Følgende faste medlemmer møtte ikke: Navn Funksjon Representerer Rigmor Gjerde Nerland MEDL SP

Transkript

1 Møteprotokoll Utvalg: Møtested: Utvalg for helse og omsorg Formannskapets møterom, Nesset kommunehus Dato: Tidspunkt: Følgende faste medlemmer møtte: Navn Funksjon Representerer Svein Atle Roset Leder KRF Anne Marie Smistad Kalset Nestleder SP Ola Einar Stolsmo Medlem H Karianne Rindli Medlem AP Aina Trælvik Remmen Medlem UAV Mellvin Arvid Steinsvoll Medlem AP Følgende faste medlemmer møtte ikke: Navn Funksjon Representerer Rigmor Gjerde Nerland MEDL SP Følgende varamedlemmer møtte: Navn Møtte for Representerer Gunvor Gussiås Rigmor Gjerde Nerland KRF Merknader Ønsker om saker på neste møte: Gjennomgang av aktuelle investeringer innen helse og omsorg oppfølging av tema plan for helse og omsorg. Status innen helse og omsorgstjenesten med utgangspunkt i årsrapport Fra administrasjonen møtte: Navn Jan Karsten Schjølberg Anne Grete Klokset (PS 4/19) Rolf Jonas Hurlen (PS 4/19) Stilling enhetsleder rådmann ordfører

2 Underskrift: Vi bekrefter med underskriftene våre at det som er ført i møteboka, er i samsvar med det som ble vedtatt på møtet. Side 2 av 9

3 Saksliste Utvalg for helse og omsorg Utvalgs- Unntatt Arkiv- saksnr Innhold offentlighet saksnr PS 1/19 Godkjenning av protokoll fra forrige møte PS 2/19 Referatsaker RS 1/19 Referat fra møte i lokalt samhandlingsutvalg /505 RS 2/19 Organisering Helse og omsorg - Nye Molde 2017/1020 PS 3/19 PS 4/19 Ny stilling som 70 % stilling som kokk ved Vistdal bofellesskap - omprioritering av midler Nye Holtan bofellesskap - alternative løsninger til orientering/drøfting 2018/ /1019 PS 5/19 Nytt sjukehus for Nordmøre og Romsdal 2019/137 PS 1/19 Godkjenning av protokoll fra forrige møte Protokollen fra møte ble godkjent og signert. Vedtak i Utvalg for helse og omsorg Protokollen fra møte ble godkjent og signert. PS 2/19 Referatsaker RS 1/19 Referat fra møte i lokalt samhandlingsutvalg RS 2/19 Organisering Helse og omsorg - Nye Molde Referatsakene ble tatt til orientering. Til RS 1/19 Referat fra møte i lokalt samhandlingsutvalg Det må avklares om Nesset har pekt ut nytt medlem til lokalt samhandlingsutvalg, dersom ikke må nytt medlem pekes ut. Helse og omsorgsutvalget ser viktigheten av at Nesset møter med en representant i lokalt samhandlingsutvalg. RS 2/19 Organisering Helse og omsorg - Nye Molde Utvalg for helse og omsorg ber om at det vurderes at en i Nesset får egen enhet innen Bo og Miljøtjenester i nye Molde. Vistdal bofellesskap blir lagt inn som tjeneste under Nesset omsorgsdistrikt. Utvalg for helse og omsorg viser også til kommunestyrets vedtak fra september 2018, behandling av Tema plan for helse og omsorg punkt 4 der følgende går fram: Side 3 av 9

