REFERAT FRA MØTE I SAMHANDLINGSUTVALGET MED PRIMÆRLEGETJENESTEN
|
|
- Aksel Bengt Dalen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 REFERAT FRA MØTE I SAMHANDLINGSUTVALGET MED PRIMÆRLEGETJENESTEN Tilstede på møtet: Direktør Finn Henry Hansen (Helse Nord RHF), fastlege/kommuneoverlege Mona Søndenå (Sør-Varanger kommune/foretaksområde Finnmark), leder av samhandlingsavdelingen på NLSH Steinar Pleym Pedersen (Nordlandssykehuset), fastlege/kommuneoverlege Ellen B. Pedersen (Øksnes kommune/foretaksområde Nordlandssykehuset), leder for samhandlingsavdelingen Anne Grethe Olsen (NST UNN), kommuneoverlege Frode Risdal (Harstad kommune/foretaksområde UNN), medisinsk direktør Fred Mürer (Helgelandssykehuset), fastlege/kommuneoverlege Jørgen Pedersen (Leirfjord kommune/foretaksområde Helgeland), Karsten Kehlet (representant fra legeforeningens regionsutvalg nord), senterleder Bjørn Engum (NST UNN), Leder for samhandling og beredskap Oddvar Larsen (Helse Nord RHF). Forfall: Medisinsk fagsjef Harald Sunde (Helse Finnmark), praksiskoordinator Arve Østlyngen (Helse Finnmark). Øvrige inviterte: Praksiskoordinator Anette Fosse (Helgelandssykehuset), praksiskonsulent Erik Martinsen (Nordlandssykehuset Lofoten), praksiskoordinator Bernt Stueland (UNN); dessuten ble det gitt presentasjoner av avdelingsoverlege Geir Øyvind Stensland (UNN), prosjektleder Gerd Ersdal (NST UNN) og Ina Heiberg (SKDE). Oppsummering og oppfølgingspunkt fra møtet i dag : Kort omtale av sakene drøftet i dagens møte i samhandlingsutvalget legges ut på samhandlingsportalen til Helse Nord RHF. Det legges link til selve referatet. Dette bør etableres som en permanent ordning. Ansvarlig: Oddvar Larsen. Reklame for praksiskonsulentordningen: Det utarbeides tekst som skal legges ut på Helse Nords hjemmeside med kort og generell informasjon om ordningen. Ansvarlig for utarbeidelsen er Anette Fosse og ansvarlig for å få dette til på hjemmesiden er Oddvar Larsen. Utskrivningsklare pasienter: Det kom fram en rekke kritiske synspunkter på praksis rundt utskrivninger, med adresse til både helseforetak og kommuner. Samhandlingsutvalget understreker behovet for at praksis blir bedre dokumentert, bl.a med utgangspunkt i avviksmeldinger, og at dialogen mellom fagmiljøene (inkludert legene) på begge sider skal bidra til å kvalitetssikre utskrivningene. Problemstillingene bør følges opp både internt i helseforetakene og i kommunene, samt i de samarbeidsorganer som er etablert. Ansvarlig: helseforetakene (fagsjefer/samhandlingsledere) og kommunene. Samhandlingsutvalget understreker behovet for at den noe ensidige 1
2 pleie- og omsorgsfilosofien som råder grunnen i mange kommuner blir supplert med et sterkere fokus på aktiv rehabilitering (inkludert styrking av pasientenes egenaktivitet). Utvalget påpeker nødvendigheten av at kommunene etablerer avtaler med sine respektive fastleger om de vaktordninger som skal etableres i tilknytning til de kommunale ø-hjelpsplassene. DocMap: Utvalget anbefaler at det nedsettes en gruppe med forankring i UNN som gjør en kritisk gjennomgang av innhold og struktur i DocMap med tanke på hva som er relevant for primærhelsetjenesten. Ansvarlig: Finn Henry Hansen sørger for at forslaget drøftes med administrerende direktør i Helse Nord RHF Lars Vorland og helseforetaksdirektørene. DeVaVi: Samhandlingsutvalget anbefaler at alle helseforetak i regionen kontakter dette prosjektet for å få del i erfaringene som er gjort, slik at flere DPSer i nord kan vurdere implementering av DeVavVi-løsningen, både innen psykisk helse og eventuelle andre fagområder. Ansvarlig: fagsjefene i de enkelte helseforetak. 1. Godkjenning av innkalling og dagsorden Godkjent uten merknader. Utvalget hadde opprinnelig satt ny turnusordning på dagsorden til dette møtet, men verken fylkeslege Karin Straume eller fylkeslege Svein Steinert - begge to med sentrale roller i oppfølging av den nye ordningen hadde anledning til delta i dag. Temaet ble derfor utsatt til senere møte. 2. Godkjenning av referat fra forrige møte Godkjent med følgende merknader: Det var enighet i utvalget om av vi må være tydeligere når det gjelder hvem som skal følge opp ulike oppfølgingspunkt : altså, kulepunktene som innleder referatene må ha tydelig adresse, om mulig også tidsfrist. Det kom forslag om å legge ut på Helse Nord RHFs hjemmesider (etablering av samhandlingsportal), kort omtale av hvilke saker som har vært diskutert på de ulike møtene med link til referatet, slik at leserne kan få raske oppdateringer uten å måtte lese hele referatet. Oddvar Larsen ordner dette. Alle helseforetakene bør legge referatet/link til referatet ut på sine hjemmesider. I referatet fra forrige møte i samhandlingsutvalget ble det referert at utvalget ga sin tilslutning til at Chronic Care Model, oversatt som Pasientsentrert helsetjeneste, skulle videreutvikles og konkretiseres både som filosofi og verktøy for helsetjenesten i vår landsdel. Samtidig uttrykte utvalget en viss bekymring for den noe pretensiøse språk- og uttrykksform som var anvendt i dokumentet om Chronic Care Model, noe som kunne skape distanse i forhold til kliniske miljøer. Det ble anbefalt at dokumentet ble redigert med sikte på å gjøre det mer konkret og jordnært i sin form. Innholdet er nå omarbeidet med klare forbedringer, mye takket være lederen av dette delprosjektet, Markus Rumpsfeld, som dermed har fjernet grunnlaget for den kritikken som ble reist. Dette dokumentet som inngår i tiltaksplanen for realisering av kompetansestrategien for understøttelse av samhandlingsreformen sendes om kort tid på høring til relevante aktører. 2
3 3. Innspill om tekst/ reklame for praksiskonsulentordningen mv. Det er utarbeidet et tekstutkast til Helse Nords hjemmeside som markedsfører praksiskonsulentordningen. Forslaget som forelå til dagens møte var noe detaljert, og det var enighet i utvalget om at innholdet bør bearbeides og gjøres noe mer leservennlig samt at innholdet bør redigeres. Det er viktig at den generelle informasjonen ikke blir for detaljert, både fordi dette er mindre leseverdig og fordi dette krever hyppig oppdatering. Derfor må det som legges ut på Helse Nords hjemmeside være generelt og informativt. Detaljene kan legges ut på de enkelte foretakenes hjemmesider. Ansvarlige: Anette reformulerer dokumentet og sender Oddvar i løpet av noen dager. Informasjonsavdelingen i Helse Nord gjør siste finish. Anette nevnte også at praksiskoordinatorene er omdøpt til leder av praksiskonsulentordningen (LPK?) en bedre betegnelse som vi også bør begynne å bruke. Det råder en del forvirring rundt hva de ulike forkortelses egentlig betyr (PKO og lignende). Betegnelsen PKO anbefales reservert for hele PraksisKonsulentOrdningen. Selve ordningen bør drøftes bredere i annet møte i samhandlingsutvalget. Hovedfokus foreslås å være: praksiskonsulentordningens plass i samhandlingsreformen. Det er en veileder/rapport under utarbeidelse for tiden. Den vil trolig være ferdig i løpet av kort tid. Denne rapporten bør oppsummeres og drøftes i det samme møtet (f.eks i juni-møtet). 4. Redegjørelse for status samhandling i Helse Nord v/oddvar Larsen + Finn Henry Samhandlingsstatistikk , publisert (trykt versjon og elektronisk på nettet) av Helsedirektoratet. Denne rapporten var utsendt til orientering i forkant av dagens møte. Tilbudet på rehabilitering. Kan ikke dokumentere hva som skjer i kommunene på området, og om det i det hele tatt skjer en endring. Området vil vies oppmerksomhet i tiden fremover fordi en av forutsetningene i samhandlingsreformen var at kommunene skulle overta en del av rehabiliteringsoppgavene fra foretakene. Reinnleggelser knyttet til utskrivningsklare pasienter innen 30 dager har økt i 2012, særlig for pasienter med 0-1 liggedag før utskrivning. Variasjoner mellom regionene (Midt-Norge klart lavere enn øvrige regioner). Helseforetakene anbefales å følge med på reinnleggelsesraten i eget foretak, både for å evaluere egen praksis, og for i samarbeid med kommunene å vurdere eventuelle tiltak. Data på foretaksnivå bør søkes innhentet via helseforetakenes styringsportal. Ansvarlig: helseforetakene. Diskusjon i utvalget: Utskrivningsklare pasienter. Fra enkelte fastleger og ledere av PKO meldes at det tidvis er betydelige problemer ved utskrivning av pasienter som trenger et kommunalt tilbud etter utskriving. Det hevdes at det for ofte er lite i orden mht plan og forutsigbarhet når pasienten utskrives, at ledsagende epikrise ofte mangler og at pasientene dels ikke er informert om utskrivning samme 3
