Saksnummer: AMK-OPPLÆRING. Forslag til faglig opplæring/oppfølging av AMK-operatører

Transkript

1 Saksnummer: AMK-OPPLÆRING Forslag til faglig opplæring/oppfølging av AMK-operatører Bergen, august 2002

2 KOKOM RAPPORT DELRAPPORT KoKom, Nasjonalt kompetansesenter for helsetjenestens kommunikasjonsberedskap KoKoms hovedoppgave er å monitorere og videreutvikle medisinsk nødmeldetjeneste i Norge Nr. 4 av 4 i prosjektet: Forslag til faglig anbefaling for opplæring/oppfølging av LVog AMK-operatører. TITTEL AMK OPPLÆRING Forslag til faglig opplæring/oppfølging av AMK operatører Postadresse: Besøksadresse: Telefon: Web: E-post: Det hvite hus Haukelandsbakken Bergen Haukelandsbakken post@kokom.no FORFATTER (E) (Alfabetisk) Kristine Dreyer, Gunvor Engtrø, Jan Falkevik, Brit Nordbø, Willy Skogstad, Kirsten Mo Wiseth, Terje Olav Øen Layout/red. Kristine Dreyer, Jan Falkevik, Anne Buset Vassbotn OPPDRAGSGIVER(E) KoKom SAKSNUMMER KD OPPDRAGSGIVERS REF. PROSJEKTNR. DATO PROSJEKTLEDER (NAVN, SIGN) Kristine Dreyer GRADERING Åpen ANTALL SIDER OG BILAG 143 SAMMENDRAG Følgende rapport kalt: Forslag til faglig opplæring/oppfølging av AMK-operatører er fjerde delrapport i KoKomprosjektet Forslag til faglig anbefaling for opplæring/oppfølging av LV- og AMK-operatører. Prosjektets hovedmål er å bidra til kvalitetsøkning i tjenester fra LV- og AMK-sentralene gjennom bedret opplæring og oppfølging av operatørene. Foruten Forslag til faglig opplæring/oppfølging av AMK-operatører, består prosjektets rapporter av en hovedrapport, en evalueringsrapport av en kurspilot, samt en tilsvarende opplæringspakke som denne laget for LVoperatører.

3 INNHOLDSFORTEGNELSE AMK OPPLÆRING: FORORD Operatørens ansvar og oppgaver 0.1 AMK sentralens funksjoner Historikk, lovverk, jus 1.1 Lovverk Forskrifter Regelverk Systembok Overordnet organisasjon og systemansvar Mottak og oppfølging av hendelser 2.1 Møte med innringer Valg av respons/iverksetting Dokumentasjon Teamarbeid og samhandling Oppfølging/overvåkning av aksjoner Debrief Teknikk IKT 3.1 Enkel radioteori VHF helseradionettet Ekspedisjonsforskrifter radiosamband Praktisk bruk av helseradionettet Praktisk bruk av mobilt radioutstyr Telefoni Praktisk bruk av telefon Datasystemer Praktisk bruk av data Lydlogg Hjelpemidler 4.1 Medisinsk indeks a Forslag til gruppearbeid. Medisinsk indeks b Forslag til rollespill. Medisinsk indeks Kart og kartverk Prosedyrer / tiltakskort Egne ressurser 5.1 Ambulansetjenesten Bil Båt Ambulansehelikopter Ambulansefly Redningshelikopter.. 77

4 5.5 Psykososiale kriseteam Kommunehelsetjenesten Legevaktsentraler Andre nødetater og samarbeidspartnere 6.0 Samarbeid med andre Politi Brann Andre organisasjoner AMK-sentraler Rednings- og katastrofeberedskap 7.1 Organisering av redningstjenesten Katastrofearbeid utenfor sykehus Sykehusintern beredskap Beredskaps- og innsatsplaner Praksis / Hospitering 8.1 Ambulanse Politi Brann fagsentral Ambulansehelikopter LV-sentral Godkjenning / Egnethet 9.1 Krav til egnethet Krav om tjeneste i AMK Innfasing / utsjekk Forslag til kursprøve Sertifisering Sjekkliste AMK-operatører Oppfølging 10.1 Resertifisering Teknisk trening Gjennomgang av hendelser Lydlogg dokumentasjon og egenopplevelse av hendelse Vedlegg 11.1 Timeplan Litteraturliste Lover / forskrifter

