TRUST-prosjektet. Vurdering av tiltak og veien videre... status videreføring utvikling samordning APRIL 2012
|
|
- Lucas Helle
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 TRUST-prosjektet Vurdering av tiltak og veien videre... status videreføring utvikling samordning APRIL 2012
2 INNHOLDSFORTEGNELSE INNLEDNING...2 BAKGRUNN OG FUNDAMENT FOR PROSJEKTET...2 TRUST TENKNING...3 ORGANISERING AV PROSJEKTET...4 TRUST PROSJEKTET VS. SAMHANDLINGSREFORMEN...6 STATUS OG VURDERING AV TILTAKENE I TRUST:...8 KOM-UT SENGER...8 FELLES SAMHANDLINGSLEGE:...8 FELLES VURDERINGSMØTER...8 GENERELL KOMPETANSEHEVING...8 ERNÆRINGSNETTVERK...8 FALLNETTVERK...8 INTERMEDIÆR ENHET...9 FAGTEAM...9 FAGTEAM LINDRENDE BEHANDLING...9 MEDISINSK FAGTEAM...9 TIDLIG INNSATS OG FOREBYGGING...9 TA I BRUK BEHANDLINGSLINJER...10 ANDRE TILTAK I TRUST- REGI...10 TRUST- FASTLEGESYKEPLEIERORDNINGEN...10 TRUST- SYKEHJEMSMEDISIN...11 TRUST- DEMENSOMSORG...11 TRUST- KOMMUNALT DØGNTILBUD ØYEBLIKKELIG HJELP...11 TRUST- IKT...11 REGIONAL SAMHANDLING ETTER AVSLUTNING AV TRUST HOVEDPROSJEKT...13 HOVEDGREP...13 FELLES SAMHANDLINGSENHET...13 ORGANISERING, EIERSKAP, STYRING OG DELTAKELSE...17 SAMHANDLING MED SYKEHUSET INNLANDET
3 Innledning. Denne rapporten gir en status for TRUST prosjektet, samt en vurdering av nytten av hvert enkelt tiltak. Videre gir rapporten en vurdering av eventuell videreføring og videreutvikling av tiltakene, inklusive behovet for utvikling av nye regionale tiltak innenfor rammene av samhandlingsreformen. Det samhandles allerede om tiltak som opprinnelig ikke var en del av TRUST prosjektet. Disse har kommet som en naturlig konsekvens av arbeidet i hovedprosjektet, og samordningen foregår gjennom den etablerte prosjektorganisasjonen så lenge prosjektet eksisterer. Rapporten er utarbeidet av medarbeiderne i TRUST- prosjektet som et svar på oppdrag gitt av kommunalsjefgruppa i prosjektet. Utgangspunktet er å svare opp Regionrådets vedtak fra juni 2011 om å synliggjøre hvordan erfaringer og kompetanse kan videreføres etter prosjektets avslutning og i videre arbeid med samhandlingsreformen. TRUST prosjektet avsluttes 1. juli 2012 Bakgrunn og fundament for prosjektet I. En erkjennelse av at helse- og omsorgstjenestene står ovenfor utfordringer som ikke kan løses ved bare å gjøre mer av det samme. II. En erkjennelse av at løsningene må bygge på en annerledes og tettere samhandling - mellom kommunene - mellom kommunene og sykehusene - mellom faggrupper og tjenesteenheter - mellom tjenestene og pasient / brukergrupper III. IV. Et ønske fra fire kommuner og deres lokalsykehus om å utvikle og prøve ut tiltak sammen. Tildelte samhandlingsmidler til å prøve ut tiltak i tråd med samhandlingsreformens oppdrag, som er å - forebygge mer - behandle tidligere - samhandle bedre V. Vilje til å bidra med ressurser fra alle kommunene og fra sykehuset. 2
4 TRUST tenkning Prosjektets rolle som pådriver og tilrettelegger for å teste ut tiltak som innebærer nytenkning (brudd i etablerte handlingsmønstre), har bygd på erkjennelsen av at det ikke er bærekraftig bare å gjøre mer av det vi hittil har gjort. I stor grad dreier utfordringer og løsninger seg om kompetanse; nemlig å skape robuste fagmiljøer, som både gjør kommunene attraktive for fagfolk og understøtter en likeverdig samhandling mellom første- og andrelinjetjenesten. De fire kommunene forvalter samlet sett mye kompetanse. Selv om det fortsatt vil være stort behov for generalistkompetanse, ses et økende behov for spesialisering innenfor de kommunale tjenestene. Jakten på gode løsninger handler i stor grad om hvordan kompetanse utvikles og utveksles, og ikke minst hvordan tilgjengelig kompetanse forvaltes. Dette må også ses i sammenheng med volumutfordringene. Vi vet det vil være vanskelig å få nok arbeidskraft. Og vi «sliter ut» dem vi har. De fire kommunene og sykehuset har sammen definert to «bærebjelker» i jakten på gode løsninger: - Tidlig intervensjon: Utsette progresjon, forhindre komplikasjoner og bidra til mestring. Tidlig intervensjon innebærer økt oppmerksomhet på funksjonsevne og ikke bare diagnose. Evnen til å fange opp tidlige tegn på funksjonssvikt («identifiseringskompetanse») må videreutvikles i alle ledd av tjenestene. Det samme må virkemiddelapparatet og dermed mulighetene for å intervenere. I dag er det høy terskel for å få offentlige tjenester. Og virkemiddelapparatet består i stor grad av én til én tjenester. Forenklet sagt vil valget litt for ofte stå mellom for lite hjelp hjemme eller for mye på sykehjem. Den spesialiserte kompetansen på sykehus gjøres i hovedsak tilgjengelig når det er behov for øyeblikkelig hjelp. Ca. 95 % av alle innleggelser på medisinsk avdeling er øyeblikkelig hjelp, og liggetiden er svært kort. - Felles ansvar: Gjensidig forpliktelse om pasientbehandlingen, hvor den skal skje samt at pasienten sikres nødvendig kompetanse i alle faser av behandlingsforløpet. Felles ansvar kan ikke nedfelles i en samarbeidsavtale. Tvert i mot; samarbeid avklarer hvem som gjør hva og når, og er en nødvendig basis for felles ansvar og SAMHANDLING. Når kommunene og Sykehuset innlandet nå inngår avtaler i forbindelse med SAMHANDLINGsreformen, må målet være å få til samhandling og ikke bare samarbeid. Felles ansvar må baseres på felles forståelse og utvikles gjennom praksis over tid. TRUST prosjektet har derfor hatt fokus på det som kan beskrives som paradoksene ved dagens drift: - Du er ikke syk nok (til å få hjelp) og må vente til du blir litt sykere. - Stort fall i kompetanse ved utskriving fra sykehus (ulogisk ved kort liggetid). 3
5 Organisering av prosjektet Figur 1: Prosjektorganisering TRUST hovedprosjekt TRUST- prosjektet har vært ledet av to prosjektledere i varierende stillingsprosent (i sum maks 120 %). i Tillegg har det i varierende grad vært prosjektmedarbeider i % stillinger. Den enkelte kommune har stilt med representanter i ulike arbeidsgrupper, nettverk og fagteam og på ledernivå. Strukturen innebærer et komplekst eierskap (SIL og Regionrådet for Lillehammerregionen + Ringebu) og ikke minst en omfangsrik styringsgruppe. Både eierskapet og styringen har derfor vært krevende, men strukturen er likevel vurdert som riktig for å stimulere til deltakelse og felles forståelse. SIL s engasjement i prosjektet er betydelig svekket etter 1. januar
6 Utøvende arbeidsgiveransvar for medarbeidere i prosjektet er lagt til Lillehammer kommune i prosjektperioden. Arbeidsgiveransvar for stillinger som er videreført i ordinær drift utover prosjektperioden må avtalefestes (gjelder koordinatorstilling for Kom-Ut sengene og samhandlingslege). De fire kommunene har vært enige om at hovedprinsippet er at kostnader til fellestiltak fordeles etter innbyggertall i den enkelte kommune. Arbeidet i prosjektet har vært kjennetegnet ved godt samarbeidsklima og pragmatisme med stor vilje til og tro på utvikling av tiltak i felleskap. Alle kommunene erkjenner nytten av samhandlingen, og det er skapt gode relasjoner og et godt grunnlag for arbeid med samhandlingsreformen i de fire kommunene også utover TRUST prosjektet. Ved at Lillehammer kommune har hatt arbeidsgiveransvaret for prosjektgruppen og fordi Lillehammer ble valgt som vertskommune for den intermediære enheten, har det likevel blant enkelte festet seg et inntrykk av at prosjektet er «Lillehammertungt». I videreføring og videreutvikling av fellestiltak er det derfor viktig å løfte fram betydningen av eierskap, involvering og engasjement i alle kommunene. Dette må diskuteres åpent. Det er blant annet viktig å definere en omforent forståelse av Lillehammers rolle i kraft av størrelse og mangfold, versus at alle de fire kommunene skal være likeverdige parter i samarbeidet. Informasjon og implementering i alle ledd i fire kommuner er krevende, og fra prosjektets side ser vi at det fortsatt er mye ugjort her. Dette er en type arbeid som må drives nærmest kontinuerlig (jfr. omtalen av «felles forståelse» i et tidligere avsnitt i denne rapporten), og vil være avgjørende for opplevelsen alle kommunenes har av nytteverdien av fellestiltakene. 5
