Forord. økonomisk gevinst som kan investeres i annet viktig folkehelsearbeid.

Transkript

1 Evaluering Østfoldhelsa

2 2 I Evaluering av Østfoldhelsa

3 Forord Folkehelsearbeid er viktig både nasjonalt, regionalt og lokalt. Det er en politisk forståelse om at investering i forebyggende folkehelsearbeid kan gi mennesker økt livskvalitet og lengre levealder. Barn og unge men også eldre mennesker har folkehelseutfordringer det er spesielt viktig å arbeide med. Unge mennesker fordi det legger grunnlaget for senere helseutfordringer. Eldre fordi man kan forebygge skader og gi økt mulighet til å bo hjemme. Regionreformen utfordrer hvordan man organiserer folkehelsearbeidet i fremtiden. Det viktigste vil være at det kommer tydelig frem at man prioriterer folkehelse politisk og administrativt. En god prioritering av folkehelse i planarbeid vil skape forutsigbarhet, men også gi en økonomisk gevinst som kan investeres i annet viktig folkehelsearbeid. For fjerde gang siden 1999 har folkehelsearbeidet i Østfold blitt evaluert. Denne gangen har målet vært å kartlegge på hvilken måte Østfold fylkeskommune og samarbeidspartnerne kan videreutvikle folkehelsa i vår region. Evalueringen omhandler perioden Det har vært et mål at de som deltar i evalueringen skal ha hatt en funksjon/oppgave i fylkets folkehelsearbeid. Evalueringen er en temperaturmåler på hvordan folkehelsearbeidet i vårt fylke har blitt ivaretatt. Folkehelsearbeid er en balansegang mellom politisk vilje, økonomiske ressurser og folkehelseutfordringer. Bengt Morten Wenstøb Høgskolelektor, Høgskolen i Østfold Evaluering av Østfoldhelsa I 3

4 Presentasjon av resultater Høgskolen i Østfold har foretatt en spørreundersøkelse, der cirka 130 personer har deltatt. Utvalget har bestått av folkehelsekoordinatorer i perioden og deres nåværende nærmeste leder, ordførere og rådmenn. Politisk ledelse i fylkeskommunen og representanter i utvalgte politiske komitéer mottok også skjemaet. Styret i Østfoldhelsa har også blitt inviterte til å delta, det samme har representanter for partnere i Østfoldhelsa og andre samarbeidspartnere, ansatte i sekretariatet og øvrige samarbeidspartnere internt i fylkeskommunen, hos fylkesmannen og i kommunene. På de neste sidene foreligger resultatene samt en kommentar til hvert spørsmål. Samlet status på respondenter Distribuert 41 % 95 Noen svar 13 % 29 Gjennomført 40% 93 Frafalt 6 % 14 4 I Evaluering av Østfoldhelsa

5 1. Hva slags organisasjon tilhører du? Kommune 50 % 63 Fylkeskommune 24% 30 Annet (inspiria, Sykehuset Østfold HF, Frivillige organisasjoner 27 % 34 Kommentar: Det er en overvekt av ansatte i kommunene. En utfordring er kategorien som inneholder svaralternativet annet. Det kunne vært mulig å hatt et åpent spørsmål der man fikk frem hva det lå i annet. Samtidig kan det være en utfordring i forhold til å ivareta anonymitet. 2. Hva slags type stilling har du? Politiker eller tidligere politiker Administrativt ansatt eller tidligere adm. ansatt Ansatt i en frivillig organisasjon (inkl. også kommunale frivillighetssentraler Forsker Annet 17 % 11 % 6% 9 % 57 % Kommentar: Det er et stort flertall av informantene som arbeider i administrative stillinger, men det differensieres ikke i hvilken type administrativ stilling. Det kunne være interessant å se på sammenhengen mellom administrativ stilling og i hvilken grad de har gjennomføringskraft til å nå folkehelsemålene i Østfold. 3. I hvilken grad kjenner du til samarbeidstiltak i partnerskapet Østfoldhelsa? (For eksempel Aktiv på dagtid, helsefremmende skoler og barnehager, Røre-prosjektet, befolkningsundersøkelser, bowls, ekspertgruppen på sosiale ulikheter i helse, helsekonsekvensutredninger, helsefremmende lokalsamfunn, frivilligmagasiner, ung frivillighet, tilskuddsordningen regionale folkehelsemidler, trygge lokalsamfunn, inkluderende Østfold, nasjonalt program om rus og psykisk helse, bynettverket, kompetanseoppbygging om frivillighet, Inspirias folkehelsesatsing) Kjenner godt til dem 56 % 71 Kjenner noe til dem 42 % 53 Kjenner lite til dem Ingen mening 0 % 2 % 3 0 Kommentar: Spørsmål 3 ser spesielt på hvor kjent samarbeidstiltakene i partnerskapet Østfoldhelsa er for informantene. Slik det nå foreligger er det 98% som kjenner noe til eller godt til samarbeidstiltakene, og det er en meget høy score. Det spørsmålet ikke gir svar på er om dette betyr at de kjenner alle tiltakene, bare tiltakene som er i eget nærmiljø eller tiltak de har hørt om i mediene i eller på andre arenaer. Evaluering av Østfoldhelsa I 5

