MØTEINNKALLING SAKSLISTE. Saksnr. Arkivsaksnr. Tittel 6/07 05/1476 DELTAKELSE I INTERKOMMUNAL LEGEVAKTORDNING KNYTTET TIL ORKDAL SJUKEHUS

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "MØTEINNKALLING SAKSLISTE. Saksnr. Arkivsaksnr. Tittel 6/07 05/1476 DELTAKELSE I INTERKOMMUNAL LEGEVAKTORDNING KNYTTET TIL ORKDAL SJUKEHUS"

Transkript

1 MØTEINNKALLING Utvalg: LIVSLØP Møtested: Formannskapssalen, Kommunehuset Møtedato: Tid: Kl Mulige forfall meldes snarest til tlf , Rådmannskontoret. Saksliste blir også utsendt til varamedlemmer, men disse skal ikke møte uten etter nærmere varsel. SAKSLISTE Saksnr. Arkivsaksnr. Tittel 6/07 05/1476 DELTAKELSE I INTERKOMMUNAL LEGEVAKTORDNING KNYTTET TIL ORKDAL SJUKEHUS 7/07 07/482 KANTINEDRIFT VED SODIN SKOLE -PRØVEORDNING Rådmannskontoret, Odd Jarle Svanem leder

2 SAKSFRAMLEGG DELTAKELSE I INTERKOMMUNAL LEGEVAKTORDNING KNYTTET TIL ORKDAL SJUKEHUS Saksbehandler: Torger Aarvaag Arkiv: G21 Arkivsaksnr.: 05/1476 Saksnr.: Utvalg Møtedato 6/07 Livsløp Saksdokumenter: Prosjektrapport (vedlegg til dok. nr. 17). ROS-analyse (dok. nr. 27). Saksopplysninger: BAKGRUNN Den 4. oktober 2005 ble det arrangert et møte mellom kommuneleger og kommuner på Orkdal Sjukehus vedrørende interkommunalt samarbeid om felles legevaktordning. Møtet ble initiert av kommunene fordi det var og fortsatt er et problem for flere kommuner å rekruttere fastleger i stabile tilsettingsforhold. Legeforeningen har i mange år arbeidet for å få til slike interkommunale ordninger rundt i landet. Problemer med rekruttering av fastleger synliggjøres også som en nasjonal utfordring i NOU 2005:3 Fra stykkevis til helt som tar opp problemet med manglende stabilitet i fastlegefunksjon og samfunnsmedisinske funksjoner som et kvalitetsproblem for helsetjenesten. Utredningen peker i den forbindelse på interkommunale legevaktsamarbeidsordninger som et godt virkemiddel både til å skape bedre resultater og for å lette rekruttering gjennom lavere vaktbelastning. (kap og 2.3.3). Møtet på Orkdal Sjukehus resulterte blant annet i at det ble nedsatt ei arbeidsgruppe som fikk i mandat å utarbeide en rapport og et saksfremlegg vedrørende en interkommunal legevaktordning. Arbeidsgruppen fikk i oppgave å utrede legevaktssamarbeid på kveld, natt og helg for kommunene Meldal, Rindal, Hemne, Snillfjord, Orkdal, Agdenes og Skaun. I saken er det også verdt å merke seg at det i 2001 ble gjort et lignende arbeid for å få på plass et interkommunalt samarbeid om legevakt. Dette forsøket endte ut i at det ikke var mange nok av kommunene som var villige til å gå inn i samarbeidet. Den gangen var det kommuner som var med i utredningen. En av årsakene var nok at ordningen ble for kostbar. Hemne kommune fattet den gang positivt vedtak om å bli med i ei prøveordning på ett år. Etter at dette forsøket strandet, ble det jobbet aktivt fra sykehusets side (Orkdal Sjukehus) med å få til en ordning der telefontjenesten i legevaktsordningen ble samordnet og lagt til Orkdal Sjukehus. Dette kom i orden, og det er i dag 19 kommuner med i dette samarbeidet. Alle de 7 kommunene som nå har utredet felles legevakt, er allerede med i den felles ordningen som omfatter telefontjenesten. Det som benevnes telefontjenesten består i at det er en sykepleier som tar i mot alle henvendelser vedr. legevakt i kommunene, siler ut de som kun har behov for kontakt, en Side 2 av 18

3 samtale og få råd, og så kontaktes den legen som er på vakt i den kommunen pasienten ringer fra om sykepleieren ikke løser saken selv. Det saken i denne omgang handler om, er å også samarbeide om felles lege på vakt, og denne legen har fysisk tilhold på Orkdal Sjukehus. På kveld, natt og i helgene vil det være en lege på vakt i de 7 kommunene. Det vil da bli leger som deler på en vaktordning. Denne vaktstyrken består i det alt vesentlige av kommunenes fastleger. I dag er det 4 vaktordninger i de 7 kommunene. Altså vil hver lege i gjennomsnitt få kun ¼ så mange vaktdøgn som det hun/han har i dag. Arbeidsgruppen som har utredet saken har bestått av følgende representanter: Bjarne Nordlund, Rådmann i Rindal kommune (leder) Torger Aarvaag, Ass. Rådmann i Hemne kommune Bjørn Heggløv, Kommunelege II Orkdal kommune Helge Hatlevold, Kommunelege II Skaun kommune Ida Lise Salberg, Daglig leder Orkdal Sjukehus, St. Olavs Hospital HF Jon Arve Hollekim, Spesialrådgiver St. Olavs Hospital HF (bare i starten) Cecilie Flottorp, Adm.koordinator Orkdal Sjukehus, St. Olavs Hosptial HF (sekretær) Utredningsarbeidet startet med en analyse over forventet pågang på en felles legevaktsentral for de 7 kommunene. Denne viste følgende forventede tall: (Hentet fra rapporten): Registreringene viser at man i snitt kan forvente om lag 3 telefonhenvendelser og om lag 10 konsultasjoner/besøk på kveld i ukedagene. Det er ikke grunn til å forvente mer enn 1 telefonsamtale og 3 konsultasjoner pr. natt i ukedagene. I helgene kan man forvente om lag 4 telefonhenvendelser og konsultasjoner på dag, 1 telefonhenvendelse og ca. 10 konsultasjoner på kveld og ca. 2 telefonhenvendelser og 2 konsultasjoner på natt. Dette er et trykk som er overkommelig for en lege å behandle. Ordningen er tenkt organisert på følgende måte: (Hentet fra rapporten): Dagens retningslinjer for legevaktstjenesten skal opprettholdes, og tjenesten skal ikke utvides. Legevaktslegen vil være fysisk plassert ved Orkdal Sjukehus, og legevaktssentralen (tidligere benevnt som telefontjenesten ) ved Orkdal Sjukehus vil angi et klokkeslett for når pasienten kan få en konsultasjon med legevaktslegen. Et legevaktutvalg/styre for Legevakten i Orkdalsregionen vil bestå av deltakere fra alle samarbeidskommunene, fortrinnsvis Kommunelege I/kommuneoverlege og representant fra rådmannsnivå, og St. Olavs Hospital HF. Tillitsvalgt for legene må også være representert i dette utvalget. Den interkommunale legevakten administreres av Orkdal kommune, som vil inneha en administrativ sekretariatsfunksjon for den interkommunale legevakten. Det må inngås en samarbeidsavtale mellom Legevakten i Orkdalsregionen og St. Olavs Hospital HF (ved Orkdal Sjukehus). Denne avtalen vil omfatte lokaler, helsesekretærer, faglig veiledning, informasjonssikkerhet m.m. Side 3 av 18

4 Legevaktutvalget vil ha ansvar for å utarbeide retningslinjer for legevaktssamarbeidet, gjennomgang av økonomi og kvalitetssikring av det legevaktsfaglige arbeidet. Det må avholdes årsmøte med alle deltakerkommunene. I rapporten er det utredet 3 alternative samarbeidsmodeller: - Alt. 1: Grunnmodellen legevakt ved Orkdal Sjukehus kun lege (legevaktslege) på vakt både kveld, natt og helg. Tidsrommene som legevakten bemannes er følgende: Mandag Fredag: kl kl påfølgende dag. Lørdag og søndag: kl kl påfølgende mandag. (Henvendelser som kommer inn før kl skal håndteres av den legen som har ansvar for øyeblikkelig hjelp den aktuelle dagen). Legevaktslegen holder som sagt til i leide lokaler ved Orkdal Sjukehus, og det meste av nødvendig infrastruktur for legevakten leies av sykehuset. Det trengs å investere noe i blant annet datautstyr. Det vil også her påløpe årlige kostnader til databruk og selvsagt en del andre driftskostnader. Det er presisert at legevaktslegen ikke tilsettes/har arbeidsavtale med legevaktssamarbeidet, men er hele tiden tilsatt/har arbeidsavtale med sin hjemkommune. Det sendes så krav til legevaktssamarbeidet på de kostnader som kommunene har til legen når denne har vakt på Orkdal Sjukehus. Det gjelder i hovedsak lønn og skyss. Legevaktssamarbeidet fordeler så totalkostnadene på hver kommune etter en valgt modell. Utover dette er det alltid en liste over tilgjengelige leger. Disse legene kan innkalles på kort varsel om det skulle oppstå uforutsettes behov, ved sykdom o.l. - Alt. 2: Legevaktslege og helsesekretær I dette alternativet er det i tillegg til legevaktslegen en helsesekretær til stede hver kveld og store deler av lørdag og søndag. Helsesekretæren vil blant annet inneha ansvar for henvisning av innkomne pasienter, foreta enkle prøver, ta imot betaling for konsultasjonen, bestille forbruksmateriell, pakke utstyr for sterilisering, holde oversikt over pasienter i ventearealene, bistå sekretariatet for legevakten m.v. - Alt. 3: Legevaktslege og en lege i bakvakt Side 4 av 18

5 Hensikten med bakvakt er at kontoret skal være sikret bemanning av lege i de få tilfellene der legevaktslegen må på hjemmebesøk/rykke ut. Den ambulerende bakvakten skal bemanne legevaktskontoret mens lege på vakt rykker ut, eventuelt motsatt der det er mest hensiktsmessig. Dette er en ordning der legene får dobbel vaktbelastning i forhold til alternativ 1. Arbeidsgruppen er enig i at alternativ 2 er det beste alternativet. Legeforeningen er også opptatt av at det må være legesekretær, evt. sykepleier tilstede sammen med legevaktslegen så stor del av tiden som mulig. Budsjett for grunnmodellen alt 1: Budsjett grunnmodell (ekskl. oppstartskostnader første driftsår): (Beregnet etter befolkningstall under 30000) Husleie inkl. strøm, renhold mv. kr ,- Div. utstyrsleie, service og vedlikehold kr ,- Div. programvare + serverleie kr ,- Avlønning stasjonær legevakt inkl. pensjon og arbeidsgiveravgift 1 kr ,- Fraværskostnader/utkallingskostnader kr ,- Variable kostnader/inntekter: Driftsmateriell kr ,- Reisekostnader kr ,- Administrasjon/Andre driftskostn./reserver kr ,- kr ,- Sum grunnmodell kr ,- I tillegg kommer kostnadene med helsesekretær i et normalår (alt. 2): HELSESEKRETÆR Leiekostnad (11 m2) ,- Lønnskostnader (inkl , administrasjon og fraværskostnader) Serverleie 8 250,- Sum kostnader helsepersonell ,- Avtaleverket for legene er slik at timesatsene for vaktgodtgjørelsen har trappetrinn etter befolkningsgrunnlaget i området. Det er ett trappetrinn ved innbyggere. De 7 kommunene har i dag ca innbyggere, men innen kort tid vil dette overstige Så ordningen vil trolig starte opp med satser for under innbyggere, men meget raskt havne på satser over Dette er en sentralt inngått avtale og kan ikke endres lokalt. Tallene for totalkostnadene for ordningen ser slik ut: 1 For å forenkle administreringen av samarbeidet vil det ikke bli gitt noen utbetaling av vaktgodtgjørelse før kl mot at legene selv innkrever polikliniske inntekter på natt. Dette er klarert med Den norske Lægeforening og legene i legevaktsområdet. Det er legevaktssamarbeidet som tar alle utgifter til forbruksmateriell. Side 5 av 18