4 «Det forutsettes at plan for Helse og omsorgsplan for nye Molde kommune utvikles i tråd med intensjonsavtalen mellom Midsund, Molde og Nesset om tjenester der folk bor, og i tråd med sektorens store utfordringer i tiden som kommer. De gode tjenester vi har i Nesset i dag må opprettholdes og videreutvikles også i Nye Molde kommune» Vedtak i Utvalg for helse og omsorg Referatsakene ble tatt til orientering. Til RS 1/19 Referat fra møte i lokalt samhandlingsutvalg Det må avklares om Nesset har pekt ut nytt medlem til lokalt samhandlingsutvalg, dersom ikke må nytt medlem pekes ut. Helse og omsorgsutvalget ser viktigheten av at Nesset møter med en representant i lokalt samhandlingsutvalg. RS 2/19 Organisering Helse og omsorg - Nye Molde Utvalg for helse og omsorg ber om at det vurderes at en i Nesset får egen enhet innen Bo og Miljøtjenester i nye Molde. Vistdal bofellesskap blir lagt inn som tjeneste under Nesset omsorgsdistrikt. Utvalg for helse og omsorg viser også til kommunestyrets vedtak fra september 2018, behandling av Tema plan for helse og omsorg punkt 4 der følgende går fram: «Det forutsettes at plan for Helse og omsorgsplan for nye Molde kommune utvikles i tråd med intensjonsavtalen mellom Midsund, Molde og Nesset om tjenester der folk bor, og i tråd med sektorens store utfordringer i tiden som kommer. De gode tjenester vi har i Nesset i dag må opprettholdes og videreutvikles også i Nye Molde kommune» PS 3/19 Ny stilling som 70 % stilling som kokk ved Vistdal bofellesskap - omprioritering av midler Behandling i Nesset formannskap Svein Roset fremmet følgende forslag: Råd for eldre og funksjonshemma ser positivt på at det opprettes stilling som kokk ved Vistdal bofellesskap. Stillingen bør opprettes uten at dette går ut over andre tilbud til eldre og funksjonshemma. Rådmannens innstilling fikk 0 stemmer og falt. Svein Roset sitt forslag ble enstemmig vedtatt tilrådd. Forslag til vedtak i Nesset formannskap Råd for eldre og funksjonshemma ser positivt på at det opprettes stilling som kokk ved Vistdal bofellesskap. Stillingen bør opprettes uten at dette går ut over andre tilbud til eldre og funksjonshemma. Side 4 av 9

5 Det ble enighet om følgende: Utvalg for helse og omsorg viser til vedtak i Råd for eldre og funksjonshemma i sak PS 3/19 og formannskap sak 11/19 «stillingen bør opprettes uten at dette går ut over andre tilbud for eldre og funksjonshemma». Stillingen opprettes med en dekning på kr ,- pr. år ved bruk av disposisjonsfondet. Tilpasning av tjenestetilbudet ved Vistdal bofellesskap organiseres i samsvar ned dette. Forslaget ble enstemmig vedtatt tilrådd. Forslag til vedtak i Utvalg for helse og omsorg Utvalg for helse og omsorg viser til vedtak i Råd for eldre og funksjonshemma i sak PS 3/19 og formannskap sak 11/19 «stillingen bør opprettes uten at dette går ut over andre tilbud for eldre og funksjonshemma». Stillingen opprettes med en dekning på kr ,- pr. år ved bruk av disposisjonsfondet. Tilpasning av tjenestetilbudet ved Vistdal bofellesskap organiseres i samsvar ned dette. PS 4/19 Nye Holtan bofellesskap - alternative løsninger til orientering/drøfting Det ble enighet om følgende uttale: Utvalg for helse og omsorg viser til tidligere vedtak i sak PS 13/18 Temaplan Helse og omsorg møte Videre vises det til sak PS 19/18 Uttale til økonomiplan fra utvalget møte den Utvalget finner grunn til å peke på følgende fra Temaplan Helse og omsorg: «Pkt 3. Utvalget vil understreke viktigheten av at det settes inn ressurser for raskest mulig realisering av alle vedtatte investeringstiltak i sektoren innen 2018 og 2019 slik at det meste er på plass til felles plan i nye Molde kommune 2020.» Revidert plan for Nye Holtan bofellesskap bygger på behovet for målgruppen og vedtatt temaplan helse og omsorg. Saksopplysninger; «Nesset kommune har i dag 19 registrerte mennesker med psykisk utviklingshemming over 18 år. Stort sett alle bor på Holtan området. Dersom em bygger 8 nye må 4 av 6 dagens beboere ved gamle Holtan flyttes til nye Holtan. En av de 4 leilighetene som blir ledige av leilighetene nyttes til avlastingsleilighet for brukere over 18 år. De 3 resterende leilighetene tilbys andre brukere innenfor målgruppen. De personalressurser som er knyttet til disse brukere følger med.» «Alternativ 3. Bygging av 8 Leiligheter med en gang (sammenbygd med alternativ 1) Ved en slik utbygging kan lønnskostnaden reduseres med ca. 1. mill. i forhold til økonomiplanen Dvs. at en selv om en får en ekstra utgift i forhold til boligen (kr ) vil en totalt redusere kostnadene med ca. kr ,-. Dersom en tar utgangspunkt i vedtatt budsjett 2019 vil avdeling bo og avlasting kunne redusere utgiftene med 2mill.» Side 5 av 9