5 FORORD Følgende rapport, kalt: Forslag til faglig opplæring/oppfølging av AMK-operatører, er tredje delrapport i prosjektet Forslag til faglig anbefaling for opplæring/oppfølging av LV- og AMKoperatører ved Nasjonalt kompetansesenter for helsetjenestens kommunikasjonsberedskap (KoKom). Prosjektets hovedmål er å bidra til kvalitetsøkning i tjenester fra LV- og AMK-sentralene gjennom bedret opplæring og oppfølging av operatørene. I prosjektet er det utarbeidet et forslag til opplæring med moduler og leksjoner for opplæring av LV og AMK operatører. Dette er gjort med tanke på at det er realiserbart for den enkelte sentral med egne ressurser. Modul 1-7 inneholder forslag til den teoretiske og praktiske opplæring. Rammeplanen inneholder også krav til ansvar og system for oppfølging og videreutvikling av den enkelte operatør. Krav til personlig egnethet og godkjenning er tatt med i modul 9. Modul 10 tar for seg oppfølging og videreutvikling. Modul 11 inneholder vedlegg med timeplan for kurset, litteraturliste og utfyllende henvisninger til lover og forskrifter. Emnene som er tatt med i opplæring for LV-/AMK-operatører er et produkt av både tilsendte opplæringsplaner fra LV- og AMK-sentraler og arbeidsgruppens vurderinger av dagens og fremtidens behov. Tidsakse for opplæring av LV- og AMK- operatører: Gjelder både LV og AMK Gjelder LV Gjelder AMK Seleksjon Teoridel Hospitering Innfasing Utsjekk Oppfølging Godkjenning/ Modul 0-7 Modul 8 Modul 9 Sertifisering Resertifisering Teknisk egnethet Sjekklister trening med mer Modul Modul 9 Modul vakter i LV Ca 5 dager Ca 2 dager Min 5 vakter Sjekkliste Årlig resertifisering / 2 vakter i AMK Ca 10 dager jevnlig oppfølging Ca 3 dager Min 5 vakter Sjekkliste Årlig resertifisering / jevnlig oppfølging Rammeplan AMK operatører LV operatører 0. Operatørens ansvar og oppgaver 0. Operatørens ansvar og oppgaver 0.1 AMK-sentralens funksjoner 0.1 LV-sentralens funksjoner 1. Historikk, lovverk. Jus 1. Historikk, lovverk, jus 1.1 Lovverk 1.2 Forskrifter 1.3 Regelverk 1.4 Systembok 1.5 Overordnet organisasjon og systemansvar 1.1 Lovverk 1.2 Forskrifter 1.3 Regelverk 1.4 Systembok 1.5 Overordnet organisasjon og systemansvar 2. Mottak og oppfølging av hendelser 2. Mottak og oppfølging av hendelser 2.1 Møte med innringer 2.2 Valg av respons/iverksetting 2.3 Dokumentasjon 2.4 Teamarbeid og samhandling 2.5 Oppfølging/overvåkning av aksjoner 2.6 Debrief 2.1 Møte med innringer 2.2 Valg av respons/iverksetting 2.3 Dokumentasjon 2.5 Oppfølging/overvåkning av aksjoner 2.6 Debrief KoKom AMK opplæring