6 Kommunenes samlede kostnader med legevakt pr. i dag: Alt. 2 innbyggertall < Alt. 2 innbyggertall > Oppstartkostnader 1. driftsår ca. 3,054 mill. kr 2,930 mill. kr 3,392 mill. kr ca. 0,237 mill. kr Arbeidsgruppen mener at disse kostnadene bør fordeles etter et system med 60 % av kostnadene fordelt etter en fast sum pr. kommune og 40 % av kostnadene fordelt etter folketall. Det er eksempler fra andre steder i Norge der dette gjennomføres. Noen plasser fordeles kostnadene også kun etter folketall. Denne fordelingen har ved to tilfeller vært drøftet i Samarbeidskomiteen for Orkdalsregionen, og der har denne fordelingsmodellen ikke fått tilstrekkelig oppslutning. Det er i denne komiteen drøftet seg fram til et kompromiss om at kommunene i det alt vesentlige betaler inn til samarbeidet (legevakten i Orkdalsregionen) omtrent det samme som kommunene bruker på legevakt i dagens system. Det er i rapporten anbefalt en slik ordning i tre år framover. Det er foreslått følgende fordeling mellom kommunene(3 år framover): Kommune Dagens utgifter i kommunene Fordeling etter 60 % fast og 40% innbyggertal l (normalt driftsår, < innbyggere) Innbetaling (< innbyggere) normalår Fordeling av oppstartkostnader, kr Etter 60/40 SUM innbetaling 1. år Sum innbetaling > innbyggere Agdenes Orkdal Skaun Meldal Rindal Hemne Snillfjord Sum I rapporten er følgende sagt om det juridiske ansvaret: Samarbeidet vil bygge på gjeldende lovverk slik det er uttrykt i Kommunehelsetjenesteloven, Spesialisthelsetjenesteloven, Lov om Helsepersonell og Pasientrettighetsloven. Legevaktsutvalget har det overordnede faglige og administrative systemansvaret for Legevakten i Orkdalsregionen. Det forutsettes at Orkdal kommune ivaretar den administrative sekretariatsfunksjonen for Legevakten i Orkdalsregionen. Den enkelte kommune har faglig, administrativ og juridisk ansvar for sine leger. St. Olavs Hospital HF, Orkdal Sjukehus, vil ha faglig og juridisk ansvar for helsesekretærer. Side 6 av 18

7 Oppfølging av avvik, feilbehandlinger og lignende skal håndteres av den instans som har ansvar for pasienten, men administreres og evt. behandles i samarbeidets kvalitetsutvalg først. Legevaktsordningen må evalueres etter 1 år, og dette må styres av legevaktutvalget. Denne evalueringen bør innbefatte et mål på både pasientopplevd og egenopplevd (lege) kvalitet på tjenesten. Det må gjennomføres en hovedevaluering etter 2 år, der en utvidelse av ordningen til flere kommuner må drøftes. Arbeidsgruppen mener at også kostnadsfordelingen da bør være tema. Legeforeningen er også opptatt av at ordningen evalueres etter forholdsvis kort tid. Både Fylkeslegen i Sør-Trøndelag (Helsetilsynet) og Legeforeningen har i det alt vesentlige støttet det foreslåtte opplegget. Fra begge foreligger brev/uttalelser som er vedlagt rapporten. Legeforeningen er opptatt av at det burde vært flere kommuner med i samarbeidet og at sikkerheten for legen på vakt er god. I tillegg er de selvsagt opptatt av økonomiske betingelser. Arbeidsgruppen (og legeforeningen) er enige om at en i utgangspunktet følger sentralt inngåtte avtaler, men er samtidig fleksible for å finne gode praktiske løsninger tilpasset lokale forhold. Det har vært flere samtaler og ett møte med legeforeningen i Sør- Trøndelag, og en er kommet fram til et opplegg som begge parter kan akseptere. Det samme gjelder lokale legeforeningsrepresentanter. Ambulansetjenesten har fått rapporten til orientering. Det har vært avholdt drøftingsmøte med Norsk sykepleierforbund og Fagforbundet da en evt. ny ordning kan berøre deres medlemmer da særlig sykepleiere. Samarbeidskomiteen for Orkdalsregionen anbefalte i sitt møte den at kommunene går inn for alternativ Legevakt ved Orkdal Sjukehus: Lege og helsesekretær, som samarbeidsmodell. Legene i Hemne stiller seg bak ny legevaktordning. Eldrerådet vil få saken til uttalelse før kommunestyrebehandlingen. Ordningen kan ved et positivt vedtak i kommunene komme i gang ca. 1. september Formelle forhold risiko og sårbarhetsanalyse Side 7 av 18

8 Konkrete bestemmelser om organisering av legevakt finner vi i Forskrift om krav til akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus. I 12 er kommunens oppgaver listet opp: Oppgaver Kommunen har ansvar for å organisere en legevaktordning som sikrer befolkningens behov for øyeblikkelig hjelp hele døgnet, herunder å: a) diagnostisere og behandle akutte medisinske tilstander og sørge for henvisning til spesialisthelsetjenesten ved behov b) vurdere, gi råd og veilede ved henvendelser om øyeblikkelig hjelp. I kommentarene til 12 framgår det at flere kommuner kan samarbeide om legevaktordning og at kommunene ved slike ordninger bør ta beredskapsmessige hensyn. Videre står følgende (utdrag): Kommunenes organisering av legevakt må vurderes på bakgrunn av en risiko- og sårbarhetsanalyse av bl.a. sykdoms- og skadeforekomst, tilgang på kompetanse hos legevakt, ambulansetjeneste og sykehus. Jeg viser ellers til brev fra Statens Helsetilsyn (vedlagt rapporten). Helsetilsynet understreker at de ikke har noen formell myndighet til å godkjenne en legevaktordning. Det formelle ansvaret for en forsvarlig ordning tilligger kommunene. Helsetilsynet konkluderer videre på følgende måte: Det er ikke noe i den foreslåtte legevaktorganiseringen som tilsier at det aktuelle prosjektet, uten bakvaktsordning for legevaktslege, trenger å komme i konflikt med helselovgivingen. Vi anbefaler de involverte kommunene om å se legevaktsordningen som en del av en total kommunal helseberedskapstjeneste. Forsvarligheten av denne vil ikke bare være avhengig av organisering av legevakt, men også av at resten av den kommunale helsetjenesten er avstemt med denne organiseringen. Den kommunale beredskapen må ses i sammenheng med ambulansetjenestens tilgjengelighet og bør være drøftet med spesialisthelsetjenesten. Gjennom prosjektprosessen og risiko- og sårbarhetsanalysen er både forskriftens krav og Helsetilsynet anbefalinger oppfylt. Vurdering: I denne saken er det flere forhold som må vurderes: Side 8 av 18

9 - Kommunens helsetjeneste, særlig fastlegetjeneste og samfunnsmedisinske oppgaver - Forholdet til befolkningen - Risiko- og sårbarhetsanalysen - Forholdene for legene - Forholdene for den øvrige helsetjenesten - Hvilke alternativer har kommunen? - Det administrative opplegget for samarbeidet - Økonomi Kommunens helsetjeneste, herunder fastllege og samfunnsmedisin. Kommunens helsetjeneste består, foruten legetjeneste, av helsestasjon, hjemmesykepleie og sykehjem. Legetjenesten skal etter lov og forskrift dekke følgende funksjoner: Legevakt (orientert om tidligere) Fastlegetjeneste (alle innbyggere skal ha tilbud om fastlege) Miljørettet helsevern Smittevernlege etter smittevernloven Tilsynslege sykehjem Helsestasjon / skolehelsetjeneste I tillegg skal kommunen bidra til å organisere bedriftshelsetjeneste legetjenesten har også her en funksjon. Pr. i dag har vi dekket disse funksjonene delvis gjennom vikarer og individuelle avtaler med de to legene som er ansatt. Når kommunen skal vurdere framtidas legetjeneste, holder det ikke verken faglig eller juridisk å satse på å dekke legetjenester med vikarer. Ut fra lov og forskrift skal kommunen organisere legetjenesten slik at både fastlegefunksjon, samfunnsmedisin og legevakt er dekket. Vikarordninger er nødløsninger og skal ikke planlegges som permanente ordninger. Kommunen må derfor fortløpende legge til rette for å få rekruttert de leger vi har behov for for å få en velfungerende legetjeneste. En velfungerende fastlegeordning er selve fundamentet i kommunens helsetjeneste. Et lege / pasientforhold basert på tillit og kunnskap om den enkeltes helsesituasjon vil redusere faren for akutt helsesvikt og behov for øyeblikkelig hjelp. Tapere i et system med lite stabilitet er i første rekke eldre og kronisk syke. Kontinuitet i oppfølging av målgrupper gjennom helsestasjon og tilsynslegefunksjon på sykehjem er viktige elementer i helsetjenesten. Sykehjemsmedisin blir et stadig viktigere fagfelt som vil kreve både kontinuitet og fordyping. Miljørettet helsevern og smittevern er to oppgaver som krever mye ut over den daglige behandling av pasienter. Miljørettet helsevern er et fagfelt som krever at en lege bygger opp kunnskap om forvaltning og saksbehandling. Dette krever at legen jobber i kommunen over tid og har denne oppgaven som ansvar og fagfelt. Smittevern i et systemorientert perspektiv krever planlegging, systematisk oppfølging også av annet helsepersonell og stadig oppdatering. Kommunen skal til enhver tid ha en oppdatert smittevernplan. I en tid med mye Side 9 av 18

10 reisevirksomhet og innvandring samt sterkere innslag av resistente mikroorganismer, er denne funksjonen særdeles viktig. Hemne kommune har de siste 10 årene slitt med rekruttering og ustabil legedekning. Vi har forsøkt ordinær utlysing med jevne mellomrom, utlysing i Sverige, rekruttering fra Tyskland / Østerrike og tilskriving / avtaler med medisinerstudenter. Vi har lyktes i å rekruttere en lege fra Tyskland og en medisinerstudent. Medisinerstudenten vi rekrutterte er nå ute i turnus og kan tiltre i august. Alle nyutdannede leger skal som følge av ny forskrift av 1/1-06 ha veiledet praksis i 3 år før de kan praktisere helt selvstendig. Veiledningen skal gis gjennom det daglige arbeidet av en av de erfarne legene i praksisen. Med en så sårbar legesituasjon som Hemne for tiden har, er det viktig at vi legger til rette for å beholde leger som kan gi slik veiledning. Situasjonen når det gjelder rekrutteringa av leger til primærhelsetjenesten, er at den er vanskelig. Nyutdannede leger foretrekker å arbeide på sykehus. Når det gjelder primærhelsetjenesten vet vi at både vaktbelastning og alenevakt er faktorer legene legger vekt på. Med alenevakt menes at en ikke ønsker vakt alene på legekontor eller å dra ut i sykebesøk alene. Årsaken er at en ikke vet hva en møter. Vakt i bemannet legevaktsentral med hjelpepersonell oppleves tryggere. Vi konkurrerer i stadig større grad med legevaktdistrikt hvor ordninger med fådelt vakt i bemannet legevaktsentral er etablert. Foruten Trondheim har vi LINA (legevaktordningen i Namdalen) knyttet opp mot Namsos sykehus. Ordningen dekker 14 kommuner med innbyggere. På Fosen er det under etablering nytt legevaktdistrikt med legevakt lokalisert på Ørland. Forholdet for befolkningen Kvaliteten på en legevakt stasjonert ved et sykehus, nær alle tilbud som spesialisthelsetjenesten kan gi, vil generelt gi et bedre faglig tilbud. Mange opplever også i dag å bli sendt fra legevakten til sykehuset nærmest omgående. I tillegg til legevaktslegen vil det også være helsesekretær tilstede en stor del av tiden. Dette gir selvsagt også et bedre tilbud enn dagens. Det kan i denne forbindelse nevnes at St. Olavs Hospital har akuttkirurgisk vakt ved Orkdal Sjukehus til vurdering. Dette omfatter både generell kirurgi og ortopedi. Vurderingen har bl.a. gått ut på å ta bort ortopedisk akuttkirurgisk vakt. Dette er nå satt på vent for å se om det blir noe av legevaktsamarbeidet. Legevakten vil styrke muligheten for å opprettholde akuttvakt innenfor ortopedisk kirurgi da ortopedi vil utgjøre en del av henvendelsene til legevaktsentralen. Pasientene slipper da å bli transportert videre til Trondheim. Dette vil i tilfelle representere en kvalitetsheving for pasienter som kommer til legevakta med brudd. Når dette er sagt, er det åpenbart at det for noen vil medføre usikkerhet, noe utrygghet og ekstra praktiske utfordringer å måtte sørge for å selv komme seg til Orkdal Sjukehus ved egen hjelp når en trenger legevaktshjelp. Der ordningen med interkommunal legevakt er utprøvd, så viser dette seg å være et lite problem. Folk ordner seg og tilpasser seg på en god måte. I de tilfeller noen ikke kan forestå transport selv, så vil legen ut fra en medisinsk vurdering kunne rekvirere drosje på samme måte som i dag. Det er viktig at befolkningen blir noe mer obs. på at en tar kontakt med det lokale legekontoret i vanlig arbeidstid, altså før Alle henvendelser som kommer inn før kl vil bli håndtert før legen tar kveld. Side 10 av 18

