Medisinsk koding Quo vadis

Save this PDF as:
Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Medisinsk koding Quo vadis"

Transkript

1 , MD, MPH KITH AS, avd. Oslo Medisinsk koding Quo vadis Medisinske kodeverk: Retningslinjer Opplæring Støttesystemer Omtale vektlagt etter kompleksitet: ICD-10, NCMP - Tiden rekker ikke for NCSP, NORAKO, SNOMED,.. 1

2 KITH drifter mange kodeverk for SHdir, tilrettelegger for bokutgaver, datafiler for IT-systemer, elektroniske søkeverktøy, utgir kodeveiledninger etc. KITH KODEHJELP KITH gir på oppdrag fra SHdir gratis hjelp ved henvendelser Info og materiell på Spørsmål om koding kan meldes via e-post til 2

3 Intervjuet rett fra klinikken - som påstår å beskrive en representativ situasjon for sykehuslege Ola Nordmann (tilstede her) Startet koding iht. ICD-9 i 1993 som turnuslege Ass.lege fra 95 medisinsk avd. Husker ikke overgang til ICD-10 i 1999, jobbet på anestesi det året så en og annen ICD-10 bok kodet etter kortlister. Konst. overlege indremedisin. Ass.lege større sykehus deretter - tilsvarende opplegg der Legen: Kjente ikke til KITH 3

4 Hvorfor klassifikasjoner Enhetlig klassifisering av diagnoser og prosedyrer er en forutsetning for: overvåkning og analyse av helsetilstand, epidemiologi lokal og sentral rapportering av sykelighet/dødsårsaker driftsstatistikk, praksisprofil helsetjenesteplanlegging, styring og evaluering sammenligning av avdelinger og institusjoner forskning og utviklingsarbeid finansiering/økonomi (DRG - ISF) Sykehuslegen: Tidligere trodde jeg koding gikk ut på å finne den kryptiske alfanumeriske koden som svarte til sykdommen pasienten hadde og at dette var viktig medisinsk sett for å videreformidle informasjon til annet helsepersonell. 4

5 Koding har stadig blitt viktigere og mer komplisert 1965 ICD ICD ICD-10 (somatikk, tidl. andre formål) 1999 NCSP 1999 ISF med nye koderegler 2006 NCMP Hva er det behov for å dokumentere om den enkelte pasient i EPJ? Viktig å skille tema som skal registreres: Sykehistorie Kroniske sykdommer Ny sykdom (ny for pasienten) insidens Sykdommer og tiltak ved det aktuelle opphold (rapporters) Hva som skal kodes må drøftes til konsensus! (I dag kodes en blanding av ovennevnte) Diagnose: Kliniske velformulerte beskrivelser er viktig! Koder har ingen funksjon i epikriser! 5

6 Formålet må være tydelig for alle som skal kode! Hva skal dokumenters i EPJ på hvilken måte Hva skal registreres mht lokal virksomhetsstatistikk Hva skal registreres for nasjonal helsestatistikk (for bruk i styring, planlegging og evaluering) Hva er viktig mht beregning av DRG / ISF Legen: Førte på så mange koder som mulig, ut fra en vag oppfatning om at dette var økonomisk gunstig for sykehuset. 6

7 Hva er koding Koding er oversettelse av informasjon Koding av en diagnose er oversettelse av sykdomsbetegnelsen til koden for kategorien som denne diagnosen tilhører i ICD-10 Diagnosekoding skal utføres med minst mulig tap av informasjon og uten noen form for informasjonspåplussing (OBS kortliste/prisliste) Hva skal kodes av helseopplysninger? Diagnoser iht regelverk ICD-10 og ISF Mange særnorske bestemmelser fra ISF bruk av Z-koder, kriterier for bruk av koder, etc. Tilleggskoder: ATC, SNOMED (frivillig) Prosedyrer NCSP, NCMP 7

8 Ordforklaringer ICD International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems NCSP Klassifikasjon av kirurgiske inngrep NOMESCO Classification of Surgical Procedures NOMESCO = Nordic Medico-Statistical Committee NCMP Norsk klassifikasjon av medisinske prosedyrer ATC Anatomical Therapeutical Chemical Classification System Klassifisering av medikamenter f.eks. i Felleskatalogen SNOMED Standardized Nomenclature in Medicine DRG ISF INA IKAS Medisinsk nomenklatur (Innføres England og USA som standard) Diagnoserelaterte grupper Innsatsstyrt finansiering ikke nærmere angitt ikke klassifisert annet sted Begrepsforvirring Typisk feil bruk av ord: Feil diagnoser/gale diagnoser (mener feilkoding) Diagnosekvalitet (mener kodingskvalitet) DRG-koding (DRG kodes ikke, den beregnes ) Problemet med feilkoding er omfattende Feildiagnostisering er relativt sjelden! 8

9 Opplæring i koding Forstå klassifikasjonen Systematikken Prinsipper Struktur Forstå koderegler Incitament forstå hensikten forstå systematikken motta gevinst for god kvalitet praktisk nyttige rapporter/statistikk 9

10 Legen skal kode etter en medisinsk klassifikasjon han ikke vet noe særlig om hva gjør han? Leser i boken og setter seg inn i klassifikasjonen? forord kodeveiledning / opplæringsdel slår opp på KITH web for info anskaffer elektronisk søkeverktøy?? Intervjulegen: Kan ikke huske å noen gang ha fått noen opplæring i ICD-10 og koding. 10

11 NCMP - formål Utgjør r et supplement til NCSP. Noen prosedyrer får f r betydning for DRG-beregning for innlagte pasienter. Etablere et enhetlig system for å beskrive alle kliniske aktiviteter, likt for poliklinikk og innleggelser, private spesialister inkludert Enhetlig, DRG-basert basert,, refusjonssystem også for poliklinisk aktivitet ved offentlige sykehus og for private spesialister (RTV takster utgår) Innført ved poliklinikker fra 1. januar 2006 Innføres for innlagte pasienter fra 1. januar

12 12

13 ICD-10 Den internasjonale statistiske klassifikasjonen av sykdommer og beslektede helseproblemer Det heter faktisk: 10. revisjon Statistiske formål sentral rapportering Dødsårsaksstatistikk (Statistisk sentralbyrå) Sykdomsstatistikk i spesialisthelsetjenesten (Rapportering til NPR) ICD-10 er ikke en diagnosebok! Utallige diagnoser er ikke spesifisert, men kategorien finnes Tilleggsveiledning for koding Norsk kodeveiledning for ICD-10 fra KITH er revidert for 2006 og tar spesielt for seg utvalgte multippel koding og utvalgte tema. Informasjonshefte om Innsatsstyrt finansiering gjentar regler fra ICD-10 og innfører en del særnorske tilleggsregler. 13

14 ISF veiledning

15 Utgis om kort tid av SHdir Klassifikasjonsprinsipper i ICD Etiologi (årsak, hvordan oppstår) Infeksjoner, svulster, medfødte misdannelser, skader Organsystem Nervesystemets sykdommer, øyesykdommer, øresykdommer, hudsykdommer Livsfase Svangerskap, fødsel, barseltid, perinatale sykdommer Andre Psykiske sykdommer, symptomer, faktorer av betydning for helsetilstand 15

16 Legen etter å ha lest i veiledningen: Trodde at pneumoni hos en KOLS-pasient kunne kodes J15.9 Uspesifisert bakteriell pneumoni J44.9 Uspesifisert kronisk obstruktiv lungesykdom og fortsetter: Visste ikke at det fantes spesielle regler for koding hos gravide. Har ikke lest i opplæringsdelen i ICD-10-boken tidligere 16