7 TRUST prosjektet vs. Samhandlingsreformen Samhandlingsreformen trådte i kraft og er en opptrappingsreform som vil stille den enkelte kommune ovenfor spørsmålet om dette er noe vi klarer alene, eller om det vil være en styrke eller nødvendighet å handle regionalt. Et utvidet kommunalt ansvar både for flere pasientgrupper og folkehelsearbeid/forebygging, aktualiserer dette spørsmålet. Etter at Samhandlingsreformen formelt startet fra 1. januar 2012, har det vært stort fokus på overgang fra sykehus til kommune i et behandlingsforløp. Oppmerksomheten har i stor grad vært rettet mot meldingsrutiner og betalingsordningen («boten») når kommunene ikke kan ta i mot utskrivningsklar pasient. Etter hvert som disse rutinene «går seg til», er det viktig å rette mer oppmerksomhet mot pasientforløpet totalt sett, og tiltak før innleggelse i sykehuset spesielt. Det er ved innleggelsene ordningen med kommunal medfinansiering slår inn, og det er i denne ordningen incitamentet for utvikling av «den nye kommunerollen» ligger. Det er rett og slett her det kan være mulig å hente penger som kan finansiere nye tiltak i kommunene. Skal man lykkes er det også avgjørende at den «den nye sykehusrollen» utvikles. Spesielt viktig er det at kommunene og sykehuset i fellesskap finner gode rutiner og løsninger på samhandling om behandlingsplaner for pasientene som er utskrivningsklare (men ikke ferdigbehandlet). Og ikke minst at sykehusets veiledningsplikt utøves på en måte som gjør at behandlingsplanene kan følges opp effektivt i kommunene; også når det oppstår behov for at plan A må erstattes av en plan B eller C. Figur 2: Skjematisk fremstilling av overganger i et pasientforløp mellom første- og andrelinjetjenestene 6
8 Skal kommunene evne å framstå som robuste og likeverdige med helseforetakene i å utvikle «den nye helhetlige helsetjenesten», vurderes det som nødvendig med et samarbeid og en samhandling på tvers av kommuner. Lillehammer, Øyer, Gausdal og Ringebu har gjennom TRUST- prosjektet lagt et godt grunnlag for videre samhandling ved å ta fatt i mange av problemstillingene som Samhandlingsreformen reiser. I årene som kommer vil kommunale tjenester utfordres ytterligere. Utfordringene er både knyttet til generell tjenesteutvikling og til utvidet ansvar for flere pasientgrupper i alle aldersgrupper, inklusive folkehelsearbeid og alle typer forebygging. Noen eksempler på områder hvor kommunene vil bli spesielt utfordret de nærmeste årene: - Tidlig innsats og forebygging i spennet fra folkehelsearbeid (tiltak for gode levekår) til tertiærforebygging (forhindre komplikasjoner og utsette progresjon av sykdom). - Utvidet kommunalt ansvar for behandling og oppfølging av mennesker med psykiske lidelser. - Utvidet kommunalt ansvar for behandling og oppfølging av alle typer rusmiddelmisbrukere. - Dimensjonering og utvikling av omsorg og behandling til et økende antall med ulik form for demenssykdom. - Etablering av kommunal døgntilbud for øyeblikkelig hjelp innen Omsorgsteknologi. - Videreutvikling og utvidelse av rehabiliterings- og habiliteringstilbud. - Systematisk brukermedvirkning og brukerstyring. - Informasjonsstrategi internt (alle nivåer) og eksternt (samarbeidspartnere og befolkning) for tjenester i endring. Det er TRUST- prosjektets klare oppfatning at det bør etablerte et regionalt samhandlingsorgan som viderefører både erfaringer, kunnskap og ikke minst det gode samhandlingsklimaet som er etablert mellom kommunene gjennom prosjektperioden. Vurderingen er at kommunene enkeltvis vil ha problemer med å møte utfordringene. Figur 3: Illustrasjon av at TRUST prosjektet ikke har favnet alle temaer i Samhandlingsreformen. 7
9 Status og vurdering av tiltakene i TRUST: Kom-ut senger Tiltaket var allerede prøvd ut i Kom-ut prosjektet og har vist sin berettigelse ved at det til nå har vært innlagt 150 pasienter. Vurdering: Tiltaket er allerede i ordinær drift. En 20 % stilling koordinerer innleggelser og oppfølging. Stillingen finansieres av kommunene i fellesskap. Felles samhandlingslege: Samhandlingslegen har hatt spesielt ansvar for å følge opp pasienter fra regionen både i sykehus og etter overføring til sykehjem. I tillegg er han en medisinsk faglig ressurs og diskusjonspartner for sykehjemsleger og ved vurderingsmøter/tildeling i kommunene. Vurdering: tiltaket har blitt svært positivt evaluert og er allerede tatt inn i ordinær drift. Stillingen finansieres av kommunene i fellesskap. Felles vurderingsmøter Målsettingen var å høyne kompetansenivået når det gjelder mulige medisinske tilstander blant de som tildeler tjenester. Vurdering: Tiltaket er en del av funksjonen til Samhandlingslegen og er dermed inkludert i ordinær drift. Generell kompetanseheving Ernæringsnettverk Kommunene og sykehuset benytter samme screening verktøy for å identifisere pasienter som er i risiko for å utvikle underernæring. Vurdering: Ernæring er av stor betydning for helsetilstanden generelt noe som forsterkes ved langvarige sykdommer. Arbeidet med nettverket har fungert veldig godt, men det er behov for oppfølgning slik at arbeidet ikke svekkes over tid. Noen må ta hovedansvar for videre oppfølging. Fallnettverk Er i ferd med å ferdigstille felles prosedyre til bruk i kommunene og sykehuset. Arbeidet setter fokus på fallrisiko og fallforebyggende arbeidet. Vurdering: Behov for oppfølging slik at arbeidet ikke svekkes over tid. Noen må ta hovedansvar for videre oppfølging. 8
10 Intermediær enhet. Målsettingen er å skape et tilbud som ligger mellom sykehusnivå og tilbudet ved en aktiv korttidsplass. Det har vist seg å ta lengre tid en forutsatt å få dette etablert, noe som førte til at prosjektet ble forlenget 6 måneder for å høste mer erfaring. Det er enighet om at det er behov for tiltaket, noe som erfaringer fra andre steder underbygger. Det skjer kontinuerlige forbedringer ved enheten. Det faglige nivået er betydelig styrket, og antallet plasser ble i april 2012 utvidet fra 8 til 12 senger. Vurdering: Det er valgt en vertskommunemodell for intermediærtilbudet. Denne videreføres. Fagteam Fagteam lindrende behandling Målsettingen var blant annet å etablere et robust fagmiljø innen palliasjon for å redusere sårbarhet ved vakanser og fravær. Det er også viktig å øke kompetansen blant de som allerede arbeider med palliative pasienter. Vurdering: Sykehuset deltok aktivt i oppstarten av teamet og ved tilstedeværelse ved de palliative sengene ved Helsehuset. Det er arrangert flere fagdager med stort oppmøte. Grunnlaget for et robust fagmiljø er lagt og tiltaket bør videreføres, men det er behov for tett oppfølging. Medisinsk fagteam Målsettingen var å øke kompetanse spesielt ved sykehjemmene, men også i hjemmetjenesten slik at de kan behandle pasienter som skrives ut tidligere fra sykehus og som trenger tettere medisinsk oppfølging. Det har ikke vært prioritert å etablere dette teamet før en fikk mer erfaring med hvilken type pasienter en har ved intermediærenheten. Det arbeides nå med ulike alternativer til teamets sammensetning og oppgaver. Området er stort og det handler om systematisk å bygge opp kompetanse i kommunehelsetjenesten med støtte fra spesialisthelsetjenesten. Vurdering: Alle kommunene arbeider i dag med kompetanseheving og har ytterligere behov for kompetanseheving som følge av samhandlingsreformen. Erfaringer fra nettverksgruppene «Fall» og «Ernæring», har vist at det er store fordeler ved å foreta kompetanseheving i fellesskap (både ressursbesparende og bedre kvalitet). Tiltaket bør derfor videreføres, men det er behov for tett oppfølging. Tidlig innsats og forebygging Området handler om innbyggere som ennå ikke er i kontakt med tjenestene, men erfaring tilsier at enkelte vil bli tjenestemottagere på sikt. Tiltak vil i hovedsak ha et 9