11 Prosjektgruppen var sensommeren 2006 på befaring og så på legevaktsamarbeidet i Namsosregionen. Her har 14 kommuner med til sammen innbyggere samarbeidet siden 1999 om felles legevakt knyttet til Namsos sykehus fra kl av kommunene samarbeider ytterligere om legevakten fra også i dette samarbeidet sitter legen i legevaktlokalene på Namsos sykehus. For denne ordningen er det ikke bakvakt ute i kommunene. Erfaringene viser at ordningen fungerer tilfredsstillende for befolkningen. Risiko- og sårbarhetsanalysen Risiko- og sårbarhetsanalysen går ut på at en på en systematisk måte gjennomgår aktuelle hendelser som bør vurderes innenfor et bestemt område. Hemne kommune har gjennomgått eventuelle økede risikoforhold som kan oppstå som følge av en legevakt stasjonert ved Orkdal Sjukehus. Gjennomgang av hendelser med størst konsekvenser for liv og helse har vært hovedfokus. Analysen har også som formål å vurdere og å foreslå konsekvensreduserende tiltak der risiko vurderes til å være høy. Analysen er vedlagt som saksdokument. Analyse av hendelser og vurdering av tiltak er gjennomført av kommunelege 1, ambulanseleder i Sør-Trøndelag, enhetsleder pleie- og omsorg, repr. for lokal ambulanse og brannsjef. Kvalitetssikring av analyse og konklusjon er foretatt av kommunelege 1, leder livsløp og ordfører (politikere oppnevnt av formannskapet). Ass. rådmann har planlagt og veiledet i analysen. Analysen konkluderer på følgende måte: Undersøkelsen viser at det er mulig å etablere en beredskap i Hemne som er forsvarlig med legevakt i Orkdal. Det er mulig å lage en tiltaksplan som bidrar til å redusere risiko. Tiltaksplanen kan omfatte hjemmesykepleie og brannvesen. De tilfeller hvor disse instansene må bidra vil være relativt få. Det blir derfor en vurdering som må tas sammen med kommunelege 1 og evt. sykehus hvor omfattende dette skal være. Analysens utgangspunkt har vært en profesjonell vurdering av hendelser og risiko. Befolkningens egen vurdering av forsvarlighet og risiko vil ofte avvike fra den profesjonelles. Det vil ut fra dette oppleves utrygt at legen befinner seg 60 km. unna. Det er lite ønskelig å bidra til utrygghet i befolkningen, og i utgangspunktet er det derfor ikke ønskelig å flytte legevakten. Når dette allikevel er aktualisert, er det et resultat av en vurdering av hvilke alternativ vi har med hensyn til å rekruttere leger. En stabil og velfungerende fastlegeordning er en forutsetning for en velfungerende helsetjeneste. Foruten legevakt må legetjenesten dekke viktige samfunnsmedisinske oppgaver som miljørettet helsevern smittevern, helsestasjon / skolehelsetjeneste, tilsyn sykehjem, bedriftshelsetjeneste og medisinsk-faglig rådgiving til kommuneledelsen. Fastlegesystemet kan i praksis bli satt ut av funksjon i Hemne som følge av rekrutteringsproblemer. Dette vil i første rekke ramme eldre og kronisk syke. Allerede i dag fungerer dette i strid med fastlegeforskriften. Med dagens smittepanorama vil det også være risikofylt med en situasjon hvor vi ikke har leger til å ivareta smittevernfunksjonen. Ut i fra en helhetsvurdering hvor ulemper med en legevakt stasjonert i Orkdal veies opp mot ulemper som følge av en situasjon hvor vi mister leger / ikke greier å rekruttere leger, vil en Side 11 av 18

12 legevakt i Orkdal bli vurdert som et forsvarlig virkemiddel for å bedre rekrutteringssituasjonen. For mer utdypende informasjon henvises til analysen. Forholdene for legene Som nevnt tidligere er det viktig for rekruttering at vi kan skilte med en vaktordning som ikke oppleves belastende og at legene ikke er alene på vakt. I en situasjon hvor en over tid greier å bygge opp en stabil legedekning med kontinuitet, vil dette i seg selv virke stabiliserende ved at det bygges opp et faglig miljø som virker stimulerende og positivt på legene og i seg selv gjør det attraktivt å forstette hos oss. Når det gjelder legevakt i Orkdal, vil det i seg selv virke kompetanseoppbyggende både gjennom det nettverk en ser for seg at legevaktlegene kan ha, og det legene møter på vakt av utfordringer. Forholdene for øvrig helsepersonell Vi snakker her i første rekke om sykepleiere i hjemmesykepleie og på sykehjem. I den grad det er hensiktsmessig å legge oppgaver til dem, må vi ta høyde for at de må følges opp med opplæring og utstyr. Vi ser ikke for oss at det vil bli mange og omfattende oppgaver. De oppgaver som tillegges skal uansett være innenfor deres kompetanseområde og i nært samarbeid med lege som i dag. I første rekke vil tiltak som trekker inn øvrig helsepersonell være grunngitt i å bidra til å skape større trygghet i befolkningen. Aktuelle tiltak er å utstyre hjemmesykepleien med oksygen, akuttpakker på sykehjem og i hjemmesykepleie, få opp hjemmesykepleien på helseradionettet og gi opplæring / oppfølging faglig. På sikt bør det vurderes om det er behov for å opprette en akuttplass øremerket samtidighetskonflikter (situasjoner hvor to ambulanseoppdrag innenfor kategoriene akutt og haster ) opptrer samtidig. Det kan være en tanke å vurdere om det er mulig å samlokalisere ambulansetjeneste med en slik akuttplass.. Dette er tiltak som kan bidra til redusert sårbarhet også i dagens beredskap. Befolkningen har da ett sted å henvende seg hvis annen hjelp ikke er tilgjengelig. Tiltaket må eventuelt utredes både ut fra at det vil bli nødvendig både med investering og personellressurser og at det vil berøre forholdet til den som har fått tildelt ambulansekontrakt fra helseforetaket. Planlagt etablering av aktiv nattvakt i hjemmesykepleien, (mot i dag, passiv) er også et bidrag. Dette tiltaket begrunnet ut fra behovet for hjemmesykepleie og ikke legevakt i Orkdal. Hvilke alternativer har kommunen? Det er viktig å presisere at tema for denne saken er om Hemne kommune skal delta i legevaktsamarbeid knyttet til Orkdal Sjukehus eller ikke. Om det interkommunale samarbeidet ikke skulle bli noe av, er det klart aktuelt å samarbeide videre med Snillfjord med de negative følgene for fastlegedekningen og legetjenesten generelt dette kan gi. Om Hemne sier nei, og det interkommunale samarbeidet kommer i gang (samarbeidet er ikke avhengig av at Hemne er med), vil situasjonen for Hemne være problematisk. Surnadal, Halsa og Hitra har meldt interesse for samarbeidet. Det er sannsynlig at om Hemne nå ikke vil delta, vil samarbeidet fortsette med andre aktører. Vi vil da være enda mer utsatt når det gjelder rekruttering. Vurderingen er at om vi nå sier nei, vil dette være tidsavgrenset ved at vi før eller siden må be om å få bli med på grunn av at vi ikke greier å opprettholde en forsvarlig legetjeneste alene. Side 12 av 18

13 Andre samarbeidskonstellasjoner vil være ren teori og er ikke tema for denne saken. Økonomi Hemne kommune får en liten kostnadsøkning som følge av ordningen når vi overstiger innbyggere i legevaktdistriktet. I forhold til dagens ordning med bruk av vikarer, vil ordningen bli rimeligere. Den økonomisk rammen til å håndtere legevakten ligger inne i budsjettet. Når det gjelder hvordan kostnadene i samarbeidet skal fordeles, er det dette punktet som har vært vanskeligst å få til på en god måte for arbeidsgruppen. Det er her mange rettferdigheter! Det har vært nær kontakt og nært samarbeid med Samarbeidskomiteen for Orkdalsregionen for å finne løsning. Rådmannen mener i praksis så er dette forholdet avklart i en forhandling/kompromiss i Samarbeidskomiteen for Orkdalsregionen, i alle fall for 3 år framover. Arbeidsgruppen er nok ikke helt enig i konklusjonen til Samarbeidskomiteen, men tar klart bestemmelsen/vedtaket til etterretning. Opplegget er nærmere beskrevet i rapporten. Administrativt opplegg for legevaktsamarbeidet: Utvalget ble raskt enige om at alt. 3 (beskrevet foran og i rapport) var uaktuelt. Det førte til stor ekstra vaktbelastning for legene. Ved at legene var villige til å la seg kontakte om det oppstod spesielle behov (det vil alltid foreligge en liste over de legene som kan kontaktes), så falt egentlig alternativet bort. Det blir ikke ytet vaktgodtgjørelse til legene som står på denne listen, men de får selvsagt godtgjort for arbeid når de en sjelden gang blir utkalt. Erfaringene fra andre steder viser at dette skjer svært sjelden. Da står en igjen med alternativ 1 og 2. Legeforeningen var klar på at bare alternativ 2 var aktuelt. Blant legene i området var meningen noe forskjellige, men de fleste var tilhengere av alt. 2. I det sentrale avtaleverket for legene var det også klart nedfelt at det skal være hjelpepersonell tilstede ved interkommunale legevaktssentraler. Når det gjelder det administrative opplegget for ordningen er dette nå i starten lagt opp til en svært enkel ordning. Opplegget er slik at en på sett og vis slår sammen dagens ordninger til en, og det juridiske ansvaret beholdes der det i dag ligger det vil si i hovedsak hos kommunene. Orkdal Sjukehus (St. Olavs Hospital HF) vil ha ansvaret for lokalene og helsesekretæren. Så dannes et styre/legevaktsutvalg som driver ordningen på vegne av kommunene. I dette arbeidet leies så Orkdal kommune inn til å gjøre en del administrativt arbeid, inkl. noe regnskapsføring og fakturering. Legesekretæren vil også gjøre en del slikt arbeid. Deltakerkommunene (Hemne, Snillfjord, Orkdal, Rindal, Meldal, Skaun og Agdenes) kommunene vil bli innkalt til et årsmøte. Dette er en enkel og svært lite byråkratisk modell. Side 13 av 18