6 3. Teknikk IKT 3. Teknikk IKT 3.1 Enkel radioteori 3.2 VHF Helseradionettet 3.3 Ekspedisjonsforskrifter radiosamband 3.4 Praktisk bruk av helseradionettet 3.5 Praktisk bruk av mobilt radioutstyr 3.6 Telefoni 3.7 Praktisk bruk av telefon 3.8 Datasystemer 3.9 Praktisk bruk av data 3.10 Lydlogg 4. Hjelpemidler 4. Hjelpemidler 4.1 Medisinsk indeks 4.1 a Forslag til gruppearbeid. Medisinsk indeks 4.1 b Forslag til rollespill. Medisinsk indeks 4.2 Kart og kartverk 4.3 Prosedyrer/ tiltakskort 3.1 Enkel radioteori 3.2 VHF Helseradionettet 3.3 Ekspedisjonsforskrifter radiosamband 3.4 Praktisk bruk av helseradionettet 3.5 Praktisk bruk av mobilt radioutstyr 3.6 Telefoni 3.7 Praktisk bruk av telefon 3.8 Datasystemer 3.9 Praktisk bruk av data 5. Egne ressurser 5. Egne ressurser 5.1 Ambulansetjenesten Bil Båt 5.2 Ambulansehelikopter 5.3 Ambulansefly 5.4 Redningshelikopter 5.5 Psykososiale kriseteam 5.6 Kommunehelsetjenesten 5.7 Legevaktsentraler 4.1 Medisinsk indeks 4.1 a Forslag til gruppearbeid. Medisinsk indeks 4.1 b Forslag til rollespill. Medisinsk indeks 4.2 Kart og kartverk 4.3 Prosedyrer/ tiltakskort 4.4 Medarbeiderråd 5.1 Ambulansetjenesten Bil Båt 5.2 Ambulansehelikopter 5.6 Kommunehelsetjenesten 5.7 Legevaktsentraler 6. Andre nødetater og samarbeidspartnere 6. Andre nødetater og samarbeidspartnere 6.0 Samarbeid med andre 6.0 Samarbeid med andre 6.1 Politi 6.2 Brann 6.3 Andre organisasjoner 6.5 AMK-sentraler 6.4 AMK-sentralens oppgaver og funksjoner 7. Redningstjeneste og katastrofeberedskap 7. Redningstjeneste og katastrofeberedskap 7.1 Organisering av redningstjenesten 7.2 Katastrofearbeid utenfor sykehus 7.3 Sykehusintern beredskap 7.4 Beredskaps- og innsatsplaner 7.3 Kommunens helseberedskapsplan 8. Praksis / Hospitering 8. Praksis / Hospitering 8.1 Ambulanse 8.2 Politi 8.3 Brann fagsentral 8.4 Ambulansehelikopter 8.5 LV-sentral 8.6 AMK-sentral 8.7 Lege i vakt 9. Godkjenning / Egnethet 9. Godkjenning / Egnethet 9.1 Krav til egnethet 9.2 Krav om tjeneste i AMK 9.3 Innfasing/ utsjekk 9.4 Forslag til kursprøve 9.5 Sertifisering 9.6 Sjekkliste AMK operatører 9.1 Krav til egnethet 9.2 Krav om tjeneste i LV 9.3 Innfasing/ utsjekk 9.4 Forslag til kursprøve 9.5 Sertifisering 9.6 Sjekkliste LV-operatører 10. Oppfølging 10. Oppfølging 10.1 Resertifisering 10.2 Teknisk trening 10.3 Gjennomgang av hendelser 10.4 Lydlogg dokumentasjon og egenopplevelse av hendelse 11. Vedlegg 11. Vedlegg 10.1 Resertifisering 10.2 Teknisk trening 10.3 Gjennomgang av hendelser 10.4 Lydlogg dokumentasjon og egenopplevelse av hendelse KoKom AMK opplæring

7 11.1 Timeplan 11.2 Litteraturliste 11.3 Lover / forskrifter 11.1 Timeplan 11.2 Litteraturliste 11.3 Lover / forskrifter Hver leksjonsanvisning er bygget opp med: - Målsettingen for temaet - Tidsforbruk pr. emne. - Momenter underviseren skal gjennomgå i løpet av opplæringen. - Ev. anbefaling om hvem som bør gjennomføre undervisningen. - Henvisning til litteratur. - Ev. anbefaling om hvilke hjelpemidler som kan benyttes under gjennomføring av undervisingen, både felles og pr. deltaker. Målsetting Målsettingene er formulert ut ifra arbeidet som LV-/AMK-operatøren skal utføre slik at deltakeren, underviseren/veilederen, de som fastsetter målet og andre berørte skal oppfatte målet likt. At deltakerne kjenner målene og hvorfor de er valgt, vil kunne virke motiverende. Med klart formulerte mål vil alle som har innflytelse ha de samme referansepunkter i alle faser av opplæringen. Følgende uttrykk ligger til grunn for formulering av emnenes målsetting/er: - Være orientert om: Ha hørt om - Kjenne til: Ha teoretisk kunnskap om - Forstå: Ha oppfattet eller skjønt - Må kunne: Ha oppfattet eller skjønt - Må kunne utføre: Alene være i stand til Opplæring i bruk av informasjons- og kommunikasjonsteknologi og tekniske hjelpemidler Opplæring i bruk av informasjons- og kommunikasjonsteknologi (IKT) og tekniske hjelpemidler tar utgangspunkt i utstyr som er kravspesifisert for bruk i den medisinske nødmeldetjenesten. Herunder finner en bl.a. RBO, RBO-betjeningsutstyr (SB-/LB-apparat) og mobilt/ håndholdt radioutstyr. LV- /AMK-sentraler som betjener RBO'en med PC-betjening må legge opp opplæring om denne i tillegg. Videre er det lagt opp til generell opplæring i bruk av telefon- og IT-systemer som beskriver funksjonalitet. Opplæring i IKT/teknisk utstyr som elektroniske kartverk, GPS flåtestyring, elektroniske registreringsprogrammer (AMIS, AMK Data, o.a.) og program for interaktiv databasert opplæring i bruk av med. indeks omtales ikke i minimumskravene. Likevel må det legges opp til opplæring i bruk av dette lokalt - der det finnes. Begrensninger Avveining av varighet kontra økonomi gjør at minimumskravene beskriver innføring i praktiske emner som krever mer trening utover kursets tidsrammer. Mengdetrening må gjennomføres lokalt, enten individuelt eller som en del av innfasing sammen med erfaren operatør. Prosjektets arbeidsgruppe har valgt å ikke ta med medisinske tema i minimumskravene til opplæring av LV-/AMK-operatører. Årsaken er at potensielle operatører (sykepleiere/ambulansepersonell) har dette i sin faglige plattform før opptak til kurs. Noen medisinske temaer vil likevel naturlig bli repetert gjennom undervisning i praktisk bruk av Norsk indeks for medisinsk nødhjelp. I den grad det er nødvendig/ønskelig kan medisinske teama gjennomgås som en del av oppfølgingen av operatørene. Minimumskravene forutsetter også at HLR-sertifisering er gjennomført i akuttmottak/ambulansetjeneste før opptak til LV-/AMK-opplæring. Det vil ikke være alle sentraler som har mulighet til å få opplæring med simulator, men der dette er mulig vil det være en fordel. KoKom AMK opplæring