6 Kostnadene vil for alternativ 4 (ingen bygging) være det som vil være mest kostnadskrevende. Det kreves innvesteringer for å legge til rette for de tilsatte i nevnte omsorgsbolig. Kommunen vil også ha 3 brukere i 3 ulike boliger der samtlige brukere har behov for stort sett heldøgns tilsyn og oppfølging. Kommunen må også ta i bruk ytterligere en senior/avlastningsbolig til en yngre funksjonshemma. Helse og omsorgsutvalget ser utbyggingen på Holtan som særs viktig for å sikre tilpassede boliger for målgruppen. Utvalget ser også en god sammenheng med botilbudet og Aktivitetssenteret som må bevares og opprettholdes inn i ny kommune. Selv med nødvendige investeringer i infrastruktur på kommunes eiendom på Holtan, vil utbygging nå kunne gjennomføres innenfor overkommelig økonomisk ramme basert på Husbanktilskudd, Mva. refusjon og inntekter fra beboernes husleie. Utvalget vil peke på at utbygging etappevis vil spare kostnader i første omgang, men vil legge press på økonomi i neste fase, samt at flere av målgruppen ikke får oppdatert botilbud, og dermed må vente på neste trinn i utbyggingen. Dette vil oppleves som uheldig og antatt gi merarbeid for hjemmetjenesten som allerede har en krevende arbeidssituasjon. Utvalget viser til følgende; «Økonomiske konsekvenser: Selv om en tar høgde for relativt store tomtekostnader (ikke med i beregningen ovenfor) vil et alternativ med 8 leiligheter rundt en base resultere i reduserte årlige kostnader i forhold til kommunens økonomiplan. Ut ifra de kostnader som går fram i denne saken vil bo og avlastingstjenesten bidra til å redusere kommunens årlige utgifter sammenlignet med budsjett 2019 med ca. kr ,- dersom en bygger 8 leiligheter. Det er nevnt tidligere i saken at beregning av verdi tomt og tilknyttingsavgifter ikke er tatt med i kostandene ovenfor dersom en kalkulerer dette til 4. mill. eks. mva. vil dette medføre en ekstra finansieringskostnad årlig på ca. kr ,- (rente 1.9 % og 40 års avdrag periode). Det er beregnet en husleie på ca. kr ,- pr måned. (utgifter til strøm må den enkelte beboer betale selv.» Utvalget for Helse og omsorg vil ut fra ovenstående bakgrunn, og sammenstilt med Temaplan Helse og Omsorg, anbefale at man realiserer utbyggingen på Nye Holtan med 8 leiligheter uten oppdeling i flere byggetrinn. Dette samsvarer med behovet for tilpassede boliger for målgruppen, og det vil gi den beste løsningen for bemanning med heldøgns tilsyn på Holtan. Uttalen ble enstemmig vedtatt. Vedtak i Utvalg for helse og omsorg Utvalg for helse og omsorg viser til tidligere vedtak i sak PS 13/18 Temaplan Helse og omsorg møte Videre vises det til sak PS 19/18 Uttale til økonomiplan fra utvalget møte den Utvalget finner grunn til å peke på følgende fra Temaplan Helse og omsorg: Side 6 av 9