4 dag. Betegnelser som kaoslignende tilstander ble brukt, men uten at det var mulig å danne seg noen oppfatning om hvor representative slike utsagn er for praksis rundt på sykehusene. Det er derfor viktig å dokumentere praksis bedre, bla. gjennom systematisk bruk/analyse av avviksmeldinger. På den annen side synes kommunene av og til å skjele noe ensidig til økonomiske vurderinger når de velger å ta imot utskrivningsklare pasienter, uten at de faglige forutsetninger for å gi pasientene et faglig likeverdig tilbud i kommunal regi er godt nok kvalitetssikret. Medlemmene av samhandlingsutvalget etterspør en tydeligere og tettere faglig dialog om utskrivning av pasienter, både mellom klinikere på sykehus og fastleger, og internt i kommunene, mellom mottakskontoret, pleiepersonell og fastleger/ sykehjemsleger. Utvalget vil dessuten understreke kommunenes rett til fortsatt å ha utskrivningsklare pasienter på sykehus, dersom kommunen selv ikke er i stand til å gi pasienten et kvalifisert og likeverdig tilbud. Fagfolkene på kommunenivå bør hegne om denne retten! Samhandlingsutvalget vil generelt peke på de omfattende og til dels detaljerte tjenesteavtalene som er inngått. Noen erfaringer tyder på at det er etterlevelsen, praktiseringen av avtalene, som er for dårlig, og at dette i noen grad skyldes en for ensidig administrativ innretting av utskrivningsprosessen, uten den nødvendige faglige støtte og kvalitetssikring. Det dreier seg mao om å lære av erfaringene, gjøre forbedringer og justere praksis, slik at det utskrivningsinstitutt som er etablert gjennom tjenesteavtalene kan konsolideres og videreutvikles. De problemstillinger som her er reist i denne saken, bør følges opp nærmere, både i de enkelte kommuner, i helseforetakene og i de samarbeidsorganer som er etablert mellom partene. For å gjøre dette på en adekvat måte, trengs bedre og mer nyansert informasjon/dokumentasjon fra begge sider, som grunnlag for de dialoger som kan bidra til å justere praksis til pasientens beste. Rehabilitering. Koordinerende enhet for rehabilitering mangler i mange foretak. Dette er et problem. Større oppmerksomhet om behovet for mer aktiv rehabilitering i kommunene er viktig for å komme bort fra den noe ensidige omsorgsfilosofien som råder grunnen i mange kommuner. I denne sammenheng er også helseforetakene viktige premissleverandører for kommunene, gjennom å legge til rette for aktiv oppfølging av pasientene etter utskriving fra sykehus. Kommunene har likevel selv det største ansvaret for å innta en mer behandlingsrettet holdning til sitt oppdrag, og ikke bare være ensidig pleie- og omsorgsorientert. 5. Gjøre DocMap i helseforetakene tilgjengelig for kommunene hva må til? DocMap inngår i kvalitetssystemet i Helse Nord. Fagdirektør i Helse Nord er regional applikasjonseier. I oppdragsdokumentet 2013 fra Helse Nord RHF til helseforetakene skal helseforetakene delta i regionalt arbeid for å gjøre faglige retningslinjer mv. i DocMap tilgjengelige for kommunene. Det ligger 4
5 mye viktig informasjon her som foretakene ønsker å dele med kommunene, men dette må skje på måter som er sikre. Det aller meste av det som ligger i DocMap er imidlertid ikke-sensitiv informasjon. Helseforetakene ser det som ønskelig å gjøre kommunene delaktige i mye av den informasjonen som fins i DocMap. Samhandlingsutvalget deler dette synspunkt, men vil samtidig understreke behovet for å avgrense den informasjonsmengde- og type som skal deles. Det bør derfor i forkant gjøres et arbeid med å rydde, strukturere og organisere innholdet i DocMap, som et grunnlag for å velge ut de innholdskomponenter som antas å ha relevans for fastleger og kommuner. Et slikt arbeid vil være såpass ressurs- og tidkrevende at samhandlingsutvalget vil anbefale en pilotering, med utgangspunkt i ett av helseforetakene. I møtet ble det fra Nasjonalt senter for samhandlings og telemedisin fremsatt et forslag om at en slik pilotering kan gjøres i UNN HFs foretaksområde, med representanter fra fagmiljøene på begge sider. Utvalget ber om at dette forslaget forelegges AD i Helse Nord RHF med sikte på oppfølgende drøftelse med foretaksdirektørene. Samhandlingsutvalget vil særlig peke på behovet for at førstelinjen gjennom DocMap får tilgang til avvikssystem og faglige retningslinjer/prosedyrer i helseforetakene. 6. Desentralisert vaktsamarbeid i psykisk helse ved bruk av videokonferanse v/avdelingsoverlege Geir Øyvind Stensland, UNN HF DeVaVi desentralisert vaktsamarbeid videokonferanse prosjekt som ble presentert av avdelingsoverlege Geir Øyvind Stensland på UNN (avdeling sør i allmennpsykiatrisk klinikk). Bakgrunnen for dette prosjektet var rekrutteringsproblemer innen psykiatrien, mest for å håndtere akutte psykiatriske problemstillinger (vaktordning i akuttpsykiatrien). Avdelingen består av 3 DPS-er samt sykehusseksjon i Tromsø en nokså stor og spredt avdeling med andre ord. Utfordringer: Store geografiske avstander, rekrutting av fagfolk - særlig legespesialister, etablering av likeverdige tilbud og mange små fagmiljøer. Prosjektet DeVaVi er svaret på flere års utredninger og arbeid med pasientforløp. NST har vært en meget viktig samarbeidspartner i dette prosjektet. Prosjektet har egen hjemmeside på UNN. Hensikten var å etablere en felles bakvaktsordning ved bl.a. å satse på akuttpsykiatriske tilbud på DPS-nivå. Etablering av døgnkontinuerlig vakttelefon med en vei inn. Selv om telefon fortsatt benyttes i stor grad, er videokonferansen et supplement slik at bakvakten selv kan gjøre vurderinger av den akutt psykisk syke pasient. Kommuniserer også med legevakta. Ambulante team med arbeidstid også i helger og på helligdager inngår i tilbudet. Hva er resultatet så langt? Fra 2011 til 2012 er innleggelser til Tromsø redusert med ca 16%. Forbruk av liggedøgn er redusert med 24%. Dette medfører betydelig færre transporter pga lokal håndtering. Tvangsinnleggelser er redusert med 25%. Det er altså en helt annen 5
6 ivaretakelse av pasienten når man kan håndteres lokalt. Pasientene virker fornøyde. Foreløpig er det bare gjort kvantitative vurderinger, men de holder nå på med en kvalitativ studie. ebup prøves ut nå Innhenting av spesialistkompetanse: - Bedre samhandling internt i avdelingen. - Nye prosjekter for å gjøre små fagmiljøer mindre sårbare. - ebup (vurdering av søknader, veiledning/drøfting med lokal behandler, direkte pasientkonsultasjon). Samarbeide mellom BUP og kommuner. Samhandlingsutvalget mente dette var et særdeles interessant og spennende fremlegg. Anbefaler at de enkelte foretak, bortsett fra UNN, tar kontakt for å få informasjon om dette prosjektet. Modell for andre (somatiske) fagområder? Presentasjonen er vedlagt referatet. 7. Noen samhandlingsrelevante data om medisinsk ø-hjelp i Helse Nord v/ina Heiberg SKDE SKDE jobber for tiden med en rapport som skal beskrive medisinsk ø-hjelp i Helse Nord. Samhandlingsreformen og eldrebølgen er bakteppene for analysene som gjøres. Analysene er ikke ferdige, men utvalget fikk presentert flere meget interessante data på dagens møte. Utvalget for analysen er akutte medisinske døgninnleggelser for bosatte i Helse Nord over eller lik 50 år (altså kun medisinske DRGer). Data er hentet fra NPR (utskrivningsdiagnoser). Analysene viser stabilt omfang over tid, men kraftig reduksjon i liggetid for utskrivningsklare pasienter fra 2011 til Data viser ellers at 17% av pasientene dør i løpet av 1 år, og at to tredeler av pasientene bare har ett 1 opphold i 2011, og at flertallet av pasienter hadde tidligere sykehusopphold i perioden Siden arbeidet ikke er ferdig kan flere data ikke publiseres foreløpig. En av de foreløpige konklusjonene i studien med tanke på samhandlingsreformen er at pasientgrupper potensielt aktuelle for ø- hjelpsbehandling utenfor sykehus har relativt lite omfang. I tillegg er potensialet situasjonsbetinget og må vurderes i innleggelsessituasjonen. Potensielt aktuelle pasientgrupper omfatter et vidt spekter av sykdomstilstander og kommunale ø-hjelpsinnleggelser må derfor ha tilgang på bred kompetanse. Prosjektet skal avsluttet snart og det vil komme en rapport i løpet av ca 1 mnd. Blir lagt ut på hjemmesiden til SKDE, men ønskes også direkte distribuert til medlemmene av samhandlingsutvalget.. Innholdet i ø-hjelpssengene må analyseres når slike data foreligger for å sammenligne disse data med de analysene som nå foreligger. Presentasjonen er vedlagt referatet. 6
7 8. Status for FUNNKe v/prosjektleder Gerd Ersdal NST Samhandlingsutvalget har fått redegjort for FUNNKe i en tidligere fase av prosjektet. Prosjektleder var invitert i dag for å fortelle om status. Helse Nord er altså prosjekteier. Prosjektets varighet er Hensikten er å utveksle helseopplysninger elektronisk innen utgangen av 2013 i alle Nord-Norges 87 kommuner. Prosjektet er kommet langt på vei. Slik det oppleves i dag fungerer meldingsutveksling bedre mellom fastleger og PLO enn mellom sykehus og PLO. 37 kommuner som utveksler PLO-meldinger (4 kommuner i Finnmark, 15 kommuner i Troms-Ofoten og 16 kommuner i Nordland) 26 kommuner forbereder seg 24 kommuner som ikke er startet, men tallet er trolig noe redusert den senere tid Status HF PLO-meldinger (meldinger mellom helseforetak og pleie og omsorg): Basismeldinger og PLO meldinger Helse Finnmark HF tester basismeldinger våren 13 i Alta og Sør- Varanger. UNN HF basismeldinger: Tromsø (flere år), Lenvik og Dyrøy. UNN HF PLO meldinger: fra alle 50 avdelinger i løpet av Tromsø, Dyrøy, Lenvik, Harstad, Narvik, Alta NLSH HF Bodø: basismeldinger og PLO-meldinger i pilotering NLSH HF Rana: Basismeldinger og PLO-meldinger i pilotering Etterspørres: - kommunikasjon helseforetak-fastleger - mangler funksjonalitet for polikliniske pasienter - PLO-meldinger kun for inneliggende pasienter - Intuitivt navnevalg på PLO-meldinger i helseforetakene, ikke helt enkelt Strategier for implementering er å gjøre både kommunene og helseforetak gode. Prosjektmedarbeidere har vært på besøk i alle regionråd for å informere om prosjektet. informative hjemmesider Utfordringer med hensyn til PLO-meldinger: Hvordan få med de trege kommunene? Hvordan sikre drift og meldingsovervåkning? Samhandlingsutvalget vil nok en gang gi stor honnør til Helse Nord RHF som har tatt initiativ til og delvis finansiert dette meget viktige prosjektet. 7
