MØTEINNKALLING. Faste medlemmer melder ev. forfall, som skal være begrunnet, til servicetorget, tlf ,

Transkript

1 MØTEINNKALLING Utvalg: Hovedutvalg for helse og omsorg Dato: Møtested: Trysil rådhus, Kommunestyresalen Tidspunkt: 09:00 Faste medlemmer melder ev. forfall, som skal være begrunnet, til servicetorget, tlf , Vararepresentanter møter bare når de blir innkalt som følge av forfall. Program: Kl. 9: Oppmøte i jobbsentralen i den nedlagte matvarebutikken i Nybergsund Kl : Informasjon i kommunestyresalen om: - status planstrategi - status ny organisasjonsstruktur i helse og omsorg - status regnskap og budsjett 1

2 SAKSLISTE: Saksnr Innhold PS 18/6 Referatsaker RS 18/2 Protokoll fra møte i hovedutvalg for helse og omsorg PS 18/7 Meningokokkvaksine til ungdom PS 18/8 Jobbvinnerprosjekt i Trysil PS 18/9 Trysil sykehjem - opprettelse av fast stilling som sykehjemslege PS 18/10 Lokal kontaktperson for TT-ordningen Underskrift leder:

3 PS 18/6 Referatsaker RS 18/2 Protokoll fra møte i hovedutvalg for helse og omsorg

4 Saksframlegg Dato: Referanse: 3123/2018 Arkiv: Vår saksbehandler: Hanna Sofia Rydlöv Meningokokkvaksine til ungdom Saksnr Utvalg Møtedato 18/7 Hovedutvalg for helse og omsorg Saksdokumenter vedlagt: Øvrige saksdokumenter: Rådmannens innstilling: dekker utgiftene til meningokokkvaksine for ungdommer i anbefalt aldersgruppe med en antatt kostnad på opp til kr ,- per år. Jan Sævig rådmann (Dokumentet er elektronisk godkjent og er derfor uten signatur.) 4

5 Bakgrunn Folkehelseinstituttet anbefaler at ungdom i alderen år vurderer å vaksinere seg mot meningokokksykdom (smittsom hjernehinnebetennelse). Selv om antall tilfeller av meningokokksykdom i Norge er lav, er ungdom i alderen år en av de aldersgruppene som har høyest forekomst av denne sykdommen. En kombinasjon av tett samvær med andre ungdommer over flere dager, festing, høyt alkoholinntak, deling av flasker og sigaretter, aktiv eller passiv røyking og lite søvn kan øke risikoen for smitte, og for at sykdommen får et alvorlig forløp. Anbefalingen gjelder også yngre og eldre ungdommer som deltar i tilsvarende aktiviteter. WHO anbefaler ikke generell vaksinering i land med lav forekomst (mindre enn 2 per per år) av meningokokksykdom, men anbefaler vaksinasjon til avgrensede risikogrupper. I Trysil tilbyr helsestasjonen vaksinering. Vi har vaksinert rundt personer pr år, til ca. kr. 300,- pr vaksine. Prisen varierer litt ettersom hvilken vaksine Folkehelseinstituttet anbefaler. Vaksinen fås for tiden kun ved egenbetaling. Vurdering Argumentasjonen for å avvike de nasjonale retningslinjene med egenbetaling er primært at vi er en kommune med godt over gjennomsnittet i forskjeller i sosioøkonomisk status og at vi ved systemet med egenbetaling risikerer at vi får en lavere vaksineringsdekning enn resten av landet. Det er viktig med god vaksineringsdekning for å få best mulig effekt av en gruppevaksinering og minske risiko for/avgrense mulige utbrudd. Det vurderes at ved bortfall av egenandel vil antall vaksinerte kunne stige opp mot ca. 100 per år. Konklusjon Det anbefales at dekker utgiftene til meningokokkvaksine for ungdommer i anbefalt aldersgruppe med en antatt kostnad på opp til kr ,- per år. 5