11 folkehelseperspektiv og det arrangeres i april åpne folkemøter i alle kommunene hvor Selvhjelp Norge er en viktig medarrangør. Vurdering: Dette området må det arbeides videre med som en del av Folkehelsearbeidet i den enkelte kommune, men også her vil alle kommunene dra nytte av det regionale fellesskap for erfaringsutveksling og ideer. Ta i bruk behandlingslinjer Målsettingen er å ha best mulige og helhetlige pasientforløp. Separate midler ble tildelt og en prosjektmedarbeider i 100 % stilling ble tilsatt for 12 måneder fra 1. oktober Arbeidet har så langt bestått i å medvirke til å utvikle drift ved intermediærenheten og å ivareta dialog med sykehuset om rutiner vedrørende pasientstrømmen. Etter at samhandlingsreformen formelt trådte i kraft 1. januar 2012, har kommunene en opplevelse av at sykehuset har endret fokus i kontakten og samhandlingen med kommunene. Fokuset har vært på nye kommunerolle (kommunenes ansvar) uten tilsvarende oppmerksomhet på hva dette innebærer av forventninger og krav til sykehusrollen. Spesielt savnes hittil mer engasjement fra sykehuset i videreutvikling av behandlingsplaner og veiledningsplikt samt kvalitet på epikriser. Vurdering: Det er behov for å videreføre og videreutvikle dette arbeidet når prosjektmidlene tar slutt 1. oktober Videre arbeid fordrer regional samordning samt en annen og mer aktiv innsats fra Helseforetaket. Andre tiltak i TRUST- regi. TRUST- Fastlegesykepleierordningen. Målsettingen er å sette fastlegene i bedre stand til å følge opp pasienter som ikke kommer seg til kontoret og/eller har hjemmetjeneste. I tillegg er målsettingen at fastlege og fastlegesykepleier skal utgjøre et team som øker kvaliteten på den medisinske oppfølgingen av disse pasientene. Det foretas blant annet systematisk medikamentgjennomgang for hver pasient, hvor sykehusspesialist og farmasøyt bistår fastlegene ved vurdering av behov for medikamenter. Ordningen startet og skal være etablert hos alle fastlegene tidlig høst Vurdering: Målsettingen har vært at dette skal over i ordinær drift uten ekstra kostnad når alle legene er inkludert. Bistand fra sykehusspesialist og farmasøyt må følge sopp i en egen sak. Mye tyder på at det også for dette tiltaket vil være behov for en tett oppfølging for å vedlikeholde fokus. Det tenkes da spesielt på oppfølging av fastlegesykepleiernes rolle. En 10
12 mulighet er å ansette en felles sykepleier i de fire kommunene med ansvar for oppfølgingen evt. kombinert med koordinering av KomUt- sengene. TRUST- Sykehjemsmedisin Målsettingen er å vurdere behov for legedekning ved det enkelte sykehjem samt å etablere et sykehjems forum for å videreutvikle faglig innhold ved sykehjem. Som en del av dette vurderes også bakvakts- og beredskapsordninger for å dekke behov utover dagarbeidstid på hverdager. En arbeidsgruppe avleverer rapport 1. mai Vurdering: Arbeidet blir ikke avsluttet innen prosjektet, men bør videreføres og ansvars plasseres. Det vil få budsjettmessige konsekvenser for den enkelte kommune om legedekning ved sykehjem skal oppgraderes i henhold til anbefalte normtall. For å ivareta koordinering og forvaltning av en forsterket legeressurs ved sykehjemmene i regionen, bør en funksjon som sykehjemsoverlege beskrives og innarbeides i framtidig løsning. TRUST- Demensomsorg Målsettingen er å bedre kompetansen innen demensomsorg. Det er nedsatt arbeidsgruppe som startet sitt arbeid i januar Vurdering: Arbeidet forventes ikke avsluttet innen prosjektet. Videreføring og ansvarsplassering bør avtales. TRUST- Kommunalt døgntilbud øyeblikkelig hjelp Alle kommuner skal etablere tilbud for øyeblikkelig hjelp med døgnplasser innen Det er enighet om å etablere tilbudet i fellesskap knyttet opp mot den eksisterende e regionale legevakt. Ringsaker kommune vil delta i dette arbeidet. Vurdering: Det fremmes søknad om finansiering innen Videre oppfølgning må avtales. TRUST- IKT Etablert som selvstendig prosjekt. Prioriterte områder er meldingsutveksling, utforming av felles plattform og databasesammenslåing for de fire kommunenes fagsystemer, men prosjektet har også beskrevet flere andre områder hvor IKT kan understøtte og effektivisere samhandling og informasjonsdeling. Spesielt sammenslått database reiser juridiske problemstillinger som først kan forventes avklart i løpet av Det stilles også krav til organisering av det formelle eierskapet og juridiske ansvaret for en felles database. 11
13 TRUST- IKT finansieres for tiden helt av kommunene selv. Svar på søknad om samhandlingsmidler IKT ventes før sommerferien Figur 4: Samlet oversikt over tiltakene i TRUST hovedprosjekt (svart skrift) og tiltak i TRUST regi (rød skrift) 12
14 Regional samhandling etter avslutning av TRUST hovedprosjekt.... videreføring utvikling samordning På bakgrunn av en samlet vurdering av erfaringer og tiltak i TRUST- hovedprosjekt og utfordringsbildet kommunene står ovenfor de nærmeste årene, foreslås en videreføring og videreutvikling av regionalt samarbeid og samhandling gjennom tre hovedgrep: Hovedgrep I. «Helseregion Sør-Gudbrandsdal» videreføres og etableres som en formell og varig arena for utvikling og oppfølging av felles tiltak i tråd med Samhandlingsreformen for Ringebu, Øyer, Gausdal og Lillehammer. II. Samhandlingen i Helseregion Sør-Gudbrandsdal organiseres ved å - opprette en «Felles samhandlingsenhet» - tilpasse og videreføre prosjektorganisasjonen fra TRUST prosjektet for å sikre eierskap, styring, deltakelse og samordning samt for å videreføre kompetanse og erfaringer fra TRUST-prosjektet III. Videreutvikle «Helseregion Sør-Gudbrandsdal» som en reell og likeverdig samhandlingspart med Sykehuset Innlandet. Felles samhandlingsenhet En av erfaringene fra hovedprosjektperioden er hvor utfordrende det er å utvikle noe nytt og samtidig «bo i det gamle». Tjenestene og lederskapet er hardt presset i daglig drift, og det er et møysommelig arbeid å introdusere, prøve ut og implementere nye tiltak. Det synes som helt nødvendig at noen har et dedikert ansvar for å være pådrivere, organisere, legge til rette og ikke minst etterspørre og sørge for framdrift. Utfordringene som reises gjennom samhandlingsreformen (se tidligere avsnitt), er av en slik art at de må møtes ved å investere i både kapasitet og kompetanse. Tilbakemeldinger i prosjektperioden viser at det gir en merverdi for kommunene å gjøre dette sammen. Dette fordi tilgjengelig fagkunnskap utnyttes bedre. Det blir flere og mer mangfoldige diskusjoner og flere som deltar i utvikling av tiltak, og sårbarhet reduseres. 13
15 Forslag til bemanning av en felles samhandlingsenhet: Felles samhandlingsenhet Tiltak for regional utvikling av samhandlingstjenester Videreføring, utvikling, forvaltning,samordning 1a) Basisbemanning ufinansiert: Daglig leder 1,0 årsverk Medisinsk kompetanse Geriater 0,4 årsverk Sykehjemsoverlege 0,4 årsverk 0,8 årsverk Sykepleiefaglig kompetanse 1,0 årsverk Folkehelsekompetanse 1,0 årsverk Merkantil kompetanse 0,2 årsverk Sum ufinansiert 4,0 årsverk 1b) Basisbemanning finansiert: Sykepleiefaglig kompetanse Samhandlingslege Sum finansiert 0,2 årsverk 1,0 årsverk 1,2 årsverk Basisbemanning TOTALT 5,2 årsverk 2) Situasjons- og tidsbestemt bemanning Kompetanse som enten finansieres ved tilskuddsmidler eller av kommunene selv. Situasjonsbestemte vurderinger legges til grunn for omfang og hvilken type kompetanse som tilføres til enhver tid. Årsverksinnsats vil dermed variere. Pr. nå er følgende tidsbestemt bemanning finansiert: Overgangskoordinator 1,0 årsverk Koordinator fastlegespl. 1,0 årsverk Sum 2,0 årsverk Kreftkoordinator * 1,0 årsverk Figur 5: Forslag til sammensetting av felles samhandlingsenhet i «Helseregion Sør-Gudbrandsdal» * Det er søkt tilskudd for finansiering av kreftkoordinatorer i hver av de fire kommunene. Forutsatt at kommunene tildeles omsøkte tilskudd, bør ressurser tilsvarende ett årsverk vurderes lagt inn i enheten som fellesressurs. Etter tilskuddsperiodens utløp, vurderes en videreføring i basisbemanningen. 14
16 Forslag til mandat for felles samhandlingsenhet: Være «kunnskapsbase» og kontaktpunkt vedrørende samhandlingsreformen for kommunene, samarbeidspartnere og publikum, og være aktiv pådriver og bidragsyter i informasjonsarbeidet om reformen generelt og lokale tiltak spesielt. I dette ligger også ansvar for utarbeidelse av informasjons- og mediestrategi. Være pådriver og ta selvstendige initiativ til videre- og nyutvikling av tiltak, prosedyrer og rutiner innenfor hele spekteret av tjenester som omfattes av samhandlingsreformen. Delta aktivt i implementering av og informasjon om nye tiltak sammen med aktuelle driftsenheter. Være pådriver og bidragsyter for at bredden i samhandlingsreformen ivaretas, med spesiell vekt på folkehelsearbeid, alle typer forebygging og tidlig innsats. Bistå i prosjekt- og arbeidsgrupper når det opprettes prosjekter som en del av utviklingsarbeidet. Være pådriver og kontaktpunkt i oppfølging, videreutvikling og samordning av fellestiltak. Kan også innebære forvaltning av kompetanse i forståelse med driftsenhetene. Delegert myndighet til å koordinere og forvalte en forsterket legeressurs ved sykehjemmene i regionen. Videreutvikle sykehjemsmedisin som fagområde. Være pådriver i oppfølging av både spesiell og generell kompetanseheving som er relatert til fellestiltak og eller er viktig for samhandling mellom kommunene og mellom kommunene og helseforetaket. Innebærer også ansvar for å ta initiativ til og tilrettelegging for konkrete kurs, undervisning etc. innen aktuelle tema. Ansvar for forvaltning av fellestiltak. Gjelder også døgnplasser som intermediærplasser, kommunale plasser for øyeblikkelig hjelp og evt. andre korttidsplasser som opprettes som fellestiltak. Ansvaret omfatter eierskapet til fellestiltakene og utøves som et «sørge for» ansvar i samhandling med aktuelle driftsog forvaltningsenheter. (Må ses i sammenheng med og samordnes med forvaltning av felles databaser og andre behov som avdekkes i TRUST-IKT). Enheten skal fortløpende bidra i arbeidet med å avklare hvilke oppgaver som det er mest hensiktsmessig å løse i fellesskap mellom kommunene og eller mellom kommunene og sykehuset. Organisere og administrere kontaktpunkter med driftsenheter og fagmiljøer i alle kommunene, primært gjennom fast møtestruktur med faglig referansegruppe (se struktur side 18), og eller etter hensiktsmessighet og kapasitet. 15
