKT traume som jeg reagerer på:
Kommentar til høringsuttalelse fra Norsk kirurgisk forening (NKF) og Nasjonal kompetansetjeneste for traumatologi (NKT traume) vedrørende prehospital clam-shell thoracotomi utført av anestesileger Jeg
DetaljerKoagulopati, damage control resuscitation og massiv blødningsprotokoll
Koagulopati, damage control resuscitation og massiv blødningsprotokoll Nils Oddvar Skaga Avdeling for anestesiologi Oslo Universitetssykehus, Ullevål Innhold sjokk og cellulær oksygenering damage control
DetaljerRett Pasient Til Rett Plass Til Rett Tid Et lokalsykehus sin rolle i Traumemottak og behandling.
Rett Pasient Til Rett Plass Til Rett Tid Et lokalsykehus sin rolle i Traumemottak og behandling. En retrospektiv studie. Anne Marie Sæther Anestesisykepleier MSc Sykehuset Levanger Klinisk Helsevitenskap,
DetaljerIvaretagelse av det syke nyfødte barn på lokalsykehuset
Ivaretagelse av det syke nyfødte barn på lokalsykehuset Svein Arne April 2016 Fødselsomsorgen i Helse Nord En analyse av kvalitet og vurdering av risiko. Vi ønsker at det stilles krav til også denne delen
DetaljerEtter alle utredningene hvor ble det av samhandlingen?
Etter alle utredningene hvor ble det av samhandlingen? Olav Røise Klinikkleder og professor Hva jeg vil fokusere på Med bakgrunn i erfaring med Traumerapporten kan denne brukes til å belyse spørsmålet
DetaljerDe første erfaringer med frysetørret plasma. Tor Hervig Geir Arne Sunde Kristin Gjerde Hagen Trondheim
De første erfaringer med frysetørret plasma Tor Hervig Geir Arne Sunde Kristin Gjerde Hagen Trondheim 04.06.15 Innhold Plasma raskt!!!! Plasmakilder Lyoplas m/praktiske erfaringer KLINISK BRUK og så Konklusjon
DetaljerVedlegg 1 til styresak: Praktisk gjennomføring av traumesystem i Helse Sør-Øst
Vedlegg 1 til styresak: Praktisk gjennomføring av traumesystem i Helse Sør-Øst Anbefalinger om kvalitetskrav og tidsplan for gjennomføring av traumesystem Dedikert personell Dedikert personell (traumekoordinator
DetaljerBetydning av teamtrening og BEST for utvikling av traumesystemet i Helse Vest og de øvrige RHF er
Betydning av teamtrening og BEST for utvikling av traumesystemet i Helse Vest og de øvrige RHF er August Bakke Klinikkdirektør, Kirurgisk klinikk, Haukeland universitetssykehus Systemansvarlig Traumesenteret
DetaljerMalnutrition and food intake in two Norwegian University hospitals
Malnutrition and food intake in two Norwegian University hospitals results from nutritionday 2014 Christine Henriksen Ingrid MF Gjelstad Hugo Nilssen Rune Blomhoff nd Spørreskjema nd Rapport - standard
DetaljerKvalitet og nærhet - lokalsykehusenes rolle
Roar Eilertsen Kvalitet og nærhet - lokalsykehusenes rolle Case: Akuttkirurgien på Tynset Sjukehus 1 Forord Innhold 2 Sammendrag 5. 3 Innledning 4 Tynset sjukehus 5 Lokalsykehusenes plass i helsetjenesten
DetaljerVedlegg 2 til styresak: Forslag til praktisk gjennomføring av traumesystem i Helse Midt-Norge
Vedlegg 2 til styresak: Forslag til praktisk gjennomføring av traumesystem i Helse Midt-Norge Anbefalinger om kvalitetskrav og tidsplan for gjennomføring av traumesystem Dedikert personell Dedikert personell
DetaljerCardiac Exercise Research Group (CERG)
1 Dorthe Stensvold Cardiac Exercise Research Group (CERG) 2 Vårt forskningsfokus: Å identifisere mekanismer bak de fordelaktige effektene som fysisk trening gir på hjerte, blodårer og skjelettmuskel. 3
DetaljerStatus regionalt traumesystem 2015
Status regionalt traumesystem 2015 Region Helse Sør-Øst Regional traumekoordinator Rannveig Anderson 1 Innhold Status regionalt traumesystem... 1 1.0 Innledning... 3 1.1 Hovedtrekk ved besøkene i 2013...