8 Teknologi er verktøyet, men fagfolk må til for å gi innholdet relevans Presentasjonen er vedlagt referatet. 9. Møteplan Vi fikk heller ikke i dag tid til å fastsette neste møte, men Finn Henry har senere fastsatt møtet til mandag 17. juni i Tromsø. 10. Eventuelt Det er etablert en nasjonal tvisteløsningsnemnd som skal håndtere uoverensstemmelser mellom kommuner og helseforetak når det gjelder praktiseringen av tjenesteavtalene. Nordlandssykehuset har hatt en sak nylig. Det gjelder tjenesteavtale 4. En kommune hadde søkt om etablering av ø- hjelpssenger, men legevaktlegen er 16 km unna ø-hjelpstilbudet. Utgangspunktet for uoverensstemmelsen var hva som ligger i kort responstid for lege. Avstanden var 16 km, og det ble konkludert med at dette muligens kunne godtas, men hovedfokus i denne saken var at kommunen ikke hadde utarbeidet system for hvordan legetilsyn av pasient skulle håndteres. Det må i slike tilfeller foreligge en avtale både mellom kommunen som skal etablere ø- hjelpsplassene og nabokommunen der legevakten befinner seg, og mellom kommunen der legevakten befinner seg og legene som betjener legevakten om innholdet. Det synes betimelig å minne om at samhandlingsutvalget i forrige møte drøftet dette temaet og konkluderte med at det må være et ufravikelig krav at ø-hjelpsplassene ligger i umiddelbar nærhet til legevakten. Det må unngås å lage ordninger som ikke er bærekraftige og som ikke godt nok ivaretar kravene til forsvarlighet, faglig kvalitet og pasientsikkerhet. Det er et tankekors at legeressurser i forbindelse med innføring av ø-hjelpsplasser ikke er avklart i forkant av reformens innføring. Legeforeningen har presisert at verken fastleger eller sykehjemsleger gjennom nåværende avtaler kan pålegges dette ansvaret, men at dette er en forhandlingssak mellom kommuner og leger. Mange kommuner har fortsatt ikke vært i dialog med legene i kommunen i forbindelse med utarbeidelse av tjenesteavtalene, særlig kritisk i så måte er avtale 4. Dette er meget kritikkverdig. Rehabilitering : fastlegene i landsdelen har fått beskjed om å sende søknader om rehabiliteringsopphold til sentral vurderingsenhet, og at disse skal sendes elektronisk. Dette fungerer ikke alle steder; Mo i Rana og Sør-Varanger kommune er slike eksempler. Handler trolig om at adressen ikke er lagt inn hos journalleverandøren. Dette er en sak mellom Helse Nord IKT og de ulike journalleverandørene og kan ikke håndteres av hvert enkelt legekontor. Tromsø lufthavn /Kirkenes Mona S. Søndenå Referent 8
9 Befolkningsframskriving Helse Nord, alder 67 år og over Medisinske ø-hjelpsinnleggelser i Helse Nord Samhandlingsutvalget 4. april 2013 Ina Heiberg, SKDE
10 Disposisjon Omfang Tidstrend Vanligste diagnosegrupper «Lette pasienter» (lav DRG-vekt eller kort liggetid) Gjengangere Kronikere Pasienter i livets sluttfase Ressursbruk relativt til andre pasienter Pasientkategorier i Helsedirektoratets veileder Oppsummering
11 Definisjoner og datakilder Utvalg: Akutte medisinske døgninnleggelser for bosatte i Helse Nord, alder 50 år Data: Norsk pasientregister Utskrivningsdiagnoser Periode: , , 2012
12 Antall medisinske ø-hjelpsopphold per 1000 innbygger etter boområde (RHF) Antall opphold per 1000 innbygger, alders- og kjønnsstandardiserte tall Boomr Helse Nord RHF Boomr Helse Midt-Norge RHF Boomr Helse Vest RHF Boomr Helse Sør-Øst RHF
13 Medisinsk ø-hjelp for bosatte i Helse Nord etter aldersgruppe Døgnopphold, medisinsk ø-hjelp Alle aldre 0-79 år 80 år og over 50 år og over
14 Liggedøgn for utskrivningsklare pasienter som andel av alle liggedøgn Medisinsk ø-hjelp, bosatte i Helse Nord i 2011, alder 50 år. Etter aldersgruppe 0-79 år 80 år og over Etter opptaksområde (HF) Boomr Helse Finnm HF Boomr UNN HF Boomr NLSH HF Boomr Helgeland HF 18% 18% 16% 16% 14% 14% 12% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% % 8% 6% 4% 2% 0%
15 Geografiske forskjeller: Bosatte i region-/sentralsykehus- versus lokalsykehusområder 2011, alder 50 år og over Døgnopphold medisinsk ø-hjelp per 1000 innb. Alders- og kjønnsstandardiserte rater Bor i opptaksomr for lokalsh Bor i opptaksomr for NLSH Bodø Bor i opptaksomr for UNN Tromsø
16 Geografiske forskjeller, forts. Bosatte i region-/sentralsykehus- versus lokalsykehusområder 2011, alder 50 år og over Liggedøgn medisinsk ø-hjelp per 1000 innb. Alders- og kjønnsstandardiserte rater Bor i opptaksomr for lokalsh Bor i opptaksomr for NLSH Bodø Bor i opptaksomr for UNN Tromsø
17 Alders- og kjønnsfordeling Medisinsk ø-hjelp for bosatte i Helse Nord, snitt Antall medisinske døgnopphold Kvinner Menn Alder
18 Medisinsk ø-hjelp som andel av alle døgnopphold. Bosatte i Helse Nord Alle aldre Alder 50 år og over Ø-hjelp medisin Elektiv medisin Ø-hjelp medisin Elektiv medisin Elektiv kirurgi Ø-hjelp kirurgi Elektiv kirurgi Ø-hjelp kirurgi Annet (Nyfødte mm) Annet (Nyfødte mm) 0 % 7 % 10 % 10 % 17 % 15 % 52 % 55 % 18 % 16 %
19 Antall medisinske ø-hjelpsopphold per pasient Bosatte i Helse Nord i 2011, alder 50 år og over. 1 opphold 2-3 opphold Mer enn 3 opphold 8 % 27 % 65 %
20 Liggetidsfordeling Medisinsk ø-hjelp, bosatte i Helse Nord i 2011, alder 50 år og over. 30% 25% Andel av opphold 20% 15% 10% 5% 0% > 20 Antall liggedøgn
21 Stabilitet over tid Andel medisinske ø-hjelpspasienter i 2011 som mottok spesialisthelsetjenester 1-3 år tidligere Var pasient 100 % 70 % 66 % 64 % Hadde døgnopphold 100 % 37 % 32 % 28 % Mottok medisinsk ø-hjelp (døgn) 100 % 28 % 22 % 19 % Mottok elektiv medisinsk døgnbehandling 15 % 9 % 9 % 7 % Mottok kirurgisk døgnbehandling 24 % 13 % 12 % 11 %
22 Vanligste hoveddiagnosegrupper Medisinsk ø-hjelp, bosatte i Helse Nord i 2011, alder 50 år Hoveddiagnosegruppe Antall opphold Andel opphold Opphold/ pasient DRG-poeng/ opphold Liggedøgn (median) Antall hendelser per dag (HN) Sykdom i sirkulasjonsorgan % Sykdom i åndedrettsorgan % Sykdom i fordøyelsesorgan % Sykdom i nervesystem % Sykdom i skjelett/muskelsystem og bindevev % Nyre- og urinveissykdom % Infeksiøse sykdommer % Sykdom i lever/galle/bukspyttkjertel % Sykdom i hud og underhud % Øre-, nese- og halssykdommer % Sum/Andel av total % 62 Total
23 Vanligste pasientgrupper Medisinsk ø-hjelp, bosatte i Helse Nord i 2011, alder 50 år Pasientgruppe Antall opphold Andel opphold Opphold/ pasient DRG-poeng/ opphold Liggedøgn (median) Antall hendelser per dag (HN) Sirkulasjonssykdom m/ami % Lungebetennelse % Karsykdommer i hjernen inkl TIA % Akutte tilstander i buk % Brystsmerter % Hjertearytmier % KOLS, bronkitt & astma % Angina pectoris % Infeksjon i nyrer & urinveier % Hjertesvikt % Delsum/Andel av total % 30 Total
24 Opphold med lav kostnadsvekt (DRG-vekt < 1). Medisinsk ø-hjelp, bosatte i Helse Nord i 2011, alder 50 år Pasientgruppe Antall opphold Andel opphold Opphold/ pasient DRG-poeng/ opphold Liggetid (median) Antall hendelser per dag (HN) Akutte tilstander i buk % Brystsmerter % Hjertearytmier % Angina pectoris % KOLS, bronkitt & astma % Sirkulasjonssykdom m/ami % Rygglidelser % Karsykdom i hjernen inkl TIA % Sykdom i røde blodlegemer % Synkope og kollaps % Delsum/Andel av total % Totalt (delutvalg) (59%)
25 Opphold med kort liggetid (1-2 d) Medisinsk ø-hjelp, bosatte i Helse Nord i 2011, alder 50 år. Eksklusive pasienter utskrevet som død. Pasientgruppe Antall opphold Andel opphold Opphold/ pasient DRG-poeng/ opphold Liggetid (median) Antall hendelser per dag (HN) Brystsmerter % Akutte tilstander i buk % Hjertearytmier % Angina pectoris % Karsykd i hjernen inkl TIA % Sirkulasjonssykd m/ami % KOLS, bronkitt & astma % Synkope og kollaps % Lungebetennelse % Sykdom i røde blodlegemer % Delsum/Andel av total % 14 Totalt (delutvalg) (38%)
26 Gjengangere ( 3 medisinske ø-hjelpsopphold i 2011) Bosatte i Helse Nord, alder 50 år og over. Pasientgruppe Antall opphold Andel opphold Opphold/ pasient DRGpoeng/ opphold Liggetid (median) Antall hendelser per dag (HN) Sirkulasjonssykd m/ami % Lungebetennelse % KOLS, bronkitt & astma % Akutte tilstander i buk % Hjertesvikt % Angina pectoris % Svulst i åndedrettsorgan % Ondartet sykdom i fordøyelsesorgan % Hjertearytmier % Infeksjon i nyrer & urinveier % Delsum/Andel av total % 9 Totalt (delutvalg) 8087 (31%)
27 Medisinsk ø-hjelp hos kronikere* Bosatte i Helse Nord i 2011, alder 50 år Pasientgruppe Antall opphold Andel opphold Opphold/ pasient DRGpoeng/ opphold Liggetid (median) Antall hendelser per dag (HN) Lungebetennelse % KOLS, bronkitt & astma % Sirkulasjonssykdom m/ami % Akutte tilstander i buk % Hjertearytmier % Karsykdom i hjernen inkl TIA % Angina pectoris % Hjertesvikt % Brystsmerter % Infeksjon i nyrer & urinveier % Delsum/Andel av total % 14 Totalt (delutvalg) (42%) Kronikerdiagn: Hjertesykdom, KOLS/astma, diabetes, revmatisme, nyresvikt, hjerneinfarkt, nevrologiske sykdommer, Alzheimer Krav om minst 2 gjentatte like kronikerdiagnoser i tidsrommet
28 Medisinske ø-hjelpspasienter i livets sluttfase Bosatte i Helse Nord i 2010, alder 50 år og over. Pasientgruppe Antall pasienter Død i sykehus Andel døde i sykehus Død innen dager Andel døde innen 1 år Sirkulasjonssykdom m/ami % % Karsykdom i hjernen inkl TIA % % Lungebetennelse % % Akutte tilstander i buk % % Hjertearytmier % 77 7 % Brystsmerter % 27 3 % Angina pectoris % 52 6 % KOLS, bronkitt & astma % % Hjertesvikt % % Infeksjon i nyrer & urinveier % %.. Svulst i åndedrettsorgan % % Ondartet sykdom i fordøyelsesorgan % % Lymfom og ikke-akutt leukemi % % Sepsis % %.. Totalt % %
29 Disposisjon Omfang Utviklingstrender Vanligste diagnosegrupper «Lette pasienter» (lav DRG-vekt el kort liggetid) Gjengangere Kronikere Pasienter i livets sluttfase Ressursbruk relativt til andre pasienter Pasientkategorier i Helsedirektoratets veileder Oppsummering