6 4. I hvilken grad vil du si man har oppnådd følgende typer resultater i Østfoldhelsa? Har bidratt til bedre helse i befolkningen 6 % 51 % 26 % 17 % Fått bedre oversikt over helsetilstand i befolkningen Det har generelt blitt skapt større oppmerksomhet og engasjement om folkehelsearbeidet Det har generelt blitt større kompetanse om folkehelsearbeidet 2 24 % 72 % 4 20 % 75 % 3 32 % 64 % 4 Jeg har blitt mer oppmerksom på at folkehelsearbeid er viktig 5 14 % 77 % Samarbeidstiltak* har gitt synlige positive resultater 35 % 59 % 7 % 123 I liten grad I middels grad I stor grad Ingen mening * Med samarbeidstiltak menes feks. aktiv på dagtid, helsefremmende skoler og barnehager, RØRE-prosjektet, befolkningsundersøkelser, bowls, ekspertgruppen på sosiale ulikheter i helse, helsekonsekvensutredninger, helsefremmende lokalsamfunn, frivilligmagasiner, ung frivillighet, ti lskuddsordningen regionale folkehelsemidler, trygge lokalsamfunn, inkluderende Østfold, nasjonalt program om rus og psykisk helse, bynettverket, kompetanseoppbygging om frivillighet, Inspirias folkehelsesatsing. Kommentar: Tabellen viser at man i stor grad har nådd målene man har satt seg. 5. Hvordan vurderer du betydningen av at folkehelsearbeid organiseres i et regionalt samarbeid som partnerskapet Østfoldhelsa? Meget viktig 80 % 101 Middels viktig 17 % 21 Lite viktig Ingen mening 1 % 2 % 1 3 Kommentar: Det er et stort flertall på 80% som mener at det er meget viktig at folkehelsearbeidet organiseres på et regionalt nivå. Det er grunn til å tro at man ønsker en slik organisering av folkehelsearbeidet også i fremtiden. Det vil da være viktig å forankre folkehelsearbeidet på et regionalt nivå i den nye Viken-regionen. 6 I Evaluering av Østfoldhelsa