6 Saksframlegg Dato: Referanse: 1582/2018 Arkiv: 410 Vår saksbehandler: Trygve Øverby Jobbvinnerprosjekt i Trysil Saksnr Utvalg Møtedato 18/8 Hovedutvalg for helse og omsorg Saksdokumenter vedlagt: Øvrige saksdokumenter: Rådmannens innstilling: Prosjektbeskrivelsen tas til etterretning med de forutsetninger som er beskrevet. Jan Sævig rådmann (Dokumentet er elektronisk godkjent og er derfor uten signatur.) 6

7 Bakgrunn Jobbvinner-de beste til våre nærmeste. Problemstillingen er: Hvordan rekruttere og beholde attraktive arbeidstakere innen helse? Hva er Jobbvinner prosjektet? Jobbvinner skal løfte frem de attraktive sidene ved å jobbe som helsefagarbeider og sykepleier i de kommunale helse- og omsorgstjenestene. Prosjektet skal også styrke kommunenes kompetanse innen veiledning, rekruttering og videreutdanning. Fakta om tilgang på helsefagarbeidere og sykepleiere SSB anslår at det vil bli et stort og økende behov for helsefagarbeidere i fremtiden, og at det kan oppstå en betydelig underdekning av helsefagarbeidere i 2035 (Roksvaag og Texmon 2012). Selv med en utdanningstakt som er høyere enn dagens vil det, med SSBs tall, bli et underskudd på helsefagarbeidere i 2035 (Reiling og Høst 2015). Skal underdekningen av helsefagarbeidere bli kompensert med ansatte uten formell helseutdanning vil dette utgjøre anslagsvis flere ufaglærte årsverk. Om dagens gjennomsnittlige arbeidstid legges til grunn, vil det kunne bety en økning på over ufaglærte pleiere frem til 2035 (Høst et al. 2015). Jobbvinner er en nasjonal satsing med mål om å øke rekrutteringen av sykepleiere og helsefagarbeidere til helse- og omsorgstjenestene i kommunene. Kommunene skal være en attraktiv arbeidsplass og en god læringsarena for sykepleiere og helsefagarbeidere. Store utfordringer innen rekruttering Kommunale arbeidsgivere oppgir sykepleiere som den yrkesgruppen det er vanskeligst å rekruttere. Framskrivninger fra SSB viser at vi i 2035 kan mangle opp til sykepleiere og helsefagarbeidere. Behovet for kvalifisert helsepersonell er stort og for mange kommuner er det utfordrende å rekruttere og beholde den kompetansen de trenger. Jobbvinner har en viktig rolle når det gjelder å styrke kommunene innen rekruttering, veiledning og videreutdanning. Vurdering Prosjektet har tidligere (våren 2017) vært presentert for hovedutvalget. Det ble søkt om midler til prosjektet under Fylkesmannens Innovasjonsmidler på forsommeren Prosjektet nådde da ikke opp; det gjorde heller ikke andre kommuners søknad om samme type prosjekt. Ansvar for prosjektet KS har på oppdrag fra Helsedirektoratet fått prosjektansvaret for Jobbvinner, og det er etablert et samarbeid med Fagforbundet og Norsk Sykepleierforbund, og prosjektet er nå finansiert av Helsedirektoratet over statsbudsjettet I Hedmark frontes prosjektet av Høgskolen i Innlandet, hvor Gro Bentsen er prosjektleder i 20 % stilling. Fire kommuner er med: Kongsvinger og Odal samarbeider om ett prosjekt. Trysil og Engerdal samarbeider om et annet prosjekt. Samarbeid med utdanningsinstitusjonene Et av de sentrale tiltakene i prosjektet er å etablere samarbeid mellom kommuner og utdanningsinstitusjoner. Hensikten med samarbeidet er å utvikle tiltak som styrker praksisopplæringen. Gode praksisopplevelser er avgjørende for valg av fremtidig arbeidsgiver. Sektoren har allerede et utstrakt samarbeid med Trysil Ungdomsskole, Trysil Videregående skole, Fagskolen Innlandet, og Høgskolen i Innlandet. 7