8 Økonomiske beregninger Før oppstart må kursholder ta hensyn følgende utgiftsposter: Undervisningsmateriell, teknisk utstyr. Frikjøp av kursdeltagere. Frikjøp av instruktører. Frikjøp av instruktører til forberedelser til undervisning. Innleie av eksterne instruktører. Utarbeidelse av kompendier. Foregår undervisningen i AMK sentralen vil en måtte regne med forstyrrelser, noe som igjen fører til at kurset vil ta lenger tid. Undervisningsformer For AMK/LV-kurs kan det bli aktuelt å benytte flere undervisningsformer: forelesning, gruppearbeid, summegrupper, praktiske øvelser/ferdighetstrening, rollespill, simulatortrening, individuelt arbeid, interaktiv databasert opplæring. (Se utfyllende beskrivelser av de ulike undervisningsformene under prosjektets hovedrapport) Undervisning: Kursarrangør bør forsøke å skape variasjon i undervisningen gjennom bruk av ulike undervisningsmetoder, varierende bruk av hjelpemidler og egen opptreden. For å dokumentere undervisningens innhold, og for at deltakerne skal kunne arbeide individuelt, enten som forberedelse eller etterarbeid, er det viktig å utarbeide kompendier. Kompendiet kan inneholde et egenprodusert sammendrag fra undervisningen, kopier av viste illustrasjoner/transparenter, sammendrag fra tilgjengelig faglitteratur etc. Det er også viktig at deltakerne får egne brukertilpassede bruksanvisninger for det tekniske utstyret det forventes at de skal kunne beherske. Avslutningsvis understrekes det at Forslag til faglig opplæring/oppfølging av AMK-operatører er ment å være et levende dokument. Forslag til forbedringer, utfyllende opplysninger og øvrige innspill som kan bidra til ytterligere økning av kvaliteten på de følgende moduler og leksjoner blir mottatt med stor takknemlighet fra KoKom. KoKom, Nasjonalt kompetansesenter for helsetjenestens kommunkasjonsberedskap KoKom AMk opplæring