7 6. Hvilket kjennskap har du til overordnede målsettinger/strategier for Østfoldhelsa? Kjenner godt til dem Kjenner noe til dem 46 % 47 % Kjenner lite til dem Ingen mening 6 % 0 % 8 0 Kommentar: 93 % svarer at de kjenner noe til eller godt til overordnede målsettinger og strategier for Østfoldhelsa. Dette tyder på at hvilke mål man arbeider mot i det regionale folkehelsearbeidet er godt forankret hos samarbeidspartnere. Spørsmålet burde kanskje ha inneholdt et kontrollspørsmål, som for eksempel at man redegjorde for en overordnet målsetting eller strategi. 7. Her er noen spørsmål som gjelder organisering, samarbeid, politikk og kompetanse i den organisasjonen der du er ansatt. Hvor enig eller uenig er du i følgende Folkehelsearbeid er godt forankret i vårt planverk 2 17 % 79 % 3 Min organisasjon har gode målsettinger for folkehelsearbeidet 2 15 % 80 % 3 Folkehelsearbeid er i vår organisasjon også prioritert økonomisk Vår organisasjon er organisert på en hensiktsmessig måte for å drive folkehelsearbeid Vår organisasjon har en tilfredsstillende kompetanse for å arbeide med folkehelse Det tverrsektorielle arbeidet i min organisasjon fungerer godt Folkehelsekoordinator/kontaktperson i folkehelsearbeidet har en hensikstmessig plassering i vår organisasjon Min organisasjon satser på folkehelsearbeid 8 % 36 % 48 % 8 % 3 9 % 43 % 41 % 7 % 28 % 65 % 4 8 % 43 % 38 % 11 % 12 % 24 % 50 % 15 % 2 30 % 66 % Uenig Delvis uenig Enig Ingen mening Kommentar: I dette spørsmålet er det verdt å notere seg at det er tre svar som skiller seg ut. Det ene er at folkehelsearbeidet i vår organisasjon også er prioritert økonomisk. Det andre er at vår organisasjon er organisert på en hensiktsmessig måte for å drive folkehelsearbeid, og det tredje er at det tverrsektorielle arbeidet i min organisasjon fungerer godt. En tolkning her kan være at man ikke får nok midler til å drive folkehelsearbeid slik man ønsker, samtidig som man ikke er helt fornøyd med sin egen organisatoriske plassering noe som kan gå utover det tverrsektorielle arbeidet. Evaluering av Østfoldhelsa I 7

8 8. Hvordan vurderer du samarbeidet i Østfoldhelsa i følgende organer/nivåer? Samarbeidet mellom folkehelsekoordinatorer og sekretariatet for partnerskapet 2 10 % 54 % 33 % Samarbeidet mellom de øvrige partene (Sykehuset Østfold HF, HiØ, frivilligsentraler og Inspiria) og sekretariatet for partnerskapet 4 34 % 33 % 29 % Samarbeidet interkommunalt (mellom kommunene) på folkehelsearbeid 8 % 36 % 28 % 28 % Dårlig Middels Bra Ingen mening Kommentar: Det fremgår at samarbeidet mellom kommunale folkehelsekoordinatorer og sekretariatet for partnerskap fungerer godt. 9. I hvilken grad mener du følgende partnere i Østfoldhelsa ivaretar sine forpliktelser i partnerskapet? Fylkeskommunen Sekretariatet i Østfoldhelsa Høgskolen i Østfold Østfold idrettskrets Frivilligsentralene Sykehuset Østfold HF 29 % 33 % 4 35 % 18 % 65 % 16 % 19 % 65 % 10 % 1 24 % 34 % 3 45 % 23 % 35 % 2 40 % 6 23 % 22 % 49 % 126 Andre kommuner 21 % 29 % 2 48 % 126 I stor grad I noen grad I liten grad Ingen mening Kommentar: Fylkeskommunen og Sekretariatet i Østfoldhelsa skiller seg vesentlig ut fra de andre partnerne i forhold til å ivareta sine forpliktelser i partnerskapet. Det kan være flere grunner til dette. En grunn kan være at sekretariatet er plassert under fylkeskommunens administrasjon, og en annen er sekretariatets aktive organisatoriske rolle i samarbeidet. 8 I Evaluering av Østfoldhelsa

