Fylkesmannen i Sør-Trøndelag Postboks 4710 Sluppen, 7468 Trondheim Sentralbord: , Telefaks Besøksadresse: E. C. Dahls g.

Transkript

1 Fylkesmannen i Sør-Trøndelag Postboks 4710 Sluppen, 7468 Trondheim Sentralbord: , Telefaks Besøksadresse: E. C. Dahls g. 10 Saksbehandler Innvalgstelefon Vår dato Vår ref. (bes oppgitt ved svar) / Sosial- og helseavdeling Deres dato Deres ref. Adresseliste Nasjonalt nettverk for implementering av samhandlingsreformen referat fra møte Regionalt Samhandlingskontor Nedre Romerike v/ Line Berge Huse og Jon Fabritius Se presentasjon. Fra diskusjonen: Samhandlingskontoret jobber ikke med tjenesteutvikling, men jobber på avtalenivå. Må bygge felles kultur i foretak og kommune. Veiledningsplikten; forankrer og forventer veiledningen fra spesialisthelsetjenesten til kommunene. Strategisk rydding for å vri tjenestene mot intensjonene. Skape vinn vinn- situasjon for begge parter. Forskning; forankret gjennom avtalene, lager oversikt over tema som kommunene ser behov for at det forskes på. Har tatt kontakt med forskningsmiljøene for å bevisstgjøre disse om kommunene som arena for forskning. Prøver å være kontaktpunkt for henvendelser fra forskermiljøene. Prøver å skape en forskningskultur i stedet for en syneskultur i kommunene. Fastlegeordningen; prøver å se hvordan samordning mellom kommunene kan bedre samhandlingen også med fastlegene. Har laget mestringsgrupper for NCD som fastlegene kan henvise til. 2. FoU Samarbeidsavtaler mellom kommuner og helseforetak etterleves de? v/ Sigrid Askum, KS Se presentasjon og lenke til rapporten Fra diskusjon: Det må i evalueringen av avtalene sees på hvilke muligheter avtaleinstituttet gir. Avtaleverket bør forenkles der det er mulig. Kvalitetsforbedring i avtalene ved at fokuset settes på intensjonen med avtalene og samhandlingsreformen. Da kan vi ikke fokusere utelukkende på avvikene. Å fokusere så mye på avvikene kan sammenlignes med å styre etter kjølvannet på en båt. Embetsledelse og Kommunal og Justis- og Landbruk og Miljøvern- Oppvekst- og Sosial- og administrasjonsstab samordningsstab beredskapsavdeling bygdeutvikling avdeling utdanningsavdeling helseavdeling Telefaks E-post: postmottak@fmst.no Internett: Organisasjonsnummer:

2 2 Det stilles spørsmål ved hvor konkrete avtalene bør være? Det advares mot at avtalene inneholder retningslinjer og prosedyrer, men de bør heller ta utgangspunkt i hva begge parter ønsker å løse gjennom avtalene. En svakhet ved dagens avtaler er at de i liten grad beskriver virkemidler knyttet til svikt ingen beskrivelse av sanksjoner. Det finnes ikke et juridisk svar på alle problemstillinger. Ergo må avtale beskrive det som kan løses juridisk. Faglige problemstillinger må tas ut og heller beskrives i faglige retningslinjer m.m. Avtalene i seg selv er ikke kulturbyggende, da må partene heller prøve å finne ett felles fremtidsbilde som de kan enes om. Men at partene møtes gjør at de blir kjent og derigjennom bedrer samhandlingen. Gode avtaler blir det samme som utvikling av gode tjenester og fører til at alle i lederposisjoner får ansvar. Felles lederutdanning vil også bedre samhandlingen avtalene er å lede sammen med andre ledere. Akuttutvalget for prehospitale tjenester; felles planlegging mellom nivåene for å løse utfordringene knyttet til legevakt og ambulansetjenestene. Videreutvikling av avtalene må være i fokus i nettverket også i «Å være brukermedvirker» v/ Erna Hogrenning Se presentasjon. Fra diskusjon: Brukermedvirkning som strategisk virkemiddel katalysator for utvikling. Det oppleves raskt at det blir en balanse mellom å være «gissel» og å være «en som påvirker». Sliter vi mest med å ivareta brukermedvirkning på individnivå har vi fremdeles ovenfra og ned holdning ift pasientbehandling? Er brukerutvalget for snilt? Varsku mot å bli bare ett talerør for «makta». Det er ikke så lett å få med/ rekruttere representanter som er i stand til å representere grupper på systemnivå. Obs at det er naturlig å føle seg som ett gissel. De regionale brukerutvalgene har nettverk nasjonalt. Skal en lykkes må det gjøres strukturelle grep for å lykkes med å knytte deltakelse i hele beslutningsprosessen. Samhandlingsreformen drives med for lite brukermedvirkning. Det er mye hjelp å få ift det strategiske grepet ved å involvere brukerne. Er helsetjenesten for viktig til å bli styrt av helsefolk? Helse sør-øst har 2-dagers samling for brukerutvalg. Samvalg; pasienter får aktiv deltakelse i sin prosess Det er brukerorganisasjoner som velger sine representanter i diverse arbeid. Har vi ett markedsføringsproblem knyttet til brukerrepresentasjon i kommunene? Hva slags mandat skal representantene ha? På vegne av seg selv eller på vegne av en organisasjon? 4. Status regionalt Det ble ikke gjennomført en ordinær gjennomgang av status fra regionene. Men noen innspill ble fremhevet:

3 3 Region Nord: ACT-team i Tromsø; har mottatt samhandlingspris i UNN for Yrkes-NM i Trondheim; 2 helsefagarbeidere fra nord vant i år. Region Midt: DMS-forum Midt-Norge har hatt besøk av statssekretær Erlandsen for å drøfte utfordringene på rehabiliteringsfeltet. Nettverket ønsker å kjøre en pilot for samsnittet mellom nivåene. Forslaget ble positivt mottatt, men det gis neppe ekstra midler for å få prøvd ut forslaget. Jobbforbedringsmidler/ bruk av samhandlingsmidler. Flytter nå midlene fra RHF til HF for å jobbe med utviklingsarbeid mellom foretak og kommunene. Dette gir mindre byråkrati. Prosessene med reforhandling av avtalene er i gang. Internrevisjon i Trondheim kommune viser avvik i forhold til 3 til 4 av 100 utskrevne pasienter fra St Olavs hospital til kommunen. Avvik på medikamentliste, epikriser, manglende beskjed ut. 5. Status sentralt Statlig topplederforum; helse/ samhandlingsreform var tema. Høstmøte for Hod; samhandlingsreformen også tema her. Prioriteringsutvalget legger fram sitt arbeid i dag ; ekspertgruppa i kommunereformen legger fram sin innstilling. Koordineringsgruppa har møte neste uke; hovedpunkt blir presentasjon av nettverkets evaluering ved leder og Koordineringsgruppas framtid. ACT-teamene; evaluering viser at disse har svært god effekt. Når prosjektmidlene slutter - hvordan føre dette videre? Spesialisthelsetjenesten tjener på ordningen og kommunene får økte kostnader. Dette må løses. Psykisk helse og rus; det er ikke konkludert ift ØHD til gruppene. Bærekraft; nye løsning kan ikke bare oppnås gjennom tilføring av mer midler. Må ha nye løsninger. Må bruke ressursene bedre og ikke bare be om mer midler. 6. Tema som ønskes tatt opp fra nettverket i den Nasjonale Koordineringsgruppa Møtet er berammet til Forskning ikke endre insentiver underveis. Økonomi; FOU kommunene helseomsorg21. ØHD/KAD; oversikt over antall plasser, hva etter 2015, avlastes foretakene for innleggelser, status etablering, når de målgruppe? 7. Evaluering av møtet Interessant og gode diskusjoner! Samarbeidsavtalene gode diskusjoner! Det må fokuseres på utviklingsmulighetene i nettverkets videre arbeid : statusoppdatering følgeforskningen bør tas opp i januar/ februarmøte i nettverket. Line Barmen omsorgssjef Fjell kommune er valgt kommunal representant etter Kari Skive Stuvøy.

4 4 Møteplan høsten 2014: 9. og v/ Rica Seilet Hotell, Molde Tor Åm Prosjektdirektør Helse- og Omsorgsdepartementet Seniorrådgiver Nasjonalt nettverk Dette dokumentet er elektronisk godkjent og har derfor ingen signatur. 3 vedlegg: Regionalt Samhandlingskontor Nedre Romerike FoU samarbeidsavtaler «Å være brukermedvirker» Til stede: Trond Brattland Knut Harald Tjeldnes Signe Pape Guri Moen Lajord Tone Løken Gunvor Øfsti Knut Even Lindsjørn Svanhild Jensen Hans Stenby John Arve Skarstad Arne Sverre Dahl Christer B. Frantzen Rune Hallingstad Jan Inge Tungesvik Gunnar Bendixen Leena Stenkløv Jon Hilmar Iversen Sigrid Askum Petter Øgar Tor Åm Ikke til stede: Trond Lesjø Monica Skjøld Johansen Tromsø kommune Helse Nord RHF KS Akershus og Østfold KS Nord Fylkesmannen i Oslo/Akershus Helse Sør-Øst RHF Helse Sør-Øst RHF Helse Midt RHF Helse Vest RHF Fylkesmann i Troms Molde kommune Fylkesmannen i Hordaland KS KS Agder KS Midt Fylkesmann i Sør-Trøndelag Helsedirektoratet KS Helse Helse- og Omsorgsdepartementet Nasjonalt nettverk KS Hedmark og Oppland

5 5 Victor Ebbesvik Odd Sigurd Vegsund Rolf Windspoll Fredrik Dalen Tennøe Thorgeir Hernes KS Vest Kommunal- og moderniseringsdepartementet Helsedirektoratet Kunnskapsdepartementet Arbeids- og Velferdsdirektoratet Referent: Kopi: Bjørn Inge Larsen Ragnar Hermstad Jan Vaage Helga Arianson Petter Schou Svein Steinert Fylkesmannen i Sør-Trøndelag Fylkesmannen i Sør-Trøndelag Fylkesmannen i Hordaland Fylkesmannen i Oslo/ Akershus Fylkesmannen i Troms