8 Vi samarbeider med de tre sistnevnte i forhold til å ha praksisplasser. Et hovedanliggende ved prosjektet er å - Styrke og utvikle det eksisterende samarbeid om praksisplasser/rekruttering - Opprette et lokalt studietilbud i veiledning sammen med Høgskolen i Innlandet Praksisperioden som rekrutteringsarena FAFOs rapport «Strategisk rekruttering av unge til kommunal sektor» viser at gode opplevelser i praksis er avgjørende for at lærlinger og studenter skal ønske kommunen som en fremtidig arbeidsplass. Jobbvinner vil jobbe for å gi kommunene gode rekrutteringsverktøy som kan brukes i forbindelse med praksis. Det er vel kjent at sektoren har hatt rekrutteringsproblemer, både hva gjelder sykepleiere/vernepleiere og fagarbeidere. Å arbeide kreativt med rekruttering er en viktig målsetting og prosjektet igangsettere har et nært samarbeid med LØPs-avdelingen og næringssjefen. Prosjektet vil kontinuerlig arbeide frem hvilke tall vi må forholde oss til for Trysil, og sette seg konkrete mål for rekruttering. I påvente av endelig finansiering har prosjektet (ved avdelingslederne Ida Nymoen og Siv Bekkvang Stengrundet som prosjektledere for Trysil og Engerdal) etter beste evne arbeidet med følgende: 1. Opprette en såkalt rekrutteringspatrulje for. To ansatte har gjennomført kurs for å bli ambassadører. Lage en plan og strategi for bruken av ambassadørene. 2. Opprettelse av det lokale studietilbud i veiledning sammen med Høgskolen i Innlandet. Utarbeide strategi for kompetanseheving innen veiledning av ansatte i Implementering av veiledningskompetanse i praksis i Trysil Kommune. Videre satsing på rekrutteringspatruljer Rekrutteringspatruljer er tidligere trukket frem som et av de mest vellykkede tiltakene for å rekruttere ungdom til helsearbeiderfaget. Patruljene består av unge helsefagarbeidere og lærlinger som besøker elever i 10. klasse og på videregående skole. Hensikten er å informere om utdanningen, faget og lærlingeordningen. De to prosjektlederne holdt en meget vellykket workshop på rådhuset med deltagere fra sektoren, andre sektorer, tillitsvalgte og politikere. Prosjektet jobber i samforståelse med de planer som er laget for strategisk kompetanseutvikling og rekruttering, og skal sees som en viktig del av dette. Finansiering Det er satt av penger til Jobbvinnerprosjekt i Statsbudsjettet Fra KS/prosjektansvarlig er det stillet i utsikt at Trysils deltagelse i prosjektet i løpet av våren vil utløse en støtte til gjennomføring på ca. kr ,- til prosjektet og en videre finansiering/frikjøp av en 40 % stilling som prosjektleder gjennom 2018 (evt. delt på 2 frikjøp av 20 %). Den endelige prosjektbeskrivelse fra KS prosjektleder er ikke ferdig, men kommunalsjefen finner det viktig å forankre prosjektet politisk, og ser ingen risiko i å legge de lovede finanser fra KS sin side til grunn. Man kommer tilbake med de eksakte beløp i Tertialrapport nr. 1/2018. Konklusjon Prosjektbeskrivelsen tas til etterretning med de forutsetninger som er beskrevet. 8

9 Saksframlegg Dato: Referanse: 6739/2018 Arkiv: 034 Vår saksbehandler: Trygve Øverby Trysil sykehjem - opprettelse av fast stilling som sykehjemslege Saksnr Utvalg Møtedato 18/9 Hovedutvalg for helse og omsorg Kommunestyret Saksdokumenter vedlagt: Øvrige saksdokumenter: Rådmannens innstilling: Det opprettes fast 80 % stilling som sykehjemslege ved Trysil sykehjem fra Stillingen finansieres ved eksisterende deltidshjemler som tilsynslege. Jan Sævig rådmann (Dokumentet er elektronisk godkjent og er derfor uten signatur.) 9