14 Om det på noe sikt kan bli aktuelt å organisere arbeidet på en noe mer formell måte får tiden vise. Dette vil være tema i evalueringen. Det er også lagt vekt på, i samarbeid med legene, å finne enkle praktiske måter å drive ordningen på. Dette mener arbeidsgruppen det er funnet gode og effektive modeller for. Som en form for hovedkonklusjon på dette området kan det sies at enigheten blant alle involverte har vært stor om alle de ovenfor nevnte forhold. Om det har vært noe uenighet, så har en raskt funnet gode omforente løsninger. OPPSUMMERING Hovedbegrunnelsen for å foreslå legevakt tilknyttet Orkdal Sjukehus er at det er nødvendig å lette vaktbelastning for å kunne rekruttere leger til kommunen. En velfungerende legetjeneste avhenger av at vi har en stabil og robust fastlegetjeneste og at de samfunnmedisinske oppgavene er dekket over tid. Dette kommer befolkningen til gode gjennom bedre legetjenester. Risiko- og sårbarhetsanalysen konkluderer med at det er faglig forsvarlig å knytte Hemne kommune til en legevakt stasjonert ved Orkdal sjukehus. Denne vurderingen understøttes av evaluering av LINA. Befolkningen vil i en overgangsfase oppleve dårligere service ved at de ikke får besøk av lege hjemme og / eller at de må oppsøke lege i Orkdal. Denne vurderingen understøttes også av evalueringen av LINA. Befolkningen vil i en del tilfeller oppleve bedre kvalitet på tjenestene ved at legevakten er lokalisert ved Orkdal Sjukehus hvis legebesøket resulterer i behov for spesialisthelsetjeneste (utredning for akutte lidelser, skader, røntken m.m). Det er ikke forsvarlig å basere en legetjeneste på kun vikarer. Rådmannen er klar i sin konklusjon på at Hemne kommune bør si ja til å delta i samarbeidet om legevakten i Orkdalsregionen. Rådmannens tilråding: 1. Hemne kommune vedtar å delta i interkommunalt samarbeid om felles legevaktordning i samsvar med rapport av Legevakten i Orkdalsregionen. Hemne kommune vedtar å gå inn for alternativ Legevakt ved Orkdal Sjukehus: Lege og helsesekretær, som samarbeidsmodell. Rapportens forslag til finansiering/kostnadsfordeling vedtas. Arbeidsgruppen bestående av Bjarne Nordlund, rådmann i Rindal Kommune (Leder) Torger Aarvaag, ass. Rådmann i Hemne Kommune Bjørn Heggløv, kommunelege II i Orkdal Kommune Helge Hatlevold, kommunelege II Skaun kommune Side 14 av 18

15 Ida Lise Salberg, daglig leder Orkdal Sjukehus, St. Olavs Hospital HF Cecilie Flottorp, adm.koordinator Orkdal Sjukehus, St. Olav Hospital videreføres som interimsstyre med oppdrag å etablere legevaktordningen. Ordningen er planlagt å tre i funksjon ca. 1. september Rådmannen vurderer tiltak med bakgrunn i risiko- og sårbarhetsanalysen som omfatter hele kommunens helsetjeneste og tilgrensende tjenester. Eventuelle tiltak og kostnader in forbindelse med dette innarbeides i rådmannens framtidige forslag til budsjett og økonomiplan. Side 15 av 18

16 Sak 7/07 SAKSFRAMLEGG KANTINEDRIFT VED SODIN SKOLE -PRØVEORDNING Saksbehandler: Svein Ustad Arkiv: B44 Arkivsaksnr.: 07/482 Saksnr.: Utvalg Møtedato 7/07 Livsløp Saksdokumenter: Skriv fra FAU (foreldrerådets arbeidsutvalg) Særutskrift fra møte i samarbeidsutvalget Saksopplysninger: I forbindelse med renovering/nybygging av ungdomsskolen på Sodin vil det bli innredet kantine med sitteplass til vel hundre elever. Skolen har til hensikt å tilby elever på ungdomsskolen, litt seinere også elever i 5. 7.klasse, en abonnementsordning der de kan spise så mye brød med pålegg og frukt/grønt de ønsker for kr.10,- Melk er inkludert i prisen. Maten vil bli levert via kjøkkenet på helsesenteret. Melk leveres fra Tine. Assistenter på Sodin vil stå for den daglige drift, men rektor er også ansvarlig for denne del en av skolens tilbud. En ser for seg muligheter for at personer på attføring kan benytte kantinedriften som arbeidstrening/hospitering. Det har allerede vært kontakt med Svanem A/S om et slikt tiltak. Sodin skole har planlagt et kantineopplegg basert på kantineordninga ved Surnadal ungdomsskole. Kantine-gruppa på Sodin var i Surnadal på befaring først i januar. Foreldrerådets arbeidsutvalg (FAU) har gjennom flere møter blitt orientert om det utredningsarbeid som har foregått, og hatt muligheter til å komme med innspill. Utvalget gir sin støtte til forslaget fra administrasjonen. Samarbeidsutvalget ved skolen behandlet saken i møte onsdag , og fattet følgende enstemmige vedtak: Samarbeidsutvalget støtter administrasjonens forslag til kantineordning fullt ut. Vurdering: Skolemåltidet på Sodin har tradisjonelt vært at elevene har spist medbrakt matpakke i klasserommet. Mange har benyttet seg av skolens melkordning. Skolen har aldri hatt en egen ordning for utdeling/salg av frukt/grønt. Forskning viser at skoleelever som spiser en ordentlig lunsj, er mer konsentrerte og klarer skolearbeidet bedre. I følge Sosial- og helsedepartementets anbefalinger består et godt skolemåltid av minimum 3 skiver brød m/pålegg, ¼ liter skumma melk samt 1 frukt/grønt. Side 16 av 18

17 Sak 7/07 Det viser seg dessverre at mange velger bort matpakken som lunsjalternativ. Dette gjelder spesielt for elever i ungdomsskolen. Noen velger usunne lunsjvarianter eller dropper lunsjen helt. En del av våre ungdomsskoleelever har de siste årene gått på Øra i langfri og vi har sett at dette medfører inntak av usunn mat og drikke. Det kan nevnes at denne ordninga vil forsvinne i en snarlig revisjon av vårt ordensreglement. Vi er sikker på at det gjennom kantinedrift og et innbydende inne- og uteområde vil bli langt mer spennende å være på skolen i langfriminuttet. Flere ungdomsskoler har i de siste årene etablert mer eller mindre vellykkede kantineordninger. Det finnes mange ulike driftsmodeller. På noen skoler er det private firma som tar seg av hele ordninga, mens på andre skoler er ordninga elevbasert. Noen skoler har kantinedrift hele uka, andre bare enkelte dager. Noen skoler tilbyr elevene ferdigsmurt mat. Her har det vist seg at det lett blir mye svinn og ordninga blir derfor kostbar. Surnadal ungdomsskole har meget gode erfaringer med et tilbud der elevene kommer til kantina puljevis. Der smører de sine brødskiver sjøl, og kan velge mellom åtte ti påleggssorter. De kan også forsyne seg med nyoppskåret frukt/grønt. Til maten drikker de melk som hentes fra dispensere. I Surnadal spiser elevene gjennomsnittlig tre brødskiver og en pris på kr. 10,- ser ut til å holde. (Det er ikke moms på skolemat.) Ordninga administreres av en assistent, og elevgrupper/lærere har turnus i kantina. I Surnadal leveres maten fra helsesenterets kjøkken. Sodin har hatt kontakt med ledelsen for vårt helsesenterkjøkken. Alt tyder på at vi skal få til et godt samarbeid om ei tilsvarende ordning som de har i Surnadal. Der er det kommunekassen som står for fakturering/innkreving av penger fra foreldrene. Vi har diskutert saken med kommunalsjef/kassen, og en lignende ordning ser ut til å gå i orden også her. Tilbudet om å være med på abonnementsordninga er basert på et enten-eller-prinsipp. På grunn av bestilling/innkjøp må ordninga være noenlunde forutsigbar og enkel å kontrollere. (På sikt kan vi kanskje tenke oss at elever som ikke er med på ordninga, unntaksvis kan kjøpe skolemat for en tier). Tilbudet om skolemelk vil fortsette som før, og elever som vil spise medbrakt matpakke, kan selvsagt gjøre dette i kantina. I stedet for å få utdelt melkboksen, vil da disse elevene hente melk fra dispenser. Vår plan er å starte med å gi elevene i ungdomsskolen det skisserte tilbudet først. Så snart vi har høstet noen erfaringer, vil også elevene på 5. til 7. trinn få tilbudet. Elevene vil da måtte spise lunsj til ulike tider. Det er selvsagt flere usikkerhetsmomenter ved modellen Vi vet ikke hvor mange av våre elever som kommer til å abonnere på et slikt tilbud. I Surnadal var ca 90 % av elevene med på ordninga. En vet heller ikke sikkert om prisen på kr. 10,- vil holde. Vi må lage ei kantineordning som er tilpasset vår skole, og noe prøving og feiling må vi regne med. Ordninga vil koste kr 1900 pr år pr elev. Dette kan kanskje i første omgang virke dyrt, men vi mener man får mye for pengene. Det koster også å sende med matpakke, og ei ordning med kun melk og frukt koster kr 5 pr dag ved de fleste skolene som tilbyr det. Side 17 av 18

18 Sak 7/07 Dersom man skulle ha levert juice, ville prisen på måltidet blitt betraktelig høyere. Mange fagfolk mener også at det høye sukkerinnholdet i enkelte juice-typer er betenkelig i en slik sammenheng. Skolen har gjennom mange år hatt et godt samarbeid med lokale organisasjoner, bl.a. bygdekvinnelaget, og med kommunale helsemyndigheter, med sikte på å etablere gode kost/spisevaner blant barn og unge. Vi satser nå på en brus-fri skole der elevene tilbys tre varianter melk og kaldt vatn fra egne automater. Vårt mål er at kantina på Sodin skal bli en trivelig treffplass for våre elever samtidig som de her har anledning til skaffe seg det de trenger av næring/energi, slik at de kan beholde god konsentrasjon og motivasjon gjennom hele skoledagen. Rådmannens tilråding: 1. Sodin skole gis anledning til å starte opp og utprøve ei kantineordning i tråd med framlagte saksintimasjon. Ordninga vil bli evaluert fortløpende, og hovedutvalg Livsløp vil holdes orientert. 2. For år 2007 vedtas en dagspris på kr 10,-. Side 18 av 18

Saksframlegg. Utvalg Utvalgssak Møtedato Eldrerådet Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Komite omsorg Formannskapet Kommunestyret

Saksframlegg. Utvalg Utvalgssak Møtedato Eldrerådet Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Komite omsorg Formannskapet Kommunestyret STJØRDAL KOMMUNE Arkiv: G21 Arkivsaksnr: 2008/3063-13 Saksbehandler: Bodil Dyrstad Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Eldrerådet Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Komite omsorg Formannskapet

Detaljer

Saksframlegg. Saksopplysninger

Saksframlegg. Saksopplysninger Saksframlegg Arkivnr. G21 Saksnr. 2010/545-8 Utvalg Utvalgssak Møtedato Utvalg for helse og omsorg Eldres råd Kommunalt råd for funksjonshemmede Formannskapet Kommunestyret Saksbehandler: Målfrid Bogen

Detaljer

Saksframlegg. Trondheim kommune. Plan for legevakten 2008-2010/Interkommunalt legevaktsamarbeid Arkivsaksnr.: 08/35562

Saksframlegg. Trondheim kommune. Plan for legevakten 2008-2010/Interkommunalt legevaktsamarbeid Arkivsaksnr.: 08/35562 Saksframlegg Plan for legevakten 2008-2010/Interkommunalt legevaktsamarbeid Arkivsaksnr.: 08/35562 Forslag til vedtak: Trondheim kommune inngår interkommunalt samarbeid med Malvik, Melhus og Klæbu kommuner

Detaljer

Vi tror befolkningen er fornøyd, vi tilbyr et godt faglig forsvarlig helsetilbud, vi tror vi driver rasjonelt.

