Indikatorer for handlingsplan for bedre smittevern orientering om arbeidet. Oliver Kacelnik Avdeling for resistens og infeksjonsforebygging

Transkript

1 Indikatorer for handlingsplan for bedre smittevern orientering om arbeidet som pågår i regi av HOD Oliver Kacelnik Avdeling for resistens og infeksjonsforebygging

2 Handlingsplan for et bedre smittevern Prosess Folkehelseinstituttet fikk i tildelingsbrev for 2018 i oppdrag å utarbeide en situasjonsbeskrivelse av smittevernet i Norge. Rapporten mottatt EUs smittevernbyrå (ECDC) gjorde i mars 2018 en gjennomgang av status på arbeidet med å implementere Nasjonal strategi mot antibiotikaresistens ( ). Dette inkluderte også smittevern. Foreløpig rapport mottatt Avventer endelig rapport. Statsrådene Åse Michelsen og Bent Høie offentliggjorde i april 2018 at det skal lages en Handlingsplan for et bedre smittevern med frist for første utkast

3 Ny handlingsplanen Handlingsplan for et bedre smittevern i 2019

4 Politiske føringer for ny Handlingsplan Skal omfatte tiltak på humansiden innenfor rammen av Helseog omsorgsdepartementets ansvarsområde Skal være en handlingsplan under Nasjonal strategi mot antibiotikaresistens Fokus skal være på forebygging av helsetjenesteassosierte infeksjoner og den generelle befolkningen Skal inkludere tiltak for å unngå at resistente mikrober etablerer seg i norsk helsetjeneste i tråd med anbefalingene fra ECDC

5 Begrensninger Andre pågående aktiviteter/planer dekker flere relevante tiltak som derfor ikke vil omtales i Handlingsplanen: Vann og sanitær Mattrygghet Vaksiner Antibiotikabehandling

6 Bakgrunn Politisk ledelse har besluttet at det skal lages en Handlingsplan for et bedre smittevern med frist Handlingsplanen vil omfatte tiltak på humansiden innenfor rammen av Helse- og omsorgsdepartementets ansvarsområde og være en handlingsplan under Nasjonal strategi mot antibiotikaresistens Fokuset skal være på forebygging av helsetjenesteassosierte infeksjoner og tiltak rettet mot den generelle befolkningen.

7 The recent past The present Hey guys, this is my little brother AMR. Don t forget he s an important part of my work Hey guys, this is my older brother IPC. Don tforgethe sa small part of my work

8 Hvorfor indikatorene? Måler smittevern i Norge Kartlegger arbeid innom smittevern Kartlegger effekt av handlingsplanen Verktøy for å forbedre smittevern Metoder for å redusere variasjon Sette fokus på tiltakene i handlingsplanen

9 HODs krav til indikatorer Et bredt fagmiljø stiller seg bak De vil være nyttige som styringsverktøy for institusjons ledelsen for å måle status og framgang Begrenses til tiltak med dokumentert effekt Bør omfatte både resultatmål, prosesser og strukturer Må ha relevans for ulike typer helseinstitusjoner (men trenger ikke være de samme for ulike typer institusjoner) Kreve minst mulig innsats i form av rapportering fra klinikere

10 Bør være indikatorer til alle Handlingsplanens fire hovedkapitler 1. Overordnet nasjonal organisering 2. Tiltak overfor befolkningen 3. Tiltak i spesialisthelsetjenesten 4. Tiltak i kommunal helse og omsorgstjeneste (inkludert helseinstitusjoner og hjemmebaserte tjenester)

11 Hvem skriver handlingsplanen og indikatorene? Med innspill fra: Regionale kompetansesentre for smittevern FHI Hdir ASP KAS Smittevernleger i kommune Oslo sykehjemsetaten