10 Bakgrunn I forbindelse med manglende søknad til fastlegehjemler gikk fastlegene med små deltidsstillinger (totalt 0,88 årsverk) ved sykehjemmet i permisjon for 6 måneder fra , mens man ansatte en ekstern lege i 88 % stilling som en prøveordning. Bortsett fra å frigjøre fastlege-ressurser, mente man at dette kunne ha en rekke positive effekter, så som økt tilstedeværelse, kontinuitet, faglig oppdatering av annet personell m.m. Den aktuelle lege har kontor ved Legesentret. Vurdering Etter drøyt 2 måneder med denne prøveordningen er tilbakemeldingene udelt positive, nettopp opp mot de kriterier som er nevnt ovenfor. Den eneste nedsiden ved dette er at fastlegene får et mindre variert legearbeid og kan miste deler av en kommunal kontaktflate. Når det er sagt oppveies dette i fullt monn av økt tilstedeværelse, unison anbefaling fra avdelingsledere og samarbeidspartnere samt antatt bedre pasientsikkerhet grunnet kontinuitet og tilstedeværelse. I rekrutteringsøyemed kan det være naturlig å åpne for en mulighet for en viss tjenestevariasjon i form av legevakt m.m. slik at man anbefaler stillingsstørrelsen på fast-stillings-basis til 80 % (eller 4 dager per uke). Man er spesielt oppmerksom på de utfordringer en slik ordning vil gi ved sykefravær, permisjoner og ferieavvikling, men mener likevel at man kan motvirke dette ved god planlegging og avtaler (bruk av legekompetansen i kommunen). Sykehjemsleges vil organisatorisk rapportere til enhetsleder for Trysil sykehjem, i stab til denne. Konklusjon Det opprettes fast 80 % stilling som sykehjemslege ved Trysil sykehjem fra Stillingen finansieres ved eksisterende deltidshjemler som tilsynslege. 10

11 Saksframlegg Dato: Referanse: 7039/2018 Arkiv: N07 Vår saksbehandler: Sølvi Sletten Lokal kontaktperson for TT-ordningen Saksnr Utvalg Møtedato 18/10 Hovedutvalg for helse og omsorg Saksdokumenter vedlagt: Vedlegg: 1 TT - ordningen i Hedmark - forslag til lokal praksis i 2 Referat fra møte med Hedmark fylkes eldreråd og Brev til kommunene i Hedmark Øvrige saksdokumenter: Rådmannens innstilling: I gis en person i helseadministrasjonen oppgaven å være informant om TT-ordningen. Dette innebærer: Sørge for at aktuelle helsearbeidere, som arbeider i forhold til forflytningshemmede, er godt orientert om gjeldende TT-ordning blant andre fastleger, fysio- og ergoterapeuter. Legge til rette for at informasjon om TT-ordningen er tilgjengelig for forflytningshemmede, og gi nødvendig hjelp. Kommunalsjef for helse og omsorg utpeker denne lokale kontaktpersonen. Jan Sævig rådmann (Dokumentet er elektronisk godkjent og er derfor uten signatur.) 11

12 Bakgrunn Eldrerådet har behandlet denne saken og gitt sin anbefaling, se vedlagte dokumenter. Vurdering Administrasjonen støtter Eldrerådets forslag og ser nytten av en slik formalisert kontaktpraksis. Konklusjon I gis en person i helseadministrasjonen oppgaven å være informant om TT-ordningen. Dette innebærer: Sørge for at aktuelle helsearbeidere, som arbeider i forhold til forflytningshemmede, er godt orientert om gjeldende TT-ordning blant andre fastleger, fysio- og ergoterapeuter. Legge til rette for at informasjon om TT-ordningen er tilgjengelig for forflytningshemmede, og gi nødvendig hjelp. Kommunalsjef for helse og omsorg utpeker denne lokale kontaktpersonen. 12