DetaljerNy spesialitet i akuttmedisin? Tina Gaarder Ullevål universitetssykehus For arbeidsgruppe Helse Nord
Ny spesialitet i akuttmedisin? Tina Gaarder Ullevål universitetssykehus For arbeidsgruppe Helse Nord Trenger vi enda en spesialitet? Hva er problemet? Bakgrunn Kirurgisk Subspesialisering Sentralisering
DetaljerAmbulansejournalen livsviktig!
Ambulansejournalen livsviktig! Kjetil G. Ringdal Stiftelsen Norsk Luftambulanse Akuttmedisin 2010, Lillestrøm Traumesystem Traumeregistrering Prehospitale data Traumesystem Rett pasient levert til rett
DetaljerCPAP ved respirasjonssvikt
CPAP ved respirasjonssvikt Luftveiene omfatter Øvre luftvei omfatter: nese, munn og svelg. Har som oppgave årense luften for partikler større enn 5my. Nedre luftveier omfatter: luftrøret Trachea, bronkiene
DetaljerStorbylegevakt Samhandling mellom kommuner og Helseforetak
Storbylegevakt Samhandling mellom kommuner og Helseforetak Olav Røise Klinikkleder Oslo universitetssykehus Hva jeg vil fokusere på Historisk perspektiv påsortering/behandling av akutte pasienter Endringer
DetaljerTEG-nyttig når det blør? Marit Seim Ekeland Overlege i anestesi St.Olavs Hospital
TEG-nyttig når det blør? Marit Seim Ekeland Overlege i anestesi St.Olavs Hospital Trombelastografi Reviewartikkel ACTA 2010; 54: 1039-1049 Management of major blood loss: An update, P.I Johansson et.al,
DetaljerStyresak 09/2011: Lokalsykehusstrategi - orienteringssak
Styresak 09/2011: Lokalsykehusstrategi orienteringssak Møtedato: 21.22.02.11 Møtested: Mosjøen I denne saken orienteres om de beslutninger som er gjort av styret i Helse Nord RHF vedr. lokalsykehusstrategi.
Detaljerår alvorlig syke og skadde ikke innretter seg etter år sykehusstruktur hvilke systemer må vi da etablere
år alvorlig syke og skadde ikke innretter seg etter år sykehusstruktur hvilke systemer må vi da etablere Agenda Reise noen problemstillinger Fokusere på et eksempel Trekke veldig få konklusjoner Medical
DetaljerHvordan kan screening program evalueres? Mette Kalager MD Oslo Universitetssykehus Harvard School of Public Health
Hvordan kan screening program evalueres? Mette Kalager MD Oslo Universitetssykehus Harvard School of Public Health Mette Kalager, Marvin Zelen, Frøydis Langmark, Hans-Olov Adami Effect of screening mammography
DetaljerBehandling av luksasjoner Prehospitalt
Behandling av luksasjoner Prehospitalt Olav Røise Klinikkleder og professor Disposisjon Luksasjoner trenger man å bry seg prehospitalt? Prioriteringer ved flere skader Prehospital håndtering av luksasjoner
DetaljerStiftelsen BEST: Bedre & systematisk traumebehandling
Årsmelding 2005 Årsmelding 2005 Stiftelsen BEST: Bedre & systematisk traumebehandling gir med dette en beskrivelse av året 2005 til styret, oppdragsgivere, samarbeidsparter og interesserte. En grundigere
DetaljerVurdering av ekstremitetsskader akutt prehospital håndtering. Helge Asbjørnsen Anestesilege AMS Solstrand 08.11.2012