9 Operatørens ansvar og oppgaver 0.1 AMK- sentralens funksjoner 1 av 2 Målsetting: Etter endt undervisning skal deltakerne kjenne sine oppgaver vedrørende: Mottak av medisinsk nødtelefon. Mottak av rekvisisjon av og koordinere ambulanseoppdrag også der det ikke er egen koordinator. Mottak av LV-henvendelser der AMK er LV-sentral for vertskommunen. Mottak av varsling om akutte situasjoner i sykehuset. Mottak av melding om øhj.innleggelser. Raskt mottak av melding og vurdering av behov for hjelp. Effektivt varsle, formidle og klargjøre riktige ressurser. Plikt til dokumentasjon. Tid: 1 time. Henvisning: Forskrift om medisinsk nødmeldetjeneste (kommunikasjonsberedskap i helsetjenesten) nr 1206 kapittel 2, 4, 5. Lov om helsepersonell Lov kapittel 2, 5, 8. Lov om helsemessig og sosial beredskap Lov nr 56. Når det haster i det norske helsevesen. Akuttmedisinsk kommunikasjon. KoKom, april Ansvar og oppgaver ved mottak av nødmelding Opplysninger innhentes fra innringer for å: Operatører i LV-og AMK- sentraler skal instrueres i å innhente, vurdere og formidle opplysninger om: Hvor er det (adresse, åstedslokalisasjon) Hvilket telefonnummer det ringes fra (og vanligvis: Hvem ringer) Hvem pasienten er (ev. navn, alder, fødselsdato) (detaljer kan utelates hvis liten tid) Hva som er hovedproblemet og når det oppstod - Om pasienten er våken og puster normalt. - Hva gjøres på stedet /iverksatte tiltak Bestemme hvilken hastegrad (prioritet) henvendelsen skal få Akutt rød, Haster gul, Vanlig grønn Velge en respons tilpasset hastegraden, situasjonen og de tilgjengelige ressurser Iverksette aksjon ved å varsle eller rekvirere nødvendige ressurser Kople inn eller overføre henvendelsen til annen aktuell sentral Gi råd eller instruksjon til innringer Kunne gi korrekt informasjon til varslede/utrykkende enheter (lege, ambulanse, luftambulanse) - 6 -

10 Operatørens ansvar og oppgaver 0.1 AMK- sentralens funksjoner 2 av Dokumentere/rapportere henvendelsen og responsen Dokumentasjon av henvendelser er et ansvar og en av de viktigste oppgavene. Dokumentasjonsplikt (helsepersonelloven) som et virkemiddel for kvalitetsikring og indikator på kvaliteten av de tiltakene som utføres. Hjelpemidler Gjerne / helst illustrere nødmeldetjenesten med bilder/ film som viser kjeden, for eksempel Når minuttene teller fra NRK / KoKom hvis dere ikke har fra egen sentral. Presentasjon av en case, gjerne med lydlogg / papirdokumentasjon/ bilder/ film slik at det blir reelt for elevene. Ved å gå gjennom hendelsen og forklare operartøroppgaver underveis, får en et relativt godt innblikk i funksjon og oppgaver

11 Historikk, lovverk, jus Lovverk av 2 Målsetting: Etter endt undervisning skal deltakerne være orientert om: Gjeldene lover for medisinsk nødmeldetjeneste og den virksomhet som er knyttet til sentralene. Lovverk som regulerer samarbeidene etater sin hjelpeplikt ved ulike type innsatser. Tid: Instruktør: Henvisning: 1 time. Leder el. annen lovkyndig. Norges Lover, Legevakthandboka, Lover for helse- og sosialsektoren, egnet kompendium Kort om lovhierarkiet Grunnlov Særlov Lov Forskrifter Vegleier Rundskriv Lovens forarbeid Ot.prp og St.melding Pre-summert samtykke Lov om spesialisthelsetjenesten Ot.prop. nr. 26 grunnlaget for nødmeldetjenesten Ø-hjelp plikten 3 Nødmeldetjenesten 2 Ambulansetjeneste Lov om kommunehelsetjenesten Rett til helsehjelp. 2.1 Ø-hjelpsplikt ved ulykker og akutte situasjoner. 3.5 Legevaktordning. 1.3 Nødmeldetjenesten Lov om helse- og sosialmessig beredskap 2-1. Ansvarsprinsippet 2-2. Planlegging og krav til beredskapsforberedelser og beredskapsarbeid Tjenesteplikt. 4-1 jf Helsepersonelloven Ø-hjelps plikt. 7 Bruk av medhjelpere. 5 Taushetsplikt Opplysinger til nødetatene. 31 Opplysninger til sosialvesenet. 32 Opplysninger til barnevernstjenesten. 33 Meldeplikt dødsfall personskade. 36 og. 38 Journalplikt Forvaltningsloven Taushetsplikt Straffeloven Nødrettsbegrepet - 8 -

12 Historikk, lovverk, jus Lovverk av Lov om brannvern Regulering av brann og redningsberedskap i kommune Skadestedslederfunksjon Politiloven Politiet sitt ansvarsområde - oppgaver Redningstjenesten - samvirke Lov om psykisk helsevern Tvangsinnleggelser begjæring og kriterier Lov om barnevernstjenesten Opplysningsplikt Hjelpemidler Lovsamling kompendium Overheadprojektor - 9 -