17 ICD er ikke en medisinsk lærebok ICD avspeiler ikke alltid helt aktuell kunnskap (- 1993) ICD er en konvensjon, dvs en overenskomst for statistiske formål (WHO FN) ICD bygger ofte på kompromisser ICD benyttes over hele verden Sammenlignbarhet er det sentrale. Da kan man ikke kode etter eget hode. Diagnoser fastslås på grunnlag av undersøkelser og kliniske vurderinger Koding: diagnosen(e) oversettes til korrekt kategori i en klassifikasjon vi er pliktig til å bruke 17

18 Hvorfor er det så vanskelig? Multippel koding etter ICD-10 Forskjellige typer ICD-10-koder (sverd/stjerne/tilleggskoder) Prioriteringshierarki for koding i ICD-10 Nasjonale kodingsregler i Informasjonsheftet ISF Overordnede klassifikasjonsregler i ICD-10 Prioritetsrekkefølge i valg av kode for en tilstand: - Skader og forgiftninger (kap XIX) + ytre årsakskoder fra kap. XX - Svangerskap, fødsel og barseltid (kap XV) Visse perinatale tilstander (kap XVI) - Visse (de alvorligste/klassiske) infeksjonssykdommer (kap I) Svulster (kap II) Medfødte misdannelser (kap XVII) - Organsystembaserte kapitler (kap III-XIV) - Symptomer og unormale funn (kap XVIII) - Faktorer av betydning for helsetilstanden og kontakt med helsevesenet (kap XXI) 18

19 Legen: Visste nærmest ingen ting om sverd/stjernesystemet. Multippel koding var ukjent for meg, det eneste jeg kjente til var systemet for koding av bivirkninger og forgiftninger, som var en besvergelse av en kodesammenstilling som jeg trofast kopierte ved behov. (Slik ser jeg i og for seg fortsatt på dette). Kodingsregler i ICD-10 Opplæringsdel Begynnelsen av kapitlene For kategoriblokkene På tretegnsnivå For mange av firetegnskodene Inklusjoner eksklusjoner - eksempler 19

20 GRATIS nedlastbart! 20

21 21

22 22

23 Inklusjonstermer = lister med en del diagnostiske termer - er eksempler på diagnostiske uttrykk som også skal klassifiseres under den gitte kategorien 23

24 Legen: Hadde en følelse av at bemerkningene om inklusjoner og eksklusjoner var laget for å forvirre og forsinke arbeidet med koding. Trodde tekstene under de enkelte koder var fullstendige lister over alle sykdommer en kode dekket. Inklusjonstermer - eksempel G60.8 Annen spesifisert arvelig og idiopatisk nevropati Morvans sykdom Nelatons syndrom Sensorisk nevropati: dominant arvelig recessivt arvelig 24

25 Eksklusjonstermer Det dreier seg her om tilstander som man med utgangspunkt i kategorioverskriften kunne tro hørte hjemme her, men som er klassifisert et annet sted. Eksklusjoner A46 Erysipelas [Rosen] Ekskl: erysipelas etter fødsel eller i barseltid (O86.8) 25

26 Alfabetisk indeks Den alfabetiske indeksen inneholder få synonymer, eponymer (egennavn) eller forkortelser Oppdateres ikke lenger i Norge Forbedring med flere synonymer og alternative søkeord bør skje gjennom elektroniske søkeverktøy. Legen: Trodde registeret (alfabetisk indeks) i ICD-10- boken var et godt verktøy for å finne koder. 26

27 Legen: Syntes den største utfordringen var å finne riktig kode for tilstander som jeg ikke brukte til daglig, - og dermed husket-, og som ikke stod på kortlisten,- først og fremst ved å tenke seg til hva man skulle slå opp på i registerdelen og som en siste utvei bla i systematisk del i boken. Kommentarer fra leger generelt når koding etterprøves: Regelverket er komplisert og vanskelig Veiledning gir rom for skjønn for hvordan kodingen skal fastsettes Til journalgjennomganger: Det ligger en del vurderinger bak kodingen som ikke kan leses direkte fra journaldokumentasjonen (kommentar: da mangler en faglig oppsummering og konklusjon..) 27

28 Faglig oppsummering deretter koding Legen skal fastslå og formulerer diagnoser for oppholdet i kliniske termer i journal og epikrise Medisinsk-statistisk rapportering i form av koder Hvordan kunne kode eller tolke statistikk og rapporter basert på diagnosekoding, uten å ha kjennskap til klassifikasjonens oppbygging? Kilder til feilkoding - Bruk av kortlister gir uspesifisert koding Valg av uspesifiserte diagnosekoder, hvor det i journalen tydelig fremgår grunnlag for nærmere spesifisering. I tillegg til at dette ikke er faglig korrekt, kan det også av og til ha betydning for DRG-gruppering. - Kodeveiledninger er ikke kjent / overses - Bruk av alfabetisk indeks uten oppslag i systematisk del Oppslag i systematisk del for kontroll av inklusjons- og eksklusjonskriterier er nødvendig. 28

29 Legen: Kodet hovedsakelig via kortlistene som var trykt på registreringsskjemaer for epikriser/poliklinikkbesøk. Følte imidlertid ubehag ved å se og skrive koder som endte på.9 der disse åpenbart kunne presiseres mer nøyaktig. Hva sier legen nå (sannhets erkjennelse): Forstår at diagnosekoder har svært liten faglig informasjonsverdi i formidling av pasientinformasjon og at de har liten eller ingen plass i en journal eller epikrise. Synes systemet for multippel koding grenser til svartekunst, vet at det eksisterer, men at det ennå knapt støttes av noe pasientjournalsystem. Vet at reglene for koding hos gravide både har unntak og unntak fra unntakene. Har fortsatt ikke klart å komme gjennom hele opplæringsdelen i ICD-10-boken. Kjenner til KITH, men vet at knapt noen andre gjør det. Tror ikke lenger at registeret (alfabetisk indeks) i ICD-10-boken er et godt verktøy. Har forstått at diagnoser og diagnosekoder er to helt forskjellige ting med forskjellig funksjon. 29

30 Hva har skjedd med denne legen? Status etter 6 mnd ukentlig dose ICD-10 : Fra bevisstløs til forvirret på et middels høyt nivå KITH har bruk for flere leger hel/deltid se Hvordan oppnå bedre kodingskvalitet? Nye tiltak for opplæring, f eks LUPIN IT støttesystemer bør utvikles: Fellesmodul som alle leverandører kan benytte: nytt og bedre søkeverktøy integrert med PAS/EPJ tilrettelegging av støttefunksjoner ved valg av koder elektroniske kortlister som kan ekspanderes til kriterier og veiledninger og for valg av andre koder utvikling av brukerstyrte påminnelser og interaktiv hjelp ved registrering Felles innhold, funksjonalitet og grensesnitt i alle systemer vil sikre kvalitet og effektivitet. Dette krever nasjonal dugnad med innsats fra alle her! 30

Veiledning til NCMP 2008 Innledning

Veiledning til NCMP 2008 Innledning xi Innledning Veiledning til NCMP 2008 Medisinske prosedyrer utføres både i utredning, behandling og oppfølging av pasienter ved somatiske avdelinger. Den norske klassifikasjon for medisinske prosedyrer,

Detaljer

opphold Koding, DRG og ISF, har vi skjønt det?

opphold Koding, DRG og ISF, har vi skjønt det? Olafr og Gunnar Glen Thorsen Heldøgns opphold Pasientadministrative system KITH Økonomi og analyse Hovedtilstand Helse Sør- Øst RHF Indeks Nirvaco Helse Midt-Norge RHF Dagpasient Journal Poliklinikk NCSP