Vurdering av ekstremitetsskader akutt prehospital håndtering Helge Asbjørnsen Anestesilege AMS Solstrand 08.11.2012 Se på: Isolerte ortopediske skader på LA Kasuistikk bekkenskade Amputasjoner Isolerte
DetaljerBjørn H. Grønberg PRC & Kreftklinikken, St. Olavs Hospital. European Palliative Care Research Centre (PRC)
1 Umiddelbar vedlikeholdsbehandling med pemetrexed versus observasjon etterfulgt av andrelinjes behandling med pemetrexed ved progresjon av avansert ikke-småcellet lungekreft en nasjonal fase III studie
DetaljerAVSLUTTENDE OPPGAVE VED PARAMEDICUTDANNING HØGSKOLEN I LILLEHAMMER EN GYLDNE TIME SKREVET AV BJØRN IVAR JENSSEN
AVSLUTTENDE OPPGAVE VED PARAMEDICUTDANNING HØGSKOLEN I LILLEHAMMER EN GYLDNE TIME SKREVET AV BJØRN IVAR JENSSEN Innholdsfortegnelse 1. Bakgrunn for valg av tema...3 1.1 Definisjon...3 2. Tiden det tar
DetaljerColumnaskader. Ivar Rossvoll Ortopedisk avdeling St Olavs. Hospital
Columnaskader Ivar Rossvoll Ortopedisk avdeling St Olavs Hospital Brudd i ryggsøylen Brudd i thoracolumbal columna Høyenergetiske skader Tenk på brudd i ryggen!! Fall fra høyde Trafikkulykker Idrett Vær
DetaljerHar vi for mange universitetssykehus? Dag Bratlid
Dag Bratlid Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer, NTNU, og Barne- og ungdomsklinikken, St. Olavs hospital, Trondheim 1 Hva er universitetssykehusenes primære oppgaver? Utdanne helsepersonell
DetaljerSårinfeksjoner etter kirurgiske inngrep
Ny statistikk fra høsten 21 (NOIS-6): Sårinfeksjoner etter kirurgiske inngrep Overvåkingen gjennom Norsk overvåkingssystem for infeksjoner i sykehustjenesten (NOIS) viser at forekomsten av sårinfeksjoner
DetaljerKirurgi for blødende ulcus. Thomas Moger Lillehammer
Kirurgi for blødende ulcus Thomas Moger Lillehammer If anyone should consider removing half of my good stomach to cure a small ulcer in my duodenum, I would run faster than he. C.E.Mayo, 1927 Bestående
DetaljerPrioritering av Akuttoperasjoner
Prioritering av Akuttoperasjoner Sigurd Fasting Avdelingsjef, Dr.Med Anestesiavdelingen Klinikk for anestesi og akuttmedisin DAGTID 30 Operasjonsstuer - 8 Opererende avdelinger - Planlagt og Akutt virksomhet
DetaljerOverflatisk venøs insuffisiens Hva skal vi gjøre og hva betyr det for sår?
Overflatisk venøs insuffisiens Hva skal vi gjøre og hva betyr det for sår? Inge Glambek Seksjonsoverlege generell kirurgi Haraldsplass Diakonale sykehus Åreknutene er bare toppen av isfjellet Historie
DetaljerNår traumesykehuset er evigheter unna.
Når traumesykehuset er evigheter unna...og jeg vet om en god kirurg i nærheten- HVA DA? Svein Arne Monsen Medisinsk systemansvarlig Helgelandssykehuset Helgelandssykehuset HF Side 1 Helse Nord har helt
DetaljerSak til styringsgruppa for Utviklingsprosjektet ved Nordfjord sjukehus
Sak til styringsgruppa for Utviklingsprosjektet ved Nordfjord sjukehus Frå: Styringsgruppeleiar Møtedato: 27. februar 2013 Sak 17/13 «Raude responsar» - pasientar som har kome med kriterium kirurgisk og
DetaljerAkutte medisinske og kirurgiske tjenester i Nord-Trøndelag. Anne Fresvig Overlege anestesi Seksjonsoverlege Akuttmottaket SL Torsdag 12.