13 Saksframlegg Dato: Referanse: 2159/2018 Arkiv: N07 Vår saksbehandler: Sølvi Sletten TT - ordningen i Hedmark - forslag til lokal praksis i Saksnr Utvalg Møtedato Eldrerådet Saksdokumenter vedlagt: Vedlegg: 1 Referat fra møte med Hedmark fylkes eldreråd og Brev til kommunene i Hedmark Øvrige saksdokumenter: Leders innstilling: I Trysil gis en person i helseadministrasjonen oppgaven å være informant om TT-ordningen. Dette innebærer: å sørge for at aktuelle helsearbeidere, som arbeider i forhold til forflytningshemmede, er godt orientert om gjeldende TT-ordning blant andre fastleger, fysio- og ergoterapeuter. å legge til rette for at informasjon om TT-ordningen er tilgjengelig for forflytningshemmede, og gi nødvendig hjelp. Jan Kveen Leder i eldrerådet (Dokumentet er elektronisk godkjent og er derfor uten signatur.) 13

14 Bakgrunn Tidligere behandling: Eldrerådet PS 4/ TT-ordningen, ønske om endring i dagens praksis Hovedutvalg for helse og omsorg PS 5/2017 Vedlagt: 1. Møtereferat fra møte Hedmark fylkes eldreråd og s eldreråd 2. Brev til kommunene i Hedmark datert fra Hedmark fylkes eldreråd Konklusjon i Trysil eldreråds vedtak i sak PS 4/2017: Trysil eldreråd har følgende forslag til Hedmark fylkeskommune: 1. Det utarbeides nye retningslinjer til bruk i saksbehandlingen 2. Søknadsskjemaer, inkludert informasjon som etterspørres av fastlege, a jour føres 3. Legeattest bør være utslagsgivende for vedtak 4. Den enkelte kommunen foretar en foreløpig saksbehandling av søknader Ferdigbehandlede søknader oversendes fylkeskommunen til endelig vedtak Hovedutvalg for helse og omsorg støttet eldrerådets uttalelse i PS 5/2017. I møtet med fylkesråd Anne Karin Adolfsen ble det presisert fra Trysils side: Endringer i gjeldende forskrift ønsker vi ikke- men endret praksis ved at blant annet «RETNINGSLINJER» må lages og vedtas, til grunn for administrasjon av TT-ordningen. Vi møtte ingen forståelse for at noe så fundamentalt viktig som at «retningslinjer» må være på plass for å kunne administrere TT-ordningen i vårt fylke. Det vises for øvrig til vedlagte møtereferat og brev. Vurdering Konklusjon Leders innstilling: I Trysil gis en person i helseadministrasjonen oppgaven å være informant om TT-ordningen. Dette innebærer: å sørge for at aktuelle helsearbeidere, som arbeider i forhold til forflytningshemmede, er godt orientert om gjeldende TT-ordning blant andre fastleger, fysio- og ergoterapeuter. å legge til rette for at informasjon om TT-ordningen er tilgjengelig for forflytningshemmede, og gi nødvendig hjelp. 14