Vi tror befolkningen er fornøyd, vi tilbyr et godt faglig forsvarlig helsetilbud, vi tror vi driver rasjonelt. Orienteringsmøte LINA-kommunene 190615 LEGEVAKTSSAMARBEIDET I NAMDALEN HISTORIKK: http://tidsskriftet.no/article/313162 STATUS PRESENS: Vi tror befolkningen er fornøyd, vi tilbyr et godt faglig forsvarlig

Detaljer

SAKSFREMLEGG Planlagt behandling: Administrasjonens innstilling: Saksutredning: Bakgrunn:

SAKSFREMLEGG Planlagt behandling: Administrasjonens innstilling: Saksutredning: Bakgrunn: SAKSFREMLEGG Saksnummer: 16/1521-1 Arkiv: G21 Saksbehandler: Kenneth Johansen Sakstittel: LEGEBEREDSKAP NATT Planlagt behandling: Kommunestyret Formannskapet Hovedutvalg for helse- og sosial Administrasjonens

Detaljer

MØTEINNKALLING FOR FORMANNSKAPET

MØTEINNKALLING FOR FORMANNSKAPET NORDRE LAND KOMMUNE MØTEINNKALLING FOR FORMANNSKAPET TID: 22.05.2008 kl. 08.00 STED: FORMANNSKAPSSALEN 2. ETG., RÅDHUSET Eventuelle forfall meldes på telefon 61 11 50 47. Varamedlemmer møter etter nærmere

Detaljer

MØTEPROTOKOLL. Hovedutvalg for helse, omsorg og oppvekst

MØTEPROTOKOLL. Hovedutvalg for helse, omsorg og oppvekst MØTEPROTOKOLL Hovedutvalg for helse, omsorg og oppvekst Møtested: FORMANNSKAPSSALEN Møtedato: 18.10.2012 Tid: 09.00-15.30 Til stede på møtet Medlemmer: Marit Bjerkås, Knut Hårstad, Ragnhild Løvseth Øverland,

Detaljer

SAKSDOKUMENT MØTEINNKALLING. Kommunestyret har møte. den 10.12.2012 kl. 10:00. i Kommunestyresalen

SAKSDOKUMENT MØTEINNKALLING. Kommunestyret har møte. den 10.12.2012 kl. 10:00. i Kommunestyresalen SAKSDOKUMENT MØTEINNKALLING Kommunestyret har møte den 10.12.2012 kl. 10:00 i Kommunestyresalen Eventuelle forfall meldes til tlf. 78 45 51 96 eller Epost: postps@alta.kommune.no Varamedlemmer møter etter

Detaljer

INTERKOMMUNALT LEGEVAKTSAMARBEID LUNNER OG GRAN

INTERKOMMUNALT LEGEVAKTSAMARBEID LUNNER OG GRAN Arkivsaksnr.: 12/295-3 Arkivnr.: Saksbehandler: Tjenesteleder, Janicke Brechan INTERKOMMUNALT LEGEVAKTSAMARBEID LUNNER OG GRAN Hjemmel: Kommuneloven Rådmannens innstilling: 1. Med bakgrunn i kommunestyrevedtak

Detaljer

SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Kirsten Toft Sluttbehandlende vedtaksinstans (underinstans): Kommunestyret Dok. offentlig: Ja Nei. Hjemmel: Klageadgang:

SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Kirsten Toft Sluttbehandlende vedtaksinstans (underinstans): Kommunestyret Dok. offentlig: Ja Nei. Hjemmel: Klageadgang: SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Kirsten Toft Sluttbehandlende vedtaksinstans (underinstans): Kommunestyret Dok. offentlig: Ja Nei. Hjemmel: Møte offentlig Ja Nei. Hjemmel: Komm.l 31 Klageadgang: Etter FVL:

Detaljer

Møteinnkalling. Utvalg: Kåfjord Hovedutvalg for oppvekst og omsorg Møtested: Rådhuset, formannskapssalen Dato: 30.10.2013 Tidspunkt: 10:00

Møteinnkalling. Utvalg: Kåfjord Hovedutvalg for oppvekst og omsorg Møtested: Rådhuset, formannskapssalen Dato: 30.10.2013 Tidspunkt: 10:00 Møteinnkalling Utvalg: Kåfjord Hovedutvalg for oppvekst og omsorg Møtested: Rådhuset, formannskapssalen Dato: 30.10.2013 Tidspunkt: 10:00 Eventuelt forfall må meldes snarest på tlf. 777 19000. Vararepresentanter

Detaljer

Kommunen har ansvar for å organisere en legevaktordning som sikrer befolkningens behov for øyeblikkelig hjelp hele døgnet, herunder å:

Kommunen har ansvar for å organisere en legevaktordning som sikrer befolkningens behov for øyeblikkelig hjelp hele døgnet, herunder å: SANDNES KOMMUNE - RÅDMANNEN Arkivsak Arkivkode Saksbeh. : 200601043 : E: G21 &85 : Gudrun R Thorsen Behandles av utvalg: Møtedato Utvalgssaksnr. Utvalg for helse og sosial 29.01.2008 4/08 Bystyret 26.02.2008

Detaljer

Møteinnkalling Fosen Helse Interkommunalt selskap

Møteinnkalling Fosen Helse Interkommunalt selskap Møteinnkalling Fosen Helse Interkommunalt selskap Utvalg: Styret for Fosen Helse IKS Møtested: Åfjord helsesenter, møterom Toppen Møtedato: 5.9.2014 Tid: 10:00-15.00 Forfall meldes til daglig leder Berit

Detaljer

Protokoll møte i politisk styringsgruppe INVEST

Protokoll møte i politisk styringsgruppe INVEST Protokoll møte i politisk styringsgruppe Møtedato: 15.04.2009 Møtested: Verran servicekontor Tidspunkt: Kl. 13.00 Deltakere: Ole Tronstad, Bjørn Arild Gram, Frank Christiansen Jacob Br. Almlid, Mari Holien

Detaljer

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune Delavtale 4 beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter 3-5 tredje ledd Godkjent av kommunestyret 27.9.2012 0 1.0 Parter

Detaljer

Innføring av felles legevaktsnummer 116117 nasjonalt. Felles legevaktsnr regionalt

Innføring av felles legevaktsnummer 116117 nasjonalt. Felles legevaktsnr regionalt Orientering til formannskapt og kommunestyret Innføring av felles legevaktsnummer 116117 nasjonalt. Felles legevaktsnr regionalt Bakgrunn for nødnettprosjektet Stortinget vedtok 18.12.2006 at Justis- og

Detaljer

Deanu gielda - Tana kommune Arkiv: G21 Arkivsaksnr: 2012/2736-0 Saksbehandler: Jørn Aslaksen

Deanu gielda - Tana kommune Arkiv: G21 Arkivsaksnr: 2012/2736-0 Saksbehandler: Jørn Aslaksen Deanu gielda - Tana kommune Arkiv: G21 Arkivsaksnr: 2012/2736-0 Saksbehandler: Jørn Aslaksen Saksfremlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Hovedutvalg for omsorg, oppvekst og kultur 13/2015 08.12.2015 Kommunestyret

Detaljer

MØTEINNKALLING SAKSLISTE 2/07 07/94 SAKSPROTOKOLL: MUSIKKSPILLET "VÅR EGEN STAMME" - FORPROSJEKT

MØTEINNKALLING SAKSLISTE 2/07 07/94 SAKSPROTOKOLL: MUSIKKSPILLET VÅR EGEN STAMME - FORPROSJEKT Agdenes kommune Utvalg: KOMMUNESTYRET Møtested: Rådhuset Møtedato: 14.02.2007 Tid: kl. 13.00 Eventuelt forfall meldes til tlf. 72 49 22 00 Varamedlemmer møter etter nærmere avtale. MØTEINNKALLING SAKSLISTE

Detaljer

MØTEINNKALLING Omsorgs- og oppvekstutvalget

MØTEINNKALLING Omsorgs- og oppvekstutvalget Møte nr. 3/2015 MØTEINNKALLING Omsorgs- og oppvekstutvalget Omsorgs- og oppvekstutvalget holder møte den 18.08.2015 klokka 12:00 på Rådhuset. Innkalte til møtet: Funksjon Leder Nestleder Medlem Medlem

Detaljer

Rapport fra tilsyn med legevakttjenesten. ved. Samhandlingsenheten i Orkdalsregionen

Rapport fra tilsyn med legevakttjenesten. ved. Samhandlingsenheten i Orkdalsregionen 1 Fylkesmannen i Sør-Trøndelag Rapport fra tilsyn med legevakttjenesten ved Samhandlingsenheten i Orkdalsregionen Virksomhetens adresse: 7300 Orkanger Tidsrom for tilsynet: 14.04.2014-15.04.2015 Kontaktperson

Detaljer

SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: John Ola Selbekk Arkiv: 026 &10 Arkivsaksnr.: 12/375

SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: John Ola Selbekk Arkiv: 026 &10 Arkivsaksnr.: 12/375 SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: John Ola Selbekk Arkiv: 026 &10 Arkivsaksnr.: 12/375 INTERKOMMUNALT SAMARBEID - KOSTNADSFORDELING Styringsgruppas innstilling: 1. Basis-/grunnprinsipp for kostnadsfordeling/finansiering

Detaljer

Lokalisering av legevakt i Oppdal. Utredning 2016

Lokalisering av legevakt i Oppdal. Utredning 2016 Lokalisering av legevakt i Oppdal Utredning 2016 15.04.2016 Innhold 1 Mandat... 2 2 Avgrensing... 2 3 Metode... 2 4 Mål for samlokalisering... 3 5 Lokaliseringsalternativ... 3 5.1 Helsesenteret... 3 5.2

Detaljer

Planlagt behandling i følgende utvalg: Sak nr.: Møtedato: Votering:

Planlagt behandling i følgende utvalg: Sak nr.: Møtedato: Votering: Saksframlegg STAVANGER KOMMUNE REFERANSE JOURNALNR. DATO TOHO-14/7869-2 78107/14 21.08.2014 Planlagt behandling i følgende utvalg: Sak nr.: Møtedato: Votering: Eldrerådet 03.09.2014 Kommunalstyret for

Detaljer

Likeverdig samhandling for helhetlige forløp Anders Grimsmo professor, NTNU helsefaglig ansvarlig, Norsk Helsenett

Likeverdig samhandling for helhetlige forløp Anders Grimsmo professor, NTNU helsefaglig ansvarlig, Norsk Helsenett . m a i 0 Likeverdig samhandling for helhetlige forløp Anders Grimsmo professor, NTNU helsefaglig ansvarlig, Norsk Helsenett . Formålet med nasjonal rammeavtale «Formålet med nasjonal rammeavtale er todelt.

Detaljer

Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom... kommune og St. Olavs Hospital HF.

Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom... kommune og St. Olavs Hospital HF. Høringsutkast 10.12.2015 Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom..... kommune og St. Olavs Hospital HF. 1: PARTER Avtalen er inngått mellom

Detaljer

MØTEINNKALLING LUNNER KOMMUNE. Til medlemmer av Formannskapet. Med dette innkalles til møte på

MØTEINNKALLING LUNNER KOMMUNE. Til medlemmer av Formannskapet. Med dette innkalles til møte på LUNNER KOMMUNE Til medlemmer av Formannskapet MØTEINNKALLING Med dette innkalles til møte på Lunner rådhus, Kommunestyresalen Torsdag 27.09.2012 kl. 16.00 Se vedlagte saksliste og saksdokumenter. Tidsplan

Detaljer

MØTEINNKALLING FOR RÅDET FOR FUNKSJONSHEMMEDE

MØTEINNKALLING FOR RÅDET FOR FUNKSJONSHEMMEDE NORDRE LAND KOMMUNE MØTEINNKALLING FOR RÅDET FOR FUNKSJONSHEMMEDE TID: 23.11.2010 kl. 09.00 STED: MØTEROM 4. ETG., RÅDHUSET Eventuelle forfall meldes på telefon 61 11 60 46 Varamedlemmer møter etter nærmere

Detaljer

Eventuelt forfall må meldes snarest på tlf. 72 40 30 00. Vararepresentanter møter etter nærmere beskjed.