Detaljer

ICD-10 KODEVEILEDNING 2007 Innledning

ICD-10 KODEVEILEDNING 2007 Innledning ICD-10 KODEVEILEDNING 2007 Innledning Forfattere: Dato: Arnt Ole Ree Glen Thorsen 5. februar 2007 Rapporten inneholder definisjoner, overordnede retningslinjer og generell veiledning i diagnosekoding etter

Detaljer

klassifikasjoner Nordisk senter for i helsetjenesten Nordic Centre for Classifications in Health Care Arnt Ole Ree, MD, MPH

klassifikasjoner Nordisk senter for i helsetjenesten Nordic Centre for Classifications in Health Care Arnt Ole Ree, MD, MPH Nordisk senter for klassifikasjoner i helsetjenesten WHO-FIC Collaborating Centre Nordic Centre for Classifications in Health Care Arnt Ole Ree, MD, MPH Nordclass Nordic Centre for Classifications in Health

Detaljer

NSH - Kvalitetssikring av med. og adm. koding

NSH - Kvalitetssikring av med. og adm. koding Medisinskfaglig rådgiver Spes. i samfunnsmedisin MHA Legens fritt formulerte beskrivelse av en tilstand En tilstand kan være en: Sykdom Skader Symptomer Fysiologiske tilstander eks. graviditet Andre

Detaljer

Hvordan håndterer RHF/HF opplæring i koding og medisinsk klassifisering?

Hvordan håndterer RHF/HF opplæring i koding og medisinsk klassifisering? Hvordan håndterer RHF/HF opplæring i koding og medisinsk klassifisering? Øystein Krüger Diakonhjemmet Sykehus Rapport fra Riksrevisjonen 2004-2005: Årsaker og konsekvenser av lav kodekvalitet i helseforetakene

Detaljer

Koding av diagnoser og prosedyrer - et område preget av

Koding av diagnoser og prosedyrer - et område preget av Koding av diagnoser og prosedyrer - et område preget av Omfattende regelverk, lite opplæring, manglende støttesystemer og varierende interesse Arnt Ole Ree, fagsjef klinisk IKT Enhet for ehelse, Helse

Detaljer

Nyheter i kodeverkene 2010

Nyheter i kodeverkene 2010 Nyheter i kodeverkene 2010 Mest om ICD-10 Litt om NCMP og NCSP Øystein Hebnes, KITH www.kith.no KITH KITH har det kodeverksfaglige ansvaret for nyutvikling oppdatering hjelp for de medisinske kodeverk

Detaljer

Helse Sør-Øst Teknologi og ehelse. Medisinsk koding Tiltak som bør gjennomføres for å oppnå bedre kodingskvalitet

Helse Sør-Øst Teknologi og ehelse. Medisinsk koding Tiltak som bør gjennomføres for å oppnå bedre kodingskvalitet Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Helse Sør-Øst Teknologi og ehelse Medisinsk

Detaljer

I samarbeid med. Referansegruppemøte. Forprosjekt nasjonal kodingsmodul

I samarbeid med. Referansegruppemøte. Forprosjekt nasjonal kodingsmodul I samarbeid med Referansegruppemøte Forprosjekt nasjonal kodingsmodul Agenda 1. Agenda 2. Kort presentasjonsrunde rundt bordet 3. Forprosjektet bakgrunn, formål, leveranser etc. 4. Kravspesifikasjon gjennomgang

Detaljer

Det pasientadministrative arbeidet skal være med på å sikre trygg og effektiv virksomhet i avdelingene.

Det pasientadministrative arbeidet skal være med på å sikre trygg og effektiv virksomhet i avdelingene. PAS DIPS er ved flere sykehus det primære pasientadministrative system (PAS). I tillegg kommer andre applikasjoner som Partus, Apertura, Pacs, labsystemer m.fl. Pasientadministrativt arbeid er summen av

Detaljer

Opplæring i koding / klassifikasjon ved SUS. Aase Lode Kalberg, overlege 27.02.08

Opplæring i koding / klassifikasjon ved SUS. Aase Lode Kalberg, overlege 27.02.08 Opplæring i koding / klassifikasjon ved SUS Aase Lode Kalberg, overlege 27.02.08 Kirurgiske og ortopediske avdelinger Andre norske sykehus SUS Organisering FFU en 50 % stilling Økonomi controllere Klinikker

Detaljer

Utfyllende notat om forslag til ny epikrisemal bl.a. at diagnose- og prosedyrekoder utgår fra epikriser

Utfyllende notat om forslag til ny epikrisemal bl.a. at diagnose- og prosedyrekoder utgår fra epikriser Vedlegg 3 (25.03.2014) en momentsamling fra faglige drøftinger de siste årene Utfyllende notat om forslag til ny epikrisemal bl.a. at diagnose- og prosedyrekoder utgår fra epikriser Notatet gir en kort

Detaljer

Bruk av medisinske kodeverk i fagområdene psykisk helse og rus (PHBU, PHV-V og TSB)

Bruk av medisinske kodeverk i fagområdene psykisk helse og rus (PHBU, PHV-V og TSB) Bruk av medisinske kodeverk i fagområdene psykisk helse og rus (PHBU, PHV-V og TSB) Avdeling helsefaglige kodeverk Regionale informasjonsmøter november 2016 Innledning Formål med denne presentasjonen:

Detaljer

Endringer i kodeverk og kodingsregler

Endringer i kodeverk og kodingsregler Endringer i kodeverk og kodingsregler DRG-forum 6/11-2015 Gardermoen 6/11-2015 Endringer i prosedyrekodeverket 2 Kapittelrevisjoner i enkeltkapitler Revisjon av kapittel I - Tverrfaglig spesialisert behandling

Detaljer

Svar: Ved utredning av pasient for årsak til urinveisinfeksjon som er kurert og ikke lenger forårsaker symptomer brukes koden Z09.8 Etterundersøkelse

Svar: Ved utredning av pasient for årsak til urinveisinfeksjon som er kurert og ikke lenger forårsaker symptomer brukes koden Z09.8 Etterundersøkelse Kasus 1: Jeg har fått spørsmål fra leger angående riktig koding av undersøkelser som er gjort i etterkant av et problem. Tidligere ble det brukt en del Z01-koder ved slike undersøkelser, men jeg har forstått

Detaljer

Bruk av medisinske kodeverk i fagområdene psykisk helse og rus (PHBU, PHV-V og TSB)

Bruk av medisinske kodeverk i fagområdene psykisk helse og rus (PHBU, PHV-V og TSB) Bruk av medisinske kodeverk i fagområdene psykisk helse og rus (PHBU, PHV-V og TSB) Avdeling helsefaglige kodeverk Regionale informasjonsmøter november 2016 Versjon 2 rettet oktober 2017 Innledning Formål

Detaljer

Forvaltningsrevisjon

Forvaltningsrevisjon 2 Forvaltningsrevisjon Forvaltningsrevisjon er systematiske undersøkelser av økonomi, produktivitet, måloppnåelse og virkninger ut fra Stortingets vedtak og forutsetninger 3 Hva skal jeg snakke om? Bakgrunn

Detaljer

KITH drifter mange kodeverk for SHdir, tilrettelegger for bokutgaver, datafiler for IT-systemer, elektroniske søkeverktøy med kodeveiledninger etc.