13 Historikk, lovverk, jus Forskrifter av 1 Målsetting: Etter endt undervisning skal deltakerne være orientert om: Forskrifter for helsevesenets kommunikasjonsberedskap. Forskrift om teknisk kommunikasjonsutstyr som inngår helsevesenets kommunikasjonsberedskap. Tid: 30 min. Henvisning: Når det haster i det norske helsevesen. Akuttmedisinsk kommunikasjon. (KoKom) Forskrift om medisinsk nødmeldetjeneste nr Forskrift om tekniske funksjonskrav til kommunikasjons utstyr som inngår i helsetjenestens kommunikasjonsberedskap nr Begrepet nød Driftsansvar Sentralene sine oppgaver Plikt til tilgjengelighet i radionettet Kort om noen viktige funksjoner Hjelpemidler

14 Historikk, lovverk, jus Regelverk av 2 Målsetting: Tid: Instruktør: Henvisning: Etter endt undervisning skal deltakerne være orientert om: Sentrale regler knyttet til daglig drift i nødmeldesentralene. Spesielt kjenne til regelverk for taushetsplikten med justeringer. 30 min. Leder el. annen lovkyndig. Rundskriv fra Statens helsetilsyn, Veiledningsserie 2-96 Taushetsplikt, Når det haster i det norske helsevesen. Akuttmedisinsk kommunikasjon. (KoKom), Lover for helse- og sosialsektoren, egnet kompendium IK 41/94 Plikt til internkontroll Lov om statlig tilsyn med helsetjenesten. 3: Plikt til å opprette internkontroll og tilsyn med at det føres internkontroll IK 2/92 Legers meldeplikt ved unaturlig dødsfall Definisjon av unaturlig dødsårsak IK 35/97 Ansvarsforhold i ambulansetjenesten IK 25/91 Samarbeid politi helsevesen taushetsplikt i forbindelse med funn av narkotika Medisinsk faglig ansvar Systemansvar Behandlingsansvar Delegert ansvar for medikamentadministrasjon og medisinske behandlingstiltak prehospitalt Legemiddlebruk Funksjon AMK-lege Hovedregel: Taushetsplikt om narkotikamisbruk eller funn av narkotika Særlige grunner: Akutt situasjon opplysning til politi er eneste utveg for å redde liv el hindre alvorlig helseskade Klar overhengede fare for nye alvorlige narkotikaforbrytelser legens skjønn Misbruk av narkotika melding til helsedirektøren Legemiddeloven IK 7/99 Bruk av lydlogg Dokumentasjonskrav Krav til logging av trafikk jf. forskrift 5-2 og 5-3 Se dette i sammenheng med pkt 3.10 Bruk av lydlogg IK 19/99 Medisinsk nødmeldetjeneste helseradionettet IK 1/96 Vedr. taushetsplikt samarbeid mellom helsetjenesten og kommunale barnevernmyndigheter Veileder Statens helsetilsyn: Taushetspliktens betydning for samarbeidet mellom nødmeldetjeneste og andre nødetater Innskjerping av bruk og tilgjenglighet i helseradionettet Barneverntjenesteloven. 6-4, 2- og 3.ledd absolutt meldeplikt Diskresjon er ellers viktig Akuttfasen Helsepersonellov. 31 opplysning til andre nødetater Etter akuttfasen

15 Historikk, lovverk, jus Regelverk av Ik 13/99 Døgnkontinuerlig legevakttjeneste Kommunehelsetjenesteloven.1.1 krav til nødvendig helsetjeneste Tilgjengelig i helseradionettet Ik 3/99 Bruk av halvautomatisk defibrillator Formål Krav til brukeropplæring Delegering bruk av defibrillator Organisering, utplassering og tilsyn KRUT Kravspesifikasjon Hjelpemidler Lovsamling kompendium Overheadprojektor

16 Historikk, lovverk, jus Systembok av 1 Målsetting Deltakerne skal etter endt undervisning: Kunne bruke systemboka med prosedyrer. Kjenne til målsetting og oppbygging av Systemboka. Kjenne til sitt ansvar med til en hver tid å kjenne innholdet i Systemboka. Tid: 0,5 time. Henvisning: Systemboka. Helsepersonelloven. Forskrift for medisinsk nødmeldetjeneste Målsetting for Systemboka Systembøker ledd i kvalitetsystemet Gir en fullstendig og entydig beskrivelse av virksomheten Skal være et verktøy ved planlegging, utvikling, avviksbehandling og revisjoner Være et verktøy for AMK-operatører i alle relevante situasjoner, slik at grunnlaget legges for trygghet i arbeidet Være grunnlaget for all opplæring og veiledning Stimulere til aktiv bruk og videreutvikling av systemet Systembokas enkelte kapitler Bruk av Systemboka i det daglige arbeid Presentere de enkelte kapitler Fysisk plassering av Systemboka i sentralen Hjelpemidler