30 Totalforbruk av spesialisthelsetjenester Medisinske ø-hjelpspasienter sammenlignet med andre døgnpasienter. Bosatte i Helse Nord i 2011, alder 50 år og over. 14 Medisinske ø-hjelpspasienter, alder 50 + Andre pasienter med døgnopphold (HN), alder % % - 5% + 9% -7 % 0 Sum døgnopph/pasient Sum dagbeh/pasient Sum polikl kons/pasient Sum liggedøgn/pasient Sum DRGpoeng/pasient
31 Medisinske ø-hjelpspasienter plassering i ressursforbruksgrupper. Bosatte i Helse Nord i 2011, alder 50 år og over. 25% Ʃ 100% 20% 76% 15% 10% 5% 0% Høyeste 10% Høyeste 10.1%-20% Høyeste 20.1%-30% Høyeste 30.1%-40% Høyeste 40.1%-50% Høyeste 50.1%-60% Høyeste 60.1%-70% Høyeste 70.1%-80% Høyeste Laveste 10% 80.1%-90%
32 Kronikere med medisinske ø-hjelpsopphold - plassering i ressursforbruksgrupper. Bosatte i Helse Nord i 2011, alder 50 år og over. 25% år år 80 år og over 20% 15% Ʃ 100% 10% 5% 0% Høyeste 10% Høyeste 10.1%-20% Høyeste 20.1%-30% Høyeste 30.1%-40% Høyeste 40.1%-50% Høyeste 50.1%-60% Høyeste 60.1%-70% Høyeste 70.1%-80% Høyeste 80.1%-90% Laveste 10% Kronikerdiagn: Hjertesykdom, KOLS/astma, diabetes, revmatisme, nyresvikt, hjerneinfarkt, nevrologiske sykdommer, Alzheimer
33 Medisinske ø-hjelpspasienter plassering i ressursforbruksgrupper. Bosatte i Helse Nord i 2011, alder 50 år og over. 25% 20% 15% 10% 5% 0% Høyeste 10% Høyeste 10.1%-20% Høyeste 20.1%-30% Høyeste 30.1%-40% Høyeste 40.1%-50% Høyeste 50.1%-60% Høyeste 60.1%-70% Høyeste 70.1%-80% Høyeste Laveste 10% 80.1%-90%
34 «Mindre ressurskrevende» pasientgrupper (Pasienter i laveste 50%, når N 100) Bosatte i Helse Nord i 2011, alder 50 år og over. Pasientgruppe Antall i høyeste 50% Antall i laveste 50% Andel i laveste 50% Brystsmerter % Akutte tilstander i buk % Hjertearytmier % Angina pectoris % Karsykdommer i hjernen inkl TIA % Rygglidelser, traumatiske tilstander & symptomer i ryggen % Synkope og kollaps % Svimmelhet % Lungebetennelse & pleuritt % KOLS, bronkitt & astma % Kramper & hodepine % Skade av hud, underhud % Brudd/forstuving/luksasjon av ekstremiter ekskl lår, hofte, bekken % Sirkulasjonssykdom m/ami % Infeksjoner i hud og underhud %
35 Fra «Kommunenes plikt til øyeblikkelig hjelp døgnopphold. Veiledningsmateriell». Helsedirektoratet, revidert 01/ Pasienter som er aktuelle for kommunalt øyeblikkelig hjelp døgnopphold Pasienter som hyppig blir innlagt i sykehus Eldre og pasienter med forverring av kroniske sykdommer som hjertesvikt, astma/kols og diabetes lungebetennelse, steinsmerter, fall, forgiftning, hjernerystelse Pasienter med kjent, kronisk smerteproblematikk som har behov for medikamentjustering Palliativ og terminal omsorg
36 Fra «Kommunenes plikt til øyeblikkelig hjelp døgnopphold. Veiledningsmateriell». Helsedirektoratet, revidert 01/ Pasientgrupper som ikke er aktuelle for kommunalt øyeblikkelig hjelp døgnopphold Pasienter med akutt forverring av kjent kronisk sykdom, der en vurdering av alvorlighetsgrad, komorbiditet og funksjonssvikt tilsier innleggelse i sykehus Akutt funksjonssvikt hos eldre med kroniske sykdommer, hvor det kan være vanskelig å finne årsaksforhold og hvor det er fare for rask forverring Traumer med uavklart alvorlighetsgrad Pasienter med definerte pasientforløp, som for eksempel hjerneslag eller hjerteinfarkt
37 Pasienter potensielt aktuelle for kommunalt øyeblikkelig hjelp døgnopphold, jfr. Helsedirektorats veileder. Bosatte i Helse Nord 2011, alder 50 år. Pasientgrupper Terminalpasienter Hjertesvikt 3 % 3 % 1 % 2 % KOLS, bronkitt & astma 6 % 2 % 1 % 0 % Diabetes Lungebetennelse Steinsmerter Fallulykker 88 % 12 % Pasienter som døde innen 6 mnd Øvrige pasienter 82 % Forgiftninger Hjernerystelse Øvrige medisinske ø- hjelpsopphold
38 Oppsummering medisinsk ø-hjelp Stabilt omfang over tid Kraftig reduksjon i liggetid for utskrivningsklare pasienter fra % av pasientene dør i løpet av 1 år Flertallet av pasienter har: 1 opphold Kort liggetid Tidligere sykehusepisoder
39 Konsekvenser for samhandlingsreformen Pasientgrupper potensielt aktuelle for behandling utenfor sykehus har relativt lite omfang Potensialet er situasjonsbetinget og må vurderes i innleggelsessituasjonen Potensielt aktuelle pasientgrupper omfatter et vidt spekter av sykdomstilstander Kommunale tilbud om ø-hjelpsinnleggelser må derfor ha tilgang på bred kompetanse
40
41 Desentralisert Vaktsamarbeid ved bruk av Videokonferanse - DeVaVi Geir Øyvind Stensland Avdelingsleder/overlege
42 Disposisjon Avdeling Sør i Allmennpsykiatrisk klinikk Bakgrunn for prosjektet Styringssignaler Forarbeidet til DeVaVi Innhold i DeVaVi Prosjektorganisasjon og arbeidspakker Effekter av prosjektet Ringvirkninger
43 DeVaVi - oppsummert Avdeling Sør består av tre Senter for Psykisk Helse (DPS) og en sykehusseksjon med akuttpost og subakuttpost. Vi har store utfordringer innen rekruttering av legespesialister og behov for å sikre tilgang på spesialistkompetanse til våre pasienter. Med bakgrunn i dette har vi etablert Desentralisert Vaktsamarbeid ved bruk av Videokonferanse (DeVaVi) Vaktsystemet har døgnkontinuerlig forvakt som dekkes av ambulante team og telefonvakt på døgnenhet, og overleger i bakvakt som er ansatt i og lokalisert til ulike deler av virksomheten. Overlegene kan delta i direkte pasientkonsultasjoner via videosamtaler i samarbeid med ambulante team og døgnenheter.
44 Avdeling Sør Sykehusseksjon Sør Akuttpost Sør, Subakuttpost Sør TROMSØ Senter for Psykisk Helse Midt-Troms Silsand: Døgnenhet, VOP, Poliklinisk gruppetilbud, Ambulant team, BUP Sjøvegan: VOP, Poliklinisk gruppetilbud, BUP SILSAND SJØVEGAN Senter for Psykisk Helse Sør-Troms Harstad: Døgnenhet, VOP, Poliklinisk gruppetilbud, Ambulant team, BUP HARSTAD NARVIK Senter for Psykisk Helse Ofoten Narvik: Døgnenhet, VOP, Poliklinisk gruppetilbud, Ambulant team, BUP
45 Utfordringer i avdelingen Samarbeid over store geografiske avstander Rekruttering av fagfolk, spesielt legespesialister Etablering av likeverdige tilbud Gjøre små fagmiljøer mindre sårbare for mangel på sentrale fagfolk
46 DeVaVi Bakgrunn: Det har over mange år vært store utfordringer med å sikre spesialistdekningen ved de Distrikts Psykiatriske Sentrene (DPS) eller Senter for Psykisk Helse (SPH) som det heter i UNN. Ikke bare i sentrene som nå er organisert innen Avdeling Sør, men også ved andre SPH/DPS i opptaksområdet til UNN er det vanskelig å rekruttere spesialister. Det vil ennå gå mange år før vi på SPH kan få til en slik overlegedekning at vi kan etablere gode og stabile vaktordninger som sikrer tilgjengelighet av spesialist også utenfor ordinær arbeidstid.
47 Hvorfor DeVaVi? Svar på flere års utredninger og arbeid med pasientforløp. 2006: Prosjekt Veien til akuttinnleggelser i 3. linje. Så en stor strøm av pasienter helt utenfor SPH. 2007/2008: Prosjekt Samarbeid med DPS og kommuner. Satsing på samarbeidsmøter. 2009/2010: Prosjekt Standard pasientforløp. Klart ønske om satsing på ambulante tilbud, mulighet for å kunne legge inn pasienter akutt på lokal døgnenhet og om døgnkontinuerlig spesialisttilgang.
48 DeVaVi - forarbeid Tett samarbeid mellom Avdeling Sør og NST Prosjektbeskrivelsen var ferdig i desember 2009 Litteraturgjennomgang Juridisk vurdering Risikovurdering Budsjett Framdriftsplan
49 Prosjektorganisasjonen
50 Implementering av DeVaVi I februar 2010 etablerte vi en prosjektgruppe som jobbet mye med å klargjøre organisasjonen for endringene. Utstyr for vel 1,2 mill er kjøpt inn og installert. 3 store videokonferansestudio lokalisert til døgnenhetene i Narvik, Harstad og Silsand. 6 små studio for hjemmekontor hos vaktlegene. ROS-analyse: Risiko- og sikkerhetsanalyse av tekniske, juridiske og kliniske problemstillinger. Opplæringspakke: Nettside, opplæringsdager og e- læringskurs. Pasientforløpsbeskrivelse i 2C8
51
52
53
54
55 DeVaVi - Innhold Essensen i prosjektet er at vi etablerer en felles bakvaktordning ved bruk av videokonferanse for våre 3 DPS/SPH slik at døgnenhetene og ambulante team har spesialisttilgang hele døgnet. I denne vaktordningen kan spesialistene være ansatt og lokalisert på ulike steder i virksomheten, for eksempel en i Harstad, en på Silsand, en i Narvik og to i Tromsø.
56 Men DeVaVi handler om mye mer enn bakvaktordning: Satse på akuttpsykiatriske tilbud på DPS-nivå med ambulante tjenester og mulighet for å legge inn på lokal døgnenhet. Unngå transport av pasienter til Tromsø når de kan få tilbud lokalt. Mindre bruk av tvang? Tydeliggjøring av pasientforløp. Etablering av døgnkontinuerlig vakttelefon og èn vei inn. Ambulante psykiatriske team Telefonvakt på døgnenhet Imøtekomme klare styringssignaler som fra DPSveilederen: Med blikket vendt mot kommunene og spesialiserte sykehusfunksjoner i ryggen, og føringer fra Nasjonal strategigruppe II.
57 Fra Nasjonal Strategigruppe II (September 2010) DPS skal ha hovedansvaret for tilbudet innen psykisk helsevern for voksne, og veien inn og ut av psykisk helsevern skal gå via DPS. Omstillingsutfordringen skal være fra døgnbehandling til dagbehandling, poliklinikk og ambulante tjenester med hjemmebehandling; og fra sykehusbehandling til behandling i DPS. Alle pasienthenvisninger om ø-hjelp bør gå til DPS innen utgangen av Alle DPS skal ha akutt- og krisetjenester. Fra 2013 bør disse tjenestene ha utvidet åpningstid til 24/7. DPS bør etablere egne ambulante akutteam eller samarbeide med andre DPS eller sykehus der lokale tilpasninger tilsier dette. Sykehusene skal bli mer spesialiserte med mer spissede behandlingstilbud.