KITH drifter mange kodeverk for SHdir, tilrettelegger for bokutgaver, datafiler for IT-systemer, elektroniske søkeverktøy med kodeveiledninger etc. KITH drifter mange kodeverk for SHdir, tilrettelegger for bokutgaver, datafiler for IT-systemer, elektroniske søkeverktøy med kodeveiledninger etc. www.kith.no Norsk klassifikasjon av medisinske prosedyrer

Detaljer

Kvalitet i sykdomsregistrering Synne Knopp, HelsIT Trondheim

Kvalitet i sykdomsregistrering Synne Knopp, HelsIT Trondheim KVALITET I SYKDOMSREGISTRERING NSEP, KITH, HEMIT Av lege Synne Knopp, KITH Oversikt Registrering av pasientinformasjon Rapportering til kvalitetsregistre Elektronisk beslutningsstøtte Diagnosekoding Starter

Detaljer

Medisinske koder på epikrisen et hinder for korrekt pasientklassifisering?

Medisinske koder på epikrisen et hinder for korrekt pasientklassifisering? Medisinske koder på epikrisen et hinder for korrekt pasientklassifisering? T83.5? Øystein Mathisen Økonomi og analyse kompetansesenter Sykehuset Østfold HF Medisinske koder på epikrisen et hinder for korrekt

Detaljer

Nytt om de kliniske kodeverkene fra 2020

Nytt om de kliniske kodeverkene fra 2020 Nytt om de kliniske kodeverkene fra 2020 Orientering fra Avdeling helsefaglige kodeverk og terminologi ISF-møtet 12-06-2019 Agenda Om ICD-11 Noen påminnelser etter avregningsutvalgets dokumentkontroll

Detaljer

Samlet oversikt over retningslinjer for multippel koding. 1 Generelt om multippel koding i ICD-10

Samlet oversikt over retningslinjer for multippel koding. 1 Generelt om multippel koding i ICD-10 Samlet oversikt over retningslinjer for multippel koding Forfattere: Dato: Arnt Ole Ree Glen Thorsen 12. juli 2006 Dette dokumentet inneholder en samlet oppsummering av bestemmelser om multippel koding

Detaljer

Nytt (og en del gammelt) i kodingsregler - 2016. Avd. helsefaglige kodeverk informerer DRG-forum 15.03.2016

Nytt (og en del gammelt) i kodingsregler - 2016. Avd. helsefaglige kodeverk informerer DRG-forum 15.03.2016 Nytt (og en del gammelt) i kodingsregler - 2016 Avd. helsefaglige kodeverk informerer Endringer i ICD-10 Endringer i prosedyrekodeverkene Endring i kapitlene I og O i prosedyrekodeverket Hensikten med

Detaljer

ICD-10 2007 kodehjelp@kith.no

ICD-10 2007 kodehjelp@kith.no Nytt i ICD-10 2007 DRG-seminaret 2007 5.-6. mars 2007 Øystein Hebnes, KITH Ressurser på internett Spørsmål om bruk av koder kodehjelp@kith.no Elektronisk søkeverktøy http://finnkode.kith.no ICD-10 på KITHs

Detaljer

Datakvalitet poliklinikker. Innrapporterte data pr 2. tertial

Datakvalitet poliklinikker. Innrapporterte data pr 2. tertial NCMP- STATUS Det nye kodeverket NCMP ble tatt i bruk på poliklinikkene fra 1.1.2006 for rapportering til NPR. Ut fra erfaringer fra registreringen i 2006 gjøres noen endringer i NCMP, bl.a. ved at noen

Detaljer

Status for tiltak i E-helse etter Riksrevisjonens rapport. Direktoratet for e-helse orienterer. DRG-forum 27/11-17

Status for tiltak i E-helse etter Riksrevisjonens rapport. Direktoratet for e-helse orienterer. DRG-forum 27/11-17 Status for tiltak i E-helse etter Riksrevisjonens rapport Direktoratet for e-helse orienterer DRG-forum 27/11-17 Direktoratet for e-helse utvikler og vedlikeholder verktøy for å bedre kodingskvalitet Økt

Detaljer

Kodeveileder. Vi sa det var umulig, men han ville ikke høre!

Kodeveileder. Vi sa det var umulig, men han ville ikke høre! Kodeveileder Vi sa det var umulig, men han ville ikke høre! Hvordan kan kontorfaglig helsepersonell bidra? Kunnskaper Medisinsk terminologi Økonomi Regelverk og retningslinjer i ISF systemet Hjelpemidler

Detaljer

Hvordan samhandler radiologisystemet RIS med pasientsystemet DIPS i OUS

Hvordan samhandler radiologisystemet RIS med pasientsystemet DIPS i OUS Hvordan samhandler radiologisystemet RIS med pasientsystemet DIPS i OUS Generell bakgrunn Radiologi har et eget pasientadministrativt system Radiologisk informasjonssystem - RIS RIS er ikke en del av PAS

Detaljer

Kostnytte-/kostvirkningsanalyse av IT-støtte i medisinsk koding - rapport fra forprosjekt nasjonal kodingsmodul. Versjon: 1.

Kostnytte-/kostvirkningsanalyse av IT-støtte i medisinsk koding - rapport fra forprosjekt nasjonal kodingsmodul. Versjon: 1. Kostnytte-/kostvirkningsanalyse av IT-støtte i medisinsk koding - rapport fra forprosjekt nasjonal kodingsmodul Versjon: 1.0, 2012-12-07 Sammendrag Korrekt medisinsk koding er en nødvendig forutsetning

Detaljer

Medisinsk koding sett fra Helsedirektoratet

Medisinsk koding sett fra Helsedirektoratet Medisinsk koding sett fra Helsedirektoratet DRG Forum 10 mars 2010 18.03.2010 Tema for presentasjonen 1 Kodeverksarbeid: aktører og roller Ledelsen i RHF/HF myndighetsorgan bestiller kompetansemiljø utfører

Detaljer

Er det kodene som styrer oss - eller er det vi som styrer kodene

Er det kodene som styrer oss - eller er det vi som styrer kodene 1 Er det kodene som styrer oss - eller er det vi som styrer kodene Adm. Direktør Bjørn Engum Helse Nordmøre og Romsdal HF 2 Min presentasjon Et historisk og personlig - tilbakeblikk på koding og kodepraksis

Detaljer

ODEVEILEDNING. Samlet kodeveiledning for bruk i spesialisthelsetjenesten medisinsk koding. Gjeldende fra 1. januar 2012.

ODEVEILEDNING. Samlet kodeveiledning for bruk i spesialisthelsetjenesten medisinsk koding. Gjeldende fra 1. januar 2012. K 2012 ved ODEVEILEDNING Samlet kodeveiledning for bruk i spesialisthelsetjenesten medisinsk koding. Gjeldende fra 1. januar 2012. Kodeveiledning 2012 - Innledning KODEVEILEDNING 2012 Dette er tredje utgave

Detaljer

Enhetlig koding på tvers av sykehus og foretak, en utfordring. Sidsel Aardal overlege, dr.med. Helse Bergen

Enhetlig koding på tvers av sykehus og foretak, en utfordring. Sidsel Aardal overlege, dr.med. Helse Bergen Enhetlig koding på tvers av sykehus og foretak, en utfordring Sidsel Aardal overlege, dr.med. Helse Bergen Enhetlig koding - hvorfor det? -Felles forståelse av kodeverket er viktig. -Sammenlikne aktivitet

Detaljer

Nasjonalt register over hjerte og karlidelser HKR

Nasjonalt register over hjerte og karlidelser HKR Nasjonalt register over hjerte og karlidelser HKR Marta Ebbing Prosjektleder, Hjerte og karregisteret Gardermoen, 30. november 2012 Hjerte og karregisteret HKR etableringen Politisk arbeid Lov 03/10 Forskrift

Detaljer

Ny bokutgave for ICD-10 og http://finnkode.kith.no

Ny bokutgave for ICD-10 og http://finnkode.kith.no Ny bokutgave for ICD-10 og http://finnkode.kith.no Ved Ole-Fredrik Melleby, spesiallege KITH A/S DRG forum 8. mars 2011 www.kith.no Ny bokutgave for ICD-10 i april 2011 Endringer fra forrige utgave Pris

Detaljer

INFORMASJON VED UTSKRIVELSE ER VI GODE NOK?