9 10. Hvor vellykket mener du Østfoldhelsa har vært ut fra en samlet vurdering? Vellykket 56 % 71 Middels vellykket 35 % 44 Lite vellykket Ingen mening 7 % 2 % 3 9 Kommentar: 91% mener Østfoldhelsa har vært middels vellykket eller svært vellykket. Det er en ganske høy score og reflekterer stor tillit til det arbeidet som utføres. 11. Hva mener du er de tre viktigste forklaringene til at Østfoldhelsa kan sies å være vellykket? Kommentar: Dette er et åpent spørsmål der informantene kan gi sine tre viktigste forklaringer på hvorfor Østfoldhelsa er vellykket, etter deres oppfatning. Basert på svarene er det i denne rapporten trukket ut noen hovedpunkter: Engasjert og aktiv ledelse Folkehelsearbeidet har blitt mer synlig og målrettet Godt samarbeid/partnerskap. Positivt med støtte til tiltak Fått egen folkehelsekoordinator Godt politisk forankret Sekretariatet er viktig, klart å få frem Østfolds spesielle utfordringer Gir kompetanse (forskning), muligheter (økonomiske virkemidler) og visjoner (plan og strategiarbeid) for folkehelsearbeidet Ansvarliggjøring av kommunene i ny lov Et helsefremmende fokus på barnehager og skole 12. Hva mener du er de tre viktigste forklaringene til at Østfoldhelsa kan sies å være lite vellykket? Kommentar: Dette er et åpent spørsmål der informantene kan gi sine tre viktigste forklaringer på hvorfor Østfoldhelsa er lite vellykket, etter deres oppfatning. Basert på svarene er det i denne rapporten trukket ut noen hovedpunkter: Utfordrende å få politikere til å styre økonomiske prioriteringer i folkehelseretning Kurs og møter må også legges utenfor byene Fagpersonell på helse er veldig fokusert på reparasjon, ikke så mye på forebygging Ser ut til å ha mer kontakt med noen kommuner enn andre Lederes forhold til folkehelse Husk å ta hensyn til ulike demografiske forhold, økonomi og muligheter i liten vs stor kommune Bør være mer synlig i media Uforpliktende lite forankret i lovverk Lite engasjement på lederplan i enkelte kommuner Østfoldsamfunnet er preget av lavinntekt og store helseproblemer uten at statens fordeling av ressurser i nevneverdig grad tar hensyn til det Evaluering av Østfoldhelsa I 9

10 13. Hvilke folkehelseutfordringer mener du det må satses mer på? Kommentar: Dette er et åpent spørsmål der informantene kan si mer om hvilke folkehelseutfordringer det må satses mer på. Basert på svarene er det i denne rapporten trukket ut noen hovedpunkter: Integrering Psykisk helse blant unge Ensomhet blant unge mennesker Helhetlig tenkning i kommunalt planverk Barnefattigdom Tilbud til mennesker med nedsatt funksjonsevne Fedme Reduksjon av frafall i skolen Se på muligheter og ressurser de frivillige organisasjonene representerer Folkehelse i arealplanlegging Fysisk aktivitet 14. Er det noe du savner i partnerskapet? Er det noe du mener kan gjøres annerledes? Hvilke endringer mener du man bør gjøre? Kommentar: Dette er et åpent spørsmål der informantene kan kan komme med forslag til endringer i arbeidet. Basert på svarene er det i denne rapporten trukket ut noen hovedpunkter: Være klarere på å snu/ påvirke negative trender Mer markedsføring av pågående arbeid Arbeide mer aktivt opp mot kommunale toppledere og politikere for å bevisstgjøre gevinstene ved folkehelsearbeid 15. Noe annet du vil legge til? Kommentar: Dette er et åpent spørsmål der informantene kan kan komme med ytterligere meninger. Basert på svarene er det i denne rapporten trukket ut noen hovedpunkter: Viktig at Østfoldmodellen løftes inn i arbeidet med Viken Arbeidet må utvikles videre og forsterkes Viktig med kunnskapsbasert folkehelsearbeid Viktig å videreføre partnerskapssamarbeidet Vi må ha fokus på FNs bærekraftsmål 10 I Evaluering av Østfoldhelsa

11 Konklusjon Det er bred oppslutning om at Østfoldhelsa må være organisert på et regionalt nivå. Utfordringen er gjennomføringskraft lokalt. Det krever tydelig ledelse, økonomisk prioritering og tydelig innplassering av folkehelsekoordinator i organisasjonen. Evaluering av Østfoldhelsa I 11

12 Østfold fylkeskommune Postboks 220, 1702 Sarpsborg ostfoldfk.no / ostfoldhelsa.no