17 Historikk, lovverk, jus Overordnet organisasjon og systemansvar av 1 Målsetting: Etter endt undervisning skal deltakerne være orientert om: Overordnet organisering av nødmeldetjenesten. Spesielt kjenne til overordnede forhold ved egen sentral / organisasjon. Tid: 15 min. Henvisning: Forskrift om medisinsk nødmeldetjeneste, nr Rundskriv fra Statens helsetilsyn, egnet kompendium, systembok Nødetatssamarbeid Overordnet krav til samhandling mellom nødetatsentralene / fagsentralnivået og HRS Ansvarsfordeling Sosial- og helsedirektoratet De regionale helseforetakenes ansvar Ansvarsfordeling jf. forskriften Fylkeslegens ansvar Systemansvar Teknisk systemansvar Medisinsk systemansvar Operativ systemansvar Daglig ledelse Daglig leder funksjon Medisinsk ansvarlig sin funksjon Driftsansvar Teknisk, medisinsk og operativ vaktansvar døgnet rundt Organisering og varsling av vaktfunksjoner

18 Mottak og oppfølging av hendelser Møte med innringer av 3 Målsetting: Etter endt undervisning skal deltakeren: Fremstå som en profesjonell og positiv serviceyter. Forstå viktigheten av positiv atferd, holdninger og gode manerer, for å skape et godt kontaktklima med innringer. Forstå de psykologiske reaksjoner mellom innringer og AMK operatør. Ha fått innsikt i psykologiske teknikker for å øke innringers mestringsevne og mentale kapasitet som livredder. Være bevisstgjort psykologisk, slik at vedkommende klarer å beskytte seg mot negativ eller forvirrende påvirkning fra andre. Kunne håndtere en nødmelding etter indeksens prinsipper. Tid: Forslag til litteraturliste: 1 time. Norsk indeks for medisinsk nødhjelp. Aaland E (1998) Etikk for helse og sosialarbeidere. Bylund P, Kristiansen K.: Samspill. Satir Virginia: Om å skape kontakt. Henriksen, Jan Olav og Vetlesen Arne Johan: Nærhet og distanse. Grunnlag, verdier og etiske teorier i arbeid med menneske. NSF s yrkesetiske retningslinjer for sykepleiere og ICN` s kodeks. NSF s fagserier: Sykepleier, hvem er du? Medisinsk nødmeldetjenestetjeneste sykepleiers oppgave. Gullberg, Johan: Mennesker i krise og utvikling. Definisjonskatalogen for AMK- og LV-sentraler, KITH. NOU 1998/9. Hvis det haster. Slettebø, Å, Sykepleie og etikk. Richardsen. Grunnleggende ambulansemedisin. Nyere litteratur som er relevant for tema. Se også: Kildehenvisninger for mer spesifikke litteraturhenvisninger Telefonhenvendelsen AMK s aksesstid Besvare 113 innen 5 sekund fra den ringer Legevakthenvendelser så snart som mulig Presentasjon Hvilken funksjon Hvilken sentral Hvilken type helsefagarbeider besvarer henvendelsen Stemmebruk Viktigheten av klar og tydelig og behagelig stemme

19 Mottak og oppfølging av hendelser Møte med innringer av 3 Telefonhenvendelsen forts Interesse for innringer Eneste signal på kroppsspråk Håndtere køer/ avbrytelser Unngå ventetid Generell informasjon Informere om hvorfor ventetid og beklage Ring tilbake hvis lange køer Misbruk av nødnummer og legevakttjeneste Korrekt og høflig avvisning Informasjon om korrekt bruk av tjenesten Ulike innringere Barn Fremmedspråklige Hysteriske og aggressive Berolige Styring av samtale Hjelpeløse innringere Med behov for akuttmedisinsk Uten behov for akuttmedisinsk bistand konferanse med riktig instans Manerer/holdninger Verdighet og respekt i samspill med innringer Vise respekt for innringer uansett posisjon og sosial status Bevare grunnholdning og selvfølelse i vanskelig samspill: Ikke lar seg trekke med Ikke gå i selvforsvar Ikke innlede til diskusjoner Utilstrekkelighetsfølelse Har lyst til å gi opp Føler deg nedvurdert og dominert Kommunikasjon Samspill/ Samhandling mellom kolleger og innringere Kunsten om å bli enige Spørring og lytting Kommunikasjonsprosessen Kommunikasjonsregler Kommunikasjonsteknikk