INFORMASJON VED UTSKRIVELSE ER VI GODE NOK? INFORMASJON VED UTSKRIVELSE ER VI GODE NOK? Samhandlingsseminar 04.06.19 Torunn Nesset, Samhandlingsrådgiver, Diakonhjemmet Sykehus DETTE HAR JEG TENKT Å SI LITT OM: PLO-kommunikasjon generelt Utskrivningsrapporter

Detaljer

Håndbok for journalgjennomganger. DRG-konferansen 2007

Håndbok for journalgjennomganger. DRG-konferansen 2007 Håndbok for journalgjennomganger DRG-konferansen 2007 Bakgrunn: Ledd i å styrke kvaliteten på- og kontrollen av kodingen av medisinske data: SINTEF Helse foreslo overfor HOD å beskrive retningslinjer og

Detaljer

Gjennomført kodepilot ved Sykehuset Telemark HF. Resultater Seksjon for plastikkirurgi Prosjektleder Silje Adele Angell

Gjennomført kodepilot ved Sykehuset Telemark HF. Resultater Seksjon for plastikkirurgi Prosjektleder Silje Adele Angell Gjennomført kodepilot ved Sykehuset Telemark HF Resultater Seksjon for plastikkirurgi Prosjektleder Silje Adele Angell 150 000 konsultasjoner 20 000 dagopphold 35 000 døgnopphold Ca 170 000 innbyggere

Detaljer

Noen nyheter i kodeverkene 2011 T-koder Sekvensiell tverrfaglig utredning Cytostatikakurer

Noen nyheter i kodeverkene 2011 T-koder Sekvensiell tverrfaglig utredning Cytostatikakurer Noen nyheter i kodeverkene 2011 T-koder Sekvensiell tverrfaglig utredning Cytostatikakurer www.kith.no ICD-10 2011 Endringsdokument på www.kith.no/icd-10 Også oversikt over alle endringer fra 1999 (Excelark)

Detaljer

Nytt i de kliniske kodeverkene fra 2017 for somatiske fagområder. Avdeling helsefaglige kodeverk ISF-møtet

Nytt i de kliniske kodeverkene fra 2017 for somatiske fagområder. Avdeling helsefaglige kodeverk ISF-møtet Nytt i de kliniske kodeverkene fra 2017 for somatiske fagområder Avdeling helsefaglige kodeverk ISF-møtet 18.10.2016 Innledning Formål med denne presentasjonen: Gi et overblikk over de endringene som kommer

Detaljer

Riksrevisjonens koderevisjon 2009 på 2008-data ved St. Olavs Hospital HF. Kommentarer

Riksrevisjonens koderevisjon 2009 på 2008-data ved St. Olavs Hospital HF. Kommentarer Riksrevisjonens koderevisjon 2009 på 2008-data ved St. Olavs Hospital HF. Kommentarer St. Olavs Hospital HF Enhet for økonomi Anne Stenseth 10. Mars 2010 Det er også forstemmende at Riksrevisjonen i 2009

Detaljer

Kodeverk, Klassifikasjoner og termer i helse- og sosialsektoren (KoK)

Kodeverk, Klassifikasjoner og termer i helse- og sosialsektoren (KoK) KoK-referat 20051201 - godkjent Møtereferat 5/05 Kodeverk, Klassifikasjoner og termer i helse- og sosialsektoren (KoK) Tid 2005-12-01, kl 10:30 15:00 Sted SHdir. Møterom 203 Til stede: Asbjørn Haugsbø,

Detaljer

Hjerte og karregisteret www.fhi.no/registre. Marta Ebbing, prosjektleder maeb@fhi.no

Hjerte og karregisteret www.fhi.no/registre. Marta Ebbing, prosjektleder maeb@fhi.no www.fhi.no/registre Marta Ebbing, prosjektleder maeb@fhi.no Kvalitetsregisterkonferansen Disposisjon Om hjerte og karsykdom Om basisregisteret kvalitetsregistrene fellesregistermodellen Noen data før vi

Detaljer

Bakgrunn. Journalrevisjon. Journalrevisjon av tilfeldig utvalgte pasientjournaler. Resultatene framgår i Dokument nr. 3:2 ( ).

Bakgrunn. Journalrevisjon. Journalrevisjon av tilfeldig utvalgte pasientjournaler. Resultatene framgår i Dokument nr. 3:2 ( ). 2 1 Bakgrunn Innsatsstyrt finansiering (ISF): ca 20 mrd kroner i 2005 ISF er et helsepolitisk virkemiddel et viktig mål var å øke behandlingsaktiviteten et viktig mål er å stimulere til effektiv ressursutnyttelse

Detaljer

Primærkoding nytte utover finansiering

Primærkoding nytte utover finansiering Primærkoding nytte utover finansiering Ole-Fredrik Melleby olem@kith.no siv.ing., MD 24/9-08, HelsIT Disposisjon Prosessen rundt ( gangen i ) medisinsk koding Viktige typer medisinske spørsmål. Epidemiologi,

Detaljer

RAPPORT A679. Håndbok for journalgjennomganger

RAPPORT A679. Håndbok for journalgjennomganger RAPPORT A679 Håndbok for journalgjennomganger Øyvind B Hope, Erik Sverrbo, Asgeir Winge, Glen Thorsen, Einar Amlie, Arnt Ole Ree Desember 2006 SINTEF RAPPORT TITTEL SINTEF Helse Norsk pasientregister Postadresse:

Detaljer

ISF nytt i 2007: Et stykke på vei mot poliklinikk-drg. DRG Forum 6. mars 2007 Leena Kiviluoto

ISF nytt i 2007: Et stykke på vei mot poliklinikk-drg. DRG Forum 6. mars 2007 Leena Kiviluoto ISF nytt i 2007: Et stykke på vei mot poliklinikk-drg DRG Forum 6. mars 2007 Leena Kiviluoto Finansiering av somatisk spesialisthelsetjeneste RTV dagkirurgi poliklinikk RTV poliklinikk NAV poliklinikk

Detaljer

Kodingsregler i multiaksial klassifikasjon

Kodingsregler i multiaksial klassifikasjon Kodingsregler i multiaksial klassifikasjon Ledersamling i BUP Fredrikstad 26/10-2017 Gunhild Rognstad Seniorrådgiver, Avdeling helsefaglige kodeverk Hvorfor koder vi? Formålet med å levere kodet informasjon

Detaljer

Prosedyrekoder for bruk innenfor (re)habilitering, rusbehandling og psykisk helsevern

Prosedyrekoder for bruk innenfor (re)habilitering, rusbehandling og psykisk helsevern Prosedyrekoder for bruk innenfor (re)habilitering, rusbehandling og psykisk helsevern Jostein Ven, seniorrådgiver, KITH Edgar Glück, spesiallege Formål med prosedyrekodeverk Virksomhetsregistrering Forskning

Detaljer

Endringer i kodeverk og kodingsregler

Endringer i kodeverk og kodingsregler Endringer i kodeverk og kodingsregler ISF-møtet 18.10.2018 Orientering fra Direktoratet for e-helse Agenda 2019-utgaven av ICD-10, prosedyrekodeverkene og den multiakisale klassifikasjonen for psykisk