58 Effekter av DeVaVi Vaktordningen startet 5. september Vi har etablert en døgnkontinuerlig vakttelefon ved hvert SPH. Forvakt: Ambulante psykiatriske team og telefonvakt på døgnenhet Bakvakt: Overleger i DeVaVi Vi har sikret at døgnenhetene og ambulante team har spesialisttilgang hele døgnet. Overlegene kan delta i direkte pasientkonsultasjoner via VK. Vi har etablert et reelt akuttpsykiatrisk tilbud på DPS-nivå med ambulante tjenester og mulighet for å legge inn på lokal døgnenhet. Telefonvakt på døgnenheter har mulighet for å gjøre forpliktende avtaler på vegne av APT. Vi kan unngå transport av pasienter til Tromsø når de kan få tilbud lokalt. Mindre bruk av tvang?
59 Foreløpige data: Fra 2011 til 2012 ble innleggelser til Tromsø redusert med ca 16 % Forbruk av liggedøgn i Tromsø redusert med ca 24% Tvangsinnleggelser redusert med ca 25% (Totalt 35%)
60 Ringvirkninger av prosjektet Bedre samhandling internt i avdelingen Nye prosjekter for å gjøre små fagmiljø mindre sårbare (KUBAS/KOMPIS) ebup Økt fokus på muligheter ved bedre utnyttelse av teknologi
61 ebup ehelse Barne og Ungdomspsykiatri er et prosjekt med utgangspunkt i BUP Ofoten som jobber for å etablere et samarbeid mellom barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker gjennom en videokonferanseordning. Målet er også her å sikre samarbeid mellom fagpersoner slik at pasienter får likeverdig tilgang til psykiatriske spesialistvurderinger nærmest mulig hjemmet.
62
63 Hva prøves ut i ebup? Innhenting av spesialistkompetanse Vurdering av søknader Veiledning/drøfting med lokal behandler Direkte pasientkonsultasjoner via VK Samarbeid mellom BUP og kommuner Konsultasjonsserier via videokonferanse
64 Kommunikasjonsrevolusjon Chattegrupper, blogg, Facebook, Skype osv Teknisk utvikling med smarttelefoner, nettbrett, bredbånd osv Vi er spesialister på kommunikasjon så hvor er vi i dette bildet?
65 Vi må utfordre grensene
66
67
68
69 Elektronisk utveksling av helseopplysninger Storskala utbredelse Prosjekt FUNNKe region nord Gerd Ersdal, prosjektleder Møte Samhandlingsutvalget RHF
70 Innhold 1. Om prosjektet 2. Mål 3. Status 4. Strategier for implementering 5. Utfordringer
71 1. Prosjekt FUNNKe Prosjekteier Helse Nord Prosjektgjennomfører Nasjonalt senter for telemedisin / UNN HF Styringsgruppe ledet av Direktør Finn Henry Hansen Tilskudd: kr 23,3 mill fra Helse- og omsorgsdepartementet
72 2. Mål for FUNNKe Helsetjenesten i region nord med 87 kommuner og 4 helseforetak Skal utveksle helseopplysninger elektronisk innen utgangen av 2013 FUNNKe skal dele sin kompetanse med resten av landet
73 3. Status Helsepersonell PLOfastleger meget fornøyd Bedre dokumentasjon Sikrere medikament administrering Færre telefonhenvendelser fra PLO til legekontor Mer effektiv tidsbruk Bedre arbeidsflyt Tilsvarende funn som i KS rapport om Gevinster og kostnader
74 Elektronisk meldingsutveksling pr 1. april 2013 Pleie- og omsorg -Fastleger - HF Pleie- og omsorg -fastleger Tromsø Bodø Rana Lenvik Dyrøy Harstad Narvik Bodø Hamarøy Steigen Saltdal Fauske Sortland Øksnes Vågan Rana Rødøy Hemnes Vefsn Alstahaug Herøy Leirfjord Dønna Nordreisa Kåfjord Balsfjord Tromsø Karlsøy Lenvik Dyrøy Sørreisa Torsken Bardu Målselv Harstad Kvæfjord Gratangen Lavangen Salangen Ballangen Sør-Varanger Tana Alta Hammerfest Tromsø Harstad Dyrøy Lenvik Narvik Bodø Rana Prosjekt FUNNKE
75
76 Status i forhold til kommunestørrelse Tabell 1 Kommunestørrelse Status i forhold til kommunestørrelse % startet antall Gruppe 1 PLO-FL Gruppe 2 forbereder Gruppe 3 Bruker EPJikke startet antall antall antall antall Gruppe 4 Begrenset bruk av EPJ Stor ( Mellomstor ( SAK % SAK % Små ( Sum 3 SAK % %
77 Harstad - hjemmetjeneste Status PLO- fastleger pr mars kommuner som utveksler meldinger 26 kommuner som forbereder seg 24 kommuner som ikke ikke startet arbeidet - Av disse 14 kommuner som tar i bruk EPJ Utveksler meldinger: Finnmark: 4 Troms-Ofoten: 15 Nordland: 16
78 Sendte og mottatte PLO-meldinger alle kommuner
79 Status HF - PLO Basismeldinger og PLO meldinger Helse Finnmark HF tester basismeldinger våren 13 Alta, Sør Varanger UNN HF basismeldinger Tromsø (flere år), Lenvik, Dyrøy UNN HF PLO meldinger fra alle 50 avdelinger i løpet av 2012 Tromsø, Dyrøy, Lenvik, Harstad, Narvik, Alta NLSH HF Bodø basismeldinger og PLO-meldinger i pilotering HLSH HF Rana Basismeldinger og PLO-meldinger i pilotering
80 UNN HF- sendte og mottatte PLO- meldinger
81 Meldinger til og fra i RHF Antall meldinger sendt fra helseforetaka i en helseregion, og antall meldinger mottatt av helseforetaka i en helseregion Tidsrom til Meldingsteller NHN Meldinger sendt i 1000 meldinger mottatt pr innbygger i regionen Meldinger meldinger sendt mottatt HSØ ,3 0,3 HV ,4 0,4 HMN ,1 0,1 HN ,4 1,4
82 Etterspørres Kommunikasjon HF-fastleger Mangler funksjonalitet for polikliniske pasienter PLO-meldinger kun for inneliggende pasienter Intuitivt navnevalg på PLO meldinger i HF
83 4. Strategier for implementering Gjøre kommunene gode Bred forankring Fri tilgang til veiledning og support Lokale nettverk Deling av erfaring og kompetanse Gjøre helseforetakene gode Nettverk Kompetanse spredning Tilskudd til alle deltakende kommuner Kjøp av tjenester fra lokale pr. ledere
84 Kompetanseorganisasjon Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin Helse Nord IKT UNN HF 17 lokale prosjektledere i samarbeidskommuner Ansvar for å iverksette meldingsutveksling i egen kommune Ansvar for å veilede og støtte arbeidet i kommunene i egen kommuneregion
85 Samarbeidskommuner Helgeland Rana, Brønnøy, Alstahaug Nordland Bodø, Vågan, Fauske, Sortland Fauske Troms-Ofoten Tromsø, Lenvik, Harstad, Nordreisa, Dyrøy, Narvik Finnmark Alta, Hammerfest, Sør-Varanger, Tana
86 Arbeidsmetoder Arbeid mot kommuneregioner 15 stk Forankring ordfører, rådmenn, plo- og Ikt personell Nettverksmøter Hvordan komme i gang? Hvordan sikre drift og meldingsovervåking? Ekstra støtte til noen kommuner Kjøper tjenester fra prosjektledere i samarbeidskommuner Deler alt av kompetanse
87
88 Spørreundersøkelse 17 lokale prosjektledere i samarbeidskommuner Hva var den viktigste støtten i arbeidet for å komme i gang? Lokale nettverk Kompetanse fra HN IKT Tilskudd Deretter webside 63% mener de trenger et nettverk å samarbeide med også etter 2014
89 5. Utfordringer Hvordan få med trege kommuner? De som tar i bruk EPJ De som bruker EPJ men ikke har startet arbeidet? FM: 13 kommuner TO: 3 kommuner NH: 9 kommuner Hvordan sikre drift og meldingsovervåking? Lite evt liten IKT kompetanse i små kommuner
90 Takk for meg
Desentralisert Vaktsamarbeid ved bruk av Videokonferanse - DeVaVi. Geir Øyvind Stensland Avdelingsleder/overlege
Desentralisert Vaktsamarbeid ved bruk av Videokonferanse - DeVaVi Geir Øyvind Stensland Avdelingsleder/overlege Oppsummering DeVaVi er en styrking av det akuttpsykiatriske tilbudet ved Senter for Psykisk
DetaljerREFERAT FRA MØTE I SAMHANDLINGSUTVALGET MED PRIMÆRLEGETJENESTEN
REFERAT FRA MØTE I SAMHANDLINGSUTVALGET MED PRIMÆRLEGETJENESTEN - 04.04.13 Tilstede på møtet: Direktør Finn Henry Hansen (Helse Nord RHF), fastlege/kommuneoverlege Mona Søndenå (Sør-Varanger kommune/foretaksområde
DetaljerElektronisk utveksling av helseopplysninger
Elektronisk utveksling av helseopplysninger Storskala utbredelse Prosjekt FUNNKe region nord 2010-14 www.telemed.no/funnke Eirin Rødseth, prosjektmedarbeider Samhandlingskonferanse Sandessjøen 25.04.2013
DetaljerElektronisk utveksling av helseopplysninger
Elektronisk utveksling av helseopplysninger Storskala utbredelse Prosjekt FUNNKe region nord 2010-14 www.telemed.no/funnke Eirin Rødseth, prosjektmedarbeider FUNNKe OSO Finnsnes 22.05.2013 Innhold 1. Mål
DetaljerStatus og utfordringer i Helse Nord. Lars H. Vorland Helse Nord RHF
Status og utfordringer i Helse Nord Lars H. Vorland Helse Nord RHF Status Stadig utvikling av behandlingstilbudet store behov for investeringer i teknologi og kompetanse Investeringsprosjekter planlegges
DetaljerStorskala utbredelse av elektronisk meldingsutveksling i helsetjenesten
Storskala utbredelse av elektronisk meldingsutveksling i helsetjenesten Prosjekt FUNNKe region nord 2011-13 www.telemed.no/funnke Hilde Gaard, prosjektleder, 27. september 2011 Hovedmål FUNNKe 2011-2013
DetaljerFUNNKe- et regionalt kompetanseløft innen elektronisk samhandling www.telemed.no/funnke
FUNNKe- et regionalt kompetanseløft innen elektronisk samhandling www.telemed.no/funnke NSF, Tromsø 22 november 2010 Gunn-Hilde Rotvold, Prosjektleder, NST Om NST Formål Framskaffe nye løsninger og ny
DetaljerFørst en unnskyldning og endring av tittel på mitt innlegg.