Akutte medisinske og kirurgiske tjenester i Nord-Trøndelag Anne Fresvig Overlege anestesi Seksjonsoverlege Akuttmottaket SL Torsdag 12. juni 2014 Akuttsykehusene med traumefunksjon må ha: Fast definert
DetaljerKvalitet i Sykehus har størrelsen betydning? Arne-Christian Mohn Norsk Kirurgisk Forening
Kvalitet i Sykehus har størrelsen betydning? Arne-Christian Mohn Norsk Kirurgisk Forening Disposisjon Hvem er jeg? Status utfordringer mange sykehus i dag Spesialistutdanningen i framtiden Sykehusplan
DetaljerDiagnostikk av HIV-infeksjon
Diagnostikk av HIV-infeksjon Anne-Marte Bakken Kran Førsteamanuensis, konst. overlege Mikrobiologisk avd. OUS, Ullevål HIV diagnostikk Primærdiagnostikk: Hvilke tester har vi og når skal de brukes? Analysestrategier
DetaljerAAA og iliacaaneurismer resultater etter OP kvalitetskriterier. Martin Altreuther, karkirurgisk avdeling kirurgisk klinikk, St Olavs hospital
AAA og iliacaaneurismer resultater etter OP kvalitetskriterier Martin Altreuther, karkirurgisk avdeling kirurgisk klinikk, St Olavs hospital 1 MORTALITET ETTER OP FOR AAA Kilde: ESVS FIRST VASCUNET DATABASE
DetaljerHva oppnår vi ved nedkjøling av nyfødte med oksygenmangel?
CP-konferansen 2018 Tidlig er mulig Oslo Kongressenter 26 januar Hva oppnår vi ved nedkjøling av nyfødte med oksygenmangel? What do we achieve by cooling newborns after reduced oxygen delivery? Marianne
DetaljerBevacizumab ved behandling av ovariecancer. Av Professor Gunnar Kristensen
Bevacizumab ved behandling av ovariecancer Av Professor Gunnar Kristensen Den amerikanske studiegruppe GOG vurderte i studie GOG218 tillegget av bevacizumab til standard kjemoterapi (karboplatin pluss
DetaljerLars F. Norum og Christine Gaarder, Gastrokirurgisk avdeling, Nils Oddvar Skaga, Anestesiavdelingen, Ullevål Universitetssykehus
18-22 oktober 2004 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 383 TRAUMATISKE COLORECTALSKADER VED ULLEVÅL UNIVERSITETSSYKEHUS - ET TREÅRSMATERIALE T Digranes*, NO Skaga**, C Gaarder* *Gastrokirurgisk avdeling,
DetaljerTiaminbehandling. Geir Bråthen
Tiaminbehandling Geir Bråthen 1 Læringsmål Etter denne forelesningen håper jeg at dere: Vet hva tiamin er Forstår hvorfor det er viktig Kan gjenkjenne risikopasienter Kjenner symptomene på akutt tiaminmangel
DetaljerReservoarkirurgi Spesialisering?
Reservoarkirurgi Spesialisering? Hans H. Wasmuth St Olavs Hospital Universitetssykehuset i Trondheim I Norge gjøres det nå omtrent 50 bekkenreservoar pr. år Volum - kvalitet Volum? Kvalitet? Overførings
DetaljerOrtogeriatri. - hvilken modell skal vi velge? Norsk kongress geriatri; april Ortopedisk klinikk
Ortogeriatri - hvilken modell skal vi velge? Frede Frihagen Overlege, PhD Leder Hoftebruddenheten President Fragility Fracture Network Norge Norsk kongress geriatri; april 2019 Ortopedisk klinikk Adunsky
DetaljerHvordan vurdere barn? Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV Tønsberg
Hvordan vurdere barn? Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV Tønsberg Hvorfor dør barn? Under 1 år Missdannelser 24% Krybbedød 20% Infeksjoner 19% Trauma 4% Kreft 2% Hvorfor dør barn? 5-14 år Trauma
DetaljerTriage i den akuttmedisinske kjede
Triage i den akuttmedisinske kjede 1 ERFARINGER FRA ET AKUTTMOTTAK OVERLEGE VIVVI BJØRNØ Tilbakeblikk hvorfor triage Sentral driver Helsetilsynets landsomfattende akuttmottakene 2007. kjede ikke lenger!?