Detaljer

Nytt fra kodeverkene. Avdeling helsefaglige kodeverk. ISF-møtet

Nytt fra kodeverkene. Avdeling helsefaglige kodeverk. ISF-møtet Nytt fra kodeverkene Avdeling helsefaglige kodeverk ISF-møtet 17.10.2017 Agenda Om dokumentasjonskrav i journal Nye koder, kodelister og kodingsregler Noen kodingsspørsmål Nye e-læringskurs og ny abonnementsordning

Detaljer

Veiledning for bruk av prosedyrekoder innenfor fagområdene habilitering, rehabilitering, tverrfaglig spesialisert behandling for rusmisbruk (TSB) og

Veiledning for bruk av prosedyrekoder innenfor fagområdene habilitering, rehabilitering, tverrfaglig spesialisert behandling for rusmisbruk (TSB) og Veiledning for bruk av prosedyrekoder innenfor fagområdene habilitering, rehabilitering, tverrfaglig spesialisert behandling for rusmisbruk (TSB) og psykisk helsevern 1 INNHOLD 1. Formål med kodingen og

Detaljer

Indikatorer for kodingskvalitet

Indikatorer for kodingskvalitet DRG-forum 6/11-2015 Gardermoen 6/11-15 Klinisk relevante tilbakemeldinger Prosjekt initiert av NPR i 2013/2014 Ledd i NPRs kvalitetsstrategi «Korrekt medisinsk koding er nødvendig forutsetning for god

Detaljer

Sverd- og stjernekoder. Olafr Steinum Sverige - med hjelp av Gunnar Henriksson

Sverd- og stjernekoder. Olafr Steinum Sverige - med hjelp av Gunnar Henriksson Sverd- og stjernekoder Olafr Steinum Sverige - med hjelp av Gunnar Henriksson DRG-forum 21. november 2016 * olafr steinum 2016 2 Introduksjon: Dobbelkoding Sverdkode kode for tilstandens etiologi Stjernekode

Detaljer

Analysesenteret AS

Analysesenteret AS https://www.asl.no/ Intern Ekstern 1. Er det grunnlag i journaldokumentasjonen for de diagnose- og prosedyrekoder som er innrapportert NPR i tilknytning til avdelingsoppholdet? 2. Er det diagnose- eller

Detaljer

Dokumentasjon av kodeendringer. Sidsel Aardal overlege, dr.med. Seksjon for Styringsdata Helse Bergen

Dokumentasjon av kodeendringer. Sidsel Aardal overlege, dr.med. Seksjon for Styringsdata Helse Bergen Sidsel Aardal overlege, dr.med. Seksjon for Styringsdata Helse Bergen Manglende samsvar mellom koder i DIPS og i epikriser Revisjonen sier: Det er et gjennomgående funn at det ikke er samsvar mellom 1.

Detaljer

DRG-forum 2006. Kodekontroll praktisk erfaring fra helseforetak. Sykehuset i Vestfold HF

DRG-forum 2006. Kodekontroll praktisk erfaring fra helseforetak. Sykehuset i Vestfold HF DRG-forum 2006 Kodekontroll praktisk erfaring fra helseforetak Sykehuset i Vestfold HF Torgeir Grøtting 08.03.06 Kort om Sykehuset i Vestfold HF Sykehusene i Horten, Tønsberg, Sandefjord og Larvik slått

Detaljer

Kodeveiledning NCRP 2014 Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer

Kodeveiledning NCRP 2014 Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer Rapport IS-2143 Kodeveiledning NCRP 2014 Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer Publikasjonens tittel: Kodeveiledning 2014 (NCRP) Utgitt: 12/2013 Bestillingsnummer: IS-2143 Utgitt av: Kontakt:

Detaljer

NSH konferanse - Medisinsk kontorfaglig helsepersonell 2009

NSH konferanse - Medisinsk kontorfaglig helsepersonell 2009 NSH konferanse - Medisinsk kontorfaglig helsepersonell 2009 Kristin Dahlen Roar Brenden Krav til datakvalitet Hva brukes pasientdataene til og hvordan kan de bli gode nok? Eksempel på god/ dårlig datakvalitet

Detaljer

Retningslinjer for koding ved fødsel og kompliserende tilstander til svangerskap, fødsel og barseltid

Retningslinjer for koding ved fødsel og kompliserende tilstander til svangerskap, fødsel og barseltid Retningslinjer for koding ved fødsel og kompliserende tilstander til svangerskap, fødsel og barseltid Forfatter: Glen Thorsen Dato: 6. desember 2006 Det har lenge vært misnøye med muligheter og regler

Detaljer

Avregningsutvalgets arbeid på langs og tvers i 2018

Avregningsutvalgets arbeid på langs og tvers i 2018 Avregningsutvalgets arbeid på langs og tvers i 2018 DRG-forum høstkonferanse 26.november 2018 Gardermoen Bjørn Buan Utvalgsleder ISF-avregningen for 2017 er avsluttet 103,6 mio anbefalt avregnet Totalt

Detaljer

ISF 2018 Presiseringer og avklaringer

ISF 2018 Presiseringer og avklaringer Versjon 20.07.2018 ISF 2018 Presiseringer og avklaringer 1 Om dokumentet 2 5 FELLESBESTEMMELSER OM KODING, REGISTRERING OG RAPPORTERING 3 5.1 Ambulante konsultasjoner (20.7.2018) 3 5.2 Videokonsultasjoner

Detaljer

Hvilken lærdom kan man trekke ut av Riksrevisjonsrapporten?

Hvilken lærdom kan man trekke ut av Riksrevisjonsrapporten? Hvilken lærdom kan man trekke ut av Riksrevisjonsrapporten? Ikke grunnlag i journalen, men rapportert: Hovedtilstand - pneumoni: 41 % Annen tilstand - pneumoni. 37 % Annen tilstand hofteproteseoperasjoner:

Detaljer

klassifikasjoner Nordisk senter for i helsetjenesten DRG-forum 2009 Nordic Centre for Classifications in Health Care Arnt Ole Ree, MD, MPH

klassifikasjoner Nordisk senter for i helsetjenesten DRG-forum 2009 Nordic Centre for Classifications in Health Care Arnt Ole Ree, MD, MPH DRG-forum 2009 Nordisk senter for klassifikasjoner i helsetjenesten WHO-FIC Collaborating Centre Nordic Centre for Classifications in Health Care Arnt Ole Ree, MD, MPH Nordclass Nordic Centre for Classifications

Detaljer

Nye kodeveiledninger for kreft og fødsler kodehjelp@kith.no

Nye kodeveiledninger for kreft og fødsler kodehjelp@kith.no Nye kodeveiledninger for kreft og fødsler DRG-seminaret 2007 5.-6. mars 2007 Øystein Hebnes, KITH Retningslinjer for kreftkoding Publisert 12.juli 2006: Retningslinjer for ICD-10 10-koding av ondartede

Detaljer

Retningslinjer for diagnosekoding ved PCI-behandling av akutt og kronisk koronarsykdom. 1 Faser i utredning og behandling

Retningslinjer for diagnosekoding ved PCI-behandling av akutt og kronisk koronarsykdom. 1 Faser i utredning og behandling Retningslinjer for diagnosekoding ved PCI-behandling av akutt og kronisk koronarsykdom Forfatter: Dato: Glen Thorsen 12. juli 2006 Disse retningslinjene er utarbeidet etter oppdrag fra Sosial- og helsedirektoratet

Detaljer

Mal for den gode epikrise

Mal for den gode epikrise Mal for den gode epikrise Pasient NN EPIKRISE Innlagt 1.1.11 Utskrevet 6.1.11 Diagnosekoder Prosedyrekoder CAVE Årsak til innleggelse Tidligere sykdommer Familie / sosialt / kommunale tjenester Funn og

Detaljer

ODEVEILEDNING. Samlet kodeveiledning for bruk i spesialisthelsetjenesten medisinsk koding. Gjeldende fra 1. januar 2011.