17 Kostnader ved etablering av en felles samhandlingsenhet: Lønn inkl. 15,00 % Totalt Lønnssats Årsverk Årslønn sos. utg. Overhead enheten Daglig leder 550 1, Geriater , Sykeh.ovl , Spl , Annen 480 1, Merkantil 400 0, Samh. Lege 750 1, er finansiert Spl. KomUt 450 0, er finansiert Sum 5, Fordeles med like andeler Fordeles etter folketall Totalt til fordeling Figur 6: Anslag utgifter for felles samhandlingsenhet i «Helseregion Sør-Gudbrandsdal» Prinsipp for finansiering av Felles samhandlingsenhet og for tiltak som utvikles som følge av Samhandlingsreformen. - Hovedprinsipp: Kostnader fordeles etter folketall, unntatt kostnader til tiltak hvor omfang av innsatsen ikke uten videre kan knyttes til kommunens størrelse. I praksis betyr dette at driftstiltak i all hovedsak fordeles etter folketall, mens stillinger som opprettes som felles ressurs fordeles med like andeler på hver av kommunene. Fordeling av kostnader til Felles samhandlingsenhet: a. Lønnskostnader og overheadkostnader knyttet til basisbemanningen, finansieres med like deler på hver kommune, unntatt kostnader knyttet til funksjonen som sykehjemsoverlege, som fordeles etter folketall. b. Eventuelle kostnader utover basisbemanningen fordeles etter folketall. For eksempel situasjons- og tidsbestemt bemanning med tilhørende overheadkostnader. Det vil være naturlig at kommunene søker regionale midler som kan forvaltes som prosjektmidler i arbeidet med å utvikle fellestiltak i tråd med Samhandlingsreformen. (Anslag behov i oppstart av arbeidet: ca. kr ). Det anbefales videre at eventuelle overskytende midler fra TRUST-prosjektet overføres Felles samhandlingsenhet. 16
18 Oversikt over kostnadsfordeling for felles samhandlingsenhet: Fordeling med like andeler: Lillehammer 25 % Øyer 25 % Gausdal 25 % Ringebu 25 % Sum 100 % Fordeling kostnad sykehjemsoverlege: Lillehammer 63 % Øyer 12 % Gausdal 14 % Ringebu 11 % Sum 100 % Totalt fordelt Juli - Desember Helårs-virkning 2012 Lillehammer Øyer Gausdal Ringebu Sum Organisering, eierskap, styring og deltakelse En hensiktsmessig at organisatorisk plassering av fellestiltak kan i prinsippet løses på to måter - Interkommunalt selskap med eget styre (jfr. Kommuneloven 27). Betyr at enheten løsrives fra øvrig kommunal styring og drift, og at det etableres et eget ansvarlig styre. Fordelen kan være at enheten lettere identifiseres som et felles tiltak med likeverdig eierskap fra alle kommunene. Ulempen kan være at enheten blir for løsrevet fra øvrig kommunal virksomhet og kultur. - Vertskommunemodellen. Betyr at enheten knyttes til en av kommunene. De øvrige kommunene delegerer ansvar og myndighet til vertskommunen. Det utarbeides en egen vertskommuneavtale som regulerer dette. Fordelen kan være at enheten knyttes direkte til øvrig kommunal styring og drift. Ulempen kan være at opplevelsen av eierskap og innflytelse ikke vil være like sterk i alle kommunene. 17
19 Kommunalsjefgruppa i TRUST-prosjektet legger til grunn at rene driftsrelaterte enheter bør organiseres etter vertskommunemodellen, mens Samhandlingsenheten, slik den er foreslått med eierskap og ansvar for videreføring av samhandlingsaktiviteter (inkl. forvaltning), kan organiseres som et interkommunalt selskap med eget styre. Den foreslåtte samhandlingsenheten vil være helt avhengig av eierskap, styring og deltakelse fra hver enkelt kommune. Samordning og utviklingsarbeid kan ikke leve et eget liv på utsiden av driftsorganisasjonene og tjenestene. Faste rutiner og tett kontakt med beslutningstakere og gjennomfører i alle kommunene er nødvendig. Det vil derfor være viktig å knytte enheten til en type struktur som underbygger eierskap, styring og deltakelse fra alle kommunene. Hver enkelt kommune må til enhver tid avklare og organisere kontaktpunkter i ulike deler av utviklingsarbeidet. På bakgrunn av dette foreslås det derfor å knytte enheten, uansett hvilken styringsform som velges, til en tilpasset versjon av prosjektstrukturen som har vært benyttet i TRUSThovedprosjekt (se side 4). Ved å etablere en fast struktur for arbeidet med Samhandlingsreformen, vil helheten og de store linjene i arbeidet bli ivaretatt. Følgende struktur foreslås: Figur 7: Forslag til tilpasset prosjektstruktur. 18
20 Kommentarer til strukturen: - Generelt: Strukturen skal brukes ved utvikling og videreutvikling av fellestiltak. - Eierskap: Regionrådet for Lillehammerregionen utvidet med likeverdig representasjon fra Ringebu kommune. - Styringsgruppe og prosjektansvarlig(e) (PA): En kommunalsjef fra hver av de fire kommunene som utgjør Helseregion Sør-Gudbrandsdal. Ved fellesprosjekter mellom helseregionen og sykehuset og eller andre kommuner, suppleres styringsgruppa med representanter fra disse. Prosjektansvarlige (PA) rekrutteres alltid fra styringsgruppa. (Ett medlem i styringsgruppa kan være PA for flere prosjekter). - Felles samhandlingsenhet: Vil i henhold til mandatet (se tidligere avsnitt), ha en pådriver-, tilrettelegger- og samordningsrolle, men også et ansvar for systematisk kontakt med driftsenheter og fagmiljøer i alle kommunene. Enheten skal bidra i prosjekt og arbeidsgrupper etter behov. Avhengig av om det velges eget styre eller vertskommunemodell for Felles samhandlingsenhet, anbefales gjennomgående representasjon i styring av enheten og i styringsgruppa i prosjektstrukturen. - Prosjektgrupper og prosjektleder(e) (PL): Opprettes etter behov, primært med gjennomgående representasjon fra alle deltagende parter. - Arbeidsgrupper: Opprettes av prosjektgruppene etter behov. - Referansegruppe fag: Representasjon fra alle kommunene. Sammensettingen skal gjenspeile bredden i Samhandlingsreformen. (Innebærer også representasjon som kan ivareta folkehelseperspektivet og informasjons- og mediestrategi). Hver enkelt kommune får i oppdrag fra Styringsgruppa å oppnevne representanter. Styringsgruppa vurderer omfang. Referansegruppa møter Felles samhandlingsenhet etter en fast møtestruktur. Felles samhandlingsenhet har ansvar for å organisere og administrere møtene. Det vurderes fra møte til møte om alle representantene innkalles til alle saker. - Regionalt brukerråd: En representant fra Eldreråd og en representant fra Råd for funksjonshemmede fra alle fire kommunene. Rådene velger selv representantene. Brukerrådet møter Felles samhandlingsenhet etter fast møtestruktur. Felles samhandlingsenhet har ansvar for å organisere og administrere møtene. - Involvering av ansatte- representanter: Fagorganisasjonene inviteres til deltagelse i prosjekt- og eller arbeidsgrupper og orienteres og høres i henhold til avtaleverket. 19