Eventuelt forfall må meldes snarest på tlf. 72 40 30 00. Vararepresentanter møter etter nærmere beskjed. Møteinnkalling Utvalg: Eldres råd Møtested: Formannskapssalen, Midtre Gauldal rådhus Dato: 26.01.2012 Tidspunkt: 09:00 Eventuelt forfall må meldes snarest på tlf. 72 40 30 00. Vararepresentanter møter

Detaljer

Interkommunal legevakt? Knut A. Omdal Kommuneoverlege Spesialist i allmennmedisin

Interkommunal legevakt? Knut A. Omdal Kommuneoverlege Spesialist i allmennmedisin Interkommunal legevakt? Knut A. Omdal Kommuneoverlege Spesialist i allmennmedisin Formål med forslaget til ny legevakt Gi Saudabuen en legetjeneste preget av kvalitet. Gi en stabil legedekning i Sauda

Detaljer

MØTEINNKALLING. Oppvekst- og kultursjefen vil informere om skoleåret 2012/13 og prosjekt oppvekst Numedal. Saksliste: Nr. Sakstittel Saksordfører

MØTEINNKALLING. Oppvekst- og kultursjefen vil informere om skoleåret 2012/13 og prosjekt oppvekst Numedal. Saksliste: Nr. Sakstittel Saksordfører MØTEINNKALLING Utvalg: komiteen for livsløp og kultur Møtested: Flesbergtunet Møtedato: ONSDAG 05.09.2012 kl. 13:00 NB! Merk at møtet avholdes på Flesbergtunets møterom. Flesbergtunets mellomledere gir

Detaljer

Veien frem til helhetlig pasientforløp

Veien frem til helhetlig pasientforløp Veien frem til helhetlig pasientforløp Anders Grimsmo Professor, Medisinsk faglig rådgiver, NHN Verdikjeden i helsetjenesten: Pasientforløpet Sykehus Sykehjem Fastlegebesøk Hjemmetjeneste Utfordringer

Detaljer

Verdal kommune Sakspapir

Verdal kommune Sakspapir Verdal kommune Sakspapir Plan for legetjeneste. Oppfølging Saksbehandler: E-post: Tlf.: Tone S. Haugan tone.haugan@verdal.kommune.no 74048572 Arkivref: 2007/10053 - / Saksordfører: (Ingen) Utvalg Møtedato

Detaljer

MØTEPROTOKOLL. Livsløp. Til stede på møtet Medlemmer: Møtested: Formannskapssalen, Kommunehuset Møtedato: 31.01.2007 Fra kl.: Kl.09.00 Til kl.: 10.

MØTEPROTOKOLL. Livsløp. Til stede på møtet Medlemmer: Møtested: Formannskapssalen, Kommunehuset Møtedato: 31.01.2007 Fra kl.: Kl.09.00 Til kl.: 10. MØTEPROTOKOLL Livsløp Møtested: Formannskapssalen, Kommunehuset : 31.01.2007 Fra kl.: Kl.09.00 Til kl.: 10.30 Til stede på møtet Medlemmer: Forfall: Varamedlemmer: Odd Jarle Svanem, Ingeborg Volden, Ole

Detaljer

MØTEINNKALLING SAKSLISTE VARDØ KOMMUNE

MØTEINNKALLING SAKSLISTE VARDØ KOMMUNE VARDØ KOMMUNE MØTEINNKALLING Utvalg: PLEIE OG OMSORG/HELSE OG SOSIAL Møtested: Stort møterom 2 etg helsesenteret Møtedato: 01.10.2015 Tid: 14:00 Eventuelt forfall meldes til tlf. 78 94 33 00 Varamedlemmer

Detaljer

Frosta kommune Arkivsak: 2013/2978-9

Frosta kommune Arkivsak: 2013/2978-9 Frosta kommune Arkivsak: 2013/2978-9 Arkiv: G00 Saksbehandler: Arne Ketil Auran Dato: 05.02.2014 Saksfremlegg SAKSGANG Utvalg Møtedato Utvalgssak Formannskapet 10.02.2014 Kommunestyret 25.02.2014 Etablering

Detaljer

Innherred samkommune Administrasjonssjefen

Innherred samkommune Administrasjonssjefen Innherred samkommune Administrasjonssjefen Inderøy kommune v/rådmannen, 7670 INDERØY Frosta kommune v/rådmannen, 7633 FROSTA Levanger kommune v/rådmannen, 7600 LEVANGER Verdal kommune v/rådmannen, 7650

Detaljer

Saksframlegg. Høring - Akuttutvalgets rapport. Trondheim kommune. ::: Sett inn innstillingen under denne linja Forslag til vedtak:

Saksframlegg. Høring - Akuttutvalgets rapport. Trondheim kommune. ::: Sett inn innstillingen under denne linja Forslag til vedtak: Saksframlegg Høring - Akuttutvalgets rapport Arkivsak.: 14/54636 ::: Sett inn innstillingen under denne linja Forslag til vedtak: Formannskapet avgir på vegne av Trondheim kommune følgende høringsuttalelse

Detaljer

INTERKOMMUNALT LEGEVAKTSAMARBEID - VERTSKOMMUNEAVTALE MED FLEKKEFJORD KOMMUNE

INTERKOMMUNALT LEGEVAKTSAMARBEID - VERTSKOMMUNEAVTALE MED FLEKKEFJORD KOMMUNE Hægebostad kommune Arkiv: G21/026/&01 Saksmappe: 2007/196-29 Sakshandsamar: Jerry Brastad Dato: 22.05.2014 INTERKOMMUNALT LEGEVAKTSAMARBEID - VERTSKOMMUNEAVTALE MED FLEKKEFJORD KOMMUNE UTVALSNR : UTVAL

Detaljer

Utredning av samarbeid med Legevakta Drammensregionen IKS. IKSKostnadsberegning og vurdering opp mot oppgardert egen legevakt

Utredning av samarbeid med Legevakta Drammensregionen IKS. IKSKostnadsberegning og vurdering opp mot oppgardert egen legevakt Utvalgssak NEDRE EIKER KOMMUNE Kommunelegetjenesten Saksbehandler: Einar Braaten L.nr.: 21305/2010 Arkivnr.: G21 Saksnr.: 2008/6360 Utredning av samarbeid med Legevakta Drammensregionen IKS Kostnadsberegning

Detaljer

MØTEINNKALLING SAKSLISTE. Utvalg: ADMINISTRASJONSUTVALGET Møtested: Formannskapssalen Møtedato: 10.04.2013 Tid: 09.00

MØTEINNKALLING SAKSLISTE. Utvalg: ADMINISTRASJONSUTVALGET Møtested: Formannskapssalen Møtedato: 10.04.2013 Tid: 09.00 MØTEINNKALLING Utvalg: ADMINISTRASJONSUTVALGET Møtested: Formannskapssalen Møtedato: 10.04.2013 Tid: 09.00 Eventuelt forfall meldes snarest. Varamedlemmer møter etter nærmere avtale. SAKSLISTE Saksnr.

Detaljer

Kompetansekrav til legevaktlegene!

Kompetansekrav til legevaktlegene! besøksadresse Kalfarveien 31, Bergen postadresse Postboks 7810, N-5020 Bergen telefon +47 55 58 65 00 telefaks +47 55 58 61 30 web legevaktmedisin.no epost legevaktmedisin@uni.no organisasjonsnummer 985

Detaljer

Saksgang Møtedato Saknr 1 Helse- og sosialutvalget 24.10.2013 31/13. Nødnett fase 2, kostnader for døgnbemannet legevaktsentral

Saksgang Møtedato Saknr 1 Helse- og sosialutvalget 24.10.2013 31/13. Nødnett fase 2, kostnader for døgnbemannet legevaktsentral Saksutskrift Arkivsak-dok. 12/02555-5 Arkivkode. --- Saksbehandler Geir Olav Garthus Saksgang Møtedato Saknr 1 Helse- og sosialutvalget 24.10.2013 31/13 Nødnett fase 2, kostnader for døgnbemannet legevaktsentral

Detaljer

Delavtale. mellom. Sørlandets sykehushf og Søgne kommune

Delavtale. mellom. Sørlandets sykehushf og Søgne kommune 4 Sørlandet sykehus HF Delavtale mellom Sørlandets sykehushf og Søgne kommune Delavtale 4 beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter 3-5 tredje ledd Forhandlet 30.05.2012 Side

Detaljer

Protokoll møte i politisk styringsgruppe INVEST

Protokoll møte i politisk styringsgruppe INVEST Protokoll møte i politisk styringsgruppe Møtedato: 02.07.2009 Møtested: Kirknesvågen, Inderøy Tidspunkt: Kl. 13.00 Deltakere: Ole Tronstad, Bjørn Arild Gram, Frank Christiansen Jon Arve Hollekim, Mari

Detaljer

Følgende medlemmer hadde meldt forfall: Navn Funksjon Representerer Roy Arild Angelvik MEDL FRP

Følgende medlemmer hadde meldt forfall: Navn Funksjon Representerer Roy Arild Angelvik MEDL FRP Hitra kommune Møteprotokoll Utvalg: Helse- og omsorgskomiteen 2011-2015 Møtested: Møterom 1, Hitra Rådhus Dato: 15.10.2012 Tidspunkt: 15:00 19:30 Følgende faste medlemmer møtte: Navn Funksjon Representerer

Detaljer

MØTEINNKALLING Administrasjonsutvalget

MØTEINNKALLING Administrasjonsutvalget Møte nr. 2/2014 MØTEINNKALLING Administrasjonsutvalget Administrasjonsutvalget holder møte den 10.06.2014 klokka 09:00 på Rådhuset. Innkalte til møtet: Funksjon Navn Ordfører Ragnar Olsen Varaordfører

Detaljer

Slik organiserer vi veiledningen!

Slik organiserer vi veiledningen! Slik organiserer vi veiledningen! Turnuslegeveilederkurs 12. juni 2014 Elin Mikalsen Kommuneoverlege/spes. samf.med. Disposisjon Litt om Selbu legekontor Avtalen mellom Selbu og St Olavs Forberedelser

Detaljer

Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap Namdalseid kommunestyre

Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap Namdalseid kommunestyre Namdalseid kommune Saksmappe: 2007/10201-4 Saksbehandler: Tore Brønstad Saksframlegg Overgrepsmottak for Nord-Trøndelag i Levanger Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap Namdalseid kommunestyre

Detaljer

Legevakten i Sandnes - forventninger til våre samarbeispartnere

Legevakten i Sandnes - forventninger til våre samarbeispartnere Legevakten i Sandnes - forventninger til våre samarbeispartnere Hva vil det si å arbeide på en legevakt? Å jobbe i legevaktstjenesten er å drive risikosport Å jobbe i legevakt er som å balansere på en

Detaljer

Gir forskriften bedre tilgang til legehjelp?

Gir forskriften bedre tilgang til legehjelp? Finnsnes Interkommunale Legevakt Gir forskriften bedre tilgang til legehjelp? Høringskonferanse om akuttforskriften, 21.august 2014 Kommuneoverlege Aslak Hovda Lien, Senjalegen og Finnsnes Interkommunale

Detaljer

AKUTTUTVALGETS DELRAPPORT HØRINGSUTTALELSE FRA NORSK LEGEVAKTFORUM

AKUTTUTVALGETS DELRAPPORT HØRINGSUTTALELSE FRA NORSK LEGEVAKTFORUM Til Helse- og omsorgs departementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Dato: 16.12.2014 AKUTTUTVALGETS DELRAPPORT HØRINGSUTTALELSE FRA NORSK LEGEVAKTFORUM Det vises til høringsbrev datert 4.11.2014 vedrørende

Detaljer

1. varamedlem møter fast. De øvrige varamedlemmer møter bare etter nærmere avtale.

1. varamedlem møter fast. De øvrige varamedlemmer møter bare etter nærmere avtale. LIERNE KOMMUNE Kontrollutvalget MØTEINNKALLING Møtedato: 16. februar 2011 Møtetid: Kl. 10.00 Møtested: Lierne kommune, kommunestyresalen De faste medlemmene innkalles med dette til møtet. Den som har lovlig

Detaljer

Praktiske retningslinjer for samhandling mellom kommuner i Sør-Trøndelag og St. Olavs Hospital HF, vedr utskrivningsklare pasienter.