15 Møte med Hedmark fylkes eldreråd og s eldreråd kl Referat: I leders fravær møtte Svein Andersen og Åse Myrbråten for AU. Disse møtte oss: Aage Willy Jonassen og Kari Mette Hoel, Anne Kari Torp Adolfsen fyllkesråd hhv.leder og sekretær i fylkets ER Tema: TT- ordningen i Hedmark Svein redegjorde for saken ved PP-presentasjon. Fylkesråden la fram saken fra sin synsvinkel Hun understreket behovet for og viktigheten av at legens erklæring måtte være utfylt korrekt uten å utelate viktig informasjon, for eksempel sette kryss i rute for rullestol - når aktuelt. For øvrig uten å være villig til noen reell dialog om punkter vi ønsket å endre. Manglende retningslinjer TT-nemnda hadde arbeidet fram til en praksis som hun mente Befolkningstetthet TT-nemnd Lokal «midlertidig» administrasjon måtte være dekkende for nemndas vurdering av nye søknader. Slik vi oppfattet det, var fylkesråden fokusert på at tidligere tildeling, med for mange utstedte TT-kort, ble urettferdig på grunn av ulik praksis i kommunene. TT-nemnda var løsningen på problemet. Manglende lokal informasjon til nye aktuelle brukere og til intern opplysning burde kunne erstattes med skriftlig informasjon (fra Hedmark fylke) lagt ut på egnede steder. Beløp i TT-kortet vurdert etter en lineær skala Vårt innspill om å vurdere flere enn ett parameter: -kommunesenter: f.eks.: avstand til butikk Fylkesråden kom oss ikke i møte om behovet for nye vurdering, da dette ville forstyrre gjeldende forskrift. ½ T, ¾ T og T. Møtte ingen forståelse, med samme begrunnelse som over. Vi opplevde at fylkesrådens oppfatning av ny forskrift fra 2013, med noen senere justeringer, ikke hadde behov for ytterligere korrigeringer. Etter møtet med fylkesråden, ga Eldrerådets leder uttrykk for at videre arbeid med Trysils ønske om endring av praksis med fordel kan utstå til etter at sammenslåing av fylkene Oppland og Hedmark er realisert. Dette fordi de to fylkene har helt ulikt syn på hvilken organisasjonsmodell som skal brukes etter sammenslåing. Fylkets eldreråds leder vil sende et brev til rådmenn i samtlige kommuner med bakgrunn i enkelte punkter som framkom i møtet, spesielt behovet for å holde personell knyttet til rehabilitering à jour med TT-ordningen. Videre: følge opp temaer i neste møte i «KOLLEKTIV-FORUM» der både fylkesråden og ER s leder blant annet møter direktør i Hedmark trafikk. Trysil Svein Andersen, ref. Reise Rapport 15

16 Til kommunene i Hedmark Hamar, Deres ref: Vår ref: Sak. nr. 18/384-1 Saksbeh. Kari Mette Hoel Tlf TT-ordningen i Hedmark Hedmark fylkes eldreråd har over tid og på forskjellige måter satt fokus på TT-ordningen i Hedmark etter innspill fra kommunale eldreråd og enkeltpersoner. Saken har vært på programmet i de årlige samlingene vi har hatt for alle eldrerådene i fylket. Hedmark trafikk har deltatt på disse møtene og redegjort om ordningen. Særlig har s eldreråd lagt ned mye arbeid og ivret for og kommet med forslag til endringer, både i regelverk og praktisering. Etter forslag fra fylkesråd Anne Karin Torp Adolfsen ble Trysil eldreråd invitert til et møte 23. november 2017 for å fremlegge sitt syn slik at problemstillingen kunne drøftes med fylkesråden i regi av fylkeseldrerådet. Fylkesråden konkluderte på møtet med at det ikke blir noen omkamp og endring av retningslinjene for TT-ordningen på nåværende tidspunkt, men det var enighet om at det var mye som kunne forbedres på kommunikasjons- og informasjonsområdet. Fylkeseldrerådet ble bedt om å rette en henvendelse til alle kommunene om å sørge for at de som kunne være potensielle søkere om TT-kort fikk et kontaktpunkt og informasjon om ordningen, samt nødvendig hjelp til søkeprosessen. Etter overgangen fra kommunal håndtering av ordningen til at den nå skjer i regi av fylkeskommunen og administreres av Hedmark Trafikk, opplever mange at det er vanskelig å finne ut hvordan de skal få informasjon og hjelp til å søke. 16

17 Hedmark fylkeskommunale eldreråd anmoder alle kommuner om å vurdere problemstillingen og finne løsninger som fører til at informasjon om ordningen blir lettere tilgjengelig og at potensielle søkere får nødvendig hjelp. Det synes særlig viktig at fastlegene, fysioterapeuter og andre som virker i forhold til forflytningshemmede har god kunnskap om dagens TTordning i Hedmark. Dette dokumentet er elektronisk godkjent og sendes uten signatur. Kopi til: Fylkesrådet i Hedmark v/fylkesråd Anne Karin Torp Adolfsen Hedmark Trafikk FKF Kommunale eldreråd i Hedmark RLF (råd for likestilling for forflytningshemmede i Hedmark) Ungdommens fylkesting Hedmark fylkes eldreråd 17