DetaljerStiftelsen BEST: Bedre & systematisk traumebehandling. Årsmelding 2004
Stiftelsen BEST: Bedre & systematisk traumebehandling Årsmelding 2004 1 Årsmelding 2004 Stiftelsen BEST: Bedre & systematisk traumebehandling gir med dette en beskrivelse av året 2004 til styret, oppdragsgivere,
DetaljerREVIDERT NASJONAL TRAUMEPLAN TRAUMESYSTEM I NORGE Styremøte Helse Midt-Norge RHF
REVIDERT NASJONAL TRAUMEPLAN TRAUMESYSTEM I NORGE 2016 Styremøte Helse Midt-Norge RHF 4.5.17 Bakgrunn Det interregionale fagdirektørmøtet ga 18. november 2013 Nasjonal Kompetansetjeneste for Traumatologi
DetaljerKompetansespredningsplan. Nasjonal Kompetansetjeneste for Traumatologi NKT-Traume
Kompetansespredningsplan Nasjonal Kompetansetjeneste for Traumatologi NKT-Traume Bestillingen til tjenesten er: Nasjonal Kompetansetjeneste for Traumatologi: NKT-Traume skal: «Koordinere traumesystem regionalt
DetaljerRetningslinjer for behandling av overvekt og fedme
Retningslinjer for behandling av overvekt og fedme Professor, senterleder dr.med. Jøran Hjelmesæth Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Avdeling for endokrinologi, sykelig overvekt
DetaljerHva vet vi om offentlig oppfølging av privatfinansierte helsetjenester
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Hva vet vi om offentlig oppfølging av privatfinansierte
DetaljerHva er spesielt med traume? Minst 12 andre som jobber med den samme pasienten Pasientens tilstand uavklart og potensielt alvorlig Tidspress Lysforhold
Opplæring av radiografer/ traume Lill Iren Simonsen Fagradiograf OUS, Ullevål Hva er spesielt med traume? Minst 12 andre som jobber med den samme pasienten Pasientens tilstand uavklart og potensielt alvorlig
DetaljerK1190 Prehospitalt arbeid modul 2 Akutt- og traumemedisin - 2015-2016
K1190 Prehospitalt arbeid modul 2 Akutt- og traumemedisin - 2015-2016 Emnekode: K1190 Emnenavn: Prehospitalt arbeid modul 2 Akutt- og traumemedisin Faglig nivå: Bachelor (syklus 1) Studiepoeng: 5 Varighet:
DetaljerPrehabilitering hva skjer på feltet i Norge og hva viser forskningen?
Prehabilitering hva skjer på feltet i Norge og hva viser forskningen? Siri Rostoft Førsteamanuensis/overlege Geriatrisk avdeling, OUS Frailty and Cancer Research Group srostoft@gmail.com Disposisjon Hva
DetaljerNär och hur kan man mäta koagulationsfaktor III?
När och hur kan man mäta koagulationsfaktor III? Carola Elisabeth Henriksson seksjonsleder, overlege Seksjon for hemostase og trombose Avdeling for medisinsk biokjemi Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet,
DetaljerEgen prøverekvireringspraksis Hva har vi som beslutningsgrunnlag for å bestille en supplerende undersøkelse?