Først en unnskyldning og endring av tittel på mitt innlegg. «Fra minimal og «nød-dreven» samhandling - på vei motreell samhandling i det akutte psykiske helsevernet i opptaksområdet til Avdeling Sør ved
DetaljerFelles styringsindikatorer for helsetjenesten i kommuner og sykehus Utdrag av statistikkmateriale
Felles styringsindikatorer for helsetjenesten i kommuner og sykehus Utdrag av statistikkmateriale Administrativt samarbeidsutvalg 26.april 2012 Sveinung Aune Data- og analyseavdelingen HNT Agenda Tidligere
DetaljerAmbulante akutteam, nasjonale anbefalinger
Ambulante akutteam, nasjonale anbefalinger Ved leder av arbeidsgruppa Victor Grønstad Overlege på ambulant akutteam i Ålesund Holmen 241011 Et alternativ til pasienter som er så syke at de uten AAT ville
DetaljerKomUT nord FUNNKe 2015-2017. IT-samling Bredbåndsfylket, 12.mai 2015 Eirin Rødseth
KomUT nord FUNNKe 2015-2017 IT-samling Bredbåndsfylket, 12.mai 2015 Eirin Rødseth 1)FUNNKe 2010-2014 2)KomUT nord FUNNKe 2015-17 3)Utfordringer 2 1)FUNNKe 2010-2014 2)KomUT nord FUNNKe 2015-17 3)Utfordringer
DetaljerInnovasjon ehelse og telemedisin NSTs strategier, planer og resultat. HelsIT 29. september 2011 Bjørn Engum, Senterleder
Innovasjon ehelse og telemedisin NSTs strategier, planer og resultat HelsIT 29. september 2011 Bjørn Engum, Senterleder Disposisjon Innovasjon Litt om NST (Nasjonalt senter for Samhandling og Telemedisin)
DetaljerSamhandlingsreformen, erfaringer så langt og veien videre 2012 2014 2016 -????
Samhandlingsreformen, erfaringer så langt og veien videre 2012 2014 2016 -???? Jon Hilmar Iversen, prosjektdirektør, Flekkefjord, 30, januar 2013 Samhandlingsreformen Møte utfordringsbildet Sikre kvalitet
DetaljerElektronisk meldingsutveksling i Helse Nord
Møtedato: 23. november 2011 Arkivnr.: 2010/58 Saksbeh/tlf: Finn Henry Hansen, 75 51 29 30 Dato: 11.11.2011 Styresak 131-2011 Elektronisk meldingsutveksling i Helse Nord Bakgrunn for saken Helse- og omsorgsdepartementet
DetaljerSamhandling og strategier i Helse Nord Høringskonferanse Helseplan for Helgeland Mosjøen 9. februar 2009
Samhandling og strategier i Helse Nord Høringskonferanse Helseplan for Helgeland Mosjøen 9. februar 2009 Disposisjon Helsetjenesten er politisk styrt Tilbudet til helgelendingen Lokalsykehusstrategi Videre
DetaljerSaksbehandler: Toril Løberg Arkiv: G70 &13 Arkivsaksnr.: 13/9362-3 Dato: 14.08.2013
SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Toril Løberg Arkiv: G70 &13 Arkivsaksnr.: 13/9362-3 Dato: 14.08.2013 HØRING - ORGANISERING OG PRAKSIS I AMBULANTE AKUTTEAM SOM DEL AV AKUTTJENESTER VED DISTRIKTPSYKIATRISKE
DetaljerFra omsorg til behandling Til det bedre for -pasient -kommune -helseforetak?
Fra omsorg til behandling Til det bedre for -pasient -kommune -helseforetak? Kommuneoverlege/ Enhetsleder Frode Risdal Helse Sør-Øst, Vestre Viken HF 01.12.2014 Oppsummering Sykehusene skal være best på
DetaljerOppdatert: 25.04.2012 Sveinung Aune Data- og analyseavdelinge
Felles styringsindikatorer for helsetjenestene i kommuner og sykehus Oppdatert: 25.04.2012 Sveinung Aune Data- og analyseavdelinge REINNLEGGELSER- ØHJELP INNEN 30 DAGER Ekstra analyse: 25.04.2012 HELSE
DetaljerArbeidsgruppe 2. DPS -sykehus
Arbeidsgruppe 2 DPS -sykehus Direktørmøte aina.olsen@helse-nord.no Utvikling og oppgradering av Distriktspsykiatriske sentre Hovedpunkter fra rapporten aina.olsen@helse-nord.no Bestilling fra Nasjonal
DetaljerREFERAT FRA MØTE I SAMHANDLINGSUTVALGET MED PRIMÆRLEGETJENESTEN - 06.12.13
REFERAT FRA MØTE I SAMHANDLINGSUTVALGET MED PRIMÆRLEGETJENESTEN - 06.12.13 Tilstede på møtet: Direktør Finn Henry Hansen (Helse Nord RHF), fastlege/kommuneoverlege Mona Søndenå (Sør-Varanger kommune/foretaksområde
DetaljerUniversitetssykehuset Nord-Norge HF: 27,4 millioner kroner Nordlandssykehuset HF: 21,6 millioner kroner Helse Finnmark HF: 16,2 millioner kroner
Direktøren Styresak 26/2009 BUDSJETT 2009 REVISJON AV TILTAKSPLAN Saksbehandler: Jørn Stemland Dokumenter i saken : Saksnr.: 2008/156 Dato: 29.05.2009 Trykt vedlegg: Vedlegg 1: Sammenligning av kostnader
DetaljerEn forenklet aktivitetsanalyse av UNN HF
En forenklet aktivitetsanalyse av UNN HF Bosted, behandlingssted, behandlingsnivå, DRGtype og hastegrad ved innleggelse. Ved hjelp av data fra Norsk Pasientregister og UNNs egne operasjonsdatabaser er
DetaljerTelemedisin.e-helse. Gerd Ersdal medisinsk rådgiver NST RESO Salten 1.04.11
Telemedisin.e-helse Gerd Ersdal medisinsk rådgiver NST RESO Salten 1.04.11 Telemedisin, e-helse. Velferdsteknologi Selvhjelpsverktøy Bruk av informasjon og kommunikasjons teknologi (IKT) i helsetjenesten
DetaljerStatus og perspektiver Helse Nord mai 2012. Nordland fylkesting 12. juni 2012 Lars Vorland Helse Nord RHF
Status og perspektiver Helse Nord mai 2012 Nordland fylkesting 12. juni 2012 Lars Vorland Helse Nord RHF Helse Nord en regional organisasjon Et beslutningssystem som har ansvar for spesialisthelsetjenesten
DetaljerHelse Nord 2016 spesialisthelsetjenestens syn på kommunesammenslåing. Lars Vorland
Helse Nord 2016 spesialisthelsetjenestens syn på kommunesammenslåing Lars Vorland Nøkkeltall 2016 Ca 17500 ansatte og vel 18 milliarder i omsetning 60% av kostnadene er lønn Investeringer ca 2 mrd 45%
DetaljerSAMDATA. Sektorrapport for somatisk spesialisthelsetjeneste 2008
SAMDATA Sektorrapport for somatisk spesialisthelsetjeneste 2008 Birgitte Kalseth (red.) SINTEF Teknologi og samfunn Helsetjenesteforskning 7465 TRONDHEIM Telefon: 4000 2590 Telefaks: 932 70 800 Rapport
DetaljerFelles samarbeidsavtale
Felles samarbeidsavtale Vedtatt av styret for Helgelandssykehuset HF 25. januar 2012. Vedtatt av kommunestyret i Rana 31. januar 2012. Innholdsfortegnelse 1. Parter...4 2. Bakgrunn...4 3. Formål...4 4.
DetaljerUtviklingsprosjekt: Pasientforløp for nysyke psykosepasienter over 18 år i St Olavs Hospital HF. Nasjonalt topplederprogram. Solveig Klæbo Reitan
Utviklingsprosjekt: Pasientforløp for nysyke psykosepasienter over 18 år i St Olavs Hospital HF Nasjonalt topplederprogram Solveig Klæbo Reitan Trondheim, mars 2013 Bakgrunn og organisatorisk forankring
DetaljerFelles samarbeidsavtale
Avtale om samhandling mellom Leirfjord kommune og Helgelandssykehuset HF Felles samarbeidsavtale Innholdsfortegnelse Innholdsfortegnelse... 1 1. Parter... 2 2. Bakgrunn... 2 3. Formål... 2 4. Virkeområde...
DetaljerOppsummering fra møter med DPSene Våren 2009
Oppsummering fra møter med DPSene Våren 2009 DPS konferanse i Tromsø 28. og 29. oktober 2009 Aina Irene Olsen Helse Nord RHF Noen bor i en bokstav, mens andre bor i en by Årets dialogmøter har hatt psykisk
DetaljerAskim Indre Østfold Fremtidens helsetjenester. Samhandlingskonferansen 1.12.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
Askim Indre Østfold Fremtidens helsetjenester Samhandlingskonferansen 1.12.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Helsehuset med akuttleger KAD i Indre Østfold Virtuell avdeling i Eidsberg og Askim Fremtidens
DetaljerPsykisk helsevern og TSB i Helse Nord Status og utfordringer. Geir Tollåli fagdirektør Helse Nord RHF
Psykisk helsevern og TSB i Helse Nord Status og utfordringer Geir Tollåli fagdirektør Helse Nord RHF Geografi 470 000 innbyggere = Ahus 87 kommuner 2 Helse Nord Nøkkeltall for psykisk helsevern og TSB
DetaljerMedisinsk ø-hjelp i Helse Nord
Medisinsk ø-hjelp i Helse Nord En analyse av medisinsk øyeblikkelig hjelp til befolkningen i Helse Nord, 2011. Analyseenheten, SKDE Helse Nord August 2013 I denne rapporten belyses forbruk av medisinsk
Detaljer1. Evaluering av DeVaVi Fokusgrupper med pasienter og pårørende Dialogmøter med 3 av 5 interkommunale legevakter
Konklusjon Vi har flyttet pasientstrømmen fra sentralsykehusnivå til lokalsykehusnivå pasientene har fått et akuttpsykiatrisk tilbud nærmere sitt hjem og lokalmiljø Kvalitative studier 1. Evaluering av
DetaljerStyresak. Forslag til vedtak. Føretak: Helse Vest RHF Dato: 17.08.2011
Styresak Går til: Styremedlemmer Føretak: Helse Vest RHF Dato: 17.08.2011 Sakhandsamar: Hans K. Stenby Saka gjeld: Samhandlingsreformen - høring forslag til forskriftsendringer og nye forskrifter Arkivsak
DetaljerResultat- og tiltaksrapport kvalitet - Februar 2014 Innhold
Resultat- og tiltaksrapport kvalitet - Februar 2014 Innhold 1. Ventelister... 1 Oversikt 1: Gjennomsnittlig ventetid for alle pasienter som har fått helsehjelp i perioden.... 1 Oversikt 2: Ventetid fordelt
DetaljerHva har vi lært og hvordan gå videre? Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo
Hva har vi lært og hvordan gå videre? Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo Hvem skal vi tro på? Lokale tilbud er stor suksess Frode
DetaljerFremtidens kommunehelsetjeneste. Fylkesmannens høstmøte 8. 9. oktober 2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
Fremtidens kommunehelsetjeneste Fylkesmannens høstmøte 8. 9. oktober 2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Hva vi har gjort Hva vi planla, men ikke har fått gjort Hva vi planlegger nå Lokale forhold
DetaljerSenter for psykisk helse, Sør-Troms
Senter for psykisk helse, Sør-Troms Ansatte ved Ambulant team, Sør Troms Ervik med Grytøy og Senja i bakgrunnen Et tverrfaglig team Sykepleiere Vernepleiere Klinisk sosionom Barnevernspedagog Psykolog
DetaljerREFERAT FRA MØTE I SAMHANDLINGSUTVALGET MED PRIMÆRLEGETJENESTEN - 17.06.13
REFERAT FRA MØTE I SAMHANDLINGSUTVALGET MED PRIMÆRLEGETJENESTEN - 17.06.13 Tilstede på møtet: Direktør Finn Henry Hansen (Helse Nord RHF), fastlege/kommuneoverlege Mona Søndenå (Sør-Varanger kommune/foretaksområde
DetaljerInnleggelser. Utvikling i antall konsultasjoner 1. og 2. tertial 2010-2012. Utvikling i antall pasienter 1. og 2.