21 Samhandling med Sykehuset Innlandet Det er mye snakk om en ny kommunerolle, men mindre fokus på en ny rolle for spesialisthelsetjenesten. Kommunene har allerede erfart at praksisen har endret seg etter at Samhandlingsreformen formelt sett begynte. Skal kommunene lykkes i å møte sitt ansvar og utvikle den nye kommunerollen, stilles det blant annet større krav til sykehusets veilederrolle samt til informasjonsutveksling og kunnskapsoverføring ved utskrivning. Samhandlingen handler om å sikre kontinuitet i behandlingen og helhetlige pasientforløp ved avklaring av hensiktsmessig oppgavefordeling og overføring av kompetanse mellom nivåene. Helseregion Sør-Gudbrandsdal må ta rollen som en enhetlig samhandlingspart for de fire kommunene, og være en pådriver for at felles møteplasser med helseforetaket utvikles på en hensiktsmessig måte. Det er et mål at Helse region sør Gudbrandsdal skal fremstå som en likeverdig samhandlingspart med helseforetaket. Kommunen erkjenner sitt ansvar etter at samhandlingsreformen ble innført. Den nye kommunerollen er utfordrende spesielt med tanke på å bygge opp kompetanse i kommunehelsetjenesten. For å bygge opp denne kompetansen er en på ulike måter avhengig av kompetanseoverføring og generelle bidrag til kompetanseheving fra spesialisthelsetjenesten. Dette er beskrevet som «rendyrking av sykehusrollen»: Stille diagnose, iverksette behandling, utarbeide behandlingsplan og drive veiledning. Helseforetaket må tydeliggjøre sine innspill på hvordan dette kan utøves, både på individ- og fagnivå. På individnivå handler de t i stor grad om kvalitet på opplysninger ved utskrivning, en beskrevet plan for videre oppfølging og behandling. I enkelte tilfelle kan det være behov for at personell fra kommunehelsetjenesten hospiterer ved sykehuset, på andre områder kan det være behov for at personell fra spesialisthelsetjenesten kommer ut for å drive veiledning og opplæring. På fagnivå kan dette ordnes ved at sykehuset oppnevner funksjoner med ansvar for kontakt med kommunene innenfor ulike fagområder, slik at det til enhver tid er avklart hvem som kan kontaktes ved problemstillinger og når det kan skje. Oppfølging på systemnivå må ses i sammenheng med avtalte samarbeidsorganer mellom kommunene og helseforetaket, og hvordan disse videreutvikles. 20
22
VIDERE ARBEID MED SAMHANDLINGSREFORMEN ETTER AVSLUTNING AV TRUSTPROSJEKTET
Ark.: F00 Lnr.: 3938/12 Arkivsaksnr.: 12/708-2 Saksbehandler: Lars Erik Lunde VIDERE ARBEID MED SAMHANDLINGSREFORMEN ETTER AVSLUTNING AV TRUSTPROSJEKTET Vedlegg: Vurderingsrapport TRUST-prosjektet april
DetaljerMØTEINNKALLING. Eventuelt forfall meldes til tlf , e-post SAKLISTE
Lillehammer kommune Eldrerådet MØTEINNKALLING Utvalg: Eldrerådet Møtested: Møterom 41 helt nord i 4. etg. korridor Møtedato: 10.05.2012 Tid: 10:00-13:00 Eventuelt forfall meldes til tlf.61050522, e-post
DetaljerStatusrapport TRUST. Tiltak for Regional Utvikling av SamhandlingsTjenester
Statusrapport TRUST Tiltak for Regional Utvikling av SamhandlingsTjenester 1. juni 2011 1 INNHOLDSFORTEGNELSE 1 INNHOLDSFORTEGNELSE... 1 2 INNLEDNING... 2 3 STATUS... 2 3.1 KOM-UT SENGENE... 2 3.2 FELLES
DetaljerHelseregion Sør-Gudbrandsdal. Haakon B. Ludvigsen
Helseregion Sør-Gudbrandsdal Haakon B. Ludvigsen Samarbeid om utvikling og oppfølging av felles tiltak i tråd med Samhandlingsreformen Sammensatt av fem parter Lillehammer kommune Gausdal kommune Øyer
DetaljerVeien til LINK Lillehammer. Politisk og administrativ forankring for lokal satsning. Regional møteplass for selvorganisert selvhjelp
Veien til LINK Lillehammer Regional møteplass for selvorganisert selvhjelp Politisk og administrativ forankring for lokal satsning Oslo 23. oktober 2012 Harald Sveum Helseregion Sør-Gudbrandsdal Samhandlings-
DetaljerVERTSKOMMUNEAVTALE HELSEREGION SØR-GUDBRANDSDAL
VERTSKOMMUNEAVTALE HELSEREGION SØR-GUDBRANDSDAL Deltagere: 0501 Lillehammer 0521 Øyer 0522 Gausdal 0520 Ringebu 0412 Ringsaker Avtalen regulerer delegert ansvar og myndighet til Lillehammer kommune som
DetaljerSæravtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp mellom Klepp kommune og Helse Stavanger HF
Prosjekt samhandling - trygge helsetenester der folk tur OTT/`-\T 27FEB 2013 Helse Stavanger HF Særavtale til delavtale nr. 4 Særavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp mellom
DetaljerAvtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2
Avtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF Tjenesteavtale 2 Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og
DetaljerLokalmedisinsk senter i Sandefjord
Lokalmedisinsk senter i Sandefjord Interkommunalt samarbeid med kommunene Andebu-Stokke Stokke-SandefjordSandefjord Prosjektleder Kirsti Nyerrød Stokke 06.04.2011 Utgangspunkt Sykehuseiendom i Sandefjord
DetaljerDelavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF)
Logo Xx kommune Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for
DetaljerTjenesteavtale 2 Koordinerte tjenester
Tjenesteavtale 2 Koordinerte tjenester Vedtatt av styret for Helgelandssykehuset HF 19. juni 2012. Vedtatt av kommunestyret i Rana 18. juni 2012. Innholdsfortegnelse 1. Parter... 3 2. Bakgrunn... 3 3.
DetaljerAvtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2
Tjenesteavtale nr. 2 - Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, ulskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og Omforent avtale pr 16.05,12 Avtale om samhandling mellom Herøy
DetaljerSaksframlegg. Ark.: Lnr.: 4218/14 Arkivsaksnr.: 14/907-1 EVALUERING AV TILDELING AV TJENESTER I PLEIE OG OMSORG
Saksframlegg Ark.: Lnr.: 4218/14 Arkivsaksnr.: 14/907-1 Saksbehandler: Rannveig Mogren EVALUERING AV TILDELING AV TJENESTER I PLEIE OG OMSORG Vedlegg: Ingen Andre saksdokumenter (ikke utsendt): - Omsorgsplan
DetaljerFremtidens kommunehelsetjeneste. Fylkesmannens høstmøte 8. 9. oktober 2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
Fremtidens kommunehelsetjeneste Fylkesmannens høstmøte 8. 9. oktober 2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Hva vi har gjort Hva vi planla, men ikke har fått gjort Hva vi planlegger nå Lokale forhold
DetaljerAskim Indre Østfold Fremtidens helsetjenester. Samhandlingskonferansen 1.12.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
Askim Indre Østfold Fremtidens helsetjenester Samhandlingskonferansen 1.12.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Helsehuset med akuttleger KAD i Indre Østfold Virtuell avdeling i Eidsberg og Askim Fremtidens
DetaljerHvordan tilrettelegge helsetjenester for den akutt syke eldre pasient?
Helse Sør-Øst Hvordan tilrettelegge helsetjenester for den akutt syke eldre pasient? Dato.. Ingerid Risland dir. Tjenesteutvikling og samhandling Helse Sør-Øst Når jeg blir pasient ønsker jeg at. jeg blir
DetaljerSamarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering
Delavtale nr. 2c Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering Samarbeid om ansvars- og oppgavefordeling i tilknytning til innleggelse, utskriving, rehabilitering og læring- og mestringstilbud
DetaljerSæravtale mellom Bergen Kommune, Helse Bergen HF og Haraldsplass Diakonale Sykehus vedrørende kommunalt tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold
Særavtale mellom Bergen Kommune, Helse Bergen HF og Haraldsplass Diakonale Sykehus vedrørende kommunalt tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold 1 1. PARTER Bergen Kommune (BK) - organisasjonsnummer 974773880
DetaljerGode og likeverdige helsetjenester samspillet mellom sykehus og kommuner
NSH Jubileumskonferanse 5. sept 2007 Gode og likeverdige helsetjenester samspillet mellom sykehus og kommuner Adm.dir Helse Sør-Øst RHF Bente Mikkelsen Sammenhengende behandling krever klarere arbeidsdeling
DetaljerDokumentet er i hovedsak utarbeidet av saksbehandlerne Berit Bjørkelid og Anette Askildsen, og enhetsleder Anne Grethe Tørressen, høsten 2014.
Vedlegg 7 d til Kommunedelplan for helse og omsorg 2015 2026, i Lindesnes kommune FORVALTNING Bakgrunnsdokument Dokumentet er i hovedsak utarbeidet av saksbehandlerne Berit Bjørkelid og Anette Askildsen,
DetaljerSamhandlingsreformen konsekvenser, utfordringer og muligheter. Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver Avd minoritetshelse og rehabilitering
Samhandlingsreformen konsekvenser, utfordringer og muligheter Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver Avd minoritetshelse og rehabilitering Disposisjon En retningsreform Historikk Nasjonal strategi for habilitering
DetaljerSamhandlingsreformen, erfaringer så langt og veien videre 2012 2014 2016 -????
Samhandlingsreformen, erfaringer så langt og veien videre 2012 2014 2016 -???? Jon Hilmar Iversen, prosjektdirektør, Flekkefjord, 30, januar 2013 Samhandlingsreformen Møte utfordringsbildet Sikre kvalitet
DetaljerOVERORDNET SAMARBEIDSAVTALE MELLOM. KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET HF
1. Parter OVERORDNET SAMARBEIDSAVTALE MELLOM. KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET HF Avtalen er inngått mellom X kommune og Sykehuset Innlandet HF, heretter SI. 1 Samarbeidsavtalen som helhet inneholder: Overordnet
DetaljerSamhandlingsreformen Inger Marethe Egeland. Helsenettverk Lister
Samhandlingsreformen 13.10.2011 Inger Marethe Egeland Utfordringsbildet Vi lever lengre og med flere kroniske lidelser Kols Diabetes Demens Psykiske lidelser Overvekt Mangel på kvalifisert arbeidskraft
DetaljerPraktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom... kommune og St. Olavs Hospital HF.