Egen prøverekvireringspraksis Hva har vi som beslutningsgrunnlag for å bestille en supplerende undersøkelse? Ketil Arne Espnes Spesialist i allmennmedisin Spesialist i klinisk farmakologi Seksjonsoverlege
DetaljerNytte av prokalsitonin og nøytrofil CD64 som markør for postoperativ infeksjon
Nytte av prokalsitonin og nøytrofil CD64 som markør for postoperativ infeksjon Kurs i hematologi 18. 19. mai 2015 KS møtesenter, Oslo Kristin Husby, Spesialbioingeniør Prosjektet er utført ved Tverrfaglig
DetaljerKvalitetsutvikling i et akuttsykehus med traumefunksjon Brevet til Lars. Svein Arne Monsen Helgelandssykehuset Sandnessjøen
Kvalitetsutvikling i et akuttsykehus med traumefunksjon Brevet til Lars Svein Arne Monsen Helgelandssykehuset Sandnessjøen Brevet til Lars Ved alle sykehus i Helse Nord skal det være system for å tilkalle
DetaljerØkende antall traumepasienter til UUS: Hvem er de, og hvorfor kommer de?
Økende antall traumepasienter til UUS: Hvem er de, og hvorfor kommer de? Studentoppgave av Tomas Linhart, kull H-03, UIO Høsten 2008 Background: Ullevål University Hospital is a level I trauma center,
DetaljerNår er det indikasjon for å behandle AAA/IAA Etiske vurderinger. Skal alle raaa opereres? Hvorfor er det forskjell mellom regionene?
Når er det indikasjon for å behandle AAA/IAA Etiske vurderinger. Skal alle raaa opereres? Hvorfor er det forskjell mellom regionene? Arne Seternes, MD, PhD Kirurgisk Klinikk, St. Olavs Hospital Institutt
DetaljerBariatrisk kirurgi i Helse-Nord Torunn K. Nestvold Overlege gastrokirurgisk seksjon/ Seksjonsoverlege Regionalt senter for behandling av sykelig
Bariatrisk kirurgi i Helse-Nord Torunn K. Nestvold Overlege gastrokirurgisk seksjon/ Seksjonsoverlege Regionalt senter for behandling av sykelig overvekt Nordlandssykehuset Bodø HF Bakgrunn Høsten 2004
DetaljerAnestesi ved kardiovaskulær sykdom
Anestesi ved kardiovaskulær sykdom Andreas Lervik, Dipl. ECVAA, Spec. hundens och kattens sjukdomar Førstelektor i anestesi NMBU, Inst. SportFaMed, Seksjon for anestesi og radiologi Henvisningskveld 29.11.2018
DetaljerNår sykepleie redder liv
21. APRIL 2015. Når sykepleie redder liv Noen refleksjoner fra et sykepleier og pasientperspektiv Finn Nortvedt. Dosent. Dr Philos Sykepleie, kropp og livshjelp Sykepleie og kroppspleien. Den levde kroppen
DetaljerKARKIRURGISK AVD. OVERLEGER 2009
KARKIRURGISK AVD. OVERLEGER 2009 Karkirurgisk avdeling, SiV, Tønsberg 5 overleger (karkirurger) (2 intervensjonsradiologer) 3 assistentleger (hvorav 1 fra STHF) 14 sykepleiere 13 senger Ca. 450 operasjoner
DetaljerBildediagnostikk ved traumemottak
Bildediagnostikk ved traumemottak Arken 06.12.12 Andreas M Sjøli, LiS Mari Gårseth, Strålevernkoordinator Avdeling for bildediagnostikk, Levanger 1. Bildediagnostiske undersøkelser på traumestue del 1
DetaljerProstatakreft Forekomst og forløp Aktuell kurativ behandling
Prostatakreft Forekomst og forløp Aktuell kurativ behandling Overlege Jon Reidar Iversen Enhet for urologisk kreft Avdeling for Kreftbehandling Ullevål 2011 Oslo Universitetssykehus, Ullevål Ullevål 2011
DetaljerPre-operativ. ring. Øivind Irtun Overlege / professor Avdeling for Gastroenterologisk Kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge.
