Stasjon 7. Informasjon til studenten

Transkript

1 Informasjon til studenten Du er i distriktsturnus og har med deg en legekoffert i bilen. Du ser en bil som er påkjørt av en annen bil mot venstre side der førersetet er. Noen har trukket sjåføren ut på gaten. En ung mann/kvinne sitter på bakken. Oppgave ) Undersøk pasienten, og beskriv skaden. Du har ca 4 minutter på denne delen av oppgaven. ) Deretter vil eksaminator stille deg 3 spørsmål.

2 Instruks til eksaminator Det forventes at studenten undersøker pasienten ABCDE A Airways: Snakker/ inspiserer munn B Breathing: Snakker, Inspiserer thorax (ser etter kontusjonsmerker og symmetrisk bevegelse) Palperer thorax(leter etter ribbensfrakturer) Lytter på brystet etter redusert respirasjonslyd (pneumothorax), Perkuterer brystet for å finne hypersonor perkusjonslyd. (pneumothorax) Når studenten har gjort dette, opplyser du at respirasjonslyden er nedsatt på venstre side og at det er hypersonor perkusjonslyd C Circulation: Teller puls. Gi beskjed om at frekvensen er 0. Pulsen er palpabel i a. radialis. D Disability: Gjennom å snakke med pasienten vet studenten at det ikke er noen disability E Exposure: Studenten skal undersøke huden på thorax. Når studenten vil undersøke resten av kroppen, opplyser du at det ikke er tegn til skade andre steder. Etter at kandidaten i løpet av ca 4 minutter har undersøkt pasienten og beskrevet skadene (stump thoraxskade, ribbensbrudd 4 og femte ribbe venstre side og sannsynlig trykkpneumothorax) stiller du kandidaten 3 spørsmål:.hva slags behandling / tiltak vil du utføre (4 ting).. Beskriv hvordan du vil utføre behandlingen 3. Hvis det var flere skadde i denne ulykken, hvordan vil du prioritere den pasienten for transport til sykehuset? Ad. Hvis et av tiltakene studenten foreslår er nødprosedyre for å avhjelpe pneumothorax spør du om hvordan dette utføres. Hvis pasienten sier at han/hun vil legge inn thoraxdren, minner du vedkommende på at de ikke har thoraxdren i kofferten (men venfloner)

3 Instruks til skuespiller («pasienten») som er i 0 årene Pasienten er sminket slik at han/hun er blek og har lett leppecyanose. Han/hun har små kontusjonsmerker på venstre side av brystkassen. Du sitter og hiver etter pusten. Du er våken men har sterke smerter på venstre side av brystkassen tilvarende 4-5 ribben under armhulen og sliter med pusten. Svar på alt studenten spør om. Du er 30 år ugift. Tidligere frisk, bruker ikke medisiner. Du kjørte i moderat tempo da en bil kom fra venstre i stor fart og kjørte inn i bilen din. Du brukte bilbelte, men ble skadet da bildøren ble bøyd inn i førersetet. Ulykken skjedde for ti minutter siden. Når studenten vil trykke på brystkassen, har du smerter på venstre side både når han/hun trykker direkte eller når studenten trykker andre steder på brystkassen. Du har ikke vondt andre steder på kroppen. Under undersøkelsen klager du over at det blir tyngre å puste.

4 Vurderingsskjema for eksaminator Student ID nummer:. Eksaminators ID: Maks Poeng Oppnådd Poeng. Undersøke pasienten Studenten begynner pasientkontakten med å snakke til pasienten (A,B,D) Inspiserer munnhulen (A) Kjenner på pulsen (frekvens, styrke) (C) Inspiserer huden og leter etter kontusjonsmerker (E) Palperer thorax (A,B) Lytter på brystet etter redusert respirasjonslyd (A,B) Perkuterer brystet for å finne hypersonor perkusjonslyd (A,B). Beskriv skaden: Stump thoraxskade. Sannsynlig ribbensbrudd 4,5. ribbe Mulig trykkpneumothorax venstre side Hva slags behandling tiltak vil du utføre (4 ting). Ring etter ambulanse nødnummer Hold pasienten sittende Nødprosedyre for trykkpneumothorax Legg inn venflon og gi opiat/smertestillende 4. Beskriv hvordan du vil utføre behandlingen Med pasienten sittende, stikke en grov venflon inn i brysthulen mellom. og. ribbe i midtklavikulærlinjen 4 5. Hvis det var flere skadde i denne ulykken, hvordan vil du prioritere den pasienten for transport til sykehuset? Høy Maks poeng: 4 Krav til bestått 6 Total score:

5 Utstyr Stetoskop Ulltepper Sminke (blekt pudder, blå-rød-lilla-farge til leppene)