Høringsutkast 10.12.2015 Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom..... kommune og St. Olavs Hospital HF. 1: PARTER Avtalen er inngått mellom
DetaljerMøte med eldrerådet i Harstad og Sør-Troms regionråd Harstad, 19. mars 2010
Møte med eldrerådet i Harstad og Sør-Troms regionråd Harstad, 19. mars 2010 St.meld. nr. 47 (2008-2009) Samhandlingsreformen Rett behandling på rett sted til rett tid Fem hovedgrep i reformen Klarere pasientrolle
DetaljerSamhandlingsreformen Roger Rasmussen Planlegger helse og omsorg Harstad kommune. Samhandlingsreformen! Sammen for et friskere Norge
Samhandlingsreformen Roger Rasmussen Planlegger helse og omsorg Harstad kommune Samhandlingsreformen! Sammen for et friskere Norge 1 Samhandlingsreformen Samfunnsreform Ikke bare en helsereform Alle sektorer
DetaljerSamhandlingsreformen og arbeid med Gode pasientforløp, utfordringer videre. Anders Grimsmo, Professor, Institutt for samfunnsmedisin, NTNU
Samhandlingsreformen og arbeid med Gode pasientforløp, utfordringer videre Anders Grimsmo, Professor, Institutt for samfunnsmedisin, NTNU Implementering av HPH Viktige faktorer for utfallet i vårt materiale:
DetaljerStrategi 2012-2015. Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Aust-Agder
Strategi 2012-2015 Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Aust-Agder 1 Innholdsfortegnelse Historikk... 3 Mandat og målsetting... 3 Organisering... 4 Fag- og samarbeidsrådet... 4 Referansegruppen...
DetaljerSamhandlingsreformen målsetting og virkemidler
Samhandlingsreformen målsetting og virkemidler Petter Øgar, Helse i utvikling11, Oslo 28. oktober 2011 Samhandlingsreformens forståelse og utfordringsbilde Uro for helse- og omsorgstjenestens bærekraft:
DetaljerFelles anbefalt forslag Salten. Tjenesteavtale nr 2. mellom. XX kommune XX HF
Felles anbefalt forslag Salten XX helseforetak XX kommune Tjenesteavtale nr 2 mellom XX kommune og XX HF om Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habiliterings-, rehabilitering
DetaljerKommunestyre 25/6-2009 SAMHANDLINGSREFORMEN OG NY SYKEHUSSTRUKTUR
Kommunestyre 25/6-2009 SAMHANDLINGSREFORMEN OG NY SYKEHUSSTRUKTUR Samhandlingsreformen Rett behandling på rett sted til rett tid Samhandling; er uttrykk for helse- og omsorgstjenestenes evne til oppgavefordeling
DetaljerStatus - samhandlingsreformen
Erfaringer og utfordringer sett fra Trondheim kommune - med skråblikk fra en ny kommuneoverleges perspektiv Status - samhandlingsreformen Foto: Carl-Erik Eriksson I forhold til hovedgrepene: Er pasientrollen
DetaljerSKJEMA FOR STATUSRAPPORT
SKJEMA FOR STATUSRAPPORT Tittel på tiltak/prosjekt: Prosjekt Link Lyngen 2005004435 Budsjettår: 2007 Budsjettkapittel og post: statsbudsjett kapittel 0743.70 Frist: 31.mars 2008 Rapporten sendes til: SHdir
DetaljerStatus for Samhandlingsreformen og vegen videre.. Åpning Valdres lokalmedisinske senter Fagernes 16. januar 2015
Status for Samhandlingsreformen og vegen videre.. Åpning Valdres lokalmedisinske senter Fagernes 16. januar 2015 Tor Åm Prosjektdirektør, Samhandlingsdirektør, St. Olavs hospital Velferdsstaten under press;
DetaljerArkivnr. Saksnr. 2010/ Utvalg Utvalgssak Møtedato Kommunestyret Saksbehandler: Målfrid Bogen
Saksframlegg Arkivnr. Saksnr. 2010/2919-1 Utvalg Utvalgssak Møtedato Kommunestyret Saksbehandler: Målfrid Bogen Interkommunalt samarbeid og samhandlingsreformen Dokumenter i saken: 1 S Interkommunalt samarbeid
DetaljerSAMHANDLINGSREFORMEN - IGANGSETTING AV FORPROSJEKT INTERKOMMUNALT SAMARBEID (IS)
Arkivsaksnr.: 10/2138-3 Arkivnr.: 100 Saksbehandler: Rådgiver Pleie,omsorg og helse, Tove Smeby Vassjø SAMHANDLINGSREFORMEN - IGANGSETTING AV FORPROSJEKT INTERKOMMUNALT SAMARBEID (IS) Hjemmel: Rådmannens
DetaljerFinn Arthur Forstrøm, AGENDA. Helse, pleie og omsorg er - og vil være - noen av de viktigste basisoppgavene kommunene har ansvar for.
Notat Utarbeidet av: Finn Arthur Forstrøm, AGENDA Dato: 1. mars 2010 Emne: HELSE OG SAMHANDLINGSREFORM. NOEN FORHOLD OG PROBLEMSTILLINGER DET BØR TAS STANDPUNKT TIL. Innledning Helse, pleie og omsorg er
DetaljerL S: S : H i H sto t ri r kk
Fagnettverk for læring og mestring: UNN og tilhørende kommuner Koordinator for læring og mestring Cathrine Kristoffersen, Ergoterapeut, Rehabiliteringstjenesten, Tromsø kommune Bodø 16 oktober 2014 Tromsø
DetaljerØstre Agder. Sekretariatsleder Ole Jørgen Etholm
Østre Agder Sekretariatsleder Ole Jørgen Etholm Formålet til Østre Agder Samordne regionens og kommunenes interesser overfor fylket, staten og andre organer på region-, fylkes- og/ eller riksplan. Styrke
DetaljerFagdirektør Gerd Juel Homstvedt. SAFO-konferansen Hotel Scandic Oslo Airport 22.januar 2011
Fagdirektør Gerd Juel Homstvedt SAFO-konferansen Hotel Scandic Oslo Airport 22.januar 2011 For lite koordinerte tjenester For liten innsats for å begrense og forebygge sykdom Økonomisk bæreevne trues 2
DetaljerDisposisjon. Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå 28.10.2011. Nasjonale krav og føringer
Disposisjon Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå Audhild Høyem Regional koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering 27.10.2011 Overordnede krav og føringer. Hvor er koordinerende
DetaljerHelseledelse anno 2013; hva kreves?
Helseledelse anno 2013; hva kreves? NSF; Fagseminar for ledere Fagernes 23. januar 2013 Tor Åm Samhandlingsdirektør, St. Olavs hospital Prosjektdirektør, HOD Samhandlingsreformen - Krav til ledelse Mål;
DetaljerTjenesteavtale 5 Utskrivningsklare pasienter
Tjenesteavtale 5 Utskrivningsklare pasienter Vedtatt av styret for Helgelandssykehuset HF 25. januar 2012. Vedtatt av kommunestyret i Rana 31. januar 2012. Innholdsfortegnelse 1. Parter...4 2. Bakgrunn...4
DetaljerSamhandling mellom sjukehus og kommunehelsetenesta - erfaringar frå Helse Fonna
Samhandling mellom sjukehus og kommunehelsetenesta - erfaringar frå Helse Fonna Voss 12.07.08 Spesialrådgiver Bjørg Røstbø Helse Fonna Voss 12.06.2008 2 Helse Fonna - kommunesamarbeidet Helse Fonna HF:
DetaljerBergen kommune og samhandlingsreformen. Marit Strøm Seniorrådgiver 7. Mars 2012
Bergen kommune og samhandlingsreformen Marit Strøm Seniorrådgiver 7. Mars 2012 Fra visjon til virkelighet en retningsreform 2008: Visjon 1. januar 2012: Oppstart (første skritt) Hovedtrekk i reformen Økt
DetaljerProsjektoppdrag Omstilling 2012 2017 Oppgaver og kompetanse i balanse. Bruk av hjelpepleiere og sykepleiere - oppgavefordeling
Prosjektoppdrag Omstilling 2012 2017 Oppgaver og kompetanse i balanse. Bruk av hjelpepleiere og sykepleiere - oppgavefordeling Forfatter Dato 22.12.2011 Versjonsnr 0.1 Godkjent av Dato Innhold 1 STRATEGISK
DetaljerSamhandlingsreformen Hovedinnhold:
Samhandlingsreformen Hovedinnhold: Mer av behandlingen skal skje nærmere der folk bor Styrking av kommunehelsetjenesten, mindre vekst i spesialisthelsetjenesten Mer fokus på helsefremming og forebygging
DetaljerDimensjonering av pleie- og omsorgstilbudet
Dimensjonering av pleie- og omsorgstilbudet Søndre Land Mandatet Dimensjonering av tilbudet som skal gis i pleieog omsorgstjenesten i institusjon og i hjemmebaserte tjenester som tar opp i seg de utfordringer
DetaljerFelles samarbeidsavtale
Avtale om samhandling mellom Leirfjord kommune og Helgelandssykehuset HF Felles samarbeidsavtale Innholdsfortegnelse Innholdsfortegnelse... 1 1. Parter... 2 2. Bakgrunn... 2 3. Formål... 2 4. Virkeområde...