20 Mottak og oppfølging av hendelser Møte med innringer av Transaksjonsanalysen Medium for å skape bedre kommunikasjon Egen holdning i samspill med innringer Hvorfor man behandler innringere ulikt Hvorfor noen får dårlig service Behandling av vanskelige samtaler Korrekt avvisning av innringer i ulike situasjoner Dokumentasjon av henvendelsen Innsamling av data i flg startkort ( norsk indeks) Se dokumentasjon modul Holde telefonkontakt Råd og veiledning Råd og instruksjon i h.h.t kriterienummeret. Evt. holde kontakt med innringer til hjelpen er fremme Hjelpemidler

21 Mottak og oppfølging av hendelser Valg av respons/iverksetting av 1 Målsetting: Etter endt undervisning skal deltakeren: Kunne håndtere en nødmelding etter medisinsk indeks. Tid: 0,5 timer Fastsette respons Iverksett respons ( hastegrad ) etter responsmønsteret i medisinsk indeks Ved akutt rød, haster gul hastegrad skal meldingen gis over radio. Vanlig grønne kan gis over telefon Medhør - samhandlig Ved formidling av melding over radio, følg vanlig radioprosedyre ( se kapittel) Hold telefonkontakt Gi råd /instruksjon til innringer i h.h.t med indeks, kriterienummer og råd Ved rød respons hold kontakt med innringer til hjelpen er fremme Hjelpemidler

22 Mottak og oppfølging av hendelser Dokumentasjon av 1 Målsetting: Etter endt undervisning skal deltakeren: Kjenne til hvilke krav som stilles vedr. dokumentasjon i h.h.t journalforskrifter. Instruktør: Medisinsk ansvarlig eller ansvarlig sykepleier. Henvisninger Rundskriv fra Statens helsetilsyn; IK 7 / 99, Krav til dokumentasjon og bruk av lydlogg Journalforskrifter 5 og6, 15 siste ledd. Akuttmedisinsk Sykepleie utenfor sykehus; Gyldendal Akademisk (kap. 20 s. 387 omhandler dokumentasjon). Se også leksjon 3.10 Bruk av lydlogg Krav til dokumentasjon av Gjeldende myndighetskrav pasientrettet virksomhet Hvordan dokumentere Dato og klokkeslett for henvendelsen Beskrive problem Navn på pasient Navn på innringer Hastegrad (Indekskriterie) Råd som er gitt Tiltak som er iverksatt, for eksempel varsling av legevaktslege, ambulanse etc. Navn på den som har registrert hendelsen Nye henvendelser ang samme pasient (Dokumenter hvis pasient/ innringer blir bedt om å ringe tilbake) Dokumentere tidspunkt Status fra RBO (Obs flere klokker) Fremme hos pasient Avreise fra pasient Ankomst avleveringssted Tilbakemelding fra ambulanse Avvik Dokumentere hvis flere pasienter Aksjonslogg fortløpende Se katastrofemodul Oppbevaring AMK sentralens skriftlige dokumentasjon skal oppbevares i ubegrenset tid LV sentralens oppbevaringstid er 10 år Hjelpemidler

23 Mottak og oppfølging av hendelser Teamarbeid og samhandling av 1 Målsetting: Instruktør: Tid: Etter endt undervisning skal deltakeren: Kjenne til sitt ansvars- og oppgaveområde i teamet. 0.5 timer. Henvisninger: Dette er et forslag til arbeidsfordeling i AMK sentralen. Må harmoniseres i henhold til retningslinjer i aktuell sentral. AMK spl. Ambulansekoordinator Mottak av melding Ansvarlig Medlytt Datasamling Ansvarlig Bruk indeks Valg av hastegrad Ansvarlig Bruk indeks Varsling av resurser Ansvarlig Bruk prosedyre Medlytt Suppl. spørsmål Medlytt Ansvarlig Bruk prosedyre Varsling mottagende enhet Ansvarlig Varsler dersom AMK spl. sitter i veiledning Kontakt innringer Ansvarlig Aksjonsovervåkning Medlytt Ansvarlig Oppdatere mottagende enhet Ansvarlig Evaluering / Debrifing Ansvarlig Ansvarlig Hjelpemidler