Praktiske retningslinjer for samhandling mellom kommuner i Sør-Trøndelag og St. Olavs Hospital HF, vedr utskrivningsklare pasienter. Praktiske retningslinjer for samhandling mellom kommuner i Sør-Trøndelag og St. Olavs Hospital HF, vedr utskrivningsklare pasienter. Vedtatt i Administrativt samarbeidsutvalg september 2008. Styrende lover/forskrifter:

Detaljer

Samfunnsmedisin på kommunalt nivå. Meera Grepp, Terese Folgerø, Bente Bjørnhaug Pedersen, Kristian Onarheim

Samfunnsmedisin på kommunalt nivå. Meera Grepp, Terese Folgerø, Bente Bjørnhaug Pedersen, Kristian Onarheim Samfunnsmedisin på kommunalt nivå Meera Grepp, Terese Folgerø, Bente Bjørnhaug Pedersen, Kristian Onarheim En liten innledning på vegne av oss alle > Ramme og målsetning for dagen > Lovgrunnlag > Generelt

Detaljer

Møteinnkalling. Komitè for levekår. Dagsorden. Utvalg: Møtested: Rådhuset Dato: 27.03.2014 Tidspunkt: I forbindelse med bystyremøte samme dag

Møteinnkalling. Komitè for levekår. Dagsorden. Utvalg: Møtested: Rådhuset Dato: 27.03.2014 Tidspunkt: I forbindelse med bystyremøte samme dag Møteinnkalling Utvalg: Møtested: Komitè for levekår Rådhuset Dato: 27.03.2014 Tidspunkt: I forbindelse med bystyremøte samme dag Forfall med angivelse av forfallsgrunn bes meddelt politisk sekretariat,

Detaljer

REGNSKAPSRAPPORT 2 TIL HELSE OG OMSORGSTYRET

REGNSKAPSRAPPORT 2 TIL HELSE OG OMSORGSTYRET Utvalg: HELSE- OG OMSORGSTYRE Møtested: Møtedato: 26.06.2013 Tid: 0900 Eventuelt forfall meldes til tlf. 78985300 Varamedlemmer møter etter nærmere avtale. MØTEINNKALLING SAKSLISTE Saksnr. Arkivsaksnr.

Detaljer

Utvalg Møtedato Saksnummer Formannskapet 28.01.2015 012/15 Kommunestyret 18.02.2015 006/15

Utvalg Møtedato Saksnummer Formannskapet 28.01.2015 012/15 Kommunestyret 18.02.2015 006/15 Hattfjelldal kommune Arkivkode: Arkivsak: JournalpostID: Saksbehandler Dato: Side 1 av 5 FA-H10, TI-&13 14/1052 15/595 Britt Blaunfeldt Petersen 21.01.2015 Utviklingsplan 2025 Helgelandssykehuset HF -

Detaljer

ARB3EIDSNOTAT VEDRØRENDE UTGIFTSREDUKSJONER I HELSESEKTOREN

ARB3EIDSNOTAT VEDRØRENDE UTGIFTSREDUKSJONER I HELSESEKTOREN KOMMUNELEGEN I DØNNA 8820 DØNNA Dønna 13.04.12 Rådmann Tore Westin Utskrift til: Hovedtillitsvalgt Ole Salomonsen ARB3EIDSNOTAT VEDRØRENDE UTGIFTSREDUKSJONER I HELSESEKTOREN Innledningsvis finner kommunelege

Detaljer

REFERAT Del 1 og 2. Møte i Styringsgruppen Sogn Lokalmedisinske Senter (Sogn LMS)

REFERAT Del 1 og 2. Møte i Styringsgruppen Sogn Lokalmedisinske Senter (Sogn LMS) REFERAT Del 1 og 2 Møte i Styringsgruppen Sogn Lokalmedisinske Senter (Sogn LMS) Møtedato 15.mai 2013 Sted: Lærdal Rådhus Deltakere: Vidar Roseth (Helse Førde), Steinar Søgaard (Aurland kommune), Odd Arve

Detaljer

Møteinnkalling. Oppvekstutvalget. Møtested: Rådhuset, møterom Møterom Gutzeit, 4. etg. Tidspunkt: Onsdag 04.03.2009 kl. 18:00

Møteinnkalling. Oppvekstutvalget. Møtested: Rådhuset, møterom Møterom Gutzeit, 4. etg. Tidspunkt: Onsdag 04.03.2009 kl. 18:00 Møteinnkalling Oppvekstutvalget Møtested: Rådhuset, møterom Møterom Gutzeit, 4. etg. Tidspunkt: Onsdag 04.03.2009 kl. 18:00 Eventuelle forfall meldes til Solveig Finstad, telefon 69 30 61 87, eller e-post

Detaljer

SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Rådmann Arkiv: 026 Arkivsaksnr.: 11/744-12 TJENESTESAMARBEID I ORKDALSREGIONEN 2011 - FORPROSJEKTGRUPPE SKATT

SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Rådmann Arkiv: 026 Arkivsaksnr.: 11/744-12 TJENESTESAMARBEID I ORKDALSREGIONEN 2011 - FORPROSJEKTGRUPPE SKATT SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Rådmann Arkiv: 026 Arkivsaksnr.: 11/744-12 TJENESTESAMARBEID I ORKDALSREGIONEN 2011 - FORPROSJEKTGRUPPE SKATT Ferdigbehandles i: Kommunestyret Saksdokumenter: Delprosjektrapport

Detaljer

Kurs for turnuslegeveiledere i kommunehelsetjenesten

Kurs for turnuslegeveiledere i kommunehelsetjenesten Kurs for turnuslegeveiledere i kommunehelsetjenesten Rica Nidelven 12. juni 2014 v/ Ragnar Hermstad, Stedfortredende fylkeslege 1 Mål for kurset Økt kunnskap om ny turnuslegeordning Gjennomgang av praktiske

Detaljer

Styring av leger i kommunens helsetjeneste i lys av samhandlingsreformen Advokatene Gry Brandshaug Dale og Øyvind Gjelstad

Styring av leger i kommunens helsetjeneste i lys av samhandlingsreformen Advokatene Gry Brandshaug Dale og Øyvind Gjelstad Styring av leger i kommunens helsetjeneste i lys av samhandlingsreformen Advokatene Gry Brandshaug Dale og Øyvind Gjelstad Kommunens ansvar for legetjeneste Etter ny Helse- og omsorgstjenestelov er det

Detaljer

HOVEDUTVALG FOR DRIFT Møtested: Møtedato: Kl. Møterom A, Frøya herredshus 04.03.2014 09.00. Møteinnkalling

HOVEDUTVALG FOR DRIFT Møtested: Møtedato: Kl. Møterom A, Frøya herredshus 04.03.2014 09.00. Møteinnkalling FRØYA KOMMUNE HOVEDUTVALG FOR DRIFT Møtested: Møtedato: Kl. Møterom A, Frøya herredshus 04.03.2014 09.00 Saksliste Møteinnkalling Medlemmene innkalles herved til overnevnte møte. Forfall må straks meldes

Detaljer

VEDTEKTER/ OPPHOLDSTID - BARNEHAGENE I AGDENES

VEDTEKTER/ OPPHOLDSTID - BARNEHAGENE I AGDENES Agdenes kommune MØTEINNKALLING Utvalg: HOVEDUTVALG OPPVEKST OG LEVEKÅR Møtested: Rådhuset Møtedato: 24.01.2012 Tid: Kl.10.00 Eventuelt forfall meldes til tlf. 72 49 22 00 Varamedlemmer møter etter nærmere

Detaljer

Nord-Gudbrandsdal Lokalmedisinske Senter

Nord-Gudbrandsdal Lokalmedisinske Senter Nord-Gudbrandsdal Lokalmedisinske Senter En plass mellom kommunehelsetjenesten og sykehuset Helsetjeneste på rett sted, til rett tid og med riktig innhold Nord-Gudbrandsdal Lokalmedisinske Senter (NGLMS)

Detaljer

MØTEINNKALLING TILLEGG SAKSLISTE 11/15 13/911 FELLES BARNEVERNTJENESTE I SØNDRE LAND OG NORDRE LAND. Hov, 6.februar 2015. Terje Odden Ordfører

MØTEINNKALLING TILLEGG SAKSLISTE 11/15 13/911 FELLES BARNEVERNTJENESTE I SØNDRE LAND OG NORDRE LAND. Hov, 6.februar 2015. Terje Odden Ordfører SØNDRE LAND KOMMUNE MØTEINNKALLING Side 1 Utvalg: Kommunestyret Møtested: Kommunestyresalen, Rådhuset Møtedato: 16.02.2015 Tid: 17:00 Medlemmene innkalles med dette til ovennevnte møte. Eventuelt forfall

Detaljer

SAKSFREMLEGG. Saksbehandler: Åse Holden Arkiv: G21 Arkivsaksnr.: 09/2116 SENJALEGEN - FRAMTIDIG ORGANISERING AV LEGETJENESTEN

SAKSFREMLEGG. Saksbehandler: Åse Holden Arkiv: G21 Arkivsaksnr.: 09/2116 SENJALEGEN - FRAMTIDIG ORGANISERING AV LEGETJENESTEN SAKSFREMLEGG Saksbehandler: Åse Holden Arkiv: G21 Arkivsaksnr.: 09/2116 SENJALEGEN - FRAMTIDIG ORGANISERING AV LEGETJENESTEN Vedlegg: Uttalelse fra allmennlegeutvalget i Lenvik. Ikke vedlagt: Senjalegen

Detaljer

Møteinnkalling. Utvalg: Kvænangen Formannskap Møtested: 1. etg., Kommunehuset Dato: 01.04.2009 Tidspunkt: 09:00

Møteinnkalling. Utvalg: Kvænangen Formannskap Møtested: 1. etg., Kommunehuset Dato: 01.04.2009 Tidspunkt: 09:00 Møteinnkalling Utvalg: Kvænangen Formannskap Møtested: 1. etg., Kommunehuset Dato: 01.04.2009 Tidspunkt: 09:00 Eventuelt forfall må meldes snarest på tlf. 77778800. Vararepresentanter møter etter nærmere

Detaljer

Varamedlemmer møter bare etter nærmere avtale eller innkalling.

Varamedlemmer møter bare etter nærmere avtale eller innkalling. FLATANGER KOMMUNE Kontrollutvalget MØTEINNKALLING Møtedato: 18.02.2015 Møtetid: Kl. 10.00 Møtested: Møterom II, Flatanger Rådhus De faste medlemmene innkalles med dette til møtet. Den som har lovlig forfall,

Detaljer

Utvalg Utvalgssak Møtedato Formannskapet Kommunestyret

Utvalg Utvalgssak Møtedato Formannskapet Kommunestyret Verran kommune Arkivsak. Nr.: 2016/679-3 Saksbehandler: Karin Widegren, Rådgiver oppvekst og samfunn Ansvarlig leder: Jacob Br. Almlid, Rådmann Godkjent av: Jacob Br. Almlid, Rådmann Saksframlegg Utvalg

Detaljer

MØTEINNKALLING SAKSLISTE. Agdenes kommune. Utvalg: HOVEDUTVALG OPPVEKST OG LEVEKÅR Møtested: Rådhuset Møtedato: 02.04.2009 Tid: kl. 10.

MØTEINNKALLING SAKSLISTE. Agdenes kommune. Utvalg: HOVEDUTVALG OPPVEKST OG LEVEKÅR Møtested: Rådhuset Møtedato: 02.04.2009 Tid: kl. 10. Agdenes kommune MØTEINNKALLING Utvalg: HOVEDUTVALG OPPVEKST OG LEVEKÅR Møtested: Rådhuset Møtedato: 02.04.2009 Tid: kl. 10.00 Eventuelt forfall meldes til tlf. 72 49 22 00 Varamedlemmer møter etter nærmere

Detaljer

MOLDE KOMMUNE Rådmannen Helsetjenesten

MOLDE KOMMUNE Rådmannen Helsetjenesten MOLDE KOMMUNE Rådmannen Helsetjenesten HELSE ^:^ MIDT -NORGE ^ Saksdok ^ Mottatt: 0 5 AP ;f, 2O11 Helse Midt-Norge RHF Postboks 464 7501 STJØRDAL I Sc.kSC!t.;r, S-^ >.i 11101f, Arkiv Deres ref: Vår ref:

Detaljer

MØTEINNKALLING FOR FORMANNSKAPET ADM.