DetaljerSTYRE/RÅD/UTVALG: MØTESTED: MØTEDATO: KL. Formannskapet Formannskapssalen 12.06.2012 09:00
Sakliste Gausdal kommune STYRE/RÅD/UTVALG: MØTESTED: MØTEDATO: KL. Formannskapet Formannskapssalen 12.06.2012 09:00 SAKER TIL BEHANDLING: Sak 43/12 RAPPORTERING I HHT FINANSREGLEMENTET PER 30.04.2012 Sak
DetaljerHELSEREGION SØR-GUDBRANSDAL Budsjettall for fellestiltak driftsåret 2013
HELSEREGION SØR-GUDBRANSDAL Budsjettall for fellestiltak driftsåret 2013 BUDSJETT FOR 2013 FOR INTERKOMMUNAL SAMHANDLINGS- OG UTVIKLINGSENHET Budsjettet for den interkommunale Samhandlings- og utviklingsenheten
DetaljerTjenesteavtale nr 2. mellom. Vardø kommune. Helse Finnmark HF
Tjenesteavtale nr 2 mellom Vardø kommune og Helse Finnmark HF om Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, lærings- og mestringstilbud til pasienter med behov for habiliterings-
DetaljerSAKSFREMLEGG. Saksnr.: 12/1858-1 Arkiv: 420 Sakbeh.: Ingunn Torbergsen Sakstittel: SAMHANDLINGSKOORDINATOR - NY STILLING
SAKSFREMLEGG Saksnr.: 12/1858-1 Arkiv: 420 Sakbeh.: Ingunn Torbergsen Sakstittel: SAMHANDLINGSKOORDINATOR - NY STILLING Planlagt behandling: Administrasjonsutvalget Hovedutvalg for helse- og sosial Formannskapet
DetaljerSamhandlingsreformen, hvor står vi hvor går vi?
Samhandlingsreformen, hvor står vi hvor går vi? Helsekonferansen 20. januar 2016, Oslo Plaza Petter Øgar Helse- og omsorgsdepartementet Samhandlingsreformens målbilde En retningsreform som formelt startet
DetaljerFelles samarbeidsavtale
Felles samarbeidsavtale Vedtatt av styret for Helgelandssykehuset HF 25. januar 2012. Vedtatt av kommunestyret i Rana 31. januar 2012. Innholdsfortegnelse 1. Parter...4 2. Bakgrunn...4 3. Formål...4 4.
DetaljerHjertesviktpoliklinikk hvordan følge opp pasientene og få til et samarbeide med 1. linjetjenesten
Hjertesviktpoliklinikk hvordan følge opp pasientene og få til et samarbeide med 1. linjetjenesten Ved Kari Korneliussen, kardiologisk sykepleier ved hjertesviktpoliklinikken, SiV, Tønsberg Kari Korneliussen,
Detaljerr4,9* bodø Tjenesteavtale nr. 6 NORDLANDSSYKEHUSET NORDLANDA SKIHPPIJVIESSO mellom
Tjenesteavtale nr. 6 Enighet om hvilke helse- og omsorgsoppgaver forvaltningsnivåene er pålagt ansvaret for og en felles oppfatning av hvilke tiltak partene til enhver tid skal utføre mellom NORDLANDSSYKEHUSET
DetaljerSamhandlingsreformen ny helsereform i Norge
Samhandlingsreformen ny helsereform i Norge Torshavn 31.08.2012 Mette Kolsrud Forbundsleder, Norsk Ergoterapeutforbund Samhandlingsreformen Implementert fra 01.01.2012 Samhandlingsreformen; St. meld. 47
DetaljerSamhandlingsreformen og konsekvenser for rehabilitering og habilitering i kommunene
Samhandlingsreformen og konsekvenser for rehabilitering og habilitering i kommunene Therese Sivertsen, KS Rogaland Møteplass for koordinerende enhet innen habilitering/rehabilitering, 28.oktober 2010 KS
DetaljerSamhandling rundt eldre hjemmeboende pasienter. Hvordan få til et helhetlig pasientforløp på tvers av forvaltningsnivåene?
Samhandling rundt eldre hjemmeboende pasienter. Hvordan få til et helhetlig pasientforløp på tvers av forvaltningsnivåene? Sykehus Kommune Gjøvik 20.09.2012 Tove Røsstad, overlege Trondheim kommune / stipendiat
DetaljerTilbakemeldinger fra dialog rundt bordet på fagdag Samhandling i rehabiliteringsfelte 08.12.15
Tilbakemeldinger fra dialog rundt bordet på fagdag Samhandling i rehabiliteringsfelte 08.12.15 Overgangene har vært best når de har vært planlagte god kommunikasjon pasient/pårørende er inkludert informasjonen
DetaljerOMSORG 2020 STRATEGISK PLAN FOR OMSORGSTJENESTENE
Ark.: 144 Lnr.: 8319/09 Arkivsaksnr.: 09/345-12 Saksbehandler: Ole Edgar Sveen OMSORG 2020 STRATEGISK PLAN FOR OMSORGSTJENESTENE Vedlegg: 1. Omsorg 2020, strategisk plan for omsorgstjenestene 2. Høringsuttalelsene
Detaljer1. Bakgrunn Begrepsavklaringer Formål
Rutiner for samhandling mellom kommuner, Haraldsplass Diakonale Sykehus og Helse Bergen HF innen somatisk sektor 2009-2012 1. Bakgrunn 1.1 Avtalen bygger på Overordnet samarbeidsavtale om samhandling mellom
DetaljerVIDEREFØRING OG VIDEREUTVIKLING AV TILTAK, ERFARINGER OG STRUKTURER I TRUST PROSJEKTET OG HELSEREGION SØR- GUDBRANDSDAL
Ark.: 026 G00 Lnr.: 6196/11 Arkivsaksnr.: 09/200-14 Saksbehandler: Lars Erik Lunde VIDEREFØRING OG VIDEREUTVIKLING AV TILTAK, ERFARINGER OG STRUKTURER I TRUST PROSJEKTET OG HELSEREGION SØR- GUDBRANDSDAL
DetaljerSluttrapport Framtidig politisk styringsstruktur
Sluttrapport Framtidig politisk styringsstruktur i Værnesregionen Innholdsfortegnelse Prosessen om framtidig politisk styringsstruktur Modellene som er vurdert Valgt modell Framtidig organisering med politisk
DetaljerDelavtale om «Retningslinjer for kunnskapsoverføring, informasjonsutveksling, og for faglige nettverk og hospitering».
XX kommune Delavtale om «Retningslinjer for kunnskapsoverføring, informasjonsutveksling, og for faglige nettverk og hospitering». mellom XX kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) Revidert
DetaljerTjenesteavtale nr 4. mellom. XX kommune YY HF
Tjenesteavtale nr 4 mellom XX kommune og YY HF om samarbeid om og beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter lov om kommunale helse- og omsorgstjenester 3-5 tredje ledd 1.