Årgang 1, nummer 2 Som vi ser av graf 1 er det stadig flere pasienter fra Sarpsborg som behandles i spesialisthelsetjenesten. Det har vært en økning både i 1. og 2. ial for perioden. Spesielt er økningen
DetaljerTjenesteavtale nr 4. mellom. xx kommune. Universitetssykehuset Nord-Norge HF
Xx KOMMUNE Tjenesteavtale nr 4 mellom xx kommune og Universitetssykehuset Nord-Norge HF om Samarbeid om og beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter lov om kommunale helse-
DetaljerProsjekt Lokalsykehusstrategi i Helse Nord
Prosjekt Lokalsykehusstrategi i Helse Nord Presentasjon av en rapport fra Senter for Klinisk Dokumentasjon og Evaluering (SKDE) 2008 Møte i prosjektgruppa pp 8. januar 2009 Hva og hvem er SKDE Eid av Helse
DetaljerPraktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom... kommune og St. Olavs Hospital HF.
Høringsutkast 10.12.2015 Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom..... kommune og St. Olavs Hospital HF. 1: PARTER Avtalen er inngått mellom
DetaljerNasjonale kvalitetsindikatorer, presentasjon av resultater og vurdering av enkeltområder
Møtedato: 27. mai 2014 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Rune Sundset, 75 51 29 00 Bodø, 16.5.2014 Styresak 61-2014 Nasjonale kvalitetsindikatorer, presentasjon av resultater og vurdering av enkeltområder
DetaljerSamhandlingsreformen i Follo
Samhandlingsreformen i Follo Øyeblikkelig hjelp døgntilbud utredningsfasen Fylkesmannens helsekonferanse 2012 Prosjektleder Ingvild Belck-Olsen Ansvarsforhold Prosjekteier: Follorådet Styringsgruppe Rådmannskollegiet
DetaljerBedre samhandling omkring kronikere en satsning i Skien og Porsgrunn
Bedre samhandling omkring kronikere en satsning i Skien og Porsgrunn Fylkesmannens høstkonferanse 01.10.13 Samhandling i Telemark helse- og omsorgstjenesten Bjørnar Nyen Kommuneoverlege Samhandlingsreformen
Detaljer2 eller 3 juni eller 31 august i Mosjøen? Sak Tema Innhold Ansvar: 1
Møtereferat Møtetype: PKO/PK Møtedato: 23 mars 2015 Møtested: Neste møte / Tilstede Sykehuset, Mo i Rana 2 eller 3 juni eller 31 august i Mosjøen? Iren Ramsøy, Anita Husveg, Guttorm Dahl Johnsen Meldt
DetaljerHelse- og omsorgsdepartementet. Trygge sykehus og bedre helsetjenester, uansett hvor du bor
Helgelandssykehuset 2025 med et skråblikk på Nasjonal Helse og Sykehusplan Per Martin Knutsen Administrerende direktør Helse- og omsorgsdepartementet Nasjonal helse- og sykehusplan Trygge sykehus og bedre
DetaljerSørlandets sykehus HF 08. Delavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus
I Delavtale 3 Søgne kommune gjeldende fra 01.01.2015 Delavtale mellom e- Sørlandets sykehus HF 08 Søgne kommune Delavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus 1 Delavtalc 3 Søgne kommune gjeldende
Detaljer.»77/ I I /2. te2,44. SWi. Felles samarbeidsavtale. Innholdsfortegnelse. Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset
Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF Felles samarbeidsavtale Innholdsfortegnelse Innholdsfortegnelse 1 1. Parter 2 2. Bakgrunn 2 3. Formål 2 4. Virkeområde 3 5. Inngåelse
DetaljerKORTVERSJON AV KRITERIENE: Er pasienten aktuell for innleggelse ved øyeblikkelig hjelp plasser ved Drammen helsehus?
Madli Indseth, 12/2014 Kriterier for innleggelse i Drammen kommunes døgnplasser for øyeblikkelig hjelp ved Drammen helsehus. Revidert 12/2014 KORTVERSJON AV KRITERIENE: Er pasienten aktuell for innleggelse
DetaljerHelse og omsorgstjenesteloven 3-5. Kommunens ansvar for øyeblikkelig hjelp
Helse og omsorgstjenesteloven 3-5. Kommunens ansvar for øyeblikkelig hjelp Kommunen skal straks tilby eller yte helse- og omsorgstjenester til den enkelte når det må antas at den hjelp kommunen kan gi
DetaljerTjenesteavtale 5 Utskrivningsklare pasienter
Tjenesteavtale 5 Utskrivningsklare pasienter Vedtatt av styret for Helgelandssykehuset HF 25. januar 2012. Vedtatt av kommunestyret i Rana 31. januar 2012. Innholdsfortegnelse 1. Parter...4 2. Bakgrunn...4
DetaljerRegional plan for øre-nese-hals Helse Nord 2015-2025. Fagnettverksmøte hørsel 1.-2. oktober 2015 Bodø
Regional plan for øre-nese-hals Helse Nord 2015-2025 Fagnettverksmøte hørsel 1.-2. oktober 2015 Bodø Arbeidet med planen Prosjektgruppe 2013-2014 Torgrim Fuhr, UNN Björn Engel, Helgelandssykehuset Gunnbjørg
DetaljerSæravtale mellom Bergen Kommune, Helse Bergen HF og Haraldsplass Diakonale Sykehus vedrørende kommunalt tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold
Særavtale mellom Bergen Kommune, Helse Bergen HF og Haraldsplass Diakonale Sykehus vedrørende kommunalt tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold 1 1. PARTER Bergen Kommune (BK) - organisasjonsnummer 974773880
DetaljerStyresak 93-2015 Omlegging av tjenestetilbudet i Lofoten DPS fra døgn til dag, poliklinisk og ambulant virksomhet
Direktøren Styresak 93-2015 Omlegging av tjenestetilbudet i Lofoten DPS fra døgn til dag, poliklinisk og ambulant virksomhet Saksbehandler: Finn Borgvatn og Trude Grønlund Saksnr.: 2013/532 Dato: 28.09.2015
DetaljerNasjonal helse- og sykehusplan. Helse- og omsorgsdepartementet
Helse- og omsorgsdepartementet Nasjonal helse- og sykehusplan Trygge sykehus og bedre helsetjenester, uansett hvor du bor Alle skal få hjelp når de trenger det Alle skal få lik kvalitet, uansett hvor de
DetaljerBergen kommune og Samhandlingsreformen. Komite for helse og sosial 14.03.2012
Bergen kommune og Samhandlingsreformen Komite for helse og sosial 14.03.2012 Reform? Samhandlingsreformen er et langsiktig utviklingsprogram Ikke en reform i tradisjonell forstand En retningsreform Samhandling
DetaljerDet gode pasientforløpet. Felles prioriterte innsatsområder for brukerutvalg i Helse Sør-Øst
Det gode pasientforløpet Felles prioriterte innsatsområder for brukerutvalg i Helse Sør-Øst August 2012 1 Innhold 1. Pasientsikkerhet og kvalitet... 4 1.1 Kontinuerlig kvalitetsarbeid... 4 1.2 Støtte opp
Detaljerpraksiskonsulentordningen videre
-Status for overføring av polikliniske pasienter i Vestre Viken -Hvordan utvikle praksiskonsulentordningen videre Trygve kongshavn avd sjef PKO Vestre Viken, Fastlege Fjell legesenter Drammen Status for
DetaljerSaksgang: Utvalgssaksnummer Utvalg Kommunestyret Godkjenne tjenesteavtaler mellom Balsfjord kommune og UNN
Balsfjord kommune Vår saksbehandler Karin Friborg Berger, tlf 77722050 Saksframlegg Dato Referanse 09.08.2012 2012/1009-8412/2012 Arkivkode: H00 Saksgang: Utvalgssaksnummer Utvalg Møtedato Kommunestyret
DetaljerLokal plan for redusert og riktig bruk av tvang i Nordlandssykehuset (NLSH) 2014-2015
Psykisk helse- og rusklinikken Lokal plan for redusert og riktig bruk av tvang i Nordlandssykehuset (NLSH) 2014-2015 Høringsinnstanser: Brukerutvalget Nlsh Avdelingslederne i PHR Vernetjenesten I "Regional
DetaljerUtvikling og potensial telemedisin i Norge. 18. mars 2015 Line Linstad
Utvikling og potensial telemedisin i Norge 18. mars 2015 Line Linstad Infrastruktur og legale forhold 3 FUNNKe - meldingsutveksling Helsepersonell meget fornøyd Bedre dokumentasjon Sikrere medikament
DetaljerØyeblikkelig hjelp i Indre Namdal. Status og utfordringer ASU møte 28. nov. 2013
Øyeblikkelig hjelp i Indre Namdal Status og utfordringer ASU møte 28. nov. 2013 Hva er gjort? ØHJ problemstillingen drøftet i mange fora, blant annet i INR og i region Namdal pluss en rekke prosjekter
DetaljerHelse Nord status og utfordringer. Besøk statsråd Strøm-Erichsen 9. november 2009 Adm. direktør Lars H. Vorland Helse Nord RHF
Helse Nord status og utfordringer Besøk statsråd Strøm-Erichsen 9. november 2009 Adm. direktør Lars H. Vorland Helse Nord RHF Nøkkeltall 2009 Nord-Norges største virksomhet Omsetning ca 12,1 mrd NOK Ca
DetaljerNasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering
Fylkesmannen i Nord-Trøndelag Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering Tilsyn med rehabiliteringstjenesten til voksne pasienter med nyervervet hjerneskade og påfølgende behov for rehabilitering
DetaljerDelavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF)
Logo Xx kommune Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for
DetaljerUnjárgga gielda/ Nesseby kommune Hjelpetjenesten
1av 1 Delrapport: Gjennomgang av psykisk helsevern for barn og unge (PHBU) 1. Vi er glad for at man i psykiatritilbudet til barn og unge vil øke andelen fagfolk med psykologisk- og psykiatrisk kompetanse
DetaljerForslag til Avtale om etablering av døgnplass for øyeblikkelig hjelp i Herøy kommune Mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF
Forslag til Avtale om etablering av døgnplass for øyeblikkelig hjelp i Herøy kommune Mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF Bygger på tjenesteavtale 4 1 Innhold 1 Avtaleparter... 3 2 Bakgrunn og
DetaljerSamhandlingsreformen Fra ord til handling. Cathrine Meland Helse- og Omsorgsdepartementet
Samhandlingsreformen Fra ord til handling Cathrine Meland Helse- og Omsorgsdepartementet Samhandlingsreformen; Mål og strategier Målene Økt livskvalitet Mestring Helhetlige og koordinerte tjenester Redusert
Detaljer2 eller 3 juni eller 31 august i Mosjøen? Sak Tema Innhold Ansvar: 1 Helse Norge.no
Møtereferat Møtetype: PKO/PK Møtedato: 23 mars 2015 Møtested: Neste møte / Tilstede Sykehuset, Mo i Rana 2 eller 3 juni eller 31 august i Mosjøen? Iren Ramsøy, Anita Husveg, Guttorm Dahl Johnsen Meldt
DetaljerStyresak 97/2014: Nye tilbud psykisk helsevern Helgelandssykehuset
Styresak 97/2014: Nye tilbud psykisk helsevern Helgelandssykehuset Møtedato: 26.11.2014 Møtested: Brønnøysund I denne saken gis en oppdatering over nye tilbud innen psykisk helsevern. Saken er en oppdatering
DetaljerSAMDATA spesialisthelsetjenesten 2014
SAMDATA spesialisthelsetjenesten 2014 Sørlandet Sykehus Styremøte 19 november 2015 Marit Pedersen Ragnild Bremnes 1 Disposisjon Oppsummering Samdata 2014 (nasjonale utviklingstrekk) - Vekst, prioritering,
DetaljerOSO Helgeland. Agenda, med vedlegg
OSO Helgeland Agenda, med vedlegg ira001 16.03.2015 Medlemmer Kommunene Helgeland: Magne Pettersen, Rådmann Vefsn kommune Magne.pettersen@vefsn.kommune.no Kirsten Toft, Kommunalsjef/ Komm.overlege Alstahaug
DetaljerDisposisjon. Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå 28.10.2011. Nasjonale krav og føringer
Disposisjon Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå Audhild Høyem Regional koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering 27.10.2011 Overordnede krav og føringer. Hvor er koordinerende
DetaljerUtfordringer Helse Nord. Lars H. Vorland Helse Nord RHF
Utfordringer Helse Nord Lars H. Vorland Helse Nord RHF Nøkkeltall 2011-Helse Nord Nord-Norges største virksomhet svært desentralisert Omsetning ca 13,3 mrd NOK Investeringer 1.4 mrd NOK Ca 12500 ansatte
DetaljerHvordan tilrettelegge helsetjenester for den akutt syke eldre pasient?