7 «Pkt 3. Utvalget vil understreke viktigheten av at det settes inn ressurser for raskest mulig realisering av alle vedtatte investeringstiltak i sektoren innen 2018 og 2019 slik at det meste er på plass til felles plan i nye Molde kommune 2020.» Revidert plan for Nye Holtan bofellesskap bygger på behovet for målgruppen og vedtatt temaplan helse og omsorg. Saksopplysninger; «Nesset kommune har i dag 19 registrerte mennesker med psykisk utviklingshemming over 18 år. Stort sett alle bor på Holtan området. Dersom em bygger 8 nye må 4 av 6 dagens beboere ved gamle Holtan flyttes til nye Holtan. En av de 4 leilighetene som blir ledige av leilighetene nyttes til avlastingsleilighet for brukere over 18 år. De 3 resterende leilighetene tilbys andre brukere innenfor målgruppen. De personalressurser som er knyttet til disse brukere følger med.» «Alternativ 3. Bygging av 8 Leiligheter med en gang (sammenbygd med alternativ 1) Ved en slik utbygging kan lønnskostnaden reduseres med ca. 1. mill. i forhold til økonomiplanen Dvs. at en selv om en får en ekstra utgift i forhold til boligen (kr ) vil en totalt redusere kostnadene med ca. kr ,-. Dersom en tar utgangspunkt i vedtatt budsjett 2019 vil avdeling bo og avlasting kunne redusere utgiftene med 2mill.» Kostnadene vil for alternativ 4 (ingen bygging) være det som vil være mest kostnadskrevende. Det kreves innvesteringer for å legge til rette for de tilsatte i nevnte omsorgsbolig. Kommunen vil også ha 3 brukere i 3 ulike boliger der samtlige brukere har behov for stort sett heldøgns tilsyn og oppfølging. Kommunen må også ta i bruk ytterligere en senior/avlastningsbolig til en yngre funksjonshemma. Helse og omsorgsutvalget ser utbyggingen på Holtan som særs viktig for å sikre tilpassede boliger for målgruppen. Utvalget ser også en god sammenheng med botilbudet og Aktivitetssenteret som må bevares og opprettholdes inn i ny kommune. Selv med nødvendige investeringer i infrastruktur på kommunes eiendom på Holtan, vil utbygging nå kunne gjennomføres innenfor overkommelig økonomisk ramme basert på Husbanktilskudd, Mva. refusjon og inntekter fra beboernes husleie. Utvalget vil peke på at utbygging etappevis vil spare kostnader i første omgang, men vil legge press på økonomi i neste fase, samt at flere av målgruppen ikke får oppdatert botilbud, og dermed må vente på neste trinn i utbyggingen. Dette vil oppleves som uheldig og antatt gi merarbeid for hjemmetjenesten som allerede har en krevende arbeidssituasjon. Utvalget viser til følgende; «Økonomiske konsekvenser: Selv om en tar høgde for relativt store tomtekostnader (ikke med i beregningen ovenfor) vil et alternativ med 8 leiligheter rundt en base resultere i reduserte årlige kostnader i forhold til kommunens økonomiplan. Ut ifra de kostnader som går fram i denne saken vil bo og avlastingstjenesten bidra til å redusere kommunens årlige utgifter sammenlignet med budsjett 2019 med ca. kr ,- dersom en bygger 8 leiligheter. Det er nevnt tidligere i saken at beregning av verdi tomt og tilknyttingsavgifter ikke er tatt med i kostandene ovenfor dersom en kalkulerer dette til 4. mill. eks. mva. vil dette medføre en ekstra finansieringskostnad årlig på ca. kr ,- (rente 1.9 % og 40 års avdrag periode). Det er beregnet en husleie på ca. kr ,- pr måned. (utgifter til strøm må den enkelte beboer betale selv.» Side 7 av 9