12 Indikatorene Strukturindikatorer beskriver helsevesenets rammer og ressurser, herunder helsepersonells kompetanse og tilgjengelighet til utstyr, teknologi og fasiliteter. Indikatorene beskriver med andre ord forutsetningene og rammene for forebygging, diagnostikk, behandling, pleie og rehabilitering. Prosessindikatorer beskriver konkrete aktiviteter i pasientforløp. Indikatoren gir et bilde av i hvilke omfang, helsepersonell har utført bestemte prosedyrer, for eksempel forebygging, diagnostikk, behandling, pleie, rehabilitering eller kommunikasjon, i pasientforløp. Prosessindikatorer utvikles på grunnlag av referanseprogrammer eller kliniske retningslinjer, dersom de finnes. Prosessindikatorer uttrykker om pasientene har mottatt de ytelser som de bør, ifølge referanseprogrammer og kliniske retningslinjer. Resultatindikatorer belyser pasientens gevinst i form av overlevelse, symptomatologiske og laboratoriemessige karakteristika, pasientens fysiske tilstand eller psykiske reaksjon på sykdom og tilfredshet med behandling.

13 Hva slags Indikatorene er tenkt? 1 Nasjonalt nivå Resultatindikatorer Strukturindikator 2 Befolkningsnivå Strukturindikatorer 3 Spesialisthelsetjenesten Resultatindikatorer Strukturindikatorer 4 Kommunal helse og omsorgstjeneste Strukturindikatorer Indikator Hva måles: Hvorfor måle: Hvordan måle: Hvordan rapportere: Mål i handlingsplanen

14 Første utkast noen eksempler 1.1 Andel kommunale smittevernplaner gjennomgått av Fylkesmannen 1.2 Andel nasjonale veiledere oppdatert og publisert 1.3 Antall smitteverntilsyn (eller lokale revisjoner/internrevisjoner) gjennomført 2.1 Andel i risikogruppen vaksinert mot sesonginfluensa 2.2 Dekningsgrad i barnevaksinasjonsprogrammet 2.3 Antall visninger i sosiale media for informasjonsmateriell om vaksinasjon og/eller håndhygiene/smittevern 3.1 Forekomst av helsetjenesteassosierte infeksjoner i sykehus 3.2 Forekomst av helsetjenesteassosiert Clostridium difficile 3.3 Forekomst av CRE/VRE/MRSA Postoperative sårinfeksjoner blant opererte pasienter 3.8 Andel urinveisinfeksjoner blant pasienter på sykehus 3.9 Andel ansatte med pasientkontakt vaksinert mot sesonginfluensa 3.11 Antall smittevernpersonell/hygienesykepleiere per X sykehussenger (eller X liggedøgn) 3.12 Andel ansatte involvert i internasjonal håndhygienedag 3.13 Resultater fra observasjonsundersøkelser om smykkefrihet 3.15 Forventet og/eller reell svartid for mikrobiologiske prøvesvar 3.17 Isolasjonskapasitet per Xsykehussenger (eller X liggedøgn)

15 Nasjonalt 1.1 Forekomst av infeksjoner forårsaket av resistente bakterier i helseinstitusjon 1.2 Utbrudd 1.3 Antall infeksjoner med Clostridium difficile 1.4 Andel postoperative infeksjoner etter kirurgiske infeksjoner 1.5 Indikatorpakke

16 Befolkningsnivå 2.1 Vaksinasjonsdekning for influensa i over 65

17 Kommunal helse og omsorgstjeneste 4.1 Indikatorpakker 4.2 Revisjon av smittevernplaner og infeksjonskontrollprogram 4.3 Deltakelse i punkprevalensundersøkelser 4.4 Smittevernhensyn i utforming av bygg 4.5 Indikatorer for tiltak (vaksinasjon) overfor ansatte i kommunen

18 Spesialisthelsetjenesten (Helseforetak) 3.1 Bærerskap av/infeksjoner med Clostridium difficile 3.2 Andel postoperative infeksjoner etter kirurgiske inngrep Nasjonalt Målet om 25 % reduksjon i andel sårinfeksjoner sammenlignet med Indikatorpakke 3.4 Dekningsgrad sesonginfluensavaksine Målet er å oppnå vaksinasjonsdekning på 75 % blant personer ansatt i helseforetak

19 Vei videre Etablering referansegruppe Definere indikatorene Innspill innspill innspill Finner frem til noe vi kan alle bli enige er ikke the end of the world bad