Helse Sør-Øst Hvordan tilrettelegge helsetjenester for den akutt syke eldre pasient? Dato.. Ingerid Risland dir. Tjenesteutvikling og samhandling Helse Sør-Øst Når jeg blir pasient ønsker jeg at. jeg blir
DetaljerSæravtale til Tjenesteavtale 4.
Særavtale til Tjenesteavtale 4. Mellom Haugesund kommune og Helse Fonna HF Avtale om kommunen sitt tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp Innhold 1 Parter... 3 2 Bakgrunn... 3 3 Formål... 3 4 Lokalisering
DetaljerOversikt over kliniske samarbeidsutvalg (KSU) og andre samarbeidsutvalg/prosjekt mellom UNN HF og lokalsykehuskommunene opprettet i 2015
Oversikt over kliniske samarbeidsutvalg (KSU) og andre samarbeidsutvalg/prosjekt mellom UNN HF og lokalsykehuskommunene opprettet i 2015 (oversikten finnes også under www.unn.no/samhandling. Nye samhandlingsprosjekt
DetaljerSamhandlingsreformen han kom å han gikk mærka du nåkka?
Samhandlingsreformen han kom å han gikk mærka du nåkka? Status 5 år etter innføring fra et regionalt perspektiv samt et forsøk på å se i glasskula Raymond Dokmo Medisinskfaglig rådgiver Helse Nord RHF
DetaljerOverføring mellom sykehus i Norge
Overføring mellom sykehus i Norge Rapport fra Analyseenheten, SKDE Helse Nord Om lag 5 % av alle døgnopphold ved norske somatiske sykehus er resultat av overføring av pasienter mellom sykehus for samme
DetaljerPrehospitale observasjonssenger erfaringer fra Salten
Prehospitale observasjonssenger erfaringer fra Salten Samhandlingskonferanse i Kirkenes 24. oktober 2012 Kommuneoverlege Kjell Gunnar Skodvin, Saltdal kommune 2 Disposisjon Bakgrunn Hvordan kom vi i gang
DetaljerAmbulant akutt tilbud DPS Hamar & Gjøvik likheter & forskjeller
Ambulant akutt tilbud DPS Hamar & Gjøvik likheter & forskjeller Enhetsleder Liv Jerven, Kriseteamet, DPS Hamar Teamkoordinator Knut Anders Brevig, Akutteamet,DPS Gjøvik organisering Hamar o etablert 12.
DetaljerRoller, ansvar og samhandling. Konferanse i Mo i Rana 16. og 17.september 2014 Rådgiver Are Eriksen
Roller, ansvar og samhandling Konferanse i Mo i Rana 16. og 17.september 2014 Rådgiver Are Eriksen 1 Oppdraget: Fortelle om modellen for samhandling i Midt-Troms og Indre Sør-Troms, mellom kommunene og
DetaljerSenterleder Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin UNN
Referat fra møte i Overordnet Samarbeidsorgan (OSO) 28.11.12 Møtestart: kl.11:00 Slutt: 15:00 Tilstede Karin Friborg Berger Brynjulf Hansen Wenche Folberg Einar Pedersen Trond Brattland Bjørn Engum Tor
DetaljerStyresak 25-2014 Høringsuttalelse Regional handlingsplan for geriatri i spesialisthelsetjenesten 2014-2017
Direktøren Styresak 25-2014 Høringsuttalelse Regional handlingsplan for geriatri i spesialisthelsetjenesten 2014-2017 Saksbehandler: Anne Kristine Fagerheim Saksnr.: 2013/2428 Dato: 12.03.2014 Dokumenter
DetaljerSamhandlingsreformen; Mål, virkemidler og muligheter.. Hva skjer? Flekkefjord 28. september 2012 Prosjektdirektør Tor Åm
Samhandlingsreformen; Mål, virkemidler og muligheter.. Hva skjer? Flekkefjord 28. september 2012 Prosjektdirektør Tor Åm Sikre kvalitet og bærekraft Utfordringsbildet; Vi må gjøre endringer! 2 Samhandlingsreformen;
DetaljerBeskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp etter helse- og omsorgstjenesteloven 3-5 tredje ledd.
Tjenesteavtale 4 Beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp etter helse- og omsorgstjenesteloven 3-5 tredje ledd. Retningslinjer for videre samarbeid om opprettelse av særavtale
DetaljerDatagrunnlag og analysebehov i Samhandlingsreformen hva kan Helsedirektoratet tilby?
Datagrunnlag og analysebehov i Samhandlingsreformen hva kan Helsedirektoratet tilby? Seniorrådgiver Lars Rønningen 08.03.2012 Tema for presentasjonen 1 Datagrunnlag og analysebehov i Samhandlingsreformen
DetaljerTjenesteavtale 6 Retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og faglige nettverk og hospitering
Tjenesteavtale 6 Retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og faglige nettverk og hospitering Vedtatt av styret for Helgelandssykehuset HF 19. juni 2012. Vedtatt av kommunestyret
DetaljerHelseregion Sør-Gudbrandsdal. Haakon B. Ludvigsen
Helseregion Sør-Gudbrandsdal Haakon B. Ludvigsen Samarbeid om utvikling og oppfølging av felles tiltak i tråd med Samhandlingsreformen Sammensatt av fem parter Lillehammer kommune Gausdal kommune Øyer
DetaljerMØTEREFERAT OVERORDNET SAMARBEIDSORGAN (OSO)
Samhandlingsavdelingen MØTEREFERAT OVERORDNET SAMARBEIDSORGAN (OSO) Dato : 10. juni - 2014 Sted : Svolvær Tidspunkt: 09:30 12:15 Saksbehandler:Steinar Pleym Pedersen Vår ref.:2013/2325 /SPP Si de 1 Deltagere
DetaljerUniversitetssykehuset i Nord-Norge Narvik 20. oktober 2014 post@unn.no
Postboks 61 8539 Bogen i Ofoten +47 76 98 43 00 post@ofotraadet.no Saksbehandler: Elisabeth Storjord Universitetssykehuset i Nord-Norge Narvik 20. oktober 2014 post@unn.no Innspill til «Høring utkast til
DetaljerAktivitet i spesialisthelsetjenesten
11.04.2016 Aktivitet i spesialisthelsetjenesten 2011-2014 For bosatte i opptaksområdet til Nordlandssykehuset HF Linda Leivseth SENTER FOR KLINISK DOKUMENTASJON OG EVALUERING (SKDE) 0 Innhold Bakgrunnsinformasjon
DetaljerVerdal kommune Sakspapir
Verdal kommune Sakspapir Høringsuttalelse - Strategi 2020 - Helse Midt-Norge RHF Saksbehandler: E-post: Tlf.: Tone S. Haugan tone.haugan@verdal.kommune.no 74048572 Arkivref: 2010/2216 - /G00 Saksordfører:
DetaljerSamhandling i Østfold. så arbetar man i Norge
Samhandling i Østfold så arbetar man i Norge Samarbeid mellom sykehus og kommune 21. mai 2012 Helsesjef Øivind W. Johansen Sarpsborg kommune Prosjektleder Trond Birkestrand Sykehuset Østfold HF Kommunene
DetaljerLFH Markedsgruppe Helseforetak. Møte 21. januar 2015
LFH Markedsgruppe Helseforetak Møte 21. januar 2015 Agenda LFH Markedsgruppe HF 1) Referat fra møtet i LFH MG HF 21. november (10 min) 2) Politiske rammer for HF 2015: Sykehustalen til Bent Høie + oppdragsdokumenter
DetaljerErfaringskonferanse KAD 24.11.15. Steinar Pleym Pedersen, Nordlandssykehuset HF
Erfaringskonferanse KAD 24.11.15 Steinar Pleym Pedersen, Nordlandssykehuset HF Nordlandssykehuset HF 21 kommuner Tromsø Bodø Rana Lenvik Dyrøy Harstad Narvik Avstand Meløy Andøy Ca 600 km Bodø Lofoten
DetaljerSæravtale. Om øyeblikkelig hjelp døgntilbud. mellom. Helse Nord-Trøndelag HF (HNT) Levanger kommune
Særavtale Om øyeblikkelig hjelp døgntilbud mellom Helse Nord-Trøndelag HF (HNT) og Levanger kommune Gjeldende fra 28.02.2014 Innhold 1. Parter... 3 2. Bakgrunn... 3 3. Formål... 3 4. Virkeområde... 4 5.
Detaljer