8 Utvalget for Helse og omsorg vil ut fra ovenstående bakgrunn, og sammenstilt med Temaplan Helse og Omsorg, anbefale at man realiserer utbyggingen på Nye Holtan med 8 leiligheter uten oppdeling i flere byggetrinn. Dette samsvarer med behovet for tilpassede boliger for målgruppen, og det vil gi den beste løsningen for bemanning med heldøgns tilsyn på Holtan. PS 5/19 Nytt sjukehus for Nordmøre og Romsdal Det ble enighet om følgende uttale: Det haster med nytt fellessykehus for Nordmøre og Romsdal. Utvalg for helse og omsorg i Nesset understreker at det er viktig å ha sykehus med høy kvalitet i rimelig nærhet til der folk bor. Det nye fellessykehuset på Hjelset skal sikre fullverdige spesialhelsetjenester for befolkningen i Romsdal og på Nordmøre. Pasientens behov må stå i sentrum, ikke ensidig fokus på økonomi og sentralisering av funksjoner. Staten som eier bør nå sikre fremdrift og fullføring av sykehuset på Hjelset og dermed sikre et desentralisert tilbud for innbyggerne i regionen. Kravet om likeverdige tjenester uansett hvor i landet man bor må også gjelde Romsdal og Nordmøre. Innsparingstiltakene som å settes i gang i Helse Møre og Romsdal kan skape utrygghet og frykt hos befolkingen i fylket. Nedlegging av sengeposter og sentralisering av fødeavdelinger oppfattes som nedbygging og svekkelse av tjenestetilbudet. Kort liggetid og press for å få pasientene ut av sykehuset, skaper press på kommunehelsetjenesten som allerede har mange daglig omsorgsoppgaver å gjennomføre. Nedbemanning vil føre til økt ansvar og stress i allerede pressede arbeidshverdag for sykehusansatte. Vi etterlyser vilje til økte bevilgninger til fylkets spesialhelsetjeneste både fra Helse Midt, og fra Helsedepartementet. Utvalg for helse og omsorg i Nesset ser det som en viktig oppgave for en samlet Mørebenk på Stortinget for å sikre at spesialhelsetjenesten i Møre og Romsdal holder samme kvalitet og nivå som andre regioner. Staten ved Helsedepartementet skal sikre at alle har tilgang til relevant behandling med god kvalitet uten at det er lommeboka til enkeltpersoner som avgjøre hvor god behandling du kan få. Utvalget ønsker ikke et system der det blir viktigst å gjøre det som «lønner seg» økonomisk i henhold til systemet, men der de pasientene som har størst behov for behandling kan få det. Utvalg for helse og omsorg i Nesset ber Nesset kommune følge opp denne viktige saken gjennom kommunestyret og Fellesnemda i Nye Molde kommune, gjerne med orientering fra adm. dir. Helse Møre Romsdal HF, Espen Remme. Side 8 av 9

9 Uttalen ble enstemmig vedtatt Vedtak i Utvalg for helse og omsorg Det haster med nytt fellessykehus for Nordmøre og Romsdal. Utvalg for helse og omsorg i Nesset understreker at det er viktig å ha sykehus med høy kvalitet i rimelig nærhet til der folk bor. Det nye fellessykehuset på Hjelset skal sikre fullverdige spesialhelsetjenester for befolkningen i Romsdal og på Nordmøre. Pasientens behov må stå i sentrum, ikke ensidig fokus på økonomi og sentralisering av funksjoner. Staten som eier bør nå sikre fremdrift og fullføring av sykehuset på Hjelset og dermed sikre et desentralisert tilbud for innbyggerne i regionen. Kravet om likeverdige tjenester uansett hvor i landet man bor må også gjelde Romsdal og Nordmøre. Innsparingstiltakene som å settes i gang i Helse Møre og Romsdal kan skape utrygghet og frykt hos befolkingen i fylket. Nedlegging av sengeposter og sentralisering av fødeavdelinger oppfattes som nedbygging og svekkelse av tjenestetilbudet. Kort liggetid og press for å få pasientene ut av sykehuset, skaper press på kommunehelsetjenesten som allerede har mange daglig omsorgsoppgaver å gjennomføre. Nedbemanning vil føre til økt ansvar og stress i allerede pressede arbeidshverdag for sykehusansatte. Vi etterlyser vilje til økte bevilgninger til fylkets spesialhelsetjeneste både fra Helse Midt, og fra Helsedepartementet. Utvalg for helse og omsorg i Nesset ser det som en viktig oppgave for en samlet Mørebenk på Stortinget for å sikre at spesialhelsetjenesten i Møre og Romsdal holder samme kvalitet og nivå som andre regioner. Staten ved Helsedepartementet skal sikre at alle har tilgang til relevant behandling med god kvalitet uten at det er lommeboka til enkeltpersoner som avgjøre hvor god behandling du kan få. Utvalget ønsker ikke et system der det blir viktigst å gjøre det som «lønner seg» økonomisk i henhold til systemet, men der de pasientene som har størst behov for behandling kan få det. Utvalg for helse og omsorg i Nesset ber Nesset kommune følge opp denne viktige saken gjennom kommunestyret og Fellesnemda i Nye Molde kommune, gjerne med orientering fra adm. dir. Helse Møre Romsdal HF, Espen Remme. Side 9 av 9