ODEVEILEDNING. Samlet kodeveiledning for bruk i spesialisthelsetjenesten medisinsk koding. Gjeldende fra 1. januar 2011. K 2011 ved ODEVEILEDNING Samlet kodeveiledning for bruk i spesialisthelsetjenesten medisinsk koding. Gjeldende fra 1. januar 2011. Kodeveiledning 2011 - Innledning KODEVEILEDNING 2011 Dette er andre utgave

Detaljer

Multiaksial klassifikasjon i psykisk helsevern for barn og unge

Multiaksial klassifikasjon i psykisk helsevern for barn og unge Multiaksial klassifikasjon i psykisk helsevern for barn og unge Ketil Hanssen-Bauer Barne- og ungdomspsykiater Regionsenter for barn og unges psykiske helse, Helseregion Øst og Sør 14. nuar 2008 Ketil

Detaljer

Nytt fra Direktoratet for e-helse

Nytt fra Direktoratet for e-helse Nytt fra Direktoratet for e-helse Avdeling helsefaglige kodeverk informerer DRG-forum 21/11-2016 Agenda Om endringer i ICD-10 Om endringer i prosedyrekodeverkene Om tilgang på informasjonsmateriell Om

Detaljer

OPPDATERING AV ICD-10 FOR 2005

OPPDATERING AV ICD-10 FOR 2005 IT-leverandører SINTEF Helse Norsk pasientregister SINTEF Helse Pasientklassifisering og finansiering Regionale helseforetak Deres ref.: Deres dato: Vår ref.: Vår dato: AOR/TKA 191/04 21.06.04 OPPDATERING

Detaljer

ODEVEILEDNING. Samlet kodeveiledning for bruk i spesialisthelsetjenesten ved medisinsk koding. Gjeldende fra 2. mars 2010.

ODEVEILEDNING. Samlet kodeveiledning for bruk i spesialisthelsetjenesten ved medisinsk koding. Gjeldende fra 2. mars 2010. K ODEVEILEDNING 2010 Samlet kodeveiledning for bruk i spesialisthelsetjenesten ved medisinsk koding. Gjeldende fra 2. mars 2010. Kodeveiledning 2010 - Innledning KODEVEILEDNING 2010 I 2010 utgis for første

Detaljer

ISF Helseøkonomiske og politiske perspektiv

ISF Helseøkonomiske og politiske perspektiv ISF Helseøkonomiske og politiske perspektiv Bjørn Engum Adm. dir. Helse Finnmark HF DRGforum 2.03.05 1 Opplegg Noen utfordringer i dagens helsevesen ISF og DRG ISF og aktivitet ISF og kostnader ISF og

Detaljer

DRG og ISF for somatisk poliklinisk virksomhet. Innlegg for på DRG-forum v/ Lars Rønningen og Fredrik A.S.R. Hanssen

DRG og ISF for somatisk poliklinisk virksomhet. Innlegg for på DRG-forum v/ Lars Rønningen og Fredrik A.S.R. Hanssen DRG og ISF for somatisk poliklinisk virksomhet Innlegg for på DRG-forum 28.2.2008 v/ Lars Rønningen og Fredrik A.S.R. Hanssen Agenda Generelt om omleggingen Kostnadsvekter Teknisk løsning og NPK Analyse

Detaljer

Vedlegg 1. Oversikt over antall opphold i HDG 24 og antall opphold kodet med T00-07

Vedlegg 1. Oversikt over antall opphold i HDG 24 og antall opphold kodet med T00-07 Vedlegg 1. Oversikt over antall opphold i HDG 24 og antall opphold kodet med T00-07 Datagrunnlaget er ISF 2009 og 2010. Tabell 1. Antall opphold i HDG 24 Signifikante multitraumer per sykehusregion og

Detaljer

Endringslogg i forhold til foreløpig regelverk for Innsatsstyrt finansiering (ISF) 2011 som ble publisert 5. okt

Endringslogg i forhold til foreløpig regelverk for Innsatsstyrt finansiering (ISF) 2011 som ble publisert 5. okt Endringslogg i forhold til foreløpig regelverk for Innsatsstyrt finansiering (ISF) 2011 som ble publisert 5. okt. 2010. Det endelige regelverket for ISF 2011 foreligger nå. Det er noen endringer i forhold

Detaljer

Denne presentasjon bygger på følgende dokumenter

Denne presentasjon bygger på følgende dokumenter Gjennomgang av problemområder i medisinsk koding Gjennomgang av føringer fra direktoratet Dr Olafr Steinum Dr Gunnar Henriksson m flere Olavsgård 16. januar 2009 Denne presentasjon bygger på følgende dokumenter

Detaljer

ODEVEILEDNING. Samlet kodeveiledning for bruk i spesialisthelsetjenesten ved medisinsk koding. Gjeldende fra 2. mars 2010.

ODEVEILEDNING. Samlet kodeveiledning for bruk i spesialisthelsetjenesten ved medisinsk koding. Gjeldende fra 2. mars 2010. K ODEVEILEDNING 2010 Samlet kodeveiledning for bruk i spesialisthelsetjenesten ved medisinsk koding. Gjeldende fra 2. mars 2010. Kodeveiledning 2010 - Innledning KODEVEILEDNING 2010 I 2010 utgis for første

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF 17. november 2011

Styret Helse Sør-Øst RHF 17. november 2011 Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 17. november 2011 SAK NR 081-2011 NASJONAL INTERNREVISJON AV MEDISINSK KODEPRAKSIS I HELSEFORETAKENE - RESULTAT OG OPPFØLGING Forslag til

Detaljer

Veiledning for bruk av prosedyrekoder innenfor fagområdene habilitering, rehabilitering, tverrfaglig spesialisert behandling for rusmisbruk (TSB) og

Veiledning for bruk av prosedyrekoder innenfor fagområdene habilitering, rehabilitering, tverrfaglig spesialisert behandling for rusmisbruk (TSB) og Veiledning for bruk av prosedyrekoder innenfor fagområdene habilitering, rehabilitering, tverrfaglig spesialisert behandling for rusmisbruk (TSB) og psykisk helsevern 1 INNHOLD 1. Formål med kodingen og

Detaljer

Asbjørn Haugsbø. seniorrådgiver

Asbjørn Haugsbø. seniorrådgiver Asbjørn Haugsbø seniorrådgiver ICF Femtidsperspektiver og helsemyndighetenes forventninger. Hvorfor satser vi på ICF? 20.09.2005 Tema for presentasjonen 2 Historikk ICF er utarbeidet av og eies av Verdens

Detaljer

En forenklet aktivitetsanalyse av UNN HF

En forenklet aktivitetsanalyse av UNN HF En forenklet aktivitetsanalyse av UNN HF Bosted, behandlingssted, behandlingsnivå, DRGtype og hastegrad ved innleggelse. Ved hjelp av data fra Norsk Pasientregister og UNNs egne operasjonsdatabaser er

Detaljer

Endringer i ICD10 gjeldende fra 2016

Endringer i ICD10 gjeldende fra 2016 Endringer i ICD10 gjeldende fra 2016 Helsedirektoratet informerer Seksjon helsefaglige kodeverk - desember 2015 (versjon 2, 18/12-15) Hvem er denne bildeserien beregnet for, og hva inneholder den? Versjon