DetaljerFramtidens kommunehelsetjeneste i Indre Østfold. Helsekonferansen 07.05.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
Framtidens kommunehelsetjeneste i Indre Østfold Helsekonferansen 07.05.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Lokale forhold er viktige Helsehuset med akuttleger Virtuell avdeling i Eidsberg Kompetansebehov
Detaljer1. Oppsummering 2. 2. Kompetansehjulet i Follo (KHF) 2. 3. Utfordringer innen helse- og omsorgstjenestene i kommunene 3. 4. Forankring og samarbeid 4
Innhold 1. Oppsummering 2 2. Kompetansehjulet i Follo (KHF) 2 3. Utfordringer innen helse- og omsorgstjenestene i kommunene 3 4. Forankring og samarbeid 4 5. STRATEGI FOR KOMPETANSEHJULET 2012-2016 4 5.1
DetaljerRehabilitering først. Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering 19. og 20. mai 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
Rehabilitering først Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering 19. og 20. mai 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Rehabilitering først Lokale forhold Helsehuset Virtuell avdeling Rehabiliteringsprosjektet
DetaljerSamhandlingsreformen - en viktigere reform for attføringsfeltet enn NAV-reformen? Geir Riise generalsekretær
Samhandlingsreformen - en viktigere reform for attføringsfeltet enn NAV-reformen? Geir Riise generalsekretær Side 2 Side 3 Ta noen grunnleggende ting først på alvor. Alt henger sammen med alt (GHB) Godt
DetaljerHelsefremmingsplanen i Kristiansand kommune. Plan for folkehelse, forebygging og rehabilitering
Helsefremmingsplanen i Kristiansand kommune Plan for folkehelse, forebygging og rehabilitering Folkehelsearbeid og forebygging hva er nytt? Analysere helsetilstand og påvirkningsfaktorer mer enn enkelttiltak
DetaljerSamhandling i Østfold. så arbetar man i Norge
Samhandling i Østfold så arbetar man i Norge Samarbeid mellom sykehus og kommune 21. mai 2012 Helsesjef Øivind W. Johansen Sarpsborg kommune Prosjektleder Trond Birkestrand Sykehuset Østfold HF Kommunene
DetaljerVeileder for rehabilitering og habilitering, individuell plan og koordinator inkludert læring og mestring. Oktober 2015
Veileder for rehabilitering og habilitering, individuell plan og koordinator inkludert læring og mestring Oktober 2015 Arbeidsprosessen 2012-2015 Prosjektleder og sekretariat, PHMR og SPRF Intern referansegruppe
DetaljerRehabiliteringstjenestene til voksne pasienter med nyervervet hjerneskade/ hodeskade og påfølgende behov for rehabilitering
Rehabiliteringstjenestene til voksne pasienter med nyervervet hjerneskade/ hodeskade og påfølgende behov for rehabilitering 1 Tilsynet ble gjennomført av et felles team fra FM i Midt- Norge Fylkesmannen
DetaljerStrategi for utdanning og kompetanseutvikling i Helse Midt-Norge RHF Forslag til handlingsplan med mål og tiltak
Strategi for utdanning og kompetanseutvikling i Helse Midt-Norge RHF 2015-2020 Forslag til handlingsplan med mål og tiltak Mål: o Ledere på alle nivå skal til enhver tid ha oversikt over enhetens kompetanse
DetaljerSlik har vi gjort det i sykehusområdet Sørlandet. Områdeplan for rehabilitering 2011-2020
Slik har vi gjort det i sykehusområdet Sørlandet Områdeplan for rehabilitering 2011-2020 Mandat områdeplan rehabilitering Utarbeide områdeplan for rehabilitering, med anbefalinger om fremtidig funksjonsfordeling,
DetaljerPå sporet av fremtidige løsninger? KS Østfold Strategikonferanse Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
På sporet av fremtidige løsninger? KS Østfold Strategikonferanse 3.3.2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Befolkningsutvikling og sykdomsbilde Helsehuset med akuttleger KAD i Indre Østfold Virtuell
DetaljerDøgnopphold øyeblikkelig hjelp
Døgnopphold øyeblikkelig hjelp Prosjektets hovedmål: Kommunene etablerer et samarbeid om døgnopphold til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig helse- og omsorgshjelp. Forslag til vedtak: Kommunene
DetaljerDelavtale om forebyggingstiltak og pasientforløp for utvalgte pasientgrupper
Delavtale 4.3.8. Delavtale om forebyggingstiltak og pasientforløp for utvalgte pasientgrupper (habilitering, rehabilitering, læring og mestring og forebyggende arbeid) (Lov om helse- og omsorgstjenester
DetaljerETABLERING OG DRIFT AV KOMMUNALT TILBUD OM DØGNOPPHOLD FOR ØYEBLIKKELIG HJELP... Sett inn saksopplysninger under denne linja
Ark.: Lnr.: 4257/12 Arkivsaksnr.: 12/760-1 Saksbehandler: Lars Erik Lunde ETABLERING OG DRIFT AV KOMMUNALT TILBUD OM DØGNOPPHOLD FOR ØYEBLIKKELIG HJELP.... Sett inn saksopplysninger under denne linja Vedlegg:
DetaljerSamhandlingsreformen Fra ord til handling
Samhandlingsreformen Fra ord til handling Kst. ekspedisjonssjef Tor Åm Årsmøte i Eldre lægers forening Soria Moria Konferansesenter, 8. november 2010 Samhandlingsreformen; På ville veger? 2 Utfordringene
DetaljerUttalelse fra kommuneoverlegefellesskapet i Indre Østfold vedrørende ressursgjennomgang ved Helsehuset
Uttalelse fra kommuneoverlegefellesskapet i Indre Østfold vedrørende ressursgjennomgang ved Helsehuset Konklusjon: Den foreløpige rapporten gir ikke grunnlag for å vurdere dagens situasjon ved Helsehuset
DetaljerPalliativ omsorg og behandling i kommunene
Palliativ omsorg og behandling i kommunene Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten 02.12.13 Nina Aass Seksjonsleder, professor i palliativ medisin Avdeling for kreftbehandling,
DetaljerForslag til ny forskrift om kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter.
Eide kommune Rådmannen Helse og omsorgsdepartementet Deres ref: Vår ref Saksbehandler Dato 2011/533-13 Liv Lyngstadaas Naas 03.10.2011 Høringsbrev - samhandlingsreformen - forslag til forskriftsendringer
DetaljerSamhandlingsreformern i kortversjon
Samhandlingsreformern i kortversjon http://www.regjeringen.no/nb/dep/hod/kam panjer/samhandling/omsamhandlingsreformen/samhandlingsref ormen-i-kortversjon.html?id=650137 Bakgrunn Helse- og omsorgsminister
DetaljerSamhandlingsreformen St.meld.nr. 47 (2008-2009) Kick off samling Helsesamarbeid i Vest- Lofoten. Nils Olav Hagen
Samhandlingsreformen St.meld.nr. 47 (2008-2009) Kick off samling Helsesamarbeid i Vest- Lofoten Nils Olav Hagen Del I Samhandlingsreformen St.medl.nr.47. (2008 2009) Vedtatt i stortinget 27.04.2010 Samhandlingsreform
DetaljerLindring der du bor et mål for oss i Nord. Mosjøen, tirsdag 24. mai 2011. Magne Nicolaisen, Regiondirektør KS Nord-Norge.
Lindring der du bor et mål for oss i Nord. Mosjøen, tirsdag 24. mai 2011. Magne Nicolaisen, Regiondirektør KS Nord-Norge. Nord-Norge, mulighetenes landsdel Kommunestørrelse, geografi og bosettingsmønster
DetaljerSamhandling kommune spesialisthelsetjeneste; Hva viser evalueringene etter 4 år?
Samhandling kommune spesialisthelsetjeneste; Hva viser evalueringene etter 4 år? Helseledersamling 9-10/6 2016 Ørland Kysthotell Samhandlingsdirektør Tor Åm St. Olavs Hospital HF Mål og følge-evaluering
DetaljerSamhandlingsreformen, funksjonsfordeling mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten, hvem ivaretar pasient-og pårørende opplæring?
Samhandlingsreformen, funksjonsfordeling mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten, hvem ivaretar pasient-og pårørende opplæring? SAMHANDLINGSREFORMEN Hva skal man oppnå? Økt satsning på
Detaljer"Videreutvikling og ny organisering av psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)" - 5 delprosjekter
Høring fra Kautokeino kommune: "Videreutvikling og ny organisering av psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)" - 5 delprosjekter Innledning Det vises til høringsbrev. Kautokeino
DetaljerIT og helse det går fremover
IT og helse det går fremover Hans Petter Aarseth, divisjonsdirektør HelsIT - 2008, Trondheim 1 Helse- og omsorgssektoren HelsIT - 2008, Trondheim 2 Mål for helsetjenestene i Norge Nasjonal helseplan (2007-2010)
DetaljerHva er de viktigste utfordringene med reformen? Hvordan kan vi bidra til at den lykkes for innbyggere, myndigheter, ansatte og arbeidsgivere?
Hva er de viktigste utfordringene med reformen? Hvordan kan vi bidra til at den lykkes for innbyggere, myndigheter, ansatte og arbeidsgivere? Gudrun Haabeth Grindaker Direktør Mars 2012 KS ønsker en Samhandlingsreform
DetaljerCasebasert Refleksjon
Lokalmedisinske tjenester, Knutepunkt Sørlandet Casebasert Refleksjon En metode for kunnskapsutvikling og kulturbygging Grete Dagsvik Mars 2012 Hvorfor bruke casebasert refleksjon? «Ved å reflektere tenker
DetaljerBergen kommune og Samhandlingsreformen. Komite for helse og sosial 14.03.2012
Bergen kommune og Samhandlingsreformen Komite for helse og sosial 14.03.2012 Reform? Samhandlingsreformen er et langsiktig utviklingsprogram Ikke en reform i tradisjonell forstand En retningsreform Samhandling
DetaljerSamhandlingsreformen Styrings- og tilsynsutfordringer
Samhandlingsreformen Styrings- og tilsynsutfordringer Kommunerevisor i Oslo Annette Gohn-Hellum 11. juni 2012 1 Bakgrunn for reformen Målene for reformen Lovendringer knyttet til reformen Nye oppgaver
Detaljer1. Sammendrag 2. Innledning 3. Nærmere beskrivelse av prosjektet: Vestvågøy kommunes hovedmål i prosjektet 3.1 Prosjektorganisering
Fokuskommuneprosjekt Vestvågøy kommune. Prosjekt i samarbeid med Husbanken og 7 andre kommuner. Innholdsfortegnelse: 1. Sammendrag 2. Innledning 3. Nærmere beskrivelse av prosjektet: Vestvågøy kommunes
DetaljerKurs i helsepedagogikk 21/3 11 Ottar Grimstad Kommuneoverlege Hareid og Ulstein
Kurs i helsepedagogikk 21/3 11 Ottar Grimstad Kommuneoverlege Hareid og Ulstein Korfor samhandlingsreform? Sterk kostnadsvekst i spesialisthelsetenesta Demografiske utfordringar Endra forhold yrkesaktive/behandlings
DetaljerHANDLINGSPLAN FOLKEHELSE OG LEVEKÅR 2016
HANDLINGSPLAN FOLKEHELSE OG LEVEKÅR 2016 St.meld. nr 19, Folkehelsemeldingen, påpeker at folkehelsearbeid både handler om å fremme livskvalitet og trivsel gjennom deltakelse i sosialt fellesskap som gir
Detaljer