MØTEINNKALLING FOR FORMANNSKAPET ADM. NORDRE LAND KOMMUNE MØTEINNKALLING FOR FORMANNSKAPET ADM. TID: 22.04.2009 kl. 08.30 STED: FORMANNSKAPSSALEN, 2. ETG., RÅDHUSET Eventuelle forfall meldes på telefon 61 11 60 46 Varamedlemmer møter etter

Detaljer

Saksframlegg. Utvalg Utvalgssak Møtedato Arbeidsutvalget Værnesregionen

Saksframlegg. Utvalg Utvalgssak Møtedato Arbeidsutvalget Værnesregionen Arkiv: 403 Arkivsaksnr: 2013/4937-5 Saksbehandler: Runar Asp Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Arbeidsutvalget Værnesregionen Godkjenning av Samarbeidsavtale mellom kommunen og St.Olavs Hospital

Detaljer

Rådmannsmøte Østre Agder

Rådmannsmøte Østre Agder Rådmannsmøte Østre Agder Arendal 25. august 2014 Rune Holbæk og Svein Lyngroth Agenda for rådmannsmøte 25.august 1) Innledning ved leder av rådmannsforum ved Pål Frydenberg 2) Utredning av Arendal interkommunale

Detaljer

MØTEINNKALLING SAKSLISTE. Utvalg: Hovedutvalg helse og omsorg Møtested: Formannskapssalen Møtedato: 28.10.2010 Tid: Kl. 18.30

MØTEINNKALLING SAKSLISTE. Utvalg: Hovedutvalg helse og omsorg Møtested: Formannskapssalen Møtedato: 28.10.2010 Tid: Kl. 18.30 MØTEINNKALLING Utvalg: Hovedutvalg helse og omsorg Møtested: Formannskapssalen Møtedato: 28.10.2010 Tid: Kl. 18.30 Eventuelle forfall må meldes til møtesekretær på telefon 52 85 74 21 / 19. Varamedlemmer

Detaljer

3. AMK-sentraler Samkommunestyret mener at det bør være en AMK-sentral for hvert foretak.

3. AMK-sentraler Samkommunestyret mener at det bør være en AMK-sentral for hvert foretak. 44.-+ e Midtre Namdal samkommune Administrasjonssjefen Saksmappe: 2011/1932-1 Saksbehandler: Hege Sørlie Saksframlegg Prehospitale tjenester - uttalelse Utvalg Utvalgssak Møtedato Midtre Namdal samkommunestyre

Detaljer

Saksframlegg. ØKONOMISK TILSKUDD TIL FASTLEGER SOM ETABLERER SEG I NYTT LEGESENTER MED 0-LISTE Arkivsaksnr.: 10/8668

Saksframlegg. ØKONOMISK TILSKUDD TIL FASTLEGER SOM ETABLERER SEG I NYTT LEGESENTER MED 0-LISTE Arkivsaksnr.: 10/8668 Saksframlegg ØKONOMISK TILSKUDD TIL FASTLEGER SOM ETABLERER SEG I NYTT LEGESENTER MED 0-LISTE Arkivsaksnr.: 10/8668 ::: Sett inn innstillingen under denne linja Forslag til vedtak: Formannskapet gir rådmannen

Detaljer

SAKSDOKUMENT. Møteinnkalling. Kommunestyret har møte den 12.12.2011 kl. 10.00 i møterom Kommunestyresalen

SAKSDOKUMENT. Møteinnkalling. Kommunestyret har møte den 12.12.2011 kl. 10.00 i møterom Kommunestyresalen SAKSDOKUMENT Møteinnkalling Kommunestyret har møte den 12.12.2011 kl. 10.00 i møterom Kommunestyresalen Eventuelle forfall meldes til tlf. 78455196 eller postps@alta.kommune.no Varamedlemmer møter etter

Detaljer

Enighet mellom Båtsfjord kommune og Helse Finnmark HF om partenes ansvar for helse- og omsorgsoppgaver og tiltak partene skal utføre

Enighet mellom Båtsfjord kommune og Helse Finnmark HF om partenes ansvar for helse- og omsorgsoppgaver og tiltak partene skal utføre Tjenesteavtale nr. 1. Enighet mellom Båtsfjord kommune og Helse Finnmark HF om partenes ansvar for helse- og omsorgsoppgaver og tiltak partene skal utføre 1. Parter Avtalen er inngått mellom Båtsfjord

Detaljer

Avtale mellom. kommune og Vestre Viken HF om henvisning, behandling og utskriving for pasienter med behov for somatiske helsetjenester

Avtale mellom. kommune og Vestre Viken HF om henvisning, behandling og utskriving for pasienter med behov for somatiske helsetjenester Avtale mellom. kommune og Vestre Viken HF om henvisning, behandling og utskriving for pasienter med behov for somatiske helsetjenester Del 1 1. Partene Partene er Vestre Viken HF og. kommune. Vestre Viken

Detaljer

ÅRSMELDING 2015 FOR MOSSEREGIONENS LEGEVAKT EN LEGEVAKT FOR RÅDE, RYGGE, VÅLER, VESTBY OG MOSS FAGLIGHET- TILGJENGELIGHET- TRYGGHET

ÅRSMELDING 2015 FOR MOSSEREGIONENS LEGEVAKT EN LEGEVAKT FOR RÅDE, RYGGE, VÅLER, VESTBY OG MOSS FAGLIGHET- TILGJENGELIGHET- TRYGGHET ! ÅRSMELDING 2015 FOR MOSSEREGIONENS LEGEVAKT EN LEGEVAKT FOR RÅDE, RYGGE, VÅLER, VESTBY OG MOSS FAGLIGHET- TILGJENGELIGHET- TRYGGHET! 1 Innhold 1 - Eierskap, lokalitet og åpningstider 2 - Befolkningen

Detaljer

Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus

Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus Vedtatt av styret for Helgelandssykehuset HF 25. januar 2012. Vedtatt av kommunestyret i Rana 31. januar 2012. Innholdsfortegnelse 1. Parter...4

Detaljer

Saksbehandler: Liss Marian Bechiri Arkiv: G01 &13 Arkivsaksnr.: 15/ Dato:

Saksbehandler: Liss Marian Bechiri Arkiv: G01 &13 Arkivsaksnr.: 15/ Dato: DRAMMEN KOMMUNE SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Liss Marian Bechiri Arkiv: G01 &13 Arkivsaksnr.: 15/10687-3 Dato: 01.03.2016 Høring - NOU 2015:17 Først og fremst - Trygghet ved akutt sykdom og skade â INNSTILLING

Detaljer

NØDNETT I KOMMUNENE OG LVS (LEGEVAKTSENTRALER)

NØDNETT I KOMMUNENE OG LVS (LEGEVAKTSENTRALER) Berlevåg kommune Utvalg: KOMMUNESTYRET Møtested: Kommunestyresalen Møtedato: 27.03.2014 Tid: 18:00 TILLEGGSSAKSLISTE Saksnr. Arkivsaksnr. Tittel 17/14 13/786 NØDNETT I KOMMUNENE OG LVS (LEGEVAKTSENTRALER)

Detaljer

HERØY KOMMUNE MØTEINNKALLING

HERØY KOMMUNE MØTEINNKALLING Utvalg: ARBEIDSMILJØUTVALGET Møtested: Rådhuset Møtedato: 04.12.2013 Tid: 13.00 Eventuelt forfall meldes til tlf. 75068000 Varamedlemmer møter etter nærmere avtale. HERØY KOMMUNE MØTEINNKALLING Saksnr.

Detaljer

Saksframlegg. Trondheim kommune

Saksframlegg. Trondheim kommune Saksframlegg Etablering av en felles bedriftshelsetjeneste som interkommunalt selskap for kommunene Stjørdal, Malvik, Trondheim, Skaun, Klæbu, Melhus og Sør-Trøndelag fylkeskommune Arkivsaksnr.: 06/35469

Detaljer

Vedlegg: Saksframlegg og protokoll fra Lillehammer kommune Etablering av interkommunalt samarbeid om samfunnsmedisin/offentlig legearbeid.

Vedlegg: Saksframlegg og protokoll fra Lillehammer kommune Etablering av interkommunalt samarbeid om samfunnsmedisin/offentlig legearbeid. Ark.: 026 Lnr.: 008063/07 Arkivsaksnr.: 07/01393 Saksbehandler: Marit Bråten Homb ETABLERING OM INTERKOMMUNALT SAMARBEID OM SAMFUNNSMEDISIN/OFFENTLIG LEGEARBEID Vedlegg: Saksframlegg og protokoll fra Lillehammer

Detaljer

SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: John Ola Selbekk Arkiv: F60 Arkivsaksnr.: 06/767

SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: John Ola Selbekk Arkiv: F60 Arkivsaksnr.: 06/767 SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: John Ola Selbekk Arkiv: F60 Arkivsaksnr.: 06/767 SAMARBEIDSAMARBEIDSAVTALE MELLOM ST.OLAVS HOSPITAL HF, RUSBEHANDLING MIDT-NORGE HF OG AGDENES KOMMUNE - FASE 2 Rådmannens innstilling:

Detaljer

Samarbeidsrutine ved

Samarbeidsrutine ved Samarbeidsrutine ved henvisning til innleggelse ved psykiatriske avdelinger av pasienter hvor luftambulansetransport er aktuell transportmåte (Nord-Norge) UTARBEIDET AV PARTSSAMMENSATT ARBEIDSGRUPPE VIRKNING

Detaljer

Orientering status prøveordning vakttelefon Pasientreiser

Orientering status prøveordning vakttelefon Pasientreiser Styremøte i Finnmarkssykehuset HF Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 2015/1081 Bjørn Erik Johansen 28.10.2015 Saksnummer 92/2015 Saksansvarlig: Økonomisjef Stein Erik Breivikås Møtedato: 28.10.2015 Orientering

Detaljer

Telefon som kontakt med legevakta i framtida. Oslo 02.09.2011 Elisabeth Holm Hansen Sykepleier, MPH, PhD-kandidat

Telefon som kontakt med legevakta i framtida. Oslo 02.09.2011 Elisabeth Holm Hansen Sykepleier, MPH, PhD-kandidat Telefon som kontakt med legevakta i framtida Oslo 02.09.2011 Elisabeth Holm Hansen Sykepleier, MPH, PhD-kandidat På tide med fokus på legevaktsentral! Viktig og sårbar del av legevakttjenesten Avgjørelser

Detaljer

HELGELANDSSYKEHUSET HF

HELGELANDSSYKEHUSET HF HELGELANDSSYKEHUSET HF Avtale om levering av Legevaktformidling Mellom Helgelandssykehuset og følgende kommuner på Helgeland: Hattfjelldal-, Grane-, Vefsn-, Leirfjord-, Alstahaug-, Dønna-, Herøy-, Vevelstad,-

Detaljer

MIDLERTIDIG LØSNING PÅ UDEKKET BEHOV FOR HELDØGNS OMSORGSPLASSER

MIDLERTIDIG LØSNING PÅ UDEKKET BEHOV FOR HELDØGNS OMSORGSPLASSER VADSØ KOMMUNE ORDFØRER MØTEINNKALLING Utvalg: Formannskapet Møtested: Vadsø Bibliotek, Strandgt. 21, Vadsø Møtedato: 23.05.2006 Klokkeslett: 1000 Eventuelt forfall meldes på tlf. 78 94 23 14. For varamedlemmenes

Detaljer

Behandling av saken: Saksnr. Utvalg Møtedato 41/15 Kommunestyret 31.08.2015

Behandling av saken: Saksnr. Utvalg Møtedato 41/15 Kommunestyret 31.08.2015 RENDALEN KOMMUNE Sak 41/15 KOMMUNAL PLIKT TIL ØYEBLIKKELIG HJELP DØGNTILBUD Arkiv: F00 Arkivsaksnr.: 13/1038-12 Saksbehandler: Jens Sandbakken Behandling av saken: Saksnr. Utvalg Møtedato 41/15 Kommunestyret

Detaljer

Møteprotokoll. Kåfjord Hovedutvalg for Drift

Møteprotokoll. Kåfjord Hovedutvalg for Drift Møteprotokoll Kåfjord Hovedutvalg for Drift Utvalg: Møtested: Formannskapssalen, Rådhuset Dato: 16.09.2014 Tidspunkt: 10:00 Følgende faste medlemmer møtte: Navn Funksjon Representerer Britt Pedersen Leder

Detaljer