Detaljer

Asbjørn Haugsbø. seniorrådgiver

Asbjørn Haugsbø. seniorrådgiver Asbjørn Haugsbø seniorrådgiver ICF Historikk, Femtidsperspektiver Helsemyndighetenes forventninger 18.11.2004 Tema for presentasjonen 2 Hvorfor klassifikasjoner og kodeverk? Redskap for å systematisere

Detaljer

1. DESEMBER 2012 Ver1.0

1. DESEMBER 2012 Ver1.0 1. DESEMBER 2012 Ver1.0 OPPDATERT ICPC-2n-v.4.2.1 FRA 1. januar 2013 Helsedirektoratet har ansvaret for å oversette og tilrettelegge ICPC-2 til norsk. ICPC står for International Classification of Primary

Detaljer

Kvalitetsprosjektet Presentasjon for DRGForum s konferanse onsdag 8. mars 2006

Kvalitetsprosjektet Presentasjon for DRGForum s konferanse onsdag 8. mars 2006 Formålet med kvalitetsprosjektet: Forbedre kvaliteten i medisinsk informasjon i datagrunnlaget mer konsensus. Skape arena for bedre 2-veis kommunikasjon mellom de kliniske fagmiljøene og nasjonalt fagmiljø

Detaljer

Asbjørn Haugsbø. Seniorrådgiver

Asbjørn Haugsbø. Seniorrådgiver Asbjørn Haugsbø Seniorrådgiver TEMA Utvikling av ICF- indikatorsett innen rehabiliteringsfeltet Kort om ICF ICF er utarbeidet av og eies av Verdens helseorganisasjon (WHO) Forløpere for ICF var ICIDH -1

Detaljer

1 Krav til behandling av diagnoser i en elektronisk pasientjournal

1 Krav til behandling av diagnoser i en elektronisk pasientjournal Vedlegg 2 14.10.03 Dette dokumentet beskriver forslag til bruk av diagnoseklassifikasjonssystemet ICPC i elektronisk pasientjournal i allmennpraksis. Forslaget er utarbeidet av arbeidsgruppen for prosjektarbeidet

Detaljer

Presentasjon av arbeidet med kvalitetsprosjektet

Presentasjon av arbeidet med kvalitetsprosjektet 1 Presentasjon av arbeidet med kvalitetsprosjektet tidligere kalt diagnosekvalitetsprosjektet Konferanse om DRG 29. og 30. mars 2006, Soria Moria i Oslo Bakgrunn og metode Datautvikling Presentasjon av

Detaljer

1. februar Foreløpig veileder. Om poliklinisk rehabilitering og dagrehabilitering i ordningen med Innsatsstyrt finansiering (ISF) 2008

1. februar Foreløpig veileder. Om poliklinisk rehabilitering og dagrehabilitering i ordningen med Innsatsstyrt finansiering (ISF) 2008 1. februar 2008 Foreløpig veileder Om poliklinisk rehabilitering og dagrehabilitering i ordningen med Innsatsstyrt finansiering (ISF) 2008 1. Innledning...2 2. Grupperettet pasientopplæring...2 2.1 Type

Detaljer

Standarders betydning for IKTverktøy

Standarders betydning for IKTverktøy Standarders betydning for IKTverktøy og samhandling NOKIOS Konferansen 14. oktober 2009 www.kith.no KITH Kompetansesenter for IT i helse- og sosialsektoren KITH AS etablert i 1990 Aksjeselskap, not-for-profit

Detaljer

SAK NR REVISJON AV KODING AV MULTITRAUMEPASIENTER VED SYKEHUSET INNLANDET HF VEDTAK:

SAK NR REVISJON AV KODING AV MULTITRAUMEPASIENTER VED SYKEHUSET INNLANDET HF VEDTAK: Sykehuset Innlandet HF Styremøte 29.11.10 SAK NR 077 2010 REVISJON AV KODING AV MULTITRAUMEPASIENTER VED SYKEHUSET INNLANDET HF Forslag til VEDTAK: 1. Styret ser alvorlig på Analysesenteret AS sin rapport

Detaljer

NPR-melding. Innhold, status og planer

NPR-melding. Innhold, status og planer NPR-melding Innhold, status og planer Innhold Hva er NPR-melding? Bakgrunnen for NPR-melding Dagens innhold Status for bruk Planer fremover Forutsetninger for god kvalitet i data Begrepsmodell som beskriver

Detaljer

Å ri to hester tanker om IT i helsetjenesten. kreftpasient lever med kreft seniorrådgiver i Helsedirektoratet

Å ri to hester tanker om IT i helsetjenesten. kreftpasient lever med kreft seniorrådgiver i Helsedirektoratet Å ri to hester tanker om IT i helsetjenesten Jacob Hygen, kreftpasient lever med kreft seniorrådgiver i Helsedirektoratet Utsnitt av livslinje Mars 99 Direktør KITH 50 år Des 99 Diagnose myelomatose Apr

Detaljer

Psykiatri, rus og rehabilitering. Forutsetninger for aktivitetsbasert finansiering. NHS konferanse 3. desember 2007 Leena Kiviluoto

Psykiatri, rus og rehabilitering. Forutsetninger for aktivitetsbasert finansiering. NHS konferanse 3. desember 2007 Leena Kiviluoto Psykiatri, rus og rehabilitering. Forutsetninger for aktivitetsbasert NHS konferanse 3. desember 2007 Leena Kiviluoto Innhold først og fremst grunnlaget for mulige endringer i ssystemet Noen betraktninger

Detaljer

ARBEIDET MED Å STYRKE KVALITETEN PÅ MEDISINSK KODING I SYKEHUSET INNLANDET HF

ARBEIDET MED Å STYRKE KVALITETEN PÅ MEDISINSK KODING I SYKEHUSET INNLANDET HF Sykehuset Innlandet HF Styremøte 29.11.12 SAK NR 085 2012 ARBEIDET MED Å STYRKE KVALITETEN PÅ MEDISINSK KODING I SYKEHUSET INNLANDET HF Forslag til VEDTAK: Styret tar administrerende direktørs redegjørelse

Detaljer

Arbeid med sykdomsklassifisering i OUU

Arbeid med sykdomsklassifisering i OUU 1 Forslag om kursing sentralt fra sykehusets DRG-gruppe. Vedtatt av sykehusledelsen. Kriterier for god gjennomføring 2 Presentasjon for klinikk-ledelsen: Planlagt arbeidsoppg./-form etter fullført kurs.

Detaljer

MØTEREFERAT 02/06 Kodeverk, Klassifikasjoner og termer i helseog sosialsektoren (KoK)

MØTEREFERAT 02/06 Kodeverk, Klassifikasjoner og termer i helseog sosialsektoren (KoK) Møtereferat MØTEREFERAT 02/06 Kodeverk, Klassifikasjoner og termer i helseog sosialsektoren (KoK) Dato: 2006-06-08 kl. 10:30 15:00 Sted: SHdir, rom 212 Tema: Referansegruppemøte Møtenummer: 02/06 Deltakere:

Detaljer

Nasjonal kodepraksis basis for både pasientregister og faktureringsgrunnlag:

Nasjonal kodepraksis basis for både pasientregister og faktureringsgrunnlag: Nasjonal kodepraksis basis for både pasientregister og faktureringsgrunnlag: Er det mulig å forene Bjørn Buan 1 Oversikt Innledning Norsk pasientregister: formål og innhold Kvalitet: Dagens opplegg for

Detaljer