Pre-operativ ernæring ring Øivind Irtun Overlege / professor Avdeling for Gastroenterologisk Kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge Norge Percentage of weight loss. A basic indicator of surgical risk
DetaljerCT-diagnostikk ved rectumcancer
CT-diagnostikk ved rectumcancer Reidun Fougner St Olavs Hospital DETEKSJON TILFELDIG FUNN STAGING St Olav: CT- staging fra ca 1992/93 MR rectum fra ca 2000 DIAGNOSTIKK & STAGING: SKOPI MR bekken (+ evt
DetaljerAluminium Metal Produksjonssystem Hva, Hvorfor og Hvordan
Aluminium Metal Produksjonssystem Hva, Hvorfor og Hvordan Sven Kværnrud Head of Production Systems & Quality, Hydro Primary Metal Oslo, April 2011 (1) 20-09-20 Hydros verdikjede Video om Hydro (2) 20-09-20
DetaljerOla Marsteins innlegg på Kunnskapssenterets årskonferanse 6. juni 2006
Ola Marsteins innlegg på Kunnskapssenterets årskonferanse 6. juni 2006 Kjære Kunnskapssenteret! På vegne av Norsk psykiatrisk forening: Takk for invitasjonen, og takk for initiativet til denne undersøkelsen!
DetaljerAkutte GI-blødninger. Akuttmedisinkurs for indremedisinere Ragnar Aasli
Akutte GI-blødninger Akuttmedisinkurs for indremedisinere 02.11.17 Ragnar Aasli Målbeskrivelse diagnostikk og hastegrad overvåkningsnivå væske/blodsubstitusjon medikamentell behandling endoskopisk intervensjon
DetaljerTilfeldige bildefunn i nyrene hvorfor bry seg?
Høstmøtet 2014, NFAR-sesjonen Tilfeldige bildefunn i nyrene hvorfor bry seg? Jarl Åsbjörn Jakobsen, dr.med., MHA. Overlege, Enhet for abdominal radiologi - Rikshospitalet, Avdeling for radiologi og nukleærmedisin,
DetaljerHvordan måle hvor ofte pasienter skades i din avdeling ved hjelp av verktøyet Global Trigger Tool
Hvordan måle hvor ofte pasienter skades i din avdeling ved hjelp av verktøyet Global Trigger Tool Pasientsikkerhetssjef Helge Svaar Akershus universitetssykehus NSH konferanse 21. april 2009 Begreper
DetaljerRevisjon nasjonal traumeplan
Revisjon nasjonal traumeplan Torben Wisborg Leder, Nasjonal Kompetansetjeneste for Traumatologi Professor II, UiT Anestesilege Finnmarkssykehuset, Hammerfest Nasjonale medisinske kompetansetjenester Skal
DetaljerTraumemottak -en forskjell på liv og død
Traumemottak -en forskjell på liv og død Peter Majak ass.lege, kir. avd STHF Omfanget 99 mennesker mistet livet grunnet trafikkulykker 1. halvår 2007 40 meget alvorlig skadet 4000 moderat skadet Verste
DetaljerOppgavedeling som en løsning på utfordringer i driften ved en kirurgisk klinikk NSH
Oppgavedeling som en løsning på utfordringer i driften ved en kirurgisk klinikk NSH 10/9-2013 Lars R. Vasli Klinikksjef Kirurgisk Klinikk Lovisenberg Diakonale Sykehus Klinikk for kirurgi - LDS Særlige
DetaljerPatient Blood Management (PBM)
Patient Blood Management Bedre pasientbehandling med riktig bruk av blodprodukter og alternativer til transfusjon Norunn Ulvahaug Fagansvarlig bioingeniør Patient Blood Management (PBM) Definisjon: Evidensbasert
DetaljerStabil angina pectoris
Stabil angina pectoris Medikamentell behandling. Indikasjoner for revaskularisering Kurs i Koronarsykdom og hjertesvikt Trondheim 10/10-16 Rune Wiseth St. Olavs hospital/ntnu 1 Angina pectoris - Trangt
DetaljerAvdelingsoverlege, PhD. Helse Finnmark Hammerfest sykehus
Inspirasjon for prehospital akuttmedisin Avdelingsoverlege, PhD Torben Wisborg, Anestesiavdelingen, Helse Finnmark Hammerfest sykehus Territories are sized in proportion to the absolute number of people
Detaljer